中国人手腕骨发育标准chn法
中国人手腕部骨龄标准 pdf
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《中国人手腕部骨龄标准》是用来评估儿童和青少年骨骼发育成熟度的一种方法，它通过分析手腕部的X光片来判断受试者的骨龄。
骨龄是衡量个体生长发育程度的一个重要生物学指标，它反映了骨骼生长和成熟的速度，常用于医学、体育科学、生物学和人类学等领域。
骨龄评估的标准主要是依据不同年龄和性别的手腕骨X 光图像制定出来的。
这些标准可以用来判断个体的生物学年龄，即骨龄与生活年龄之间的差值，从而评估个体的生长发育状况。
在实际应用中，骨龄评估不仅可以用于估计儿童的成年身高，还可以用于诊断某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进或性早熟等。
中国人手腕部骨龄标准的历史可以追溯到20世纪50年代，那时开始使用外国的骨龄标准来评估中国儿童。
但由于种族差异，这些标准并不完全适用于中国儿童。
为此，中国的研究人员开始制定适合中国儿童和青少年的骨龄标准。
到了2005年，中国完成了《中国人手腕骨骨龄标准修订》研究，提出了中华-05骨龄评定标准。
这个新标准是基于大量中国儿童手腕部X光片的分析，制定了更为适合中国人群的骨龄评估方法。
中华-05标准在多个领域得到了广泛的应用，如在教育、体育、医疗和法医学等多个领域中，都发挥着重要的作用。
此外，随着科技的发展，计算机辅助评估骨龄的方法也得到了发展。
例如，有研究将中华-05标准计算机化，开发出了辅助评估骨龄的应用软件，提高了评估的快速性和准确性。
总的来说，中国人手腕部骨龄标准的制定和应用，对提高儿童和青少年健康水平，促进相关领域科学研究的发展具有重要意义。
骨龄评定、预测身高
骨龄评定与预测身高骨龄是什么？青少年儿童在生长发育过程中，生长发育和成熟的进程不一定和他的生活年龄完全一致，即每个人都有两种年龄：生活年龄和生物年龄。
生活年龄：也叫日历年龄，是由出生年月日决定的，即每365天增加一岁。
生物年龄：是表示人的生长发育、成熟、衰老程度的标志。
在青少年儿童阶段，通常把生物年龄看成生长发育的程度。
发育程度（生物年龄）的评定，一般采用评定手腕骨骨龄的方法。
1987年起国家体育总局组织专家经过多年研究，制定了《中国人手腕骨发育标准CHN法》（简称《CHN法》）。
1992年被批准为中华人民共和国行业标准正式公布实施。
发育速度有时是不均匀的，一个人在365天内生物年龄不一定就是增加一岁。
有时增加一岁，有时会也增加一岁半甚至两岁多，有时又可能增加不足一岁。
进行发育评定时，习惯上将：生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。
生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值>1岁的称为发育提前（简称：早熟）。
生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值<－1岁的称为发育落后（简称：晚熟）。
例如：2001年4月5日出生的儿童，到2011年4月5日是整10岁，如果他的骨龄只有8.9岁，就评定为发育落后，如果他的骨龄为11.5岁就是发育提，前如果他的骨龄在9～11岁之间都是发育正常。
每一个人在生长发育过程中，受遗传、营养、体育锻炼、疾病等等因素的影响，发育的速度并不一定和日历年龄完全一致。
有的人发育提前，生物年龄会大于生活年龄。
也有的人生物年龄小于生活年龄。
但是，绝大多数人生物年龄与生活年龄是大体相符的。
1988年全国调查了2万多0~19岁青少年儿童。
平均差值仅为0.13岁。
在青少年儿童的生长发育阶段，评定他们的发育程度，对于促进青少年儿童健康成长，具有重要的意义。
预测身高：在青少年儿童阶段预测成年后的身高，除了对选拔运动员、挑选演员等有重要的意义外，在青少年体质评定中也有重要意义。
