龙骨与牡蛎在妇科的应用
疾病， 特别是合并神经衰弱或更年期综合征、心脏 神经官能症的脾肺肾虚患者。临床不良反应虽然 少见， 但应注意部分患者为特异性过敏体质， 以免 过敏反应发生。
参考文献：
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按： 本例产后过食辛热， 以致阳邪内亢， 逼液 外泄， 而致汗出如洗等症。牡丹皮、栀子疏泄内热； 龙 骨 、牡 蛎 、白 薇 、白 芍 平 肝 清 热 ， 敛 阴 固 涩 ； 竹 茹 除烦热； 麻黄根、浮小麦养心止汗； 半夏燥湿和中； 全 方 以 平 肝 泄 热 、敛 阴 止 汗 收 功 。
２ 止血化滞， 崩漏奇药
按： 内经云： “阴虚阳搏谓之 崩”。本例肝火 内 炽， 阳气亢盛， 阳气失守， 迫血妄行， 故用清热凉血 为主， 即获良效。但阳邪所胜， 害必归阴， 血热崩 漏， 由实转虚， 致肝肾阴亏， 故转为滋水涵木、固冲 止血而收功。本病案中龙骨、牡蛎 ２ 味中药贯穿始 终， 发挥止血固脱、敛阴安神之效。
３ 绝经诸症， 善和阴阳
第５期
王 玲等： 龙骨与牡蛎在妇科的应用
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数。证属肝阳亢盛， 逼液外泄。治宜平肝泄热， 敛阴 止汗。处方： 牡丹皮 ９ ｇ， 栀子 ９ ｇ， 白芍 ９ ｇ 煅龙骨 ２４ ｇ， 煅 牡 蛎 ２４ ｇ， 白 薇 ９ ｇ， 竹 茹 １２ ｇ， ， 浮 小 麦 ３０ ｇ， 麻黄根 ９ ｇ， 煮半夏 ４．５ ｇ 。２ 剂。嘱忌辛热温 燥之品。复诊： 药后汗出大减， 余恙亦瘥， 续服 ２ 剂 告愈。
福 建 中 医 学 院 学 报 ２００７ 年 １０ 月 第 １７ 卷 第 ５ 期
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Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｆｕｊｉａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ ＴＣＭ Ｏ ｃｔｏｂｅｒ ２００７， １７（ ５）
龙骨与牡蛎在妇科的应用
王 玲 １， 杨 声 ２， 郑 艳 ３
（ 福 州 市 中 医 院 ， 福 建 福 州 ３５０００１）
崩漏一证， 临床常见而难治， 其发病或因气虚 统摄无权； 或因瘀滞冲任胞脉， 血不归经； 或热伤 冲任， 而致冲任失调， 月经非时而下； 或暴崩而下， 或崩中漏下等。不论病因如何， 病证缓急不同， 止 血 即 “塞 流 ”乃 贯 穿 其 病 证 之 中 的 关 键 。龙 骨 、牡 蛎 具 有 收 敛 固 脱 、止 血 化 滞 而 不 留 瘀 之 功 。因 而 大 凡 崩漏血流不止， 或月经过多， 经期延长， 均伍以龙 骨、牡蛎， 皆得捷效。张锡纯谓龙牡有“补其破裂之 处”， 为止血要药。至于治疗肝气上冲而 致吐衄之 证， 龙骨、牡蛎兼有镇肝敛冲之效， 乃一箭双雕。
按： 本例患者年过七七， 肾气亏， 天癸竭， 精血 不足， 阴阳失衡， 水不涵木， 心火不济， 而导致烘热 汗 出 、心 烦 失 眠 等 症 。 地 黄 、山 茱 萸 、天 冬 、麦 冬 补 肾 养 阴 ； 龙 骨 、牡 蛎 滋 阴 潜 阳 ； 五 味 子 、白 芍 、酸 枣 仁、绿萼梅柔肝敛阴安神； 浮小麦、白薇止汗养心； 共奏育阴潜阳之功。
关键词： 龙骨； 牡蛎； 产后瘀血； 崩漏； 更年期综合征 中 图 分 类 号： Ｒ２７１ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： １００４－ ５６２７（ ２００７） ０５－ ００２２－ ０２
笔者从事妇科临床工作多年， 在治疗妇科疾 病 的 主 选 方 药 中 ， 常 加 入 龙 骨 、牡 蛎 ２ 味 药 物 ， 每 获良效。龙骨“质最粘涩”， 故收敛元气， 镇惊安神， 固涩滑脱。又因其性微辛， 则收敛之中仍有开通之 力止 痛， 还能以水滋水， 养其肝胆， 故能治惊悸怒气。张 锡 纯 曰 其 “能 入 其 经 而 祛 其 外 来 之 邪 ”、“性 善 收 敛 有 保 合 之 功 ”， 二 药 配 伍 ， 相 辅 相 成 ， 共 奏 收 敛 固 脱 、镇 惊 安 神 、滋 阴 潜 阳 、重 镇 下 气 等 功 效 。现 将 临 床应用点滴体会与同行交流， 意在抛砖引玉。
