医患沟通中的注意事项

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医患沟通注意事项

医患沟通注意事项

医患沟通注意事项1.主动与患者沟通。

在工作中,医护人员应主动与患者沟通,注重每一个细节,对病人多一个会心的微笑,多一句亲切的问候。

医学本身是温暖的,是充满人文关怀的,医护人员的点滴关怀,往往就可以带给患者无限温暖,甚至让其终身难忘。

2.注意行为规范。

医护人员在工作期间应该用一定的行为规范来约束自己。

比如,着装得体,衣服洁净,佩戴胸牌等;以热忱的态度面对每天的工作;诊室保持整洁、干净;桌上的各类文书、纸张摆放有序;坐姿端庄大方,站姿仪态高雅,行走稳健轻盈等。

3.称呼要得体。

称呼语是医患沟通的起点,称呼得当会让患者对医护人员产生良好的第一印象,为以后的交往做好准备。

医护人员要根据患者的身份、职业、年龄等具体情况,因人而异,力求称呼得体、恰当,不可用床号取代称谓,与患者谈及其配偶或家属时适当敬称等。

4.善用职业性语言。

在与患者交往时时处处尊重患者的人格,不伤害患者的自尊心。

防止因语言不当引起患者的不良心理刺激,对不良预后不直接向患者透漏,对患者的隐私要注意保密,用开导性语言解除患者的顾虑等。

5.注意科学性和通俗性。

科学性表现在不说空话、假话、不模棱两可,不装腔作势,能自然坦诚地与患者交往。

同时,不生搬医学术语,要通俗易懂。

6.语言要准确完整。

医护人员说话应力求字词准确。

否则,一旦引起患者误解,很容易引起医患矛盾,甚至产生医患纠纷。

7.态度真诚。

面对患者的种种渴望,最重要的是以诚待人。

医护人员对待患者要平等,要尊重其人格,不能说谎话或讥笑、鄙视患者。

医护人员的眼神、手势等一切肢体语言都在无声的传达着信息。

8.学会倾听。

医护人员在倾听患者的陈述时,应主动参与,给予患者积极的反馈。

要集中精神和注意力,克服干扰,注意观察患者的表情,体会患者的意外之意,并随时用表情等肢体语言来表示对患者谈话的兴趣,如微笑、点头等,以促进医患双方的交流。

9.注意提问技巧。

医护人员向患者提问时,要注意患者的表情和感受,尽量创造轻松愉快的交流气氛;要设法使患者感到所提问题与自己的健康密切相关,以吸引患者注意和回答问题;10.注意回答技巧。

医患沟通制度

医患沟通制度

医患沟通制度一、医患沟通的时间1、院前沟通门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断,并安排在门诊治疗,对符合入院指征的可收入院治疗。

在此其间门诊医师应与患者沟通,征求患者的意见,争取患者对各种医疗处置的理解。

必要时,应将沟通内容记录在门诊病志上。

2、入院时沟通病房接诊医师在接收患者入院时,应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病沟通。

平诊患者的首次病程记录,应于患者入院后8小时内完成;急诊患者入院后,责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断,在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。

3、入院3天内沟通医护人员在患者入院3天内必须与患者进行正式沟通。

医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等,同时回答患者的提出的有关问题。

4、住院期间沟通内容包括患者病情变化时的随时沟通;有创检查及有风险处置前的沟通;变更治疗方案时的沟通;贵重药品使用前的沟通;发生欠费且影响患者治疗时的沟通;急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通;术前沟通;术中改变术式沟通;麻醉前沟通(应由麻醉师完成);输血前沟通以及医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。

对于术前的沟通,应明确术前诊断、诊断的依据、是否为手术适应症、手术时间、术式、手术人员以及手术常见并发症等情况,并明确告之手术风险及术中病情变化的预防措施。

对于麻醉前的沟通,应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防措施以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式等内容,同时应征得患者本人或家属的同意并签字确认。

