桥小脑角区肿瘤ppt
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桥小脑角肿瘤PPT课件
术后：肿瘤全切
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一、左侧桥小脑角脑膜瘤 二、左侧桥小脑角胆脂瘤（保留内听道动脉、切除嵌入
面神经内的肿瘤但完整保留神经）
10
神经外科疾病的治疗原则是选择
安全、简单、有效、保留正常脑部结构的方法 NEUROSURGERY
11
Thanks!
12
2019/11/16
.
13
5.骨瓣：星点钻骨孔后铣刀形成游离骨瓣；
6.主要切除肿瘤步骤：释放CSF，自外、上、下、内、底、内听 道分离行囊内切除肿瘤；
7.术毕：缝合修补硬膜、还纳骨瓣。3来自保留面神经的听神经瘤切除术
4
•三叉神经痛的 显微外科治疗
5
左桥小脑角区巨大脑膜瘤
6
术前MR
7
术前MRV：提示必要时可以结扎横窦！
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标准化桥小脑角肿瘤显微手术技巧
1
桥小脑角区解剖：空间狭小复杂，毗邻脑干、 血管、神经多等特点
2
手术要点
1.手术前行MR,MRA,MRV；
2.该区多为脑外肿瘤，肿瘤有膜性结构；
3.手术体位：侧斜卧位，头稍前伸，星点位于最高点；
4.手术切口:呈7字形，乳突后翼点（星点）为重要标志，个性化设 计，横窦，乙状窦体表投影，长度为8-10公分；
小脑脑桥角脑膜瘤危害及预防PPT课件
良好的生活习惯可以改善整体健康状况，降低多 种疾病的发生。
如何预防小脑脑桥角脑膜瘤？
定期检查
高风险人群应定期进行脑部检查，早期发现潜在 问题。
定期的影像学检查（如MRI）可以帮助及早识别 肿瘤。
如何预防小脑脑桥角脑膜瘤？
避免有害因素
尽量减少辐射暴露，注意环境卫生，避免接触已 知的风险因素。
如需接受放射治疗，应与医生充分沟通，了解风 险和益处。
小脑脑桥角脑膜瘤的治疗选 择
小脑脑桥角脑膜瘤的治疗选择
手术治疗
对于较大或有明显症状的脑膜瘤，手术切除是主 要的治疗方法。
手术的风险与效果需与医生充分讨论，选择合适 的时机和方式。
小脑脑桥角脑膜瘤的治疗选择
放疗和化疗
对于无法手术或手术后复发的病例，放疗和化疗 可作为辅助治疗手段。
这些疗法可能存在副作用，需在专业医生指导下 进行。
小脑脑桥角脑膜瘤的危害及 预防
演讲人：
目录
1. 什么是小脑脑桥角脑膜瘤？ 2. 小脑脑桥角脑膜瘤的危害 3. 如何预防小脑脑桥角脑膜瘤？ 4. 小脑脑桥角脑膜瘤的治疗选择 5. 结论
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？
定义
小脑脑桥角脑膜瘤是发生在小脑和脑桥交界处的 良性肿瘤，通常由脑膜细胞增生引起。
小脑脑桥角脑膜瘤的治疗选择
随访观察
部分小型无症状脑膜瘤可以选择定期随访观察， 而非立即治疗。
这需要根据个体情况评估，定期复查以监测肿瘤 变化。
结论
结论
早期识别
小脑脑桥角脑膜瘤虽为良性肿瘤，但早期识别和 治疗至关重要。
提高公众对该疾病的认识，有助于早期就医和及 时治疗。
结论
健康教育
加强健康教育和宣传，提高人们对脑膜瘤的认知 ，促进早期筛查。
如何预防小脑脑桥角脑膜瘤？
定期检查
高风险人群应定期进行脑部检查，早期发现潜在 问题。
定期的影像学检查（如MRI）可以帮助及早识别 肿瘤。
如何预防小脑脑桥角脑膜瘤？
避免有害因素
尽量减少辐射暴露，注意环境卫生，避免接触已 知的风险因素。
如需接受放射治疗，应与医生充分沟通，了解风 险和益处。
小脑脑桥角脑膜瘤的治疗选 择
小脑脑桥角脑膜瘤的治疗选择
手术治疗
对于较大或有明显症状的脑膜瘤，手术切除是主 要的治疗方法。
手术的风险与效果需与医生充分讨论，选择合适 的时机和方式。
小脑脑桥角脑膜瘤的治疗选择
放疗和化疗
对于无法手术或手术后复发的病例，放疗和化疗 可作为辅助治疗手段。
这些疗法可能存在副作用，需在专业医生指导下 进行。
小脑脑桥角脑膜瘤的危害及 预防
演讲人：
目录
1. 什么是小脑脑桥角脑膜瘤？ 2. 小脑脑桥角脑膜瘤的危害 3. 如何预防小脑脑桥角脑膜瘤？ 4. 小脑脑桥角脑膜瘤的治疗选择 5. 结论
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？
