阑尾炎的手术过程及注意事项
急性阑尾炎的急诊手术流程及注意事项
急性阑尾炎的急诊手术流程及注意事项急性阑尾炎是一种常见的急腹症，主要表现为腹痛、呕吐、发热等症状。
当患者被确诊为急性阑尾炎，并且病情较为严重时，可能需要进行急诊手术。
以下是急性阑尾炎的急诊手术流程及注意事项。
1. 术前准备：在急诊手术前，医生会对患者进行全面评估，包括了解病史、查体、实验室检查等。
这些评估的目的是确定患者适合进行手术，并排除其他可能的疾病。
2. 确认诊断：术前的评估会结合临床症状和实验室检查结果来确认急性阑尾炎的诊断。
常用的实验室检查包括血常规、C反应蛋白、尿液常规等，这些检查有助于确定炎症的程度。
3. 静脉麻醉：在急诊手术中，常采用静脉麻醉。
患者在手术前会得到一定的镇静剂来缓解焦虑和疼痛。
这种麻醉方式可以快速诱导麻醉，并且可以更好地控制患者的痛感。
4. 手术切口选择：手术的切口选择通常是根据患者的情况来确定的。
常见的手术切口方式有腹腔镜手术和开腹手术。
腹腔镜手术是一种微创手术，通过几个小孔进行操作，恢复时间较短；而开腹手术则需要较大的切口，适用于病情较为严重的患者。
5. 手术步骤：a. 阑尾切除：手术目的是将炎症严重的阑尾完全切除，以防止炎症扩散。
医生会根据患者的情况选择适当的方法进行阑尾切除。
b. 部分肠段检查：为了排除其他相关疾病，医生可能会对阑尾周围的部分肠段进行检查。
这有助于确定是否存在其他疾病。
c. 洗腹：手术结束后，医生会进行洗腹操作，以清除腹腔内的炎症物质和感染。
这是为了预防腹腔感染的发生。
6. 注意事项：a. 术后恢复：术后患者需要在重症监护室密切观察，确保病情稳定。
术后最初的24至48小时是术后并发症最高的时期，所以需要密切监测患者的生命体征。
b. 抗生素治疗：术后患者通常需要使用抗生素来预防感染。
医生会根据患者的具体情况来选择适当的药物和疗程。
c. 饮食和活动：术后患者需要逐渐恢复饮食和活动。
起初，患者只能摄取流质食物，然后逐渐过渡到正常饮食。
活动方面，患者需要根据医生的建议逐渐增加活动量。
外科手术记录：阑尾切除术
外科手术记录：阑尾切除术
术前及术后诊断：
术前诊断：急性阑尾炎
术后诊断：急性阑尾炎，阑尾穿孔
手术方式：
阑尾切除术。
手术采用经典的开腹方式进行，手术过程中采用超声刀辅助，减小了手术创伤。
麻醉方式：
手术采用硬膜外麻醉。
麻醉后患者进入手术室，保持平稳的生命体征。
手术经过：
患者腹部手术常规消毒铺巾，切开皮肤及皮下组织，分离肌肉和腹膜，进入腹腔。
术中发现阑尾炎症明显，周围有脓液及渗出液。
小心分离阑尾周围组织，结扎阑尾动脉，切除阑尾，残端消毒处理。
确认无出血后，将腹腔脏器归位，缝合肌肉、皮下组织和皮肤。
术中发现有明显的炎症，采用双腔负压吸引装置清除腹腔脓液及渗出液，并进行清洗处理。
术程顺利，术野干燥、整洁，术中无重大并发症发生。
术后注意事项：
1.患者需禁食，以免影响胃肠道恢复；
2.禁食期间给予补液及电解质平衡调节；
3.疼痛可服用医生处方中的止疼药，不建议随意服用止疼药；
4.根据伤口恢复情况在医生的指导下选择适合的清洁消毒措施；
5.注意多休息，避免剧烈运动；
6.保持大便通畅，预防便秘；
7.及时与医生沟通，进行必要的检查和治疗。
急性阑尾炎手术治疗的规范化操作流程
