初学经方柴胡加龙骨牡蛎汤 效果实在很神奇
柴胡龙骨牡蛎汤的功效与作用
柴胡龙骨牡蛎汤的功效与作用柴胡龙骨牡蛎汤是一道传统的中药汤料，由柴胡、龙骨和牡蛎为主要原料，并加入适量的其他辅料熬制而成。
该汤料具有多种功效与作用，常用于中医治疗多种疾病。
下面将详细介绍柴胡龙骨牡蛎汤的功效与作用。
一、柴胡龙骨牡蛎汤的功效1. 清热解毒：柴胡具有清热解毒的功效，能够消除体内的热毒。
在中医治疗中，柴胡常用于清热解毒、治疗疟疾、感冒等病症。
与柴胡搭配的龙骨和牡蛎也具有清热解毒的作用，能够协同作用，增强清热解毒的效果。
因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗一些热毒症状，如高烧、咽喉肿痛等。
2. 安神助眠：柴胡具有镇静安神的功效，能够缓解焦虑、烦躁的情绪，帮助入睡。
龙骨和牡蛎具有镇静、养心的作用，能够舒缓紧张的神经系统，帮助恢复睡眠。
因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗失眠、多梦等睡眠不足的问题。
3. 活血化瘀：柴胡和龙骨具有活血化瘀的作用，能够促进血液循环，舒缓瘀血症状。
牡蛎具有软坚散结的功效，能够消除体内的积聚物质，促进血流畅通。
因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗一些血液循环不畅引起的疾病，如痛经、心脏病、中风等。
4. 补肾壮阳：龙骨、牡蛎具有滋养肾脏、补益精气的作用，能够提高人体的性功能。
柴胡则具有调节人体内分泌系统的功效，能够增强机体对外界刺激的耐受力。
因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗阳痿、早泄等男性性功能障碍问题。
5. 舒缓肝气：柴胡和龙骨都有舒缓肝气的作用，能够平抑情绪、减轻肝胆疾病的症状。
牡蛎具有柔肝安神的功效，能够缓解焦虑、情绪不稳定的问题。
因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗一些情绪失控、肝气不舒的症状，如抑郁症、焦虑症等。
二、柴胡龙骨牡蛎汤的作用1. 调理肝气：柴胡龙骨牡蛎汤能够平抑情绪、调节肝气的运行，帮助恢复身心的平衡。
2. 改善睡眠：柴胡具有安神助眠的作用，能够缓解焦虑、烦躁的情绪，促进良好的睡眠质量。
3. 改善血液循环：柴胡龙骨牡蛎汤能够活血化瘀，促进血液循环，缓解血液循环不畅引起的疼痛问题。
重新学方剂——柴胡加龙骨牡蛎汤
重新学方剂——柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡加龙骨牡蛎汤导读柴胡加龙骨牡蛎汤是目前公认的一首治疗精神情志方面疾病的经方，而在临床上实际也存在着许多争议，今试论之。
黄煌教授认为此方为古代的精神神经心理病用方，传统的安神定惊解郁方，具有抗抑郁、改善焦虑情绪、镇静、安眠、抗癫痫等作用。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治法中》第107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
成无己：伤寒八九日，邪气已成热而复传阳经之时，下之虚其里而热不除。
胸满而烦者，阳热客于胸中也；惊者，心恶热而神不守也；小便不利者，里虚津液不行也；谵语者，胃热也；一身尽重，不可转侧者，阳气内行于里，不荣于表也。
《医宗金鉴》：伤寒八九日，邪不解，表不尽，不可下也。
若下之，其邪乘虚内陷。
在上者，轻则胸满，重则结胸；胸满者，热入于胸，气壅塞也。
在中者，轻则烦惊，重则昏狂；烦惊谵语者，热乘于心，神不宁也。
在下者，轻则小便不利，重则少腹满痛；小便不利者，热客下焦，水道阻也。
邪壅三焦，则荣卫不行，水无去路，则外渗肌体，故一身尽重，不可转侧也。
以柴胡加龙骨牡蛎汤主之，其大意在和解镇固，攻补兼施也。
陈修园：伤寒八九日，邪气错杂，表里未分，而误下之，则虚其里而伤其表。