绝经前后诸恙， 即围绝经期综合症。经曰： “妇 人七七任脉虚， 太冲脉衰少， 天癸竭， 地道不通， 故 形坏而无子也。”绝经前后肾气虚衰， 阴精亏损， 或 气虚影响下焦气化， 元阳无所系而浮越， 火不归 源， 出现滑脱； 或水不涵木， 肝阳上亢； 或水火不 济， 心肾不交， 出现怔忡失眠， 惊悸健忘； 或烦躁易 怒， 烘热汗出； 或神不内守， 情志异常等症， 均可用 生 龙 骨 、生 牡 蛎 敛 阴 潜 阳 。 即 “壮 水 之 主 ， 以 制 阳 光”。《神农本草经》载龙牡主治“惊痫”、“惊恙”， 即 镇心安神之功。张锡纯谓： “龙骨入肝以安魂， 牡蛎 入 肝 以 安 魄 ”， 则 心 气 之 耗 散 得 以 固 敛 ， 魂 魄 之 不 宁得以安宁， 所谓“阴平阳秘， 精神乃治”。
［ 例 １］ 刘某某， ２６ 岁， 职员， ２００７ 年 ５ 月 ８ 日 初诊。患者半月前足月顺产一女婴， 因其母偏执产 后 宜 温 ， 迭 进 鸡 、酒 辛 热 之 品 ， ５ ｄ 来 汗 多 如 洗 ， 伴 头晕心悸， 口干心烦， 手足心热， 舌红苔黄， 脉弦略
收稿日期 ： ２００７－ ０５－ ２０ 作 者 简 介 ： 王 玲 （ １９６２— ） ， 女 ， 副 主 任 医 师 ， 主 要 从 事 中 医 妇 科 的 临 床 研 究 。
［ 例 ２］ 林某， ４２ 岁， 已 婚， ２００６ 年 ４ 月 ２０ 日 初诊。不规则阴道出血已 ４ 个月， 量时多时少， 常 隔 １０ 余日大崩 １ 次。首次就诊外院予点滴或注射 止血药， 血量稍减， 但仍淋漓不止。近 ２ ｄ 阴道出 血量多， 色暗， 夹有血块， 伴有低热口干， 心烦不 寐， 头晕心悸， 尿赤便秘， 舌尖红苔薄黄， 脉滑数。Ｂ 超示： 子宫、双附件无异常。脉症分析， 证属崩漏。 乃热盛于内， 迫血妄行。治以清热凉血， 固冲止血。 处方： 女贞子 １５ ｇ， 墨莲草 １５ ｇ， 玄参 １５ ｇ， 十灰散 ９ ｇ， 地骨皮 １５ ｇ， 生龙骨 １８ ｇ（ 先 煎） ， 生牡蛎 １８ ｇ （ 先煎） ， 生地黄 １５ ｇ， 熟地黄 １５ ｇ， 藕节炭 ３０ ｇ， 麦 冬 １２ ｇ。连服 ３ 剂。３ ｄ 后复诊： 血减过半， 多在尿 后出血少许， 低热已解， 余恙均好转。舌红苔少， 脉 细弦。证属肝肾阴虚。治以滋阴清热， 凉血止血。方 用龙牡合杞菊地黄汤加减收功。
现代中药药理学的发展使中药的临床使用突 破了传统的归经和分类， 为心血管疾病的防治拓 展了广阔的空间。三七为化瘀止血药， 其防治心血 管病作用随用量的不同而不同， 少则化瘀作用难 显， 过则出血诸症可现， 尤应注意剂量的调控。因 其具滋补功效， 对实热证应慎用之。葛根有类似 β 受体阻滞剂的作用， 对冠心病心绞痛、再灌注心律 失 常 、高 血 压 、椎－ 基 底 动 脉 供 血 不 足 等 疾 病 有 良 好的治疗作用， 但毕竟是性凉之品， 非虚寒患者所 宜， 尤应注意过敏性休克、血管内溶血的发生。刺 五加本属固本强壮补益类药物， 因具有扩张血管， 改善心脑血供的功效而广泛应用于治疗心脑血管
［ ４］ 盂 华 ， 朱 妙 章 ， 郭 军 ， 等． 中 药 当 归 、川 芎 、丹 参 提 取 液 促 血 管 生 成 作 用 的 实 验 研 究 ［ Ｊ］ ． 中 药 材 ， ２００６， ２９（ ６） ： ５７４－ ５７６．
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冠 心 病 、心 绞 痛 合 并 神 经 衰 弱 或 更 年 期 综 合 征 、心 脏神经官能症等， 尤其是脾肺肾虚患者。刺五加注 射液的不良反应以过敏反应为主， 有部分患者为 特异性过敏体质， 当静脉滴注刺五加时， 可引起了 强烈的速发性变态反应， 即类似于青霉素所致的 过敏性休克。临床上应审慎应用， 以免不测。
［ 例 ３］ 蔡某某， ５１ 岁， ２００７ 年 ３ 月 １ 日初诊 。 患者经断半年， 时烘热汗出， 头晕耳鸣， 心烦易怒， 失眠多梦， 腰酸乏力， 舌质偏红， 苔少中剥， 脉细弦 数。证属绝经前后诸症。乃肾阴亏虚， 水不涵木。治 宜滋阴益肾， 育阴潜阳。方用《傅青主女科》之清海 丸加减。处方： 生地黄 １２ ｇ， 熟地黄 １２ ｇ， 山茱萸 ６ ｇ， 生龙骨 １２ ｇ， 生牡 蛎各 ２４ ｇ， 牡丹皮 ６ ｇ， 白芍 ６ ｇ， 绿萼梅 ９ ｇ， 天冬 １２ ｇ， 麦冬 １２ ｇ， 五味子 ６ ｇ， 浮 小麦 ３０ ｇ， 白薇 １５ ｇ， 酸枣仁 １２ ｇ。３ 剂。复诊： 服 ２ 剂后即感诸恙大减， 迭进 ５ 剂症除， 并嘱舒情 志， 以利康复。
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１ 滋阴敛汗， 产后最宜
