阑尾炎术后切口感染预防和护理
阑尾炎术后切口感染的预防与处理
组 ：０ｍ ． １０ Ｌ０ ％甲硝唑注射液冲洗 切 口 ５ 各层 。 手术切 口愈合情 况
分 为 甲、 、 ３ 级 。 乙 丙
冲洗干净 ， 反复清创 冲洗 ， 待生出新鲜 肉芽组织可缩短切 口愈合 时间。合并全身感染时应给予全身抗生素治疗 ， 如有细菌培养条 件， 应做脓 汁培养和药物敏感试验 ， 选择最敏感 的抗生素 。或选
维酮碘溶液反复清洗创 口并浸泡 ２ ｎ ｍｉ。
芽组 织新 鲜 ， 一般可利用蝶形胶布拉合切 口， 可缩短切 口愈合时 间。创 面肉芽组织有水肿 ， 较长时间不愈合 的切 口， 通常都是 由 于异物存 留所致 ， 要尽早寻找并清除创 口内的异物 （ 一般都是残
留缝 合线 结 ） 然后用高张盐水外敷 。对 肉芽生长较差 的创 面 ， 局 部加用糜蛋 白酶可对肉芽生长起促进作用。腹壁窦道形成时 ， 可 用刮匙将窦道里的脓汁 、 异物及坏死组织清除 ， ０２ 用 ．％甲硝唑液
性 右下腹 疼痛 １２例 ， １ 恶心 呕吐 １５例 ， １ 无发 热 １ ８例 ， 右下 腹 肌紧张 ｌ ５例 ， 痛 、 压 反跳 痛 １２例 ， 鸣者 减弱 １ １ 肠 ８例 ， 中毒 性 休 克 １ 。阑尾病 理改变 ： 例 单纯性 １２例 ， ２ 化脓 性 １３例 ， 疽 １ 坏 （ 穿孔 ） ５例 。 性 全部患者随机分 为观察组 （ 理盐 水组 ） 生 和对 照 组（ ．％甲硝唑组 ） １０例。切 口感染诊 断标准 ： ０５ 各 ２ 参照卫生 部 《 医院感 染诊 断标 准（ 试行 ） ： 口持续 跳痛 或胀 痛 ， 》 切 红肿 明 显， 需拆线 作伤 口渗液 引流或在伤 口拆 线后裂开 。两组患者 性 别 、 龄、 年 病程 等方面 比较 ， 差异无统 计学 意义 （ Ｐ＞００ ）具 有 ． ， ５
阑尾切除术后切口感染的防治措施
阑尾 切 除 术后 切 口感染 的 防治措 施
张 久德
摘 要： 目的 ： 讨 急性 化脓 、 探 穿孔 、 坏疽 性 阑尾 炎术后切 口感染的 防治措 施 。方 法 ： 术前 ３ｍ ｎ 术后 静滴 抗 生素 ； 术 中不作广 泛 ① ０ ｉ， ￣ ， ② 腹腔 冲洗 ， 缝合腹 膜后 ： 在 用生理 盐 水反 复 冲洗切 １后 ， 用庆 大 霉素 、 ２ 再 甲硝唑 浸 泡５ ｉ， 手 术 器械及 手套 ， 口周 围重辅 无菌 巾； ｍｎ更换 切 ③对污染严重者 ， 除上述处理外， 在缝合腹外斜肌腱膜后， 皮肤皮下组织全层留置缝线不打结， 定期换 药， 待切 １无明显参出液及新鲜 ２ 清洁后 ， 予打结 关 闭切 １。结果 ： 院 于２ ０年 至２０年 收 治的 １８ 给 ２ 我 ０６ ０９ ０ 例急 性化 脓 、 穿孔 、 坏疽 性 阑尾 炎 患者 ， 例发 生切 口感染 。结 仅２ 论： 综合 措施 对 阑尾 切 口进行 干预 ， 明显 降低 阑尾切 除 术后 切 １的 感染率 （． ％） 可 ２ １５ 。 ８
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ 一 ０ ４ Ｏ １０— ９９ ２ １）２Ｏ ９一 １