胸满而烦者，邪热客于胸中；惊者，心恶热而神不守也；小便不利者，里虚津液不行也；谵语者，胃热也；一身尽重，不可转侧者，阳气内荣于里不行于表也。
胡希恕先生则认为所谓“伤寒八九日”结合条文来看，已经是邪入半表半里的少阳证阶段了，这个时候用下法肯定是错的，所以出现了一系列变证。
同时胡老又指出看此条当结合少阳病篇条文来看，“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
”，由此互相参看，则两相明了。
柴胡（四两）龙骨、黄芩、生姜（切）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓（各一两半）大黄（二两）牡蛎（一两半，熬）大枣（六枚，擘）右十二味，以水八升，煮取四升，内大黄切如碁（同棋）子，更煮一两沸，去滓，温服一升。
柴胡龙骨牡蛎汤的案例
柴胡龙骨牡蛎汤的案例柴胡龙骨牡蛎汤是一道具有药膳功效的汤品，它的药膳功效主要体现在滋补养生、调理身体等方面。
在中医药理论中，柴胡、龙骨、牡蛎都是常用的中药材，它们具有清热解毒、益气养血、安神宁心等功效。
而将它们熬制成汤品，不仅可以起到药膳的作用，还能提高人体的免疫力，增强身体的抵抗力。
下面，我们就来详细了解一下柴胡龙骨牡蛎汤的制作方法和功效。
首先，我们来看一下柴胡龙骨牡蛎汤的制作方法。
制作这道汤品的原料主要包括柴胡、龙骨、牡蛎以及适量的调味料。
首先，将柴胡、龙骨、牡蛎清洗干净，放入煲中，加入适量的清水。
然后，用大火煮沸后转小火煲2小时，加入适量的盐调味即可。
制作过程中需要注意的是，煲汤的火候要掌握好，煲的时间不宜过长，以免影响药材的药效。
柴胡龙骨牡蛎汤的功效主要体现在滋补养生、调理身体等方面。
首先，柴胡具有清热解毒、疏肝理气的功效，可以帮助人体清除体内的湿热毒素，改善身体的不适症状。
其次，龙骨具有益气养血、安神宁心的功效，可以帮助人体补充气血，调整身体的阴阳平衡。
最后，牡蛎具有滋阴补肾、益精安神的功效，可以帮助人体调理肾脏功能，增强身体的抵抗力。
总的来说，柴胡龙骨牡蛎汤是一道具有药膳功效的汤品，它不仅可以起到滋补养生的作用，还能调理身体，增强身体的抵抗力。
在日常生活中，适量饮用这道汤品，可以帮助人体保持健康，预防疾病。
当然，在饮用这道汤品的同时，也需要注意搭配合理的饮食，保持良好的生活习惯，才能更好地发挥其功效。
综上所述，柴胡龙骨牡蛎汤是一道制作简单、功效明显的药膳汤品，它具有滋补养生、调理身体等多重功效。
在日常生活中，适量饮用这道汤品，可以帮助人体保持健康，预防疾病。
希望大家在享用美食的同时，也能够关注自己的身体健康，保持良好的生活习惯。
【伤寒名医验案：柴胡加龙骨牡蛎汤】
【伤寒名医验案：柴胡加龙骨牡蛎汤】柴胡加龙骨牡蛎汤【方药】柴胡四两（12克）龙骨黄芩生姜（切）铅丹人参桂枝（去皮）茯苓各一两半（各5克）半夏二合半（6克）大黄二两（6克）牡蛎一两半（熬）（6克）大枣六枚（擘）（3枚）【煎服】上十二味，以水八升，煮取四升；内大黄切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升（现代用法：水煎二次温服，先煎龙骨、牡蛎、铅丹）。
【原文】伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
（107）【解说】本方由小柴胡汤去甘草，加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成，治少阳不和，气火交郁，心神被扰的胸满、烦惊、谵语、小便不利等证。
方用小柴胡汤去甘草和解少阳之邪；龙骨、牡蛎、铅丹镇肝安魂；大黄泻内结之热；桂枝通阳化气；茯苓利三焦之水。
务使内外之邪热能解，肝胆之气得以调畅为宗旨。
对于精神分裂症、癫痫小儿舞蹈症及小儿惊痫、食厥．热厥等证，病机属于肝胆之气不调者，均有较好疗效。
方中之铅丹有毒，用量宜小不宜大，服之宜暂不宜久，并以纱布包裹扎紧入煎保险。