产后病有多虚多瘀的特点。由于分娩用力伤 气， 阴血耗损， 气血俱虚， 阳气浮越， 百节空虚， 易 感外邪， 营卫失和， 常出现盗汗、自汗持续不止。汗 津同源， 气随液脱， 其体益虚， 治疗应益气调摄为 主， 取龙牡“敛正气而不敛邪气”， 收敛中又带开通 之效。《医学衷中参西录》曰： “虚汗之淋漓， 龙骨、 牡蛎尤胜”。因此， 临床上选用龙骨与牡蛎相伍， 治 疗产后乳汁自出、恶露不绝等证， 其效亦佳。
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龙骨与牡蛎在临床中的应用经验探讨
龙骨与牡蛎在临床中的应用经验探讨龙骨，牡蛎是临床应用中经常配伍使用的药对。
龙骨优于镇惊安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮；牡蛎擅于重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，煅后收敛固涩。
临床两药配合使用，治疗多种疾病效果甚佳，本文浅谈该药对临床运用经验。
标签：龙骨；牡蛎；临床应用龙骨味甘，性微寒，归心、肝、肾、大肠经；牡蛎味咸，性微寒，归肝、胆、肾经。
龙骨牡蛎其主要化学成分为碳酸钙，磷酸钙。
尚有各种微量元素和7种氨基酸[1]。
二者均有镇惊安神，收敛固涩之功，临床上经常配伍应用。
1治汗证1.1治自汗——重镇平肝潜浮阳何某，女，37岁，2014年12月14日就诊。
患者最近出现汗出量多，自觉有热上冲，便秘，心烦、胃脘不适、偶有腹胀，鼻干、眼涩等症状，舌红，苔薄黄，脉弦滑，略数。
证属肝脾郁热，肝火上炎。
治以调和肝脾、固表止汗。
方用柴胡龙骨牡蛎汤加减。
处方：柴胡8g，生龙骨40g，生牡蛎40g，黄连3g，黄芩8g，黄柏8g，防风10g，白术8g，白芍15g，生山楂15g，防风8g，黄芪8g，麦冬15g，生姜3片，大枣6枚。
患者服用两周复诊，出汗症状减轻，腹胀得到缓解，药已切中病机，效不更方，再投上方5剂而诸症悉平，继续加减投此剂以巩固，症状全部消失，至今未复发。
1.2治盗汗——收敛元气而敛阴李某，男，3岁，2014年10月5日就诊。
患儿每晚入睡后汗出，汗出淋漓，醒后汗止，面色白，舌淡白，苔薄白，脉细弱。
证属气阴两虚。
因小儿拒绝服药，则根据临床医师经验，取龙骨，牡蛎（锻制）各适量研成细末，并加入滑石粉，装入空爽身粉铁盒中，盖上盖子，上下混匀，取粉扑蘸上药粉于身处[2]，每日数次，7日为一疗程，其患者使用3周后症状消失。
体会：自汗、盗汗的发生，多与肺，心，肝，肾四脏功能密切相关。
在案例中患者属于阴虚，肝阴不足而自汗，盗汗。
龙骨牡蛎配合，收敛元气而止汗，又可潜阳敛阴而止汗，且收敛正气而不敛邪气，无论自汗、盗汗，还是脱汗均可用之。
柴胡龙骨牡蛎汤加减结合温针灸治疗对卵巢功能早衰患者卵巢血流状态及睡眠质量的影响
２０５８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年９月第１０卷第９期Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．９柴胡龙骨牡蛎汤加减结合温针灸治疗对卵巢功能早衰患者卵巢血流状态及睡眠质量的影响蒙燕萍（广西防城港市中医医院妇科，防城港，５３８０２１）摘要 目的：探讨卵巢功能早衰应用柴胡龙骨牡蛎汤加减结合温针灸治疗对卵巢血流状态及睡眠质量产生的影响。
方法：选取２０２１年１月至２０２３年１月广西防城港市中医医院收治的卵巢功能早衰患者８０例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组４０例。
对照组应用常规西医治疗方案，观察组加用柴胡龙骨牡蛎汤加减结合温针灸方案。
结果：观察组经统计有更高的总有效率数据，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
观察组在治疗后，中医证候积分即失眠健忘、腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热分值低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
观察组在治疗后，性激素指标即雌激素（Ｅ２）高于对照组，黄体生成素（ＬＨ）、尿促卵泡素（ＦＳＨ）低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
观察组在治疗后，卵巢血流状态指标即阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）低于对照组，收缩期峰值速度（ＰＳＶ）高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
