压疮愈合监测工具
压疮评估标准
压疮评估标准压疮评估标准是指用于评估和监测患者压疮风险和压疮程度的一套标准化工具和指南。
压疮是指由于长期的持续性压力和磨擦力作用于皮肤和软组织而导致的组织损伤。
压疮评估标准的目的是匡助医护人员及时识别和评估患者的压疮风险，采取相应的预防措施和治疗方案，以减少和预防压疮的发生和恶化。
一、压疮评估标准的分类根据压疮评估的不同目的和对象，压疮评估标准可以分为以下几类：1. 压疮风险评估标准：用于评估患者是否存在压疮的风险，并确定相应的预防措施。
常用的风险评估工具有Braden评分表、Norton评分表等。
2. 压疮分级评估标准：用于评估和监测已经发生的压疮的程度和严重程度。
常用的分级评估标准有美国压疮咨询委员会（NPUAP）的分级标准和欧洲压疮咨询委员会（EPUAP）的分级标准。
3. 压疮伤口评估标准：用于评估和监测压疮伤口的愈合情况和疾病发展。
常用的伤口评估工具有Bates-Jensen伤口评估工具、Pressure Ulcer Scale for Healing （PUSH）等。
二、常用的压疮评估工具和指南1. Braden评分表：Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具，由6个维度组成：感知、潮湿、活动、挪移、营养和磨擦/剪切力。
每一个维度都有相应的评分，总分为23分，分数越低表示患者的压疮风险越高。
2. Norton评分表：Norton评分表是另一种常用的压疮风险评估工具，由5个维度组成：普通健康状况、精神状态、活动能力、活动限制和体重。
每一个维度都有相应的评分，总分为20分，分数越低表示患者的压疮风险越高。
3. NPUAP的压疮分级标准：NPUAP的压疮分级标准将压疮分为4个等级：I 级、II级、III级和IV级。
每一个等级都有相应的定义和特征，用于评估和监测压疮的严重程度。
4. EPUAP的压疮分级标准：EPUAP的压疮分级标准将压疮分为4个等级：I级、II级、III级和IV级。
与NPUAP的分级标准类似，每一个等级都有相应的定义和特征，用于评估和监测压疮的严重程度。
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理压疮是指由于长期的压力、磨擦或者剪切力作用于皮肤和组织上，导致局部组织缺血、缺氧和坏死的损伤。
它是医疗机构和长期护理机构中常见的并发症之一，对患者的健康和生活质量产生重大影响。
因此，评估和护理压疮是非常重要的。
评估压疮的工具和方法：1. Braden评分：Braden评分是一种常用的压疮风险评估工具，通过对患者的感觉知觉、潮湿、活动能力、挪移能力、营养状况和磨擦/剪切力进行评估，判断患者是否存在压疮风险。
2. 压疮分期：根据压疮的深度和组织受损程度，压疮可分为四个不同的分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
通过观察压疮的形态、颜色、深度和组织状况，确定压疮的分期。
3. 压疮测量工具：使用压疮测量工具，如压疮长度、宽度、深度和面积测量工具，对压疮进行定量测量，以便监测压疮的愈合进程。
护理压疮的方法和措施：1. 保持皮肤清洁和干燥：定期清洗患者的皮肤，保持皮肤干燥，避免湿度过高，以减少细菌滋生和感染的风险。
2. 减轻压力：使用合适的床垫和垫子，减轻对患者身体部位的压力，避免长期的压力集中在同一部位。
3. 定期翻身和挪移：对于长期卧床的患者，定期翻身和挪移，以减少对特定部位的持续压力，促进血液循环。
4. 营养支持：提供充足的营养，包括蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口愈合和组织修复。
5. 使用适当的敷料：根据压疮的分期和特点，选择合适的敷料进行覆盖和保护，以促进愈合和预防感染。
6. 教育患者和家属：向患者和家属提供关于压疮的预防和护理知识，包括压力分散、保持皮肤清洁和干燥、定期翻身和挪移等，以提高他们的自我护理能力。
