曲美他嗪联合洛伐他汀治疗冠心病不稳定心绞痛64例临床疗效观察
曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察
曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察摘要：目的：观察冠心病不稳定型心绞痛中应用曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用的治疗效果。
方法：收集冠心病不稳定型心绞痛患者120例，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组与对照组各（60例），对照组患者入院后采用阿托伐他汀治疗，观察组患者采用曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗，观察两组患者之间的对比治疗效果。
结果：两组患者经过上述的治疗后，观察组患者的总有效率%明显高于对照组患者的%总有效率%，在心绞痛发展情况与硝酸甘油减停率的治疗后观察组明显低于对照组，血清TNF－α、IL－6和MMP－9水平治疗前后比较中，观察组患者明显比治疗前的低，（P<0.05）。
结论：冠心病不稳定型心绞痛中应用曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用的治疗效果，能够有效的改善患者心绞痛状况，提高患者的生活质量，临床治疗效果显著。
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病不稳定型心绞痛；治疗效果不稳定型心绞痛在临床上主要表现为过于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死，常在心脏部位发病，主要的病因为接触布氏杆菌动物的分泌物[1]。
本次研究为观察曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果，对我院120例冠心病不稳定型心绞痛患者进行对比分析，具体观察内容与观察结果现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料在2014年5月-2016年5月在我院进行冠心病不稳定型心绞痛治疗的患者中选取120例展开观察，并将其随机分为两组，分别为观察组（60例），对照组（60例）。
观察组60例患者中基本资料为男（35例），女（25例），年龄（44-80）岁，年龄均值是（60.5±9.0）岁，病程（1-8）年，平均病程（3.2±1.5）年。
对照组60例患者中基本资料为男（38），女（22），年龄（43-79）岁，年龄均值是（61.5±9.2）岁，病程（2-8）年，均值是（3.5±1.0）年。
曲美他嗪联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛疗效观察
龙源期刊网 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛疗效观察作者：刘霞易文博来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第10期【摘 ;要】目的：分析曲美他嗪联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛效果。
方法：研究阶段为2017年6月～2018年6月，共纳入研究对象59例，均为冠心病心绞痛患者，随机分组，对照组采用洛伐他汀，观察组采取曲美他嗪联合瑞舒伐他汀钙片治疗，比较两组临床效果。
结果：对照组总有效率72.41%低于观察组总有效率93.33%，差异有统计学意义（P结论：针对冠心病心绞痛患者采用洛伐他汀联合曲美他嗪可获得良好临床疗效，值得临床应用与推广。
【关键词】曲美他嗪;瑞舒伐他汀钙片;冠心病心绞痛;疗效【中图分类号】R541;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）10-0042-02部分冠心病患者其早期症状之一是心绞痛，心绞痛是冠心病的一个主要症状。
部分患者会出现比较典型的症状表现，但是不典型表现也不罕见，因此非常容易延误诊断和治疗[1]。
他汀类药物在临床上治疗冠心病这类疾病有广泛应用，瑞舒伐他汀钙片属于其中的一种。
本文重点分析曲美他嗪联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛效果，现具体报道如下：1 资料与方法1.1一般资料将该院收治的59例冠心病心绞痛患者作为研究对象（2017年6月～2018年6月），随机分组，对照组29例，人员组成：有男性患者19例，有女性患者10例，年龄40～77（57.62±4.66）岁。
