老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理.
腰椎骨折的护理
连云港市中医院针灸科 肖芸
胸腰椎骨折
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。这是最 常见的脊柱损伤。在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素， 如车祸，高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素 多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。
解剖结构
解剖结构
七个突起
一个椎孔
护理措施与评价
11-25 P6：有皮肤完整性受损的危险-与体位受限有关。 I6：（1）向患者讲解引起压疮的原因和危险因素，正确 指导和协助患者定时轴线翻身，按摩各受压部位皮 肤。 （2）保持床单位平整干燥，及时更换。 （3）床上使用便器动作轻柔，避免擦伤臀部。 （4）加强巡视，严格交接班。 12-09 评价：皮肤完好，无破损。
护理措施与评价
11-25 P3：生活自理能力下降-与活动障碍有关。 I3：（1）为患者创造一个安静、整洁、舒适的环境。 （2）加强巡视，协助患者生活所需，予以保暖。 （3）指导患者使用床头呼叫铃，告知如有需要及 时按铃呼叫医护人员。
12-08 评价：患者生活基本能自理。
护理措施与评价
11-28 P4：腹胀便秘-与长期卧床、活动、进食减少有关。 I4：（1）遵医嘱给予泻下药物，肛管排气，薄荷油湿热敷。 （2）指导患者多食清淡，含丰富纤维素，能理气、健 脾和胃，易消化的食物。如水果、蔬菜、红枣或核桃米粥、 蜂蜜等；忌辛辣、肥甘厚味及易产气之类食品，多喝开水。 （3）教会患者腹部按摩，促进排便。 （4）告知患者养成床上排便及定时排便习惯，使病人 心情放松顺利排便。 12-05 评价：患者大便两日一行，未感腹胀。
检查
治疗
1.X线片检查 2.CT检查 3.MRI检查
1.保守治疗 2.手术治疗-10-源自基本资料姓名：宋厚才
胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理体会
关 。术 中 医生 应 注 意 制 作 囊 袋 的 大 小 ， 将 注 射 座 缝 针 内 固定 。 并 护士 穿刺 前 要 仔 细 评 估 局 部 皮 肤 及 注 射 座 的 形 状 ， 现 异 常 通 发
京 ： 民军 医 出版 社 ， ０ ９ ３ ． 人 ２ ０ ：０
本 组 １例 病 人 出现 无 法 回抽 回血 及 输 液 ， 虑 为 导 管 堵 塞 ， 考
给予 导 管 内溶 栓 后 无 效 ， Ｘ 线 拍 片 检 查 示 注 射 座 翻 转 致 导 管 经 打 折 ， 起 导 管堵 塞 。输 液 港 弃 用 。 引
知 病 人 注 意避 免做 剧 烈 的胸 肩部 运 动 。 ］
４ 小 结
［］ 蔡 秋 琴 。 ３ 叶军 ， 珏 颖 ． 王 肾移 植 术 后 颈 内 静 脉 留 置 导 管 细 菌 定 植 情 况 调 查 ［］ 中华 护 理 杂 志 。０ ０ ４ （ ） １ ７ ０ ． Ｊ． ２ １ ， ５ ２ ：０ —１ ８ ［］ 乔 爱 珍 ， 威 ， 秋 红 ． 脉 输 液 港 穿 刺 座 冲洗 量 的 体 外 实 验 ［］ ４ 马 朱 静 Ｊ． 护 理 学 杂 志 ， ０ ６ ２ （ ） ５ —５ ． ２ ０ ，１ ７ ： １ ２ ［］ 陈 明远 ， 良平 ， 直 华 ． 入 式 静 脉 输 液 港 不 同 植 入 术 式 在 恶 性 ５ 夏 陈 植 肿 瘤 病 人 中 的 应 用 ［］ 中 山 大学 学 报 ，０ ７ ２ （Ｓ ：４ Ｊ． ２ ０ ，８ ３ ） １５—１７ ４． ［］ 蔡 文 智 ， 亚 洁 ． ６ 李 内科 新 技 术 护 理 必 读 ［ ］ 北 京 ： 民 军 医 出 版 Ｍ ． 人
