牙齿萌出异常
儿童口腔医学课件-牙齿发育异常
2020年12月20日4时55 分
39
CASE 10
男，3.5岁
2020年12月20日4时55 分
40
CASE 11 女，7岁
2020年12月20日4时55 分
41
弯曲牙
❖ 病因 乳牙外伤
乳牙慢性根尖周炎
多生牙
❖ 临床表现 好发牙位：1
多萌出困难、或不能自行萌出
❖ 诊断：临床+影像
❖ 治疗：开窗助萌
73
CASE 21
女，6.5岁
2020年12月20日4时55 分
74
乳牙滞留
❖ 病因 ❖ 临床表现：最常见A
常对称
❖ 治疗：及早拔除
无恒牙胚者可不处理
牙齿萌出异常
2020年12月20日4时55 分
75
CASE 22
女，7岁
2020年12月20日4时55 分
76
重点
❖ 名解、选择、简答 ❖ 畸形舌侧尖窝、畸形中央尖、牙釉质发育不全、异位萌出
20
2020年12月20日4时55 分
21
有汗型EDS
牙齿数目异常---不足
❖ 与无汗型EDS区别 汗腺发育正常
❖ 余与其相似
2020年12月20日4时55 分
22
CASE 3
2020年12月20日4时55 分
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牙齿数目过多
牙齿数目异常
❖ 多生牙 ❖ 病因 牙源性上皮活性亢进
发育缺陷或遗传 返祖现象
遗传 环境：全身营养失衡、婴幼儿期全身或局部感染
临床意义： 推断全身性因素发生的原因
631 136 6321 1236 ：＜1岁
2 ：1- 2岁 4 5 7 ： ＞3岁
牙齿萌出异常的病因研究与治疗方法
牙齿萌出异常的病因研究与治疗方法牙齿在人体中具有重要的功能和美观价值。
然而，有时候我们会遇到牙齿萌出异常的情况，即牙齿的生长和萌出出现了问题。
这不仅会给我们带来身体的不适，还可能影响我们的形象和自信心。
因此，研究牙齿萌出异常的病因，并探索有效的治疗方法，对于维护口腔健康和个人形象具有重要的意义。
1. 牙齿萌出异常的病因研究1.1 遗传因素研究发现，牙齿萌出异常的发生与遗传因素密切相关。
染色体突变、基因突变、遗传缺陷等都可能导致牙齿的生长过程出现异常。
因此，了解个体的遗传背景和家族史对于预测牙齿萌出异常的可能性具有一定的指导意义。
1.2 环境因素环境因素也是导致牙齿萌出异常的重要原因之一。
不良的生活习惯、不合理的饮食结构以及缺乏口腔卫生意识等都可能影响牙齿的正常发育和生长。
同时，在胎儿期或婴幼儿期受到外界环境的干扰也可能导致牙齿出现异常。
1.3 疾病因素一些疾病也可能引发牙齿萌出异常。
例如，牙列不齐、唇腭裂、颚骨畸形等口腔结构异常的疾病都可能影响牙齿生长的正常过程。
此外，患有全身性疾病如维生素D缺乏症、佝偻病等，也可能对牙齿的生长和发育产生负面影响。
2. 牙齿萌出异常的治疗方法对于牙齿萌出异常的治疗，我们需要根据具体情况进行个体化的治疗方案制定。
以下是一些常见的治疗方法：2.1 牙齿矫正牙齿矫正是一种常见且有效的治疗手段。
通过牙齿矫正器的运用，可以改变牙齿的位置和方向，使其逐渐回到正常的生长轨迹。
常见的矫正器包括传统的金属矫正器、隐形矫正器等，医生会根据患者的具体情况选择适合的矫正器。
2.2 牙齿抽牙在一些严重的牙齿萌出异常情况下，牙齿抽牙可能是必要的治疗方法。
通过抽除一些牙齿，可以为其他牙齿的正常生长腾出空间，帮助牙齿回归正常位置。
牙齿抽牙需要在专业医生的指导下进行，并且在抽牙后需要进行适当的牙齿修复和调整。
2.3 牙齿修复牙齿修复是指对受损或异常的牙齿进行修复和重建。