观察组30例，人员组成：有男性患者17例，有女性患者13例，年龄42～79（58.03±4.91）岁。
两组数据可公平对比（P>0.05）。
研究已得到伦理委员会批准。
曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病临床观察
曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病临床观察目的探讨曲美他嗪和阿托伐他汀联合用药治疗冠心病的临床疗效和安全性。
方法选取2010年6月—2012年6月收治的冠心病患者64例，随机分为对照组和观察组各32例，均行常规治疗，其中对照组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪，观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀，1个月后根据两组的有效率、炎症指标、血液流变学指标、血脂指标、心功能指标及不良反应评价临床疗效和安全性。
结果有效率：观察组有效率93.75%，显著高于对照组（81.25%）（P ＜0.05）；指标评价：除心梗指标cTnI 及心功能参数LVPW、IVS之外，观察组患者各项检测指标水平均显著优于对照组（P＜0.05）；不良反应：对照组胃肠道反应2例，轻微咽炎1例，观察组胃肠道反应3例，失眠1例，未见其他严重不良反应。
结论曲美他嗪和阿托伐他汀联合用药治疗冠心病疗效显著，临床安全。
标签：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病冠心病即冠状动脉性心脏病，是由于冠状动脉结构或功能异常[1]，血流减少，而致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，最常见病因是冠状动脉粥样硬化[2]。
临床表现为胸闷、胸痛、心悸、心绞痛，重者发生心梗或心衰，病死率较高。
为探讨曲美他嗪和阿托伐他汀联合用药治疗冠心病的临床疗效和安全性，该院2010年6月—2012年6月期间采用曲美他嗪联合阿托伐他汀并常规治疗的方法治疗冠心病患者32例，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的冠心病患者64例为研究对象，其中男43例，女21例，年龄47～72岁，平均（57.9±7.6）岁；病程2～7年，平均（4.3±1.9）年；诊断标准：所有患者均根据国际心脏病学会和协会及WHO命名标准化联合专题组制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》诊断为冠心病；排除标准：严重心力衰竭或心功能不全（NYHA分级Ⅳ级），严重肝肾功能不全，甲状腺功能亢进等脂质代谢疾病，感染性疾病，肿瘤或癌症。
曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察
曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察【摘要】本研究旨在观察曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果。
通过对文献进行综述分析，发现曲美他嗪和阿托伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛具有一定的疗效。
曲美他嗪可通过扩张冠状动脉和减少心脏的前后负荷来缓解心绞痛症状，而阿托伐他汀则具有降脂和抗炎的作用。
两者联合使用可以互补作用，进一步提高疗效。
本研究采用随机对照试验设计，结果显示曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果显著优于单药治疗。
综合评价表明该联合治疗具有重要的临床意义，有望成为冠心病不稳定型心绞痛的有效治疗策略。
展望未来，需要进一步开展大规模临床研究以验证本研究结果。
【关键词】曲美他嗪、阿托伐他汀、冠心病不稳定型心绞痛、联合使用、治疗效果观察、研究方法、研究结果、综合治疗效果评价、临床意义、展望1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心脏疾病，其不稳定型心绞痛是其临床表现之一，常常给患者带来严重的疼痛和不适感。
曲美他嗪是一种有效的冠心病治疗药物，可以通过扩张冠状动脉、增加心肌血流，从而缓解心绞痛症状。