护理干预在老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗中的应用
［］ Ｃ ｉａＪｕｎｌ ｆ ｎ ｏｃｐ ，０ １７ ６ ：１ ２ Ｊ ． ｈｎ ｒａ ｏ ｄｓｏ ｙ２ ０ ， （ ）８ —８ ． ｏ Ｅ ［ ］ 张明学 ， ３ 周密 ， 刘静 ， ． 节下 自体胭绳 肌腱重 建前交 等 关 叉韧带的 康 复与 护 理 ［ ］ 中 国矫 形外 科 杂 志 ，０ ６ １ Ｊ． ２０ ，４
参考文献 ： ［］ 敖 英 芳 ， 永 健 ， 绵 域 ， ．ｅｄ —Ｋｅ Ｉ 王 屈 等 Ｌ ｅｓ ｉ 工人带辅 助 自 ｏ人 体 髌 腱 （ １３ 移 植 重 建 前 交 叉 韧 带 ［］ 中 国 运 动 医 学 中 ／） Ｊ． 杂 志 ，０ ５ ２ （）６ １ ８ ． ２ ０ ，４ ６ ：８ —６ ４ ［ ］ Ｌｎ ， ｈｎ Ｇ．Ｒ ｃｎｔｕｔ ｎａ ｔｒ ｒｃｕｉ ｅｌ ａ ２ ｉｇＨＳ Ｚ ａｇＺ ｅｏ ｓ ｃｏ ｎｅｉ ｒｃ ｔ ｉ — ｒ ｉ ｏ ａ ｇ
ｍｅ ｔｗｉ ｕ ｏ— ｒ ｔ ｌ ｇ ｍｅ ｔｏ ａ ｅｌ ｎ ｅ ｒｈ ｏ ｅ ｐ ｎ ｔ ａ ｔ — ｏ ｕａ ｌ ａ ｎ ｆｐ ｔ ｌ ｕ ｄ ｒ ｔ ｒ ｓ ｏ ｅ ｈ ｉ ａ ａ
隔水 巾、 防水手术 衣 的应用 ， 证进 水管 、 保 出水 管正 确 的连 接 。 关 节腔 内压力 过高 ， 固然对 冲洗 干净腔 内的血 液及其 它碎片有 积 极 作 用 ， 排 出 液 体 也 极 有 可 能 渗 入 小 腿 ， 起 筋 膜 问 室 综 但 引 合征【 。在手术过程 中必须 全程注 意 无菌操 作 ， ６ 】 以防感染 ， 确
［ ］ 廖燕来 ． ５ 关节镜手术配合 ［］护理研究 ，０ ３ １ （ ）８ ． Ｊ． ２ ０ ，７ １ ：３ ［ ］ 颜献群 ． ６ 膝关 节镜 下前 交叉 韧带重建 的手 术配合 ［］实 用 Ｊ． 中西 医结 合 临 床 ，０ ８ ８ １ ：４—９ ． ２０ ，（ ）９ ６
保守治疗中老年胸腰段压缩性骨折31例康复护理
（ 收稿 ： ０２ ０— ） ２１－ ５ １ ０ （ 发稿编辑 ：阳 光）
保守治 疗中老年胸腰段压缩性骨折３ 例康复护理 １
朱燕 忠
单 纯楔 形压 缩 性 骨 折 是脊 柱 前 柱 损 伤 的 结 果 ，该 型骨 折
细菌培养加药敏 ，并立 即拔管做导管管端细菌培养 ，必要时 按 医嘱给予抗生素治疗 。导管 留置时间不宜过长，治疗结 束 后 应尽早拔 管 ，以防引起 感染 。
２． 健 康 教 育 ３
ＰＣ Ｉ Ｃ为癌症患者提供 了一条方便 、无痛 、安全 、有效 并可长期 使用的静 脉通道 。但是患者 因置管导 致的并发症
中 国 乡 村 医 药 杂 志
衣服 过急导 致断管 ；１例 断管原 因不明 。另有 １例为 外院 置管后在当地医院做 Ｃ Ｔ时用导管推注造影剂导致断管，断 管后 来我 院维护 。断裂 部位均在 圆盘处 。导管 固定应 Ｓ形 固定 ， 免圆盘处 来回折 曲 ；告知患者避 免扯拉导管 ；禁 避
骨结节 、 部、肩部 、股骨转子和足 跟做 重点按摩 ，并经常 肘 给予热敷等物理干预 。侧卧时 ， 用枕 头将 患者全 背顶住 ， 避 免胸 、腰部脊柱 的扭转损伤。在辅助患者 翻身 时 ， 注意让患
是预 防并 发症 、促进康复 的重要环节 。现将 我院 ３ ｌ例行保 守治疗的胸腰椎压缩性骨折患者 的康复护理情况报道如 下： １ 临床 资料
１ １ 一 般 资料 ． ２１ ０ ０年 ２月 至 ２ １ ０ １年 １ ０月 ， 院康 复 我
不损伤 中柱脊柱 ， 仍保持其稳定。中老年骨折 患者 由于体质