观察组在治疗后，睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
平均随访６个月，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：卵巢功能早衰应用柴胡龙骨牡蛎汤加减结合温针灸治疗方案，可提高总有效率，缓解症状，改善性激素、卵巢血流状态及睡眠质量，且可防范复发事件。
关键词 卵巢功能早衰；柴胡龙骨牡蛎汤；温针灸；卵巢血流状态；睡眠质量ＥｆｆｅｃｔｏｆＣｈａｉｈｕＬｏｎｇｇｕＯｙｓｔｅｒＤｅｃｏｃｔｉｏｎＰｌｕｓＷａｒｍｉｎｇＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｏｎＯｖａｒｉａｎＢｌｏｏｄＦｌｏｗａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰｒｅｍａｔｕｒｅＯｖａｒｉａｎＦａｉｌｕｒｅＭＥＮＧＹａｎｐｉｎｇ（ＧｕａｎｇｘｉＦａｎｇｃｈｅｎｇｇａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｆａｎｇｃｈｅｎｇｇａｎｇ５３８０２１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＣｈａｉｈｕＬｏｎｇｇｕＯｙｓｔｅｒＤｅｃｏｃｔｉｏｎｐｌｕｓｏｒｍｉｎｕｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｏｎｏｖａｒｉａｎｂｌｏｏｄｆｌｏｗａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐｒｅｍａｔｕｒｅｏｖａｒｉａｎｆａｉｌｕｒｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｅｍａ ｔｕｒｅｏｖａｒｉａｎｆａｉｌｕｒｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｌｌｏｆｗｈｏｍｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２１ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２３，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉ ｖｉｄｅｄｉｎｔｏ４０ｃａｓｅｓｅａｃｈ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＣｈａｉｈｕＬｏｎｇｇｕＯｙｓｔｅｒＤｅｃｏｃｔｉｏｎｐｌｕｓｍｉｎｕｓｐｌｕｓｗａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｈｉｇｈｅｒｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｄａｔａ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｌｏｗｅｒｓｃｏｒｅｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｙｎｄｒｏｍｅｓ，ｓｕｃｈａｓｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄｆｏｒｇｅｔｆｕｌｎｅｓｓ，ｗａｉｓｔａｎｄｋｎｅｅｓｏｒｅｎｅｓｓ，ｄｉｚｚｉｎｅｓｓａｎｄｔｉｎｎｉｔｕｓ，ａｎｄｆｉｖｅｈｅａｒｔｔｒｏｕｂｌｅａｎｄｈｅａｔ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｈｉｇｈｅｒｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ（Ｅ２）ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅｌｏｗｅｒｌｅｖｅｌｓｏｆＬＨａｎｄＦＳＨｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｏ ｖａｒｉａｎｂｌｏｏｄｆｌｏｗｓｔａｔｕｓｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ｓｕｃｈａｓＲＩａｎｄＰＩ，ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅＰＳＶｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒａｎａｖｅｒａｇｅｆｏｌｌｏｗ ｕｐｏｆ６ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｏｖａｒｉａｎｆａｉｌｕｒｅｗｉｔｈＣｈａｉｈｕＬｏｎｇｇｕＯｙｓｔｅｒＤｅｃｏｃｔｉｏｎｐｌｕｓｏｒｍｉｎｕｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ，ｒｅ ｌｉｅｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｓ，ｏｖａｒｉａｎｂｌｏｏｄｆｌｏｗｓｔａｔｕｓａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｅｖｅｎｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｐｒｅｍａｔｕｒｅｏｖａｒｉａｎｆａｉｌｕｒｅ；ＣｈａｉｈｕＬｏｎｇｇｕＯｙｓｔｅｒｓｏｕｐ；Ｗａｒｍｉｎｇａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ；Ｏｖａｒｉａｎｂｌｏｏｄｆｌｏｗｓｔａｔｕｓ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ２４５ ３１＋５；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０９．０２０ 中医将卵巢功能早衰归为“虚火内生”范畴。
中药龙骨功效与作用
中药龙骨功效与作用是什么?1.《注解伤寒论》：龙骨、牡蛎、铅丹，收敛神气而镇惊。
2.《纲目》：益肾镇惊，止阴疟，收湿气，脱肛，生肌敛疮。
涩可去脱，故成氏云龙骨能收敛浮越之正气，固大肠而镇惊。
又主带脉为病。
3.《本草经疏》：龙骨味涩而主收敛，凡泄痢肠辟及女子漏下崩中，溺血等症，皆血热积滞为患，法当通利疏泄，不可使用止涩之剂，恐积滞瘀血在内反能为害也。
惟久病虚脱者，不在所忌。
4.《本草述》：龙骨可以疗阴阳乖离之病。
如阴之不能守其阳，或为惊悸，为狂痫，为谵妄，为自汗盗汗。
如阳之不能固其阴，或为久泄，为淋，为便数，为齿衄、溺血，便血，为赤白浊，为女子崩中带下，为脱肛。
或阴不为阳守，阳亦不为阴固，为多梦泄精，为中风危笃，种种所患，如斯类者，咸得借此以为关捩子，而治以应证之剂。
5.《本经逢原》：涩可以去脱，龙骨入肝敛魂，收敛浮越之气。
其治咳逆，泄利脓血，女子漏下，取涩以固上下气血也。
其性虽涩，而能入肝破结。
症瘕坚结，皆肝经之血积也;小儿热气惊痫，亦肝经之病，为牛黄以协济之，其祛邪伐肝之力尤捷。
其性收阳中之阴，专走足厥阴经，兼入手足少阴，治多梦纷坛，多寐泄精，衄血吐血，胎漏肠风，益肾镇心，为收敛精气要药。
有客邪，则兼表药用之。
又主带脉为病，故崩带不止，腹满，腰溶溶若坐水中，止涩药中加用之。
止阴疟，收湿气，治休息痢，久痢脱肛，生肌敛疮皆用之。
但收敛太过，非久痢虚脱者，切勿妄投;火盛失精者误用，多致溺赤涩痛，精愈不能收摄矣。
6.《本草经百种录》：龙骨最粘涩，能收敛正气，凡心神耗散，肠胃滑脱之疾，皆能已之。
且敛正气而不敛邪气，所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。
7.《本草求真》：龙骨功与牡蛎相同，但牡蛎咸涩入肾，有软坚化痰清热之功，此属甘涩入肝，有收敛止脱镇惊安魄之妙，如徐之才所谓涩可止脱，龙骨牡蛎之属。
白地锦纹，舐之粘舌者佳。
8.《本草经读》：惊痫颠痉，皆肝气上逆，挟痰而归迸入心，龙骨能敛火安神，逐痰降逆，故为惊痫颠痉之圣药。
中药龙骨牡蛎的功能主治
中药龙骨牡蛎的功能主治1. 概述龙骨牡蛎是中药材中常用的一味药材，具有丰富的功能和主治作用。
它是由龙骨和牡蛎两种中药材组成，常用于中医药治疗各种疾病。
以下是龙骨牡蛎的功能主治。
2. 功能龙骨牡蛎具有以下主要功能：•强筋壮骨：龙骨牡蛎通过强化人体的骨骼系统，可以帮助治疗骨折、骨质疏松等疾病，促进骨骼的生长和修复。
•安神定志：龙骨牡蛎有镇静、安神的作用，可以帮助治疗失眠、焦虑、抑郁等精神疾病，具有镇定心神的效果。
•止血收敛：龙骨牡蛎含有丰富的矿物质和活性成分，具有止血、收敛的作用，可以用于治疗出血性疾病和外伤出血等情况。
•养血安胎：龙骨牡蛎对于孕产妇来说，有养血安胎的功效，可以帮助孕妇提高血液的营养供给，促进胎儿的发育和生长。
