重大疾病理念
中国保险行业协会、中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》
中国保险行业协会、中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》文章属性•【公布机关】中国保险行业协会,中国保险行业协会,中国保险行业协会•【公布日期】2020.11.05•【分类】法规、规章解读正文中国保险行业协会、中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》2020年11月5日，中国保险行业协会（以下简称保险业协会）与中国医师协会（以下简称医师协会）在京举办新闻通气会，正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以下简称新规范）。
这是保险业协会和医师协会继2007年制定发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称旧规范）后，在中国银保监会指导下，再度合作开展修订工作，形成2020年修订版重大疾病保险的疾病定义使用规范。
中国银保监会人身险部贾飙副主任、国家卫生健康委相关司局处室负责人，保险业协会、医师协会、精算师协会相关负责人及部分保险公司代表等参会，会议由保险业协会党委书记、会长邢炜主持。
2007年，中国保险行业协会与中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对于促进重大疾病保险健康发展，提升消费者对重大疾病保险的认识、保护消费者权益起到了重要作用。
随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断发展和革新，旧规范中的部分内容已不能满足当前行业发展和消费者的需求，需要加以修订和完善。
在中国银保监会指导下，保险业协会联合医师协会启动了对旧规范的修订工作。
通过开展广泛调研和征求意见、数据搜集整理分析、国际比较研究和加强医学专业支持，经过不断完善形成了新规范，并于今年10月通过了保险行业及医学专家的评审。
本次修订工作以“科学规范、符合实际、适度前瞻”为总体原则，具体体现在“五个坚持”：坚持以人民为中心的理念，助力产品供给侧改革，科学合理地规范疾病定义，切实保护和提升消费者保障权益；坚持以数据分析和量化评估为依据，纳入新规范的疾病符合医学和经济学意义上的“重大”标准;坚持重大疾病风险的可保特征，包括不确定性、可测定性以及偶然性等;坚持以最新医疗实践为标准，同时充分考虑保险理赔服务的可操作性;坚持可持续发展与防范系统性风险为定位，同时兼顾重大疾病定义的前瞻性与时效性。
大健康理念在中国式现代化中的社会治理与公共政策影响
大健康理念在中国式现代化中的社会治理与公共政策影响在中国式现代化进程中，大健康理念对于社会治理与公共政策的影响日益显现。
随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，社会对健康的重视度不断提升，大健康理念逐渐成为现代中国社会发展的重要组成部分。
本文将探讨大健康理念在中国式现代化中的社会治理与公共政策的影响。
一、大健康理念的内涵及意义大健康理念是一种综合性、全面性的健康观念，不仅包括身体健康，还包括心理健康、社会健康等多个层面。
它强调以人为本，注重预防为主，促进全民健康发展，是一种全面提升人民生活水平和幸福感的理念。
二、大健康理念在社会治理中的作用1. 健康教育与宣传大健康理念在社会治理中起到了重要的教育与宣传作用。
通过宣传健康知识，普及健康观念，引导人们形成健康的生活方式和行为习惯，提高全民健康素养，从而促进整个社会的健康发展。
2. 健康产业发展大健康理念的倡导为健康产业的发展提供了良好的契机。
随着人们对健康的需求不断增加，健康产业迎来了快速发展期。
该行业的兴起不仅为社会创造了就业机会，还推动了相关产业链的发展，为经济增长注入了新动力。
3. 健康资源的合理配置大健康理念在社会治理中推动了健康资源的合理配置。
通过建立健康档案、健康体检等手段，政府可以更加精准地掌握全民健康状况，有针对性地分配公共卫生资源，提高社会公平性和效益性。
三、大健康理念在公共政策中的应用1. 健康保障政策大健康理念影响着政府的公共卫生政策制定。
针对重大疾病的预防与治疗、老年人健康服务、基层医疗卫生服务等方面，政府将加大投入力度，制定相应的保障政策，确保全民享有基本的健康保障。