胸腰椎压缩性骨折如何护理
胸腰椎压缩性骨折如何护理在骨折中常见的一种类型就是胸腰椎压缩性骨折，属于一种严重的创伤性骨折。
一旦发生这种骨折会严重损害到后脊柱，致使出现气血不畅通的现象，进而致使血瘀气滞。
患者常常会感觉到背部很疼痛，并且伴有严重的不适的感觉。
如果稍有不慎，很可能引发严重的并发症，严重的会致残。
针对这种情况，需要进行科学的护理，把握好护理的方式方法，帮助患者尽快使骨折部位的功能得到恢复，正常生活。
那么对于这类患者究竟应该如何合理呢，下面将详细的进行介绍。
1做好基本护理的工作这类患者由于脊椎受到了损伤，致使正常活动有一定的困难，在护理前需要详细了解患者的病情，从而进行有针对性的护理。
（1）协助患者保持正确卧姿，并且要经常翻身。
首先，患者休息时的姿势应该保持平卧。
平卧使患者的颈椎受到的压力较小，这种水平的状态也能加快愈合的速度[1]。
最关键的在于这种卧姿不会出现颈椎位置偏移的情况，也不能导致颈椎突出。
在治疗的过程中，一般患者使不能坐起来的，或者是下床活动的。
需要特别注意的是，在平卧的时，为了能够合适的牵拉颈椎的前柱和后柱，加快骨折愈合的速度，需要在患者腰椎骨折的地方垫上垫枕铺垫。
同时，这样做还能达到避免肌肉损伤的目的，一举两得。
其次，要协助患者进行翻身。
由于患者长期平卧，如果一直不动的话，就会疲劳，并且局部的肌肉也会很紧绷。
因此，需要定期的进行翻身。
在翻身的过程中动作要缓慢，不能操之过急，双手要同时将患者的肩膀、髋部扶住[2]。
在翻动的过程中切记不能扭伤到腰部，特别是受伤的部位要平稳，不能使其弯曲。
（2）观察患者各项生命特征。
在治疗的过程中要密切观察患者的呼吸、体温以及脉搏变化等情况，并且需要查看血压是否正常。
对于背面的疼痛程度也需要进行有效评估，如果疼痛难忍需要告知医生，及时采取措施。
2相关并发症的护理由于患者需要长期卧床休养，会出现胃部消化功能障碍，出现了便秘的情况；或者是局部会出现肿胀。
为了避免这些并发症的出现，就需要做好相应的预防措施。
老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折
四、经皮椎体成形围术期护理
1
2
3
4
患者出院后必须加强腰背肌的锻炼，但幅度不宜过大，以免其他椎体骨折。
注意休息，避免久坐，3个月内避免弯腰负重及转体等动作，卧硬板床，睡觉翻身要保持脊柱上下一致，不要扭曲。
坚持抗骨质疏松治疗，饮食宜增加含钙量高的食品，适当的户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，保证充足的日光照射，促进钙吸收。日常饮食做到五忌：忌多糖、忌过咸、忌过多蛋白质、忌喝咖啡、少食菠菜和茶叶。（三级预防）
四、经皮椎体成形围术期护理
心理护理
饮食护理
镇 痛
体位及功能训练
术前检查及准备
术 前护理
经皮椎体成形术前护理
心理护理：经皮椎体成形术是一项新技术，患者如缺乏正确的认识，可存在着不同程度的焦虑、紧张、恐惧心理，护理人员要与患者多沟通交流，向患者耐心讲解手术的目的、手术的优点及基本过程，同时进行相应的心理疏导和交流，消除患者的疑虑，增加信心，配合手术顺利地完成。
04
05
疼痛、畸形、活动减少……进一步骨量丢失，再骨折>5倍。
单胸椎骨折……肺活量丧失9%。
腹部受压……食欲减退。
长时间卧床可致肺部感染、压疮、下肢深静脉栓塞等一系列并发症。
睡眠失调……原有内科疾病难以控制。
严重后果据报道：
一、骨质疏松症
二、胸腰椎压缩性骨折
解剖结构
二、胸腰椎压缩性骨折
定义： 老年人由于骨质疏松，发生率约65﹪
经皮椎体成形术后并发症护理
肺栓塞：是一种严重并发症，主要是由于骨水泥向椎管静脉渗漏引起，临床表现为胸闷、胸痛、心悸、心前区不适、心动过速、烦躁不安、呼吸困难、咯血、发绀、血压下降等。一旦发现以上征象，嘱患者绝对卧床休息，避免搬动，给予吸氧和心电监护，控制输液速度，保持呼吸道通畅，遵医嘱对症治疗。备好抢救物品、药品，协助医生进行抢救。