对于有些牙齿萌出异常的情况，通过牙齿修复可以改善牙齿的外观和功能。
多生牙名词解释
多生牙名词解释多生牙是指在人体正常的恒牙萌出前，已经产生的一组缺乏定形的牙齿。
多生牙的出现不仅影响美观，而且还会导致口腔疾病等问题，因此需要及时处理。
下面是多生牙相关的一些专业名词解释。
1. 多生牙（Supernumerary teeth）：指在常规牙齿数量之外，额外生长的牙齿，也称为超数牙。
2. 多生龈（supernumerary gingiva）：因多生牙而导致牙龈的增生。
3. 牙齿形态异常（Tooth morphology abnormalities）：多生牙形态异常，包括大小形态不规则、牙齿分裂或分叉等。
4. 牙列拥挤（Dental crowding）：多生牙会导致牙列拥挤，使正常的牙齿排列变形或咬合错位。
5. 牙根增生（Hyperplasia of dental roots）：多生牙会引起邻近牙齿根部的增生，对周围牙齿健康产生不良影响。
6. 牙列移位（Dental arch displacement）：多生牙会导致牙列不正常移位，影响口腔美观和咀嚼功能。
7. 牙槽骨发育异常（Alveolar bone malformation）：多生牙会影响牙槽骨的发育，导致牙槽骨不规则或过度增生。
8. 牙齿萌出延迟（Delay eruption）：多生牙可能会影响邻近牙齿的正常萌出时间，导致牙齿萌出延迟，影响口腔健康。
9. 牙齿萌出异常（Eruption anomalies）：多生牙可能会引起邻近牙齿萌出异常，如延迟、早萌或错位。
10. 牙齿脱落延迟（Late exfoliation）：多生牙会影响原有牙齿的脱落，导致脱落延迟。
以上是一些多生牙相关的名词解释，这些问题的出现可能会对口腔健康产生不良影响，需要及时进行治疗。
华北理工儿童口腔医学课件02牙齿发育异常
（三）双牙畸形
融合牙 fused tooth 结合牙concresence of tooth 双生牙geminated tooth
❖ 1、病因
❖ 压力因素：外伤、牙列拥挤
❖ 遗传因素：
❖ 2、影响 ❖ 对牙齿数目的影响 ❖ 对牙弓大小的影响 ❖ 乳牙融合常见一颗继承恒牙先天缺失 ❖ 融合线处常发龋齿
可见于 ： BC
BC 缺牙数目以2颗最常见，其次是1颗 牙，缺5 颗以上较少见。 ❖ 乳牙列与恒牙列先天缺牙的关系是：乳牙列缺牙， 恒牙列80%有缺牙；乳牙列多牙者，恒牙列30% 有多牙。
❖ [诊 断] 牙 齿 数 目
❖
牙体解剖形态
❖
缺牙位置
❖
间隙情况
❖
拔 牙 史、外 伤 史
❖
X线片
❖ [治 疗] 缺牙数目少，可不作处理
过小牙 Microdontia ❖ 5、双牙畸形 ❖ 6、弯曲牙 Dilaceration of tooth ❖ 7、牛牙样牙 Taurodontism
一、 畸形舌侧窝
Invaginated Lingual Fossa Dens invaginatus
包括：畸形舌沟、畸形舌尖、牙中牙
❖ 1、病因 ：牙齿发育期间造釉器官内陷所致
❖ 1、临床表现 ❖ 前磨牙中央窝或颊尖三角嵴上隆起的牙尖：
细而高相对圆钝 ❖ 人种差异：蒙古人种 ❖ 发生率1%-5% ❖ 一颗或多颗前磨牙受累 ❖ 可能有髓角突入
❖ 2、影响 ❖ 咬合时早接触 ❖ 牙尖折断髓角暴露牙髓病、根尖周病 若在牙根发育完成前折断影响牙根发育
3、治疗原则 预防性充填
❖ 多生牙形态：
❖
变异很多，多数呈较小的圆锥形、圆柱
形、三角菱形，其次为数尖融合型、结节形，
牙齿萌出不足的名词解释
