第九章 生命体征
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基础护理学课件：9章生命体征的观察与护理
1．脉率异常
缓脉 间歇脉 洪脉 脉搏短绌丝脉
交替脉
2．脉律异常
水冲脉 奇脉
3．脉搏强弱异常
4．动脉壁异常
第二节脉搏的观
察和护理
（二）异常脉搏的护理
1. 观察病情 2.提供病人良好的休息环境，增加 卧床休息时间
3.根据病人的病情实施氧疗
4.心理护理
5.健康教育 6.准备好急救药物和急救仪器，除 颤器处于完好状态
第一节体温的观 察和护理
（三）测量体温的方法 〖注意事项〗
检（（查31））体若测温病量计人体是不温否慎前完咬，好应破，清水体点银温体柱计温是，计否应的在立数3即5量℃清，以除并下玻， 测璃（量碎5体）屑温测，前肛避2温免0～方损3法伤0分禁口钟用腔应于黏避腹膜免泻；剧、口烈直服活肠蛋动或清、肛或进门牛食手奶、， 以进术保冷后护热病消饮人化、；道做慎黏冷用膜热于敷并心、延肌沐梗缓浴塞水、病银坐人的浴，吸、以收灌免；肠刺病等激情。肛允 许门（，引2）进起婴粗迷幼纤走儿维神、食经昏物兴迷，奋、以而精加致神快心异水动常银过、的缓口排。腔出插疾。入病肛、表 口鼻手勿术用、力张，口以呼免吸损者伤及肛不门能、合直作肠者黏测膜体。温时， （医（4护6））人腋新员下入应院有守病创候人伤在每、旁日极，测度防量消止体瘦发温者生4意不次外，宜，连采并续用不测腋宜量温 测3量日法，。3日后体采温用正口常腔者测改量为。每天测量2次。
准备
1．护士准备 2．病人准备 3．用物准备 4．环境准备
第一节体温的观 察和护理
备物检查
测量体温
（三）测量体温的方法 〖操作规程〗
检视读数
检查消毒
舌下热窝
腋温测量法
第一节体温的观 察和护理
（三）测量体温的方法 〖注意事项〗
第九章 生命体征
高热量、高蛋白、高维生素 易消化流质或半流 少量多餐
多饮水，每日3000ml 必要时按医嘱静脉补液
No Image
.
促进舒适
No Image
No Image
No Image
①休息，减少消耗，高热者卧床休息。 ②口腔护理：唾液分泌减少，抵抗力差，
易发生口腔感染，保持口腔清洁。 ③皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥；防压疮。
.
No Image
4.常见热型
No Image
稽留热 continued fever 特点：
T过1℃。
常见病：
急性传染病 如：伤寒 、 肺炎球菌性肺炎
No Image
.
No Image
4.常见热型
No Image
驰张热 Remittent fever 特点：
.
护理 问题
护理 目标
护理 措施
病例分析
1. 体温过高 2. 气体交换功能受阻 3. 知识缺乏
1. 病人体温2－3天内降到正常水平； 2. 病人24小时内气体交换功能改善。
?
.
二、异常体温的评估和护理
（一）体温过高 定义：由于致热源作用于体温调节中枢或
体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增 多而散热减少，导致体温超过正常范围。
.
第一节 体温的评估和护理
重点
1.定义：体温过高、稽留热、弛张热 、间歇热 2.体温过高的护理 3.体温的测量方法
难点
常见热型
.
什么是体温？
体温是指身体内部胸腔、腹部和中枢神经 的温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。
.
大家知道体温 是如何形成的 吗？
新陈代谢
.