2. 健康教育政策大健康理念也影响到政府的教育政策制定。
在教育领域，政府将加大对健康教育的支持力度，推动学校开展健康教育课程，培养学生健康的生活方式和科学的健康观念。
3. 健康产业发展政策政府将大健康产业发展纳入到战略性新兴产业发展计划中，鼓励和引导企业投资兴办健康产业，推动产业的创新和升级，为经济发展提供新的增长点。
重大疾病预防控制
重大疾病预防控制一、联防联控重大传染病。
1.加强重大传染病监测处置。
加强传染病监测预警、风险评估,提高流行病学调查、现场处置和应急能力等传染病防控工作水平。
积极防范埃博拉出血热、寨卡病毒病、中东呼吸综合征等新发传染病疫情输入,有效应对流感、布病、麻疹等重点传染病聚集性疫情。
巩固疟疾消除成果。
强化动物源性突发急性传染病的源头治理。
加强鼠疫等传统烈性传染病防控。
2.强化预防接种服务管理。
优化资源配置和接种服务,逐步推行“二级接种为主、三级接种补充”的预防接种模式,逐步减少入户接种服务。
实施预防接种服务网格化管理,结合医疗建设,合理设置接种单位,开展预防接种门诊规范化建设,提高服务规范性、可及性,确保全省扩大免疫规划疫苗接种率以乡为单位保持在90%以上,努力达到95%,以医疗为单位达到95%。
严格执行疫苗接种单位和接种人员资质认证制度,严格规范疫苗使用管理和预防接种服务行为,保障疫苗使用安全。
扎实做好入托、入学接种证查验工作。
完善预防接种异常反应处置工作机制,推进预防接种异常反应商业保险补偿工作。
3.强化结核病防治。
全面贯彻我省结核病防治规划,进一步完善政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制。
各级人民政府要将结核病防治重点任务纳入目标责任考核范围,明确各部门责任分工,强化责任落实,形成齐抓共管工作格局。
强化学校结核病防控,全面落实新生入学体检、因病缺课登记、病因追踪、健康教育等综合防控措施,有效控制学校结核病聚集性疫情。
完善疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”防治服务模式,将“防、治、管、保”落到实处。
重点加大对贫困结核病患者的救治救助力度。
4.强化艾滋病综合防治。
落实山西省遏制与防治艾滋病行动计划,坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与工作机制,明确部门职责,实施目标管理,确保措施到位。
以公益宣传为重点,深入开展宣传教育,提高宣传教育的针对性和全人群艾滋病防治知识知晓水平。
重疾新时代健康理念篇保险公司产说会主讲理念
癌症从来都是突然发现但从来都不是突然发生
抗癌是一场持久战
早在2006年，世界卫生组织就已经公布：癌症是一种慢性病
甲状腺癌、乳腺癌和膀胱癌是罹患后5年生存率最高的三种恶性肿瘤，其中甲状腺癌的5年生存率最高可以达到84%。所有恶性肿瘤的平均5年生存率为41%，每年相对改善3%。
抗癌是一场持久战
复发是每个癌症患者挥之不去的梦魇面对癌症复发， 我们既需要医疗上的治疗， 更需要经济上的支持
1
健康管理时代来临
2020年疫情年，保险行业回归了健康的本源
2020年，11月17日，中国银保监会副主席黄洪出席“中国健康保险论坛暨中国健康保险蓝皮书发布会”时表示，商业健康保险是完善医保体系的关键环节，商业保险在健康中国建设中大有可为。
黄洪指出，商业健康保险是完善医保体系的关键环节，鼓励企业和个人购买商业健康保险，可以形成政府、企业、个人共同负担的多元化医疗机制，有效减轻个人医疗费用负担，缓解政府负担和财政压力，保障医保体系稳定可持续运行。 “下一步，我们监管的导向是鼓励支持商业保险机构发展长期健康保险产品。”
全面进入大健康管理时代
重疾大数据
2
人的寿命不断延长，活的越久，罹患重疾概率越高
年轻化趋势明显：20-44岁人群重疾发生率提升近2倍
癌症：发生率最高的重疾
癌症：发生率最高的重疾
2020年全球男性新发癌症1007万例，占总数的55%，肺癌位列首位，前10种癌症占男性新发癌症总数的近70%。 2020年全球女性新发癌症923万例，占总数的48%，2020年女性乳腺癌新发226万例，远超女性其他癌症类型。前10种癌症占女性新发癌症数的71%。
-19年12月银保监会等13部委发布了《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》提出
重大疾病保险的疾病定义
重大疾病保险的疾病定义重疾保险，是一种专门为意外事件或严重疾病而设计的健康保险。