定义
小脑脑桥角脑膜瘤是发生在小脑和脑桥交界处的 良性肿瘤，通常由脑膜细胞增生引起。
小脑脑桥角脑膜瘤的治疗选择
随访观察
部分小型无症状脑膜瘤可以选择定期随访观察， 而非立即治疗。
这需要根据个体情况评估，定期复查以监测肿瘤 变化。
结论
结论
早期识别
小脑脑桥角脑膜瘤虽为良性肿瘤，但早期识别和 治疗至关重要。
提高公众对该疾病的认识，有助于早期就医和及 时治疗。
结论
健康教育
加强健康教育和宣传，提高人们对脑膜瘤的认知 ，促进早期筛查。
小脑脑桥角脑膜瘤患者的护理PPT课件
小脑脑桥角脑膜瘤患者的护 理PPT课件
目录 患者情况与病因 护理措施 护理重点 护理要点
患者情况与病 因
患者情况与病因
病因：小脑脑桥角脑膜瘤 病情：影响小脑和脑桥角区域
患者情况与病因
症状：头痛、恶心、呕吐、平衡障碍等
护理措施
护理措施
早期护理：监测体征、定期评 估症状、提供舒适的环境 手术前护理：准备手术器械、 帮助患者准备、提供必要的支 持
护理措施
手术后护理：监测患者生命体征、控制 疼痛、保持患者安静
护理重点
护理重点
疼痛管理：及时评估疼痛、给予有 效的镇痛药物、提供相应的物理疗 法 体位调整：帮助患者保持适当的体 位、防止压迫和缺血
护理重点
饮食护理：提供易消化和高营养的饮食 、避免刺激性食物
护理要点
护理要点
定期监测患者的生命体征和神 经状态 提供情绪支持，预防感染和 压疮的发生 组织康复护理，帮助患者恢复功能和生 活自理能力
护理要点
定期随访和评估疗效，调整护理措 施和计划
谢谢您的观赏聆听
目录 患者情况与病因 护理措施 护理重点 护理要点
患者情况与病 因
患者情况与病因
病因：小脑脑桥角脑膜瘤 病情：影响小脑和脑桥角区域
患者情况与病因
症状：头痛、恶心、呕吐、平衡障碍等
护理措施
护理措施
早期护理：监测体征、定期评 估症状、提供舒适的环境 手术前护理：准备手术器械、 帮助患者准备、提供必要的支 持
护理措施
手术后护理：监测患者生命体征、控制 疼痛、保持患者安静
护理重点
护理重点
疼痛管理：及时评估疼痛、给予有 效的镇痛药物、提供相应的物理疗 法 体位调整：帮助患者保持适当的体 位、防止压迫和缺血
护理重点
饮食护理：提供易消化和高营养的饮食 、避免刺激性食物
护理要点
护理要点
定期监测患者的生命体征和神 经状态 提供情绪支持，预防感染和 压疮的发生 组织康复护理，帮助患者恢复功能和生 活自理能力
护理要点
定期随访和评估疗效，调整护理措 施和计划
谢谢您的观赏聆听
小脑脑桥角脑膜瘤患者的护理PPT
如何进行护理？
康复训练
根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划 。
物理治疗和言语治疗可以帮助改善患者的功 能。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？ 促进康复
专业护理可以显著加速患者的康复过程。
提供个性化的护理方案，有助于满足患者的特殊 需求。
为什么护理如此重要？ 提升生活质量
通过综合护理，能够帮助患者保持良好的生活质 量。
小脑脑桥角脑膜瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小脑脑桥角脑膜瘤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？
定义
小脑脑桥角脑膜瘤是发生在小脑和脑桥交界处的 良性肿瘤，通常影响听觉和协调功能。
这种肿瘤可能导致神经压迫，引发一系列症状， 如头痛、听力下降和平衡障碍。
为患者提供心理支持和生活质量评估，帮助其适 应新生活。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
提供基础的生活照护，包括饮食、清洁和活 动。
确保患者的基本生活需求得到满足，有助于 恢复。
如何进行护理？
心理支持
为患者提供心理疏导和情感支持，帮助其应 对疾病带来的压力。
可以组织小组讨论或引导患者参加支持小组 。
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？
病因
该肿瘤的确切病因尚不明确，但可能与遗传因素 及环境因素相关。
某些遗传综合征，如神经纤维瘤病，可能增加发 病风险。