7. 多学科团队合作：医护人员、营养师、物理治疗师等多学科团队合作，共同制定和执行压疮的评估和护理计划，以提供全面的护理和支持。
总结：压疮的评估和护理是非常重要的，它可以匡助我们及时发现和处理压疮，减少其对患者的伤害和痛苦。
通过使用评估工具和方法，我们可以了解患者的压疮风险和压疮的分期，从而制定相应的护理计划。
压疮预防操作流程及评分标准
压疮预防操作流程及评分标准压疮是指由于机械性因素在软组织上造成的损伤，主要发生在长时间压迫皮肤和软组织的部位。
预防压疮的工作至关重要，本文将介绍压疮预防的操作流程及评分标准。
一、压疮预防操作流程1. 评估风险：对每位需要照护的患者进行压疮风险评估，常用的评估工具有Braden Scale（布雷登评分表）等。
根据评估结果，确定患者的压疮风险等级。
2. 皮肤检查：定期检查患者的皮肤状况，特别是易受压迫部位，如脊椎、臀部、肘部、膝盖等。
注意观察是否有红肿、水泡、溃疡等症状，及时记录并采取措施。
3. 理想体位：根据患者的病情和个体情况，制定合适的理想体位，以减轻压力。
可采用侧卧位、半卧位等，避免长时间保持一个姿势。
4. 移动转位：针对长时间卧床、不能自主活动的患者，应定期移动患者的身体，改变压迫部位。
在转位的过程中，要小心操作，避免对患者皮肤造成过大的摩擦和剪切力。
5. 保持皮肤清洁：保持患者的皮肤清洁干燥，避免皮肤潮湿。
每日进行适当的皮肤清洁，使用温和的清洁剂，避免使用碱性过高的肥皂或洗液。
6. 保持皮肤滋润：根据患者的皮肤状况，选择适当的滋润剂进行涂抹，保持皮肤的湿润。
注意避免滋润剂与尿液或粪便直接接触。
7. 合理营养：给予患者合理的营养支持，保证患者的身体健康。
蛋白质、维生素、矿物质等对于皮肤健康的维护至关重要。
8. 使用辅助护具：对于需要长时间卧床的患者，可以使用特殊的护具，如气垫床、褥疮垫等，减少压力对皮肤造成的损伤。
二、压疮评分标准1. 分期评估：根据压疮损伤的严重程度，可使用NPUAP（国家压疮顾问委员会）或其他评分系统进行分期。
常用的分期标准为Ⅰ期～Ⅳ期，Ⅰ期为最轻微，Ⅳ期为最严重。
2. 压疮评分表：根据患者的病情和压疮的特征，使用压疮评分表对压疮进行评分。
评分表通常包括压疮的深度、边缘、底部、大小、分泌物等方面的评估指标。
3. 压疮监测：对于高危患者或已发生压疮的患者，应定期监测压疮的变化情况。
压疮评估标准
压疮评估标准压疮是指由于长时间的持续压迫和摩擦，导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
对于患有长期卧床、行动不便或失去活动能力的患者来说，压疮的风险非常高。
因此，及早评估和预防压疮的发生至关重要。
压疮评估标准是评估和监测患者压疮风险和损伤程度的指南，它能帮助医护人员采取适当的预防和治疗措施，减少压疮的发生和进一步恶化。
以下是常用的压疮评估标准：1. 压疮风险评估工具：这些工具通常是通过对患者的身体状况进行评估，来确定其患压疮的风险程度。
其中最常用的工具是Braden评分系统和Norton评分系统。
Braden评分系统包括6个子项：感觉知觉、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦/剪切力。
每个子项都有特定的评分范围，总分越低表示患者越容易发生压疮。
Norton评分系统则包括5个子项：一般健康状况、精神状态、活动能力、移动能力和潮湿程度。
同样，每个子项都有特定的评分范围，总分越低表示患者越容易发生压疮。
2. 压疮分级：压疮分级用于评估和描述压疮的损伤程度。
最常用的压疮分级系统是麦克斯特分级系统和NPUAP分级系统。
麦克斯特分级系统将压疮分为4个等级：I级为非破裂皮肤损伤，表现为红斑；II级为部分厚度皮肤损伤，表现为疱疹或溃疡；III级为全层厚度皮肤损伤，累及皮下组织；IV级为全层厚度皮肤损伤，累及深部组织。
NPUAP分级系统将压疮分为6个等级，包括压力损伤和非压力损伤。
3. 压疮评估指标：压疮评估指标用于描述和监测压疮的特征和状况。
