醒脑开窍针刺法加阴三针治疗遗尿症63例

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醒脑开窍法针刺治疗脑卒中后尿失禁100例

醒脑开窍法针刺治疗脑卒中后尿失禁100例

醒脑开窍法针刺治疗脑卒中后尿失禁100例
孙建峰;杨泉鱼
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2007(14)5
【摘要】脑血管疾病是目前病死率和致残率最高的疾病,大约有90%的患者在脑卒中发生后出现包括尿失禁在内的后遗症。

脑卒中早期恢复期尿失禁的发生率大约为51%~83%;随着时间的推移,尿失禁的发生率会逐渐下降。

脑卒中后长期随访资料显示,尿失禁持续存在者占15%。

2001-2005年,笔者采用醒脑开窍法治疗脑卒中后尿失禁,取得了较为满意的疗效,现报道如下。

【总页数】2页(P69-70)
【作者】孙建峰;杨泉鱼
【作者单位】邯郸市中医院,河北,邯郸,056001;邯郸市中医院,河北,邯郸,056001【正文语种】中文
【中图分类】R694.54
【相关文献】
1.醒脑开窍法针刺治疗脑卒中后抑郁症60例
2.头部透穴法结合普通针刺治疗脑卒中后尿失禁的临床观察
3.针刺治疗卒中后尿失禁39例临床观察
4.针刺治疗脑卒中后尿失禁60例
5.盆底肌训练配合针刺治疗脑卒中后女性尿失禁30例疗效观察
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针刺治愈小儿遗尿验案1则

针刺治愈小儿遗尿验案1则

黄 丸化裁 变化 , 记 载 于宋代 钱乙 的《 小 儿药 证直诀 》 , 是 由
针 刺 治愈 小 儿 遗 尿 验 案 1则
李振 花
关键 词 : 小 儿遗 尿 ; 针刺 ; 验 案
切 。其病机是膀 胱 和 肾的气 化功 能失 调 、 膀胱 约 束 无权 。
《 幼幼集成 ・ 小 便 不利 证治 》日“ 睡 中 自出者 , 谓 之遗 尿 。
脂、 大量蛋 白尿 、 高 血压 、 肾小动 脉硬 化有 关 ; 治疗 上 应 以
防止 或延 缓肾功 能进 行性 恶化 、 改 善或 缓解 临床 症状 , 及
防治 严 重 并 发 症 为 主 要 目的 。
肾主封藏 , 受 五脏六 腑 之精 而藏 之 , 肾气 充则 精 气 内 守 。《 素问 ・ 经脉别论 篇》日: “ 饮 人 于 胃, 游溢精 气 , 上输
于脾 , 脾气散 精 , 上归 于 肺 , 通调水道, 下输膀胱, 水 津 四
布, 五经并行 。 ” 又《 诸病源候论 》 : “ 劳伤肾虚 , 不 能藏精 , 故
小便精液 出也 。 ” 由此 可知 , 蛋 白尿的形成 与肺 、 脾、 肾三 脏 的关 系甚 为密切。肾炎蛋 白尿若 持续不 消 , 人体精 微物 质
药; 三药相配 , 滋 养 肝脾 肾, 并为之“ 三补 ” 。泽 泻利 湿 泄 浊; 牡 丹皮清泄相 火 ; 茯苓淡 渗脾 湿 , 为之 “ 三泻” , 共 为佐 药 。六味 药 合用 三 补 三 泻 , 其中“ 补药 ” 用量均重于“ 泻 药”, 是以补为要 , 肝 脾 肾三 阴并 补 , 以补 肾阴为 主。慢性 肾炎病位主要在 肾, 肾阴必先受 阴进 一步损 伤 , 又“ 阴虚则 无气”, 最终导致 损 , 所谓“ 虚 处 受病 ” , 加病之后, 肾失封 藏, 精 微物质丢 失 , 病 情 难 以缠绵 不愈 , 可使 肾气 阴 两虚 。 本研究表 明, 六味地黄汤能有 效消 除尿蛋 白 、 尿 红细 胞 , 明 显改善血浆 白蛋 白, 并能减轻慢 性 肾小球 肾炎患者 中 医证 候 。提示临床 以六味地黄 汤作 为基础方 , 并 辨证加 减治疗