急性阑尾炎手术治疗的规范化操作流程急性阑尾炎是一种常见的急腹症，常表现为右下腹疼痛、发热、呕吐等症状。
手术治疗是急性阑尾炎的一种常规治疗方法，有助于缓解症状，并防止并发症的发生。
以下是急性阑尾炎手术治疗的规范化操作流程：1. 术前准备在手术前，需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、病史、实验室检查等。
术前准备包括禁食禁水、准备手术器械、术前标记患者右下腹等。
2. 麻醉手术开始前，需要给患者进行麻醉。
常见的麻醉方式包括全身麻醉和腰麻。
根据患者的具体情况和医生的建议，选择适宜的麻醉方式。
3. 手术入路选择传统的手术入路选择包括开放手术和腹腔镜手术。
随着技术的发展，越来越多的医生倾向于采用腹腔镜手术，因其创伤小、恢复快等优势。
然而，有些情况下，开放手术仍然是必要的，比如阑尾穿孔、脓肿形成等。
4. 手术操作手术开始后，首先要进行腹腔检查，以确定阑尾炎的程度和是否存在其他并发症。
然后，通过合适的器械和技术，将炎症严重的阑尾切除。
在手术过程中，需要仔细检查腹腔其他器官，以排除其他疾病的可能性。
5. 阑尾切除阑尾切除的方式可以选择直接切除、阑尾基部结扎、电切等，具体的操作方式要根据病情和医生的专业判断进行决策。
6. 腹腔清洗手术结束后，需要对腹腔进行彻底的清洗，以减少术后感染的风险。
清洗液可以选择生理盐水、抗生素溶液等，以消除腹腔内的炎症病灶和脓液。
7. 术后处理术后，患者需要密切观察恢复情况，包括术后并发症的发生、伤口愈合情况、肠功能恢复等。
医生需要根据患者的具体情况，及时判别并处理术后相关的问题。
8. 术后护理和康复术后护理包括伤口护理、抗感染治疗、疼痛管理等，以促进伤口的愈合和患者的康复。
同时，也需要对患者进行饮食指导和生活习惯改变等，以预防阑尾炎的复发。
急性阑尾炎的手术治疗是一项复杂的操作，需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。
规范化的操作流程能够提高手术的安全性和治愈率，减少术后并发症的发生，并为患者的康复提供更好的保障。
阑尾炎手术流程
阑尾炎手术流程阑尾炎是指由于阑尾黏膜充血、增厚和阻塞而引起阑尾局部炎症，进而导致感染和脓肿形成的疾病。
一旦发生阑尾炎，通常需要进行手术治疗。
下面将介绍阑尾炎手术的流程。
一、术前准备：1. 患者入院后，首先由医生进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的疾病情况。
2. 根据患者的病情和化验结果，医生会决定是否需要进行手术治疗，同时准备手术所需的各种器械和药物。
3. 在手术前，患者需要进行一系列的检查，包括血常规、尿常规、心电图等，以评估患者的身体状况。
二、手术准备：1. 患者需要进行术前禁食禁水，通常会在手术前6-8小时停止进食和饮水，以保持胃肠道的清洁状态。
2. 患者需要更换手术服，同时摘除首饰和隐形眼镜等物品，以防止感染和意外事故的发生。
3. 患者需要签署知情同意书，医生会向患者解释手术的风险和可能的并发症，以及手术后的注意事项。
三、手术过程：1. 在手术室内，医生会对患者进行全身麻醉或局部麻醉，以确保手术的顺利进行和患者的舒适。
2. 医生会进行消毒，首先对手术区域进行局部消毒，然后进行无菌手套的穿戴，以减少手术区域的感染风险。
