消毒供应中心管理模式
医院消毒供应室管理模式实施的研究进展
医院消毒供应室管理模式实施的研究进展发布时间：2021-11-12T02:47:04.319Z 来源：《护理前沿》2021年19期作者：丁辉杨梅凤[导读] 消毒供应室是无菌物品供应中心，其工作质量将直接关系到医院感染控制效果，甚至还会关系到患者的生命安全。
丁辉杨梅凤厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院消毒供应室 ,福建厦门 361003摘要：消毒供应室是无菌物品供应中心，其工作质量将直接关系到医院感染控制效果，甚至还会关系到患者的生命安全。
因此，做好其质量管理工作显得尤为重要。
目前，有多种管理模式应用于临床工作中，且各种管理模式的实施均取得了良好的效果。
现综述各管理模式的临床应用，为临床工作提供参考。
关键词供应室消毒管理进展消毒供应室是医院无菌物品供应中心，其工作质量与院内感染的发生有一定的相关性。
有效降低院内感染的发生率一个重要途径就是加强消毒供应中心的质量控制。
在消毒供应室传统管理模式中，手术器械实行分散式管理，普遍存在不同程度消毒不合格、效率低下、器械受损等情况，严重影响手术效果和安全性[1]。
所以合理有效的管理模式对于提高供应室质量控制，降低院感及医疗事故发生率具有重要意义。
目前多种管理模式在不同医院消毒供应室中应用，均取得了良好的效果，现将其各种方法综述如下。
1、 PDCA循环PDCA理论也被称之为质量环，这是管理学中的一个通用模型，一种公认的用于对质量进行改善的管理方法。
近年来，随着PDCA理论的完善和推广，其逐渐被运用到医疗、护理等领域。
其实施过程为按照计划（plan）、实施（do）、检查（check）和处理（action）4 个阶段[2]。
该理论最大的特色就是整个管理流程以环状的形式逐渐向前前进，管理流程每前进一个PDCA周期，管理效果都会得到一次提升，整体管理效果呈螺旋式上升[3、4]。
莫承喜等[5]通过组建 PDCA 循环管理小组，分析检查过程中发现的问题，针对发现的问题展开讨论，制定针对性 PDCA 循环管理计划。
消毒供应中心管理制度
消毒供应中心管理制度一、总则为了加强和规范消毒供应中心的管理工作，确保供应中心的运行安全稳定，保障工作人员和客户的安全健康，特制定本管理制度。
二、组织机构1. 消毒供应中心设立管理委员会，负责对中心的日常管理和决策工作进行监督和指导。
2. 管理委员会由中心主管、物资管理人员、财务管理人员、技术人员等组成，其中主管负责中心的整体管理工作，其他成员负责各自的管理职责。
3. 每个管理委员会成员都要定期参加管理会议，提出对中心管理工作的建议和意见。
管理委员会要认真研究并采纳成员提出的建议。
4. 管理委员会成员要在自己的管理范围内，努力履行自己的职责，保证中心的正常运转。
三、人员管理1. 招聘和培训：消毒供应中心要定期组织人员招聘和培训工作，确保每个员工都具备相关的专业知识和技能。
2. 岗位职责：对各岗位的职责和权限进行明确的规定，确保每个员工都能够清楚自己的工作职责和权限范围。
3. 绩效考核：定期进行员工的绩效评定，对表现良好的员工给予奖励，对表现不佳的员工给予相应的处罚和培训。
4. 员工激励：建立员工激励机制，根据员工的工作表现和贡献，给予相应的奖励和晋升机会，激励员工积极工作。
四、物资管理1. 物资采购：对消毒供应中心所需的消毒物资进行统一采购，确保物资的质量和价格都能够得到保证。
2. 物资储备：对消毒物资进行合理储备，确保中心在突发事件或者特殊情况下都能够有足够的物资供应。
3. 物资管理：建立完善的物资管理制度和库存管理系统，对物资进行及时更新和清点，确保物资的质量和数量都能够得到保证。
五、质量管理1. 质量控制：对消毒供应中心的产品和服务进行质量控制，制定相关的质量标准和流程，确保产品和服务的质量能够得到保障。
2. 质量检测：定期对产品和服务进行质量检测和评估，及时发现并解决质量问题，确保产品和服务的质量都能够得到保证。
3. 质量改进：建立质量改进机制，对产品和服务进行不断改进和优化，提高产品和服务的质量。
医疗机构消毒供应室管理规模版
医疗机构消毒供应室管理规模版一、前言医疗机构消毒供应室是保障各种医疗耗材、物品和设备的消毒和供应的重要场所。
为了确保消毒供应室的正常运转和管理，提高医院的消毒供应效率和质量，制定本管理规模模板。
二、消毒供应室的管理组织1. 消毒供应室的管理应设立专门的管理组织，包括负责人、副负责人和相关职能部门。