对于输血前的沟通,应明确交代输血的适应症及必要性以及可能发生的并发症。

5、出院前沟通患者出院时,医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。

二、医患沟通的内容1、诊疗方案的沟通(1)既往史、现病史;(2)体格检查;(3)辅助检查;(4)初步诊断、确定诊断(5)诊断依据;(6)鉴别诊断;(7)拟行治疗方案,可提供2种以上治疗方案,并说明利弊以供选择;(8)初期预后判断等。

医患沟通

医患沟通

• 5.事关诊断、治疗、手术、愈合等医疗问题时, 说话要留有余地。需要向病人说明和交代的,必 须说明白,交代清楚。手术和治疗前必须让病人 充分知情,自主选择该会诊的、该转诊的,必须 说清楚。 • 6.尽可能向病人介绍所患疾病的知识,介绍 本人的专业技术情况、医院的水平,让病人对自 己的病情及诊疗、愈后有一个了解,有一个恰当 的心理准备和期望值。 • 7.语言力求简洁准确,通俗易懂,有逻辑性,, 少用专业术语。有些话可以说,但要婉转,要换 个说法,让患者“听”得舒服
医患沟通
医生与患者沟通的原则
• 1、交代病情,避轻就重。 2、主动积极,搞好关系。 3、坚持原则,不卑不亢。 4、病情加重,及时告知。 5、家穷病重,多讲放弃。 6、家富病重,多讲证据。 7、疑难杂症,全院会诊。 8、多讲困难,取得理解。
注意事项 1.树立病人首先是人的观念,纠正“见病不 见人、重病轻人”的观念。多与病人对话、 拉家常,这是增强医患感情、建立和谐医 患关系不可忽视的重要环节。 2.态度要诚恳,彬彬有礼。对病人有同情 之心,尊重病人的人格和隐私,始终顾及 到病人的内心感受。使病人在心理上产生 一种亲切感、信任感。
• 3.从心理学的角度,鼓励病人以积极状态对待病 情,积极可以与消极对立,但是真正的积极有时包 括一种无为,一种面对现实的客观和如实接受, 接受该接受的,做自己能做的,看上去很无奈, 但它却是最佳的积极,因为此时,没有比这一行 为更好的主动。 • 4.对待癌症,一些病人不理解为什么我会患这样 的病,从内心上无法接受,但我们的态度应该是 积极的。面对客观的、残酷的现实,只有如实地 接受,这才是它明智之举,积极配合治疗,抱怨 不是解决