阿托伐他汀则是一种降脂药物，可以降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生，有助于稳定冠心病患者的病情。
近年来，曲美他嗪与阿托伐他汀联合使用在治疗冠心病不稳定型心绞痛方面越来越受到关注。
这种联合用药的理论基础在于，曲美他嗪能够缓解心绞痛症状，而阿托伐他汀则可以降低胆固醇，减少动脉粥样硬化的风险。
通过两种药物的联合使用，有望取得更好的治疗效果，帮助患者减轻疼痛、改善生活质量。
本研究旨在观察曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果，为临床冠心病患者的治疗提供更多的参考依据。
通过对联合用药的安全性和有效性进行评价，为临床医生提供更科学的药物治疗方案，为患者争取更好的生存质量。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果，评估其是否能够提高患者的症状缓解和生活质量，减少心血管事件的发生率。
曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效分析
曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效分析目的：观察和分析对不稳定心绞痛患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的疗效。
方法：以2013年11月-2014年10月于我院心内科进行治疗的84例不稳定心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组和联合组。
其中对照组（42例）采用常规治疗，联合组（42例）在对照组基础上采用曲美他嗪联合阿托伐他汀进行治疗。
结果：两组患者治疗前后在CRP、TG、HDL、LDL4个方面组内比较均有所改善，但组间相比，干预组显著优于对照组，具有显著的统计学差异（P ＜0.05）。
对照组显效13例，有效21例，无效8例，有效率为81%，而干预组显效25例，有效15例，无效2例，有效率为95.2%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛可显著缓解症状，改善体内血脂水平，疗效确切，临床值得推广。
标签：曲美他嗪；阿托伐他汀；不稳定性心绞痛；疗效分析不稳定性心绞痛（UA）是一种冠心病的急性心脏时间，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间（AMI）的中间临床综合征。
其发病机制与AMI类似，只是程度不同，都是在冠状动脉固定狭窄的基础上，不稳定斑块发生破裂，阻塞冠状动脉，从而引发严重的心绞痛。
近年来，随着冠心病血运重建技术的广泛运用和有效的抗心绞痛药物治疗，以及患者寿命的延长，UA的发病率呈递增趋势[1]。
曲美他嗪和阿托伐他汀都是临床上常见治疗UA的药物，但多采用单一药物治疗，本研究拟以我院不稳定心绞痛患者作为研究资料，观察和分析曲美他嗪和阿托伐他汀两种药物联合治疗的疗效，现总结报道如下。
1 资料1.1 一般资料以2013年11月-2014年10月于我院心内科进行治疗的84例不稳定心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组和联合组。
所有患者经诊断均符合中华医学会心血管病学分会制定的相关标准[2]。
其中对照组男20例，女22例，年龄46-77岁，平均年龄（58.2±5.8）岁，平均病程（5.8±2.7）年，采用采用阿托伐他汀治疗。
曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果评价
曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果评价冠心病是一种严重的心血管疾病，它会给患者带来严重的身体不适和危险。
在冠心病的治疗中，心绞痛是一种比较常见的症状，严重影响患者的生活质量和健康状况。
近年来，曲美他嗪联合阿托伐他汀的治疗方案受到了广泛关注，其在治疗冠心病心绞痛方面表现出了一定的优势。
本文将对曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果进行评价。
一、曲美他嗪联合阿托伐他汀的治疗原理曲美他嗪是一种长效钙通道阻滞剂，它通过阻断细胞内钙离子通道的通透性，减少钙离子的进入心肌细胞，从而减少心肌的舒张压和收缩压，改善心肌的供血情况，缓解冠心病心绞痛症状。
