工程监理安全检查记录表【范本模板】
施工阶段监理工作检查表
建设工程施工阶段监理工作检查表
（质量安全）
【说明】检查表用“▲”标注的内容为重要检查项，属于必须遵守的国家法律、法规或可能导致工程质量、安全事故隐患的内容，此项内容如不符合要求，该检查表的检查项目为不合格，即该检查项目实得分为0分；
其他项检查时，如发现评分标准中此项监理工作未做，则此项分数全扣，得分为0，如此项工作有缺陷，可酌情扣分。
检查时如发现本表中未涉及的施工质量安全监理未履职的其他情况，如监理记录仪使用、监理月报等问题，可在第14项检查项目其他问题中根据实际酌情扣分。
监理记录仪使用、实名制考勤等按《关于进一步加强工程监理企业现场监管的通知》（苏建筑安全委办〔2022〕14号）等文件要求执行。
序号：工程项目名称：监理单位名称：
检查人（签字）：被检查单位（签字或盖章）：
【其他】：
1、检查过程中注意监理资料的真实、同步、完整等情况；
2、是否按照文件要求使用《监理现场用表》（第六版、第六版修订
版）的有效版本（2019年5月20日、2020年12月1日）；
二〇二三年十二月一日。
监理安全巡视检查记录模板范本
监理安全巡视检查记录监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月曰施工单位安全责任人：监理工程师一安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：口是/口否。
2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：口是/口否。
特种作业人员是否持有上岗证书：□是/口否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/口否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/口否；安全交底是否具有针对性：□是/口否；4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：口是/口否；施工组织设计是否已经通过审查：口是/口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/口否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案:口是/口否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m＞或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10kN/m、或集中线荷载大于15kN∕m的模板支撑系统。
6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/口否7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）口是/口否；8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/口否；是否具有通畅的排水设施：□是/口否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：口是/口否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：口是/口否；是否设置了宣传栏：口是/口否；监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月日施工单位安全责任人：监理工程师：二〃三宝〃、〃四口〃防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/口否。
监理现场安全巡检记录表---范本+表格
XXXXXX办公楼工程
监
理
安
全
巡
检
记
录
表
XXXXX工程监理有限公司
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：008
检查类型：定期安全检查编号：009
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：010
检查类型：定期安全检查编号：011
检查类型：定期安全检查编号：012
检查类型：定期安全检查编号：013
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：014
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：015
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：016
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：017。
监理日志(安全)范本
监理日志(安全)范本监理日志（安全）样张日期：月日，星期，天气，气温℃危险性较大的分部分项工程情况：1.土方开挖工程：第三层土方逆作区17-20轴土方开挖完成80%，8-11轴土方开挖完成60%，顺作区土方开挖完成40%。
详见危险性较大的分部分项工程巡视检查记录047.2.地铁侧狭长基坑第二道钢管支撑安装。
详见危险性较大的分部分项工程巡视检查记录048.3.模板工程及支撑体系：B1板逆作区17-20轴支撑排架完成60%，模板安装完成50%；B1板逆作区8-11轴支撑排架完成40%，模板安装完成30%。
详见危险性较大的分部分项工程巡视检查记录049.监理（安全）工作情况：1.对现场安全生产情况进行巡视检查，发现以下问题：a) 临时用电：B1板支撑上分配电箱内固定接线松动，接线标识不明，有断线现象；1-04分配电箱内分路熔断器松动，PE线采用黄色线；钢筋加工棚钢筋加工机械部分接地线缺失。
b) 机械使用：新进场履带吊进场资料未报，手续不齐全，现场尚未使用；现场检查履带吊冲顶限位装置未安装。
c) 临边洞口：部分基坑临边原来的防护拦杆由于XXX开挖被损坏；逆作区楼梯段临边防护不到位。