人民医院医患沟通实施方案

人民医院医患沟通实施方案

人民医院医患沟通实施方案一、明确医患沟通的目的与原则1.目的:通过有效沟通,提高医疗服务质量,构建和谐医患关系,保障患者权益。

2.原则:尊重患者,关爱生命;客观公正,诚信为本;及时准确,简洁明了。

二、加强医患沟通团队建设1.成立医患沟通小组,由临床经验丰富、沟通能力强的医护人员组成,负责协调医患关系,处理医患纠纷。

2.定期开展医患沟通培训,提高医护人员的沟通技巧和综合素质。

3.鼓励医护人员参加相关学术活动,了解国内外医患沟通的最新动态。

三、完善医患沟通渠道1.设立医患沟通,方便患者咨询和投诉,及时解决问题。

2.建立医患沟通群,加强医患之间的互动与交流。

3.开设医患沟通讲座,定期邀请专家授课,提高患者的健康素养。

四、优化医患沟通环境1.营造温馨舒适的就医环境,让患者感受到家的温暖。

2.加强医护人员与患者之间的情感交流,增进彼此的了解与信任。

3.提高医疗服务水平,减少医患矛盾。

五、实施医患沟通策略1.入院教育:入院时,医护人员要详细介绍医院环境、诊疗流程、注意事项等,让患者了解自己的权利和义务。

2.个体化沟通:针对不同患者,采用不同的沟通方式,确保信息传递准确无误。

3.及时反馈:对患者提出的问题和建议,要及时回应,确保沟通的有效性。

4.健康教育:通过多种形式,提高患者的健康素养,帮助患者树立正确的就医观念。

六、建立医患沟通评价体系1.制定医患沟通评价标准,对医护人员的沟通能力进行量化评估。

3.建立医患沟通奖励机制,激励医护人员积极参与沟通工作。

七、强化医患沟通宣传1.利用传统媒体和新媒体,宣传医患沟通的重要性,提高社会关注。

2.开展医患沟通宣传活动,让患者了解医患沟通的途径和方法。

在这个充满挑战和机遇的时代,我们愿与全体医护人员一道,为提升医疗服务质量,保障患者权益,构建和谐医患关系而努力奋斗!实施人民医院医患沟通方案时,注意事项和解决办法就在眼前浮现:1.注意事项:别忽略了患者的情绪波动,有时候他们可能因为病痛而情绪低落,或者因为等待时间过长而焦虑。