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？ 症状
患者可能会出现头痛、听力损失、眩晕、平衡问 题等症状。
早期识别和干预可以显著改善患者的生活质量。
谁需要护理？
桥小脑角区肿瘤PPT课件-34页精选文档
(2)脑血管造影：所见病变的特征是：基底动脉向斜坡 靠拢;小脑前中央静脉向后移，桥、中脑前静脉向斜坡 靠拢;脉络点向后移;病变较大时还可见小脑前下动脉 被来自内听道的肿块推移，基底动脉及桥、中脑前静 脉均向后移;基底动脉可移向对侧;肿瘤着色。
(3)CT及MRI检查：目前听神经鞘瘤诊断的金标准是 Gd-DTDA增强的MRI，特别是当肿瘤很小(<1cm)或
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14
听神经鞘瘤的病理组织检查特征可概括为四种： ① 瘤细胞排列呈小栅栏状；
② 互相交织的纤维束；
③ 有退变灶及小的色素沉着区；
④ 有泡沫细胞。细胞核的栅栏状排列为特征，细胞的 原纤维也平行，细胞束与原纤维互相交织，瘤细胞的 这种原纤维极性排列称为AntoniA型组织，而 AntoniB型组织呈疏松网状非极性排列，又称之为混 合型。
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16ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2、病人早期具有以下症状者应考虑有听神经鞘瘤之可能
(1) 间歇性发作或进行性加重的耳鸣。 (2) 听力呈现进行性减退或突然耳聋。
(3) 头晕或体位改变时出现一时性不平稳感觉。
(4) 外耳道深部或乳突深部间歇性刺痛。“耳科”阶 段的病人除有耳鸣、听力下降外常缺乏其他神经系统 症状和体征，病人大多数到耳科门诊就诊，医务人员 应提高警惕性。
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30
2.有感染的危险-与术后留置引流管及尿管有关 护理目标：病人残腔引流管及尿管留置期间未发生感染。
护理措施：
1）向病人及家属解释留置引流管及尿管的目的。 2）保持头部敷料清洁干燥，如遇潮湿、污染及时通知医师更换。 3）定时巡视病人，观察引流的颜色、性质及量，如有异常通知医师及时处
理。
4）保持引流通畅，避免引流管及尿管屈曲打折，定时挤压，防止引流液逆 流引起逆行感染。
(3)CT及MRI检查：目前听神经鞘瘤诊断的金标准是 Gd-DTDA增强的MRI，特别是当肿瘤很小(<1cm)或
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听神经鞘瘤的病理组织检查特征可概括为四种： ① 瘤细胞排列呈小栅栏状；
② 互相交织的纤维束；
③ 有退变灶及小的色素沉着区；
④ 有泡沫细胞。细胞核的栅栏状排列为特征，细胞的 原纤维也平行，细胞束与原纤维互相交织，瘤细胞的 这种原纤维极性排列称为AntoniA型组织，而 AntoniB型组织呈疏松网状非极性排列，又称之为混 合型。
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16ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2、病人早期具有以下症状者应考虑有听神经鞘瘤之可能
(1) 间歇性发作或进行性加重的耳鸣。 (2) 听力呈现进行性减退或突然耳聋。
(3) 头晕或体位改变时出现一时性不平稳感觉。
(4) 外耳道深部或乳突深部间歇性刺痛。“耳科”阶 段的病人除有耳鸣、听力下降外常缺乏其他神经系统 症状和体征，病人大多数到耳科门诊就诊，医务人员 应提高警惕性。
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2.有感染的危险-与术后留置引流管及尿管有关 护理目标：病人残腔引流管及尿管留置期间未发生感染。
护理措施：
1）向病人及家属解释留置引流管及尿管的目的。 2）保持头部敷料清洁干燥，如遇潮湿、污染及时通知医师更换。 3）定时巡视病人，观察引流的颜色、性质及量，如有异常通知医师及时处
理。
4）保持引流通畅，避免引流管及尿管屈曲打折，定时挤压，防止引流液逆 流引起逆行感染。