常用的压疮评估指标包括压力分布、皮肤完整性、疼痛程度、渗出物性质和量、压疮边缘特征等。
通过对这些指标的观察和记录，可以及时发现和处理压疮的问题。
4. 压疮预防和治疗措施：压疮评估标准还提供了预防和治疗压疮的指导。
预防措施包括定期翻身、保持皮肤干燥清洁、使用合适的床垫和坐垫、保持适当的营养和水分摄入等。
治疗措施包括清创、局部护理、使用特殊的敷料和辅助性治疗等。
总结起来，压疮评估标准是医护人员评估和监测患者压疮风险和损伤程度的重要工具。
压力性损伤伤口评估
伤口评估记录---创面的大小、深度以及组织丢失量的估计
二维面积:长×宽
测量最长和最宽处。
顺着身体纵轴的方向为长，相对的为宽度使用测量尺；每次使用相同的工具。
脚
三维面积:长×宽×深
测量工具：探针、棉棒、换药钳/镊
结痂伤口需先除去上面结痂, 才可測得深度。
潜行深洞(Undermining)：伤口皮肤边缘与伤口床之间形成的袋状空
穴，无法用肉眼见到的深部破坏的组织。
用无菌棉签测量深度；以顺时针方向轻轻地探测；量度最深的水平面深度。
如：12点方向有2-3CM的潜行
窦道:是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端。
瘘管:两个空腔器官之间或从一个空腔器官到皮肤之间的通道称瘘管,用顺时针方向表示所在伤口位置。
举例:六点至九点位置有1.5厘米的腔洞/潜行；四点有4厘米的窦道. 伤口评估---伤口外观
肉芽组织(granulation)：健康肉芽组织牛肉红样柔软发亮
腐肉 (slough)：松散、黄色，失去活力
坏死：棕色或黑色，失去活力
表皮增生：出现上皮细胞，呈粉红色
肉牙过长: 肉牙过长,高出皮肤水平,
描述伤口外观可用百分之几表示,25%\50%\75%
伤口评估--伤口感染
感染伤口的临床特征：异味、渗出增多或脓性分泌物、缺失/异常/无色的肉芽组织、伤口局部疼痛增加、伤口延期愈合、伤口边缘的改变、伤口局部红、肿、热，可能伴有体温、中性粒细胞的升高，可通过伤口细菌培养来证实。
压疮管理中的装备与工具选择指南
压疮管理中的装备与工具选择指南一、引言压疮（也称为褥疮或床疮）是指由于长时间接受压迫或摩擦力导致的皮肤和组织损伤。
压疮在医疗领域中是常见的问题，特别是在长期卧床或行动不便的患者中。
压疮的预防和管理需要使用适当的装备和工具。
本文将介绍压疮管理过程中常用的装备和工具，并提供选择指南。
二、常用的装备和工具1. 压疮评估工具压疮评估工具是评估和监测压疮发展和严重程度的工具，常用的评估工具包括：Braden评分表：用于评估患者压疮风险的工具，通过评估患者的感觉知觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦/剪切力，给出一个总分，辅助医护人员进行预防措施的制定。
Norton评分表：也是一种常用的压疮风险评估工具，通过评估患者的一般健康状况、精神状态、活动能力、摩擦/剪切力和皮肤状况，给出一个总分，用于评估患者的压疮风险程度。
2. 压疮预防垫压疮预防垫是一种床垫或坐垫，设计用于减少长时间压迫和摩擦导致的皮肤损伤。
常见的压疮预防垫包括：气垫床：通过充气、放气控制床垫硬度和气泡组织的压力分布，减少皮肤暴露在高压力区域的时间，从而预防压疮的发生。
减压靠垫：为长时间坐姿的患者提供减压支撑，减少坐骨和尾骨区域的压力，有效预防坐姿压疮的发生。
3. 压疮敷料压疮敷料用于保护和治疗已经形成的压疮，常见的压疮敷料包括：透明敷料：透明、无菌的敷料，可覆盖在压疮上，保持伤口湿润，促进伤口愈合。
水胶体敷料：含有水胶体成分，可吸附伤口排出的渗液，并形成凝胶状，保持伤口湿润，加速伤口愈合。
硅胶敷料：含有硅胶成分，可以吸附伤口渗出物，提供保护，减少疼痛和感染的风险。
4. 压疮位置变换工具压疮位置变换工具用于帮助长期卧床或行动不便的患者定期更改体位，减少压力在某一特定区域的持续时间。
常见的压疮位置变换工具包括：滑板：一种可以将患者滑动到床的不同位置的辅助工具，可以减少患者在换位时的摩擦和剪切力。