体温怎样能处于恒定？ 体温是怎样调节的？
第九章生命体征 PPT
2. 保暖:添加衣服、新生儿置暖箱 3. 中、热饮 4. 提高室温22~24℃。 • 病因治疗 • 积极指导
9/23/2022
三、温度计得种类与构造
您用过哪种体温计？
9/23/2022
多样得 “表”情
9/23/2022
多样得 “表”情
9/23/2022
水银体温计
①口表:盛水银端较细长,可作口腔或腋下测量。 ②肛表:盛水银一端呈圆柱形,用于直肠测温。 ③腋表:盛水银端长而扁。
不超过1℃。P:108/分,R:26次/分,患者 神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲差。请问该患者 得体温属哪种热型？分级？应采取哪些护理措施？
9/23/2022
第二节 脉搏得评估与护理
• 重点: 1、定义:速脉、缓脉、间歇脉、
脉搏短绌。 2、脉搏得正常范围 3、绌脉得测量方法
9/23/2022
第二节 脉搏得评估与护理
发热无规律,持 续时间不定。
常见病: 流行性感冒、 癌性发热
9/23/2022
拓展练习 王女士,68岁,发热5天,体温持续在
39℃以上,24h温差大于1℃,最低体温 37、5℃,皮肤潮红,呼吸、脉搏加快。
评估患者病情 患者需要提供什么样得帮助？
9/23/2022
5、体温过高得护理
(1)密切观察病情 (2)对症处理 (3)补充水分与水分 (4)口腔护理
第九章生命体征
生命体征(vital signs ):就是体温、脉搏、呼吸 、血压得总称,就是维持生命得基本征候,就是衡 量机体身心状况得可靠指标。
1. body temperature
体温
脉搏
2. pulse
呼吸
3. respiration
9/23/2022
三、温度计得种类与构造
您用过哪种体温计？
9/23/2022
多样得 “表”情
9/23/2022
多样得 “表”情
9/23/2022
水银体温计
①口表:盛水银端较细长,可作口腔或腋下测量。 ②肛表:盛水银一端呈圆柱形,用于直肠测温。 ③腋表:盛水银端长而扁。
不超过1℃。P:108/分,R:26次/分,患者 神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲差。请问该患者 得体温属哪种热型？分级？应采取哪些护理措施？
9/23/2022
第二节 脉搏得评估与护理
• 重点: 1、定义:速脉、缓脉、间歇脉、
脉搏短绌。 2、脉搏得正常范围 3、绌脉得测量方法
9/23/2022
第二节 脉搏得评估与护理
发热无规律,持 续时间不定。
常见病: 流行性感冒、 癌性发热
9/23/2022
拓展练习 王女士,68岁,发热5天,体温持续在
39℃以上,24h温差大于1℃,最低体温 37、5℃,皮肤潮红,呼吸、脉搏加快。
评估患者病情 患者需要提供什么样得帮助？
9/23/2022
5、体温过高得护理
(1)密切观察病情 (2)对症处理 (3)补充水分与水分 (4)口腔护理
第九章生命体征
生命体征(vital signs ):就是体温、脉搏、呼吸 、血压得总称,就是维持生命得基本征候,就是衡 量机体身心状况得可靠指标。
1. body temperature
体温
脉搏
2. pulse
呼吸
3. respiration
第九章 生命体征
心理护理
经常探视病人，耐心解释、安慰。
精选课件
27
（二）体温过低
No Image
No Image
体温过低：体温低于正常范围 体温不升：T<35℃
▪ 散热过多：低温环境 ▪ 产热减少：全身衰竭危重病人 ▪ 体温调节中枢受损：颅脑外伤
、 麻醉药、败血症等
精选课件
28
3. 临床分级
轻度
中度
重度
致死温度
高温在39 ℃以上，24h 波动范围超过1℃以上最 低T仍
败血症 、风湿热、 化脓性感染
精选课件
19
4.常见热型
No Image
间歇热
No Image
Intermittent fever
特点：
高热与正常体温交替有规 律地反复出现，高温在 39℃以上数小时或几天， 低温在正常范围或以下数 小时或几天 。
消
毒 方法一：病人单独用
将体温表浸泡在消毒中， 使用前清水洗净擦干
方
常用消毒液：70%
法
酒精、1:200 84消
有 方法二：病室集体消毒
毒液、 0.5%过氧乙 酸、碘伏
二
浸泡5min→甩表→第二盒浸泡30min→
种
冷开水冲洗→擦干→放清洁盒备用。
口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。
精选课件
38
知识探究
（2）丝脉：当心输出量减少，周围动脉阻 力较大，动脉充盈度降低时，脉搏搏动细 弱无力，扪之如细丝，称丝脉。