•清热解毒：龙骨牡蛎具有清热解毒的作用，可以用于治疗感冒、发热、咽喉肿痛等症状，有助于提高机体的免疫力。
3. 主治龙骨牡蛎的主要主治作用包括：•骨折骨伤：龙骨牡蛎具有强筋壮骨的功能，可用于治疗各类骨折和骨伤等问题。
•骨质疏松：龙骨牡蛎富含钙、磷等矿物质，对骨骼生长和修复有积极作用，可用于辅助治疗骨质疏松症。
•失眠症：龙骨牡蛎具有安神定志的功效，可用于治疗失眠症和调节睡眠质量。
•焦虑抑郁：龙骨牡蛎有镇静作用，对于焦虑抑郁症状有一定缓解效果。
•外伤出血：龙骨牡蛎具有止血收敛的作用，可用于治疗外伤引起的出血问题。
•妇科疾病：龙骨牡蛎对于女性来说，有养血安胎的功效，可用于治疗妇科疾病和辅助调理月经失调。
•上火口疮：龙骨牡蛎能清热解毒，可用于治疗上火口疮和咽喉肿痛等症状。
4. 使用方法龙骨牡蛎的使用方法和注意事项如下：•使用方法：可以研磨成粉末，或者用砂锅炖汤，或者煮水冲服。
具体用法可根据医生的建议进行选择。
•注意事项：孕妇、儿童、老人及体质虚弱者在使用龙骨牡蛎时应遵医嘱，避免剂量过大；同时，过敏体质者应避免使用。
5. 总结龙骨牡蛎是中药材中一味常用药材，具有丰富的功能和主治作用。
它可以用于治疗骨折、骨质疏松、失眠、焦虑抑郁、外伤出血、妇科疾病、上火口疮等症状。
龙骨牡蛎在妇科临床应用体会
龙骨牡蛎在妇科临床应用体会作者：王树林王金亮侯红霞来源：《健康必读·下旬刊》2011年第02期【中图分类号】R289.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2011）02-0039-01龙骨性味甘平，入心肝经，功能平肝潜阳，镇静安神，收敛固涩。
牡蛎性味咸平，入肝肾经，功能平肝潜阳，软坚化结，二药功能相似，临症大多相须为用。
被古代多种本草书籍记为上品；实为众多药对中的一对珠玑。
龙牡在妇科应用广泛，经、带、崩漏、产后诸症多用之。
1 治月经过多崩漏月经过多、崩漏为妇科急症，其来势猛，出血多，治之急以固摄止崩，《内经》云“阴虚阳博，谓之崩”，阳不潜藏则决堤水泛。
故此症潜阳固摄尤为重要，药以龙牡取其平肝潜阳，收敛固涩之功，如张锡纯之安冲汤，用大剂龙牡相伍，既有收敛止血安冲之功，又无止血留瘀之弊。
2 善治带下妇人带下多为脾虚水湿不运，也有湿邪内侵或肾气不固之因，但带下者多奇经损伤。
带脉失约，任脉不固，治疗之时固任束带为其原则，故临症之时多用龙牡取其收敛固涩之功，常用炒山药、炒芡实、白果仁、鹿角霜、莲子肉等配伍。
余在临症治带下病多在五味异功散基础上加龙骨牡蛎各12克，疗效可靠。
3 利水固胎治妊娠病《金匮》云“妊娠养胎白术散主之”。
妇人妊娠后多脾虚水湿不化而有腹痛、呕吐清涎，甚则胎动不安，故多用白术健脾祛湿，但方中用牡蛎取其降逆之性，引水湿下行。
清•陈修园云：“牡蛎水气所结，味咸性寒，寒以制热，咸以导龙入海。
”可见牡蛎有导水湿下行而达降逆固胎作用，保胎之法也常加入龙牡、寄生、杜仲、菟丝子之类。
另妊娠子痫、昏迷抽搐为危重症候，常取龙牡镇肝潜阳之功配天麻、钩藤、白芍、熟地、阿胶治之，使阳亢得平，痫症缓解。
4 产后汗出、烦躁妇人产后，气血大虚，自汗、盗汗不止，实乃阴血骤虚，阳气浮散之故，阴不敛阳则卫阳不固故汗出不止，临症常用龙牡收敛固涩以收浮散之阳气，多加用黄芪、焦白术、五味子等品，如《傅青主女科》产后止汗散，治产后汗出，效果显著。
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用概况
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用概况【摘要】柴胡加龙骨牡蛎汤是一种经典中医方剂，由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成。
具有清热解毒、安神补肝的功效。
该汤剂广泛应用于各种疾病的治疗中，特别是对于肝火上炎、情志不调等症状有显著疗效。
使用方法简便，但需按照医生的建议进行调配和服用。
在临床实践中，柴胡加龙骨牡蛎汤的疗效经过实验证实，被广泛认可。
该汤剂在临床应用中有着广泛的适用范围和较好的疗效，是中医药方剂中的重要之一。
对于病人的康复起着积极的作用。
【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤、临床应用、经典方剂、药物组成、功效、临床应用范围、使用方法、注意事项、临床疗效评价、结论。
1. 引言1.1 柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用概况柴胡加龙骨牡蛎汤是一种古老而经典的中药方剂，由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成，具有清热解毒、镇静安神的功效。