遗尿症的针刺疗法

遗尿症的针刺疗法

遗尿症的针刺疗法
凡三周岁以上的儿童,在睡眠中不自觉的排尿,谓之遗尿。

症见睡眠中遗尿,轻者数夜一次,重者一夜数次,病久患儿常有精神萎顿,肢倦乏力等症。

医者临证多以补关元、肾俞而充益肾气,固摄下元,配以三阴交调理三阴经气,因病在膀胱,又取膀胱俞与中极之俞募配穴而增益膀胱的机能。

一般会取得较好的疗效。

然而,对于遗尿日久、年岁较大之女孩,精神苦闷而自卑者,以前述穴位治之常收效甚微。

读《百证赋》中有:“倦言嗜卧,往通里大钟而明”之句,颇受启发。

考通里穴为手少阴心经之络穴,大钟穴为足少阴肾经之络穴,其经络足太阳膀胱经。

针此二穴,可起到交通心肾二脏,使其平衡协调的作用。

肾气足则有助于膀胱开阖以约束膀胱的作用。

在临床上对于嗜睡不易叫醒之遗尿患儿,笔者遂以通里、大钟二穴治之而奏效,其疗效颇佳。

针5-7次后,再配合前述诸穴,以巩固疗效。

对于前人之宝贵经验,我们不应仅以“一句话”高度概。

醒脑开窍针刺法治疗小儿遗尿40例

醒脑开窍针刺法治疗小儿遗尿40例
了 理 想 的 效 果 。在 治 疗 选 取 的 穴 位 中 , 内 关 为 手 厥 阴
2 . 1 治 疗 组 :采 用 醒 脑 开 窍 的治 疗 原 则 。主 穴 :风
池 、 四神 聪 、水沟 、 内关 、合 谷 、太 冲 。操 作 :风 池
针 向喉结 ,进 针 1 ~1 . 5寸 ,补 法 ; 四神 聪 针 刺 时 针
[ 2 ] 戴 慎 ,薛 建 国 ,岳 沛 平 .中 医 病 证 诊 疗 标 准 与 方 剂 选 用 [ M] .北 京 :人 民卫 生 出版 社 ,2 0 0 1 :5 3 3 .
+ 。疗 效 评 价 标 准 :遗 尿 停 止 ,有 便 意 时 能 够 自醒 ,
遗 尿 是 指 5周 岁 以 上 小 儿 , 在 睡 眠 中 经 常 小 便 自
转为 + +者为 有效 ;治疗 后 遗 尿症 状 无 明显 改 善 者 为
无效 。
遗 ,醒 后 自知 的 一 种 病 证 。多 见 于 1 0岁 以 下 儿 童 ,
是 儿科 的 常见病 证 。近 年来 ,笔 者采 用 醒 脑 开 窍针 刺
注 : 与 对 照 组 比 较 , *P< O . 0 5 。
4 体 会
器质性 病变 。治疗 前 1 个月 内未经过其 他治疗 。
1 . 2 诊 断 标 准口 ] :睡 眠较 深 ,不 易 唤 醒 ,每 夜 或 隔 几天 发生 遗尿 ,甚 则一 夜 尿 床 数次 ,发病 年 龄 在 5周 岁 以上 ,小便 常规 及 尿培养 无异 常发 现 。
尖 与头皮 呈 3 O 。 角 刺 入 , 进 针 后 朝 向 百 会 穴 方 向 。 水
沟穴 向上 斜刺 0 . 5寸 ,行 雀 琢 泻 法 ,内关 穴 直 刺 0 . 5

遗尿针针灸治疗

遗尿针针灸治疗

遗尿针针灸治疗遗尿是指3周岁后白天不能控制排尿或夜间不能从睡眠中醒来自觉排尿而小便自遗的一种病症,又称夜尿症。

本病多见于10岁以下儿童,偶见延长至成年不愈者。

可分为器质性遗尿和功能性遗尿。

多数的遗尿是功能性的,只有少数遗尿是由器质性病变造成的。

近年来我科采用针刺配合中频电治疗功能性遗尿64例,取得了满意疗效,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料所有104例病例均为我科门诊患者,男73例,女31例;年龄最小3岁,最大15岁,其中10岁以下82例;持续性遗尿93例,间歇性遗尿11例。