桥小脑角胶质瘤PPT课件
Cranial nerve root entry zone primary cerebellopontine angle gliomas: a rare and p recognized subset of extraparenchymal tumors. J Neu- rooncol 49:205–212, 2000
病例回顾并文献复习
病史简介
患者男性，60岁，因“左侧面肌痉挛半年，行走 不稳1月余”入院
查体：左面肌痉挛，左耳听力下降，左额感觉减 退，步态不稳，余颅神经及四肢肌力、肌张力均 正常
术前影像学
术前影像学
术前影像学
术前影像学
术前影像学
术前影像学
术前影像学
手术过程
全麻下行开颅左侧乙状窦后入路肿瘤切除术
CPA胶质瘤临床表现
早期临床表现以病灶侧CN(V-XII)相关颅神经功能 障碍为主，而很少伴有脑干或小脑相关症状 有些此类病例甚至可出现内听道扩大征象 由于肿瘤的相对恶性特征，此类患者的病程往往
相对较短。本病例病程约半年，以三叉面听神经
相关神经功能异常为主
CPA胶质瘤病理分型
现有文献报道的CPA胶质瘤大多数为低级别，以纤 维型或毛细胞型星形细胞瘤为主 少数病例则为高级别胶质瘤，此类病患预后差， 术后生存时间<6个月
Cranial nerve root entry zone primary cerebellopontine angle gliomas: a rare and recognized subset of extraparenchymal tumors. J Neu- rooncol 49:205–212, 2000
区域内胶质瘤和其他类型肿瘤[1]
桥小脑角脑膜瘤护理课件
作业疗法
2
通过设计各种日常生活活
动，训练患者独立完成，
提高生活自理能力。
言语疗法
3 针对语言障碍的患者，通
过发音练习、口语表达等 方式，恢复语言功能。
康复治疗副作用与护理
肌肉疲劳
在物理疗法中，患者可能会出 现肌肉疲劳的现象，应注意适
当休息和放松肌肉。
关节疼痛
关节活动度训练可能导致关节 疼痛，应遵循医生指导，适当 调整训练强度。
STEP 03
并发症预防
预防性应用抗生素，减少 感染等并发症的发生。
协助医生进行手术操作， 确保手术器械和物品准备 齐全。
手术后护理
病情观察
密切观察患者意识状态、生命体 征及肢体活动情况，及时发现并 处理异常情况。
饮食指导
指导患者合理饮食，保证营养摄 入，促进身体康复。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予 镇痛药物，缓解术后疼痛。
04
Hale Waihona Puke 知识掌握程度评估通过问卷调查或口头测试了解 患者对疾病和治疗知识的掌握
程度。
心理状态评估
运用焦虑、抑郁等量表评估患 者的心理状态，了解心理支持
的效果。
治疗依从性评估
观察患者的治疗依从性，包括 按时服药、定期复查等方面。
生活质量评估
通过生活质量量表评估患者在 生理、心理、社会功能等方面
的生活质量。
手术治疗与护理
手术前准备
心理准备
向患者及家属详细介绍手 术目的、过程及注意事项， 减轻焦虑和恐惧情绪。
身体准备
完善相关检查，如心电图、 血常规、凝血功能等，确 保患者身体状况适合手术。
术前评估
评估患者病情状况，制定 个性化手术方案。
小脑脑桥角脑膜瘤健康教育PPT
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？
症状
患者可能经历头痛、平衡问题、听力下降、面部 麻木等症状。
这些症状的出现与肿瘤的大小和位置有关，可能 逐渐加重。
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？
发病机制
脑膜瘤的确切发病机制尚不清楚，但与遗传因素 和环境因素可能有关。
某些遗传综合征，如神经纤维瘤病，可能增加脑 膜瘤的风险。
谁会得小脑脑桥角脑膜瘤？
小脑脑桥角脑膜瘤健康教 育
演讲人：
目录
1. 什么是小脑脑桥角脑膜瘤？ 2. 谁会得小脑脑桥角脑膜瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断及治疗？ 5. 预防措施有哪些？
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？
