份全院医疗质量考核情况通报
医疗质量检查情况的通报【范本模板】
医疗质量检查情况的通报为加强医院高质量发展，持续改进质量，保障医疗安全,11月中旬至12月上旬，我院组织各科持续改进医疗质量工作情况进行了检查,现将检查情况通报如下:一、检查依据及内容根据《卫生部病历书写基本规范（2010版)》、《医疗质量管理办法》、《四川省住院病历评定标准（2016版)》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《国家卫计委医疗核心制度要点》等为依据，检查内容主要包括医疗核心制度执行情况、病历质量、医疗重点工作落实情况、“三合理”规范执行、医院感染管理工作等.二、主要成绩从检查情况看,绝大多数科室对推进“医疗质量万里行"活动及医疗重点工作的积极性明显提升，针对前期明查暗访中存在的问题与不足,做到认真梳理、及时整改，医疗质量和安全意识明显提高,医疗核心制度得到进一步落实，临床路径、处方点评等重点工作进一步推进，医院感染管理质量进一步提高，真正做到持续改进。
（一)医疗核心制度有力执行各科医务人员“持续改进质量、保障医疗安全”的意识明显增强。
各科针对前期检查中部分核心制度执行不力的问题，加强医疗核心制度的培训考核工作，医务人员对医疗核心制度掌握与执行度有了显著提高。
1、医师值班与交接班制度所查科室都能实行24小时在岗的三级医师负责制，住院医师担任第一线的具体工作，主治医师、副主任医师、能切实履行各自的职责。
部分科室努力克服值班人员不足的情况，医务人员主动加班,杜绝了由值班问题带来的医疗隐患。
值班医师能认真履行职责，重点病人床前交接，急诊病人及时诊查，病区病房认真巡视,交班报告认真书写等均基本到位。
药剂科、检验科、输血科、B超室、影像科等科室均建立了24小时备班制度。
2、三级医师查房制度各科上级医师能做到患者入院48小时内首次查房，病危病人24小时查看，急、危抢救病例随到随看；对于手术病人，大多数手术者能于手术前一天和手术后三天内密切观察病人病情变化。
科主任或主任医师对新入院、重危病人的诊断和治疗计划能认真审查，由科主任或审定，同时，科主任能认真检查医疗、护理等工作质量及各种制度执行情况。
医院住院考核情况汇报
医院住院考核情况汇报
尊敬的领导：
我是XX医院住院部的负责人，特向您汇报我院最近一段时间的住院考核情况。
首先，我院住院部在过去的一个季度内，共接待了1000余名患者进行住院治疗。
其中，包括普通内科、外科、妇产科、儿科等各个科室的患者。
在这段时间内，我们严格按照相关规定，对每位患者进行了全面的评估和治疗，确保了患者的安全和健康。
其次，我院住院部在医疗质量方面取得了显著的成绩。
我们注重医疗技术的提
升和人性化服务的落实，为患者提供了高质量的医疗服务。
在这段时间内，我们的医疗事故率大幅下降，患者满意度明显提升，得到了患者和家属的高度认可。
另外，我院住院部在管理和服务方面也取得了一定的成绩。
我们加强了对住院
部各个环节的管理，提高了工作效率和服务水平。
通过加强沟通和协作，我们的团队更加紧密，工作更加顺畅。
最后，我院住院部在医疗设备和环境方面也有所改善。
我们更新了部分医疗设备，改善了住院部的环境卫生，为患者提供了更加舒适和安全的治疗环境。
总的来说，我院住院部在这段时间内取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
我们将继续努力，不断提高医疗质量和服务水平，为患者提供更好的医疗服务。
谢谢领导的关注和支持！
XX医院住院部负责人敬上。
医院考核情况通报范文
医院考核情况通报范文
尊敬的同事们：
根据上级主管部门的工作要求，我院于近期开展了年度医疗质量、医疗服务、科研教学、财务管理等多项目标考核工作。
在此,我谨代表医院领导班子,向全体员工通报本次考核的情况。
一、考核工作情况
本次考核工作自20年月日启动,历时个月,共有名内外部考核专家参与。
考核覆盖了临床、医技、护理、后勤等各个科室,内容涵盖医疗质量、学科建设、人才培养、科研创新等多个方面。
考核过程中,各科室积极配合,如实提供资料,认真接受检查,体现了高度的职业素养。
二、考核结果概述
经过考核组的严格评审,我院在医疗质量、学科建设、人才培养、科研创新等方面取得了优异成绩,总体达到了预期目标。
其中,临床医疗质量评分为分,位列全市同级医院前列;重点学科建设评分为分,多项指标领先;人才培养工作成效显著,年度培养人数达到人;科研项目立项数和论文发表数均创新高。
三、存在的主要问题
考核过程中也发现了一些需要解决的问题,主要包括:部分科室的医疗质量控制有待加强;科研经费使用效率不高;医院信息化建设滞后;部
分后勤保障工作存在漏洞等。
对此,我们将认真梳理,制定整改方案,狠抓落实。
四、后续工作安排
为进一步夯实医院发展基础,提升整体医疗服务水平,我们将在考核结果的基础上,对标对表,补齐短板,切实加强医院各项工作。
同时,将考核结果与绩效分配、职称评聘、科室评先等工作挂钩,发挥考核"指挥棒"作用,推动医院持续健康发展。
我谨代表医院向全体员工的辛勤付出表示衷心的感谢!让我们携手并肩,为百姓健康护航,为医院发展贡献力量!
医院领导班子
20年月日。
医疗质量检查通报
****中心卫生院2020年06月医疗质量检查情况通报医务科对全院2020年6月合理用药和医疗质量管理进行了督查，现将存在的问题通报如下：一、医疗制度落实存在的主要问题1.危急值报告制度：个别科室（儿科、妇产科、内科、外科）存在危急值报告，医生处理后未在登记本上作记录。
2.交接班制度：交接班记录本中记录缺失较多，其中较明显的科室有妇产科、外科、骨伤科，个别科室交班流于形式，对危重病人和新收诊断不明确的病人未详细交接班，对科内医生转科或较长时间休息未进行病人详细交接班和书写交接班记录。
3.手术相关制度：①术前讨论制度：对病情较重或手术难度较大（手术准备、指征、方案、可能出现的意外及应对措施），病历有记载，但实际组织讨论较少。
②手术审批制度：个别病人科室主任未查看病人，就审批签字。
③个别医生手术记录较简单，手术记录书写不及时。
④围手术期管理：手术前准备不充分（会诊、麻醉医师术前访视、预防性抗生素使用准备、备血等）、术后管理不到位（查房、换药、管道护理等）。
4.各种知情同意书的签订:授权委托书、离院责任书、手术同意书多叶时每页均需病人或委托代理人签字确认签订，重危病人的陪伴告知不充分。
5.病历书写：①普遍存在病历未书写或未及时书写，存在十多天都未书写的病历；②病历调用模板后未及时进行修改和删除首次病程后的病程记录，比较突出的科室有儿科、外科、妇产科和个别骨科医生；③部分病历主诉、诊断书写不规范（外科、妇产科）；④普遍存在未按照要求及时打印入院记录及病史确认患方未签字，病程记录未及时打印。
6.不良事件登记报告制度：个别科室不良事件未进行登记、报告或记录不全（内科）。
7.三级医师查房制度：个别科室执行较差，个别住院病人未进行三级医生查房，查房记录流于形式，未真实记录病人病情诊断、治疗分析（个别医生完全进行粘贴、复制）。
8.会诊和专科：绝大部分科室和医生对会诊按照医院规定进行了会诊（会诊申请、医嘱下达、收费、病历记载和会诊意见执行、会诊收费），个别科室和医生执行不好。
医疗质量检查通报
医疗质量检查通报
埠河镇卫生院办公室第一期限2015年1月10日
2015年1月10日，医务科组织，马院长带队，院办全体行政人员对全院的医疗质量与安全，医疗质量管理环节进行了现场检查，总得来说，成绩是肯定的，但工作中仍有一些不足，有一些医疗隐患，提出来，要求各科对照整改。
1.首先检查的是门诊科室，门诊内科个别医师在病人就诊时没有要求病人购买门诊病历，有的病人拿了病历来了，医师也没有认真书写，疫情本没有认真登记，有漏填现象。
门诊处方没有严格执行处方规则，有的出现大处方，门诊急性病人用药时间过长，有的病人用药量达到一个月之久。
2.药房抽查了二十张处方，发现有的处方没有填写病人的个人信息，信息不全，小孩儿童的年没有具体到月份，医师对药品的用法及用量没有认真书写，仅写了遵用。
极为不妥。
3.门诊注射室，发现有的是男病人合用女病人的卡，注射单上用药名不太清楚，滴速不明显。
有的病人将输液带到时注射室外静滴。
4.查B超室，发现有个别申请单上的病人情况主要症状，体检，既往检查没有填写齐全，个别报告没有执行双签字。
医疗质量检查通报
医疗质量检查通报医疗质量安全检查通报【1】各乡镇卫生院，县直各医疗单位，民营医院: 为推动各医疗机构不断提升医疗服务质量，强化医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，县卫生局将于近期对全县各乡镇卫生院、县直各医疗单位和民营医院开展医疗质量专项督查，医疗质量安全检查通报。
现将有关事项通知如下: 一、检查时间20xx 年4月14日-25日二、检查内容医疗机构医疗质量安全服务;依法执业;医疗质量核心制度落实;医疗护理文书书写;临床检验室管理;麻-醉-药品与第一类精神药品临床使用及安全管理等。
县级公立医院相关标准按照济宁市医疗机构质量安全服务督导检查评分细则检查;乡镇卫生院，民营医院按照一级医院医疗质量管理考核标准进行。
三、检查形式采取听汇报、实地查看、现场提问了解、现场指导等办法进行，现场提问包括对管理人员和工作人员提问，提问内容包括医院规章制度落实情况、医疗卫生法律法规知识、三基三严内容等，现场指导要求各专业人员根据检查存在问题进行业务技术指导，帮助改进提高。