3. 医生会进行切口，常见的手术方式有开放式手术和腹腔镜手术。
在开放式手术中，医生会在患者的腹部右下腹部做一个小切口，然后将阑尾取出。
而在腹腔镜手术中，医生会通过腹腔镜在患者的腹部进行操作，更加无创且恢复快。
4. 医生会进行阑尾切除，将炎症严重的阑尾切除，以防止感染的扩散。
5. 若发现有阑尾脓肿或脓胸等并发症，医生可能会进行进一步的处理，以确保患者的安全。
6. 手术结束后，医生会对手术切口进行缝合，并进行敷料包扎，以促进切口的愈合。
四、术后护理：1. 手术结束后，患者会被转移到恢复室，观察患者的生命体征，以及手术切口是否有出血或感染等并发症。
2. 患者需要继续禁食，等待肠道功能恢复后，逐渐开始饮食。
3. 患者需要按医嘱进行药物治疗，如抗生素和止痛药等，以预防感染和缓解疼痛。
急性阑尾炎手术治疗应急预案与程序
急性阑尾炎手术治疗应急预案与程序急性阑尾炎是一种常见的急腹症，需要紧急手术治疗。
在面对急性阑尾炎患者时，医疗团队应采取应急预案与程序，以确保患者的安全和手术的成功进行。
下面将介绍急性阑尾炎手术治疗的应急预案与程序。
一、患者评估和诊断1. 快速、准确地评估患者的症状和体征，包括腹痛的程度、部位和时长、腹部肌紧张、压痛点等。
2. 进行实验室检查，包括外周血常规、C-反应蛋白、血培养等，以筛查是否存在严重的感染。
3. 进行影像学检查，如腹部B超或CT扫描，以明确阑尾炎的诊断，排除其他疾病。
二、手术安排和准备1. 确保手术室、器械、药品等齐全，并保持清洁环境，以避免手术中感染的发生。
2. 确定手术时间，并通知相关的医疗团队成员，包括主刀医生、麻醉师、护士等，以确保手术的顺利进行。
3. 做好患者术前准备，包括术前禁食、肠道准备等，以减少手术风险。
三、手术过程1. 为患者进行麻醉，根据患者的具体情况选择全身麻醉或局部麻醉。
2. 通过腹腔镜或经典切口手术进行阑尾切除，术中需仔细检查腹腔内其他器官是否有异常。
3. 注意手术的操作规范和技巧，避免因手术操作不当引起并发症。
四、术后管理和护理1. 在手术结束后，将患者转入恢复室，进行术后观察，并评估患者的术后恢复情况。
2. 给予适当的镇痛和抗生素治疗，以控制疼痛和预防术后感染。
3. 监测患者的生命体征和手术切口情况，及时发现并处理术后并发症。
五、术后指导和宣教1. 对患者及家属进行术后护理和恢复知识的宣教，包括饮食、活动限制、伤口护理、注意事项等，以促进患者的康复。
2. 定期进行术后复诊，以监测患者的病情并进行进一步的治疗。
3. 提供必要的心理支持，协助患者和家属应对可能出现的情绪和心理反应。
六、应急措施和风险管理1. 建立应急预案，包括处理手术中出现的突发情况，如意外出血、伤口感染、脏器损伤等。
2. 配备足够的备用器械和药品，以备不时之需。
3. 实施严格的术前讨论和手术审查制度，确保手术过程中的安全性。
单孔腹腔镜阑尾切除术项目实施过程简要总结
单孔腹腔镜阑尾切除术项目实施过程简要总结1. 引言1.1 背景介绍单孔腹腔镜阑尾切除术是一种新兴的微创手术技术，近年来在临床上得到越来越广泛的应用。
通常，阑尾炎是由于阑尾内发生的细菌感染导致的，而单孔腹腔镜阑尾切除术可以通过一个微小的切口在腹腔内完成手术，相比传统的开放手术具有更小的创伤和更快的恢复速度。