胸腰椎压缩性骨折患者的临床护理
胸腰椎压缩性 骨折是 基层 医 院骨科 的 常见病 、多发病 ， 大多数患者 由于骨折部位特殊 ，所 以 ，卧床所 需时 间 比较长 ， 因此 ，对护理工作要求也 比较严 。收集本 院近年来 在骨科住 院的患者 ８０例 ，采用 卧床 垫枕 、药 物治疗 、饮食 调节 、功能 锻 炼 等一 系列 护理措施 ，对 提高 骨折 治愈 率有 着重要 的意义 。 现将护理体会介 绍如下 。 １ 心 理 护 理
上给予鼓励 ，激发战胜疾病 的信 心 ，对疾 病 的转 归和预后 ，医 护人员语 言要 慎重 ，以免造 成不 必要 的心 理负 担。其次 ，在 生活上给予关 心。 ２．２．４ 耐心 对 脾气 急 躁 的 老年 人 ，应 先 安 抚 ，安 静后 再 讲 ，对检查 、治疗 的需求尽 可能简单说 明 ，对 反应迟缓 的老年 人要耐心 ，详 细解释清楚 ，在做治疗时 给出准备 时间 ，千万不 能急着催促 ］。护 理过 程注 意 以“柔 ”克“刚”，用 真挚 的语 言 ，和蔼 的态度 ，熟 练的技术去影响 、感化患者 。 ２．３ 重视 和尊重老人 护理人员要 尊重患者 ，称谓要恰 当 ， 须有尊敬之意 ，言行要有礼貌 ，举 止要 文雅 ，和其谈话 不能怕 麻烦 ，常谈谈 往事 ，谈谈其过 去对 人 民的贡献 ，使 其觉得 自己 受到尊重 ，从 而使其心境 良好 ，医患配合 ，更好 促进康复 。 ２．４ 调节患者 的生活 ，松弛身心 饮食力求美 味可 口，富有 营养 ，易 消化 ，使老年患 者在进餐 中获 得快慰 ，促进食 欲 。劝 导其进行功能锻炼 ，在 病情 允许 的条 件下 ，组 织患 者做一 些 安全 、有趣 味的活 动 ，如下棋 、听音乐 、看 电视等 有助于 身心 健 康的活动 ，使 患者精神得到消遣 ，转移对疾病 的注意力 。 ２．５ 家庭 支持 调查 发现 ，得 到家庭 足够 支持 的患者 的压 力远远 小于没有支持 的患者 ，由于 中国家庭成员 间高度互 相 依赖 ，更需要家庭成员 的支持 ，患 者若失去 家庭 的支 持 ，其 情 形 Байду номын сангаас能会更加危险 ］。因此 ，做好 家属 的工 作 ，增加 家庭 与 患者相 处的时间 ，使 患者感受到亲情 的温暖 ，增加 正性情感 ， 消 除不 良情 绪 。
胸腰椎骨折病人的护理
协助患者定时轴线翻身，预防压疮发生。 5. 给予高蛋白、高维生素，含纤维素丰富易消化饮食
。
专科护理
（一）体位护理 1、胸腰椎骨折肢体未瘫痪者，骨折未稳定时不宜自行翻身，严禁坐 起及离床活动。 2、术后应去枕平卧6 h ,待麻醉反应消失后,每2 小时滚毡式翻身, 翻身时注意保持手术部位固定,不可弯曲、扭转,保持脊柱生理轴线 即患者的肩部、髋部与脊柱成一直线,同时嘱患者不可强行自己翻身, 头部和臀部不可同时放置高枕后垫,避免脊柱不正当用力或扭曲而导 致手术内固定物松动。
空呈一拱桥式。 4. 飞燕点水法：患者俯卧，上肢后伸，头与背部尽力
后仰，下肢伸按医嘱服药
加强锻炼
休息3个月
出院指导
1. 按医嘱戴支具或腰围3个月，3个月内避免弯腰、从事重体力 劳动，勿推、拖、拉、抬重物，勿穿高跟鞋。
2. 肥胖者适当减肥。 3. 指导患者行直腿抬高运动和腰背肌功能锻炼，运动量循序渐
500ml，立即将切口负压引流改普通引流袋引流，去 枕平卧，术后采取严格的颈部制动、切口局部用1kg 砂袋加压。 II.对头晕、呕吐患者，抬高床尾30°—45°,予以头低 脚高位。同时报告医生，遵医嘱静脉滴注等渗液，必 要时予拔管切口加密缝合。
功能锻炼