为什么《中国人手腕骨发育标准-中华05》骨龄样本代表了中国中上社会经济水平背景的儿童
《中国人手腕骨发育标准-中华05》标准化样本（张绍岩等，2006）由中国城市汉族正常儿童所组成，选择社会经济发展在中上水平的上海市、广州市、温州市、大连市、石家庄市为抽样城市。
在上述各城市市区选择管理规范，综合教学水平中上等的中、小学校、幼儿园、托儿所、妇幼保健站为抽样点。
在抽样点的选择中排除铁路、部队、外地迁入的工厂企业子弟学校、文艺、体育等特殊学校以及一般学校所开设的文艺、体育班。
采用分层整群抽样方法，以年级分层，以教学班为单位整群抽样。
除外的受试者如下：1、凡有心、肺、肝、肾等脏器疾病以及内分泌疾病患者、发育异常者、身体残缺畸形者；2、参加业余文艺、业余体校训练的学生；3、肥胖和重度营养不良者（BMI在年龄组97th百分位数以上和3rd百分位数以下者）；4、出生时为低体重儿或窒息、难产者。
在取样前，在各取样点发放儿童生长发育调查问卷，由学生家长填写。
调查内容包括学生出生日期，分娩状况和疾病史，以及父母身高、体重、文化程度及职业等。
根据问卷调查以及查阅学校学籍登记簿和学生健康检查表分别确定学生出生日期和疾病史。
图1、图2为样本儿童父母的文化和职业分布。
儿童父、母在大专以上文化水平的例数分别占总例数的39.14%和32.32%，高中文化水平的分别占36.00%和37.40%，文盲文化水平的分别占0.16%和0.56%。
儿童父、母为公务员、科技教育卫生、企业管理及技术工作者的例数分别占总例数56.48%和45.92%，其余为从事其它职业的工作者。
父母的文化和职业分布情况说明了大中城市儿童家庭的文化、教育特征，也反映了随社会经济的发展大中城市职业的多样性。
一、《中国人手腕骨发育标准-中华05》与《中国人手腕骨发育标准-CHN法》样本之间的比较：《中国人人手腕骨发育标准-CHN法》样本取样于1988年（张绍岩等, 1993），修订标准《中国人手腕骨发育标准-中华05》样本取样于2004-2005年（张绍岩等, 2006）。
CHN法骨龄测评的临床应用PPT精品课程课件讲义
一、什么是骨龄？
骨龄是指二次骨化中心与小骨出现的年龄 和骨骺与干骺端愈合的年龄，是绝大多数 正常儿童随年龄增长而出现的有规律的骨 骼发育标志。因此，骨龄被看作是发育年 龄和生理成熟的标志。 成熟指征：小骨与继发骨化中心的相对大 小、形状、关节面的形态、干骺融合的程 度等解剖学特征。
何谓骨龄测评？
2、美国G-P图谱法： 1929-1946美国明尼苏达地区欧洲裔上等白 人样本制定的骨发育标准图谱。第一版于1955年 出版，经修订后1959年出版了第二版。该方法每 张图谱间距一岁，每张图谱中均标注了各骨成熟 指征的骨龄。直接比对标准图谱为简易算法，平 均随机误差为10个月；分别评判每个骨（29块） 的成熟指征，再计算各骨平均骨龄的方法为精确 算法，平均误差为4个月左右。被欧美国家儿科医 生广泛使用。80年代的多项研究证实，该方法评 测我国80年代0-19岁儿童存在0-1.2岁的系统误 差。
为什么通常只评测弱势手
1、手腕部是骨骼发育最活跃的部位，最能代 表骨骼发育程度与生长潜力，弱势手受生 活习惯、运动偏好的影响最小。 2、手部骨块众多，互补性强； 3、手部骨骼较细、薄，曝光量小； 4、手部易于摆放，且远离脏器，辐射防护相 对安全。
二、骨龄评测的临床意义
1、定量确定受测个体发育成熟程度偏离年龄（或 群体）的程度，可以准确评价儿童期或青春期骨 骼发育成熟的程度。 2、判断身高、体质指数、第二性征、智力、性发 育成熟程度是否和骨发育成熟程度一致，生理、 生化水平是否与骨发育水平一致。 3、不一致的方向常预示需要进一步检查的方向， 不一致的程度则预示着疾患的严重程度。 4、骨龄偏离年龄的变化趋势和其它指标偏离骨龄 的变化趋势，是评估病情发展和干预效果的最好 方法。