随着微创技术的不断发展，单孔腹腔镜阑尾切除术成为了治疗急性阑尾炎的常见选择。
这种手术方法不仅可以减少患者的疼痛和恢复时间，还可以减少感染和并发症的发生率。
对于需要进行阑尾切除手术的患者来说，单孔腹腔镜技术提供了一种更加安全、有效的治疗选择。
在临床实践中，单孔腹腔镜阑尾切除术已经取得了显著的疗效和效果，为患者带来了更好的治疗体验和术后恢复。
由于手术操作的复杂性和技术要求，医护人员需要具备专业的知识和技能才能顺利完成手术。
深入了解单孔腹腔镜阑尾切除术的项目实施过程对于提高手术的成功率和减少并发症的发生具有重要意义。
【这里完成背景介绍】.1.2 研究目的研究目的是为了评估单孔腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎患者中的效果和安全性，探讨其临床应用的可行性和优势。
通过对手术前准备、手术过程、术后护理、并发症及处理等方面进行详细的观察和记录，旨在为临床医生提供更为科学的参考依据，提高手术治疗急性阑尾炎的成功率和患者的生存质量，同时也为推动单孔腹腔镜手术技术在阑尾切除术中的应用提供有力的支持和倡导。
通过本研究，希望能够进一步探索单孔腹腔镜阑尾切除术的优势与不足之处，为临床工作提供更为全面和深入的调研分析，并为患者提供更为安全、有效的治疗方案，提高手术治疗的成功率和患者的生存质量。
2. 正文2.1 手术前准备手术前准备是单孔腹腔镜阑尾切除术中至关重要的环节，正确的手术前准备可以确保手术的顺利进行和患者的安全。
在进行单孔腹腔镜阑尾切除术前，医护人员需要做好以下几个方面的准备工作:1.患者评估：在手术前，医生需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、过敏史、药物史等。
阑尾炎手术治疗指南
阑尾炎手术治疗指南阑尾炎是一种常见的急性腹痛的病症，需要通过手术治疗。
本指南旨在提供阑尾炎手术治疗的基本原理和注意事项。
手术适应症对于确诊为阑尾炎的患者，手术治疗一般为首要选择。
以下是手术治疗的适应症：1. 阑尾自发性破裂或穿孔；2. 阑尾周围脓肿形成；3. 经过保守治疗后症状无改善或加重；4. 复发性阑尾炎或慢性复发性腹痛。
手术方式常见的阑尾炎手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。
选择适当的手术方式应根据患者的具体情况和外科医生的经验。
1. 开腹手术：适用于阑尾炎严重、病变复杂或合并其他疾病的患者。
2. 腹腔镜手术：适用于早期阑尾炎、简单病变、无并发症的患者。
术前准备在手术前，需对患者进行全面评估和准备工作。
以下是术前准备的主要内容：1. 详细了解患者病史和体征；2. 根据患者具体情况选择手术方式；3. 进行术前的相关检查，如血常规、尿常规、B超等；4. 防止并发症的发生，如感染、出血等。
手术后注意事项手术后，应给予患者适当的术后护理和注意事项。
以下是手术后的主要注意事项：1. 观察患者的术后恢复情况，包括伤口愈合、疼痛程度等；2. 根据医嘱给予必要的药物治疗和护理措施；3. 定期复查和随访，及时发现并处理术后并发症。
结论阑尾炎手术治疗是治疗阑尾炎的常见方法。
在手术前需要全面评估患者，并根据具体情况选择合适的手术方式。
术后应给予患者适当的护理和注意事项，以促进术后康复。