4. 动脉壁异常 动脉壁弹性减弱，触之有条 索感，如按琴弦。多见于动脉硬化患者。
精选课件
49
二、异常脉搏的评估及护理
（二）护理措施 1. 卧床休息 2. 密切观察病情 3. 心理护理 4. 自护指导
第九章 生命体征 ppt课件
9/21/2019
大家知道体温 是如何形成的 吗？
新陈代谢
9/21/2019
体温怎样能处于恒定？
？
体温是怎样调节的？
9/21/2019
知识拷贝
你的体温是多少？ 正常吗？
你是怎样估计自己的体温的？
9/21/2019
部位
口温 肛温 腋温
一、正常体温及生理性变化
（一）正常体温
平均温度
37.0℃（98.6 °F ） 37.5℃（99.5 °F ） 36.5℃（97.7 °F ）
有
酒精、1:200 84消
二 方法二：病室集体消毒
毒液、 0.5%过氧乙 酸、碘伏
种
浸泡5min→甩表→第二盒浸泡30min→
冷开水冲洗→擦干→放清洁盒备用。
9/21/2019
口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。
知识探究
体温计的检查法
甩表至35℃以下→同时放入已测温的40℃以下 的水中→3分钟后取出，读数→误差在0.2℃或 以上，水银柱有裂痕者，均不能使用。
（2）对症处理
（6）卧床休息
（3）补充水分和水分（7）安全护理
（4）口腔护理
（8）心理护理
9/21/2019
发热
病情观察
① 测量体温： 高热病人每4h测T一次， T恢复正常3d后改为每日1次或2次。 物理降温30min后测T1次，
② 观察： P、R、BP，伴随 症状，发热的 原因及治疗效果 观察饮水量、饮食 摄取量、尿量及体重变化。
4.常见热型
稽留热 continued fever 特点：
T 持续在39~40℃，持 续数天或数周，24h波 动范围不超过1℃。
常见病：
急性传染病 如：伤寒 、 肺炎球菌性肺炎
大家知道体温 是如何形成的 吗？
新陈代谢
9/21/2019
体温怎样能处于恒定？
？
体温是怎样调节的？
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知识拷贝
你的体温是多少？ 正常吗？
你是怎样估计自己的体温的？
9/21/2019
部位
口温 肛温 腋温
一、正常体温及生理性变化
（一）正常体温
平均温度
37.0℃（98.6 °F ） 37.5℃（99.5 °F ） 36.5℃（97.7 °F ）
有
酒精、1:200 84消
二 方法二：病室集体消毒
毒液、 0.5%过氧乙 酸、碘伏
种
浸泡5min→甩表→第二盒浸泡30min→
冷开水冲洗→擦干→放清洁盒备用。
9/21/2019
口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。
知识探究
体温计的检查法
甩表至35℃以下→同时放入已测温的40℃以下 的水中→3分钟后取出，读数→误差在0.2℃或 以上，水银柱有裂痕者，均不能使用。
（2）对症处理
（6）卧床休息
（3）补充水分和水分（7）安全护理
（4）口腔护理
（8）心理护理
9/21/2019
发热
病情观察
① 测量体温： 高热病人每4h测T一次， T恢复正常3d后改为每日1次或2次。 物理降温30min后测T1次，
② 观察： P、R、BP，伴随 症状，发热的 原因及治疗效果 观察饮水量、饮食 摄取量、尿量及体重变化。
4.常见热型
稽留热 continued fever 特点：
T 持续在39~40℃，持 续数天或数周，24h波 动范围不超过1℃。
常见病：
急性传染病 如：伤寒 、 肺炎球菌性肺炎
第九章 生命体征
No Image
高热量、高蛋白、高维生素 易消化流质或半流 少量多餐
多饮水，每日3000ml 必要时按医嘱静脉补液
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促进舒适
No Image
No Image
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①休息，减少消耗，高热者卧床休息。 ②口腔护理：唾液分泌减少，抵抗力差，
易发生口腔感染，保持口腔清洁。 ③皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥；防压疮。
护理 问题
护理 目标
护理 措施
1. 体温过高 2. 气体交换功能受阻 3. 知识缺乏
1. 病人体温2－3天内降到正常水平； 2. 病人24小时内气体交换功能改善。
?