104例患者随机分为针刺配合中频治疗组(64例),简称治疗组;中药治疗组(40例),简称对照组。

两组年龄、性别、病情、病程经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准[1]发病年龄在3周岁以上者;睡眠较深、不易唤醒、每夜或隔夜发生尿床,甚则每夜遗尿1~2次以上者;尿常规及尿培养无异常发现者。

1.3 排除标准[2]因糖尿病尿量增多而致小便不能控制者;经医学检查蛲虫病、隐性脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎等器质性病变所致遗尿者。

2 治疗方法2.1 治疗组2.1.1 针刺治疗嘱患者平卧,排空膀胱,双手手掌向上平放于身体两侧。

主穴采用靳瑞教授的"尿三针"(中极、关元、三阴交)[3],配穴取气海、太渊、神门。

用30号1寸或1.5寸毫针慢慢入针;中极、关元、气海直刺0.8~1寸深,有酸胀感并向前阴部放散为佳;三阴交沿胫骨内侧后缘直刺0.5~1寸,有麻胀或放电样针感为佳;太渊避开桡动脉,直刺0.2~0.5寸,局部可有麻胀感;神门直刺0.3~0.5寸,局部可有麻胀感。

以上诸穴待针感产生后接上G6805-2A治疗仪(上海华谊医用仪器厂生产),选用疏密波,留针30min,每日1次,10次为1个疗程。

2.1.2 中频电治疗采用HL--Y3型高级多功能电运动治疗仪(武汉市康本龙医疗器械有限公司生产),中频频率2.1kHz,调制频率50Hz,调幅频率120Hz,输出功率30W,调幅波形用方波。

醒脑开窍法针刺医治脑卒中后尿失禁100例

醒脑开窍法针刺医治脑卒中后尿失禁100例

醒脑开窍法针刺医治脑卒中后尿失禁100例【关键词】脑卒中尿失禁;醒脑开窍法;针灸疗法脑血管疾病目前是病死率和致残率最高的疾病,大约90%的患者在脑卒中发生后显现包括尿失禁在内的后遗症。

脑卒中初期恢复期尿失禁的发生率大约为51%~83%,随着时刻的推移,尿失禁的发生率会慢慢下降。

脑卒中后长期随访资料显示,尿失禁持续存在者占15%[1]。

2001-2005年,笔者采纳醒脑开窍法医治脑卒中后尿失禁,取得了中意疗效,现报导如下。

1 资料与方式病例选择 160例患者均为本院脑科住院或门诊患者,全数入选病例均行头颅CT或MRI检查,并行神经泌尿系统的全面评估。

脑卒中后最少每日尿失禁1次以上,并伴有尿急、尿频等病症。

确诊为脑梗死126例,脑出血34例。

均符合1995年第四次全国脑血管病会议的诊断标准[2]。

排除标准:①意识不清者;②归并心、肝、造血系统等严峻原发疾病者及神经病患者;③尿路结石、肿瘤、泌尿系感染、急慢性肾功能衰竭而致的尿急、尿频、尿失禁;④未按规定进行打算医治而无法判定疗效或资料不全等阻碍疗效判定者。

一样资料 160例患者随机分为2组。

医治组100例,男56例,女44例;年龄38~83岁,平均(56±岁;脑梗死84例,脑出血16例;额叶病变40例,颞叶病变30例,顶枕叶病变20例,脑干病变10例;病程最短5 d,最长30个月;2次以上(含2次)卒中发作者62例,第一次发作者38例。

对照组60例,男34例,女26例;年龄40~75岁,平均±岁;脑梗死50例,脑出血10例;额叶病变24例,颞叶病变21例,顶枕叶病变9例,脑干病变6例;病程最短6 d,最长32个月;2次以上(含2次)卒中发作者36例,第一次发作者24例。

