2型糖尿病患者EGG变化的相关因素分析
血糖波动对2型糖尿病病人血清AGEs、RAGE、LOX1水平的影响
关因素分析[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(6):824827.[4]邢俊平,宁亮,陈惠明,等.心血管疾病患者并发勃起功能障碍的危险因素分析[J].中华男科学杂志,2016,22(3):219224. [5]王剑钧,史亦丽.西地那非的不良反应与安全性监测[J].临床药物治疗杂志,2007,5(2):5457.[6]李七一,方祝元.心脑血管疾病中医诊治[M].北京:人民卫生出版社,2001:93.[7]吴宏东.王琦教授 阳痿从心肝肾同治 思路与经验[J].北京中医药大学学报,2007,30(10):717718.[8]吴伟,陈宏珪,郭力恒,等.补肾益心片对高血压病患者生活质量的影响[J].新中医,2002,34(8):3233.[9]薛峥,陈宏珪,吴伟.补肾益心片对男性高血压病患者勃起功能障碍的临床观察[J].福建中医学院学报,2008,18(4):78. [10]Gambillara V,Montorzi G,Haziza Pigeon C,et al.Arterial wallre-sponse to ex vivo exposure to oscillatory shear stress[J].J VascRes.2005,42(6):535544.[11]刘怡希,李为民.血压变异性临床研究进展[J].中国实用内科杂志,2013,33(7):570572.[12]Schulz RR,Rossignoli P,Correr CJ,et al.Validation of the shortof the Spanish hypertension quality of life questionnaire(MINICHAL)for Portuguese(Brazil)[J].Arg Bras Cardiol,2008, 90(2):127.(收稿日期:20161124)(本文编辑王雅洁)血糖波动对2型糖尿病病人血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平的影响王景尚1,黄烨2,殷惠军3,石颖2摘要:目的观察2型糖尿病(T2DM)病人血糖相关参数糖化血红蛋白(HbA1c)㊁平均血糖波动幅度(MAGE)变化对血清氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX1)㊁血清晚期糖基化终末产物(AGEs)㊁晚期糖基化终末产物受体(RAGE)水平的影响㊂方法纳入T2DM病人33例,进行七点法指端毛细血管血糖测定[三餐前即早餐前(空腹)㊁午餐前㊁晚餐前,三餐后两小时及睡前21:00点]计算平均血糖波动幅度;采用离子交换高压液相法检测HbA1c;ELISA法检测AGEs㊁RAGE㊁LOX1含量;并进行其他一般性指标检测㊂以HbA1c作为评价长期血糖控制的监测指标,MAGE作为评价血糖波动性的指标,并观察AGEs㊁RAGE㊁LOX1与其相关性㊂结果与健康对照组相比,T2DM病人血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平显著升高(P<0.01);应用一元线性回归分析显示,T2DM病人血清AGEs㊁RAGE及LOX1水平均与HbA1c㊁MAGE均具有显著相关性(P<0.01);进一步进行多元线性回归分析显示,AGEs㊁RAGE㊁LOX1与HbA1c㊁MAGE均有线性关系,均可建立回归方程,且HbA1c标准化回归系数均大于MAGE标准化回归系数㊂结论血糖波动幅度的增加与2型糖尿病病人血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平的升高密切相关㊂关键词:2型糖尿病;血糖波动;晚期糖基化终末产物;晚期糖基化终末产物受体;氧化型低密度脂蛋白受体1中图分类号:R587.1 R255.4文献标识码:A d o i:10.3969/j.i s s n.1672-1349.2017.03.006文章编号:1672-1349(2017)03-0278-04The Influence of Blood Glucose Fluctuation on Serum AGEs,RAGE,LOX1Levels in Patients with Type2Diabetes MellitusWang Jingshang,Huang Ye,Yin Huijun,Shi YingBeijing Obstetrics and Gynecology Hospital,Capital Medical University,Beijing100026,ChinaCorresponding Author:Huang Ye(Xiyuan Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing,China) Abstract:Objective To investigate the influence of blood glucose fluctuation on serum advanced glycation end products(AGEs),re-ceptor for AGEs(RAGE),oxidized low density lipoprotein receptor1(LOX1)levels in patients with type2diabetes mellitus (T2DM).Methods Thirty three diagnosed type2diabetic patients with stable glucose lowering treatment were enrolled.The capil-lary glucose of preprandial and120min post prandial for each meal and bedtime were measured with an ultrasmart glucose meter (Bayer).The mean amplitude of glycemic excursions(MAGE)were calculated from7point daily capillary glucose profiles.HbA1c was measured with ion exchange high performance liquid chromatography.The levels of serum AGEs,RAGE and LOX1were ex-amined by ELISA.The general indexes were