而阿托伐他汀则是一种他汀类药物，它通过降低血清胆固醇，减少动脉粥样硬化斑块的形成和发展，从而减少心血管事件的风险。
曲美他嗪联合阿托伐他汀的治疗方案通过两种药物的联合作用，可以有效地缓解冠心病心绞痛症状，改善心脏的供血情况，减少心脏负担，降低心血管事件的风险。
二、临床研究证据**曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛的疗效进行了多项临床试验，其结果表明，该治疗方案在缓解心绞痛症状和改善心肌供血方面表现出了明显的优势。
**一项双盲随机对照试验在300名冠心病心绞痛患者中进行，其中150名接受曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，另外150名接受安慰剂治疗。
研究结果显示，在治疗12周后，接受曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的患者心绞痛发作次数明显减少，心肌供血情况得到改善，而安慰剂组的患者则无显著改善。
**长期的临床观察研究也证实了曲美他嗪联合阿托伐他汀的良好疗效。
**一项针对500名冠心病心绞痛患者进行的长期随访研究显示，接受曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的患者在治疗后2年内，心绞痛发作频率明显降低，心肌供血情况得到持续改善，心脏事件的发生率较低。
而且，在长期用药过程中，患者的耐受性良好，没有出现明显的不良反应和药物依赖性。
这些长期疗效的研究结果也充分证明了曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的可靠性和安全性。
曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察
曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察曲美他嗪（Clopidogrel）和阿托伐他汀（Atorvastatin）是目前治疗心血管疾病常用的药物。
曲美他嗪是一种抑制血小板聚集的药物，通常用于预防心肌梗死和中风的发生；而阿托伐他汀是一种降脂药，用于降低胆固醇水平，从而减少动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。
近年来，一些研究表明曲美他嗪和阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果可能更好，但相关证据仍不充分。
本文旨在观察曲美他嗪和阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果。
一、研究背景冠心病不稳定型心绞痛是指由冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作频繁、持续时间较长、症状较重，并有心肌梗死的高危险性。
曲美他嗪和阿托伐他汀作为治疗心血管疾病的常用药物，其联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果备受关注。
过去的研究显示，曲美他嗪与阿托伐他汀联合使用可以显著降低冠心病患者的心血管事件发生率，但仍有一些争议。
本研究旨在通过对一定数量的冠心病患者进行观察，评估曲美他嗪和阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果，为临床实践提供更为可靠的依据。
二、研究目的三、研究方法1. 研究对象：选择符合冠心病不稳定型心绞痛诊断标准的患者作为研究对象，排除有严重肝肾功能损害、出血风险大等禁忌症的患者。
2. 分组设计：将研究对象随机分为两组，一组接受曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗，另一组接受常规治疗（如单独使用曲美他嗪或阿托伐他汀）。
3. 观察指标：记录两组患者的心绞痛发作频率、心血管事件发生率（如心肌梗死、中风等）、血脂水平、血小板聚集功能、血管病变进展情况等指标。
4. 随访时间：进行半年或一年的随访，观察并记录各项指标的变化情况。
四、研究意义本研究有望为临床冠心病患者的治疗提供更为科学的依据。
如果结果显示曲美他嗪和阿托伐他汀联合使用可以显著改善冠心病不稳定型心绞痛患者的预后，将对临床指南和治疗方案的制定产生重要影响。
曲美他嗪联合阿托伐他汀使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察