2. 负责人是该单位消毒供应室的最高责任人，具体负责消毒供应室的运行管理和各项工作的协调组织。
三、消毒供应室的管理职责1. 负责编制并执行消毒供应室的运行管理相关制度和标准规范。
2. 负责制定消毒供应室的工作计划和各项工作指引。
3. 指导消毒供应室的消毒操作和设备、物品的管理与维护。
4. 定期检查和督促消毒供应室的卫生和物品的摆放整齐。
5. 负责查验消毒设备的有效性和检查消毒物品的有效期。
6. 组织对消毒供应室工作人员进行培训，确保他们具备相关的专业知识和操作技能。
四、消毒供应室的设备和物品管理1. 按照规定的标准配置消毒设备和消毒物品。
2. 定期检查和维护消毒设备，确保其正常运转和安全性能。
3. 按照规定的要求摆放和分类存放消毒物品，保证物品的有效性和易取性。
4. 定期对消毒物品进行盘点和清点，确保库存的准确性。
5. 提前做好消毒物品的预警和补充，避免发生断货等现象。
6. 做好消毒用品的包装和标识，以便于辨认和使用。
五、消毒供应室的消毒操作管理1. 确保消毒供应室的卫生清洁，定期进行消毒和清洁工作。
2. 按照规定的操作步骤进行消毒操作，确保消毒效果的达标。
3. 记录和保存消毒操作的相关信息，包括时间、操作人员和使用物品等。
4. 定期抽查和监测消毒操作的质量和效果，确保消毒措施的有效性。
5. 加强对消毒操作人员的培训和督导，提高他们的技术水平和操作规范性。
六、消毒供应室的文档管理1. 做好相关的消毒供应室管理档案的建立和归档工作。
2. 定期对消毒供应室的管理档案进行清点和整理，确保档案的完整性和准确性。
消毒供应中心管理制度
组织管理制度1、在护理部、护士长领导下，实行二级管理体制，采取集中管理的方式，队所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具与物品回收、清洗、消毒灭菌和供应。
2、医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应，将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。
3、护士长具有主管护师以上职称，有较强的组织管理、沟通协调、研究能力。
4、管理人员（分管院长、护理部、感控管理科、设备与后勤管理部门、护士长）明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。
5、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展，学习有关消毒技术规范、法律、法规和标准，依法开展消毒灭菌管理工作。
6、了解工作流程基本项目和步骤，掌握质量控制标准，进行全面治疗检测等管理活动。
7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒；检查、包装、敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。
8、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗。
管理人员需经3个月的专业进修学习，管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。
9、隔离配备人员，以中青年为主。
护理人员具有职业资格、相应学历、灭菌员中专以上学历。
患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作。
10.认真做好物资规划，有效使用资源，合理控制医疗材料成本。
工作管理制度1、坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施人员防护措施，遵循国家相关法律、法规以及技术规范，开展物品的消毒灭菌供应工作。
2、管理人员对各级人员进行医院感染预防与控制、素质和职业角度的管理，制定规划，定期组织学习培训和进修。
3、建立标准化的工作流程。
即：忽然器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序管理。
4、熟悉消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量标准。
5、实行动态治疗监测管理。
通过收集客观数据，提供灭菌记录档案，队出现的偏差进行原因分析——跟踪监控——实施质量持续改进。