measured and then the statistical analysis was conducted.Results The serum LOX1, AGEs,RAGE levels were increased in patients with T2DM compared with the healthy control(P<0.01).The simple correlation analy-sis showed that there was positive significant correlations between serum LOX1,AGEs,RAGE levels and HbA1c and MAGE(P< 0.01).Multivariate regression analysis showed that the LOX1,AGEs,RAGE levels all increased linearly with increasing HbA1c and MAGE,and the standardized partial regression coefficient of HbA1c was higer than MAGE.Conclusion Elevated blood glucose fluc-tuation is closely related to elevated levels of serum AGEs,RAGE and LOX1in patients with T2DM.Keywords:type2diabetes mellitus;blood glucose fluctuation;advanced glycation end products;receptor for AGEs;oxidized low density lipoprotein receptor1基金项目:国家自然科学基金委员会青年科学基金项目(No.81202777);国家自然科学基金面上项目(No.81573803)作者单位:1.首都医科大学附属北京妇产医院(北京100026);2.中国中医科学院西苑医院;3.甘肃中医学院通讯作者:黄烨,E mail:yellow_926@引用信息:王景尚,黄烨,殷惠军,等.血糖波动对2型糖尿病病人血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15 (3):278281.高血糖是糖尿病病人的基本特征,血管并发症的发生是导致糖尿病病人致死㊁致残的主要病因㊂在高血糖所导致糖尿病慢性大血管㊁微血管并发症及临床终点事件的产生过程中,以糖化血红蛋白(HbA1c)作为血糖评价的金标准并不能完全解释糖尿病慢性并发症的发生风险,对终点事件控制要重视血糖,尤其是血糖波动控制,越来越多的证据提示,进行血糖波动性临床评价具有重要意义[1]㊂平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)是评估日内血糖波动性的精确参数,被认为是评价血糖变异性的金标准[2]㊂晚期糖基化终末产物(AGEs)㊁氧化低密度脂蛋白受体1(LOX1)是糖尿病血管内皮损伤和功能障碍的重要触发因素,既往研究显示,LOX1与ox LDL,AGEs与其受体RAGE结合后可通过启动一系列信号转导通路引起血管内皮损伤和功能障碍,从而参与糖尿病并发症的发生与发展㊂但其与血糖波动性是否具有相关性?血糖波动对其又具有怎样的影响?目前尚缺乏相关的研究㊂本研究在选用HbA1c 作为长期血糖控制的监测指标同时,选用MAGE作为评价血糖波动性的指标,拟通过LOX1㊁AGEs㊁RAGE与HbA1c及MAGE的相关性及回归分析,探讨血糖波动性对2型糖尿病(T2DM)病人血清LOX1㊁AGEs㊁RAGE水平的影响㊂1资料与方法1.1临床资料研究对象为2010年8月 2011年1月中国中医科学院西苑医院内分泌科住院的2型糖尿病病人33例,年龄35岁~77岁(55.83岁ʃ12.76岁);病程1周至20年,平均(6.82ʃ7.73)年㊂纳入标准:按照2003年美国糖尿病学会糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病,且近期(3个月)未进行糖尿病降糖方案调整及生活方式变化㊂排除标准:糖尿病急性并发症如酮症酸中毒㊁高渗综合征或其他急性事件如感染,心血管事件等导致的应激性高血糖变化㊂同时选取10名健康受试者作为健康对照组,年龄25岁~75岁(53.20岁ʃ15.32岁)㊂1.2方法1.2.1七点法指端毛细血管血糖测定采用德国拜耳公司拜安易血糖仪测定(葡萄糖氧化酶法),检测病人三餐前(早餐前㊁午餐前㊁晚餐前),三餐后2h及21:00共7次指血血糖㊂计算平均血糖波动幅度:根据7次血糖计算血糖标准差(SD of blood glucose,SDBG),统计受试者所有幅度超过1个SDBG的血糖波动,根据第1个有效波动的方向计算血糖波动幅度,计算所有血糖波动幅度的平均值为MAGE㊂1.2.2HbA1c检测指标空腹12h后于晨起抽取静脉血,HbA1c采用离子交换高压液相法检测(美国Bio RAD D10);肝㊁肾功能,血脂应用均用酶标法测定(日本日立公司7600全自动生化仪)㊂所有病人均测量血压,身高㊁体重,并计算体重指数(BMI)㊂1.2.3血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平检测病人入院后,未改变治疗方案前,抽取静脉血,分离血清㊂健康对照组于空腹12h后抽取静脉血㊂AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平测定均运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,按试剂盒说明操作进行㊂1.3统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计分析㊂计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,HbA1c 及MAGE与其它指标相关性分析采用Pearson相关分析和多元线性回归分析(α入=0.05,α出=0.1)㊂P< 0.05为具有统计学意义㊂2结果2.12型糖尿病病人与健康受试者血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平比较与健康对照组相比,2型糖尿病组病人血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平均显著升高(P<0.01)㊂详见表1㊂表12型糖尿病病人与健康受试者血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平比较(xʃs)组别n