18贫血
重度贫血诊断标准
重度贫血诊断标准重度贫血是一种严重的血液疾病，通常由于缺铁、维生素B12或叶酸等营养物质的不足，或者由于慢性疾病、遗传性疾病或其他健康问题引起。
重度贫血会导致机体缺氧，严重影响患者的生活质量和健康状况。
因此，及早诊断并进行有效治疗至关重要。
本文将介绍重度贫血的诊断标准，帮助医生和患者更好地了解和应对这一疾病。
一、临床表现。
重度贫血患者常常出现明显的贫血症状，如皮肤苍白、乏力、头晕、心悸、呼吸困难等。
由于缺氧导致的症状可能会影响患者的日常生活和工作，甚至危及生命。
因此，一旦出现这些症状，应及时就医。
二、实验室检查。
1. 血红蛋白浓度，血红蛋白浓度是诊断贫血的重要指标，正常成年男性的血红蛋白浓度范围为130-175g/L，女性为120-160g/L。
如果血红蛋白浓度低于正常范围，且伴有贫血症状，应高度怀疑重度贫血。
2. 红细胞计数和血红蛋白含量，红细胞计数和血红蛋白含量也是诊断贫血的重要指标，通常与血红蛋白浓度一起进行综合分析。
3. 红细胞体积分布宽度（RDW），RDW是衡量红细胞大小变异程度的指标，对于鉴别贫血的类型和程度具有重要意义。
4. 骨髓穿刺检查，对于难以确定病因的重度贫血患者，骨髓穿刺检查是必不可少的，可以帮助医生确定贫血的原因，从而制定更加有效的治疗方案。
三、其他辅助检查。
除了实验室检查外，还可以进行其他辅助检查来帮助诊断重度贫血，如血清铁蛋白、维生素B12、叶酸等相关指标的检测，以及骨髓象检查、骨髓细胞遗传学分析等。
四、诊断标准。
根据临床表现和实验室检查结果，重度贫血的诊断标准主要包括，血红蛋白浓度低于70g/L，伴有严重贫血症状；或者血红蛋白浓度在70-90g/L之间，伴有严重贫血症状，并且有明显的病因，如失血、营养不良、肿瘤等。
五、治疗和护理。
一旦确诊为重度贫血，患者应及时接受治疗，包括补充缺乏的营养物质、纠正贫血症状、治疗原发病等。
同时，患者还需要合理饮食、适当休息、避免过度劳累，保持心情愉快，积极配合医生的治疗和护理。
贫血指标和参考标准
贫血指标和参考标准贫血是一种常见的血液疾病，可以引起人体营养和氧气摄取不足。
只有正确的诊断和治疗，才能有效改善贫血的症状。
贫血的诊断不仅需要做血液检查，还需要了解正常的贫血指标和参考标准。
1. 血红蛋白（Hb）：血红蛋白是能够将氧气从肺部运输到全身的血液成分，在贫血的诊断中十分重要。
正常成年人的血红蛋白浓度（血红蛋白浓度，简称Hb）一般在13─18g/dl以上为正常。
2. 红细胞指数（RCC）：红细胞指数（简称RCC）是血红蛋白浓度与红细胞体积的比值，是衡量贫血的指标之一。
正常的红细胞指数一般在34─48%之间，男性略高于女性，年轻人略高于老年人。
3. 红细胞体积（MCV）：红细胞体积（简称MCV）是一种血细胞类型，它决定了血细胞的大小和形状。
由于它与红细胞生成好坏相关，所以它也是检测贫血的参考标准之一。
正常MCV值一般在80─96fl之间，小于80则表明发生了贫血。
4. 红细胞形态指数（MCH）：红细胞形态指数（简称MCH）是血细胞浓度、形状和大小的比值，它可以诊断急性或慢性贫血。
正常的MCH值一般在27─34pg/cell之间，如果低于这一值，则表示出现了贫血。
6. 白细胞数量：白细胞（WBC）是血液中可以抵御外来入侵的细胞，因而在贫血诊断中很重要。
正常成年人的白细胞数量（WBC）在4─10×109/L之间，这个数值受性别和年龄的影响。
如果白细胞数量明显低于正常值，则可能提示出贫血的存在。
以上是贫血诊断的基本指标和参考标准，但此外还有其他更专业的指标和标准，例如血小板计数（PLT）等，对于贫血症状的困扰，最好还是去医院就诊，进行更专业的血液检查，加以有效的治疗。
贫血
课堂小结
缺铁性贫血主要是贮存铁缺乏，以小细胞 低色素性贫血为特点。是贫血中最常见的 一种。慢性失血是成人缺铁性贫血最常见 和最重要的病因。 临床表现有贫血的共有表现、本病特征性表 现、精神行为表现等。骨髓铁染色阴性，铁 代谢生化检查异常。 病因治疗是根治缺铁性贫血的关键。补充铁 剂主要通过饮食、口服铁剂、注射铁剂进行。 护理措施主要是饮食护理、用药护理。