牙齿萌出不足的名词解释牙齿萌出不足，也被称为不足萌出牙，是一种口腔发育异常的状况，指的是牙齿在正常的生长期内无法完全萌出牙槽，或者只有部分牙冠露出。
这个问题可以影响儿童和成年人的口腔健康，导致一系列的功能和美观上的问题。
在本文中，将深入探讨牙齿萌出不足的原因、症状、诊断和治疗方法。
牙齿萌出不足的主要原因是牙齿生长的异常。
这可能是由于遗传因素、牙槽骨的形态异常、局部疾病或外部因素的影响。
遗传因素是牙齿萌出不足的常见原因之一，可以通过家族调查和基因检测进行确认。
牙槽骨的形态异常可能是由于牙槽骨的发育不良或牙槽骨结构的改变引起的。
局部疾病，如龋齿或牙周疾病，也可以干扰牙齿的正常生长。
此外，外部因素如口腔外伤或手术可能会导致牙齿萌出不足的发生。
牙齿萌出不足的症状因个体而异，可能包括以下几个方面。
首先，患者可能会感到口腔不适或疼痛，特别是当牙齿无法正常萌出，压迫周围组织时。
第二，不足萌出的牙齿可能会导致咬合问题，影响咀嚼功能和咬合力的平衡。
第三，不足萌出牙齿还会对口腔美观产生影响，尤其是当前牙无法完全遮挡后牙时。
此外，不足萌出的牙齿也容易滋生细菌和牙菌斑，增加患龋齿和牙周疾病的风险。
要确诊牙齿萌出不足，需要进行全面的口腔检查和影像学分析。
牙医可以通过检查牙齿、牙槽骨和周围组织的情况来判断是否存在不足萌出牙。
此外，X光片、口内摄影和牙模也是帮助医生诊断的重要工具。
通过这些检查方法，医生能够确定不足萌出的牙齿的具体位置、形态和牙周状况。
对于牙齿萌出不足的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
治疗的目标是促进牙齿的正常生长，恢复咬合功能和美观。
常见的治疗方法包括智齿拔除、外科手术、正畸矫正和人工牙冠等。
智齿拔除是最常见的治疗方法之一，可以通过外科手术将不足萌出的智齿完全取出，避免其进一步影响周围牙齿。
外科手术可以通过牙龈切开、骨组织整形和植骨移植等操作来修复牙槽骨结构，促进牙齿的正常萌出。
如果牙齿萌出不足是由牙齿拥挤引起的，正畸矫正可能是一个较好的选择，可以通过牙齿矫正器或隐形矫正器来调整牙齿的位置。
牙齿发育特点与异常
防龋---早萌恒牙积极防龋
{ 恒牙 阻萌---松动；无对合乳牙防止过长
2.3 乳牙迟萌
定义 超过1周岁仍未见第一颗乳牙萌出 超过3周岁乳牙尚未全部萌出
病因 无牙畸形：Ectodermal hypoplasia 全身疾病：佝偻病、甲低、营养缺乏
乳牙迟萌的危害和治疗
前磨牙 邻牙萌出方向改变 拥挤 乳磨牙牙根吸收延缓 乳磨牙下沉
磨牙 其他牙齿的阻碍 尤其好发于第三磨牙
恒牙迟萌的危害和治疗
危害 儿童心理 邻牙发育 诱发囊肿等病变
治疗 全身对症 局部处理（多学科） 儿科、正畸、修复、外科
2.5 异位萌出 （Ectopic eruption）
定义 未在牙列正常位置萌出
危害 面部及全身发育 心理、发音
治疗 局部修复 全身对症
2.4 恒牙迟萌
局部 先天无牙
{ 病
因
乳牙病变、早失或滞留 恒牙扭转、异位等
多生牙、牙瘤、囊肿
全身 颅锁骨发育不全
先天性甲状腺分泌缺乏
恒牙各牙位迟萌原因
切牙 乳牙早失，牙龈增厚 外伤或死髓引起乳切牙牙根吸收延缓 弯曲牙 多生牙
尖牙 上颌尖牙萌出方向改变
牙齿萌出过早
牙齿早萌（early eruption） 定义
萌出时间超前于正常萌出时间 而且牙根发育不足根长1/3 分类 乳牙早萌 恒牙早萌
2.1 乳牙早萌
诞生牙 （natal tooth） 出生时口腔内已有的牙齿，多为正常牙
新生牙 （neonatal tooth） 出生后不久萌出的牙齿
多见于 A A B B D D