医院消毒供应中心制度
医院消毒供应中心制度一、总则第一条为了加强医院消毒供应中心的管理，确保医疗安全，提高消毒供应工作质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院消毒供应中心的各项消毒供应工作。
第三条消毒供应中心是我院的重要组成部分，承担全院各类无菌物品的供应任务，负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌、包装、储存和发放等工作。
二、组织管理第四条设立消毒供应中心管理小组，由分管副院长、医务科、护理部、设备科、后勤保障部等相关职能部门组成，负责消毒供应中心的全面管理工作。
第五条消毒供应中心实行主任负责制，设主任1名，副主任1名，负责中心的日常管理工作。
第六条消毒供应中心设护士长1名，负责中心的护理管理工作。
第七条消毒供应中心配备足够的专业技术人员，包括护士、消毒员、检验员等。
三、工作制度第八条消毒供应中心工作流程：1. 接收器械：根据临床科室的需求，接收各类医疗器械，并进行分类、登记。
2. 清洗：对医疗器械进行初步清洗，去除表面污垢、血迹等。
3. 消毒：对清洗后的医疗器械进行消毒处理，确保无菌。
4. 灭菌：对消毒后的医疗器械进行高压蒸汽灭菌，达到无菌要求。
5. 包装：对灭菌后的医疗器械进行规范包装，确保在运输、储存过程中不受污染。
6. 储存：将包装好的无菌物品存放于指定区域，定期检查，确保质量。
7. 发放：根据临床科室的需求，及时发放无菌物品。
第八条消毒供应中心工作制度：1. 严格执行国家法律法规和医院相关规定，确保消毒供应工作质量。
2. 建立健全各项规章制度，加强内部管理，提高工作效率。
3. 加强专业技术人员培训，提高业务水平。
4. 严格无菌操作，确保无菌物品的质量。
5. 做好医疗器械的维护、保养工作，延长使用寿命。
6. 加强与临床科室的沟通，及时了解需求，提高服务质量。
7. 定期对消毒供应工作进行质量检查，发现问题及时整改。
四、质量管理第九条建立质量管理小组，负责消毒供应中心的质量管理工作。
消毒供应中心质量管理与持续改进(共47张PPT)(2024版)
（七）无菌物品的发放
1.发放时严格检查无菌包的名称，数量，有效期，严禁将过 期包发出 2.发放顺序：先近期，后远期 3.发放前统计好无菌包数量，对剩余的包不得直接放回无菌 室，需重新处理 4.无菌物品过期应视为污染包，按清洗流程重新处理并更换 包布。
（八）有关检测问题
2.预真空和脉动真空灭菌器，每天早上第一锅必须要做B-D试 验 3.根据物品的危险性，包内放置化学指示卡 4.包外指示胶带封口粘贴，长度约3道黑线 5.定期进行灭菌效果检测，合格率必须达到100%，每月至少 检查3-5个无菌包。
清洗质量的监测
清洗质量的监测 器械、器具和物品清洗质量的监测 日常监测： 定期抽查 清洗消毒器及其质量的监测 日常监测 定期抽查。
全程质量管理监测
设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对 清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。 按照以下要求进行设备的检测与验证： a）清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验 证； b）压力蒸汽灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验； c）干热灭菌器应每年用多点温度监测仪对灭菌器各层内、 中、外各点的温度进行物理监测； d）低温灭菌应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。 CSSD负责日常维护，设备主管部门主要负责定期维护及维修 质量确认。
医院消毒供应中心管理规范
鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒 供应服务。 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监 测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全 防护等管理制度和突发事件的应急预案； 应建立质量管理追溯制度、完善质量控制过程的相关记录， 保证供应的物品安全。 应建立与相关科室的联系制度 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专 用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。