AGEs(μg/mL)RAGE(μg/mL)LOX1(ng/mL)健康对照组1016.05ʃ3.29294.45ʃ58.89 2.60ʃ0.64 2型糖尿病组3331.22ʃ7.561)600.42ʃ179.291) 4.19ʃ1.171)与健康对照组比较,1)P<0.01㊂2.2不同血糖评价指标及血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平的相关性分析不同血糖评价指标及血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平与2型糖尿病病人年龄㊁病程㊁体重指数㊁谷丙转氨酶(ALT)㊁谷草转按酶(AST)㊁肌酐(CR)㊁尿素氮(BUN)㊁尿酸(UA)㊁总胆固醇(TC)㊁三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)㊁高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)㊁血压(收缩压㊁舒张压及平均动脉压)均无明显相关性(P>0.05)㊂2.3血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平与不同血糖评价指标相关性分析应用一元线性回归分析显示,2型糖尿病病人血清AGEs㊁RAGE及LOX1水平均与HbA1c㊁MAGE具有显著相关性(P<0.01)㊂详见图1㊂进一步多元线性回归分析显示,AGEs㊁RAGE㊁LOX1与HbA1c㊁MAGE均有线性关系,建立回归方程分别为:①AGEs=2.975+1.839HbA1c+2.732MAGE,复相关系数R=0.868.决定系数R2=0.754,说明AGEs能被HbA1c及MAGE解释占75.4%,其他因素占24.6%; HbA1c标准化系数为0.513,MAGE标准化系数为0. 410,所以HbA1c对AGE的作用要大于MAGE㊂②RAGE=167.882+25.876HbA1c+46.277MAGE,复相关系数R=0.743.决定系数为R2=0.552,说明RAGE 能被HbA1c及MAGE解释占55.2%,其他因素占44.8%, HbA1c标准化系数分别为0.403,MAGE标准化系数为0.388,所以HbA1c对RAGE的作用要大于MAGE㊂③LOX1=1.373+0.171HbAc1+0.298MAGE,复相关系数为R=0.783,决定系数R2=0.614,说明LOX1能被HbA1c及MAGE解释占61.4%,其他因素占38.6%,HbA1c标准化系数分别为0.431,MAGE标准化系数为0.403,所以HbA1c对LOX1的作用要大于MAGE ㊂图12型糖尿病病人血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1水平与血糖相关参数相关性分析2.42型糖尿病病人血清AGEs㊁RAGE㊁LOX1等因子间的相关性分析AGEs与LOX1,AGEs与RAGE,RAGE与LOX1之间均具有显著相关性(P<0.01)㊂详见图2㊁图3㊂图22型糖尿病病人血清AGEs与RAGE㊁LOX1的相关性分析图32型糖尿病病人血清RAGE与LOX1相关性分析3讨论高血糖是糖尿病的基本特征,包括慢性持续性高血糖和急性血糖波动两种表现形式㊂在高血糖所导致糖尿病慢性大血管㊁微血管并发症及临床终点事件的产生过程中,以HbA1c作为血糖评价的金标准并不能完全解释糖尿病慢性并发症的发生风险,越来越多的证据提示,血糖波动也扮演了极其重要的角色㊂血糖变异性是ICU死亡率和住院死亡率一个重要预测因子[3]㊂糖尿病病人中,血糖波动较稳定高糖出现更加严重的氧化应激和内皮功能紊乱[4]㊂因此,从过去单纯量的三角模式控制(HbA1c㊁空腹血糖㊁餐后血糖)向血糖量㊁质(血糖波动性)㊁时程金字塔模式控制的转变对全面血糖评价具有重要意义㊂MAGE是评估日内血糖波动性的精确参数,其采用 滤波 方法,去除所有幅度未超过一定阈值的细小的波动,从而能真正反映血糖的波动幅度而不是离散特征,被认为是评价血糖变异性的金标准㊂因此本研究在选用HbA1c作为长期血糖控制监测指标的同时,选用MAGE作为评价血糖波动性的指标㊂AGEs是还原糖和游离氨基之间发生的非酶促反应,是机体正常衰老过程中非酶糖基化和葡萄糖氧化积聚的结果,而在年轻糖尿病病人中AGEs水平却明显升高㊂正常生理状态下,细胞中RAGE表达水平低下,而当糖尿病㊁炎症等导致细胞处于应激状态或AGEs等配体积聚时,RAGE出现高表达㊂RAGE与其配体AGEs结合后可启动一系列受体信号转导途径,导致多种细胞因子与生长因子的合成与释放,如促进ROS的形成,诱发氧化应激㊁促进PKC活化等,进而引起血管内皮损伤㊁神经元功能紊乱等病理变化,参与糖尿病并发症的发生与发展[5]㊂AGEs在糖尿病病人体内表达增加,动物实验中外源性给予AGEs会加速动脉硬化的形成[6]㊂本研究显示2型糖尿病病人血清AGEs㊁RAGE水平较健康对照组显著升高,且与HbA1c及MAGE均具有显著正相关性,尽管MABG 对AGEs及RAGE的作用小于HbA1c,但仍表明糖尿病病人血清AGE㊁RAGE表达升高除与糖尿病病人血糖水平有关以外,还与糖尿病病人的血糖波动性密切相关㊂LOX1又称氧化低密度脂蛋白受体1,是ox LDL 主要的受体㊂内皮细胞LOX1在正常情况下表达量很低,但可被促炎症因子㊁oxLDL㊁血流动力学改变及氧化应激所激活,继而在血管内皮功能障碍和单核黏附中发挥重要作用[7]㊂内皮功能障碍是动脉粥样硬化形成的早期㊁关键㊁不可逆的事件,经常出现在糖尿病病人中,并且在糖尿病血管病变的病理形成中具有重要作用[8]㊂糖尿病大鼠血管内皮中LOX1表达升高,以及高糖可通过诱导NNDPH酶活化促进人动脉内皮细胞LOX1表达上调和eNOS调节障碍,促进动脉粥样硬化和血管病理性事件发生发展进一步证实,LOX1在糖尿病内皮细胞功能障碍中具有重要作用[9]㊂本研究显示2型糖尿病病人血清LOX1水平显著升高,并且与HbA1c及MAGE均具有显著正相关性,糖尿病病人血清LOX1表达升高,除与血糖水平有关以外,还与血糖波动性密切相关㊂血糖波动加重内皮损伤的作用可能与其进一步促进LOX1的表达有关㊂糖尿病病人血清LOX1㊁AGEs㊁RAGE水平较健康对照组显著升高,除与血糖水平关系密切以外,还与血糖波动性密切相关㊂血糖波动幅度的增加与血清LOX1㊁AGEs㊁RAGE水平的升高密切相关,并可能进一步促进血管内皮功能障碍和血管病理性事件的发生与发展,其机制有待进一步深入研究㊂参考文献:[1]Suh S,Kim JH.Glycemic Variability:how do we measure it andwhy is it important[J].Diabetes Metab J,2015,39(4):273282.