术后定期复查和随访，及时处理并发症。
以上是阑尾炎手术治疗的基本指南，以帮助医生和患者更好地理解和应对该疾病的治疗。
阑尾炎手术技术总结
阑尾炎手术技术总结阑尾炎是外科常见的急腹症之一，手术治疗是其主要的治疗方式。
本文将对阑尾炎手术技术进行总结，以期为临床实践提供参考。
一、术前准备1、患者评估详细询问病史，包括症状的发生时间、特点、加重或缓解因素等。
进行全面的体格检查，重点检查腹部，注意压痛、反跳痛和肌紧张的位置和范围。
完善相关实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以及影像学检查，如腹部超声、CT 等，以明确诊断和评估病情。
2、肠道准备术前 8 小时禁食，4 小时禁水。
对于病情较重或预计手术时间较长的患者，可能需要进行清洁灌肠，以减少肠道内的粪便和气体，便于手术操作。
3、术前用药预防性使用抗生素，通常选用针对肠道革兰阴性杆菌和厌氧菌的药物。
对于疼痛剧烈的患者，可给予适量的镇痛药物。
二、手术方法1、传统开腹阑尾切除术切口选择：一般选择右下腹麦氏切口，即脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交界处。
逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌和腹横肌，打开腹膜进入腹腔。
寻找阑尾：沿结肠带向盲肠末端追踪，通常可找到阑尾。
处理阑尾系膜：用血管钳钳夹、切断系膜血管，并用丝线结扎。
切除阑尾：在阑尾根部用丝线结扎，距结扎线约05cm 处切断阑尾，用碘伏消毒残端。
包埋阑尾残端：将阑尾残端用荷包缝合包埋于盲肠壁内。
检查腹腔：确认无出血和其他异常后，逐层缝合切口。
2、腹腔镜阑尾切除术建立气腹：在脐部穿刺置入气腹针，注入二氧化碳气体，建立气腹，压力维持在 12-15mmHg。
置入穿刺套管：在脐部插入 10mm 套管作为观察孔，在右下腹和左下腹分别插入 5mm 或 10mm 套管作为操作孔。
寻找阑尾：通过腹腔镜观察腹腔，找到阑尾。
处理阑尾系膜和阑尾：使用电凝钩、超声刀等器械分离、切断阑尾系膜，用圈套器或丝线结扎阑尾根部，然后切断阑尾。
取出阑尾：将阑尾放入标本袋中，从操作孔取出。
检查腹腔和冲洗：确认无出血和其他异常后，用生理盐水冲洗腹腔，吸净冲洗液，撤出器械，关闭切口。
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阑尾切除术：
[手术指征]
1.急性阑尾炎。
2.慢性复发性阑尾炎
3.阑尾脓肿经切口引流或非手术治疗后3个月仍有症状者，可择期手术。
4.阑尾粘液囊肿
5.对于小儿、老年人的急性阑尾炎，因临床表现不典型，患者抵抗力差，病变很难局限化，易形成阑尾穿孔而至弥漫性腹膜炎，应尽早手术切除阑尾。
6.妊娠期急性阑尾炎，由于阑尾穿孔后引起腹膜炎的危害性远高于阑尾切除术可能带来的危险性，因此妊娠期阑尾炎主张尽早手术切除。
[术前准备]
1.年轻女性进行盆腔超声波检查及妇科检查有助于鉴别诊断
2.妊娠期阑尾炎应肌注黄体酮30mg，以减少子宫收缩，防止流产或者
早产。
3.阑尾炎一般情况较好者无需特殊准备；如不能进食或者呕吐者，应
适当经脉补液；如伴有局限或弥漫性腹膜炎症者，可应用抗生素控制感染，抗生素宜选用抗厌氧菌联合广谱抗生素。