以上2组患者在年龄、性别、病程、临床表现等方面不同无显著性意义(P>,具有可比性。

医治方式 2组患者均采纳相同的西医常规及康复医治。

对照组选用阿米替林(常州四药制药) mg,每日2次,口服,1个月后评判疗效。

针灸治疗小儿功能性遗尿60例的体会

针灸治疗小儿功能性遗尿60例的体会
疗效难以持久 。 故嘱其建立治病信心, 尽可能的情况下少讲话 。 处方如
邪逆 既降且散” 生甘草节 : 甘平 , 性 归脾 、 肺 经 , 胃、 主治痈疽 , 疮毒, 咽
喉, 肿痛 ,医学入 门》“ 《 : 生用 , 消肿导毒 , 治咽痛”桔梗 , 。 性苦、 人肺、 辛, 胃、 , 经 具有开宣肺气 , 祛痰, 排脓之功。 别录》 “ 《 : 利五脏肠 胃, 补血气 ,
桂八 味丸
氏及施 氏痢疾 杆菌 , 金黄色 葡萄球 菌等有抑 制作用 。味又兼辛 , 不但下行 , 其力 又能上长外达, 本 故< 经) 谓其主中风 、 伤寒头痛,金匮) ( 厚朴麻黄汤用治咳而脉浮。 射 …… 。 干, 性苦 , 。 寒 有小毒 , 、 人肺 肝经 , 具有降火, 解署 , , 散血 消痰的功能。 主 治喉痹 , , 咽痛 咳逆上气。滇南本草》 “ 《 :射干, 治咽喉肿痛 , 咽闭喉风, 乳
宜补血润燥 , 用四物汤加首乌、 阿胶等 。 若因操劳过度 , 肺气肺津两伤, 而见咽喉干燥不适, 食少困倦 , 少气懒言, 动则气喘等气虚证候。 宜补气 生津 , 用四君子汤加黄芪, 大枣 , , , , , 山药 黄精 石斛 玉竹 百合等。 若因久
病 或误治 以致 肾阳亏损 , 而见咽喉微痛 , 面色苍白, 讲话声低 , 小便清
参 考 文 献
下: 元参5j 朴5 木蝴蝶3 生甘草5 射干5 。剂 1 gl g l g g g7 周后复诊 , 诸症 消
失7%。 人心情大悦 , 0 病 咳嗽只有睡前就寝体位变化 时咳嗽几声 , 但及
时服药咳嗽立止 , 甚是高兴。 上方继服 1剂, 4 半月后复诊诸症消失, 调方
上方去射干 , 继服2 再未复发 , 月, 讲话多时也无症状出现, 追访半年效 可。 且该患将此治疗方法传给学 校有 此类症状 的老师 , 均有较好的疗