医患沟通的要点

医患沟通的要点

医患沟通的要点
以下是 8 条关于医患沟通要点:
1. 沟通得有耐心啊!就像你给孩子讲故事一样,得慢慢说、细细讲。

比如说,医生对着老年患者,就得耐心地把病情和治疗方案解释清楚,绝不能着急!
2. 真诚是必杀技呀!不能敷衍了事。

就像朋友之间聊天那样真诚,患者问啥都实实在在地回答。

比如患者问手术风险,可不能含糊其辞,得真诚地告诉他。

3. 得学会倾听呀!别患者还没说几句呢,就打断人家。

好比别人跟你倾诉苦恼,你总得听人把话讲完吧。

有患者诉说症状时,医生就得好好听着。

4. 说话得通俗易懂啊!别满嘴专业术语,那患者能听懂嘛!就像是给小朋友讲知识,得用简单的话来说。

比如跟患者解释病症,就用大白话让人家明白。

5. 注意语气和态度呀!可不能冷冰冰的。

想想如果有人用热情的态度跟你说话,和冷冰冰地跟你说话,哪个让你舒服?医生对患者说话就得温和些。

6. 给患者鼓励和信心呀!生病的人有时候很脆弱的。

这就像你朋友遇到困难,你得给他加油打气。

患者对治疗没信心时,得多多鼓励。

7. 得尊重患者的意见呀!人家也是有想法的。

不能觉得自己啥都对。

就像讨论事情时要尊重别人的看法一样。

患者要是对治疗方案有疑问,得尊重他的想法好好讨论。

8. 沟通要全面呀!别只说一半留一半。

如同讲故事得讲完整了。

从病情到后续注意事项,都得和患者沟通清楚。

我觉得医患沟通真的太重要了,如果能做好这些要点,医患关系肯定会好很多,治疗效果也会更好呀!。

医患沟通与交流技巧

医患沟通与交流技巧

医患沟通与交流技巧下面是一些医患沟通和交流的技巧和方法。

1.建立信任和尊重的关系:医患关系应基于信任和尊重,医生应该给予患者足够的时间和关注,尊重他们的意见和需求,让患者感到被重视和理解。

2.有效倾听和观察:医生应该学会倾听患者的诉求和病情描述,微表情、姿态和言语都可以给予医生很多信息。

医生应该保持专注和耐心,避免打断或表现出不耐烦的态度。

3.使用简洁和清晰的语言:医生应该避免使用专业术语或难以理解的语言,而是使用患者可以理解的简洁和清晰的语言来解释疾病、诊断和治疗方案。

4.提供信息和教育:医生应该给予患者足够的信息和教育,让他们了解疾病的原因、处理和预防方法,以及治疗方案的风险和益处。

5.尊重患者的意愿和决策:医生应该尊重患者的意愿和决策,避免强制性的态度。

医生可以提供专业建议和意见,但最终决策权应该在患者手中。

6.鼓励患者提问:医生应该鼓励患者提问并解答他们的疑虑和顾虑。

医生可以向患者解释疾病的过程、治疗方案的细节和可能的并发症等。

7.肢体语言和微笑:医生的肢体语言和微笑可以传达友好和亲切的信息,有助于放松患者并建立起更好的医患关系。

8.情绪的管理:医生应该学会管理自己的情绪,保持冷静和耐心。

有时患者可能会情绪激动或焦虑,医生应该设法安抚他们,并提供必要的支持。

9.与患者家属的沟通:对于一些重大的决策或疾病处理,医生应与患者家属进行沟通。

医生应提供足够的信息和认真倾听他们的建议和意见。

10.细致入微的关怀:医生可以通过问候和关心患者来改善医患关系,例如询问患者的状况、生活方式和日常需求等。

医患沟通与交流技巧对于医生和患者的健康和治疗效果都很重要。

通过与患者的良好沟通和交流,可以建立起双向的信任和理解,帮助医生更好地了解患者的需求和病情,也可以帮助患者更好地配合治疗和康复。

因此,医生应不断学习和提高自己的沟通和交流技巧,以提供更好的医疗服务。

医患沟通中的注意事项

医患沟通中的注意事项

医患沟通中的注意事项陈清一、医患沟通的概述和四大法则医患关系就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学地指引诊疗患者的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系。

达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。

【我的笔记】医患之间的沟通不同于一般的人际沟通,病人就诊时,特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴,因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。

这就要求,医务人员必须以心换心,以情换真,站在病患的立场上思考和处理问题。

医患之间的沟通,就是医患双方为了治疗患者的疾病,满足患者的健康需求,在诊治疾病过程中进行的一种。

【我的笔记】沟通是理解力,德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是:沟通是一种感知(是否感悟);沟通是一种期望(是否期待);沟通产生要求(要求接受);信息不是沟通(信息是中性的)。

例如:女士带着她父亲一块儿来医院看病。

当护士将诊断报告递给他们时,患者一下子就跌倒在走廊里。

见此情形,女士勃然大怒,质问护士:“你上午不是说我父亲是良性的吗?下午怎么又变成恶性的了?”护士平静地说:“我上午说是良性的了吗?如果上午我就能知道结果,又何必让你们下午来拿报告?”她说:“你上午做完检查时伸出大拇指说‘ OK ' ,这不就是表示结果是良性的吗?”护士无奈地说:“我那是表示针吸操作非常成功,你父亲配合得也很好。

细胞的分型用肉眼是无法识别的,只有在显微镜下才能诊断。

本来,你们的检查是要第二天才能拿结果的。

考虑到病人的实际困难,我们才让你下午来取,这已经是很照顾你们了。

”但是,她扔了句“这是应该的”,就拿上报告抬脚走了。

所以,医患关系中,医患双方的沟通很有必要。

【我的笔记】德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则不包括()A.信息是一种沟通B.沟通是一种感知C.沟通是一种期望D.沟通产生要求正确答案:A解析:德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是:沟通是一种感知(是否感悟);沟通是一种期望(是否期待);沟通产生要求(要求接受);信息不是沟通(信息是中性的)。