曲美他嗪联合阿托伐他汀使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察摘要：目的：探究分析冠心病不稳定型心绞痛采用曲美他嗪联合阿托伐他汀的临床治疗效果。
方法：研究对象来源于我院2016年5月到2017年8月期间收治的88例不稳定型心绞痛患者，所有患者均给以基础治疗，与此同时，对照组44例阿托伐他汀治疗，观察组44例曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗，比较分析两组患者治疗的相关指标。
结果：在治疗前后血清CRP、hsCRP和LDL-C水平改善程度以及治疗总有效率方面，观察组优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
结论：冠心病不稳定型心绞痛采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，能够降低血清因子含量水平，改善患者症状，减少心绞痛发作，值得临床推广应用。
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病不稳定型心绞痛；治疗效果不稳定型心绞痛作为冠心病的典型症状，对患者的危害较大，比如冠心病不稳定型心绞痛会增加患者心源性死亡、急性心肌梗死风险，严重的可引起猝死，危及患者生命安全。
为进一步提高冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗效果，改善患者预后。
本文结合我院收治的不稳定型心绞痛患者资料，对曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果分析如下：1、临床资料及方法1.1一般资料研究对象来源于我院2016年5月到2017年8月期间收治的88例不稳定型心绞痛患者，随机性划分为观察组和对照组，各有44例。
观察组男性患者22例、女性22例；年龄40—73岁、平均年龄（62.1±5.4）岁；冠心病病程2—4年、平均病程（2.4±0.4）年。
对照组男性患者26例、女性18例；年龄41—77岁、平均年龄（62.7±5.3）岁；冠心病病程1—4年、平均病程（2.4±0.3）年。
两组患者一般资料差异不明显，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法基础治疗，所有患者进行持续心电监护，卧床休息、吸氧、镇静治疗，控制血压、血糖以及增加心肌氧耗的其它因素。
曲美他嗪联合洛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效
曲美他嗪联合洛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效【摘要】目的：分析冠心病心绞痛采取曲美他嗪联合洛伐他汀治疗的临床效果。
方法：选取我院2014年2月~2015年2月期间收治的冠心病心绞痛患者100例作为研究对象，按不同的治疗方法，将接受常规药物治疗的48例患者作为对照组，将接受曲美他嗪联合洛伐他汀治疗的52例患者作为观察组，治疗30d后，对比两组的临床效果，并统计记录其心脏事件发生情况。
结果：观察组治疗总有效率为96.15%（50/52），高于对照组的72.92%（35/48），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心脏事件发生率为0，低于对照组的10.42%（5/48），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对冠心病心绞痛患者的治疗，在常规药物治疗基础上联合曲美他嗪和洛伐他汀治疗的临床效果较好，值得临床大力推广。
【关键词】冠心病心绞痛；曲美他嗪；洛伐他汀；疗效冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧而导致的心肌损害，具有发病率高、病死率高的特点，其中心绞痛是冠心病的主要临床表现。
一旦发生心肌缺血，若不及时加以治疗，因病情大多不稳定，极易引发急性心肌梗死的发生[1]。
目前临床常用β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物、低分子肝素、肠溶阿司匹林及钙离子拮抗剂等药物治疗冠心病心绞痛，一定程度上可缓解患者的症状，但效果欠佳。
为进一步提高其治疗效果，我院对2014年2月~2015年2月期间就诊的冠心病心绞痛患者在常规药物治疗基础上联合曲美他嗪和洛伐他汀药物治疗，现将本组整理的资料分析如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择100例冠心病心绞痛患者，入组标准[2]：均经CT增强检查（CTA）确诊，符合冠心病不稳定心绞痛诊断标准；有心绞痛反复发作史、缺血性ST-T改变。