转移单：一种布料材质的工具，用于帮助护理人员将患者从床上转移到其他地方，如轮椅或手术台。
压疮的分类、测量、评估与记录
记录方式
记录表格：使用标准的压疮记录表格包括患者基本信息、压疮位置、大小、深度、分期 等信息。
文字描述：详细描述压疮的特征包括颜色、质地、分泌物等。
图片记录：拍摄压疮的照片以便后续评估和比较。
电子文档：将压疮记录保存在电子文档中方便存储、检索和分享。
记录要求
准确记录压疮的部位、大小、深 度等信息
记录压疮周围皮肤情况如红肿、 疼痛等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
记录压疮的颜色、质地、分泌物 等特征
记录患者的全身营养状况和局部 血液循环情况
记录管理
记录压疮的发现时间、部位、大 小、深度等信息
记录压疮的治疗措施、护理措施 等信息
添加标题
添加标题
评估注意事项
评估时机：在患 者入院时、转科 时、病情变化时 进行评估
评估内容：包括 压疮的部位、大 小、深度、颜色、 分泌物、疼痛程 度等
评估方法：可以 采用观察、触诊、 量表评估等多种 方法
注意事项：评估 时要尊重患者隐 私避免造成二次 伤害同时要记录 评估结果并及时 处理
05
压疮的记录
记录内容
评估方法
压疮的分期评估：根据压疮的 严重程度分为I期、II期、III期、 IV期
压疮的测量：使用测量工具对 压疮的大小、深度进行测量
压疮的评估指标：包括皮肤颜 色、温度、湿度、疼痛程度等
压疮的评估工具：如 Brden Scle、Wterlow Scle 等评估 量表
评估流程
观察皮肤颜色、质地和温度 检查是否有压疮形成 评估压疮的分期和严重程度 记录评估结果并制定护理计划
儿童压疮预防与护理管理
25
完整编辑ppt
研究推荐适用于21天至8岁儿童 包括7项指标：移动度、活动度、感知觉、浸
渍、摩擦与剪切、营养、组织灌注与氧合
每项指标分1～4分四个等级 总分7～28分,得分越高, 压疮危险越小。 以16分为分界值时,敏感度和特异度分别为
83%和58%
26
完整编辑ppt
Braden Q评估量表
完整编辑ppt
评分越高风险越高 ※无危险＜10 ※低危险≥10 ※高危险≥15 ※非常高危≥20Leabharlann 31完整编辑ppt1期
32
2期
完整编辑ppt
3期
33
4期
完整编辑ppt
最新压力性损伤分期
深部组 织损伤
不可 分期
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完整编辑ppt
与其他皮肤损伤的鉴别
失禁性皮炎
撕脱伤
骶尾部畸胎瘤术后
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骨髓移植后
新生儿和婴幼儿：评估枕部皮肤 每天检查二次医疗器械下方及周围的皮肤，有
无压力相关皮肤损伤的迹象
注：危险评估量表无法涵盖所有危险因素, 必须进
行皮肤检查和临床判断相结合的全面评估！
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完整编辑ppt
使压力重新分布：
» 选择合适的床垫 ·与年龄匹配 ·安全舒适 ·减少压力，促进血流
» 选择合适的支撑面和体位摆放
4
完整编辑ppt
不同疾病所致的压力性损伤
脑积水
脊髓栓系
5
脊髓空洞
脾破裂
完整编辑ppt
临床医师：儿科压疮并不是问题 员工知晓度不足 评估和干预措施缺失
压力性 损伤
6
完整编辑ppt
儿童重症监护室 （入住2天内发生）
新生儿重症监护室
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压疮愈合监测工具（一）
为了精确了解压疮愈合过程并进行数据精细化管理，有必要对压疮愈合进行监测。
目前的临床实践中，压疮愈合监测是由医疗专业人员执行，辅以压疮评估工具和数字成像。
临床条件允许时，还可使用数据采集设备。
2014年，美国压疮咨询委员会、欧洲压疮咨询委员会、及泛太平洋压力损伤联盟联合制定的《压疮的预防与治疗快速指南》指出，应当使用有效而可靠的压疮评估量表来评估压疮的愈合过程。