[麻醉及体位]
可用局麻或者硬膜外麻醉或腰麻，小儿用全麻。
仰卧位。
切口：大多数采用麦氏勃内切口；也可根据压痛做明显的部位选择切口位置。
对诊断不够明确的探查性手术，宜选用右下腹直肌胖切口。
[手术步骤]
•做阑尾手术必须熟知阑尾的位置变化与血供情况。
阑尾根部和盲肠的位置关系是固定的，但阑尾的位置是多变的。
阑尾可随盲肠高至肝下，低至盆腔，甚至可以越过中线达左侧腹部，但大多数阑尾位于右下腹。
另外，阑尾本身的位置亦多变，可回肠前、回肠后位，盲肠前、盲肠后、盲肠下位以及盆位等。
阑尾的动脉来自回结肠动脉，为终末动脉
阑尾有恒定的系膜，多呈三角形，其根部附着于回肠系膜的下部，系膜内有阑尾的血管、神经和淋巴管等。
因系膜较短，故阑尾呈卷曲状。
阑尾炎时，因炎症粘连可致系膜水肿，使阑尾不易提出来。
阑尾的动脉来自回结肠动脉，为终末动脉，无交通支(图2)，故一旦发生血运障碍，易致阑尾缺血坏死。
阑尾的静脉回流入回结肠静脉，由此经肠系膜上静脉、肝门静脉流入肝脏，故阑尾炎时细菌栓子可沿此途径入肝，导致肝脓肿。
1.切口：
•取标准的右下腹麦氏切口。
如果术前诊断不甚明确，又合并腹膜炎，可选右下腹直肌切口或右下腹探查切口。
如已形成脓肿，则直接在脓肿部位做切口。
麦氏点是髂前上棘与脐连线中外1/3交界点，麦氏切口是经过此点做一垂直于上述连线长约5-7cm的切口，次切口的优点是对血管神经的损伤较少，组织显露良好，愈合牢固，不易产生切口疝，但不利于探查腹腔内其他病变、如诊断不清或估计手术有困难，可选用右下腹经腹直肌切口，以利于术中切口延长和探查。
切开皮肤及皮下组织；按腱膜方向剪开腹外斜肌腱膜，显露腹内斜肌。
剪开肌膜。
然后术者及助手一把直止血钳，交错插入腹内斜肌和腹横肌，边撑边分开肌纤维、直到腹膜；再用甲状腺拉钩拉开肌肉充分显露腹膜。
肌肉出血可用电凝止血。
用两把止血钳交替提起腹膜，使之与腹腔内容物分开，按皮肤切口方向剪开腹膜，再用两把止血钳夹住切口的腹膜便便固定于手术巾上，以保护切口。
若有脓液溢出，应及时吸进，。
并送细菌培养。
若需要扩大切口探查女性盆腔器官，可将切口内延2cm超过腹直肌前鞘，同时切开后鞘将腹直肌拉向内侧。
若需要向麦氏切口外侧延伸时，可用电刀向头端沿其腹壁外侧部分，细致分开腹内斜肌及腹横肌，但向外侧分开不易超过4-5cm，否则可能伤及1-2根肋间神经而至术后腹部肌肉萎缩，继发切口疝。
兰氏切口不常用，但术后瘢痕较小、美观，仅适用于感染较轻的阑尾炎，该切口是经兰氏点作一皮纹的横切口。
阑尾手术的常用切口
剪开腹外斜肌腱膜
膜
分离腹内斜肌和腹横肌
2切开腹膜，显露回盲部
2.游离阑尾
进入腹腔以后，寻找盲肠，用盐水纱布扶住将其轻轻提出腹腔。
如果因炎症粘连，可以先行分离以后再将阑尾拉出刀口。
若有困难不可硬拉，以免损伤盲肠。
沿3条结肠带向盲肠的末端寻找，在3条结肠带汇集的部位可以找到阑尾。
3.处理阑尾系膜
用阑尾钳夹住阑尾，将其踢出切口外，充分显露阑尾及其系膜。
在阑尾根部系膜的无血管区，用弯止血钳戳一小孔，用两把弯止血钳通过夹住系膜和阑尾血管，在两钳间剪断系膜，分别用丝线结扎，直至直至阑尾系膜系膜
根部全部游离。
结扎阑尾动脉
4.切除阑尾：在距离阑尾根部约0.5CM盲肠壁上用4号丝线做荷包缝