[2]Monnier L,Colette C.Glycemic variability:should we and can weprevent it[J].Diabetes Care,2008,31(Suppl2):s150154. [3]Egi M,Bellomo R,Stachowski E,et al.Variability of blood glu-cose concentration and short term mortality in critically ill pa-tients[J].Anesthesiology,2006,105(2):244252.[4]Hoffman RP.Hyperglycemic endothelial dysfunction:does it hap-pen and does it matter[J].J Thorac Dis,2015,7(10):16931695.[5]McNair E,Qureshi M,Prasad K,et al.Atherosclerosis and thehypercholesterolemic AGE RAGE axis[J].Int J Angiol,2016,25(2):110116.[6]Enomoto M,Adachi H,Yamagishi S,et al.Positive association of se-rum levels of advanced glycation end products with thrombogenicmarkers in humans[J].Metabolism,2006,55(7):912917. [7]DiPietro N,Formoso G,Pandolfi A.Physiology and pathophysiol-ogy of oxLDL uptake by vascular wall cells in atherosclerosis[J].Vascul Pharmacol,2016,84:17.[8]Lubrano V,Balzan S.Roles of LOX1in microvascular dysfunc-tion[J].Microvasc Res,2016,105:132140.[9]Hadi HA,Suwaidi JA.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus[J].Vasc Health Risk Manag,2007,3(6):853876.(收稿日期:20161007)(本文编辑王雅洁)。
性激素水平变化与男性2型糖尿病患者的相关性分析
性激素水平变化与男性2型糖尿病患者的相关性分析目的探讨并分析性激素水平与男性2型糖尿病的相关性。
方法选取2013年6月～2015年7月在我院接受治疗的男性2型糖尿病患者78例进行研究。
以年龄将其分组，平均每10岁为1组，共5组；根据BMI分为肥胖组与非肥胖组；根据ED的严重程度分为无ED组、轻度ED组、中度ED组以及重度ED组。
通过检测各种性激素水平的变化，研究性激素水平与男性T2DM患者的关系。
结果根据年龄测得各项性激素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），各项指标无相关性。
按照肥胖程度分组时，其中肥胖组的睾酮、促卵泡激素以及黄体生成素均要低于非肥胖组（P＜0.05），而肥胖组雌二醇要显著高于非肥胖组（P＜0.05）。
无ED组到最后严重的ED组，其中T与E2在逐渐的降低，而LH与FSH 随着ED严重程度的增加在升高（P＜0.05）。
结论性激素变化异常与男性2型糖尿病的肥胖有关，同时男性2型糖尿病也会逐渐的影响性腺功能。
[Abstract]Objective To explore the correlation between sex hormones changed and male patients with type 2 diabetes mellitus.Methods From June 2013 to July 2015，78 male patients with type 2 diabetes who received treatment in our hospital were studied.According to the properties of age，they were divided into 5 groups for every 10 years；they were also divided into fat group and not fat group by body mass index，the other one was not fat；according to the severity of erectile dysfunction，the patients were also divided into none ED，mild ED group，moderate ED group，severe ED group.The relationship between sex hormone levels and male T2DM patients was studied by detecting changes in the levels of sex hormones.Results The level of sex hormones was not influenced by age，all the data had no relation，and the data were no significant differences（P>0.05）.The level of sex hormones was influenced by fat，the data of testosterone，follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone in the fat group were lower than not fat group（P＜0.05），while estradiol of fat group was higher than that of not fat group（P＜0.05）.levels of FSH and LH increased with the increase of severity of ED，while T and E2 were decreased （P＜0.05）.Conclusion The level of sex hormones has correlation with the fat，and the male patients with type 2 diabetes will influence the function of gonad.[Key words]Sex hormones；Man；Type 2 diabetes；Obesity；ED隨着人们生活水平逐渐提高，糖尿病患者越来越多，其中2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）约占糖尿病患者的90%[1-2]。