变 较重 ， 坏死 组织及 脓 液形 成 。 消毒 不彻底 及手术 时间长 。 大量 ⑤ ⑥ 手术 中切 口污染 等 。引起 切 口感 染 的 因素很多 ， 手术 中 口切 但 污染是 最 主要的 感染 因素 ， 血肿 形成 及异 物残 留较为少 见。 ３ 阑尾 炎发 病多 由阑尾 管腔 阻塞 和 细菌 入侵 引起 ， 病菌 多为 ． ２ 致 肠道 内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染 ，其细菌毒力较 强 ， 术切 除 阑尾过 程 中 ， 口往 往不 可避 免被 细 菌污染 ， 口 在手 切 切 １ 资料 与方法 污染是 发生 感染 的主要 原 因 ， 阑尾 切除 术后最 常见 的并发症Ｉ 是 ｌ ｌ 。 １１ ．一般 资料 ：０ 例急 性 阑尾 炎患 者 ， ５ 例 ， ４ 例 ； １８ 男 ９ 女 ９ 年龄 ８ ３ 吴 昆生等 日 敏试 验结 果显 示 ： 杆 菌对庆 大 、 ～ ． ３ 药 大肠 卡那 、 霉素 氯 ７岁， １ 平均 ３ 。人 院 时查 体 ： 有 右 下腹 压痛 、 跳痛 、 紧张等 敏感率 高 ， 弱类杆 菌等厌 氧菌对 甲硝 唑 、 平敏感为 １０ 而 ９ 均 反 肌 脆 利福 ０％， 腹膜 刺激 征 ， 温 ＞ ８ ； 常规 检查 ： 体 ３℃ 血 白细胞 计数 增 高 （ １ｘ０ 对先锋 、 霉索敏感率 也较 高。预 防性应用必须 在术前 ４６ 时服 ＞ ０ １￣ 氯 ￣小 Ｌ， ）中性粒 细胞 ＞ ５ ７ ％。术 后证 实 ： 脓性 阑尾 炎 ８ 例 ， 疽性 阑 用抗生 素或术 前半 小时静滴 抗 生素 ，术 后用抗 生素药物不 能预防 化 １ 坏 切 口感 染 ， 只起治疗 作用 。 口局部 渗液 中药物 浓度往往达不到有 切 尾 炎 １ 例 ， 穿孔 １ 例 。 ６ 阑尾 １ １ 方 法 ： 治的 １８ ． ２ 收 ０ 例患 者均 常规 行 阑尾切 除术 。术前 ３ 分钟 ， 效水 平 ， ０ 国内不 少用 ３ ％双 氧水 、． ０ ％卡那 霉素 、 １ 甲硝 唑液 、 氨苄青 ． ６ 杀灭可 污染切 口的 静 脉滴 注 头孢 曲松 钠 ２０ （ 童减 量 ）备皮 时 做 到不 损 伤皮 肤 ， 霉素和 ０１％庆大 霉素等 直接浸泡 或 冲洗 切 口， ． 儿 ｇ ； 手 术 区消毒彻底 ， 防止外 源性 细菌 污染 。 用麦 氏切 口， 口的大 细菌 ， 良好 的效 果 。由于庆 大霉素 、 采 切 取得 甲硝唑 液对革兰 阴性杆菌 且 具有强 烈的抗厌 氧 小 应 以显 露 良好 、 免污 染和损 伤 小为 原则 。 避 手术 操作轻 柔 ， 开 和厌 氧菌极 为敏感 ， 甲硝唑是 一个 抗菌谱 广 、 切 腹 壁 各层 时 ， 其 脂 肪 肥厚 者 ， 到 锐 性 整齐 切 口 ， 免 潜 行 分 菌性、 尤 做 避 穿透性好的药物， 因此， 我们用于冲洗浸泡切口效果显著。 离 。 出血点 钳夹 片刻止 血 ， 小 只对 明显活 动性 出血 用 细线结扎 。 常 ３ ． ４切口延期缝合法也是预防急性化脓、 穿孔、 坏疽性阑尾炎切除术 通过实验研究和临床观察， 可概 规 残端 荷 包包 埋处 理 ， 阑尾 根 部 炎症 较重 残 端 包埋 困难 者 （ 对 本 后切口感染的一种行之有效的方法。 组 有 ５ ）残端 结扎 后用 邻近组 织 覆盖 。 