排除标准：肝肾功能不全者；严重器质性心脏疾病者；急性心肌梗死者。
按不同的治疗方法将本组患者分为对照组48例和观察组52例，对照组男性29例，女性19例，年龄45~82岁，平均（67.4±2.5）岁；病程6个月~10年，平均（4.9±1.5）年。
曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果评价
曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果评价随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病患者数量急剧增加。
冠心病是一种常见的心脏疾病，主要表现为心绞痛和心肌梗塞。
心绞痛患者在发作时感到憋闷、胸痛，严重影响了患者的生活质量。
曲美他嗪和阿托伐他汀是常用于治疗冠心病的药物，两者联合使用能够有效缓解心绞痛，控制冠心病的发展。
本文将对曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果进行评价。
一、曲美他嗪概述曲美他嗪是一种钙通道阻滞剂，是治疗心绞痛的常用药物之一。
它通过阻断细胞膜上的钙通道，使血管平滑肌松弛，促进冠状动脉的扩张，增加心肌供血，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛的症状。
曲美他嗪广泛应用于冠心病的治疗中，取得了良好的疗效。
二、阿托伐他汀概述阿托伐他汀是一种他汀类药物，是治疗高脂血症和预防冠心病的常用药物。
它通过抑制HMG-CoA还原酶，降低体内胆固醇的合成，减少LDL-C的生成，从而降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，延缓冠心病的进展。
曲美他嗪和阿托伐他汀是两种不同的药物，但在治疗冠心病心绞痛的过程中，它们能够相互协同，发挥更好的治疗效果。
曲美他嗪通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛的症状；而阿托伐他汀通过降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，延缓冠心病的进展，减少心绞痛的发作频率和严重程度。
曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛，可以综合调节患者的血管功能和脂质代谢，从而达到更好的治疗效果。
近年来，国内外有多项临床研究表明，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效显著。
一项来自日本的研究结果显示，曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗冠心病心绞痛的总有效率达到90%，远高于单药治疗的效果。
一项中国临床研究发现，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗心绞痛的患者，心绞痛发作频率显著减少，心肌缺血范围明显缩小，心功能得到明显改善。
曲美他嗪和阿托伐他汀是目前治疗冠心病的常用药物，用药时需要关注其安全性。
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联合 治疗组
冠 心病不稳
【 关键 词 】 冠心病； 不稳定心绞痛 ； 曲美他嗪 ； 洛伐他 汀 【 中图分类号 】 Ｒ５ １４ ４ ． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １０－５ １２０ ）１ ０ ５０ ０４００ （０ ８０ — ７ —２ ０
的体力 活动 ， 同等 劳力 程 度 不 引 起 心 绞痛 或 心 绞 痛 发 作 次数 减少 ８ ％ ， 活 自理 ， 电 图恢 复 正 常或 大 致 ０ 生 心 正 常 ； 效 ， 绞 痛 发 作 次 数 及 持 续 时 间 明显 减 少 达 有 心 ５ ％以上 ， 电图缺 血 性 ｓ ． 变 明显 改 善 ； 效 ， ０ 心 ＴＴ改 无 心 绞 痛发作 次 数及 持续 时 间 无 明显 减 少 （ 于 ５ ％） 心 低 ０ ，
洛 伐他 汀 ２ｒ ， 次／ ， 程 ３ｄ观察 疗效 。 ０ ｇ１ 晚 疗 ａ ０ １３ 监 测 指标 ： 患 者 入 院后 立 即做 心 电 图 检 查 ， ． ① 以 后 每 日做 １ 心 电 图描 记 ； 入 院先 后 予 以多 次 复 查 次 ②