3-4 months 10-12 months
4-5 months 1.5-1.75 years 2-2.25 years
儿童牙齿发育异常的常见现象
这篇关于⼉童⽛齿发育异常的常见现象，是特地为⼤家整理的，希望对⼤家有所帮助！今年的9⽉20⽇是我国第25个“爱⽛⽇”。
世卫组织将⽛齿的健康列为⼗⼤健康标准之⼀。
⽛齿的健康不但关乎⼝腔卫⽣，它更对塑造美丽容颜⾄关重要。
孩⼦在替⽛期间⽛齿长得不好，常常会影响脸型和⽛齿发育，有的甚⾄就此留下⼼理阴影。
拥有⼀副健康整齐的⽛齿，是许多⼈的梦想。
在欧美的⼀些影视作品中，我们经常见到戴着⽛套的孩⼦们出现在荧幕上，前些年⼤家还觉得⽐较新鲜，⽽近⼏年随着⼤众对⼝腔健康认识的不断提升，我们对孩⼦的⽛齿健康也是⽇趋重视，为孩⼦进⾏⽛齿矫治的家庭也越来越多。
世卫组织将⽛齿的健康列为⼗⼤健康标准之⼀。
⽛齿的健康不但关乎⼝腔卫⽣，它更对塑造美丽容颜⾄关重要。
孩⼦在替⽛期间⽛齿长得不好，常常会影响脸型和⽛齿发育，有的甚⾄就此留下⼼理阴影。
据⼝腔科专家介绍，在西⽅国家，为孩⼦在替⽛期进⾏矫治是⼀种普遍⾏为，经过这种治疗，孩⼦在成年后⽛齿不但特别整齐漂亮，整个⾯部也会周正饱满，甚⾄连发⾳吐字都会有所改善，这对于孩⼦成年后⾛向社会起着⾄关重要的作⽤。
如果孩⼦在替⽛期间⽛齿长不好，以⾄于影响到⽛齿发育和脸型，这在医学领域被称为“错颌畸形”。
如何让⽛齿和颌⾯发育得当，孩⼦在⽛齿发育过程中家长该注意哪些问题呢？ ⽛齿发育异常⼈群在我国超七成 所谓错颌畸形，是指在⼉童⽣长发育过程中，因先天遗传因素或后天环境因素 (如疾病、⼝腔不良习惯、替⽛异常等)导致的⽛齿、颌⾻、颅⾯畸形。
错颌畸形与龋齿、⽛周病⼀起被列为⼝腔的三⼤常见病。
据中华医学会⼀项调查显⽰，我国错颌畸形总患病率为67.82%，在乳⽛期患病率为51.82%，替⽛期为 71.21%，恒⽛期为72.92%。
我国不同城市之间，错颌畸形的发病率也各有不同。
那么在现代⼈群中，错颌畸形的发⽣率为什么会如此之⾼呢？专家解释说，从遗传⾓度来看，这种⼝腔疾病源于种族演化和双亲遗传。
⼈类进化过程中，随着⾷物由⽣变熟、变软，咀嚼功能渐渐弱化，导致⼝颌器官退化。
乳牙萌出延迟名词解释
乳牙萌出延迟名词解释
乳牙萌出延迟是指乳牙在正常生理发育过程中出现迟缓的现象。
通常，儿童的乳牙在特定年龄范围内开始萌出，但某些情况下，乳牙的萌出可能会延迟。
以下是一些可能引起乳牙萌出延迟的常见因素：
1.遗传因素：遗传因素可以对乳牙的生长和发育产生影响。
如果
父母或家族中有乳牙萌出延迟的历史，那么子女也可能受到遗
传影响而经历延迟。
2.孕期和出生相关问题：一些孕期和出生相关的问题可能会导致
乳牙萌出延迟，如早产、低出生体重、母体疾病或药物使用等。
3.其他健康问题：某些健康问题，如营养不良、特定疾病、免疫
系统问题或代谢紊乱，可能对乳牙的生长发育产生负面影响。
4.牙齿发育异常：有些儿童可能存在牙齿发育异常，如牙龈囊肿、
牙齿发育异常或牙齿数量异常，这些问题可能导致乳牙萌出延
迟。
5.牙齿拥挤或错位：如果儿童的牙齿拥挤或错位，可能会导致乳
牙无法按照正常时间表进行萌出。
在大部分情况下，乳牙的萌出延迟并不是严重的问题，因为乳牙最终会出现。
然而，如果担心乳牙萌出延迟，建议咨询儿童牙医或口腔专家，以获取恰当的建议和处理方法。
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右下(乳牙滞留)侧切牙埋伏阻生
21埋伏阻生
中切牙埋伏阻生
下颌第三磨牙阻生
Thank you!