田文秀老师运用补肾固涩醒脑法配合针灸治疗小儿遗尿经验

田文秀老师运用补肾固涩醒脑法配合针灸治疗小儿遗尿经验

田师认 为小 儿遗 尿 与肺 、 、 三脏 有关 , 脾 肾 主要 责 之 于肾气 亏虚 , 胱失 约所致 。肾为先 天之本 , 行属 膀 五
水, 主闭藏 及水液 代谢 , 开窍 于二 阴 , 司职二便 , 膀胱 与 互为 表里 。膀胱 为州都 之官 , 主藏 津液 , 小便 乃津 液所
化, 膀胱 和 肾直接 相通 , 二者 又 有 经 脉 相互 络 属 , 胱 膀 只有通 过 肾 的气 化 功 能 , 能 将 小 便 正 常 排 出体 外 。 才 而d J 脏 腑娇 嫩 , 气未 充 , 肾气 不足 , ,L 形 若 固摄 无权 , 或 后 天失 于调养 , 肺脾 气虚 , 膀胱 气化 功能 失调不 能约 束 水 道 , 为遗 尿 。正 如《 而 内径 ・ 枢》 出 : 膀胱 不 约 灵 指 “
数年, 此病 若经 久不 愈 , 仅 影 响 小儿 的生 活 质量 , 不 对 A J 精神 上也造 成极 大压 力 。 田文 秀老 师乃安 阳市 名 ,L 老 中 医 , 事 临床 、 学 、 研近 4 从 教 科 0载 , 学贯 中西 , 于 笃
以醒 脑开 窍之法 , 患儿 于 睡中易 叫醒 , 使 能达 到有尿 意
光 明中医 21 0 0年 9月 第 2 5卷 第 9期
CJ GMC M S pe e 01 . l 5 9 e tmb r2 0 Vo . 2 参 考 文 献
・1 7 ・ 57
次数 , 轻症状 。大 部 分 过 敏性 鼻 炎 病 人 的治 疗 重 点 减 在 肺 , 师在对 过敏 性 鼻 炎病 因病 机 的 深刻 认 识 基 础 王 上认 为 , 对本病 的治疗 还 应从肝 人手 。 临床上 , 同是 过 敏 性鼻炎 患者 , 因体 质 差 异 , 症表 现各 不 相 同 , 此 病 因 对 过敏性 鼻 炎 的 诊 治 , 辨 病 的基 础 上 , 需 四诊 合 在 仍 参, 综合考 虑各 种兼证 , 只有这 样才 能最 大限度 发挥 中 医药在治疗 过 敏性鼻 炎 中的作 用 。
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次 或更 多,其特 点 是膀胱一 次排 空 。本 病病 因多与各 取穴 内关 (双 ),人 中 ,三 阴交 (双 )。手 法 :内关为
种 因素所 致大脑 功 能紊 乱有 关 ,但确 切 原因 尚不清楚 。 腕横 纹上 2寸 ,两筋之 间 ,直 刺金针 0.3---.0.5寸深 ,
现代 西医 学亦无理 想疗 法 。临床 上 ,我们采 用 了先用 得气后 双手 行小幅度 提插 手法 约一分 钟 ;人 中来鼻唇
【关键词 】 遗尿 症/针 灸治疗 ;遗尿症/醒脑开 窍针刺 法 ; 阴三针
遗尿 ,俗 称尿 床 ,系 指 3周 岁 以上小儿 ,睡 眠 中 右 旁开 2厘米 )。
小 便 自遗 ,至醒 后方觉 的一种 疾病 。重者 可每夜 1~2 2.2操 作方法 :① 患者取仰 卧位 ,“醒脑 开窍针 刺法 ”,
2.1取穴 :内关 ,人 中,三 阴交 ,合 谷 ,足 三里 , 阴 提插补法,留针 30min,途中行针 2~3次。③取阴三
陵泉 ,涌泉 ,上 星 ,头临泣 ,百会 五针 (即 百会 一针 , 角 (阴三 角共 分 3穴 。穴 1:阴茎 正面根 部上 0.5厘米 ;
百会 穴左 旁开 5分 1针 ,再左 旁 开 5分 1针 ,百会右 穴 2:阴茎背 面根部 右侧 0.5厘米 ;穴 3:阴茎背面 根
O.5厘米 。三 穴成 等腰三 角形 。如为 女孩 ,穴 1可选 耻 0.5cm 深 ,以沉胀麻 木为得 气 ,留针 30rain,途 中行
骨联合 正 中线 上 1厘 米 ,穴 2、穴 3分别 为穴 l之左 针 2~3次 ,辅 以阴陵泉 (双 )足三 里 (双 ),合 谷 (双 )。
CJCM 中医 临床研究 2010年 VOL.(2) NO.7 上 述 3穴均 用提插 补法 ,留针 3O分 钟 ,途 中行针 2~ 3次 ,每 日一 次 ,以上各 穴 ,均用 平补 平 泻手法 。每 日 1次 , 10次 为一疗 程 ,疗程 间 隔 2天 。
1 临床 资料