例 ， 腹腔 渗液 用盐 水纱 布擦 括为三点 ： ①暴露创面 ３５ ￣ 天内长出的细小肉芽颗粒， 其生命力极其 拭 干 净 ，遇 到 脓液 已污 染 腹 腔 者 ，吸 脓 后 在 局 部 行 少 量 （０ 旺盛 ， ５一 具有较强的抗感染和愈合能力 ； ②创面周围有大量 白细胞和 ｌＯ １ 液 冲洗 ， ： 理盐 水 、 大霉 素 或 甲硝 唑 等 ， 作广 泛 吞噬细胞浸润， Ｏｍ ） 药 如 生 庆 不 抗体、 补体和免疫球蛋 白聚集 ， 使创面的残留细菌 冲洗腹腔。 缝合腹膜后 ： 用生理盐水反复冲洗切 口后 ， 再用用庆大 不易在延期缝合后造成感染 ； ③创面与大气氧接触数 日 ， 后 所污染 中脆 弱类杆 菌 ） 到抑制 而不易繁殖 。本法 遭 霉素 、 甲硝唑 浸泡 ５ ｉ； 换手 术器 械及 手套 ， 口周 围重辅 无菌 的肠道致 病性厌 氧菌 （ ａ ｒｎ更 切 巾再逐 层 缝 闭诸 层 ， 合 不 留死 腔 ； 污染 严 重 者 ， 上 述处 理 适用 于病程 长 、 腔脓 液 多 、 缝 对 除 腹 手术 时 间长 、 口污染严 重和 肥胖等 切 １ １ 。 皮肤皮下组织全层 外 ， 缝合腹 外斜 肌腱膜 后 ， 皮 下组 织 全层 留置缝线 不 打结 ， 易致感染 的切 口１ 我们 在缝 合腹外斜 肌腱膜后 ， 在 皮肤 定期换药 ，８７ ｈ ， １无 明显参 出液及新 鲜 ４ ￣２ 后 待切 ２ １ 定期换药 ，８ ７ｈ ， ４～ ２ 后 待切 口无 明显参 出液及新鲜清洁后 ， 给予 留置缝线不 打结 ， 清洁后 ， 给予打结关闭切 口， 同样效果 ， 起到 同时减少 病 ＾ 痛苦。 打结 关闭切 口。术 后静 脉滴 注 甲硝唑 及头 孢 曲松钠 ３ ５ 。 —天 １ 切 口感染 诊断 标准 ： 后切 口出现 红 、 、 ＿ ３ 术 肿 疼痛 及局 部发 热感 ， ３ 术中用生理盐水反复冲洗切口、 ． ５ 再用用庆大霉素、 甲硝唑浸泡， 更 白细胞 计数 明 显升 高 ， 口处 脓性 渗 出物 ， 有 线 头溢 出的 定 换手术器械及手套 ， 口周 围重辅无菌 巾， 切 以及 切 可避免细菌再次 ＾ 浸。 临床 上 ， 成 阑尾 炎切 除 术后 切 口感染 的原 因很 多 ， 了对 造 除 为 切 口感 染 。 ２ 结 果 切 口的处理外 ， 早诊断早治疗 ， 积极治疗其它合并疾病 ， 提高手术 １８ 急性 化脓 、 孑 、 疽 性 阑尾 炎 患者 ， ２ 发 生切 口 熟练程度 ， ０例 穿 Ｌ坏 仅 例 缩短手术时间等综合措施 ， 才能有效地防治阑尾切除 感 染（ ． ％） １５ 。 ８ 术 后切 口感染 。 ３ 讨 论 参 考文 献 ３ 切 口感 染 的因素 ：３ ＂ 差异 ， 人 年龄 较 大 ， 质虚 弱 ， 抗 … ． １ Ｏ－ 体 ４ 病 体 抵 １肖继 光 ． 切 除 术 后切 口感 染 的预 防 及 治 疗【． 阑尾 Ｊ 中华 医药 杂 ］ 力低下。②发病后就诊时问长。 ③合并其他慢性疾病。 阑尾病 志 ，０８ ８６ ：２ —２ ． ④ ２０ ，（ ）５ ３５４ ｆ 吴 昆生 ， 梅 ， 凯， ． 性 阑尾 炎 的细 茵 学研 究及 药敏试 ２ １ 戴诗 宝福 等 急 重 庆市大足 县第二人 民医院（０ ３８ ４ ２６ ） ２１年 ４ ２ ００ 月 ３日收稿 验ｆ冲 国实 用外科 杂志，９９１（１６５ Ｊ １ １８， １）４ ． ２ ：
阑尾炎术后切口感染的原因及预防