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二、异常体温的评估和护理
（一）体温过高 定义：由于致热源作用于体温调节中
枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产 热增多而散热减少，导致体温超过正常范 围。
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二、异常脉搏的评估及护理
（二）护理措施 1. 卧床休息 2. 密切观察病情 3. 心理护理 4. 自护指导
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三、脉搏的测量方法
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三、脉搏的测量方法
【注意事项】 1. 剧烈运动后休息20min再诊脉。 2. 为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应
选择健侧肢体，以免患侧肢体血液源自环不 良影响测量结果的准确性水银槽 （区别）
实用文档
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知识探究 • 病案二 李某，男，36岁，烧伤入 院。双上肢烧伤，遵医嘱给予 吸氧，抗感染治疗等。
如何为患者测量体温？
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四、体温的测量方法
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知识探究
五、体温计的消毒与检查 No
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第九章 生命体征的 观察护理
2．正常脉搏
正常成人安静状态下脉率为60 ～ 100次/min， 脉律规则，即间隔时间相等，每搏强弱相等，动脉 管壁光滑、柔软、有弹性。
永州职业技术学院护理系
理论9-2
休息、禁食
脉搏的观察护理
加 快 兴奋、恐惧、发怒 镇静剂 怀孕
请根据经验判断下列各种情况下脉搏的变化
兴奋剂
忧郁、安静 运动、进食
减 慢
永州职业技术学院护理系
理论9-2
脉搏的观察护理
二、异常脉搏的观察与护理
（一）异常脉搏及常见原因 脉率异常 缓脉(bradycardia) 速脉(tachycardia) 节律异常 间歇脉(intermittent pulse) 绌脉(pulse deficit) 强弱异常 洪脉(bounding pulse) 细脉(small pulse) 交替脉(alternans pulse) 水冲脉(water hammer pulse) 奇脉(paradoxical pulse) 弹性异常 弦脉
永州职业技术学院护理系
理论9-2
脉率异常
脉搏的观察护理
1、缓脉(bradycardia) 又称为心动过缓，指成人 在安静状态下脉率少于60次／min 。见于颅内压 增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退。 2、速脉(tachycardia) 又称心动过速，指成人在 安静状态下脉率大于100次／min 。见于高热、 甲状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、休克。
2、绌脉(pulse deficit)
又称脉搏短绌，指脉率少于心率，脉律完全不规则 见于心房纤颤
永州职业技术学院护理系
理论9-2
强弱异常
1、洪脉(bounding pulse) 2、细脉(small pulse)
第九章：生命体征的评估和护理
第九章：生命体征的评估和护理体温的评估及护理正常体温及生理变化 体温的形成 体温是由三大营养物质糖，脂肪，蛋白质氧化分解而产生。
产热与散热产热过程机体产热过程是细胞新陈代谢的过程，人体以化学方式产热，人体主要的产热部位是肝脏和骨骼肌。
散热过程 辐射 指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种方式，它是人体安静状态下处于气温较低环境中主要的散热形式。
传导指机体的热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式。
对流对流是传导散热的一种特殊形式，是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。
蒸发指水分由液态转变为气态，同时带走大量热量（1g 水蒸发可带走2.43KJ 的热量）的一种散热方式。
体温的调节温度感受器外周温度感受器 为游离神经末梢，分布于皮肤、黏膜、内脏中，包括冷感受器和热感受器，它们分别可将冷或热的信息传向中枢。
中枢温度感受器 指存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感的神经元。
分布于下丘脑、脑干网状结构、脊髓等部位，包括热敏神经元和冷敏神经元，可将热或冷的刺激传入中枢。
体温调节中枢 体温调节中枢体温调节的基本中枢位于下丘脑。
体温的生理变化正常体温 腋下温度平均值36.5℃（36.0-37.0℃） 口腔温度平均值37℃（36.3-37.0℃） 直肠温度平均值37.5℃（36.5-37.7℃）切换公式℃=（℉-32）*5/9 ; ℉=℃*9/5+32生理变化昼夜正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2-6时最低，午后1-6时最高。
年龄 儿童，青少年的体温高于成年人，而老年人的体温低于青壮年。
新生儿，尤其是早产儿，由于体温调节功能尚未发育完善，调节功能差，婴儿起体温一受环境温度的影响而变化。
性别成年女性的体温平均比男性高0.3℃。
女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低肌肉活动剧烈肌肉活动（劳动或运动）可使骨骼肌紧张并强烈收缩，产热增加，导致体温升高。
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4/19/2015
三、温度计的种类与构造
你用过哪种体温计？
4/19/2015
多样的 “表”情
4/19/2015
多样的 “表”情
4/19/2015
水银体温计
①口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。 ②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。 ③腋表：盛水银端长而扁。
水银槽 （区别）
4/19/2015
4/19/2015
3.