对检查中发现的突出问题制发督办单，责令限期整改。
检查结果在全县进行通报，四、工作要求1、各医疗单位要高度重视本次医疗质量大检查工作，积极准备，对照标准逐项自查，做好迎查工作。
2、检查期间严格执行各项工作纪律和要求，不得安排任何与检查无关的活动。
20xx年4月9日医疗质量检查通报【2】1、现病历抽查情况在医疗质量管理检查中，不定期随机抽取22份住院患者的现病历，能按规定完成的有18份，其余现病历存在不同程度的缺陷，最为严重的是：，患者已住院7日，无病程记录、无必要鉴别诊断、无上级医师审签。
妇产科能够按规定要求及时完成，在此提出表扬。
2、住院归档病案抽查情况医务科组织检查小组，随机抽出第一季度归档病例32份，未发现丙级病历，甲级病历27份，甲级病历率84%，有效病历率100%，现将临床科室存在问题通报如下：1、不能客观反映上级医师查房制度，表现在病程记录中缺上级医师查房或主治医师查房标记;2、首页缺项较多，如地址不详细、缺各级医师签名;3、入院48小时临床诊断未注明时间; 4、遗漏专科检查情况。
医疗质量检查简报
医疗质量检查简报医疗质量检查简报，简报是传递某方面信息的简短的内部小报，下面是带来的医疗质量检查简报，欢迎阅读!医疗质量检查简报【1】罗YUAN县医院医疗质量简报(xx年第1期总第1期)一、近期医疗质量管理概述年初，我院顺利通过了“二甲”医院评审。
长期以来全院上下一直在共同努力，期待着医疗质量有所改变，今天这种改变实现了，同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。
为了加强医院后“二甲”时期的质控工作，进一步贯彻落实医疗核心制度、规范医疗行为，近期在分管院长的指导下，质控办联合医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。
旨在确保医疗质量及医疗安全，以减少医疗纠纷的发生。
检查内容主要包括：病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录等。
从收集到的资料分析，近期我院的医疗质量，较以往总体上有所提高。
这充分显示了争创“二甲”过程，对推动总体医疗水平上升的确定性。
以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值)：1、门诊诊断与出院诊断符合率97%;2、入院诊断与出院诊断符合率96%;3、住院三日确诊率98%;4、病房抢救成功率≥83.5%;5、病床使用率94.2%;6、出院病人平均住院日7.25天;7、病床周转次数4.25次/月;8、院内感染率≤8%;9、治愈好转率≥85%;10、病人死亡率≤1.5%。
依上述数据来看，我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。
后“二甲”时期，根据院部部署并结合工作实际，质控办在医疗质量管理方面做了如下探索：1、以病案质量管理作为切入点，采用环节督查及全程跟踪方法，对病案质量进行常态化管理;2、年初病案管理委员会，修订了病案质量管理的相关制度和技术文件，体现了病案管理有章可循、有法可依;3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度，重点督查病历书写的规范性、及时性。
随着全面质量管理理念的深入，病案质量管理作为医疗质量管理的基础，在提高病案质量管理规范化和科学化水平方面，成了我院医疗质量管理工作的重点;4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关科室，并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;5、质控办针对医疗核心制度，实行全员培训及考试;一段时间以来，经过广大医务人员的努力和职能科室的监督检查，医疗质量及住院病历的质量有了一定的提高。
院内医疗质量评估报告
院内医疗质量评估报告一、引言本报告旨在对我院的医疗质量进行评估和分析，并提出相应的改进建议。