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｏｌｇ ｏ ｔｆ ｎ ｒ ｅ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｅ ｆ ｒＳ ａ ａ ｄ Ｗｏ ｋ ｒ ｅ ・１ ２５ ・
３ 讨 论
９ ％ 。本研 究提 示在 保证 Ｃ ０ Ｔ图像质 量 的前 提 下 应 用 螺旋 Ｃ Ｔ做ｄ Ｊ 头部 检查 时采 用 ６ Ａ左 右 的扫 ，Ｌ ０ｍ 描条 件较 为合 理 ， 由表 １得 知 此 条件 患 儿 的 吸 收剂
Ｃａ ｅ ａ ｄ Ｐｒ ｖ ｎｔｏ ｆ Ｉ ｃ ｓｏ ｎ ｅ ｔｏ ｆ ｕｓ ｎ ｅ ｅ ｉ ｎ ｏ ｎ ｉｉ ｎ Ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｏ Ａｐｐ ｎ ｉ ｉｉ ｆｅ ｅ ｄ ｃ ｔｓ ａ ｔ ｒ Ｏｐｅ ａ ｉ ｎ ｒ ｔｏ
ＣＵＩ Ｚｈ ｎ ｙ ｅ —ａ
随 着 ｘ线成 像 技术 的不 断 发展 ， 射 诊 断 的应 放 用 日益 广泛 ， 医疗 照 射 已成 为 公 众 接 受 电 离辐 射 照 射的最 大人 工 来源 ， 生儿 作 为特殊 群体 ， 为辐射 新 成 损 伤 的高危 人 群之 一 。一种 组织 的 放射敏 感性 与细 胞 的分 裂 活动 成 正 比 ， 生 儿 正处于 发育 高峰 期 ， 新 细 胞分 裂活 跃 ， 织 的放 射 敏感 性 与 细胞 的分 裂 活 动 组 成正 比 ， 细胞分 裂 更新 速度 和 比例远 高 于成人 ， 对射
图像 的百 分率 虽 然 随 着 扫描 剂 量 的降 低 而下 降 ， 但
是 符 合 临 床 诊 断 图 像 所 占 比 例 ， 组 均 不 低 于 各
［ 任编校 ： 唯贤］ 责 赵
阑尾 炎 术 后 切 口感染 的原 因及 预 防
崔振亚
（ 阳市 吉 利 区 人 民医 院 ， 南 洛 阳 ４ １ １ ） 洛 河 ７ ０ ２
阑尾术后切口感染因素分析及预防
阑尾术后切口感染因素分析及预防近年来，阑尾炎已成为常见疾病，而阑尾炎患者在病情恶化后，常常需要进行阑尾切除手术。
尽管阑尾切除手术已经成为一种常规操作，但是术后切口感染现象仍然不容忽视。
本文将对阑尾术后切口感染的因素进行分析，并就预防措施进行探讨。
阑尾术后切口感染因素分析术前因素1.阑尾炎患者营养状况差。
阑尾炎患者常出现食欲不振、营养不良等症状，这会使得患者术前身体条件较差，机体免疫力下降，增加了切口感染的风险。
2.阑尾炎患者免疫力下降。
炎症反应会导致多种免疫细胞的数量和活性发生变化，引起身体免疫力下降，也会增加术后感染的风险。
手术因素1.手术时间过长。
手术时间过长会使得切口暴露在外界环境的时间增长，切口容易受到污染和感染。
此外，手术时间过长也会造成人体局部器官、组织坏死，增加术后感染的风险。
2.手术器械传染。
手术器械、手术用具等经过不彻底的消毒处理或者消毒不达标，会使得手术器械携带的微生物经过手术程序进入患者体内，导致感染。
3.手术切口处理不当。
手术切口是否处理得当，决定了术后切口是否容易感染。
如果术中处理不当，或者在术后的护理过程中出现疏漏，都可能引起切口感染。
术后因素1.护理不到位。
术后的切口需要进行认真的护理，在保持清洁的同时，也需要注意消毒、包扎等工作。
如果护理不到位，切口感染的风险就会增加。
2.患者免疫力下降。
切口感染的发生和患者术后免疫力的恢复也有很大的关系。