医患沟通的基本原则

医患沟通的基本原则

医患沟通的基本原则医患沟通是医生和患者之间互相交流的过程,是有效诊断和治疗的重要环节。

良好的医患沟通可以增加患者对治疗的理解和配合,减少误解和不满,有助于提高治疗效果和患者满意度。

以下是医患沟通的基本原则。

1.尊重和倾听患者:医生应尊重患者的权益和自尊心,不轻易对患者的感受和想法进行质疑或批评,而是要耐心倾听他们的问题和意见。

医生要注意非语言沟通的细节,如眼神接触、肢体语言等,以表达尊重和关怀。

2.合理解释和传达信息:医生应以简单明了的语言向患者解释医学知识,避免使用专业术语或过于复杂的概念。

医生应以患者的理解程度为依据,从而确保患者对疾病的了解程度和治疗方案的透明度。

3.确保有效沟通:医生应使用清晰、准确、直接的语言和信息传递方式,避免模糊或含糊其辞。

同时,医生还要避免语速过快、声音过低或模棱两可的答复,以确保患者理解和接受所传达的信息。

4.建立信任和亲近感:医生要通过友好和亲切的态度、温暖和安慰的语言来与患者建立信任和亲近感。

医生应从患者的角度出发,理解患者的痛苦和困惑,并给予适当的关心和鼓励。

5.提供支持和建议:医生应当为患者提供合理的建议和支持,帮助他们做出决策并采取合适的行动。

医生应尊重患者的权利和意愿,给予他们足够的自主权和选择权。

6.检查患者对信息的理解和应答:医生应及时关注患者对所传达信息的理解和反应。

医生可以通过询问问题、鼓励患者询问问题、总结和澄清等方式来确保沟通的有效性。

7.合理安排时间:医生应合理安排诊疗时间,不只是关注诊断和治疗的程序,还要为患者留出充足的时间与医生交流和沟通。

在繁忙的医疗环境中,医生应避免匆忙或草率对待患者,以确保与患者的有效沟通。

8.积极回应和解决问题:医生应积极回应患者提出的问题和疑虑,并通过专业知识和经验来解决。

医生应保持包容心态,接受患者提出的批评和建议,以不断改进自己的医术和沟通方式。

9.遵循医疗伦理和法律规定:医生应在沟通过程中遵循医疗伦理和法律规定,尊重患者的隐私和保密权,不泄露患者的个人信息,保护患者的权益和利益。

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医患沟通中的注意事项陈清、医患沟通的概述和四大法则医患关系就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关 因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流, 科学 地指引诊疗患者的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系。

达到维护人 类健康、促进医学发展和社会进步的目的。

【我的笔记】医患之间的沟通不同于一般的人际沟通,病人就诊时, 温馨和体贴,因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、 加敏感。

这就要求,医务人员必须以心换心,以情换真, 和处理问题。

医患之间的沟通,就是医患双方为了治疗患者的疾病, 诊治疾病过程中进行的一种。

【我的笔记】沟通是理解力,德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是: 沟通是一种感知(是否 感悟);沟通是一种期望(是否期待);沟通产生要求(要求接受);信息不是 沟通(信息是中性的)。

也很好。

细胞的分型用肉眼是无法识别的,只有在显微镜下才能诊断。

本来,你 们的检查是要第二天才能拿结果的。

考虑到病人的实际困难,我们才让你下午来 取,这已经是很照顾你们了。

”但是,她扔了句 “这是应该的”,就拿上 报告抬脚走了。

所以,医患关系中,医患双方的沟通很有必要。

特别渴望医护人员的关爱、 行为方式更为关注、更 站在病患的立场上思考满足患者的健康需求,在 例如:女士带着她父亲一块儿来医院看病。

当护士将诊断报告递给他们时,患者 一下子就跌倒在走廊里。

见此情形,女士勃然大怒,质问护士: “你上午不是 说我父亲是良性的吗?下午怎么又变成恶性的了? 午说是良性的了吗?如果上午我就能知道结果, 她说:“你上午做完检查时伸出大拇指说 性的吗? ”护士无奈地说: ”护士平静地说: 又何必让你们下午来拿报告? ,这不就是表示结果是良“我那是表示针吸操作非常成功,你父亲配合得 0K ' “我上我的笔记】 德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则不包括()A. 信息是一种沟通B. 沟通是一种感知C. 沟通是一种期望D.沟通产生要求正确答案: A解析:德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是:沟通是一种感知(是否感悟); 沟通是一种期望(是否期待);沟通产生要求(要求接受);信息不是沟通(信 息是中性的)。

我的笔记】 思考:医患关系是什么?医患沟通的的四大法则有哪些?我的笔记】二、医患关系的语言沟通技巧语言沟通中对语言的职业要求:规范性要求、情感性要求和道德性要求。

我的笔记】医护人员称呼病人的原则, 要根据病人的身份、 职业、年龄等具体情况因人而异,力求恰当;或家属时,肯定对方。

理。

若把 个不错的主意,您听听如何? 等。

“ 我感谢你的意见,同时也 “ 我同意你的观点,同时也有效地使用 “ 开放式 ” 和 “附加语言) ;有封闭式提问: 多用在开始;开放式提问:多在开始后;问式提问: 多用在澄清问题,深入了解时。