临床分级
分为四种：（以口温为标准）
低热 37.5－37.9℃ 中热 38.0－38.9 ℃ 高热 39.0－40.9℃ 超高热 >41 ℃
人体最高耐热为40.6—41.4 ℃,高达43 ℃则 很少存活，直肠温度持续超过41 ℃可引起永 久性脑损伤
4/19/2015
心理护理
经常探视病人，耐心解释、安慰。
4/19/2015
（二）体温过低
体温过低：体温低于正常范围 体温不升：T<35℃
散热过多：低温环境 产热减少：全身衰竭危重病人 体温调节中枢受损：颅脑外伤 、 麻醉药、败血症等
4/19/2015
3. 临床分级
轻度
中度
重度
致死温度
32～35℃
30～32℃
4/19/2015
第二节 脉搏的评估与护理
• 重点：
1.定义：速脉、缓脉、间 歇脉、脉搏短绌。 2.脉搏的正常范围 3.绌脉的测量方法
4/19/2015
第二节 脉搏的评估与护理
• 脉搏是如何形成的？ • 试着描述一下你的 脉搏情况。
4/19/2015
一、正常脉搏及生理性变化
（一）正常脉搏 1. 脉率 正常成人在安静状态下，脉率 为60～100次/min． 2. 脉律 节律均匀 3. 脉搏的强弱 强弱相同 4. 动脉壁的情况 有弹性 （二）生理性变化
4/19/2015
第三节 呼吸的评估和护理
• 重点：
1.定义：潮式呼吸、间断呼吸、呼 吸困难
2.呼吸的正常范围 3.危重患者呼吸的测量方法 4.改善呼吸功能的护理技术 难点：改善呼吸功能的护理技术
4/19/2015
一、正常呼吸及生理性变化
（一）正常呼吸 描述一下你的呼吸状态。 1.频率 正常成人安静状态下呼吸频率为 16～20次/min。 2.节律 节律规则 3.深浅一致 4.无声 5.不费力 （二）生理性变化
二、异常呼吸的观察和护理
（一）异常呼吸的观察 2.节律异常 （1）潮式呼吸 陈-施呼吸 （2）间断呼吸 毕奥呼吸
4.常见热型
稽留热 continued fever 特点：
T 持续在39~40℃，持 续数天或数周，24h波 动范围不超过1℃。
常见病：
急性传染病 如：伤寒 、 肺炎球菌性肺炎
4/19/2015
4.常见热型
驰张热 Remittent fever 特点：
高温在39 ℃以上，24h 波动范围超过1℃以上最 低T仍高于正常。
（2）绌脉：在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉或脉搏 短绌。多见于心房纤颤者。
4/19/2015
二、异常脉搏的评估及护理
3．强弱异常 （1）洪脉：当心输出量增加，周围动脉阻 力较小，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏 搏动强大有力，称洪脉。 （2）丝脉：当心输出量减少，周围动脉阻 力较大，动脉充盈度降低时，脉搏搏动细 弱无力，扪之如细丝，称丝脉。 4. 动脉壁异常 动脉壁弹性减弱，触之有 条索感，如按琴弦。多见于动脉硬化患者。
Байду номын сангаас
掌握体温的测量方法及注意事项
4/19/2015
第一节
重点
体温的评估和护理
1.定义：体温过高、稽留热、弛张热、 间歇热 2.体温过高的护理 3.体温的测量方法
难点
常见热型
4/19/2015
什么是体温？
体温是指身体内部胸腔、腹部和中枢神 经的温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度 高。
4/19/2015
发热无规律， 持续时间不定。
常见病： 流行性感冒、 癌性发热
4/19/2015
拓展练习 王女士，68岁，发热5天，体温持 续在39℃以上，24h温差大于1℃，最 低体温37.5℃，皮肤潮红，呼吸、脉 搏加快。
评估患者病情 患者需要提供什么样的帮助？
4/19/2015
5.体温过高的护理 （1）密切观察病情 （5）皮肤护理 （2）对症处理 （6）卧床休息 （3）补充水分和水分（7）安全护理 （4）口腔护理 （8）心理护理
4/19/2015
课堂总结
正常体温：正常值、生理变化
发热：概念、分度、热程、 热型、护理 体温过低：概念、护理
体温
异常体温
体温的测量：体温计的种类和构造
体温计的消毒、检查
4/19/2015
病案
周先生，肺炎病人，T： 39.5℃，P：120次/分，颜面潮 红，皮肤灼热，伴有尿量减少， 口唇干燥。 试评估患者病情，有何护 理问题？
＜30℃瞳孔散大， 23～25℃ 对光反射消失。
4. 临床表现 发抖、血压降低、心跳、呼吸频率减慢、皮肤苍白冰冷、 躁动不安、嗜睡、意识障碍、晚期可能出现昏迷
4/19/2015
护理措施
1．密切观察病情变化： 监测生命体征每小时1次 2. 保暖：添加衣服、新生儿臵暖箱 3. 中、热饮 4. 提高室温22~24℃。 • 病因治疗 • 积极指导
4/19/2015
发热
病情观察
① 测量体温： 高热病人每4h测T一次， T恢复正常3d后改为每日1次或2次。 物理降温30min后测T1次， ② 观察： P、R、BP，伴随 症状，发热的 原因及治疗效果 观察饮水量、饮食 摄取量、尿量及体重变化。