消毒供应中心管理制度
消毒供应中心管理制度一、概述消毒供应中心作为医疗机构中重要的区域之一，其管理制度的完善与执行对于保证医疗质量和安全至关重要。
本文就消毒供应中心管理制度进行详细论述。
二、消毒供应中心管理职责1. 日常消毒工作：消毒供应中心应定期检查、清洗和维护消毒设备，保证设备的正常运转。
同时，监督消毒人员按照规定的程序和标准进行消毒操作，确保每一批次消毒物品的质量。
2. 物品管理：消毒供应中心负责对医疗器械和消毒用品进行有效的管理。
包括入库时的验收、分发过程的管理、库存数量的监控以及报废物品的处理等。
3. 相关记录与报告：消毒供应中心应保存相关消毒过程的记录和质量控制的报告，并及时上报给医疗机构质控部门，以便进行审查和监督。
三、消毒工作流程1. 消毒计划制定：消毒供应中心根据医疗机构的需求，制定相应的消毒计划，明确消毒物品的种类、频率和使用范围。
2. 消毒物品采购与验收：消毒供应中心负责消毒物品的采购，确保所购买的物品符合质量标准。
验收时应仔细检查物品的包装和密封情况，并与供应商签订验收记录。
3. 消毒操作：消毒供应中心的工作人员应按照标准操作程序进行消毒工作，包括准备工作、消毒操作和清洁消毒设备等。
4. 消毒效果检测与评价：消毒供应中心应定期检测消毒效果，确保消毒工作的有效性，并将检测结果进行记录和评价。
四、消毒供应中心的人员1. 供应中心负责人：负责消毒供应中心的日常管理工作，包括制定消毒计划、制度的制定与修订、人员培训、设备维护等。
2. 消毒操作人员：负责执行消毒工作，须具备相关的专业知识和操作技能，并持有相应的资质证书。
3. 物品管理人员：负责对消毒物品的采购、验收、分发和库存管理等工作，保证物品的有效管理。
五、质量控制与监督医疗机构的质控部门对消毒供应中心进行定期检查和评估，以确保管理制度的有效执行。
质控部门应对消毒供应中心的工作进行监督，并及时发现和纠正不足之处，确保消毒工作的安全性和有效性。
六、制度修订与培训消毒供应中心管理制度应定期进行修订，以适应医疗技术和法规的不断更新。
消毒供应中心管理制度
消毒供应中心管理制度
1．在护理部的领导下，负责全院重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品的供应。
2．根据各科室物品使用情况配置各种物品，定期调整基数，减少无效储备，每日按要求下收下送，满足临床需求。
3．建立健全岗位职责、操作规程、工作流程、消毒隔离、质量监测、设备物资等管理制度，并严格执行。
4．各种医疗器械、敷料及物品，选择合适的包装材料进行包装和灭菌。
5．无菌物品应标明品名、灭菌日期、失效日期、锅次、锅号及责任人签名。
标识应具有可追溯性。
已灭菌物品如疑有污染、监测不合格或超过有效期，应重新处理和灭菌。
6．各种医疗用品及耗材，按月做计划报设备科，认真做好发放和库房管理工作，做到合理储存、计划发放、保证安全。
7．积极配合临床新业务、新技术的开展，定期征求临床科室对消毒供应中心的意见及建议，及时改进，提高工作质量和服务质量。
8．建立停水、停电、停汽及灭菌器出现故障等的应急预案，完善突发事件处理流程。
定期对清洗消毒、灭菌设备进行维护和保养。
9．加强工作人员的岗位培训，合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其它工作人员。
10．树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。
11．爱护科室财物和环境设施，勤俭节约，减少浪费。
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消毒供应中心管理模式:无菌物品“中心集中规范管理”模式。
医院从2002 年开始逐步将病区各种器械,分娩室器械,门诊科室器械,手术室器械,针炙理疗科银针、器械,临床科室呼吸机管路、氧气湿化瓶、压脉带,口腔科器械陆续进入供应室清洗、包装、消毒灭菌,实行下收、下送。
经过5 年的实践研究,完成了无菌物品“中心集中规范管理”的管理模式。
2.2 消毒供应中心布局流程:将过去的“三区”(即污染区、清洁区、无菌区) 改为“四区”(即去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、办公区) 。
