第八章个案管理
个案管理管理制度范文
个案管理管理制度范文个案管理是一种组织和管理服务的方法，旨在通过提供连续和协调的服务来满足个体或群体的需求。
个案管理可以应用于各种服务领域，包括教育、社会工作、心理健康和医疗等。
一个有效的个案管理制度可以确保服务提供者和用户之间的有效沟通，以及服务的质量和效果。
一、个案管理概述个案管理是指将具体个体或个体群体的需求、资源和服务进行识别和整合，并通过协调和监控服务来优化结果的过程。
它旨在通过提供全面、连贯和协调的服务，满足个体或个体群体的需求，并最大限度地提高其生活质量和福祉。
个案管理可以应用于各个阶段的服务，包括评估、计划、实施和评估。
个案管理的目标包括：1. 识别个体或群体的需求，以便提供适当的服务和支持。
2. 整合服务和资源，以满足个体或群体的需求，并提高其生活质量和福祉。
3. 促进组织和合作，确保提供协调一致的服务。
4. 监测和评估服务提供的效果，以不断改进和优化服务。
二、个案管理的原则个案管理应遵循以下原则：1. 以个体为中心：将服务用户作为关注重点，尊重他们的需求、价值观和权利。
2. 综合性：整合各种服务和资源，以满足个体或群体的综合需求。
3. 连续性：在个体或群体的整个服务过程中提供连续的服务和支持。
4. 协作性：促进跨部门和跨领域的合作和合作，以确保提供协调一致的服务。
5. 有效性和效率：确保服务提供的质量和效果，并优化资源利用。
6. 可及性和可持续性：为全体人民提供平等的机会和公正的服务，并确保服务的可持续发展。
三、个案管理的基本步骤个案管理通常包括以下基本步骤：1. 评估：通过对个体或群体进行综合评估，确定其需求、资源和目标。
2. 计划：根据评估结果确定服务计划，并建立明确的目标和行动计划。
3. 实施：协调和提供相关的服务和支持，并与个体或群体进行定期沟通和监督。
4. 评估：监测和评估服务的效果，并进行必要的调整和改进。
个案管理制度的关键组成部分包括：1. 管理结构：建立适当的管理和决策结构，以确保个案管理的顺利运行。
护理---个案管理ppt课件
营养方面的服务
❖ 营养方面的服务包括：提供营养学教育，营 养学家提供的咨询服务。
❖ 遵照医嘱也包括营养的补充。
服务协作
❖ 个案管理者通过定期个案讨论会，电话联系， 与其它服务提供者之间持续协作。
个案分享
❖ 心理评估 HADS : A7 D2 ❖ 怀孕37周引产 ❖ 临床乳房检查：左乳房有3cm肿块 ❖ 产后做乳房X光造影：L11H 3.2cm ❖ X光会议：肿瘤附近有钙化？（5cm），不适
合做乳房肿块切除术 ❖ 正电子扫描：无远端扩散
个案管理的定义
❖ 大多数评论者可能会认同广泛意义上的个案管理:
❖ 护士是为病人提供长期照顾的卫生保健人员，对个 别个案较为了解。
❖ 专职护士处理病人更具经验，她们具备处理相关病 人以及相关问题的专业知识。
护士在个案管理中进行的咨询
❖ 工作集中于解决问题、信息分享、健康教育、 提出建议、现实考验和社会生活技能的咨询。
❖ 指引患者寻求临床心理学家进行心理干预。
倡导
合做乳房肿块切除术 ❖ 正电子扫描：无远端扩散
个案分享
❖ 安排做全乳切除手术 ❖ 术后病理报告：Invasive ductal carcinoma,
Grade 3,T2(37mm)N2a(6/22),ER-ve, PR-ve,CerbB2:score 3 辅助治疗：化学治疗，放射治疗，标靶治疗
总结
❖ 是帮助病患者获取需要的物品、服务以及援 助(例如医疗的、社会的、小区的、法律的、 财政的以及其它的需求服务)的行动，尤其是 当个人获取这些有困难时。
个案管理
个案管理『全美社会工作协会(NASW，1987)对个案管理的定义：「个案管理(Case management)指的是由社会工作专业人员为一群或某一案主统整协助活动的一个过程。