关于身高预测
《中国人手腕骨发育标准—中华05》I.TW3-C RUS、TW3-C腕骨和RUS-CHN方法
《中国人手腕骨发育标准—中华05》I．TW3-C RUS、TW3-C腕骨和RUS-CHN方法张绍岩1刘丽娟1吴真列2刘刚1马振国3沈勋章4 许瑞龙5花纪青6韩一三21河北省体育科学研究所，河北省石家庄市050011；2温州市体育科学研究所浙江省温州市325000；3大连市体育科学研究所辽宁省大连市116011；4上海体育科学研究所上海市200030；5广东省体育科学研究所广东省广州市510663 ；6石家庄市体育运动学校河北省石家庄市050011【摘要】目的 20年来中国儿童的生长发育出现了加速的长期趋势，因此而修订中国人手腕骨发育标准。
方法标准化样本为0-20岁的17401名（男8685名，女8716名）城市汉族正常儿童。
一名评价者使用TW3方法阅读所有X线片。
另外，在第一掌骨、近节指骨和中节指骨的第4、5、6、7等级，远节指骨的5、6、7等级，以及桡骨的第5、6等级和尺骨第5等级内选择新的骨成熟度指征，将每个等级分为两个等级；同时，根据桡骨、尺骨的融合程度将融合过程划分为4个阶段。
使用“分类特征计分算法”计算出骨发育等级的得分。
这种新的骨龄评价方法称为RUS-CHN法。
结果以百分位数法分别制订了TW3-C RUS、TW3-C腕骨、RUS-CHN骨龄标准，称为《中国人手腕骨发育标准-中华05》。
经在1-19岁2438名（男1301名，女1137名）儿童样本中的应用检验，各年龄组TW3-C RUS、TW3-C腕骨、RUS-CHN 骨龄与生活年龄的差值大都在0.0-0.3岁之间。
结论《中国人手腕骨发育标准-中华05》适用于我国当代儿童。
【关键词】中国儿童生长发育骨骼年龄骨骼年龄（骨龄）是主要的生物年龄评价方法，在体育、医学、儿少卫生学等领域有广泛的应用价值。
G-P图谱法[1]和TW计分法[2，3]都产生于20世纪50年代，经过不同国家和地区的长期检验和验证，已经成为国际间骨成熟度评价的经典方法。
Tanner et al.根据骨发育等级可靠性检验的研究结果，对TW方法进行了数次修改，在国际间得到了更为广泛的应用。
《中国人手腕骨发育标准-中华05》与CHN法骨龄在法医学领域应用比较
样本社会经济中等水平的城市儿童中上水平的城市儿童是否适用的年龄段男14岁女12岁前男1415女1213岁男1618女1417岁适用适用由于手腕骨不同类骨的出现和融合时间不尽相同因而需要根据不同年龄阶段的骨发育特点制订不同的评价方法解决应用领域的实际问题
《中国人手腕骨发育标准-中华 05》与 CHN 法骨龄在法医学领 域应用比较
5、 在男、女 18 岁：对于是否 18 岁的年龄推测，CHN 法和中华-05 RUS-CHN 法、RUS-CHN 图谱法均不能准确推测。因为骨龄推测的是年龄范围，这个 范围由骨龄来决定。CHN 标准最终骨龄结束点为男 18.4 岁、女 17.3 岁，而 中华-05 方法为男 18 岁、女 17 岁。因为大于这些结束点的发育程度无法评 价，所以也不能够判断年龄范围的下限。为解决这一问题，我们采用了最近 国际间提出的桡骨骺线成熟度指证，来判断是否 18 岁[7]。
骨龄的价值体现于解决应用领域中的实际问题。在法医学领域，骨龄用于推 测无可靠出生日文证未成人的年龄。因此，不断提高骨龄推测年龄的准确性是法 医学研究的重要内容。根据我国刑法，14、16、18 岁是承担法律责任的重要界 限。
在 1989 年，我们依据 TW2-20 块骨的方法制订了 CHN 法骨龄标准。但 TW 系列方法主要针对临床医学领域而提出，很少有在法医学中的应用研究。而我们 制订 CHN 法骨龄标准时，对骨龄在法医学领域的应用也了解较少，因此未能做 较为深入的研究。
[6] 张绍岩 刘丽娟 张继业 刘刚. RUS-CHN 图谱法用于推测青少年年龄. 中国法医学杂志， 2009, 24(4)：249-253.