【运用】一、癫痫刘渡舟医案：尹某某，男，34岁。
因惊恐而患癫痫病。
发作时惊叫，四肢抽搐，口吐白沫，汗出。
胸胁发满，夜睡呓语不休，且乱梦纷纭，精神不安，大便不爽。
视其人神情呆滞，面色发青，舌质红，舌苔黄白相兼。
脉象沉弦。
辨为肝胆气郁，兼有阳明腑热，痰火内发而上扰心神'心肝神魂不得潜敛之故。
治宜疏肝泻胃，涤痰清火，镇惊安神。
处方：柴胡12克，黄芩9克，半夏9克，党参10克，生姜9克，龙骨15克,牡蛎15克，大黄6克（后下），铅丹3克（布包），茯神9克，桂枝5克，大枣6枚。
服1剂则大便通畅，胸胁之满与呓语皆除，精神安定，惟见欲吐不吐胃中嘈杂为甚，上方加竹茹16克，陈皮10克服之而愈。
按语：病因惊恐等情志因素，发生癫痫。
《临证指南医案》认为，癫痫“或由惊恐以致内脏不平，经久失调，一触积痰，厥气内风猝焉暴逆”而发。
神奇的柴胡加龙骨牡蛎汤–经方派
神奇的柴胡加龙骨牡蛎汤–经方派作者/包斐丰浙江省杭州市采荷街道社区卫生服务中心黄煌老师在第三版《中医十大类方》一书中介绍，柴胡加龙骨牡蛎汤是中医几千年治疗精神神经类疾病的有效方剂，尤其是久病、高龄、长期的精神刺激、外伤等，均可导致“柴胡体质”患者的精神神经系统平衡失调，出现更为严重的精神神经症状，表现为在行为、情感、言语思维、感觉知觉、意识、注意与记忆、睡眠等方面的障碍1。
黄煌老师在南京的国际经方学院讲课中反复强调此方是治疗癫痫、震颤、耳鸣等脑病专用方，给笔者留下深刻印象，随着临证应用渐多，这张古方，用不可思议的临床疗效不断的刷新我对它的认知，也印证了黄煌经方“方——病——人”方证辨证的高明之处。
以下两案分别通过专病、体质辨证入手，结合临床症状及疾病谱，达到“方的人”与“方的病”高度统一，运用方证辨证诊疗模式，在开具处方时，不轻易加减，基本延用原方，由于中药房没有原方中的“铅丹”，故笔者在临床上简便采用药性、功用、主治类似的青礞石（归心肝经、坠痰定惊、治疗惊痫癫疾）替代2；两案均取得了良好的疗效。
案一B某，女性，65岁。
2016年4月13日，不慎服用食品干燥剂后，采用刺激咽喉催吐方法排除胃内容物，为了彻底排尽干燥剂，不断的重复饮水和催吐后，出现头晕乏力，肢体麻木，胸闷气短等症状，送急诊室治疗，在留观输液过程中突发牙关紧闭、四肢抽搐、狂言乱语等症状，行脑电图检查、头颅ct检查后，以癫痫、肺部感染伴胸腔积液、食物中毒诊断收治神经科病房，综合治疗后病情稳定，癫痫无发作，肺部感染、胸腔积液等均控制，理化指标恢复正常。
唯独背部疼痛难忍，在病床上不能动弹，翻身起床等均需要护工帮助，给予止痛支持疗法，疗效不佳后出院。
患者为我的姑妈，回家后由我进行中医治疗，以背部疼痛，难以转侧为主，伴胸闷短气，小便难解，淋漓不尽感，口苦口干，纳差失眠，偶有心慌，舌红苔薄，脉弦细。
对于如此错综复杂的临床表现，初学经方的我一时也无从下手，思前想后脑海中突然想起黄煌老师上课介绍过的一个治疗癫痫的专病方：柴胡加龙骨牡蛎汤。
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用柴胡加龙骨牡蛎汤方出自伤寒论中“…伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
”，为小柴胡汤除黄芩、甘草，加桂枝?茯苓?龙骨?牡蛎铅丹?大黄?而成。
笔者在临床上用此方治疗不同原因导致的精神障碍11例，效果奇佳！病案1：姜某某，女，八十九岁，既往史：胃溃疡十年。
感冒后咳嗽于基层医院输液，治疗十余天好转回家，因赡养、医疗费用等家务事烦恼，开始出现口苦，不欲饮食，两手颤抖，不能睡觉，整夜不寐。
尤其让家人担心的是患者白天自然自语，既跟人说又跟“鬼”说。
晚上闹腾的厉害，循衣摸床，撮空理线?患者说的话瘆人：(看着很多人在和面做饭只有自己说那些“人”只顾干活不说话真急人)，真让人觉得有鬼在屋子里溜达。
患者家人觉着老人命在旦夕。
来院求诊。
神志清?愠貌。
脉见弦滑舌苔薄白。
拟五服柴胡加龙骨牡蛎汤药加减日一剂早晚水煎服?。