如果患者术后免疫力恢复慢，或者存在其他免疫系统方面的问题，就会增加切口感染的风险。
阑尾术后切口感染预防措施术前预防1.加强患者的体力锻炼，提高身体免疫力。
2.饮食营养均衡，适当补充维生素和矿物质。
手术预防1.控制手术时间，尽量缩短手术时间。
2.对手术器械进行彻底消毒处理，确保无菌操作。
3.术中注意切口处理，确保手术切口的清洁和安全。
术后预防1.全面、细致地护理患者，包括定期更换切口敷料、保持切口清洁、注意手卫生等。
2.根据患者不同的免疫力状况，采取相应的预防措施，保证免疫系统的恢复和协调。
阑尾切除术后切口感染因素分析及处理
定要确 切 ， 中避 免损伤肠 管 ， 旦损 伤肠 管缝合 术 一
要 严密 。引流 管要柔 软 ， 置要得 当 ， 可放置 过久 放 不 压 迫肠 管 引起 坏死 ， 发现 阑尾 炎症 和病 症 不符 时 在 要 考 虑其他 疾 病 ， 以免 误 诊 。肠 瘘 霉 素 、 大 霉素 等 冲洗 切 口 ， 明显 降低 庆 可
切 口感染 率 。
（ｏ ９ １ — ２ ２ ｏ — １ ５收稿 ）
氧 菌性抗 生素灌 洗腹 腔 ， 必要 时另戳 孔放 置引 流 。 腹
壁 各层避 免污染 及严 密缝合 ， 如有 污染 ， 壁各 层用 腹 甲硝 唑 清洗 并 静 脉 用抗 厌 氧 菌 抗 生 素 预 防 切 口感
工企医刊 ２ｌ Ｏ Ｏ年第 ２ 卷 第 ２ ３ 期
染 。切 口已感染 ， 及早拆 除缝线 ， 时引流 。 应 及
阑尾切除术后切 口感染因素分析及处理
宋 超
腹 壁窦 道 的防治重要 的是预 防切 口感染 。对 已 污染 的切 口， 注 重局 部 清洗 消 毒或 用 甲 硝唑 液反 应 复 冲洗 。切 口缝线 应用无 留置缝线 缝合 法 。禁 忌 从
（ 龙江 省伊 春市金 山屯社 区卫生服 务 中心 ， ５ ０ ６ 黑 １ ３２ ） 切 口感 染是 阑尾切 除术后最 常见 的并发 症 。阑 尾切 口尤其 是化 脓性 阑尾切 口为三 类 切 口， 采用 传
原切 口引流 ， 拔管 要及 时 ， 中显 露 要充 分 ， 免误 术 避
操 作 。确 定腹 壁窦道 形成后 ， 应清 除坏死 组织 、 不健
康 肉芽组织及 线结 。必要 时行窦道 切 除 。
预 防肠瘘 的发生 应对 阑尾根部 穿孑 残端 的包埋 Ｌ
阑尾炎手术切口感染的预防进展
Ｊｕｎ ｌ ｆ ＮＡ ｏ ｒａ ｏ Ｓ ＫＥ （ ｃ ｎ ｅ＆ ＮＡｔｒ ａｅＫＥ ｅｌ ） Ｓｉ ｃ ｅ ｕｅ ｒ ｙｔ ｈａｔ ｏ ｈ
２１ 年第 ２ 卷第 ３ ０１ ３ 期
Ｖｏ． ３Ｎｏ ３ ２ １ １２ ． ，０ １
前后 均应 用 肥 皂 水 洗 手 ， 要 时 戴 口罩 、 子 和 手 必 帽
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ １ ５ ３ ． ０ １ ０ ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ — ６ ９ ２ １ ． ３ ０ ４
急性 阑尾炎 是 普外 科 常见 的急 腹 症 ， 占医 院 外
科 手术 的 １ ～ １ 。手 术 切 除 是 治疗 急性 阑 尾 Ｏ ５
１ 早 期 诊 断 ， 时 手 术 及