提问注意患者的背景;一次只提一个问题;有时 要弄清患者的意图, 需要重复; 避免用 “ 为什么 ” 开头提问;患者未理解时, 避免用原话重复患者的问题; 不要提诱导性的问题; 有时一种帮助患者领悟自己 真实情感的技巧(释不可用床号取代称呼, 这样显得对病人有些不尊重; 与病人谈及配偶 要适当使用敬称,以示尊重;注意地域和文化背景。

说话的弹性 : 先 比如, “ 你说的很有道理,但是 ..... ” —— 他是指你说的没道 “ 但是 ” 换成 “ 也 ” ,这么说: “ 您说的有道理,我也有一 ” 同时注意自己的身体语言:表情、手势、眼神 ........................ ”、“ 我尊重你的看法,同时也 ........................ ”、 . ”、“ 我尊重你的意图,同时也 封闭式 ” 问题。

要用启发式(微笑、点头等 也”义);有时医生需要以患者的表述为依据,提出一些新的看法和解释(阐述)。

如患者说:胸口不舒服、心里闹的慌、总不对劲等等,你要 明白患者表达的真实意义所在。

解析 :医患沟通中,一定要注意患者是否表达如实地表达了自己的真实情况我的笔记】例如采集病史时, 开放式问题是用来得到更多的信息或探索预料之外的发现; 你 每次吃完饭后的感觉怎样? ” 、 “ 这种问题影响你日常的活动吗? ” 使用 延伸性的话,如 : “ 关于 ,, ,你还能告诉我更多东西吗? ” 如果病人停顿 或说话减慢,不要显得不耐烦。

如果显得匆匆忙忙,就算诊治再正确,病人也不 太可能对你满意。

什么问题吗? ” 什么样的目的?我的笔记】20 年前就有研究表明,住院医生平均每隔 18秒就打断一次病人;近来调查,家 庭医生在病人说 23 秒再打断他们;如果不被打断,病人平均的说话时间不超过 90秒。

不管病人说什么都维持一种冷静可靠的声音。

尽管你很忙,说话只能快 到让病人能跟上语速。

使用语调向病人表明你的关心, 在一系列问题之后要总结 一下,让病人修正病史、开放式和封闭式的问题、既往的诊断、要控制谈话的时 间和进度。

例如 患者:大夫,我吃了你的药,没有效果。

大夫:怎么会没有效?难道你认为我是卖假药的吗?大夫说话的语调很高, 不容 患者继续说下去,你肯定是 ,,我的笔记】 陈海春《人脉管理》讲到,会说话的状态是讲正确的话;讲独到的话、讲个性的 话;讲精致的话;讲流畅的话。

我的笔记】 思考:医患关系的语言沟通技巧包括哪些方面?实际诊疗过程中如何应用? 我的笔记】三、医患沟通的目标和方式医患沟通的目标是相互理解, 及时进行科普教育。

让病人能够以科学的态度对待 疾病;让病人了解同疾病相比医疗还是相对落后的; 让病人了解其所患疾病的病 情及其发病原理;鼓励病人告知他 / 她所有的故事,以便识别主要问题。

“ 还有 ,“ 这些问题中哪一个最令你烦恼 ” , “ 你今天想达到 ” 允许病人不被打断地说下去。

让病人了解治病需要过程和时间;让病人了解所选治疗措施有可能失败;让病人了解医生是人不是神,不可能治愈所有疾病。

医患沟通的目标是通报情况,了解病情,耐心细致的询问病史与查体,确定需要辅助检查项目,告知诊断和治疗的思路,让病人了解为什么如此诊断,讲明诊疗的原则和注意事项,取得病人和亲属的配合,讲明病人依从性的重要性,治病需要信心和耐心和何时需到医院随诊等。

我的笔记】沟通方式——告知,告知包括很多,法律依据:《中华人民共和国执业医师法》第二十六条:“ 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。