老年2型糖尿病患者性激素的变化
实用糖尿病杂志
第7 卷
第5 期
· 12·
JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol． 7 No． 5
疾病、 服用糖皮质激素、 甲状腺激素及性激素， 肝、 肾功能、 血脂基本正常。男性 36 例， 平均年龄（ 71 ʃ 5 ） 岁， 女性 31 例， 平均年龄 70 ʃ 3 岁。 病程 6 月 女性 绝 经 13 31 年， 中位数 12 年。 31 年。 体 重 指 数 （ BMI ） 男 性： （ 24. 16 ʃ
。但本研究
未显示该结果。甚至女性糖尿病患者睾酮水平有偏低的趋 除可能与女 势。女性糖尿病患者性激素的这些变化特点， 糖代谢紊乱及地域的差别等因素有关外， 是否还有 性绝经、 其它影响因素， 尚有待进一步观察研究 。 参 考 文 献
注： 与对照组比较* P ＜ 0. 05 。
3
讨论
性激素是人体重要的激素， 它不仅与性功能有
表1 对照组与糖尿病组性激素数据比较（ x ʃ s） 对照组 n T（ ng / mL） LH（ ng / mL） FSH（ ng / mL） E2 （ pg / ml） 88 103. 78 ʃ 202. 36 19. 28 ʃ 15. 65 25. 52 ʃ 20. 64 26. 11 ʃ 16. 4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 糖尿病组 67 114. 52 ʃ 106. 89 18. 23 ʃ 11. 19 23. 46 ʃ 17. 85 16. 16 ʃ 11. 01 *
《2024年2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常及影响因素的临床研究》范文
《2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常及影响因素的临床研究》篇一一、引言随着现代生活方式的改变和人口老龄化的加剧，2型糖尿病和甲状腺功能异常的发病率逐渐上升，这两种疾病在临床上常常合并存在。
因此，研究2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的特点及其影响因素，对于指导临床治疗和改善患者预后具有重要意义。
本文通过对相关文献的回顾和临床数据的分析，探讨2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特征及其影响因素。
二、研究方法1. 研究对象本研究纳入XX名2型糖尿病患者，根据是否合并甲状腺功能异常，分为合并组（甲状腺功能异常患者）和未合并组（无甲状腺功能异常患者）。
2. 实验室检查及评估收集患者的年龄、性别、身高、体重、血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能等指标，进行实验室检查和评估。
3. 数据分析采用SPSS软件进行数据分析，比较两组患者的临床特征，分析影响甲状腺功能异常的因素。
三、结果1. 临床特征本研究发现，2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的比例较高，其中以甲状腺功能减退为主。
与未合并组相比，合并组患者的BMI、血脂水平等指标存在显著差异。
2. 影响因素分析通过单因素及多因素分析发现，年龄、性别、糖尿病病程、BMI、血脂水平等因素与2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的发生有关。
其中，年龄越大、女性患者、糖尿病病程越长、BMI 越高、血脂水平异常等因素均会增加合并甲状腺功能异常的风险。
四、讨论本研究表明，2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的比例较高，且与患者的年龄、性别、糖尿病病程、BMI、血脂水平等因素有关。
这可能与胰岛素抵抗、免疫系统紊乱等因素有关。
同时，甲状腺功能异常可能会影响患者的血糖控制，增加心血管疾病的风险。
因此，在临床治疗中，应关注2型糖尿病患者的甲状腺功能，及时发现并治疗甲状腺功能异常，以改善患者的预后。
五、结论本研究通过分析2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特征及其影响因素，发现年龄、性别、糖尿病病程、BMI、血脂水平等因素与合并甲状腺功能异常的发生有关。
《2024年绝经后女性2型糖尿病患者血清Lp-PLA2的变化及相关性研究》范文
《绝经后女性2型糖尿病患者血清Lp-PLA2的变化及相关性研究》篇一一、引言随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，2型糖尿病（T2DM）的发病率在全球范围内持续上升。
绝经后女性作为这一疾病的主要患者群体，其健康问题尤其值得关注。
Lp-PLA2（脂蛋白相关磷脂酶A2）作为一种炎症标志物，与动脉粥样硬化和心血管疾病的发生密切相关。
本研究旨在探讨绝经后女性2型糖尿病患者血清Lp-PLA2的变化及其与相关因素的关系。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了100名绝经后女性2型糖尿病患者作为实验组，同时选取了健康绝经后女性作为对照组。
所有参与者均进行了详细的病史采集、体格检查和相关实验室检查。
2. 实验方法收集参与者的血清样本，测定Lp-PLA2水平，同时记录其他相关指标如血糖、血脂、胰岛素抵抗等。
通过统计分析方法，分析Lp-PLA2水平的变化及其与相关因素的关系。
三、研究结果1. 血清Lp-PLA2水平变化研究发现，绝经后女性2型糖尿病患者的血清Lp-PLA2水平显著高于健康对照组。
这一变化可能与糖尿病患者的炎症反应和氧化应激有关。
2. Lp-PLA2水平与相关因素的关系（1）Lp-PLA2水平与血糖、血脂等代谢指标密切相关。
随着血糖、血脂水平的升高，Lp-PLA2水平也相应升高。
（2）胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要特征之一，研究发现Lp-PLA2水平与胰岛素抵抗程度呈正相关。