中国人手腕骨发育标准chn法
中国人手腕骨发育标准chn法
中国人手腕骨发育标准（CHN法）是根据中国人手腕骨的特点，在人群中进行统计分析，制定的一套评判手腕骨发育水平的标准。
该标准主要用于年龄鉴定、骨骼疾病诊断和医学研究等领域。
中国人手腕骨发育标准依据年龄和性别区分，根据大量的手腕骨X射线图像数据，将手腕骨的形态、骨骼年龄和各个骨头
的发育程度进行综合评估。
根据不同年龄段和性别的数据分析结果，确定手腕骨的发育水平，从而判断个体的生理发育状况。
使用中国人手腕骨发育标准（CHN法）可以根据手腕骨的X
射线图像判断一个人的生理年龄，了解其骨骼发育情况，从而辅助医生诊断和制定治疗方案。
此外，中国人手腕骨发育标准还可以应用于人口学研究、生物人类学、体育科学等领域，提供重要的人体生长发育数据。
需要注意的是，中国人手腕骨发育标准（CHN法）是依据中
国人群的数据制定的，不同人种、不同地域的人群可能存在一定的差异。
因此，在使用中国人手腕骨发育标准时，应结合具体情况进行综合评估。
中国人手腕骨发育标准CHN法》标准文本及相关资料
•各 版 本 共 有 特 点
•科学规范：骨发育（骨龄）评价依据中华人民共和国行业标准《中国人手腕 骨发育标准》（TY/T 001-92）编制；其它各项生理评价依据最新的“中国人 体质调查”数据；
•实用方便：均配有图文并茂的辅助读片系统和读片水平训练、测试系 统，以及数据存档、备份、查询功能；操作界面简单明了，支持打印 彩色报告单。所有存档数据均可方便的转换到更高级版本和转换成 Microsoft Excel格式文件；方便用户软件升级和数据分析。
• 邵伟东先生是《中国人手腕骨发育标准》（简称CHN法） 的主要完成人，独立设计了“CHN手腕骨发育标准计算方 法”，主持了相关研究的数据处理工作。他最新设计的 CHN2骨龄计算方法已经应用于法医版和临床版应用软件。
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中国人骨发育（骨龄）评定应用软件
普及版（选材版） 法医版（司法版）
标准版（通用版） 临床版（增强版）
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中国人骨发育（骨龄）评定应用软件 临床版（专业版）
•功 能：依据《中国人手腕骨发育标准》CHN法、CHN2法 对儿童青少年进行骨龄评价、身高预测和出潮骨龄预测，依 据最新全国体质调查结果，按照年龄和骨龄分别对身高和体 质指数进行评价；与标准版相比，增加了身高年龄和辅助诊 断功能。报告单图文并茂、直观易懂。 •适用于：各级医疗卫生机构的放射科、儿科（儿保科）、 内分泌科、骨科、矫形科、生长发育门诊的骨龄评价和辅助 诊断；体育及艺术院校科研、选材的骨龄和生长发育评价、 监测及人类学和儿少卫生学研究、教学。
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中国人骨发育（骨龄）评定应用软件 普及版（选材版）
•功 能：依据《中国人手腕骨发育标准》对儿童
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中国人手腕骨发育标准chn法中国人手腕骨发育标准（CHN法）是一种用于评估中国人手腕骨发育情况的方法。
它是根据大量的人体测量数据和统计分析得出的，可
以帮助医生和研究人员判断一个人的手腕骨发育是否正常。
中国人手腕骨发育标准的制定是为了解决传统的手腕骨发育评估方
法在中国人群中的不适用性。
传统的方法主要是根据西方人的数据制
定的，而中国人的身体特征与西方人有所不同，因此需要一种适用于
中国人的评估方法。
中国人手腕骨发育标准的制定过程非常严谨。
首先，研究人员收集
了大量的中国人的手腕骨发育数据，包括年龄、性别、身高、体重等
信息。
然后，他们对这些数据进行了统计分析，得出了中国人手腕骨
发育的一些特征。
根据中国人手腕骨发育标准，医生可以通过测量一个人的手腕骨的
长度和宽度来评估其手腕骨发育情况。
如果一个人的手腕骨长度和宽
度与中国人手腕骨发育标准相符合，那么可以认为他的手腕骨发育是
正常的。
中国人手腕骨发育标准的应用范围非常广泛。
首先，它可以用于评
估一个人的生长发育情况。
手腕骨的发育与身体的生长发育密切相关，通过评估手腕骨的发育情况，医生可以判断一个人的生长发育是否正常。
其次，中国人手腕骨发育标准还可以用于评估一个人的骨龄。
骨龄
是指一个人骨骼的发育程度，它可以反映一个人的生理年龄。
通过评
估手腕骨的发育情况，医生可以判断一个人的骨龄是否与其实际年龄
相符合。
最后，中国人手腕骨发育标准还可以用于评估一个人的骨质状况。
手腕骨的发育情况与骨质状况密切相关，通过评估手腕骨的发育情况，医生可以判断一个人的骨质是否正常。
总之，中国人手腕骨发育标准是一种用于评估中国人手腕骨发育情
况的方法。
它可以帮助医生和研究人员判断一个人的手腕骨发育是否
正常，评估一个人的生长发育情况、骨龄和骨质状况。
它的制定过程
非常严谨，应用范围非常广泛。
通过中国人手腕骨发育标准的应用，
我们可以更好地了解中国人的身体特征和健康状况。