过程中各个不同机构之工作人员相互沟通协调，以团队合作方式为案主提供所需之服务，并以扩大服务之成效为主要目的。
当提供案主所需之服务必须经由许多不同专业人员、福利机构、卫生保健单位或人力资源来达成时，个案管理即可发挥其协调与监督之功能」。
』(林茂生着，民94，P.8-3)『虽然个案管理的过程依照不同的福利领域来区分的话便有不同样貌的过程，依照克柏林(Kaplan，1990)提出管理过程基本五个的要素(1)界定个案；(2)预估和计划；(3)协调和转介(referral)；(4)服务的实施；(5)监督、评估和在预估。
而鲍流和米克(Ballew＆Mink，1996)将管理过程分为以下六个阶段：』(谢秀芬着，民91，P.264；潘淑满着，民89；J.R.Ballew＆G.Mink着，1998)建立关系阶段(Engagement)建立关系是只建立一个对工作有效关系的过程。
其实，建立关系最主要是基于案主对于你愿意去协助他，而你也有能力去协助他，和很清楚你们彼此了解、相互期待的信心上。
建立关系的方法有很多种，包括介绍你自己及你在此个案里的工作角色，收集有关案主所需要的问题资料和处理对于案主所需接受及任何可能帮助所产生的负向感觉等晤谈方法。
同时也包含建立一种相互信赖的关系和澄清彼此之间角色期待的一些服务。
预估(Assessment)『个案管理评估阶段最初的联络与申请人需要收集和估计信息。
这两项活动集中于评估需要或请求服务和确定合格服务。
直到合格建立，个体被认为申请人。
当合格标准符合了并且个案被接受了为服务，他或她就成为客户。
』(Marianne Woodside＆Tricia McClam ，民87，P.9)个案管理在预估过程须确认三件事，以这方面去进行：1. 对于案主所需要解决的问题原因以及为何会造成此问题。
个案管理
參考文獻
• • • • • • • • 林綽娟、羅勻佐、余玉如、葉小君 （2009）‧遠距健康照護在個案管理的運用‧ 護 理雜誌，56 （2），5-10。 曾麗芬、蔣立綺 （2005）‧發展門診兒童氣喘個案管理模式‧護理雜誌，52 （4）， 71-76。 連心瑜、毛新春（1999）‧兒童癲癇症護理‧護理雜誌，46（4），5-9。 楊芝青（2007）‧慢性腎臟病危險因子的探討‧北市醫學雜誌，4（9），880-889。 謝良博（2007）‧以健保資料庫分析台灣癲癇盛行率與藥物利用‧台中：東海大學 工業工程與經營資訊學系，未發表碩士論文。 Bonaiuto, M.M. (2007). School nurse caase management: Achieving health and educational outcomes. The journal of school nursing, 23 (4). 202-209. Engelke, M, K., Guttu, M., Warren, M, B., Swanson, M.(2008) School Nurse Case Management for Children With Chronic Inness: Health, Academic, and Quality of Life Outcomes. 1. The Journal of School Nursing. 24 (4), 205-211 White, P., & Hall, M. (200S). Mapping the literature of cue management nursing. Journal of the Medical Library Association, 94(2),66-106.