目前已设计很多压疮评估量表/工具，来帮助评估压疮愈合过程，在上述指南中提到的量表/工具有：Bates-Jensen伤口评价工具（Bates-JensenWound Assessment Tool,BWAT），压疮状态评价工具（PressureSore Status Tool,PSST），压疮愈合量表（PressureUlcer Scale for Healing ,PUSH），和DESIGN/DESIGN-R（Depth，Exudate，Size，Inflammation/Infection，Granulation，Necrotictissue，DESIGN）等[1]。
现对以上四个量表进行阐述。
伤口评价工具（BWAT）
BWAT最初叫压疮状态评价工具（PressureSore Status Tool,PSST），PSST是1990年Bates-Jensen 与20名多学科的伤口专家采用德尔菲法开发出来[2]。
包括15个条目，其中13个条目描述伤口特点并采用Likert计分，另外有2个附加的不计分条目。
计分条目有：大小、深度、边缘、潜行、坏死组织类型、坏死组织量、渗液类型、渗液量、伤口周围皮肤颜色、周围组织水肿、周围组织硬化、肉芽组织、上皮化，每个条目赋值1~5分。
总分范围是13~65分，分值越高，压疮越严重。
不计分条目：伤口部位与形状。
源量表文献报道其内容效度为；2位造口治疗师使用该工具分别对10例急诊医院的成人手术患者的20处压疮进行2次评价。
2次观察的评定者间信度分别为、，2次判断的评价者信度分别为和。
由于有的研究者指出，以PSST为该量表命名阻碍他们将该工具用于其他慢性伤口的评估，于是2001年，Bates-Jensen将其改名为BWAT[3]。
BWAT已被用作一个标准化的评估和治疗的方案，并且在医治慢性伤口中显示出较好的结果，由BWAT提供的详细伤口评估数据可作为确定治疗决策的基础。
以BWAT内容为基础的伤口处理软件也被开发和使用，有研究者根据已经被验证的压疮处理程序，对压疮按照程序进行治疗，同时可以对数据进行精细化管理[4]。
但是由于该工具内容较多，使用起来较为复杂，在使用前应当经过专业培训，Bates-Jensen也开发出了对该工具的形象化的培训指导（16页小册子与DVD，里面有35张伤口图片可用作评分练习）[3]。
BWAT使用指导和具体内容如下[5]（其他两个工具将在后续的推送内容中详细阐述）：
总体指导：
在阅读下面描述的定义和评估方法后，填写评分表来评估伤口的状态。
每周一次或伤口出现变化时评估。
对每个条目选择最合适的描述，并在该条目评分栏中填写该条目得分。
所有条目评分后，将13个条目分数相加即得到总分。
总分越高，伤口越严重。
在伤口状态连续尺上绘制总得分，以明确伤口进展。
特殊说明：
1.大小：用尺子来测量伤口表面最长（cm）和最宽（cm）;用长ⅹ宽表示。
2.深度：根据以下附加描述，选择最合适的条目来描述伤口深度/厚度：
1=组织损伤，但皮肤表面没有破损。
2=表面磨损，水泡或浅坑，和/或高于皮肤表面（例如，增生）。
3=深坑伴或不伴邻近组织潜行。
4=由于坏死组织覆盖，不能看见组织层。
5=支撑结构包括肌腱、关节囊。
3．边缘：
模糊，弥漫=无法清晰区分伤口轮廓。
附着的=与伤口基底齐平，没有边或壁。
不附着的=有边或壁，伤口基底比边缘深。
内卷，增厚=由软到硬的，触摸有弹性。
角化过度=伤口周围及边缘出现硬皮样组织。
纤维化，瘢痕=触摸很硬。
4. 潜行：从伤口边缘插入一根棉签，用力不可过大，往潜行深部推送；将棉棒顶端抬起，在皮肤表面可以看到或感觉到棉棒的位置；用笔在皮肤表面做标记，测量皮肤标记到伤口边缘的距离。
绕伤口一圈持续以上步骤。
然后用透明的饼状四象限的同心圆公制计量工具帮助确定潜行占伤口的百分比。
5. 坏死组织类型：根据颜色，粘稠度，粘附程度等，确定伤口坏死组织的主要类型：
白色/灰色的无活性组织=可能在伤口开放之前出现，皮肤表面是白色或灰色的。