鼓励患者主动锻炼未瘫痪的肢体肌肉和肌群, 下肢瘫痪者重点锻炼上肢及腰背肌,四肢瘫痪者重 点锻炼手的握与捏功能,并协助其肢体进行被动屈 伸活动,同时配合理疗、按摩及针灸等。当患者肌 力有所恢复时,可鼓励做四肢肌肉收缩运动及力所 能及的活动,腰背部肌肉锻炼,待手术后4 周视脊 柱稳定情况做一些挺胸、收腹、抬臀等动作注意 应在医生指导下循序渐进。术后8 周病情允许时 开始锻炼起坐、上下轮椅,带支架站立和行走。
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老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理
[ 09-09-20 14:28:00 ] 作者：袁引芳编辑：studa20
【关键词】老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理
随着人口老龄化时代到来，老年人骨折疏松、脊椎压缩性骨折临床逐渐增多［１］。
本院骨科自2005年1月至2008年6月共收住老年人胸腰椎压缩性骨折47例，采用卧床垫枕、功能锻炼、药物治疗和饮食调节相结合方法，取得满意效果，现就护理介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组47例病人中男14例，女33例；年龄53～87岁，平均71.5岁，致伤原因：跌伤18例、搬运重物11例、坐车颠簸9例、锄地、拔草等4例、自主弯腰过程中3例、不明原因2例。
住院时间7～35d，平均19d。
1.2 临床特点病人均有腰背疼痛，脊柱活动障碍和局部压痛，绝大多数伴有腹部坠胀感。
X线、CT表现为椎体骨质疏松和退行性变,骨折部位为T7～L5,单个椎体骨折35例、多个椎体骨折12例，均为单纯压缩骨折，压缩程度为1/4～2/3椎体厚度。
1.3 疗效评定根据病人主诉疼痛程度，腰部坠胀感，脊柱活动及X线、CT复查椎体压缩度变化情况分级计分。
出院时及随访6个月～1年分别评定疗效。
出院时脊柱活动一项不参与评分，总分7～8分为优，5～6分为良，＜5分为差；6个月～1年总分9～10分为优，7～8分为良，＜7分为差。
表1 分级计分表
临床表现评分2分1分0分腰背疼痛无轻度明显腰部坠胀无轻度明显※脊柱活动不受限轻度受限明显受限局部压痛无轻度明显椎体压缩改善无改变加重
※出院时此项不参与评定，评分及总分标准均扣除2分。
出院时47例病人疗效评定，优2例、良27例、差18例。
随访6个月～1年31例，其中优13例、良15例、差3例。
从两次疗效评定来看，6个月～1年后疗效明显高于出院时。
2 护理
2.1 心理护理本组病人大部分来自农村，由于突发卧床不起，生活不能自理，加之知识缺乏，易出现焦虑、忧郁、悲观、消极情绪，丧失治疗
信心。
针对病人心理状态，除给予生活上的关心照顾外，及时与家属取得联系，做好家属工作，与家属共同安慰病人，解除其顾虑，向病人及家属解释疾病的机制，介绍治疗方法、时间、效果、治疗费用等，使其正确认识疾病，树立康复信心，积极配合治疗。
2.2 专科护理采用垫枕与功能锻炼结合的方法。
目的是促进骨折膨胀复位，加强腰背肌力量，避免进一步丢骨及骨质疏松的发生［２］。
病人平卧硬板床以骨折处为中心，腰背部垫一5cm高软枕，在护士及家属协助下进行挺胸功能锻炼，臀部、肩部不离开床面，使脊柱、胸腰段离床面约3～4cm，入院当天就可开始,3～4次/d，每次20遍左右，垫枕与锻炼初期，可能会出现腰背疼痛轻度加重和不适感，可根据其承受度不断调整运动量，随症状缓解可逐渐加大锻炼量，垫枕高度逐渐增高可达10～15cm。
伤后1周可采用5点支撑法练习。
方法：病人仰卧，用头部双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸。
伤后2～3周可采用3点支撑法练习。
方法：病人双臂置于胸前，用头部及双足撑在床上，而全身腾空后伸。