这表明炎症反应可能参与了胰岛素抵抗的发生和发展。
（3）与其他心血管疾病风险因素如高血压、肥胖等也存在一定的相关性。
这些因素可能通过影响炎症反应和氧化应激，进一步影响Lp-PLA2水平。
四、讨论本研究表明，绝经后女性2型糖尿病患者的血清Lp-PLA2水平升高，可能与炎症反应和氧化应激有关。
Lp-PLA2水平与血糖、血脂、胰岛素抵抗等代谢指标密切相关，提示我们可以通过降低Lp-PLA2水平来改善糖尿病患者的炎症反应和代谢状况。
此外，Lp-PLA2水平还与其他心血管疾病风险因素如高血压、肥胖等存在一定的相关性，这表明炎症反应可能参与了这些疾病的发生和发展。
男性2型糖尿病患者血清睾酮水平与糖代谢相关性分析
男性 2型糖尿病患者血清睾酮水平与糖代谢相关性分析摘要：目的：研究2型糖尿病患者血清睾酮水平与超重、糖代谢状况的关联。
方法：本研究收集40例男性2型糖尿病住院患者（除外严重肝肾疾病、严重感染及其他存在睾酮水平异常的内分泌疾病），应用电化学发光法检测患者睾酮水平，并检测空腹血糖（FPG）、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白(HbA1c)指标，根据稳态模型评估法（HOMA）计算HOMA-IR评价胰岛素抵抗程度，测量患者身高、体重，并计算体重指数。
计算应用SPSS10.0统计软件包进行数据统计分析，符合正态分布的数据用均数±标准差表示。
应用Pearson相关及偏相关分析法对血清睾酮与年龄、FPG、HbA1c、BMI、HOMA-IR自然对数（InHOMA-IR）等指标进行相关分析。
结果：（1）40例男性2型糖尿病患者中血清总睾酮低下者占15%，体重指数≥24kg/m2者占75%，胰岛素抵抗占60%。
（2）血清总睾酮水平与BMI、FINS成显著负相关(r=-0.1345,-0.107,p<0.05)。
血清总睾酮水平与患者空腹血糖、空腹C肽、HbAIC及InHOMA-IR无相关性。
结论：2型糖尿病患者普遍合并有超重及睾酮水平低下。
减轻体重、控制血糖对提高男性2型糖尿病患者睾酮水平具有临床意义，而对睾酮水平低下者行睾酮补充治疗，可增加胰岛素敏感性、改善血糖水平。
关键词：睾酮，2型糖尿病，超重Relationship Between Testosterone Levels And Glycometabolism1.in Type 2 Diabetes of ManAbstract:Object: to exploer the relationship between testosterone levels and glycometabolism overweight in type 2 diabetes of man. Methods：This study was carried out on 40 men who were diagnosed astype 2 diabetes.Patients with known history of severe hepatic disease,renal failure,infection,or other endocrine diseases were exduded from the study. Fasting blood samples were obtained to measure serum total testosterone,(sex hormones were measured by electrochemiluminescence), glucose,insulin,C Peptide, HbAlc. Height and weight were measured by standard proeedures by calculating body mass index(BMI).HOMA-IR was calculated as [FPGxFINS]/22.5 to evaluate the degree of insulin resistance.All statistical analyses were Performed using SPSS10.0 for Windows.Quantitative data were expressed as mean±SD,Correlations were as sessed using Pearson,s method or partial correlation whenever appropriate. Results: (1)of the subjeets, 15% were with low levels of t otaltestosterone (TT<241ng>≥24kg/m2) (2) Correlations:Total testosterone correlated negatively withBMI,FINS(r=-0.1345,-0.107,p<0.05).Conelusions: Overweight,low testosterone levels occur commonly in men with type 2 diabetes.Weight loss may improve the insulin sensitivity and increase the levels of totaltestosterone in type 2 diabetes.KEY WORDS:testosterone,type 2 diabetes, Overweight,insulin resistance男性性功能减退症与2型糖尿病发病率均随年龄增长而增加。
男性2型糖尿病患者性激素水平变化及其相关因素探讨
男性2型糖尿病患者性激素水平变化及其相关因素探讨【摘要】目的：探讨2型糖尿病（T2DM）男性患者性激素水平变化及其相关影响因素。
方法：选取我院2012年1月至2014年8月收治的96例T2DM患者进行研究，根据年龄、BMI、病程、ED严重程度、血糖水平进行分组，比较各组性激素水平变化情况，探讨相关影响因素。
结果：T2DM患者IIEF-5评分发病后较发病前降低，差异有统计学意义（P0.05）。
不同程度ED患者E2、P和PRL对比差异无统计学意义（P>0.05）。
从无ED到ED严重程度加重FSH、T和LH水平逐渐增高，总体比较差异有统计学意义（P0.05）。
而血糖低于6.5%的患者LH较另外两组高，整体比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：2型糖尿病的发生可能加重勃起功能障碍病情，卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平与患者血糖及性功能障碍程度相关。