4/19/2015
降温
采取药物和物理降温 较好的是物理降温： 冷毛巾、冰袋温水擦浴、乙醇擦浴。 行降温措施30min后应测量体温
第九章 生命体征的评估和护理
生命体征（vital signs ）：是体温、脉搏、呼 吸、血压的总称，是维持生命的基本征候，是衡 量机体身心状况的可靠指标。
1. body temperature
体温
脉搏
2. pulse
呼吸
3. respiration
血压
4. blood pressure
4/19/2015
4/19/2015
知识探究
• 病案二 李某，男，36岁，烧伤入 院。双上肢烧伤，遵医嘱给予 吸氧，抗感染治疗等。
如何为患者测量体温？
4/19/2015
四、体温的测量方法
4/19/2015
知识探究
五、体温计的消毒与检查
消 毒 方 法 有 二 种
方法一：病人单独用
将体温表浸泡在消毒中， 使用前清水洗净擦干
大家知道体温 是如何形成的 吗？ 新陈代谢
4/19/2015
体温怎样能处于恒定？
体温是怎样调节的？
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知识拷贝
你的体温是多少？
正常吗？
你是怎样估计自己的体温的？
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一、正常体温及生理性变化
（一）正常体温
部位
口温 肛温 腋温
平均温度
37.0℃（98.6 °F ） 37.5℃（99.5 °F ）
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思考题
1. 体温上升期的病人其表现有哪些？ 2. 高热病人骤然退热可出现哪些现象？处理？ 3. 患者顶某，38岁，因发热待查入院，为了准确提供诊 断的临床依据，在病情观察中，你认为 哪些因素会 影响体温观察的准确性？在护理中如何防止？ 4. 患者李某，男，40岁，持续高热2周，体温40℃左右， 日差不超过1℃。P：108/分，R：26次/分，患者 神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。请问该患者 的体温属哪种热型？分级？应采取哪些护理措施？
36.5℃（97.7 °F ）
正常范围
（36.3~37.2，97.3~99.0 °F ）
（36.5~37.7，97.7~99.9 °F ） （36.0~37.0，96.8~98.6 °F ）
°F=℃×9/5+32
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℃=（°F-32）×5/9
（二）生理性变化 说说你生活中有关体温差异的例子
常见病：
败血症 、风湿热、 化脓性感染
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4.常见热型
间歇热 Intermittent fever 特点：
高热与正常体温交替有规 律地反复出现，高温在 39℃以上数小时或几天， 低温在正常范围或以下数 小时或几天 。
常见病：
见于疟疾
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4.常见热型
不规则热 Irregular fever 特点：
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病案一
王先生，自感心慌、头晕前来 医院就诊，门诊医生听诊心脏时记录 心率为84次/分，快慢不一，且心律不 规则，心音强弱不等，脉搏为52次/分。 • 你认为该病人出现了什么情况？ • 如何为该病人测量脉搏？
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二、异常脉搏的评估及护理
(一)异常脉搏 1．脉率异常
（1）速脉：指在安静状态下成人脉率每 分钟超过100次，又称心动过速。 （2）缓脉：指在安静状态下成人脉率每 分钟少于60次，又称心动过缓。
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二、异常脉搏的评估及护理
（二）护理措施 1. 卧床休息 2. 密切观察病情 3. 心理护理 4. 自护指导
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三、脉搏的测量方法
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三、脉搏的测量方法
【注意事项】 1. 剧烈运动后休息20min再诊脉。 2. 为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应 选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不 良影响测量结果的准确性 3.脉搏短绌的患者，应由两名护士同时 测量，一人听心率，一人听脉率，由听心 率者发出“开始”“停止”的口令，计数 1min。