方药组成：柴胡?炙甘草?大枣?党参?半夏?黄芩?生姜?生龙骨?煅牡蛎?桂枝?茯苓?龙齿用药当天晚上醒后坐着说闹了一会儿?第二晚一睡到亮??第三天?手不颤?不说鬼话了?吃饭同病前好如常人。
五天后来我处复诊?共服十五剂?病愈。
病案2：王某某，男，八十四岁，伤残军人(二等乙)。
既往史：高血压病史三十五年，糖尿病史七年。
患病两天前其儿媳妇为他做足部火疗，当时只觉舒服没别的感觉，只是晚上睡不着话有点多两天后晨起走路蹒跚，说话语无伦次语气带有愤怒不喜之感精神亢奋，往市级医院CT检查：腔隙性脑梗塞来我院住院治疗一周走路较前好些但口唇下颌四肢震颤，思维活跃，易争辩理论，不服他人观点。
夜晚精神百倍，看人说鬼话，答非所问。
偶而清醒，应答如常。
舌质红，苔黄腻，脉弦有力。
拟方：柴胡18g黄芩(不泡、直煎)6g炙甘草6g大枣(掰)6g党参9g半夏12g生姜6g生龙骨(先煎)15g煅牡蛎(先煎)15g龙齿(先煎)15g茯神20g炒枣仁15g桂枝9g天花粉20g郁金9g莲子心1g生铁落(先煎)15g百合15g。
《伤寒论》经方应用柴胡加龙骨牡蛎汤（和解泻热、重镇安神）
《伤寒论》经方应用柴胡加龙骨牡蛎汤（和解泻热、重镇安神）伤寒论经方应用作者：李长远新泰市名老中医【原文】伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
【提要】伤寒误下，邪气弥漫，烦惊，谵语的证治。
【释义】太阳伤寒，误用攻下，造成邪热内陷，弥漫全身，表里俱病，虚实互见的变证。
邪陷少阳则见胸满。
下后正气受伤，而少阳相火上炎，心神被劫，加上胃热上扰，故令心烦，惊惕、谵语。
邪入少阳，枢机不利，三焦壅滞，决渎失职，故小便不利。
阳气内郁，不得宣通，故一身尽重，不可转侧。
【治法】和解泻热，重镇安神【方剂组成】柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣（注：铅丹有毒，临床多用紫石英代之。
）【现代研究】柴胡加龙骨牡蛎汤，寒温并用，攻补兼施，和解少阳，泻热安神。
现代临床除用于外感热病外，尚广泛用于杂病。
如癫痫、精神分裂、焦虑抑郁病、更年期综合征、夜游症、失眠症等。
药理实验表明，柴胡加龙骨牡蛎汤对神经系统有明显的调节作用。
【临床应用】1.治疗精神分裂辨证加减：痰火上扰加栀子、礞石、天竺黄、胆南星、菖蒲涤痰泻火，减人参；痰气郁结者加郁金、枳实、降香、佛手、甘松化痰解郁；血瘀痰阻者加桃仁、丹参、川芎、地龙、百合、瓜蒌活血导痰；腹部胀满大便秘结者加芒硝、炒桃仁、炒莱菔子消胀通便。
2.治疗郁病辨证加减：胸部痞闷不舒加佛手、降香、枳实、香附行气解郁；嗳气不爽加青皮、陈皮、木香和胃降逆；失眠加炒枣仁、夜交藤、百合、茯神养心安神；纳差加砂仁、焦三仙开胃消食。
3.治疗更年期综合征辨证加减：肝肾阴虚加女贞子、墨旱莲滋补肝肾，减黄芩；悲伤欲哭、心烦不眠、多汗加浮小麦、百合、莲子心、甘草养心安神，敛汗除烦；心悸不安加柏子仁、远志宁心安神，体倦乏力加刺五加、五味子补脾益肾，减大黄，黄芩。
4.治疗惊悸辨证加减：心神不宁加柏子仁、朱砂镇静安神；心血不足加黄芪、当归益气养血，减大黄，黄芩；心悸易惊、烦躁痰多加胆南星、竹茹、陈皮、竹沥清热化痰。
经方大师胡希恕讲柴胡加龙骨牡蛎汤
经方大师胡希恕讲柴胡加龙骨牡蛎汤小柴胡汤去甘草加桂枝茯苓大黄龙骨牡蛎铅丹【辨证要点】小柴胡汤证见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。
【方剂歌诀】柴胡加龙骨牡蛎，除草桂苓铅黄立，小柴胡汤心冲悸，烦惊不安便不利。
【方剂组成】柴胡12克，龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各3克，半夏（洗）10克，大黄6克，牡蛎（熬）5克，大枣（擘）2枚。
【用法】上十二味，水煎温服。
【方解】本方是小柴胡汤去甘草，加治气冲的桂枝，利尿的茯苓，泻下的大黄，镇静安神的龙骨、牡蛎、铅丹，故治少阳阳明并病见气冲心悸、二便不利而烦惊不安者。