其保险额度高，保障全面，能够在必要时为投保者提供可靠的经济支持。
在购买重大疾病保险时，对疾病的定义是非常重要的。
以下是对重大疾病保险中常见疾病的中文定义。
1. 癌症：除了早期癌症外，包括恶性肿瘤和浸润性肿瘤。
2. 急性心肌梗死：指由于冠状动脉血流中断或阻塞而导致心肌缺血和坏死的急性病变。
3. 急性脑中风：指由于脑血管破裂或血管内形成血栓、栓子等原因引起的脑卒中。
4. 重度脑损伤：指严重的颅脑外伤，导致永久性的认知、神经、运动和感官功能缺陷。
5. 冠状动脉搭桥术：指通过外科手术植入搭桥，改善冠状动脉疾病所导致的心脏供血不足。
6. 心脏瓣膜手术：指通过外科手术修复或更换心脏瓣膜，改善瓣膜疾病所引起的心脏问题。
7. 肝功能衰竭：指由于肝内或肝外因素导致的肝功能受损，不能维持生命所必需的常规生理功能，包括排泄有毒物质、合成凝血因子、代谢脂肪等。
8. 肾功能衰竭：指由于各种原因导致肾脏无法正常工作，从而造成身体内部代谢物质的积聚和毒素的滞留。
9. 骨髓移植：指将健康的造血干细胞植入患者体内，来治疗各种血液疾病和免疫系统疾病。
10. 多个肢体瘫痪：指由于神经系统疾病或损伤导致的多处肢体完全或部分无法感知、活动或自主控制。
11. 失语症：指由于脑损伤、中风、退化性疾病等因素导致的失语或语言障碍。
12. 良性脑肿瘤：指脑部产生的非癌性肿瘤，因生长缓慢，很少会对周围组织产生影响。
13. 严重灼伤：指皮肤或其他人体组织受到化学性或物理性烧毁、烫伤或冰冻等不同程度损伤。
16. 脑炎后遗症：指患者在脑炎后发生的严重神经系统残疾，包括运动、感觉、认知和表达障碍等。
以上是重大疾病保险的常见疾病定义，不同保险公司和产品的具体定义可能略有差异，建议购买重疾保险前仔细阅读保险条款，确保对各项定义有清晰的了解。
同时，应根据自身健康状况和家庭需求选择适合的重疾保险产品。
重疾理念及阳光丽人产品
触目惊心的数字
我国患大病的平均年龄是43岁。 我国每65个人当中就有1名癌症患者 我国每24小时就会有3835人死于癌症 每年死于癌症的人数约有150万人 我国每6.64秒就会有1人死于心脑血管等慢性疾病 我国每3个小时就会有1人死于高血压疾病 我国每年会有4万名妇女死于乳癌
每年，我国因疾病死亡的人数总量 相当于自行灭绝一座中等城市的居民人口
死因：肺癌 美国著名女高音歌唱家贝克佛蕾-西 尔丝7月2日因肺癌去世，享年78岁。她 在生前被列为世界十大女高音之一，还 被美国《时代》周刊评为“美国歌剧皇 后”。
15 银行保险
2007年7月30日文兴宇（内地影星） 死因：癌症
在《我爱我家》中扮演付明老人 的文兴宇7月30日晨因癌症去世，享 年66岁。
“侬今葬花人笑痴，他年葬侬知是谁？”，现在，
“收葬”她的，将是无数观众的眼泪和忧伤……
14
银行保险
2007年6月23日侯耀文（相声表演艺术家） 死因：心源性猝死 著名相声表演艺术家侯耀文先生6 月23日18:30因心源性猝死去世，终年 59岁。在他之前，马季、高秀敏同样 都死于突发心脏病。
2007年7月2日西尔丝（歌剧皇后）
银行保险
产品简介
投保示例
王女士，30岁，是一位优秀的白领丽人，而立之年 的她，有了一定的经济基础，因此更加注重呵护自 己的健康，于是她为自己投保了“阳光丽人保障计 划”，其保险利益演示如下： 保险利益 满期保险金 疾病康复 保险金 身故/全残 保险金
年缴 保费
缴费 期限
1800元
30年
54000元
银行保险
产品简介
保险责任：
满期生存给付 身故/全残保障
已缴保险费
意外及特定女性疾病以外的疾病导 致的身故获全残，提供身故全残保 险金。 为女性乳腺癌、子宫癌、系统性红 斑狼疮、类风湿性关节炎、卵巢癌 等女性高发疾病提供疾病康复保险 金。
重疾、保障产品销售理念和技巧
预计2034年老龄人口占比将达到
22.8%，达到3.2亿人
老龄化加速 养老危机迫近
出生高峰期
出生时间段
2012年 2040年
解读
第一次 第二次 第三次
1950—1957年 55—62岁 1962—1971年 41—50岁
83—90岁 69—78岁
总结
• 超常工作强度 • 严重睡眠不足 • 严重的室内和室
外环境污染
重病=
家人的重责
+
家庭的重债
重大疾病花钱的特点
短时间之内花大量的钱 长时间之内不能赚钱 科技发达致使不得不花大钱
科学转移医疗风险储备养老年金
保险 账户
发生风险，几十万医疗费用
压力转嫁给了保险公司，原
有的30万存款还是你的，这