通过对院内各个环节和指标的综合评估，以及与行业标准的对比，希望能够为我院的医疗质量提升提供参考和指导。
二、患者满意度评估1. 调查背景本次患者满意度评估通过发放问卷、电话访谈等多种方式，对住院患者和门诊患者进行了调查，调查内容包括医生和护士的沟通、治疗效果、医疗环境等方面。
2. 调查结果及分析根据对500名住院患者和300名门诊患者的调查数据，我院的患者满意度得分为85分（满分100分）。
其中，住院患者对医生的沟通和治疗效果较为满意，得分分别为90分和88分；而门诊患者对医疗环境和护士的服务态度比较满意，得分分别为86分和84分。
3. 改进建议根据患者满意度评估结果，我们建议在以下方面进行改进：- 加强医生与患者的沟通，提高信息的透明度和共享度；- 提升医护人员的服务意识和技能，改善患者的就诊体验；- 完善医疗环境，营造舒适、整洁的就诊环境。
三、医疗安全评估1. 数据收集和分析本次医疗安全评估主要通过查阅医疗记录、护理文书、药品管理记录等方式，对医疗过程中的安全风险进行了评估。
评估内容包括手术风险、药品管理、感染控制等方面。
2. 评估结果及分析通过对医疗安全相关数据的分析，我院存在以下问题：- 手术风险管理不够严格，手术并发症的发生率较高；- 药品管理流程存在漏洞，药品过期和输错药品的情况时有发生；- 感染控制措施需要进一步加强，院内感染率较高。
3. 改进建议根据医疗安全评估结果，我们建议在以下方面进行改进：- 优化手术风险管理流程，完善手术操作规范，降低手术风险；- 加强药品管理，建立完善的药品采购、储存和使用制度；- 提高感染控制措施的执行力度，加强手卫生和环境清洁管理。
四、医疗质量指标评估1. 数据收集和分析本次医疗质量指标评估包括手术并发症率、病死率、再住院率等指标的收集和分析，对我院的医疗质量进行综合评估。
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份全院医疗质量考核情
况通报
文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
2011年4月份全院医疗质量考核情况通报为切实加强卫生院医疗质量管理，了解我院开展“管理年活
动”的情况，提高临床医疗服务水平，根据医院管理年活动实施方案的要求，我院医疗质量考核组于2011年4月26日采取现场点评的形式对全院进行了一次全面的临床医疗服务管理（重点为医疗文书的书写）的督查。
现将督查情况通报如下：
一、医疗质量管理活动取得了明显成效
能够严格按《乡镇卫生院病历文书、处方书写规范》书写门诊和住院病历，各项规章制度健全，有明确的奖惩措施，能定期进行业务培训和“三基”训练，积极组织医务人员外出培训、进修，提高医务人员的业务素质，能认真做好护理工作，积极开展“一切以病人为中心”的优质服务，同时努力创造条件，改善医院卫生面貌，为患者提供一个舒适的就医环境，社会效益和经济效益较前有了明显的提高。
二、存在的问题
㈠医院管理和医疗质量方面
1、少数科室医疗质量护理质量意识淡薄，没有成立院质量控制组织，未制预案，未定期进行质量检查和评比、通报。
2、未层层签订医疗质量安全责任状，无明确的奖惩措施或落实不
到位。
3、规章制度不健全，岗位责任制落实不到位，有的有章不循，制
度上纲性不强。
4、医疗文书书写不规范，个别医务人员甚至未按照规定书写医疗、护理文书。
5、未按照卫生部《医疗机构病历管理规定》进行病历管理，存在
医疗纠纷隐患。
7、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、死亡病历、疑难病历讨论、术前讨论、病情告知与签字、三查七对等制度落实情况差。
8、病区环境管理不到位，未设“请勿吸烟”标示，病人住院须知、病区没有设“健康教育宣传栏”。
三：整改措施与工作要求。
医院医疗、护理质量和医疗安全是医院工作的重点，而医疗
文书和处方的规范书写又是医疗活动的基础工作，希各科室人员认真总结，及时解决存在的问题，努力改善院容院貌，为患者提供一个良好的就医环境，努力把医疗质量、护理质量和医院管理工作水平推上一个新的台阶。