2.3 消毒供应中心工作流程
2.3.1 回收流程:各科室使用后物品放入“使用后物品收集箱”内密闭暂存,消毒供应中心工人到临床科室对换“使用后物品收集箱”封闭运送回消毒供应中心去污区。
2.3.2 清洗流程:去污区工作人员对回收物品进行清点、分类,手术器械按台次分类,分别放入全自动清洗机各清洗框内,待一个清洗周期完成后经过双扉门清洁侧进入检查包装区;部分手工清洗的器械、物品按6个步骤完成:多酶清洗液浸泡2～4min →刷洗→除锈、保养→热水冲洗、蒸馏水冲洗→润滑剂润滑→干燥,传入检查包装区;精密仪器、结构复杂的器械加酶超声清洗,再手工清洗。
2.3.3 检查包装流程:检查包装区工作人员检查器械清洗质量,用放大镜目测,检查器械干净度,有、无污垢,用隐血试验检查有无血迹。
检查器械完好度,包括灵活性、咬合性、锐利器械锋利度、配件实用性、安全性。
根据器械的种类、名称、数量选择不同规格的包装材料进行包装。
2.3.4 灭菌流程:包装后物品通过双扉窗分别传至干热灭菌间、环氧乙烷灭菌间、脉动真空高压灭菌间进行灭菌,并做好相关记录。
2.3.5 贮存、发放流程:灭菌后物品传入无菌物品存放间,护士根据计算机局域网科室领取清单将无菌物品装入“无菌物品运送箱”和“无菌物品运送车”内,由工人按规定路线运送到科室。
2.3.6 科室贮存、使用流程:科室无菌物品分类放置并按灭菌时间顺序从左到右排列,标识方向一致。
使用无菌包时,外层包布放入包布收集箱内,由洗衣房收回,内层包布包裹使用后物品进入“使用后物品收集箱”,在交换单上相应名称栏内记录数量,手术室术后器械分台次装入“使用后器械袋”内,并喷保湿剂,再放入“使用后物品收集箱”内,在交换单上记录数量。
2.3.7 支持流程:以消毒供应中心为核心,建有4 个支持流程。
分别为洗衣房支持流程,设备科支持流程,后勤水、电维修组支持流程、职能科室指导、监督、检查流程。
2.4 消毒供应中心质量控制方案
2.4.1 基础质量控制: ①人员培训:每年派工作人员参加上级主管部门召开的培训班,取得上岗证。
院内轮岗培训,在各岗位上轮流进行工作,请手术室、口腔科专业护士帮助消毒供应中心护士辨认专科器械。
②建立健全规章制度及岗位职责: 制定了26 项规章制度,包括消毒供应中心管理制度,继续教育制度,业务学习制度,岗前培训制度,实习生带教制度,人员训练、培养、考核制度,信息管理制度,安全管理制度,查对制度,护理缺陷管理制度,护理投诉管理制度,沟通制度,意外事故报告制度,交接班制度,清洁卫生制度,职业防护制度,物品下收、下送制度,清洗间工作制度,检查、包装间工作制度,灭菌间工作制度,无菌物品存放间工作制度,消毒灭菌效果监测制度,临时调领物资制度,仪器设备管理制度,环节及终末质量监控反馈制度,无菌物品追溯制度;制定了5 项岗位职责,包括下收、下
送岗位职责,清洗间岗位职责,检查、包装间岗位职责,灭菌间岗位职责,无菌物品存放间岗位职责。
2.4.2 环节质量控制:制定4 个操作规程,包括全自动清洗机操作规程、脉动真空压力灭菌器操作规程、环氧乙烷灭菌器操作规程、全自动干热灭菌器械操作规程;制定8 个质量标准,包括工作环境质量标准,手工清洗质量标准,全自动清洗机清洗质量标准,清洗后物品检查目测质量标准,包装质量标准,压力蒸汽灭菌物品质量标准,环氧乙烷灭菌物品质量标准,干热灭菌物品质量标准;制定116
个包内物品目录。
规范各科软件记录,供应室质量管理记录11 本,包括空气消毒记录,各种清洗剂及消毒剂配制记录,清洗质量检查记录,压力蒸汽灭菌过程及质量记录,B2D 试验记录,干热灭菌过程及质量记录,环氧乙烷灭菌过程及质量记录,生物监测记录,一次注射器、输液器领取记录,无菌物品逐日发放记录,无菌物品使用过程中质量信息反馈记录;护理管理记录8 本,包括护士长手册、会议记录、业务学习记录、三基考核记录、教学管理记录、护理缺陷记录、科室质控记录、控制医院感染措施记录。
2.4.3 终末质量控制: ①查房方式进行终末质量控制:采用日查房、周查房、月查房、季查房( 跟班查房)、年终考核等查房方式对消毒供应中心进行管理; ②进行满意度评价:每月在全院临床科室进行对消毒供应中心工作满意度调查,每季度对社区医院进行满意度调查,满意度保持在99 %以上; ③制定量化评分考核指标:每月进行1 次量化评分考核,量化评分考核表每年修改1 次,根据国家法律、法规要求对评分指标进行修改,保证量化评分的实用性。
好:16
不好:4
原创:2
非原创:0。