原文注释《伤寒论》第107条：伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
注解：伤寒八九日，病已传少阳，医者误用下法，症见胸满，则知柴胡证还未罢。
湿热上结，故烦惊而小便不利。
胃不和，邪热扰神明故谵语。
水气外溢。
故一身尽重而不可转侧，治疗应用小柴胡汤和解半表半里，同时利湿清热、安神镇惊，故用柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
按：《伤寒论》少阳篇有“胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊”。
本条所述为误下少阳柴胡证甚明。
又由于烦惊谵语之治，则本方有用于精神不安、狂痫病的机会。
【临床应用】常用于神经官能症，或急性病后期。
经方大师胡希恕医案关某，男性，28岁，某部队干部，1965年10月18日初诊。
原有肝大、肝功不正常。
近半年来，性情急躁，不能入睡，自言妄想不休，语无伦次，口苦欲冷饮，头痛头晕欲呕，胸闷身痒，大便成形日二行，舌苔黄腻，脉弦数有力。
证属少阳阳明合病而致心烦神不安，治以和二阳，佐以安神定志，与柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡12克，生龙骨30克，生牡蛎30克，黄芩10克，半夏10克，党参6克，桂枝6克，生姜6克，茯苓10克，大黄3克，大枣3枚，生铁落15克。
结果：服3剂，已能入睡，精神好转，已不欲呕，但心下堵闷，继服9剂，精神基本好转。
舌尖的中医立足科学中医,关注健康养生。
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初学经方，柴胡加龙骨牡蛎汤．效果实在很神奇！
因为自已的身体一向不怎么好，找了几个中医吃了不少中药都没什么效果，所以一直以来对医学有些兴趣，杂七杂八的医书养生书都看过一些，看来看去越看越糊涂，想想这东西难度太大了，实在不是我这样没基础的人能学得了的，差不多都要放弃了，自从通过黄煌老师认识到经方后，顿觉豁然开朗，隐隐觉得似乎也不是那么难了。
所以我现在别的医书都尽量不看了，就死守着经方，倒不是觉得后世医家不好，就是时间精力有限，光伤害杂病论已经够我研究一辈子了，虽然从没系统的好好学，但东一下西一下的看，家人自已有什么不舒服就直接先翻黄煌老师的经方手册，找到个症状和体质接近的方子再查其它更详细的书来看，就这样的水平也能解决一些问题了，实在很有成就感．
最骄傲的是治好了我公公，他85岁了，因为摔倒骨折，年前
做了股骨颈置换术，术后情况很糟糕，头昏胸闷气短口苦口干自汗盗汗谵语，白天一直说胡话，夜里大喊大叫，气短胸闷，不能平卧．在医院里呆着就是挂水雾化吃药片之类的，幻觉不断，我这人有点迷信的，感觉医院里头阴气太重，这么大岁数了还是回家好，也很神奇，回家后头脑确实清醒了许多．但气短胸闷，乱梦纷纭等情况一直没好，舌苔两边白有津液，中间又厚又黄又黑又干裂，看起来很吓人，舌质红，鼻梁颧骨发红，口苦口干不欲饮．
腿不方便所以也无法出去找中医大夫，只好我查书给他开方子，
因为受了些扶阳派的影响，一直觉得老爷子不是真正的热症，因为口干不欲饮，舌苔两边白且有津液，前前后后用了小柴胡颗粒（无不良反应也无明显效果），真武汤（服一次后燥热难耐，停服），桂枝汤(一贴治好了自汗盗汗），大柴胡汤加连翘（服后舌苔更燥更黄黑），
最后吃了一贴柴胡加龙骨牡蛎汤加枳壳厚朴，现在除了腿酸以外所有问题都好了，特别是睡眠特别的好，梦少了睡得很踏实时间很长．醒后精神状态也很好．
会想到用柴胡剂就是学习了黄煌老师的体质学说，因为我公公体型一直就是干干瘦瘦的，而且想到受伤后不能行动老人心情一定很郁闷．这次也是一个机缘，如果能找大夫也不敢自已这么开方的，其实头昏胸闷气短自汗这些都是他的老毛病了，以前也犯过，找过不少中医吃过不少中药，一直都是时轻时重没好利索过，这次做手术后所有症状全部加重，没想到仅仅一贴柴胡加龙骨牡蛎汤解决了这样的顽疾！实在太神奇了！。