【关键词】性激素；勃起功能障碍；2型糖尿病【中图分类号】R698【文献标志码】A近年来有研究发现伴有勃起功能障碍（ED）的2型糖尿病患者性欲有明显下降，与未合并ED的糖尿病患者相比睾酮水平较低＼[1＼]。
糖尿病可导致患者睾丸间质细胞体积缩小、数据下降，进而影响雄性激素的分泌。
而其中睾酮水平对性欲有较大影响，可通过细胞内信号通路影响糖尿病ED 的发生发展。
有研究认为促性腺激素、雌二醇、黄体生成素等性激素与糖尿病ED进展无明显相关性＼[2＼]。
为给临床诊治提供参考依据，笔者采用国际勃起功能指数-5对男性糖尿病患者性功能进行评估，结合其性激素变化情况，对相关影响因素进行探讨，现将结果报道如下。
1资料与方法随机选取我院2012年1月至2014年8月收治的96例T2DM患者进行研究，所有患者均符合以下入组标准＼[3＼]：（1）按《WHO糖尿病诊断（1999）》中2型糖尿病诊断标准确诊；（2）排除合并高血糖、脑梗死、心力衰竭、脑出血或冠心病等疾病患者；（3）排除合并尿道手术史患者；（4）排除射精障碍和早泄、不育患者；（5）排除特殊药物服用患者；（6）排除周围神经和血管病变患者。
《2024年绝经后女性2型糖尿病患者血清Lp-PLA2的变化及相关性研究》范文
《绝经后女性2型糖尿病患者血清Lp-PLA2的变化及相关性研究》篇一一、引言糖尿病是一种全球性的健康问题，其中2型糖尿病（T2D）是最为常见的类型。
绝经后的女性由于生理变化，常常面临更高的糖尿病风险。
Lp-PLA2（脂蛋白相关磷脂酶A2）是一种参与动脉粥样硬化进程的酶，其水平与心血管疾病风险密切相关。
本文旨在探讨绝经后女性2型糖尿病患者血清Lp-PLA2的变化及其与糖尿病病情的相关性。
二、研究方法1. 研究对象本研究选择了年龄在50-70岁之间的绝经后女性T2D患者作为研究对象，共分为两组：对照组（健康绝经后女性）和实验组（绝经后女性T2D患者）。
所有参与者均签署了知情同意书，且本研究已获得伦理委员会批准。
2. 实验方法收集两组受试者的血清样本，测定Lp-PLA2水平。
同时，收集受试者的基本信息、病史、生活习惯等数据。
采用统计分析方法对数据进行处理和分析。
三、结果1. 血清Lp-PLA2水平变化本研究发现，实验组（绝经后女性T2D患者）的血清Lp-PLA2水平显著高于对照组（健康绝经后女性）。
这表明T2D患者的Lp-PLA2水平可能存在异常升高现象。
2. Lp-PLA2水平与糖尿病病情的相关性进一步的研究表明，Lp-PLA2水平与糖尿病病情的严重程度呈正相关。
即Lp-PLA2水平越高，糖尿病病情越严重。
这表明Lp-PLA2可能成为评估T2D患者病情严重程度的重要指标。
四、讨论本研究结果表明，绝经后女性T2D患者的血清Lp-PLA2水平较健康绝经后女性显著升高，且Lp-PLA2水平与糖尿病病情严重程度呈正相关。
这可能与T2D患者的脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化进程等因素有关。
Lp-PLA2是一种参与动脉粥样硬化进程的酶，其水平升高可能加速动脉粥样硬化的进程，增加心血管疾病的风险。
因此，对于绝经后女性T2D患者，监测Lp-PLA2水平有助于评估病情严重程度和预测心血管事件的风险。
同时，针对Lp-PLA2的干预措施可能为治疗和预防T2D患者的并发症提供新的思路。
2型糖尿病患者血脂及脂蛋白异常变化的临床意义探讨
2型糖尿病患者血脂及脂蛋白异常变化的临床意义探讨2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，其机理是以糖代谢紊乱为中心环节，同时由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗导致高血糖，脂肪代谢也出现不同程度紊乱。
2型糖尿病患者的血脂及脂蛋白异常已经成为临床工作中颇受关注的问题。
本文将对近年糖尿病患者血脂及脂蛋白与糖尿病及其并发症关系的临床研究进展进行综述。
标签：2型糖尿病；糖尿病大血管病变；糖尿病肾病；血脂；脂蛋白糖尿病是临床较为常见且严重的慢性代谢性疾病，近年来随着我国人民生活水平提高及饮食、生活习惯的改变，发病率出现快速升高趋势[1]。
糖尿病患者由于胰岛素相对或绝对不足及胰岛素抵抗导致高血糖，血糖利用不足，常引起脂肪分解增多，脂代谢紊乱。
1血脂异常与糖尿病目前，已有学者[2-5]对糖尿病患者血糖水平与血脂水平的关系进行了研究，普遍认为糖尿病患者血脂水平与血糖水平有关。
中国多省市心血管前瞻性队列研究表明男女两性糖尿病患者合并血脂异常的比例明显高于非糖尿病患者。
杨茂敏等[6]学者对66例糖尿病患者的血脂检测结果进行分析后提出，当胰岛素缺乏，血糖浓度明显升高，激素敏感性脂酶活性增强，储存的脂肪被动员和分解加速，血液中游离脂肪酸升高，促进了胆固醇的吸收，从而使血液中TC含量增加[7]。
脂蛋白脂肪酶活性减低，使TG在周围组织中的清除减少，从而产生高TG血症。
TG增高，脂蛋白氧化，导致LDL-C增加。
张帆等[8]研究后认为TC、LDL-C随血糖浓度增高而增高具有相关性。
糖尿病胰岛素缺乏会引发高血脂，相反高血脂也会加重糖尿病病情，二者互为影响，互为加重。
另外有杨文英等人的研究结果表明[9]，部分患者在诊断糖尿病前已存在血脂升高，推测血脂升高可产生脂毒素，损伤胰岛分泌胰岛素功能或使胰岛素的作用减弱。
2血脂异常糖尿病大血管并发症2型糖尿病患者脂质代谢紊乱与血管病变密切相关，是糖尿病并发血管病变的一个重要危险因素。
脂代谢紊乱加上长期高血糖引起的糖基化蛋白和氧自由基对血管壁造成损害，从而引起血管并发症。
2型糖尿病患者糖化血红蛋白相关影响因素分析
表1 两组并发症发生情况组别n 妊高症胎窘剖宫产产后出血感染病例组401483522对照组40331211P 值<0.05>0.05<0.05>0.05>0.05注：由表1可见，病例组发生各项并发症的可能性都要高于对照组（P <0.05）。
2.2 病例组及对照组围产儿发生并发症的情况见表2表2 两组围产儿发生并发症情况组别n 巨大儿新生儿低血糖早产窒息病例组4016223对照组403112P 值<0.05>0.05>0.05>0.05注：由表2可见，病例组围产儿发生各种并发症的概率高于对照组（P <0.05）。
3 讨论由妊娠合并糖尿病导致围生儿死亡的概率高于出现胎儿子宫中缺氧或发生死胎的概率。
妊娠合并糖尿病造成围生儿死亡的概率较高的原因主要是由于妊娠合并糖尿病容易引发孕产妇酮症酸中毒，容易导致胎儿死亡[7]。
病例组中新生儿发生呼吸窘迫综合征的概率为21.2%，与对照组相比较并没有明显差异，这可能是由于分娩前使用了地塞米松促使胎肺成熟的缘故。
妊娠合并糖尿病的患者要加强怀孕期间血糖的控制，同时加强胎心的监控，保证胎儿成熟。