• 额外牙、牙瘤或囊肿的阻碍， • 遗传原因
治疗
过X线片检查才能确诊，根据原因 ，对晚出的恒牙制定治疗措施， 让其尽早及尽可能的萌出。
牙齿异位萌出
恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置萌 出
第一恒磨牙异位萌出 恒尖牙异位萌出 低位乳牙 乳牙滞留
第一恒磨牙异位萌出
• 可逆性异位萌 出：60%以上异 位萌出的第一 恒磨牙，可自 行调整其位置 而正常萌出
牙齿萌出异常
Contents
1 牙齿萌出过早
2 牙齿萌出过迟
3 牙齿异位萌出
4
牙阻生
牙齿萌出过早
牙齿萌出时间超过正常萌出时间，且萌出 牙齿的牙根发育尚不足根长的1/3
乳牙萌出过早
恒牙萌出过早
牙齿萌出过早
治疗
• 极度松动的 ——及时拔除
• 松动不明显 ——保留观察
恒牙萌出过早
• 多见于前磨牙，下颌多于上颌 • 早期时因牙根发育不足及牙周感染，使早萌的
也可滞留不脱落 • 继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。 • 遗传因素
治疗
• 继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应 该拔除
• 因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳 牙可不予处理
牙阻生
—超过了应该正常完全萌出的时间 牙仍在颌骨内未萌出、或仅部分 萌出。
—常累及第三恒磨牙、下颌前磨牙 、上颌尖牙
—乳牙列较罕见
治疗
• 常见于上颌尖牙的 唇侧
• 可以和第一前磨牙 或侧切牙异位。
• 中切牙早失或牙根 弯曲时，尖牙又可 越过侧切牙，向前 移位到中切牙的位 置萌出。
• 横位、斜位埋藏于 颌骨内
病因
• 尖牙萌出时间迟于侧切牙和第一前 磨牙，先萌出的恒牙占据了尖牙的 间隙，使尖牙萌出时，间隙不足而 错位。
• 尖牙处在牙弓转弯处的解剖位置， 易受邻牙变化的影响
• 不可逆性异位 萌出：仍有1/3 不能萌出者
病因
• 第二乳磨牙和第一恒磨牙的 牙体均较大，若儿童颌骨较 小，特别是上颌结节发育不 足；
• 恒牙萌出角度异常，特别是 近中萌出角度增加。
治疗
• 早期发现可以不处理，临床追 踪观察
• 8岁后仍不能自行调整萌出到 正常位置，应采用治疗措施
恒尖牙异位萌出
治疗
• 保护好乳尖牙，并尽可能地保持 到正常替换• 及源自治疗侧切牙和第一乳磨牙的 根尖周病
• 已经异位的恒尖牙，可行正畸复 位。
低位乳牙
• 指乳牙牙根一度发生吸收，而后 吸收间歇中沉积的牙骨质又和牙 槽骨粘连，形成骨性愈着，使该 乳牙高度不能达到咬合平面所致
• 好发于下颌第二乳磨牙。
病因
• 在乳牙根吸收过程中又可沉积新的牙骨质和牙 槽骨，若过于活跃，产生过多的牙槽骨就有可 能使牙根和骨质愈着，使乳牙粘连下沉而长期 不脱。
• 外伤、邻牙邻接面形态异常，邻牙丧失、缺如 等。
治疗
及时拔除
乳牙滞留
• 继承恒牙已经萌出 ，未能按时脱落的 乳牙。或者恒牙未 萌出，保留在恒牙 列中的乳牙。
• 常见下颌乳中切牙 滞留，恒中切牙于 舌侧萌出，呈现双 排牙现象。
病因
• 继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或 吸收不完全
• 先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留 • 乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，乳牙
治疗
查明原因，而后针对全身性疾病进行 治疗，以促进乳牙萌出
恒牙萌出过迟
• 全部牙或个 别牙均可发 生
病因
• 常见的是上颌乳切牙过早脱落，儿童习 惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，变 得坚韧肥厚，使恒牙萌出困难。
• 其次是乳尖牙和乳磨牙过早脱落，邻牙 移位使间隙缩小，造成恒尖牙和恒前磨 牙萌出困难或异位萌出。
恒牙及其松动，常伴有釉质矿化不良或釉质发 育不全
病因
• 主要与先行的乳磨牙根尖周病变或过早脱落有关 ，因乳磨牙根尖周病变将后继恒牙胚周围的牙槽 骨破坏，使恒牙过早暴露于口腔中。
治疗
• 控制乳磨牙根尖周围炎症是关键 • 早萌牙松动不明显：可不阻萌 • 乳牙缺失：为防止早萌牙过长可
做阻萌器 • 预防龋齿
牙齿萌出过迟
牙齿萌出期显著晚于正常萌出期
乳牙萌出过迟 恒牙萌出过迟
乳牙萌出过迟
• 超过1岁以上尚未长出第1个乳牙 • 个别乳牙萌出过迟较少见。 • 排除“无牙畸形”的可能性
病因
• 多与全身因素有关。如佝偻病医.甲状腺功能低 下以及营养缺乏等
• 良性脆骨症，即全身性骨硬化症，Winter认为 其唯一口腔表征是乳牙迟萌。