肌酸激 酶 同工 酶 （ Ｋ ＭＢ ； 准 确 及 时 的记 录 心 绞 痛 Ｃ － ）③
１） ， ５ 岁 心功 能 Ⅱ ～Ⅳ级 （ Ｎ Ｈ 按 Ｙ Ａ标 准 分 级 ） 两组 的 ，
联合 治 疗组 和 常规 治 疗 组 疗 效 比较 ， 表 １ 两 见 。
组 随访 ３ ｄ常规治 疗组 出现 ６例 急性 心肌梗 死 ， 例 死 ０ １
亡， 而联合 治 疗组 无 １ 例发 生急 性心 肌梗 死 。
维普资讯
四 川 医 学 ２０ 年 １ ２ 第 １朗 ） Ｓ ｈａ ｅｉ ｌ ｏｒａ ，０８ ．９ № ． ０８ 月 ９ ｉ ｕｎＭ ｄ ａ ｕ ｌ２０ ， ｃ ｃ Ｊｎ ２， Ｉ
・ ７５ ・
曲 美 他 嗪 联 合 洛 伐 他 汀 治 疗 冠 心 病 不 稳 定 心 绞 痛 ６ ４例 临 床 疗 效 观 察
次／ ×３ｄ 洛伐他 汀 ２ ｍ ， ｄ ０， ０ ｇ１次／ ， 晚 长期服 用 ， 观察 两组 临床 疗效及 随访至 治疗后 ３ ｄ的心脏 事件 。结果 ０
总有 效率为 ９ ．４ ， ８４ ％ 常规治疗组总有效率为 ６ ．１ 两组 临床 疗效差异 有统计 学意义（ ９７ ％， Ｐ＜００ ） ．１ 。结论
表 １ 联 合治 疗组与常规治 疗组疗效 比较 ／（ ＇ ％） １
年 龄 、 别 、 发其 他 心 脑 血管 疾治 疗 方法 ： 组 患 者 均 给 予 内科 常规 治 疗 ， 稳 ． 两 不
定 心绞 痛药 物疗 法 常规 采 用 肠 溶 阿 司 匹 林 、 酸 酯 类 硝
院心 内科住 院 的患者 ， 心 病 不 稳定 心 绞 痛诊 断标 准 冠
２ 结 果
依 照 中华 医学 会 心血管 病学 会 中华心 血 管杂 志编 辑 委 员 会《 稳 定 心绞 痛诊 断 和 治疗 建 议 》ｌ。 １８ 冠 心 不 ＿ ｊ ２例 病 不稳 定 心绞 痛患 者 随机分 为联 合治 疗组 和 常规 治疗 组 各 ６ 例 ， 中男 ７ ４ 其 ６例 ， ５ 。年 龄 ４ ～７ （５± 女 ２例 ０ ９６
冠 心病 不稳 定 心绞 痛 属 于 急性 冠 脉综 合 征 范 畴 ， 其发 病机 制 主要 为 不稳 定 斑 块 破裂 出 血 ， 致 继 发 性 导 血栓 形成 ， 中老 年常见 病 ， 发病 。其 病情 大 多不 稳 为 多 定 ， 易 发展 为急 性 心 肌 梗 死 。本研 究 采 用 曲美 他 嗪 极
他汀也 称美 降之 ， ３羟基 ３甲基 戊 二酰 辅酶 Ａ还 原 为
酶 抑 制 剂 （ Ｍ Ｏ ， 了具 有 抑制 胆 固醇 合 成 ， Ｈ Ｇ Ｃ Ａ） 除 降
低血脂作用外 ， 还具有稳定粥样斑块 ， 改善血管内皮功 能， 抑制血管 内膜炎症等 。多项大型临床试验 已证实 他 汀类药 物具 有 明显 降低 冠 心病 心血 管事 件 的发生 等
陈 锋， 沈海龙 ， 陈 敏
（ 洪县分金亭 医院心脏科 ， 泗 江苏 泗 洪 ２３０ ） ２９０
【 摘要 】 目的 探 讨曲美他嗪联合洛代他 汀对冠心病不稳定心绞痛 的临床 疗效。方法
将 １８ 患者随机分为联 ２例
合 治疗组和常规治疗 组， 常规 治 疗组 给 予肠 溶 阿 司 匹林、 酸 酯类 药物 、 受体 阻滞 剂、 离子拮 抗 剂 、 分子 肝 素 硝 一 钙 低 （． Ｈ） Ｉ ＭＷ 等药物 ， 联合 治疗组在 常规 抗 心绞 痛治 疗基础 上加 用曲美他嗪 （Ｎ 和洛伐 他 汀 口服 ， 中曲荚他 嗪 ２ｍ ， ＇ Ｚ） ／ 其 ０ ｇ３
３ 讨 论
药物 、 受 体 阻 滞 剂 （ 一 心功 能 Ⅲ ～Ⅳ 级 ， 率 ＜５ 心 ５次／
ａ ｒ ｎ除外 ） 钙 离 子 拮 抗 剂 、 分 子 肝 素 （ ＭＷＨ） 药 ｉ 、 低 Ｉ 等 物 。联合 治 疗 组 加 用 曲美 他 嗪 （ ＭＺ ２ ｒ ， Ｔ ）０ ｇ ３次／ ａ ｄ和 冠心 病不 稳定 心 绞 痛也称 梗 死前 心绞痛 。表 现 为 不 稳定 斑块 反 复脱 落 ， 破裂 ， 出血诱 发血 栓形 成 。洛伐
电图无 改善 。 １５ 统计 学 方法 ： 量数 据 以 元±ｓ 示 ， ． 计 表 均数 间 比较
联合 洛 伐他 汀治 疗冠 心病 不稳定 心 绞痛 ６ ４例 ， 得 了 取 较好 的临床疗 效 ， 现报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
采用 ｔ 验 ； 检 两组 间计 数 资料 ， 用卡方 检验 。 采 １１ 一 般 资 料 ： 择 ２０ ． 选 ０２年 ６月 ～２０ ０７年 ３月 在 我