二、按血红蛋白浓度分类
贫血程度 轻度 中度 血红蛋白浓度 > 90 g/L 60～90 g/L 临床表现 症状轻微 活动后气促、 心悸 休息时仍气促、 心悸 常并发贫血性 心脏病
重度
极重度
30～59 g/L
< 30 g/L
三、按红细胞形态特点分类
类型 大细胞贫血 MCV(fl) ＞100 MCHC(%) 32~35 临床类型 巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血
(Megaloblastic anenia,MA )
概 述
巨幼细胞性贫血（MA）是指叶酸和（或）
维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢药
物的作用，导致DNA合成障碍所致的贫
血。其特点是大细胞性贫血。
发病情况
90%为叶酸和维生素B12缺乏引起的营养性
巨幼红细胞性贫血，我国以叶酸缺乏为主，
获得性再障（后天性）
有无诱因：原发性再障、继发性再障
按病程及表现分为急性再障（又称重型再障-Ⅰ
型，SAA-I）、慢性再障。慢性再障病情恶化时
称重型再障-Ⅱ型(SAA-Ⅱ)。
一.病因和发病机制
病因
药物及化学因素：引起骨髓抑制的药物（氯霉素）、
工业用化学物品（苯及其衍生物）。
物理因素：各种电离辐射（X射线、γ射线）。 病毒感染：风疹病毒、流感病毒、肝炎病毒及各种严重 感染。 遗传因素 其他
贫血的分级最新标准
贫血的分级最新标准贫血（Anemia）是指机体红细胞数量或质量不足，导致机体无法正常发挥氧输送和代谢的功能。
其临床特征包括疲乏、乏力、心慌等，严重时导致组织器官缺血缺氧甚至危及生命。
贫血的分级标准是有益于对患者贫血指数的准确评估和治疗方案的制定的。
下面分别介绍最新的贫血分级标准。
1. 世界卫生组织（WHO）贫血分类标准根据WHO的分类标准，贫血的定义是血液中血红蛋白浓度（Hb）低于正常水平。
WHO标准发布于1968年，随后经过多次修订和升级，最近的版于2011年出版。
1.1 标准WHO标准将成人（18岁及以上）的贫血分为三个等级：(1) 轻度贫血：Hb为110~119g/L；(2) 中度贫血：Hb为80~109g/L；(3) 重度贫血：Hb低于80g/L。
1.2 临床应用WHO贫血分类标准广泛应用于全世界的医疗工作者中，其目的是为了识别儿童和成人的贫血，以及用于临床研究和公共卫生监测。
2. 康复国际（Rehabilitation International，RI）贫血分类标准康复国际（RI）贫血标准是一种简单和实用的血症分类系统，包括了成人和儿童的贫血等级。
RI标准于1959年由Jane Van der Star开发。
2.1 标准RI标准将贫血分为三个等级：(1) 轻度贫血：Hb>100g/L；(2) 中度贫血：Hb 50~100g/L；(3) 重度贫血：Hb<50g/L。
2.2 临床应用该分类系统更直观并易于安排，适用于简单的贫血病人管理，如动态监测或外科术前术后筛查。
3. 国际贫血处理指南（ISCD）分类标准国际贫血处理指南（ISCD）所提供的标准更加细致和全面，它不仅考虑了Hb的值对患者的影响，还将红细胞形态学和其他平均指标计算在内。
ISCD标准由Dr. Jacobson和Dr. Crosby于2010年开发和发布。
3.1 标准ISCD标准将贫血分类为六类：(1) 正常区间：Hb（男性）172~215g/L；Hb（女性）153~199g/L；(2) 轻度贫血：Hb（男性）130~171g/L；Hb（女性）115~152g/L；(3) 中度贫血：Hb （男性）86~129g/L；Hb（女性）86~114g/L；(4) 重度贫血：Hb（男性）<86g/L；Hb（女性）<85g/L；(5) 米色红细胞贫血；(6) 完全核红细胞贫血。
贫血的名词解释解剖
贫血的名词解释解剖贫血，也被称为贫血症或血液贫血，是一种常见的血液疾病，它指的是体内红细胞数量或红细胞中的血红蛋白浓度降低，导致氧气供应不足的情况。
贫血可以由多种原因引起，包括营养不良、遗传因素、慢性疾病、药物副作用等。
一、贫血原因探究1. 营养不良与贫血营养不良是全球范围内最主要的贫血原因之一。
特别是缺乏铁、维生素B12和叶酸等营养物质，会导致红细胞生成受到抑制或破坏，进而引起贫血。
铁是合成血红蛋白的重要组成元素，维生素B12和叶酸则与红细胞生成有密切关系。
2. 遗传因素与贫血贫血也可以由一些遗传性疾病引起，例如镰状细胞贫血、地中海贫血等。
这些疾病主要影响红细胞的形态、结构或功能，使其寿命缩短，导致红细胞数量不足。
遗传因素导致的贫血一般在儿童时期就会显现。
3. 慢性疾病与贫血慢性疾病也是贫血的重要原因之一。
某些慢性疾病如风湿性关节炎、慢性肾病和肿瘤等会导致机体产生炎症反应，影响红细胞生成和寿命，进而引发贫血。
另外，长期服用某些药物（如非甾体类抗炎药）也会引起贫血。
二、贫血分类解析1. 缺铁性贫血缺铁性贫血是最常见的贫血类型。
它通常是由于体内缺乏足够的铁元素，无法合成充足的血红蛋白所致。
缺铁性贫血患者可能表现出疲劳、头晕、气短等症状，并且皮肤、口唇等部位可能呈现苍白。
2. 酸性贫血酸性贫血是由骨髓中红细胞生成不足引起的一种贫血类型。
这种贫血通常是由于骨髓受到损伤、感染或其他疾病限制红细胞生成的能力所致。
患者可能表现出乏力、心悸、容易感染等症状。
3. 非再生性贫血非再生性贫血是由骨髓中干细胞受到破坏或损伤，导致无法再生新的红细胞而引起的一种贫血类型。
这种贫血可能是由某些药物、辐射、自身免疫性疾病等原因所致。
患者会出现贫血的症状，如疲劳、苍白等。
三、贫血症状与治疗贫血的症状通常包括疲劳、乏力、头晕、心悸、气短、皮肤苍白等。
这是由于氧气供应不足而导致全身组织器官功能受损所致。
治疗贫血的方法包括补充相关营养物质（如铁、维生素B12、叶酸等）、治疗慢性疾病、改善生活方式等。
第二章 贫血概述
第二章贫血概述贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。
我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L 就有贫血。
1972年WH0制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血：6月-6岁儿童110g/L，6～14岁儿童120g/L,成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。
应注意，久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高；在妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾肿大及巨球蛋白血症时，血浆容量增加，此时即使红细胞容量是正常的，但因血液被稀释，血红蛋白浓度降低，容易被误诊为贫血；在脱水或失血等循环血容量减少时，由于血液浓缩，即使红细胞容量偏低，但因血红蛋白浓度增高，贫血容易漏诊。
[分类]基于不同的临床特点，贫血有不同的分类。
如：按贫血进展速度分急、慢性贫血；按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血(表6-2-1)：按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血(表6-2-2)；按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。
表6-2-1 贫血的红细胞形态分类表6-2-2 贫血的严重度划分标准前述分类虽有助于贫血的诊治，但临床上常从贫血发病机制和病因的分类进行分析思考(一)红细胞生成减少性贫血造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成，可形成红细胞生成减少性贫血。
1.造血干祖细胞异常所致贫血(1)再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)：AA是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关(详见本篇第五章)。
部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体，进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。
贫血评定标准
贫血评定标准
贫血的诊断标准主要基于血红蛋白（Hb）的浓度。
根据世界卫生组织的标准，在海平面地区，成年男性血红蛋白低于130g/L，成年女性血红蛋白低
于120g/L，孕妇血红蛋白低于110g/L，即可诊断为贫血。
此外，贫血还可以根据血红蛋白含量的高低分为轻度、中度、重度和极重度。
具体如下：
轻度贫血：血红蛋白含量在90g/L以上。
中度贫血：血红蛋白含量在60-90g/L。
重度贫血：血红蛋白含量在60g/L以下。
极重度贫血：血红蛋白含量在30g/L以下。
值得注意的是，单位容积血液中血红蛋白的容量，因地区、年龄、性别以及生理性的血容量变化而有所不同，高原地区血红蛋白正常值较海平面居民高；妊娠、低蛋白血症易被误诊为贫血；在脱水、急性大失血等循环血容量减少时贫血易被漏诊。
因此，建议患者咨询专业医师，在医生指导下规范检测，以免出现误诊或漏诊等情况。
日常注意适当锻炼，增强自身免疫力，多进食富含膳食纤维、优质蛋白的食物，补充营养物质。
贫血分级标准是什么
贫血分级标准是什么贫血是指机体内红细胞总量、血红蛋白含量或红细胞比容减少至正常值以下的一种疾病。
贫血分级标准主要是根据血红蛋白含量、红细胞比容和红细胞总量来进行评定的。
贫血的分级标准有助于医生对患者的贫血情况进行评估，从而制定出更为科学的治疗方案。
下面将详细介绍贫血分级标准是什么。
一、血红蛋白含量。
血红蛋白含量是评定贫血程度的重要指标之一。
根据血红蛋白含量的不同，贫血可分为轻度、中度和重度三个等级。
一般来说，成年女性的血红蛋白含量在120g/L以下为贫血，男性在130g/L以下为贫血。
当血红蛋白含量在70g/L以下时，属于重度贫血，患者可能出现严重的贫血症状，需要及时进行治疗。
二、红细胞比容。
红细胞比容是指血液中红细胞的体积所占的百分比。
红细胞比容的正常范围在35%~50%之间。
当红细胞比容低于正常范围时，也可以判断为贫血。
根据红细胞比容的不同，贫血可分为轻度、中度和重度三个等级。
红细胞比容低于20%时，属于重度贫血，患者可能出现严重的贫血症状，需要及时进行治疗。
三、红细胞总量。
红细胞总量是指单位体积内的红细胞数量。
正常情况下，成年男性的红细胞总量为420~580亿/L，女性为380~500亿/L。
当红细胞总量低于正常范围时，也可以判断为贫血。
根据红细胞总量的不同，贫血可分为轻度、中度和重度三个等级。
红细胞总量低于200亿/L时，属于重度贫血，患者可能出现严重的贫血症状，需要及时进行治疗。
综上所述，贫血分级标准主要根据血红蛋白含量、红细胞比容和红细胞总量来进行评定。
通过对这些指标的评估，可以更准确地了解患者的贫血程度，从而制定出科学、合理的治疗方案。
对于患有贫血的患者来说，及时进行贫血分级评定，对于治疗和康复至关重要。
因此，医生在诊断和治疗贫血时，应该根据贫血分级标准进行评估，制定出个性化的治疗方案，以提高治疗效果，促进患者的康复。
贫血诊断标准分级
贫血诊断标准分级贫血是一种常见的疾病，其诊断标准分级对于临床诊断和治疗非常重要。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，贫血可分为轻度、中度和重度三个等级。
下面我们将详细介绍这三个等级的贫血诊断标准。
轻度贫血的诊断标准是指血红蛋白浓度低于正常参考范围，但仍能维持正常生理功能。
根据WHO的标准，成年男性的血红蛋白浓度低于130g/L，成年女性的血红蛋白浓度低于120g/L，则被诊断为轻度贫血。
此外，还需结合患者的临床表现和病史，如疲劳、头晕、心慌等症状，以及营养状况、生活环境等因素进行综合评估。
中度贫血的诊断标准是指血红蛋白浓度进一步下降，已经影响了机体的正常功能。
根据WHO的标准，成年男性的血红蛋白浓度低于110g/L，成年女性的血红蛋白浓度低于100g/L，则被诊断为中度贫血。
此时患者可能出现更明显的贫血症状，如气短、头晕、心慌、皮肤苍白等。
诊断中度贫血时，还需排除其他可能导致贫血的疾病，如出血、溶血等。
重度贫血的诊断标准是指血红蛋白浓度明显下降，已经对机体造成了严重影响。
根据WHO的标准，成年男性的血红蛋白浓度低于80g/L，成年女性的血红蛋白浓度低于70g/L，则被诊断为重度贫血。
此时患者可能出现严重的贫血症状，如严重的气短、心悸、乏力、甚至心脏功能不全。
诊断重度贫血时，需立即进行全面的检查和治疗，以防止严重的并发症发生。
总之，贫血诊断标准分级是根据血红蛋白浓度和临床表现进行评估的，能够帮助医生准确判断患者的贫血程度，从而制定合理的治疗方案。
对于患者来说，及时发现和诊断贫血，对于早期治疗和预防并发症非常重要。
因此，对于可能患有贫血的人群，应定期进行血液检查，及时发现并治疗贫血，以维护身体健康。
儿童缺铁和缺铁性贫血(0-17岁)-基层和社区版(1)
定义
目录
01
02
定义 原因和机制
危害和表现 预防
03 04
贫血
行为、消化吸收、肌肉运动等 是外周血单位体积血液中血红蛋白（HB）量、
红细胞计数及红细胞比容低于可比人群正常值 的下限，一般以血红蛋白为评判指标。许多原 因均可导致贫血。
铁缺乏
铁缺乏症（iron deficiency, ID）是指机体总铁含量降低 的状态。包括3个发展阶段，前面两个阶段统称为缺铁。
贫血为公共卫生问题的分类（WHO）
发生率 <15% 15 % ~40% >40% 分类 低 中 高
铁的来源、吸收、分布
1.食物 血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10%~ 25%； 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49%; 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4%； 非血红素铁(植物性食物):吸收率低 1.7%~ 7.9%
预防-筛查
早产儿和低出生体重婴儿建议
在生后3-6个月进行HB的检测， 其他儿童在9-12个月时检查。 具有缺铁高危因素的幼儿，建 议每年检查HB一次。 青春期儿童，尤其是女孩应常 规进行HB检测。
HB
注意事项
除了儿童，育龄期女性尤其备孕、妊娠女性应常
吃含铁丰富的食物，贫血者应纠正后再怀孕。 尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病，并采取 相应的措施去除。 高度怀疑或确诊为缺铁性贫血时，需在医生的指 导下口服铁剂。自行服用铁剂可能存在过量的风 险（美国医学会设定14岁以下儿童铁的最大摄入 量为元素铁40mg/d）。
预防-合理喂养
足月儿
尽量坚持母乳喂养4-6个月，
4个月内尽量 不加半固体或固体食物，以免影响人乳中 铁吸收。 及时添加富含铁的食物。5-6个月后可在 粥内、米糊内添加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉 末等含铁较多且容易消化的食物，在两次 喂奶期间给予，每日1-2次，在此基础上增 加绿色蔬菜、菜末、水果泥等。
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【体内过程 】 吸收 （1）口服铁剂以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收。
（2）影响吸收因素
促进吸收 胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等有助 于铁的还原。 妨碍吸收 胃酸缺乏、高磷、高钙、鞣酸使铁沉淀， 四环素等与铁络合。
【临床应用】
治疗缺铁性贫血。
铁剂治疗 叶酸和维生素B12治疗 骨髓移植
分类及治疗 缺铁性贫血 巨幼红细胞性贫血 再生障碍性贫血
铁剂
维生素B12、叶酸
环孢菌素A、 骨髓移植
铁制剂
硫酸亚铁、构椽酸铁铵、右旋糖苷铁等
铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素系 统等不能缺少的成分。铁缺乏，会引起小细胞
低色素性贫血，即缺铁性贫血。
缺铁ห้องสมุดไป่ตู้症状、体征：
氢叶酸钙治疗。
对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”，大剂量叶酸治疗 可
维生素B12(vitamin B12) 【体内过程】
维生素B12必须与胃壁细胞分泌的糖蛋白即“内 因子”结合才能免受胃液消化而进人空肠吸收。胃 粘膜萎缩所致“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收， 引起“恶性贫血”。
【药理作用】
FA
FH2
FH4
5-甲酰四氢叶酸
叶酸在体内转变成5—甲基四氢叶酸，作为甲基供给
体使维生素B12转成甲基B12，而自身变为四氢叶酸。
四氢叶酸可传递一碳单位，参与嘌呤、嘧 啶的合成
叶酸缺乏时，DNA合成障碍，细胞有丝分 裂减少，造成巨幼红细胞性贫血、舌炎及 胎儿神经管发育畸形。
【临床应用】 巨幼红细胞性贫血。与维生素B12合用效果更好。 甲氨蝶呤、甲氧苄啶等所致巨幼红细胞性贫血，由于 二氢叶酸还原酶被抑制，应用叶酸无效，需用甲酰四
小分子右旋糖酐 即右旋糖酐10（分子量 10 000）
【作用与用途】
1、扩充血容量，维持血压——iv→血浆胶体渗 透压↑→血容量↑ 用于低血容量性休克：如大出血、大面积烧伤 （血浆渗出）（常用中分子）
2、抗血栓和改善微循环——抑制红细胞和血 小板聚集，降低血液粘滞性，抑制凝血因子 Ⅱ
用于抗休克、DIC及防治血栓性疾病：如脑血 栓形成、心肌梗死、心绞痛、术后血栓形成 等（常用低分子和小分子） 3、 有渗透性利尿作用（低分子和小分子）
1．参与叶酸的循环利用 2．维持有髓鞘神经纤维功能
【临床应用】
恶性贫血及巨幼红细胞性贫血
神经系统疾病辅助治疗。
血容量扩充药
右旋糖酐
为葡萄糖聚合物，有中、低、小分子量制剂
中分子右旋糖酐 即右旋糖酐70（分子量 70 000）
低分子右旋糖酐 即右旋糖酐40（分子量 40 000）
病例
患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1
年余，加重伴心慌1个月来诊。自述1年前无
明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从
前红润，近1个月来加重伴活动后心慌，近2
年月经量多，半年来更明显。
查体：T 36℃，P 104次/分，R18次/分，Bp
120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无
出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，
舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：
Hb60g/L, RBC3.0x1012/L。血象示：小细胞低色 素性贫血。
思考
该病人可能诊断为什么疾病？依 据是?
贫血的药物治疗及原则
贫血：是指循环血液中的红细胞数量和血红蛋 白浓度低于正常人的最低值。
缺铁性贫血： 巨幼红细胞性贫血： 再生障碍性贫血
注：剂量宁小勿大
找出缺铁的原因。
食物缺铁 吸收不良 胃酸缺乏、慢性腹泻 月经、痔疮、溃疡等
缺铁因素
丢失过多
需要增加
妊娠、儿童发育期
【不良反应】
1、胃肠道反应
2、过敏
注射铁易引起。
表现为坏死性胃肠炎症状。
3、急性中毒
口服
急救措施：洗胃，并以特殊解毒剂去铁胺
叶
【药理作用】
酶 酶
酸
维生素B12