个案管理
个案管理个案管理是指对个体进行全面、系统的管理，以促进其身心健康和全面发展。
它是一种专业的干预方式，通过科学的方法和手段，为个体提供个性化、综合化的服务，以达到促进其健康发展、解决问题、提高生活质量的目标。
个案管理涉及多个领域，包括心理学、社会工作、医学、教育等，旨在帮助个体克服困难、实现自身潜能，提高生活满意度。
个案管理的基本原理是以个体为中心，注重个体需求和个性化服务。
它强调个体的主动参与和主体性，尊重个体的意愿和权益，充分发挥个体的潜能和资源。
个案管理的过程中，专业人员通过与个体的互动、倾听、理解和协商，帮助个体制定个人目标和发展计划，提供相应的支持和指导。
同时，个案管理也强调跨学科、跨领域的合作，通过整合资源和协同努力，提供综合性的服务。
个案管理的步骤主要包括：评估、制定个案计划、实施计划和评价。
评估是指对个体的情况进行全面、系统地了解和分析，包括个体的需求、问题、资源等方面的情况。
评估可以通过面谈、观察、测量工具等方式进行。
在评估的基础上，制定个案计划，明确个体的目标、任务、策略等内容，并确定实施计划的具体步骤和方式。
实施计划时，需要与个体建立合作关系，协助其解决问题、克服困难，提供适当的支持和指导。
最后，对个案的实施进行评价，了解个体的进展和成效，及时调整和改进个案计划。
个案管理的核心是建立积极的工作关系和有效的沟通。
在与个体互动的过程中，专业人员需要具备一定的技能和素质，包括倾听、询问、观察、反馈、分析等。
倾听是指专业人员注重听取个体的观点、意愿和问题，尊重其意见和感受，从而建立起良好的信任关系。
询问是指专业人员运用适当的问题，了解个体的需求和问题，促进个体的自我认识和表达。
观察是指专业人员通过观察个体的言行举止、情绪状态等来了解其情况和需求。
反馈是指专业人员及时向个体提供信息和建议，促进个体的反思和行动。
分析是指专业人员对个体的情况进行综合分析，找出问题的原因和解决方法。
个案管理的适用范围广泛，它可以应用于各个领域和人群。
个案管理
• 个案管理者以助人者、治疗者或主要代理人的身 份为案主提供他们所需要的服务。
• 3、计划者
• 个案管理者作与案主一起工作，协助他们评估力 量和呈现的问题，设定特定目标并规划一些由案 主完成的任务来实现这些目标。
• 4、监督者
• 个案管理者评估案主目标实现、需要满足、任务
四、个案管理与个案工作的区别
中国
• 必须的个案管理 • 奢侈的个案管理
思考题
• 1、名词解释 • 个案管理 个案管理模式 • 2、简答与论述 • 简述个案管理的实施原则。 • 简述个案管理者的基本角色。 • 简述个案管理与个案工作的区别。 • 简述个案管理的基本流程。
的、当事人为本的）服务
• 3、服务整合 • ——整合不同的服务机构和专业人士 • ——包裹式服务与专业合作 • 包裹式服务：指经过需求评估和可利用资源的确认
后所设计的整套服务，最终目的是要通过各种服务 的联结，协助服务对象独立自主，而非片面性或暂 时性解决问题。
• 专业合作：是一种结合多专业领域的团队工作方法， 为服务对象提供全面服务。
顾的老人、需要保护的儿童等 • 多元化的服务提供：经济支持、住宅、医疗服务、就
业培训、安置以及社会支持 • 整合资源，整合性服务方法
（一）概念
• 体系取向与过程取向
• 1、体系取向的定义
• 个案管理是联结和协调各种不同服务体系的运作方式， 用以确保运用最完善的方式来满足服务对象被照顾的 需求。
• 2、过程取向的定义
当事人 问题类型 目标 评估范围
主要方法 工作者角色 当事人参与 工作时间
新包装的旧式社会工作。
五、个案管理的模式
• 角色为本的模式 • 机构为本的模式 • 责任为本的模式 • ——目标 • ——责任 • ——基本角色 • ——干预时间长短 • ——优点 • ——缺点
个案管理与老年人(精)
• 二、个案管理的概念
• 个案管理是社会福利服务援助技术的一种专业社会工作方 法。
• 1）是以问题解决、任务取向的社会工作直接服务方法。 • 2）一个来自于不同职业和机构的专业人员所组成的团队，