医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

” 《医疗机构管理条例》第三十三条:“ 医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

《医疗事故处理条例》第十一条:“ 在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。

” 医生需要告知的内容包括:入院病情状况、根据病人疾病的现状对拟采取的检查治疗措施以及检查治疗后病人的预后情况进行告知;诊断:包括诊断前的医疗步骤、检验、以及拒绝诊断的风险都应告知;( Truman v. Thomas ,27 Cal.3d 285 ,165 Cal.Rptr.308 ,611 P.2d 902 (1980) 。

我的笔记】医师建议的治疗方案:包括此治疗方案之本质与目的;治疗方案的成功率;其他可能的替代治疗方案及其利弊,对正在进行中的研究计划,其可能对病人的治疗有潜在的利益冲突等。

对人体有侵入性的或会使患者感到痛苦的检查治疗,均需告知病人检查目的、方式、后果等问题,履行签字手续后方能进行;治疗方案的风险;但遥远的风险则不必说明。

至于如何界定“遥远的风险”,则视该风险出现结果的严重度而有异。

如:有5%的复发率,这种风险可以不必告知,但是有5%瘫痪率的风险,就要告知。

如准备做什么手术、手术的预后效果、手术可能出现的风险; 手术中发现新问题,在处理前应向家属告知,征得同意后再进行处分;转送病人时应详细告知转送行为可能产生的后果,时的情况及相应的告知内容,请病人家属签字;患者有权选择治疗并在病历上记载病人转送与否,对患者拒绝治疗的后果告知,或详细告知拒绝转院治疗后果,并让具有合法代理身份的人签字;医疗物品需要自费部分和用自费药、医保不给报销的内容;使用药物的毒副作用和个体差异;需要患者暴露隐私部位;从事医学科研和教学活动的;需要对患者实施行为限制的;死亡时告知解剖查死因;解剖时告知解剖部位和解剖器官如何处理家属授权等。

我的笔记】思考:医患沟通的主要目标是什么?医患沟通的方式有哪些?我的笔记】四、医患沟通需要注意的问题和沟通要领医疗机构在注意履行告知义务,实现患者知情同意权的同时,应把握告知尽可能书面化的原则;入院须知、医院简介、就医指南,专科、技术、医师介绍,相关疾病预防、治疗、康复、保健知识、价格信息,病案知情文件、同意书(手术),信访答复、包括疾病咨询、调访、投诉。

我的笔记】在紧急情况下无法实现书面告知时,医务人员或其他相关医疗服务人员应忠实、尽可能详细地进行记录并签字说明,作为医学证明材料。

有些要有预见性提前告知协商应对的措施,如手术中出现的特殊情况。

例如,某患者在做剖腹产手术时,医生发现患者有卵巢肿物,在未取得家属同意的情况下,顺手就把肿物切下,家属把医生告上法庭。

深圳一家医院的助产士发现患者痔疮出血,未请相关科室会诊和与家属沟通,便结扎痔疮,也惹下了官司。

我的笔记】对于紧急情况,三个要件必须成立:明确的、立即对生命、身体健康的严重威胁存在;若要得到病人的告知後同意将会严重损及病人康复之希望;病人有明显的症状,无法有效行使同意权,譬如说,中风、脑缺氧、或血压急速下降等。

如患者不理解,患者已在外院做过的检查,为何要重复?就一个发烧都看不好,老张和我的病一样,他都好了,我怎么还不好?你给的药都有副作用,为何还要我吃?我不想住院了,, 等一系列患者容易抱怨的问题。

解决问题要注意:一是目标,这是问题被解决后的最终状态;二是已知条件,它包括与问题解决相关联的各种已知的因素,这些因素有些是外显的,有些是内隐的。

三是转换状态的手段,是指解决问题的某些具体方法;四是障碍,是指那些阻碍目标实现的因素。

我的笔记】注意医务人员的协调沟通。

要做好院与院之间、院与科之间、科与科之间、上、下级之间、同行之间的协调与沟通。

例如,某患者有糖尿病,住院后医生安排做腹部超声,需要禁食,通知是八点钟去,可是快十点钟了,还没有做上,点滴也没有打,患者很饿,因此十分不满意,就在护士站大声嚷嚷起来,, 这里需要沟通的不只是患者,还有辅助科室。

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