在临床应用中，柴胡加龙骨牡蛎汤被广泛用于治疗心火上炎、烦躁不安、失眠健忘等症状。
其使用方法为将药材加水煎煮后饮用，需要根据个体情况酌量调整剂量并注意禁忌症。
临床疗效评价显示，柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗上述症状时具有明显的疗效，且较少出现不良反应。
柴胡加龙骨牡蛎汤是一种安全有效的中药方剂，在临床实践中有着广泛的应用范围和良好的疗效，值得在临床中进一步推广和应用。
2. 正文2.1 经典方剂的介绍柴胡加龙骨牡蛎汤，是一剂来自《伤寒论》的经典方剂。
该方由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成，具有清热解毒、理气和胃、安神定志的功效。
柴胡加龙骨牡蛎汤主要适用于治疗伤寒、里急后重、黄疸、头痛眩晕、抑郁烦闷等症状。
这些症状常见于外感发热、情志不畅等导致的疾病。
关于经典方剂的介绍，柴胡加龙骨牡蛎汤在古代就被广泛运用于临床，起到了显著的疗效。
根据《伤寒论》的记载，该方能清热解毒，化痰止咳，调理脾胃，安神降火，治疗的病症涵盖了很多方面。
随着现代中医药研究的深入，柴胡加龙骨牡蛎汤的药理作用也得到了进一步的验证，为其临床应用提供了更加科学的依据。
2.2 药物组成及功效柴胡加龙骨牡蛎汤是一种具有多种药材组成的传统中药方剂。
龙骨牡蛎
1．龙骨牡蛎：共性：二药均为贝壳类药材，味涩质重：平肝潜阳：用于肝阳上亢之烦躁不安，头晕目眩等。
收敛固涩：用于虚汗，肾虚遗精，遗尿，带下，崩漏等。
个性：龙骨味兼甘性平：长于镇静安神：用于神志不安，心悸失眠，惊痫，癫狂等。
收敛固涩力强，滑脱诸证多用。
牡蛎咸寒：善于平肝潜阳，并兼益阴，多用于阴虚阳亢之证。
软坚散结：用于痰火郁结之瘰疬痰核等。
煅用制酸止痛：用于胃痛泛酸等证。
2．羚羊角牛黄：共性：二药性寒凉，主入肝心经：平肝息风：同为治疗肝风内动，惊痫抽蓄之要药。
清热解毒：用于温热病壮热神昏等证。
个性：羚羊角咸寒并能：平肝潜阳：用于肝阳上亢之头晕目眩。
清肝明目：用于肝热或肝火上炎之目赤肿痛头痛。
牛黄苦凉，兼入心包经：清心化痰开窍：用于温热病热入心包或痰热蒙蔽心窍之神昏，口噤，痰鸣等证。
清热解毒力强，多用于热毒壅盛之咽喉肿痛，痈疽疔毒等证。
3．天麻钩藤：共性：二药味甘，主入肝经。
均善于：息风止痉：用于肝风内动，惊痫抽蓄等证。
平抑肝阳：用于肝阳上亢之眩晕头痛。
个性：天麻甘润不烈，药性平和，可用于各种病因之肝风内动，惊痫抽蓄，不论寒热虚实，皆可配伍应用。
并为止眩晕之良药。
又能祛风通络：用于肢体痉挛，风湿痹痛。
钩藤药性微寒，能清肝凉肝，故肝热动风，小儿急慢经风者多用，并用治小儿夜啼。
4．麝香冰片：共性：二药味辛，均能开窍醒神：治闭证神昏。
个性：麝香：性温，气极香，走窜之性甚烈，为醒神回苏之要药，无论寒闭热闭，皆可应用。
并能活血通经，止痛：治疮疡肿毒，咽喉肿痛，血瘀经闭，症瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。
并能催产下胎，用于难产，死胎，胞衣不下。
冰片：兼苦味性微寒，多用于治热闭。
并能清热止痛，解毒生肌：治目赤肿痛，喉痹口疮，疮疡肿痛，溃后不敛。
5．人参党参西洋参太子参：共性：四药均有甘味，均能补气生津：用于气津两伤之气短，烦倦，口渴及肺虚久咳等。
个性：人参：味兼微苦性微温，补脾益肺力较大，故多用于中焦虚寒者或脾肺气虚重症。
牛膝、龙骨、牡蛎配伍体会
收敛 ，引起便秘 。由 Ｅ 观之，大黄因炮制方法不同， 有生用沉降、酒制升 浮， 生用致泻、熟用止泻，酒制活血、炒炭止血等之相迥异作用。生附子 有毒，能抑制心跳 ， 麻痹呼吸中枢 ，制附子毒性大减，能促进心跳，兴奋 呼吸中枢 ，生龙骨潜 阳，煅龙骨敛汗等。诸如此类，不胜枚举。总之 ，通 过炮制， 使药物呈双『． 刍 】 陛，从而｛ ｉ 砩 理逆向平衡。
１ ０．４１ ４ １ ．
阴道悬 吊术 有经阴道骶棘韧 带悬 吊术和经腹骶 骨固定术两种 。由 于术 后有发生肠粘连 、腹痛 的可能 ，故多在进 行腹腔手术 时选用 。相 比之 下 ，经阴道骶棘韧带悬 吊术方法较简单 ，创伤小、安全 ，术 后并
发症少 。
［］ 唐 新 生， 云洪 ， 燕 莉 ． 腔镜 手 术治 疗 子 宫切 除术 后 的 阴道 ３ 罗 郭 腹 穹 窿脱垂 ［ ． Ｊ 中国内镜 杂志 ， ０ ， （ ： ．９ ］ ２ ２１ １ ４ ４ ． ０ １）８
痰 ，降脂减肥 之功 ，为常用对药。
得佳效 ，现将临床体会略述如下 。