套 。性 生活 时需 戴 双层 安 全 套 ， 性 患 者 要 避 免 怀 女 孕， 定期进 行 体格 检查 。 （ ） ２ 对家 属进 行消 毒知 识培 训 。有条 件 的患者 应独 居一 室 ， 保持 室 内空气 流通 ，
立艾 滋 病合 并 肺 结 核 防治 小 组 ， ４ ｈ值 班 ， 患 者 ２ 为 及 时提 供心理 咨 询 、 防方 案及 诊治 指南 ， 预 并定 期随 访 。通 过心理 培训 使 患 者 放 弃 自卑 自弃 心 理 ， 快 愉 地接 受 治疗 。对 家属 进 行 护 理 技 能培 训 ， 他 们 在 使
后开 窗通 风 。指导 患者 咳嗽 、 喷嚏或 高声 讲话 、 打 大
笑 时 不能直 向旁人 ， 同时 用 手 或 口罩 或 手 帕掩 住 口
鼻 ， 随地 吐痰 ， 出时 戴 口罩 ， 免接 触家 中儿 童 ， 不 外 避 尽 量 少去公 共 场所 。教 会家属 掌 握生活 用 品及排 泄 物 的 消毒方 法 ， 如患 者 的排泄 物 、 呕吐物 及痰 液加 人
探讨阑尾术后患者切口感染护理
探讨阑尾术后患者切口感染护理摘要：探讨对阑尾术后患者的切口感染的护理措施和效果。
选取本院行阑尾切除术患者756例，男407例，女349例，年龄5-76岁，切口感染32例，在性别与年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)。
早期诊断、及时手术、合理术前抗生素治疗、切口保护减少污染、术后切口勤换药及红外线理疗、术后加强营养，特别是对于肥胖患者，不要过度追求小切口，应充分暴露手术野以利于手术操作减少手术时间及切口牵拉，手术人员技术熟练，操作轻柔，都是缩短手术时间防止切口感染的措施。
关键词：阑尾切除术；切口感染；切口延期愈合；防治体会【中图分类号】r619.3 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0243-021 临床资料1.1 一般资料:在2007年2月至2011年10月期间，我院行阑尾切除术患者有756例，男407例，女349例，年龄5至76岁，切口感染的患者有32例，患者的性别和年龄等一般资料在感相染方面比，差异无统计学意义(p>0.05）。
1.2 术后切口感染的各种因素:（1）阑尾的病理变化与切口感染之间的关系:坏疽且穿孔的阑尾炎患者为168例，切口感染患者为26例；化脓性但未穿孔阑尾炎患者为400例，切口感染患者为5例，单纯性阑尾炎患者为188例，切口感染患者为1例。
以上几个参数之间的差异有统计学意义(p4cm）198，切口感染20例，非肥胖患者（腹壁脂肪小于3cm）421例，切口感染6例; （6）阑尾切除术的方式与切口感染之间的关系: 546例患者采用顺切方式，切口感染为18例，208例采用逆切方式，切口感染为14例;（7）用双氧水、碘伏冲洗切口601例，感染15例，常规缝合切口155例，感染17例（8）术后红外线理疗498例，切口感染16例，未用红外线理疗258例，切口感染16例。
1.3 影响术后切口延期愈合的因素，①营养不良，术后若未及时正确加强营养支持治疗，往往导致切口愈合延期，特别是民间老百姓自古相传有伤口应避免荤食，这更进一步减少蛋白的摄入，进一步加重营养不良，②肥胖，肥胖患者腹壁脂肪层厚，脂肪层本身血供欠佳，自我愈合能力差，经手术创伤及牵拉进一步导致血供不良，术后可出现脂肪液化，导致切口延期愈合，③切口内异物，临床治疗过程中，经常碰到患者术后半年内甚至更长时间，反复有切口反复排线头异物反应，而在不愈合及感染的切口内，若有线头等异物未及时清除，往往导致切口愈合延缓，一旦及时完全清除异物就能发现切口愈合的速度加快。
阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策
阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策阑尾炎是一种常见的疾病。
其症状通常为腹部疼痛和发热，而治疗方法则是通过切除阑尾。
但是，在手术后可能会出现切口感染。
本文将对切口感染的原因进行分析，然后提出相应的处理对策。
一、感染原因分析1.手术器械的感染：手术器械没有经过彻底的消毒，或者手术器械在操作过程中受到了某些污染，都可能导致切口感染。
2.手术者无菌操作不规范：手术者在手术过程中没有严格按照无菌操作的要求来操作，导致手术器械受到了污染，从而引发感染。
3.切口周围的细菌感染：如果患者在手术前已经存在一些细菌或病原体，那么手术后这些病原体可能会在切口周围繁殖，并引发感染。
此外，即使没有存在细菌或病原体，手术后也可能会通过外部渠道进入细菌，导致感染。
二、治疗对策1.手术器械消毒的严格执行：手术器械的消毒是防止感染的最基本措施。
医生在手术前必须对手术器械进行全面消毒，以保证无菌操作。
2.手术者无菌操作规范：医生在进行手术时，必须按照无菌操作的要求进行。
在手术过程中，医生需要佩戴洁净衣物、口罩和手套，防止身体的污染。
3.术后切口敷贴：手术后，医生会进行切口敷贴。
而医生在敷贴时需要注意更换洁净敷料，以保证切口周围的干净和无细菌。
4.使用抗生素药物：当发生切口感染时，医生需要进行相应的药物治疗，以清除细菌和防止感染蔓延。
抗生素药物可以有效地控制感染，但也需要遵循医嘱进行使用。
5.切口内部治疗：手术后，医生需要进行切口内部清理，以清除感染细菌。
此外，医生还需要根据感染的情况进行相应的治疗，如使用抗生素灌注等。
总之，在预防和治疗阑尾炎术后切口感染时，医生需要执行无菌操作的要求，严格消毒手术器械，在进行切口敷贴时及时更换洁净敷料，使用抗生素药物进行控制感染，并对切口进行内部清理等操作。
只有这样，才能有效地预防和治疗切口感染，确保患者手术后的恢复。
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阑尾炎术后切口感染预防和护理
一、什么是阑尾炎？
阑尾炎是指阑尾发生的炎症，是最常见的外科急腹症之一。
临床上主要分急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。
阑尾炎的发病人群很广，各年龄段及妊娠期妇女均可发病，以青年多见，男性多于女性。
典型急性阑尾炎的临床表现有转移性右下腹疼痛，发热、恶心呕吐、腹部压痛反跳痛。
慢性阑尾炎的临床表现主要有右下腹疼痛，轻重不等的消化不良、食欲下降等胃肠道反应，一般无恶心呕吐、腹胀等症状，下腹部固定。
二、阑尾炎的发病原因有哪些？
（一）阑尾腔梗阻。
阑尾腔梗阻是阑尾炎最常见的病因，引起阻塞的原因有阑尾壁内淋巴结增生、粪石、异物、寄生虫等。
（二）细菌感染。
细菌进入阑尾腔，阑尾发生阻塞后引发阑尾感染。
（三）生冷和不洁饮食、剧烈运动、精神紧张，或便秘、腹泻等，都可以导致胃肠功能紊乱，从而诱发阑尾炎。
三、阑尾炎的治疗。
可保守治疗和阑尾切除手术治疗。