上述问题已签发023#监理通知单，要求落实整改，并书面回复。
2.网上查询审核×××、×××二人特种作业操作证，×××焊工证在有效期内，准予进场作业，×××架子工证在网上无法找到，不予认可，详见-b5-061.3.审查《混凝土支撑拆除专项施工方案》，详见D-b1-012.4.根据夏季施工安全要求，对生活区临时用电、消防安全进行专项检查，发现有乱拉电线及消防车道上乱停车。
检查后向施工单位发出整改通知单一份：B24-049.其他情况：1.参加每周的安全生产大检查，针对安全检查发现的问题，监理组织各单位进行了汇总，并要求及时整改，于下周一（8月4日）书面回复。
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
3、起重吊装及起重机械安装拆卸等工程□
4、脚手架搭设高度24m及以上的落地式、附着式升降、悬挑式等脚手架等工程。□
5、拆除工程□
6、暗挖工程（采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程）□
7、其他（幕墙安装、钢结构等、人工挖孔桩、水下作业、装配式预制构件安装工程等）□
巡视、检查内容：
1．专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位□未到位□
2．执行专项方案及强制性条文符合□基本符合□不符合□
3．安全技术交底已进行□未进行□
4．检查特种作业人员、设备、设施符合□基本符合□不符合□
5．其他
存在问题：
1、是否符合专项方案具体条款。符合□不符合□
2、是否违反强制性标准具体条文。符合□不符合□
3、其他:
处理意见：
1、发现较轻问题，口头警示。□
2、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患。（详见监理通知单）□
3、发现问题比较严重，开出监理通知单未回复，且继续施工。（详见工程暂停令）□
4、工程暂停令开出后不整改，书面上报建设主管部门。□
备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
如连续梁挂篮施工预应力张拉先张及后张法混凝土施工如桩基立柱盖梁承台及墩身桥面铺装防撞栏等软基处理土方路基水泥砼路面及沥青路面
危险性较大分部分项工程专项巡视检查记录表
工程名称：昆山中学地下停车场建设工程施工单位：昆山市经协建筑装璜有限责任公司
日期：年月日
天气：
重大危险源工程名称及部位：
1、开挖深超3m（含3m）的基坑或槽的土方开挖、支护、降水等工程。□
监理巡视记录表格
监理巡视记录表格日期：XXXX年XX月XX日巡视地点：XXX工程现场巡视人员：XXX、XXX、XXX巡视内容：1.现场安全情况：a. 检查施工现场是否设置了安全警示标志；b. 检查现场作业人员是否佩戴安全帽；c. 检查临时用电是否符合规范要求；d. 检查高处作业是否采取了安全防护措施。
2.施工质量情况：a. 检查施工材料是否符合设计要求；b. 检查施工工艺是否符合规范要求；c. 检查已完成部分是否存在质量问题；d. 检查是否存在施工不符合图纸要求的情况。
3.工程进度情况：a. 核实施工进度是否符合计划要求；b. 检查是否存在进度滞后的原因；c. 了解施工单位对进度的控制措施。
4.合同履行情况：a. 检查施工单位是否按照合同约定履行了各项义务；b. 检查是否存在合同纠纷或争议的情况；c. 了解施工单位对合同的执行情况。
5.其他情况：a. 了解施工单位与当地居民的关系情况；b. 检查是否存在环境影响的问题；c. 检查现场卫生和垃圾处理情况。
巡视结论：本次巡视未发现重大安全隐患和施工质量问题，但存在一些细节问题需要改进。
建议施工单位加强现场管理，提高施工质量，确保工程顺利进行。
处理意见：1.要求施工单位加强现场安全管理，完善安全警示标志和安全防护措施；2.要求施工单位加强施工质量控制，确保施工材料和工艺符合规范要求；3.建议施工单位加强进度控制，采取有效措施解决进度滞后问题；4.要求施工单位按照合同约定履行义务，解决合同纠纷或争议问题；5.建议施工单位加强与当地居民的沟通，减少环境影响，保持现场卫生。
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表（一）受检工程概况表五方责任主体项目负责任人落实质量终身责任情况检查表（二）工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表工程所在地：市（州）工程名称：注：存在主要问题，可标明检查表序号附另页。
（三）工程建设标准执行情况检查表工程所在地:市（州）工程名称：（勘察部分）（设计部分）（施工部分）（四）在建项目安全生产工作检查表：市（县）填表人：检查日期：检查人（签字）：检查组组长（签字）：受检日期：表中检查项目共有13项，每项均按实际情况评价好、中、差。
分项评价结束后，统计表格中好、较好、中、差的数量。
好： 13项中“好”的个数≥11项；较好：13项中“好”的个数≥9项；中： 13项中“好”的个数≥7项；差：“好”、“较好”、和“中”条件以外的任何情况。
（五）在建项目监理工作质量检查表一、监理工作基本项目检查评分表检查次数：第____次检查日期：年月日二、工程质量监理工作检查评分表检查次数：第____次检查日期：年月日三、安全生产监理工作检查评分表检查次数：第____次检查日期：年月日下面是赠送的励志文档需要的朋友可以好好欣赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！不想穷，就好好读懂这些话！一言惊醒梦中人！1、成功的人，就是那种能用别人扔向他的石头来铺设路基的人。
2、批评你的人是你今天的敌人，明天的朋友；吹捧你的人是你今天的朋友，明天的敌人。
3、Nothing is impossible、只要选择了目标，不要再想太远，每天脚踏实地，风雨兼程。
生命不息，战斗不止。
4、你和你的朋友会一起在将来打造一个可能很辉煌的事业。
很好听是吗？记住，你们都要努力。