定义
小脑脑桥角脑膜瘤是一种生长在小脑与脑桥之间 的肿瘤，通常是良性的。
这种肿瘤主要由脑膜细胞形成，生长缓慢，可能 压迫周围神经和脑组织。
研究表明，曾接受头部辐射治疗的人群，脑 膜瘤的发生率有明显上升。
何时就医？
何时就医？
症状监测
出现持续性头痛、听力下降等症状时，应及时就 医。
这些症状可能是小脑脑桥角脑膜瘤的早期表现。
何时就医？
定期检查
有高危因素的患者应定期进行影像学检查。
如MRI可帮助早期发现肿瘤。
何时就医？
专业咨询
如有疑似症状，应寻求神经外科或肿瘤科医生的 专业意见。
谁会得小脑脑桥角脑膜瘤？ 高危人群
虽然任何人都有可能得脑膜瘤，但女性和中 老年人更易患病。
部分研究显示，女性患者的比例高于男性。
谁会得小脑脑桥角脑膜瘤？
遗传因素
有家族病史或遗传疾病的人群也可能面临更 高的风险。
如神经纤维瘤病的患者，脑膜瘤的发生率显 著提高。
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在镜下有两种组织学类型： Antoni A致密型：肿瘤细胞呈梭形，排列成致 密的纤维条索状或束带状, Antoni B:肿瘤细胞形态不一，排列疏松，间质 由网状纤维组成，胶原纤维少。
-
CT
微小听神经瘤 直径 小于1.0cm，骨窗显 示内听道无或轻微扩 大，平扫易漏诊，增 强可见肿瘤明显强化。
-
中等大小听神经瘤 直径 1.5-3.0cm,平扫为低等混 合密度或略低密度，少数为 低密度或略高密度。边界欠 清，瘤周多无水肿。可见囊 变，钙化，出血少见。增强 多明显强化，较均匀。骨窗 可显示内听道扩大。
-
大听神经瘤 直径大于>3.0cm, 平扫多呈低等混合密度，少数呈低 密度或略高密度，多呈不规则形， 边界多较清楚，多见轻度水肿，占 位效应明显。多见囊变，坏死，钙 化出血少见。骨窗显示内听道扩大 呈漏斗状，可见骨质吸收，增强肿 瘤不均强化，以环形，斑片状强化 多见。
1%
脂肪瘤
皮样囊肿
外生型小脑脑干星形细胞瘤
脊索瘤
骨软骨瘤
-
听神经鞘瘤
发病年龄 20-60岁 前庭窝神经为第八对脑神经，是神经鞘瘤最常见
发病部位，多起源于听神经前庭支的神经鞘膜的 施万细胞，多为单侧，少数为双侧，属良性病变。 早期局限于内听道内，由于周围骨管限制，对神 经发生压迫出现耳鸣，听力下降，肿瘤较大时， 向桥小脑角池方延伸，出现前庭功能损害症状。 晚期，肿瘤推移压迫小脑，脑干，四脑室。 主要血供来自小脑前下动脉，此血管在接近肿瘤 处分出一支进入肿瘤包膜，并分成若干小支进入 肿瘤组织。
-
-
-
M R I因其具有无颅骨伪影和多维成像的 特点， 不仅可清晰地显示肿瘤的特征， 还能了解病变的范围及与周围结构的关系 等， 成为诊断桥小脑角区肿瘤的重要检查
方法。MRI可检查出内听道内3mm的 小肿瘤。
-
MR
T1WI 略低或等信号 少数呈低等混合信号 T2WI 多呈高信号 少数呈高等混合信号
多呈椭圆形或不规则形，少数呈哑铃状，较 大肿瘤可见瘤周水肿，伴明显占位效应。
增强 均匀或不均匀强化。
-
微小听神经瘤
大听神经瘤
中等大小听神经瘤
-实质型-源自囊性型--
-
桥小脑角区肿瘤的发生情况
肿瘤类型
发生率
常见肿瘤 听神经瘤
75%
脑膜瘤
8%-10%
表皮样囊肿
5%
其他神经鞘瘤
2%-5%
血管性病变
2%-5%
（椎基底动脉扩张，动脉瘤畸形）
转移瘤
1%-2%
颈静脉球瘤
1%-2%
室管膜瘤或脉络丛乳头状瘤 1%
（四脑室内病变通过路氏孔沿侧隐窝扩展进入CPA池内）
不常见肿瘤 蛛网膜囊肿
-
面神经和位听神经及前庭窝神经在脑桥下 缘与橄榄体之间出入脑，自脑干外侧并稍 上行经内耳门入内耳道。
-
C, 耳蜗神经cochlear nerve; F, 面神经 facial nerve;
-
按起始部位分： 外侧型：位于听神经远端，70% 内侧型：起始于听神经近端，靠近脑干20%25% 管内型：少见。
桥小脑角区肿瘤
哆啦A梦
-
脑桥小脑角区
CPA 系指脑桥，延髓与其背方小脑的相 交地带。
桥小脑角区实际上是一锥形立体三角．位 于后颅窝的前外侧，上界位于天幕，由桥 脑中脑外侧膜与环池相隔；下界由桥脑延 髓外侧膜与小脑延髓池相隔，位于前庭蜗 神经与舌咽神经之间；内侧界由桥脑前膜 与桥前池相隔：该池向外侧扩展至小脑表 面并与小脑桥脑裂相续。
-
CT