提供满足案主长期性、综合性需求的“一揽子服务”。 • 3）一种对多重服务进行协调、整合的过程和总体措施。 • 4）服务的对象一般是有复合需求的案主，他们的问题较
四、个案管理的过程与内容
表8-5 个案管理的过程及内容
第二节 个案管理在老年人 长期护理照料中的实践
• 一、个案管理在老年人长期护理照料 中的目的与功能
• 1.老年人的长期护理照料的概念
• 老年人的长期护理照料是指对身心功能有障碍、生活不能 自理的老年人提供医疗、护理、生活照料与情绪支持等长 期的、连续性综合性照顾服务，使老年人保持自尊、自主、 有一定质量的晚年生活。其服务内容跨越医疗领域、个人 日常生活领域，以及社会服务领域等，包括从预防、诊断、 治疗、康复、社会支持与保护等服务的各个方面，服务对 象不仅包括被照料的老年人，也包括老年人的照顾者。
• 7.结案
问题与思考
• 1．个案管理在老年人长期护理照顾中的目 的与功能是什么
• 2．怎样理解个案管理模式 • 3．举例说明个案管理在老年人长期护理照
顾中的具体运用
• 第三类，从个案管理的具体实践过程来看，有临床 的个案管理模式。个案管理的功能在于从案主的发 展到个案计划的执行与协调，在于巧妙地帮助案主 和个案管理者建立关系。
• 第四类，从提供服务与协调的内容来看，可分为社 会模式、基本护理照料模式、医疗与社会模式。
• 第五类，从团队协作进行照顾的角度来看，可分为 个案整合模式（case coordination model）、预算 持有模式（budget-holding model）、自主的个案 管理者模式（independent care manager model） 和提供案主经费模式（client-founded model）。
个案管理实施方案范文
个案管理实施方案范文个案管理是指针对个别客户的需求和问题，进行专门设计和实施的管理方案。
在现代社会中，各类组织和机构都需要进行个案管理，以满足客户的个性化需求，提高服务质量。
本文将从个案管理的定义、实施步骤、关键要素和实施方案范文等方面进行介绍。
首先，个案管理的定义是指通过对个别客户的需求进行全面评估，制定个性化的管理方案，以达到最佳的管理效果。
个案管理的实施步骤包括需求评估、方案制定、实施执行和效果评估等环节。
在需求评估阶段，需要全面了解客户的需求和问题，包括客户的背景信息、需求特点、问题症结等。
在方案制定阶段，需要根据需求评估的结果，设计出符合客户实际情况的管理方案。
在实施执行阶段，需要严格按照方案要求进行实施，并及时调整方案以适应客户的变化需求。
在效果评估阶段，需要对方案实施的效果进行评估，以便不断改进和提高管理效果。
其次，个案管理的关键要素包括客户需求、方案设计、执行团队和效果评估等方面。
客户需求是个案管理的出发点和基础，只有充分了解客户的需求，才能设计出合适的管理方案。
方案设计是个案管理的核心环节，需要根据客户需求和实际情况，设计出科学合理的管理方案。
执行团队是个案管理的保障，需要具备专业素养和执行能力，以确保方案的顺利实施。
效果评估是个案管理的检验标准，只有通过对管理效果的评估，才能不断改进和提高管理质量。
最后，我们将提供一个个案管理实施方案范文，以供参考：客户背景，某公司新员工培训需求。
需求特点，新员工大多数为应届毕业生，缺乏工作经验，需要系统的培训。
问题症结，公司需要提高新员工的工作效率和适应能力。
管理方案：1. 培训内容，包括公司文化、岗位职责、工作流程等方面的培训内容，以帮助新员工快速适应工作环境。
2. 培训方式，采用线上线下相结合的方式进行培训，包括课堂讲授、案例分析、角色扮演等多种形式。
3. 培训周期，为期一个月，分阶段进行培训，以确保新员工的吸收和消化。
4. 培训效果评估，培训结束后进行效果评估，以检验培训效果并及时调整培训方案。
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中国
• 必须的个案管理 • 奢侈的个案管理
思考题
• • • • • • • 1、名词解释 个案管理 个案管理模式 2、简答与论述 简述个案管理的实施原则。 简述个案管理者的基本角色。 简述个案管理与个案工作的区别。 简述个案管理的基本流程。