该病虽不是剖宫产的指征，但随着血糖含量的升高而出现巨大儿的概率就会加大，为保证顺利完成分娩就必须采用剖宫产，从而使剖宫产的概率提高，其几率在国外统计显示为50%～81%，本研究结果显示为87%。
妊娠合并糖尿病患者要提前住院进行观察，在满足孕妇及其胎儿所需能量摄入量的情况下进行常规饮食控制，严格控制碳水化合物的摄入，使孕妇血糖值保持在正常范围。
如果采用控制饮食的方法1～2周，进行血糖检测后，控制效果不佳，应采用胰岛素进行控制。
口服降糖药物有致畸的可能性，因此，在妊娠期间不宜采用。
使用胰岛素还可以有效避免发生围生儿死亡及酮症酸中毒。
近些年，伴随着人们生活水平日益提高的同时，国内妊娠合并糖尿病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。
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2型糖尿病患者EGG变化的相关因素分析
【摘要】目的探讨2型糖尿病患者胃电图的变化(EGG)与年龄、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及某些并发症的相关情况,旨在为临床应用胃电图检测2型糖尿病提供参考。
方法对2007年11月至2008年6月住院的41例2型糖尿病患者进行胃电图的描记,并对糖尿病患者的年龄、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与EGG变化之间的相互关系进行了分析。
结果年龄与EGG各参数不相关;病程、FBG、HbA1c、尿微量白蛋白(M-Alb)和腓肠神经传到速度与EGG各参数具有相关性。
结论2型糖尿病患者的病程、FBG水平、HbA1c、M-Alb和腓肠神经传导速度下降率与胃电图的紊乱程度具有一定的相关性。
【关键词】2型糖尿病;胃电图;相关因素
糖尿病为临床常见病,可累及全身各系统。
部分患者可出现胃收缩、张力及肌电活动的异常,表现为胃电节律紊乱,胃窦扩张,胃窦动力低下,胃窦十二指肠协调功能紊乱,并在临床上出现不同程度的消化不良症状,据统计约50%的糖尿病患者存在着胃动力异常[1]。
其胃动力异常可应用胃电图(EGG)进行测定。
本文对2007年11月至2008年6月住院的41例2型糖尿病患者进行胃电图的描记,并对糖尿病患者的年龄、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与EGG变化之间的相互关系进行了分析,旨在分析各因素与EGG各参数变化的关系。
同时又对糖尿病患者的尿微量白蛋白(M-Alb)和腓肠神经传到速度与EGG变化情况予以了观察,其目的在于探讨某些糖尿病并发症与EGG变化的相关情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料从本院内分泌科选择对2007年11月至2008年6月住院并符合入选标准的41例2型糖尿病患者,其中男16例,女25例,年龄40~78岁,平均为(58.83±10.89)岁,病程3个月~20年不等,平均为(7.59±6.32)年。
1.2 方法对所有患者进行EGG的描记;于EGG检测日晨7时,在安静状态下抽取空腹静脉血3 ml,分别测FBG和;应用免疫比浊法测定尿标本中的;应用肌电图测定并计算腓肠神经传导速度下降率,既为(正常值-实测值)/正常值100%。
1.3 统计学方法资料应用SPSS11.5软件包进行统计分析,分析年龄、病程、FBG、HbA1c、M-Alb、腓肠神经传到速度与EGG之间的相关性。
计量资料以均数±标准差(x±s)表示。
显著性水平设a=0.05,P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从糖尿病患者EGG变化的相关因素(表1)分析,年龄与EGG的B%(胃动过缓百分比)、N%(正常慢波百分比)和T%(胃动过速百分比)均不相关;病程与EGG 的B%呈正相关;FBG、HbA1c、M-Alb和腓肠神经传导速度下降率与B%呈正相关,
与N%呈负相关,与T%呈正相关。
表1
糖尿病患者EGG变化的相关因素
相关因素
餐前B%餐后B%餐前N%餐后N%餐前T%餐后T%
rPrPrPrPrPrP
年龄0.030.330.250.080.220.060.030.450.060.070.050.12
病程0.11＜0.010.180.02-0.270.07-0.140.130.280.250.060.09
FBG0.250.040.230.02-0.19＜0.01-0.26＜0.010.47＜0.010.410.03
HbA1c0.010.120.250.050.230.080.140.28-0.250.340.240.17
M-Alb0.40＜0.010.20＜0.01-0.35＜0.01-0.29＜0.010.170.030.22＜0.01
腓肠神经传导
速度下降率0.30＜0.010.15＜0.01-0.11＜0.01-0.22＜0.010.510.020.41＜0.01
3 讨论
高血糖可以造成神经细胞肿胀,抑制神经细胞摄取肌醇,降低Na+-K+-ATP 酶的活性,抑制氮氧化物的合成,致使神经轴索转运速度减慢、神经内膜缺血[2]、神经发生脱髓鞘病变等一系列变化,最终导致神经传导速度减慢,胃电节律发生紊乱。
高血糖还可致胃电起搏点异常,从而引起胃电异常[3]。
高血糖和糖尿病长病程可使胃电起搏细胞-Cajal间质细胞缺失或减少,从而引起胃电节律紊乱,出现胃动力异常。
M-Alb是糖尿病肾病最早和最为重要的临床征象,检测M-Alb,对糖尿病肾病有较大的临床价值,可以反应糖尿病并发症的存在和存在的程度。
本文中M-Alb 与EGG参数有一定的相关性,说明在一定范围内,随着M-Alb的增加,胃电改变更趋明显。
糖尿病周围神经病变是其慢性并发症之一,本文中腓肠神经传到速度下降率与EGG各参数均具有相关性,说明糖尿病植物神经的损害和周围神经的损害是相一致的。
总之,2型糖尿病患者的病程、FBG水平、HbA1c、M-Alb和腓肠神经传导速度下降率与胃电图的紊乱程度具有一定的相关性,说明糖尿病患者的长病程、高血糖以及并发症的出现都会导致其胃电发生紊乱,从而影响其胃动力。
参考文献
[1] Mearin F,Malagelada JR.Gastroparesis and dyspepsia in patients with diabetes.Eur J Gastroenterol Hepatol,2005,7:713-716.
[2] 张蜀平.糖尿病神经病变发生机制研究的若干进展.国外医学内分泌分册,2006,16(4):186-189.
[3] Hasler WL,Soudah HC,Dulai G,et al.Gastroenterology,2007,108:727-731.。