患者自身情况或客观条件不允许，可进行保守治疗。
急性阑尾炎、慢性阑尾炎确诊后原则上应手术治疗。
保守治疗包括一
般治疗、抗感染治疗和对症治疗，主要目的是控制病情，为手术做好准备；手术
治疗的目的是切除阑尾、闭合盲肠，是根治阑尾炎的最有效的方法。
哪些情况会增加阑尾炎手术切口感染？
患者年龄偏大、肥胖、糖尿病长期血糖控制不理想、慢性消耗性疾病；手术
时间长，术中腹腔内脓液过多，术中对切口保护不当，术中切口创缘受到污染等
均可增加术后切口感染机会。
如何预防切口感染？
术前准备。
术前重视患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡；在消毒前要彻
底清除手术切口和周围皮肤的污染，在备皮时注意不要损伤皮肤以免外源性感染。
术中严格无菌操作。
做好手术间空气消毒，保证手术室环境表面清洁；加强
手术医生无菌意识严格无菌操作，严格按要求进行洗手；保证手术器械灭菌合格。
手术时操作尽量轻柔减少组织损伤，保持有效止血，彻底去除手术部位的坏
死组织避免形成死腔；术中保持患者体温维持在正常范围避免低体温。
尽量缩短手术时间：因为感染率与伤口暴露时间大致成正比，暴露的时间越长，感染的可能性就越大。
而且长时间的暴露也会不利于手术后伤口的愈合，因
为长时间的暴露会导致伤口被挤拉的时间就越长，容易导致伤口变得水肿。
放置引流。
合并有腹膜炎的复杂阑尾炎、手术阑尾残端处理不满意者需要放
置腹腔内引流，应另行选择远离手术切口、位置合适的部位进行引流，应首选密
闭式引流。
（六）使用抗生素：阑尾炎大多数是是混合型感染，根据细菌培养和药敏结
果正确选择合理使用抗生素。
六、哪些护理措施可以有效预防阑尾术后切口感染？
（一）保持病室清洁。
病室应定时开窗通风，各物体表面应保持清洁，地面
采用湿式清洁，床单元应保持整洁干燥，遇污染随时更换；限制探视人员和时间。
（二）术后卧位与早期活动。
手术后一般给病人采取半卧的姿势或着斜卧，
这两种姿势都能缓解患者腹壁的张力，让患者不必用腹部的力量可以减轻痛苦且
有利于引流和炎性渗出物流入腹腔，使炎症局限。
手术后鼓励患者早期即可进行
床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后可下床活动并按摩下肢，可促进肠蠕动
恢复预防肠粘黏和促进血液循环预防血栓的产生。
（三）引流管护理。
手术后放置有引流管的患者，应采取半卧位，有利于引
流和炎性渗出物流入腹腔，保持引流通畅，防止引流管弯曲、受压，并经常对引
流管从近端至远端挤压保证引流管通畅，防引流管堵塞。
（四）切口护理。
每天按时观察患者的伤口情况，观察切口敷料是否干燥固定，有无污染，观察病人切口有无红肿疼痛。
伤口应保持2天换一次药，如遇切
口敷料浸湿或污染应及时换药。
（五）对于那些高危患者例如有糖尿病病症的患者，每天要按时检查他们的
生命体征，注意他们的血糖指数。
如果患者的情况较差的话，应该对患者的全身
进行营养支持。
（六）饮食护理：阑尾炎切除手术的患者一般当天禁食，肛门排气后方可
进流质饮食，逐渐过渡为半流质、普食。
饮食应以营养丰富易消化为主，多饮水，保持大便通畅。
（七）心理护理。
在手术后，患者可能会出现焦虑不安的情况，这些不利于
患者病情的恢复，所以在患者手术后，护理人员应第一时间讲解手术后会出现的
不适症状，使病人了解并消除紧张情绪，保持良好心态，有利于身体的康复。