微小听神经瘤 直径 小于1.0cm，骨窗显 示内听道无或轻微扩 大，平扫易漏诊，增 强可见肿瘤明显强化。
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中等大小听神经瘤 直径 1.5-3.0cm,平扫为低等混 合密度或略低密度，少数为 低密度或略高密度。边界欠 清，瘤周多无水肿。可见囊 变，钙化，出血少见。增强 多明显强化，较均匀。骨窗 可显示内听道扩大。
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大听神经瘤 直径大于>3.0cm, 平扫多呈低等混合密度，少数呈低 密度或略高密度，多呈不规则形， 边界多较清楚，多见轻度水肿，占 位效应明显。多见囊变，坏死，钙 化出血少见。骨窗显示内听道扩大 呈漏斗状，可见骨质吸收，增强肿 瘤不均强化，以环形，斑片状强化 多见。
1%
脂肪瘤
皮样囊肿
外生型小脑脑干星形细胞瘤
脊索瘤
骨软骨瘤
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听神经鞘瘤
发病年龄 20-60岁 前庭窝神经为第八对脑神经，是神经鞘瘤最常见
发病部位，多起源于听神经前庭支的神经鞘膜的 施万细胞，多为单侧，少数为双侧，属良性病变。 早期局限于内听道内，由于周围骨管限制，对神 经发生压迫出现耳鸣，听力下降，肿瘤较大时， 向桥小脑角池方延伸，出现前庭功能损害症状。 晚期，肿瘤推移压迫小脑，脑干，四脑室。 主要血供来自小脑前下动脉，此血管在接近肿瘤 处分出一支进入肿瘤包膜，并分成若干小支进入 肿瘤组织。
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M R I因其具有无颅骨伪影和多维成像的 特点， 不仅可清晰地显示肿瘤的特征， 还能了解病变的范围及与周围结构的关系 等， 成为诊断桥小脑角区肿瘤的重要检查
方法。MRI可检查出内听道内3mm的 小肿瘤。
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MR
T1WI 略低或等信号 少数呈低等混合信号 T2WI 多呈高信号 少数呈高等混合信号
多呈椭圆形或不规则形，少数呈哑铃状，较 大肿瘤可见瘤周水肿，伴明显占位效应。
增强 均匀或不均匀强化。
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微小听神经瘤
大听神经瘤
中等大小听神经瘤
-实质型-源自囊性型--
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桥小脑角区肿瘤的发生情况
肿瘤类型
发生率
常见肿瘤 听神经瘤
75%
脑膜瘤
8%-10%
表皮样囊肿
5%
其他神经鞘瘤
2%-5%
血管性病变
2%-5%
（椎基底动脉扩张，动脉瘤畸形）
转移瘤
1%-2%
颈静脉球瘤
1%-2%
室管膜瘤或脉络丛乳头状瘤 1%
（四脑室内病变通过路氏孔沿侧隐窝扩展进入CPA池内）
不常见肿瘤 蛛网膜囊肿
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面神经和位听神经及前庭窝神经在脑桥下 缘与橄榄体之间出入脑，自脑干外侧并稍 上行经内耳门入内耳道。
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C, 耳蜗神经cochlear nerve; F, 面神经 facial nerve;
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按起始部位分： 外侧型：位于听神经远端，70% 内侧型：起始于听神经近端，靠近脑干20%25% 管内型：少见。
桥小脑角区肿瘤
哆啦A梦
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脑桥小脑角区
CPA 系指脑桥，延髓与其背方小脑的相 交地带。
桥小脑角区实际上是一锥形立体三角．位 于后颅窝的前外侧，上界位于天幕，由桥 脑中脑外侧膜与环池相隔；下界由桥脑延 髓外侧膜与小脑延髓池相隔，位于前庭蜗 神经与舌咽神经之间；内侧界由桥脑前膜 与桥前池相隔：该池向外侧扩展至小脑表 面并与小脑桥脑裂相续。