（二）特点
• 1、服务对象 • 同时遭遇多重问题、并且在取得及使用资源上有困 难的个人和家庭 • 2、“全貌”的工作方法 • 为服务对象寻找所需的服务网络 • 强调服务网络中各项服务提供者彼此的互动关系 • 3、双重功能 • 经过协调实现服务提供 • 在服务中强调效率和成本效益
二、个案管理的实施原则
六、个案管理的工作流程
• • • • • • 1、建立关系 2、需求评估 3、干预规划 4、资源运用 5、组织协调 6、结束关系
争议
• 个案管理因应服务的条块分割以及成本抑制而生。
• 解决了吗？ • 个案管理方法从案主的角度看，在协助其回到社 区环境方面，在提供持续的乃至个别化的服务方 面是有效的。 • 但对于是否节省成本，则有不同的研究结果： • ——增进案主的功能，减少住院时间，减少成本； • ——个案管理可能是复杂而昂贵的。
（一）概念
• 体系取向与过程取向 • 1、体系取向的定义 • 个案管理是联结和协调各种不同服务体系的运作方式， 用以确保运用最完善的方式来满足服务对象被照顾的 需求。 • 2、过程取向的定义 • 个案管理是一种协调的过程，通过协调和获得各种资 源，来协助那些面临各种问题的服务对象。 • 个案管理是社会工作的重要技术之一，是一种由专业 社会工作者评估服务对象及其家庭的需求，并安排、 协调、监督、评估和倡导一套包含多种项目的服务以 满足特定服务对象复杂需求的综合处遇过程。
第八章 个案管理
1. 2. 3. 4. 5. 6. 什么是个案管理？ 个案管理适合哪些人？ 个案管理与社会工作的关系？ 个案管理的原则？ 个案管理者的角色？ 个案管理的基本流程？
一、个案管理
• 个案管理（case management）20世纪80年代出现 • 主要针对流浪乞讨人员、艾滋病感染者、需要长期照 顾的老人、需要保护的儿童等 • 多元化的服务提供：经济支持、住宅、ห้องสมุดไป่ตู้疗服务、就 业培训、安置以及社会支持 • 整合资源，整合性服务方法
• • • • • 1、服务对象参与（赋权） 充分表达个人需要和意见，具有选择权和自决权 2、服务的连续性与协调性 连续的全面的服务 协调各方为服务对象提供全人（whole person:全面 的、当事人为本的）服务 3、服务整合 ——整合不同的服务机构和专业人士 ——包裹式服务与专业合作 包裹式服务：指经过需求评估和可利用资源的确认 后所设计的整套服务，最终目的是要通过各种服务 的联结，协助服务对象独立自主，而非片面性或暂 时性解决问题。 专业合作：是一种结合多专业领域的团队工作方法， 为服务对象提供全面服务。
• • • •
•
• 4、服务评估 • 个案管理的核心 • ——评估服务对象需要：生理、心理、社会 状况 • ——效果评估 • 5、服务监督 • 确保服务质量和效率
三、个案管理者的角色
• 11种重要角色
资源协调者 直接服务提供者 计划者 监督者 支持者 评估者
• 1、资源协调者 • 个案管理者连接并混合所需要的辅助和服务，给案主基本的 和必要的支持。 • 2、直接服务提供者 • 个案管理者以助人者、治疗者或主要代理人的身份为案主提 供他们所需要的服务。 • 3、计划者 • 个案管理者作与案主一起工作，协助他们评估力量和呈现的 问题，设定特定目标并规划一些由案主完成的任务来实现这 些目标。 • 4、监督者 • 个案管理者评估案主目标实现、需要满足、任务完成以及资 源提供等方面的进展状况。 • 5、支持者 • 个案管理者鼓励和增进案主那些旨在满足需要和发展资源的 行为和任务的达成。 • 6、评估者 • 个案管理者为案主提供与他们的目标成就相关的反馈，辨识 可能需要的额外的或不同的资源或服务。
四、个案管理与个案工作的区别
当事人 问题类型 目标 评估范围 主要方法 工作者角色 当事人参与 工作时间
新包装的旧式社会工作。
五、个案管理的模式
• • • • • • • • • 角色为本的模式 机构为本的模式 责任为本的模式 ——目标 ——责任 ——基本角色 ——干预时间长短 ——优点 ——缺点