5、后悔是一种耗费精神的情绪，后悔是比损失更大的损失，比错误更大的错误，所以不要后悔。
6、别怕丢人，追求丢人是一种成功的尝试，至于为此笑话你的人，你可以把他们从你将来人生对手的名单中排除了，你也要为每一位上台唱歌的人鼓掌。
监理安全巡视检查记录表模板(经典)
2016年4月14日
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
工程名称：XXXXX项目编号：LPKX- 007
巡视部位
G7#基础开挖
施工现场安全文明施工评价
1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌
2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。
3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。
XX
视
检
查
记
录
表
记录人： 审核人：
监理安全巡视检查记录表
工程名称：XXXXX项目编号：LPKX- 001
巡视部位
P3#基础开挖
施工现场安全文明施工评价
1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌
2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。
3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。
现场
主要
问题
现场安全围网被破坏部分未及时修复
监理有关措施
根据现场实际情况，监理要求整改，现场安全保护措施必须到位
巡视时间
2016年3月19日
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
工程名称：XXXXX项目编号：LPKX- 004
巡视部位
G17#基础开挖
施工现场安全文明施工评价
1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌
2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。
3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。
现场
主要
问题
已挖至4.2m深,施工人员下孔作业未使用安全爬梯
监理有关措施
根据现场实际情况，监理要求整改，要求施工作业人员上下孔内必须使安全爬梯
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工程监理安全检查记录表
（海福巷71号地块项目）
一、编号：安全大检查
二、参建单位：
1、总包方：通州四建
2、分包方：银城装饰、南通华宇、棕榈园林
3、桩基单位：华东地质建设
4、监理单位：南京方圆建设工程管理咨询有限公司
5、建设单位：易城房地产开发有限公司
三、参加人员：
1、总包：
2、专业分包:
3、监理项目部:
4、建设单位：
注：按照现场第一次会议确定，每周五为安全大检查，由总包牵头，项目经理及安全员参加，对检查发现的问题，要求及时整改闭合，不得延误。
对不整改、整改不到位的情况下发备忘录并抄报建设主管部门！
建筑施工安全检查记录汇总表
工程名称：海福巷71号地块项目编号：
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
安全管理检查记录表（表1）
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
文明施工检查记录表（表2）
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
落地式外脚手架检查记录表（表3）
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
悬挑式脚手架检查记录表（表4）
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
门型脚手架检查记录表（表5）
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
挂脚手架检查记录表（表6）
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
吊篮脚手架检查记录表（表7)
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
附着式升降脚手架(整体提升架或爬架）检查记录表（表8）
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
基坑支护安全检查记录表（表9）
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
模板工程安全检查记录表（表10）
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
“三宝"、“四口”防护检查记录表（表11)
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
施工用电检查记录表（表12)
物料提升机（龙门架、井字架）检查记录表（表13)
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
外用电梯(人货两用电梯）检查记录表(表14）
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
塔吊检查记录表(表15）
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
起重吊装安全检查记录表(表16)
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制
南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制。