合，其直径恰能包含阑尾残端，紧靠阑尾根部以直血管钳轻轻压榨，然后将血管钳向阑尾尖端方向移动0.5cm后夹住，以4号丝线在压榨部位结扎阑尾，用蚊式止血钳在靠近线结扎处夹住剪短此线。
若阑尾根部炎症严重或已经形成坏疽，压榨时恐有压断的危险，则不应用压榨，可直接结扎，以免勒断阑尾。
在阑尾根部周围，用纱布加以保护，以免切断阑尾时内容物污染周围组织，在血管钳与饥饿乍现之间切断阑尾，阑尾残端用碘伏棉签涂擦，将残端内翻包埋人荷包缝合中，边收紧荷包缝线边抽回蚊式钳，最后紧扎缝线，使阑尾残端完全埋入，若阑尾残端埋入不够满意，可在荷包缝合外在做几针浆肌层间断缝合或“8”字缝合，加固残端的包埋，最后可将阑尾系膜或附近的脂肪结缔组织覆盖阑尾残端；若仍有困难，也可用丝线双重结扎阑尾根部，不做包埋，甚至有术者在所有的病例均不做包埋。
荷包缝合：用止血钳夹住线结，将多余的线剪掉。
于距根部1cm的盲肠上，用小圆针4号线行浆肌层荷包缝合，先不打结。
收紧荷包缝线：移走阑尾，残端切面先用石炭酸棉球处理，之后再分别用酒精、盐水棉球处理。
将根部结扎线处的止血钳压向盲肠，同时助手收紧荷包缝线，移走止血钳，将阑尾残端埋入盲肠内，打结、剪线。
包埋以后的阑尾残端如图所示。
如果包埋不理想，可以用1号线于阑尾根部处的盲肠上间断缝合浆肌层几针，予以加强。
5.关闭切口
关腹腔前一定仔细检查阑尾系膜有无出血，掐我有无积液。
最后将盲肠放回原位。
腹腔用可吸收线连续缝合，关闭腹腔。
腹内斜肌肌膜用细丝线剪短缝合，对化脓、穿孔性阑尾炎，缝合肌膜前，要用生理盐水冲洗创口，减少切口感染的可能性。
用4号不吸收线间断缝合腹外斜肌腱膜，再用1号不吸收分别间断缝合皮下组织皮肤。
术中如发现阑尾穿孔，腹腔内积脓较多，在吸出脓液后，应在腋
窝或盆腔内放置卷烟引流，于切口下方引出。
手术中注意要点：
1）逆行切除阑尾：如果阑尾和盲肠粘连较重，不能将阑尾提出切口时，需行逆行切除阑尾
分离切断阑尾根部：先行分离阑尾根部将其和盲肠壁分离，并引入一根7
号线，将阑尾根部结扎，于结扎线的外侧用血管钳夹住阑尾，将阑尾切断，根部结扎线线结处置一把止血钳，多余的结扎线剪掉，阑尾残端用3个棉球进行处理。
分离结扎系膜，切除阑尾：提起阑尾根部止血钳，显露系膜，小心分离，逐段结扎，系膜根部除结扎以外还要缝扎，以防阑尾血管出血，逐段分离将阑尾切
除。
2）盲肠后解剖阑尾：小心分离腹膜，可于盲肠后将阑尾解剖出来，阑尾切除的步骤如上所述。
如果盲肠水肿明显，或有较多渗液、局限性腹膜炎者，应于右下腹放入
引流管。
术后处理：
1.一般阑尾切除术后不需要处理，宜早期下床活动，促进肠蠕动的恢复，有益于预防肠粘膜粘连
2.术后待蠕动恢复后开始进流质
3.抗生素的应用。
由于阑尾穿孔或急性发炎的阑尾均可能导致肠道细菌污染腹腔，即使切除正常的阑尾也可能污染切口，导致切口感染，因此，阑尾切除术患者均应常规给予抗生素，给予广谱抗生素联合应用抗厌氧菌抗生素如甲硝唑。
4.妊娠期阑尾切除术后给予镇静药物，继续使用黄体酮。
5.放置引流着，应根据脓液多少，术后24-72h逐渐拔出。
6.对阑尾穿孔并发腹膜炎则应按腹膜炎进行处理。
术后并发症：
1.术后腹腔感染
2.粘连性肠梗阻
3.术后出血
4.粪瘘
5.术后切口感染时常见的并发症，多见于化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎。