危重病医学_李军_第八章血流动力学监测习题
血流动力学监测在脓毒症患者中的应用相关试题及答案
血流动力学监测在脓毒症患者中的应用相关试题及答案
1、对于SVR和PVR，表述错误的是（）
A、PVR反映右心室负荷
B、PVR的正常范围为100-250dyn·s·cm-5
C、SVR反映右心室负荷
D、SVR反映左心室负荷
E、SVR正常范围为600-1120dyn·s·cm-5
2、下列对脓毒症表述错误的是（）
A、脓毒症是指感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS)，脓毒症出现循环功能障碍称脓毒性休克
B、严重脓毒症患者合并心功能损害病死率可高达90％
C、全身炎性反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍综合征是一个连续性发展的疾病
D、仍然是世界范围内非心脏病重症监护患者的首位死亡原因
E、据统计全球每年有1900万例脓毒症患者，病死率可达 25%以上
3、PiCCO的优点包括（）
A、损伤较小
B、实时监测心排出量
C、无需胸片定位导管位置
D、操作简便、干扰因素少
E、以上都是
4、PAWP的正常范围是（）
A、6～12mmHg
B、7～12mmHg
C、8～12mmHg
D、9～12mmHg
E、10～12mmHg
5、血流动力学常用方法为（）
A、有创和无创监测
B、有创监测
C、无创监测
D、单一监测
E、全方位监测
答案：CBEAA。
【危重病学试题及答案】第八章 血流动力学监测
第八章血流动力学监测一、单选题1． Allen 试验的目的是检验：A．足背动脉的循环功能B．尺动脉的循环功能C．肱动脉的循环功能D．股动脉的循环功能E．桡动脉的循环功能2．一般表示Allen 试验阳性的时间是：A．5~7秒B．＞7秒C．＜3秒D．＞15秒E．8 ~15秒3．CVP是指：A．颈内静脉内的压力B．锁骨下静脉内的压力C．肺静脉与左房交界处的压力D．腔静脉与右房交界处的压力E．肺动脉与右室交界处的压力4．CVP是反应：A．右心前负荷的指标B．左心前负荷的指标C．右心后负荷的指标D．左心后负荷的指标E．肺循环压力的指标5．PAP是指：A．肺循环阻力B．肺动脉干内压力C．肺静脉干内压力D．肺小动脉内压力E．肺小静脉内压力6．PCWP是指：A．肺毛细血管楔压B．肺动脉压C．中心静脉压D．左房压E．肺静脉压力7．PAP与PCWP 是反应：A．右心前负荷的指标B．左心后负荷的指标C．右心前负荷与左心前负荷的指标D．右心后负荷与左心后负荷的指标E．右心后负荷与左心前负荷的指标8．CO是指：A．心排出量B．心脏指数C．左室舒张末期容积D．每搏量E．每搏功9．下列哪个不是CVP常用的测压途径：A．右颈内静脉B．锁骨下静脉C．左颈内静脉D．右股静脉E．颈外静脉10．有创动脉测压首选测压途径是A．桡动脉B．足背动脉C．肱动脉D．尺动脉E．股动脉二、多选题1．引起有创动脉测压并发症的因素：A．无菌操作B．导管留置时间C．动脉的粗细D．穿刺针过粗E．动脉穿刺的部位2．CVP的大小与下列哪此因素有关：A．血容量B．体循环阻力C．病人的年龄D．右心功能E．静脉张力3．中心静脉常用的测压途径：A．右颈内静脉B．锁骨下静脉C．股静脉D．颈外静脉E．左颈内静脉4．影响CO的因素有：A．置管途径B．心脏心负荷C．心脏后负荷D．心率E．心肌收缩性5．下列哪些指标直接反应血容量状态：A．PVPB．BPC．CVPD．SVRE．PAWP6．面哪些因素可使心肌耗氧量增加：A．心率增加B．冠状血流增加C．心脏的前后负荷增加D．心肌收缩力增加E．心率减慢7．下列说法正确的是：A．SVR和PVR是反应心脏后负荷的指标B．SVR是左心室后负荷指标C．PVR是右室后负荷拇指标D．SVR的大小与CO成反比关系E．PVR的大小与CO成反比关系8．反应心肌收缩性的指标有：A．CIB．SVRC．SWD．SIE．EF9．影响CVP测量值的因素有：A．测压途径B．胸内压C．测压系统的通畅度D．病人的年龄E．导管尖端位置与零点位置10．对无肾功异常病人进行持续尿量监测A．可以反应血容量变化B．可以反应排出量大小C．可以反应组织灌流情况D．可以反应肺循环阻力E．可以反应病人神志情况三、简答题1．有创动脉监测适应症和并发症有哪些？2．中心静脉压监测的适应症和并发症有哪些？3．自动间断测压法优缺点有哪些？4．有创动脉测压法的常用途径有哪些？5．中心静脉测压法的常用途径及入路有哪些？6．影响中心静脉测压值的因素是什么？7．使用漂浮导管的适应症？8．置肺小动脉导管可产生哪些并发症？如何防治？9．测量心排出量的常用方法有哪些？10．管超声心动图有何优点？四、论述题1、应用何种血流动力学监测指标并如何判断血容量及循环功能状态？答案一、1 B 2 B 3 D 4 A 5 B 6 A 7 E 8 A9 C10 A二、1 A B C D 2 A B D E 3 A B C D 4 B C D E 5 B C E 6 A C D7 A B CＤE 8 A C D E 9 B C E 10 A B C三、1、适应症：⑴各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术；⑵体外循环心内直视手术；⑶需行低温或控制性降压的手术；⑷严重低血压、休克待需反复测量血压的手术；⑸需反复采取动脉血样作血气等测量的病人；⑹需要用血管扩张药或收缩药治疗的病人；⑺呼吸心跳停止后复苏的病人。
血流动力学试题
血流动力学试题（100分）1、姓名【填空题】________________________2、工号【填空题】________________________3、性别【单选题】A.男B.女4、部门【填空题】________________________5、1.最有价值的低血流动力学状态表现在【单选题】（10分）A.A .皮肤：皮肤湿冷，血管收缩以及发绀B.肾脏：尿量0.5ml/kg/hC.神经系统：精神状态改变，包括反应迟钝、定向障碍及意识模糊正确答案: A6、2.如图所示，关于改良Allen实验方法哪项不正确( ) 【单选题】（10分）A.当spo2波形和数字在6秒以内出现，说明尺动脉侧肢循环良好B.最常用的是左侧C.当spo2波形和数字在7~15秒内出现为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅D.当spo2波形和数字在15秒以上出现，说明尺动脉血供障碍正确答案: B7、3.补液试验在( )min内快速输注晶体液250ml-500ml(或等量胶体) 【单选题】（10分）A.5~10B.10~15C.15~20D.20~25正确答案: C8、4.CVP低，血压低，代表【单选题】（10分）A.血容量严重不足B.心功能不全C.外周阻力过大或循环负荷过重D.心包填塞正确答案: A9、5.换能器的零点位置是【单选题】（10分）A.平腋中线第4肋B.平腋中线第5肋C.平腋前线第4肋D.平腋前线第5肋正确答案: A10、6.以下不属于PLR禁忌症的是【单选题】（10分）A.严重心功能不全B.不明原因的心率加快C.ARDSD.下肢深静脉血栓形成正确答案: B11、7.以下不属于1小时BUNDLE的是【单选题】（10分）A.测定乳酸水平B.在应用抗生素前获取血培养C.应用广谱抗生素D.对低血压或乳酸≥4mmol/L的患者以40ml/kg开始快速补充晶体液E.若为维持MAP≥65mmHg，患者在液体复苏期间或之后仍存在低血压则应用升压药正确答案: D12、8.60kg的患者多巴胺180mg稀释至50ml生理盐水中，要求以10μg/kg/min中泵入，速度要求是ml/h 【单选题】（10分）A.5B.10C.15D.20正确答案: B13、9.维持氧代谢措施平衡有【多选题】（10分）A.体温管理B.呼吸机C.CRRT治疗D.镇静镇痛正确答案: ABCD14、10.血流动力学不稳定翻身病人的策略有【多选题】（10分）A.翻身时机的选择B.Mini turn，改换卧位时分步进行，每一次一小换C.个体化处理D.至少每小时变换受压部位正确答案: ABC。
重症医学习题集：脏器监测与支持考试答案(最新版)
重症医学习题集：脏器监测与支持考试答案（最新版）1、单选脑干听觉诱发电位监测中怀疑脑桥功能受损主要观察的是（）A.Ⅰ波B.Ⅱ波C.Ⅲ波D.Ⅳ波E.Ⅴ波正确答案：C参考解析：脑干听觉诱发电位的成分：Ⅰ波起源于听神（江南博哥）经及耳蜗毛细胞的电活动；Ⅱ波起源于耳蜗神经核；Ⅲ波起源于脑桥橄榄核；Ⅳ波起源于外侧丘系；Ⅴ波起源于下丘；Ⅵ波起源于内侧膝状体；Ⅶ波起源于听辐射。
2、单选评价脑干功能最常使用（）A.脑电图B.体感诱发电位C.听觉诱发电位D.视觉诱发电位E.事件相关电位正确答案：C参考解析：听觉诱发电位可记录听觉刺激中10毫秒内的7个波形。
根据潜伏期和波峰间期判断听觉通路损伤部位，主要用于①听觉功能评价；②眩晕的鉴别诊断，前庭周围性后者前庭中枢性；③颅后窝肿瘤的诊断；④脑干功能评价。
3、单选患者男性，81岁。
因"发热、腹痛2天"入院。
入院诊断为急性胃肠炎。
查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m2）。
患者氧消耗指数增加的原因，不包括（）A.酸中毒B.高热C.早期脓毒症D.疼痛E.晚期脓毒症正确答案：E4、单选肌电图中插入电位出现纤颤及束颤电位需要考虑（）A.上运动神经元疾病B.下运动神经元疾病C.肌肉疾病D.神经肌肉接头疾病E.脱髓鞘病变正确答案：B参考解析：正常静息时的肌电图主要表现为：①电静息：完全松弛时无肌电活动；②插入电位：针电极插入后，可对肌肉纤维及神经分支引起短暂（1秒以内）的机械刺激，产生动作电位。
出现纤颤及束颤电位考虑呈肌肉神经源性改变，为下运动神经元疾病的主要改变。
5、单选正常混合静脉血氧饱和度为（）A.0.73～0.85B.0.63～0.75C.0.25～0.35D.0.30～0.40E.0.40～0.50正确答案：A参考解析：正常混合静脉血氧饱和度为0.73～0.85。
6、单选中心静脉压监测的是哪个部位的压力（）A.胸腔内大静脉血管B.腹腔内大血管C.右心室D.外周血管E.桡动脉正确答案：A参考解析：中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管的压力。
危重病医学习题-附答案(抚医)
第一章绪论一、名词解释1�危重病医学�C C M�2�共同通路�c o m m o m p a t h�3�急诊医学�e m e r g e n c y m e d i c i n e,E M�4�灾害医学�d i s a s t e r m e d i c i n e,D M�5�重症监测治疗病房�I C U�二、简答题1�共同通路的主要表现是什么�2�I C U的特点有那些�三、论述题1�请论述近代麻醉学发展的三个阶段�参考答案一、名词解释1�危重病医学�C C M��危重病医学(c r i t i c a l c a r e m e d i c i n e�C C M)是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的科学�在治疗中突出应急治疗措施。
2�共同通路�c o m m o m p a t h��危重病人不论来自哪个专科�也不论其原发病是什么�当病程进入危重期�病人都将表现出许多相似的特点�这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程�称为共同通路(c o m m o n p a t h)。
3�急诊医学�e m e r g e n c y m e d i c i n e,E M��急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤�中毒以及突发的各种急症。
因病人生命安全面临着威胁�故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。
急诊医学的学科覆盖面宽�几乎涉及所有的临床学科�其主要工作是院前急救及院内决定性诊疗措施。
4�灾害医学�d i s a s t e r m e d i c i n e,D M��灾害医学(d i s a s t e r m e d i c i n e�D M)主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题�具有明显的区域性与群体性。
因此�迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容�灾害医学是急诊医学中的特定内容�涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。
血流动力学 习题(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】血流动力学监测考卷一、是非题1、血流动力学是指血液在心血管系统中流动的力学，主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们之间的相互关系。
（√）2、体循环起于左心室，止于右心房。
（√）3、肺循环起于右心房，止于左心室。
（X ）4、压力换能器的体表位置在左心房第四肋间。
（X ）5、多腔深静脉穿刺管监测CVP时应将压力测压管接在侧管。
（X ）6、CVP指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力。
（√）7、间断测CVP时，深静脉管道可以不输液。
（X ）8、穿刺侧肢体出现皮肤苍白、发凉、疼痛应怀疑血栓形成。
（√）9、穿刺失败或拔管后应有效压迫止血，压迫止血时间在3分钟以上，并用宽胶布加压覆盖。
（×）10、换能器零点位置高则CVP偏高，低则CVP偏低。
（X ）11、PAWP此压力可反映左心室压力，对判断心功能、血容量是否充足有重要意义。
（×）12、测压管路不能输入血管活性药物，以免测压时中断或输入过快引起病情变化。
（√）13、随变换体位及时调整换能器位置并较零。
（√）O 14、监护仪上显示的CVP值的单位为mmHg，如需转换为cmH2需乘以1.36，如需转换为KPa需乘以0.133。
（√）15、非测量PAWP时需抽尽气囊内气体并锁住气囊注射器。
（√）16、脉律反映了右心室的收缩情况。
（×）17、中心静脉压低提示有效循环血量可能不足。
（√）二、单选题1、换能器的零点位置是（ B ）A、平腋中线第五肋间B、平腋中线第四肋间C、左心房第四肋间D、腋前线第五肋间2、CVP正常值（ A ）cmHO2A 、6—12 B、5 – 9 C、7—10 D、8—123、加压袋压力应达（ D ）mmHg可有自动冲洗效果。
A、150 B 、200 C、250 D、3004、进行动脉穿刺是需做ALLEN′S实验（ A ）A、桡动脉B、肱动脉C、足背动脉 D 、股动脉5、临床中首选（ A ）进行穿刺。
危重病人血流动力学监测与循环支持护理
危重病人血流动力学监测与循环支持护理血流动力学监测与循环支持护理是危重病人护理中至关重要的一环。
通过对病人的血流动力学状态进行实时监测，早期发现和干预循环功能障碍，能够有效地改善病人的预后。
在本文中，将介绍危重病人血流动力学监测与循环支持护理的基本原则、方法和技术。
一、概述危重病人往往伴有不同程度的循环功能障碍，血流动力学监测能够提供有关病人的心脏功能、血管阻力和血液容量等重要信息。
循环支持护理则是根据监测结果，针对循环功能障碍开展相应的治疗和支持措施，以维持有效的组织灌注和氧供。
二、血流动力学监测1. 无创性监测无创性监测是通过对外周部位进行测量，而不需要插入血管或心脏进行直接监测。
其中最常用的方法是血压测量和心率监测，可以快速获得病人的基本循环情况。
2. 侵入性监测侵入性监测是通过插入导管或探针到体内，直接测量心脏或大血管的压力、流量和氧饱和度等指标。
例如，通过中心静脉压力监测可以评估右心室的充盈压力，而通过肺动脉导管监测可以进一步获得右心室和肺动脉的详细压力和氧合情况。
三、循环支持护理1. 液体复苏液体复苏是危重病人血流动力学稳定的基础，通过补充静脉内的液体来增加血容量，改善有效循环血量。
常用的液体包括晶体液和胶体液，具体使用和剂量应根据病人的循环状态和容量状态实时调整。
2. 血管活性药物血管活性药物包括缩血管药物和扩血管药物，通过调节血管张力来改善血流动力学功能。
例如，升压药物可以增加心输出量和外周阻力，而降压药物可以降低循环阻力。
3. 心力学支持心力学支持是指通过药物或器械手段来改善心脏的收缩力和泵血功能。
常用的心力学支持治疗包括β受体激动剂、正性肌力药物和辅助循环装置等。
4. 氧合支持氧合支持是指通过增加氧输送来改善组织的氧供。
当病人存在严重的低氧血症或组织低灌注时，可以考虑采用氧疗、机械通气或体外膜肺氧合等手段。
四、护理注意事项1. 安全无菌操作在进行侵入性监测和循环支持治疗时，需要严格遵守无菌操作原则，以防止感染和交叉感染的发生。
危重病医学：血流动力学监测
动脉血压波形
指标意义-收缩压
❖ 收缩压（SBP）：在心室收缩时，主动 脉压急剧升高，在收缩中期达到最高值， 这时的动脉血压称为收缩压
循环生理
❖ 心脏的收缩活动推动全身血 液流动，将氧和养分输送给 每个器官，并运走废物。
❖ 体循环血液经上、下腔静脉 →右心房→三尖瓣入→右心 室→肺动脉进入肺循环，在 肺泡处进行氧－二氧化碳交 换后，含大量氧的新鲜血液 经肺静脉→左心房→二尖瓣 →左心室→主动脉,将养分运 输到全身各处。
肺循环和体循环的差异
❖
五、中心静脉压测定常见的并 发症
❖
第6节 氧供需平衡监测及其临床意 义
❖ 六、中心静脉压变化的意义
❖ 一、 混合静脉血氧饱和度（SVO2）
❖ 二、 氧输送（DO2）和氧消耗（VO2）
❖ 第7节 血流动力学监测的评价
血流动力学监测
❖ 动脉压监测 ❖ 测定中心静脉压的技术和操作 ❖ 肺动脉压监测 ❖ 心输出量监测 ❖ 射血分数监测 ❖ 氧供需平衡监测及其临床意义 ❖ 血流动力学监测的评价
绪言
❖ 血流动力学监测(hemodynamicmonitoring) 是麻醉科医师实施临床工作的一项重要内容。
❖ 血流动力学监测是反映心脏、血管、血液、 组织的氧供氧耗等方面的功能指标。
循环生理
❖ 心脏是机体的总“泵”，自个体出生前直至死亡， 它始终持续工作着。
❖ 一个70岁的人 ❖ 如果心率平均为70次/分，其心脏在一生中大约收缩
第八章 血流动力学监测
目的与要求
❖ 熟悉血流动力学指标的测定方法（有创、 无创两种）
❖ 掌握血流动力学监测的概念及临床意义
❖ 了解血流动力学监测的临床应用
❖ 学会简单的血流动力学监测方法
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第八章血流动力学监测一.选择题：试验大于几秒时，不宜选用桡动脉作穿刺插管(B)1.Allen’sA. >5 秒B. >7秒C. >9秒D. >15秒E. >20秒2.中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足(A)A. <5cmH2OB. <7cmH2OC. <9cmH2OD. <11cmH2OE. <13cmH2O3.正常左房压（LAP）是多少(A)A. 4～8mmHgB. 5～12mmHgC. 10～15mmHgD. 15～20mmHgE. 20～25mmHg4.颈静脉穿刺时前径路定位点是(A)A. 胸锁乳突肌侧缘甲状软骨水平，颈动脉搏动之外侧B. 胸锁乳突肌侧缘甲状软骨水平，颈动脉搏动之侧C. 胸锁乳突肌三角顶点D. 锁乳突肌与颈外静脉交点上缘E. 胸锁乳突肌中点5.动脉穿刺插管测压首选部位是（B）A. 股动脉B. 桡动脉C. 肱动脉D. 足背动脉E. 腋动脉6.压力换能器测压时，应位于(A)A. 第四肋间腋中线B. 第四肋间腋后线C. 第五肋间腋中线D. 第五肋间腋后线E. 以上都不是7.肺动脉楔压（PAWP）正常值围是多少(B)A. 1～10mmHgB. 5～15mmHgC. 10～20mmHgD. 15～30mmHgE.以上都不对8表示肺动脉导管进入肺动脉的压力波形是什么(B)A. 压力上升支突然升高，下降支迅速回到零点B. 压力上升支不变，下降支显著升高C. 压力波形呈平台，波幅减低D. 呈一直线E. 以上都不是9.上臂袖带测压时，袖带宽度与松紧对测压读数影响的描述，正确的是：袖带太宽读数高，松紧无影响(C)A. 袖带太窄读数低，太紧读数高B. 袖带太窄读数高，太紧读数低C. 袖带太窄读数低，太紧读数低D. 宽窄无影响，太紧读数高E. 以上都不是10.三岁儿童行右斜疝修补术，行右手上臂袖带无创测压，关于袖带宽度的讲确的是(C)A. 上臂周径的1/2B. 上臂长度的1/2C. 上臂长度的2/3D. 上臂周径的1/3E. 与成人一样宽11.成人袖带无创测压法测量血压，关于袖带宽度的讲确的是(D)A. 袖带的宽度应为上臂周径的B. 2/3袖带的宽度应为上臂周径C. 袖带的宽度应为上臂长度的1/2D. 袖带的宽度应为上臂周径的1/2E. 袖带的宽度应为上臂长度的2/312.桡动脉有创测压与上臂袖带无创测压相比，有关两者数值差异的讲确的是(B)A. 有创测压比无创测压低5～20mmHgB. 有创测压比无创测压高5～20mmHgC. 有创测压与无创测压几乎相同D. 有创测压比无创测压值，在肥胖者差距小E. 有创测压比无创测压高15～30mmHg13.桡动脉穿刺行连续直接测压，操作中在压力换能器有一直径0.4cm的气泡，关于测量数值评判正确的是(B)A. 收缩压、舒压基本不变B. 收缩压变低，舒压变高C. 平均动脉压能基本不变D. 收缩压变高，舒压变低E. 收缩压、舒压均变低14.下列哪个不是桡动脉穿刺置管测压的并发症(D)A. 出血B. 动脉瘤C. 感染D. 全身凝血障碍E.手缺血甚至坏死15.有创测压时，动脉冲洗液，在生理盐水中加入肝素的量应为(B)A. 2u/mlB. 4u/mlC. 20u/mlD. 10u/mlE. 0.1u/ml16.心静脉压(CVP)测量值较不准确的测压途径是(D)A. 右颈静脉B. 锁骨下静脉C. 颈外静脉置入上腔静脉D. 股静脉E.左颈静脉17.中心静脉压(CVP)测定时穿刺径路并发症最少的是?A. 右颈静脉B. 锁骨下静脉C. 颈外静脉置入上腔静脉D. 股静脉E.左颈静脉18.中间径路颈静脉穿刺法的定点为(D)A. 颈前三角顶点B. 外静脉与胸锁乳突肌交点C. 颈动脉侧、锁骨上3cmD. 颈动脉三角顶点或胸锁乳突肌锁骨头侧缘、锁骨上3cmE.锁骨中点上5cm19.漂浮导管(Swan-Ganz导管)能够迅速地进行多种血流动力学监测，导管经过的路径顺序为(E)A. 颈静脉-锁骨下静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉B. 股静脉-下腔静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉C. 颈静脉-上腔静脉-右室-右房-肺动脉D. 股静脉-下腔静脉-右室-右房-肺动脉E. 颈静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉20.利用四腔漂浮导管(Swan-Ganz导管)不能够监测的指标有(B)A. CVP D. DBP C. PCWP D. CO E. PAP21. 有效预防动脉栓塞形成的措施，除外哪一项（ A ）A、与无菌操作无直接关系B、尽量减少动脉损伤C、套管针不宜太粗D、连续或经常用肝素稀释液冲洗E、导管留置时间一般不宜超过4天22.wan-Ganz导管置入过程中，压力最高的是(C)A. CVPB. RAPC. RVPD. PAWPE. PAP23.Swan-Ganz导管置入时，最常发生的并发症是(D)A. 气囊破裂B. 肺动脉破裂，气栓C. 感染D. 心律失常E. 导管打折24.肺动脉楔压(PAWP)是反映(A)A. 左心室前负荷B. 左心室后负荷C. 右心室前负荷D. 右心室前、后负荷E. 左心室前、后负荷25.连续心排血量测定(CCO)的原理是(B)A. Fick氏法B. 温度稀释法 D. 心阻抗法D. 多普勒法E. 核素技术26.温度稀释法测定心排血量，经Swan-Ganz导管注射冷生理盐水进入(B)A. 右心房B. 右心室C. 肺动脉D. 肺小动脉E. 右心室和肺动脉27.测定心排血量时，Swan-Ganz导管的热敏电阻应位于(E)A. 上腔静脉B. 右心房C. 右心室D. 右心室和肺动脉E. 肺动脉28.TEE是指(B)A. 胸骨上超声心动图B. 经食管超声心动图C. 经气管超声心动图D. 心阻抗血流图E. 连续心排血量测定29.下列有关TEE述哪项是错误的是(E)A. TEE时超声探头放在食管B. TEE时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用C. 二维超声心动图测定瓣环口面积D. 多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度E. 不能监测心肌缺血30.连续监测尿量时，每小时尿量不应低于(B)A. 5ml/kgB. 1 ml/kgC. 2 ml/kgD. 3 ml/kgE. 4 ml/kg31. 关于中心静脉压（CVP）的描述，正确的是（ A ）A、反映右心对回心血量的泵出功能B、反映左心对回心血量的泵出功能C、大于15～20cmH2O表示左心功能不良或容量超负荷D、正常值为10～20cmH2OE、小于5cmH2O表示容量超负荷32. 下列哪项指标不能对应周围循环的监测（ D ）A、动脉压B、中心静脉压C、毛细血管充盈时间D、体温E、尿量33.正常肺小动脉楔嵌压平均为（ D ）A、6～12cmH2OB、3～8mmHgC、10～18mmHgD、5～12mmHgE、18～25mmHg34.反映右心后负荷的指标是： BA、PVRB、PCWPC、PVRD、LVEDPE、LVEDV35.某患者血流动力学监测指标出现CVP高、PAWP高而MAP低，其原因是： CA、血容量严重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相对过多D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足36.反映左心后负荷的指标是（ C ）A. PCPB. PCWPC. LVPsD. LVEDPE. LVEDV37.关于非损伤性血压测定问题，哪个是错误（ A ）A、血压计袖袋缠得过松时，测得的收缩压值偏高B、成人血压计袖袋的宽度应为上臂周径的2／3C、肥胖病人的血压读数教实际值高。
D、乳幼儿用成人袖袋测定血压，其值受影响E、动脉硬化的病人往往出现听诊间隙。
38.关于中心静脉压，正确的是（ E ）A、高血容量时降低B、右心衰竭时降低C、腰麻休克时升高D、可比测定肺动脉楔压更早期发现心衰E、零点通常取第4肋间、腋中线的位置二.多项选择题；1. 关于无创血压测定问题，正确的有( ADE )A. 血压计袖袋缠得过松时，测得的收缩压值偏高。
B. 成人血压计袖袋的宽度应为上臂周径的2／3。
C. 肥胖病人的血压读数教实际值低。
D. 乳幼儿用成人袖袋测定血压，其值受影响．E. 动脉硬化的病人往往出现听诊间隙。
2. 下列血流动力学指标正常围的有( ABCDE )A．心排出量（CO）4-8L/minB．心脏指数（CI） 2.8-4.2L/(min ? m2)C．体循环阻力（SVR) 800-1600dyne.s.cm-5D．肺循环阻力(PVR) 40-180dyne.s.cm-5E．肺小动脉楔压（PAWA）5-12mmHg3.关于中心静脉压，正确的说法有( AE )A．高血容量时升高。
B．右心衰竭时降低。
C．腰麻、体克时升高。
D．可反映左心室的功能。
E．0点通常取第4肋间、腋中线的位置。
4.留置中心静脉出现的并发症有（ABCD ）A、感染B、出血C、气栓D、心包填塞E、高血糖5. 关于中心静脉置管适应证包括（ABCE ）A、严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人。
B、各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。
C、需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人。
D、直接获得肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒压（PADP）、肺动脉平均压(PAWP)E、需接受大量、快速输血补液的病人。
6. 以下属于Swan-Ganz导管适应征( ACDE )A. ARDS患者的诊治B. 频发室性早搏C. 急性心肌梗死D. 低血容量性休克患者的扩容监测E. 区别心源性和非心源性水肿三．填空题：1.CVP的正常值为5～10cmH20 ，CVP<2～5cmH20提示右心房充盈欠佳或血容量不足CVP>15～20cmH20提示右心功能不良或血容量超负荷。
2.Allen试验正常<5～7s，平均3s；8～15s为可疑；>15s系血供不足，一般>7s为Allen 试验阳性，不宜选用桡动脉穿刺。
3.漂浮导管由静脉插入经上腔或下腔静脉，通过右房、右室、肺动脉主干和左或右肺动脉分支，直至肺小动脉。
4.血压可以反映心排出量和外周血管总阻力，同时与血容量、血管壁弹性、血液粘滞度等因素有关，是衡量循环功能的重要指标之一。
四.名词解释：1. CVP：（中心静脉压）是指腔静脉与右房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。
2.肺小动脉楔压(PAWA)：漂浮导管在肺小动脉楔人部位所测得的压力称为肺小动脉楔压又名肺毛细血管楔压，PCWP。
3.心排血量（CO）：心排出量是指一侧心室每分钟射出的总血量，正常人左、右心室的排出量基本相等。
CO是反映心泵功能的重要指标，其受心肌收缩性、前负荷、后负荷、心率等因素的影响，因此CO的监测，对于评价病人的心功能具有重要的意义。