近年来 ，笔者常 用三药配伍治疗 肝 肾之 阳亏耗 ，阳气失所御 制 ， 亢而生风所致之肢体麻木 震颤 。
药品衍义 》云 ： “ 味重 浊 ，直降下行 ，走 而不守 ，故号为将 气
１病 例 资料 患 者男性 ，５岁 。２ ０ 年５ ｌ ０７ 月份 患者 近几年双 手震颤逐 渐加重 、 精神 紧 张，激动 时更甚 ，面 色潮 红 ，心 情烦 躁 ，头胀 且痛 ，舌质 紫
１ｇ ５ 、龙胆草 １ｇ ５ 、牛膝 ３ ｇ ０ 、白芥子 １ ｇ ５ ，继服药二 十余剂 ，双手 已无
军。”为苦寒攻下的要药。然酒制大黄，其力稍缓，并借酒升提之性，引
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(2)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方育阴止崩汤【来源】韩百灵，《百灵妇科》【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】育阴潜阳、固冲止血。
【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。
诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。
【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。
【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。
【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。
【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。
崩漏停【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】调理肝脾、益肾固冲。
【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。
功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。
故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。
故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。
龙骨和生牡蛎的功能主治一样吗
龙骨和生牡蛎的功能主治一样吗介绍在中医药领域，龙骨和生牡蛎都是常见的药材。
它们被广泛用于治疗各种病症。
虽然龙骨和生牡蛎在功能主治上有些相似，但它们也有一些不同之处。
本文将详细介绍龙骨和生牡蛎的功能主治，并对它们的异同进行比较。
龙骨龙骨是一种中草药，其主要成分是磷酸钙和磷酸镁。
龙骨以其紧密的结构和坚硬的特性被广泛用于中药配方中。
以下是龙骨的主要功能主治：•镇静安神：龙骨具有镇静安神的作用，可以用于治疗失眠、多梦和惊悸等症状。
•止血固涩：龙骨具有止血固涩的功效，可以用于治疗出血症状，如咯血、便血和尿血等。
•强筋壮骨：龙骨可以强筋壮骨，有助于治疗骨折、软骨病和关节炎等骨骼疾病。
•清热解毒：龙骨具有清热解毒的作用，可以用于治疗热毒病症，如口疮、疮痈和淋巴结炎等。
生牡蛎生牡蛎是一种珍贵的中草药，其主要成分是蛋白质、矿物质和多种氨基酸。
以下是生牡蛎的主要功能主治：•养血安神：生牡蛎具有养血安神的作用，可以用于治疗血虚引起的头晕、心悸和失眠等症状。
•滋阴润燥：生牡蛎具有滋阴润燥的功效，可以用于治疗阴虚引起的口干、咽干和便秘等问题。
•补肝肾：生牡蛎可以补充肝肾的精华，有利于肝肾功能的恢复和调节。
•散瘀通络：生牡蛎具有散瘀通络的作用，可以用于治疗瘀血所引起的疼痛和瘀斑。
功能主治的异同比较尽管龙骨和生牡蛎在功能主治上有些相似，但它们也存在一些差异：•功能：龙骨主要具有镇静安神、止血固涩、强筋壮骨和清热解毒的作用，而生牡蛎主要具有养血安神、滋阴润燥、补肝肾和散瘀通络的作用。
•适应症：龙骨适用于失眠、多梦、惊悸、出血症状、骨折、软骨病和关节炎等病症。
生牡蛎适用于血虚引起的头晕、心悸、失眠、阴虚引起的口干、咽干、便秘、肝肾功能失调以及瘀血所引起的疼痛和瘀斑等问题。
•药性：龙骨具有辛温性质，具有较强的收敛作用。
生牡蛎则具有甘寒性质，有滋润养阴的作用。
使用注意事项在使用龙骨和生牡蛎时，需要注意以下事项：•剂量：使用龙骨和生牡蛎时，应按照医生的建议和药方进行剂量的控制，以防止过量使用导致不良反应。