伤后3～4周可采用4点支撑法练习。
方法：用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状。
伤后5～6周可采用飞燕式练习。
方法：俯卧位，上肢后伸，小腿与踝部垫一软枕，头部与肩部尽量后伸，在上肢、头与背部尽量后伸的同时，下肢伸值后伸全身反弓，仅腹部着床，呈一弧形。
锻炼时间一般需1.5～3个月。
2.3 药物治疗与饮食调节常规给予降钙素、钙剂、维生素D，伤后初期也可根据具体情况加用止血消肿镇痛剂，饮食上要注意进食牛奶、豆类、鱼、海带等含钙丰富的食物及粗纤维蔬菜、水果，保持大便通畅，促进钙质吸收。
[ 09-09-20 14:28:00 ] 作者：袁引芳编辑：studa20
2.4 并发症护理 (1)腹胀、便秘：胸腰椎骨折后，由于腹膜后水肿压力增高，刺激肠系膜交感神经，使胃肠功能减弱［３］，老年人本身消化功能较差，加之卧床而出现不同程度的腹胀，易发生便秘。
预防方法：①指导病人饮食上多食植物油可起到润肠作用，多食含纤维的蔬菜、香蕉、蜂蜜等具有通便作用的水果和饮品，多饮水可防止大便干燥。
②指导病人每天行腹部按摩促进肠蠕动，避免腹胀加重。
方法：用掌根部按顺结肠方向由右下腹向上、向左、再向下按推，反复多次。
③腹胀严重可行腹部热敷，持续肛管肛门排气，必要时灌肠。
④必要时给服清宁丸、通便口服液、番泻叶代茶饮等，用药后注意观察排便情况。
（２）压疮：胸腰椎骨折后由于疼痛，病人不敢也不愿翻身，加之需要绝对卧床，腰骶部及双侧肩胛部因长期受压，极易因局部缺血而产生压疮。
预防方法：①常规协助轴线翻身1次/2h（肩髋部同时翻身）。
②用红花酒精2次/d，按摩骨突和受压部。
(3)尿潴留：胸腰椎压缩性骨折后要求严格卧床，病人因不习惯卧床小便，加上因腰骶部疼痛不敢用力排尿可造成小便困难，甚至尿潴留。
预防方法：①做好病人思想工作、两病床间用屏风或床帘隔开，解除患者紧张情绪。
②诱导排尿。
③必要时行导尿术，留置导尿时间＜3d，导尿期间做好会阴护理、嘱多饮开水，以免泌尿系感染。
老年病人常伴有高血压、糖尿病、慢支肺心病等合并症，同时要监测病人血糖、血压等，指导病人深呼吸，有效咳嗽，定时翻身拍背，协助排痰，预防呼吸道感染。
2.5 出院指导从疗效评定表说明本病的治疗康复需要较长时间，由于本组病人住院时间偏短，为巩固疗效，出院时，必须给病人及家属作详细的出院指导，交待病人需继续卧床进行胸腰背肌功能锻炼，定期复查，指导其使用胸腰围长期支持上身；适当增加户外活动，接受阳光照射，继续调节饮食，增加钙和维生素D的摄入。
3个月内禁止一切弯腰动作，更不能负重行走，不要骤然前屈脊柱，不要作跳跃动作［２］。
3 小结
胸腰段骨质疏松伴压缩性骨折是老年人骨伤科常见病，通过心理护理消除病人顾虑，增加信心，主动配合治疗。
腰背肌功能锻炼，简单易学，病人易接受，锻炼也是预防骨质疏松病的最有效方法之一［４］。
药物治疗与饮食调节也是促进钙质吸收，控制骨质进一步疏松的有效手段。
制订科学合理的护理计划、认真落实各项护理措施，才能有效地预防并发症。
正确的出院指导，能使病人完成常规治疗，巩固疗效，是病人康复的重要保证。
【参考文献】
1 吕铁民．老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点及治疗分析．浙江临床医学,2008,10(8)：70.
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3 李智斐,钟远呜,周宾宾,单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗研究进展．广西中医学院学报,2006,9(4)：87～90.
4 徐小红.健康教育在老年胸腰椎压缩性骨折家庭护理中的应用．中国健康教育，2004，20（5）：423。