骨 内侧 缘后 方 , 向后斜 刺 ,进 针约 1.2~ 1.5寸深 ,得
本组 63例均 为本 院 门诊病人 ,其 中男性 34例 , 气后用 提插 刺法 ,使 患者双足 连续抽 动 3次为度 。留
女性 29例 ,年龄 最小 4岁 ,最 大 14岁 ,平均 8岁 , 针 30min,途 中行 针 2~3次 。② 取头 皮针 百会五针 ,
病程 最短 6个月 ,最 长 10年 ,全部病 例均 符合遗尿 的 即百会穴 及 百会穴左 旁开 5分 1针 ,再左旁 开 5分 1
诊断标 准 ,并排 除器质性 疾病 。
针 ,百会右 旁 开 5分 1针 ,再右 旁开 5分 1针 ,用 0.25
2 治疗 方法
×40ram毫 针 ,沿头皮 向后刺 ,进 针约 1.2寸深 ,用
孟 杰 温丽娟 杨 柳成 刘婉 师 (广 州市荔湾 区中医 医院,广 东 广 州 ,510140)
中图分类号:R245.31 文献标识码:A 文章编号:1674-7860(2010)07-0072-02 证型:AGD
【摘 要 】 目的 :探讨 醒脑开 窍针 刺法加 阴三针 治疗 小儿遗 尿症 的 临床 疗效 方法 :先用 醒脑开 窍法针刺 , 用 1.5寸 毫针 ,于人 中,内关 (双 )三 阴交 (双 )各 刺一针 。醒脑开 窍后 ,用 1.5寸毫针 ,取 头皮 针百会五 针 , 即百会 穴一针 ,百会 穴左 旁开 5分 1针 ,再 左旁 开 5分 1针 ,百会右 旁 开 5分 1针 ,再 右 旁开 5分 1针 。沿头 皮向后刺。针毕,再针阴三针,(阴三针共分 3穴。穴 1:阴茎正面根部上 0.5厘米;穴 2:阴茎背面根部右侧 0.5厘米;穴 3:阴茎背面根部左侧 0.5厘米。三穴成等腰三角形。如为女孩,穴 1可选耻骨联合正中线上 1厘 米,穴 2、穴 3分别为穴 1之左右旁开 2厘米 )。辅以针刺 阴陵泉 (双 )足三里 (双 ),合谷 (双 )。结果:主要 采取 门诊 随访和 个别 家访 。在 63例 中 ,痊 愈 40例 , 占 63.5%,显效 18例 , 占 28.6%,好 转 3例 ,占 4.8%,无 效 1例 ,占 3.1%,总有 效率 96.9%。结论 :醒脑 开窍针刺 法加 阴三针 治疗 小儿遗尿 症 疗效确 切 ,值得 临床 推 广。
72..
..
Clinical Journal of Chinese Medicine 2010年 VOL.(2) NO.7
醒 脑 开 窍 针 刺 法 加 阴 三 针 治 疗 遗 尿 症 63例
Treating 63 cases of enuresis by orif ices acupuncture and Yin three pin
醒脑 开窍针刺 法 ,然 后加用 头皮针 ,再用针 刺 阴三针 , 沟 上 1/3与 中 1/3交 点处 , 向上斜刺 进针 0.3~0.5寸
最后辅 以 阴陵泉 (双 )足 三里 (双 ),合谷 (双 ),取 深 ,得气 后行 雀啄手 法平补 平泻手 法约 1分钟 ,或者
得 了比较 满意 的疗 效 ,现 将 63例 治疗 结果 总结如 下 : 直 至患者 眼 圈湿 润为 度 ,三 阴交 为 内踝尖 上 3寸 ,胫
3 治疗 结果 3.1疗 效评 定标准 :以 《中医病 证 诊断 疗效 标准 》 为 疗效 评定 依据 。痊 愈 :治疗后 遗尿 消 失 ,随访 半年 无 复发 。显 效 :经 治疗 遗尿 次数 减少 ,睡眠 中能 叫醒 排 尿 或 治疗 后遗尿 消 失 ,半 年 内复发 。无效 :治疗 前后 遗 尿无 改 善 。 3.2 治疗 结果 :本组 63例 中,痊 愈 4O例 , 占 63.5%, 显 效 18例 , 占 28.6%,好转 3例 ,占 4.8%,无效 1 例 , 占 3.1%,总有 效率 96.9%。 4 典型 病例
旁 开 5分 1针 ,再右 旁开 5分 1针 ),阴三针 (阴三针 部左侧 0.5厘米 。三 穴成等 腰三角 形 。如为 女孩 ,穴 1
共分 3穴 。穴 1:阴茎 正面根 部上 0.5厘米 ;穴 2:阴 可 选耻骨 联合 正 中线 上 l厘 米米 ;穴 3: 阴茎 背面根 部左侧 之 左右旁 开 2厘米 )。手法 :对三个穴 位直 刺 ,进针 约
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