非粘附，黄色腐肉=薄，粘液样物质；分散在伤口床；易从伤口组织分离。
疏松，黄色腐肉=厚，纤维状，碎块；附着于创面。
附着的，软，黑色焦痂=湿乎乎的组织；牢牢附着在伤口中心或基底。
牢牢地附着，硬/黑色焦痂=硬壳样组织；牢牢附着在创面基底和边缘（如硬痂）。
6. 坏死组织量：使用透明的饼状四象限的同心圆公制计量工具，来帮助确定坏死组织占伤口的百分比。
7. 渗液类型：一些敷料与伤口渗液接触会形成凝胶或液体腔。
在评估渗液类型前，先轻轻地用生理盐水或水清洗伤口。
再根据渗液的颜色和粘稠度确定主要的渗液类型：
血性=稀薄，鲜红。
浆液血性液=稀薄，淡粉红色至粉红色。
浆液样=稀薄，水样，清澈。
脓样=稀薄或粘稠，不透明的棕色到黄色。
脓样带臭味=粘稠，不透明的黄色到绿色并带有难闻的气味。
8. 渗液量：使用透明的饼状四象限的同心圆公制计量工具，来帮助确定坏死组织量，确定渗液弄湿敷料面积的比例：
无=伤口组织干燥。
很少=伤口组织湿润，没有可测量的渗液。
少量=伤口组织潮湿；渗液均匀分布于创面；渗液弄湿敷料比例≤25%。
中量=伤口组织饱和；渗液均匀或不均匀分布于伤口；渗液弄湿敷料比例在25%至75%之间。
大量=伤口组织浸泡于渗液中；可见大量渗液；均匀或不均匀分布于创面；渗液弄湿敷料比例≥75%。
9. 伤口周围皮肤颜色：评估伤口边缘4cm内的皮肤。
深色皮肤人群正常皮肤颜色比浅皮肤人群深，表现为“亮红”和“暗红色”。
深色皮肤患者伤口愈合时，新的皮肤是粉红色的，并且可能永远不会变黑。
10.周围组织水肿和硬化：评估伤口边缘4cm内的组织。
非凹陷性水肿出现在有光泽的绷紧皮肤。
确定凹陷性水肿方式：用手指向下压组织，等待5秒，释放压力，组织不恢复先前的位置，出现一个缺口即为凹陷型水肿。
硬化是指存在边缘的组织异常坚固。
轻捏组织，如果无法捏起则可判断是硬化组织。
使用透明的饼状四象限的同心圆公制计量工具确定水肿或硬化超出伤口的距离。
11．肉芽组织：肉芽组织是生长有小血管，填充全层伤口的结缔组织。
健康的肉芽组织呈牛肉红，有光泽，具有柔软颗粒。
肉芽组织血液供应不足则呈现淡粉色或暗白色，暗红色。
12. 上皮化：上皮是表皮重建的过程，表现为粉红或红色的皮肤。
在部分皮层破损的伤口，它可以从整个伤口床及伤口边缘爬皮。
而在全皮层破损的伤口，它只从伤口边缘开始爬皮。
使用透明的饼状四象限的同心圆公制计量工具来帮助测量上皮组织覆盖伤口的距离。
参考文献
[1] National Pressure UlcerAdvisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific PressureInjury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick ReferenceGuide. Emily Haesler (Ed.). Cambridge Media: Osborne Park,Western Australia;2014.
[2] Bates-Jensen B. The pressuresore status tool:An outcome measure for pressure sores[J]. Top Geriatr Rehabil， 1994， 9(4): 17-34.
[3] Harris C，Bates-Jasen B，ParslowN，et al. Development of a Pictorial Guide for TrainingNurses[J]. Wound Care Canada， 2009， 7(2): 33-38.
[4] Bolton L，Mcnees P，Rijswijk L，et al. Wound-Healing Outcomes Using StandardizedAssessment and Care in Clinical Practice[J]. J WOCN， 2004， 31(2): 65-71.
，10-11.。