医 疗 费 ——有的人一辈子可能不会生病 意 外 ——有的人一辈子可能不会有意外 子女教育 ——有的人一辈子可能不要孩子 家庭理财 ——有的人一辈子可能不要理财
养 老 ——每个人一定会面对养老
养老是每个人“必然”的经历
这种 “必然”的风险就是－
不挣钱还花钱！ 不知道还要花多少钱？ 不知道还要花多久？
重疾、保障 产品销售理念、技巧
第一时间启动保险紧急应对
再一次验证，请不要拿起计算器 来计算保险的收益，如果能够 计算出来的那绝对不叫风险。
保险虽然不能改变现在， 但可以预防将来生活被改变！
一场马航失联，揭示人间百态
• 银行，担心欠贷不还，准备冻结账户； • 债主，担心欠债不还，准备登门拜访； • 家属，担心人财两空，准备对簿公堂； • 保险，担心排查不力，准备紧急拨款。
分种类看，铁观音似乎成了“重灾 区”：18种被检样品中共有4种铁观音，产地 均为福建。这四款样品被检出的农残最少的有 11种，最多的有17种，且均有禁用…
重大疾病保险理念宣导
神经系统疾病
神经系统疾病类型
神经系统疾病的症状通常包括肌肉无力、震颤、记忆力减退、情绪不稳等。
症状特点
神经系统疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等，需要长期的康复和护理。
治疗方法
选择合适的重大疾病保险策略
等待理赔结果并处理异议
客户对于重大疾病保险的常见疑问和解答
05
虽然其他保险可能提供一定程度的风险覆盖，但重大疾病保险通常具有更特定的保障范围和更高的赔付额度，可以针对特定疾病提供更全面的保障。
许多其他保险计划在续保时可能会面临健康状况变化或年龄增长导致保费上涨或拒保的风险，而重大疾病保险通常不受此类因素的影响。
03
在选择重大疾病保险时，应充分考虑自身所面临的风险，通常情况下，保额应至少覆盖重疾治疗费用、康复费用以及因病导致的收入损失。
确定保额需求
在确定保险额度时，也要充分考虑自身的保费预算，避免因保费过高而造成过大的经济压力。
预算限制
根据个人需求和预算选择合适的保险额度
保险公司实力
购买重大疾病保险时，应选择有良好信誉和经营稳定的保险公司，确保在出险时能够及时得到赔付。
疑问二：我身体很好，不需要买重大疾病保险
疑问三
理赔申请的审批和赔付受到多种因素的影响，包括保险合同条款、申请材料是否齐全、医生的诊断证明等等。
在购买重大疾病保险时，了解保险合同中的理赔条款和条件非常重要，以便在需要时能够顺利地提交申请并获得赔付。
虽然重大疾病保险通常具有较为宽松的理赔条件，但并非所有情况下的赔付都是自动的或100%保证的。
资产保值增值
购买重大疾病保险可以是一种理财方式，能够在风险发生时获得经济补偿，同时也能起到资产保值增值的作用。
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重大疾病理念
人体有206块骨头，八大系统，36个重要器官，23万亿个细胞，除了头发不能病变以外，其他都有病变的可能性。
据科学统计，人的一生罹患大病的概率是72.18%，如果真的得了重大疾病，有三笔钱需要面对：第一笔：治疗费，第二笔：康复费，第三笔：收入损失费。
第一笔：治疗费，医药费是每个人第一时间都会想到的那一笔费用。
据专家统计，如果得重疾只需要10 万元现金，中国有85%的家庭拿不出，14%的家庭拿出会影响其他财务计划，能拿出的只占到1%。
专业医生建议，要想接受比较好的治疗，这部分费用准备30～50万比较合适。
第二笔：康复费。
大家都知道生病三分治七分养，大病更是如此，如果重大疾病经手术治疗能生存5年以上，即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%，但是在这5年之内我们的康复费、护理费、后续治疗费也是相当庞大。
第三笔：收入损失费。
人一旦得了重大疾病，不仅需要治疗、康复，也意味着你没办法像以前一样工作，但是你依旧需要承担房贷，车贷，子女的教育，父母的赡养费。
这笔钱是让你活得有尊严，不会因为害怕拖累家人而在愧疚自责中治疗。
曾经有一个客户说过“十几年前，我爸爸省下8万元，被我爷爷看病花了人也没留住；几年前，我攒了快20年的10万元，又给我爸送去医院了，最后钱没了人也没了；我感觉我们两辈子都在给医院打工，我不想将来再害孩子，不想三代人都给医院打工，所以我一定要买保险。
”面对重大疾病，最好的方式不是存钱不是募捐，而是每天几块钱，小钱备大钱，转嫁风险给专属的健康保险！下如保监委的广告语：拥有100万保障比赚100万容易多了！。