小儿洗胃护理

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小儿洗胃流程及注

小儿洗胃流程及注
小儿洗胃流程及注
小儿洗胃是治疗消化系统疾病的一种方法。本文将介绍小儿洗胃的流程、注 意事项和注解。
准备工作
医生
小儿洗胃需要有经验的医生和 护士进行操作。
器材
环境
准备好所需的医用器材和药品, 确保设备无菌。
保持舒适的环境,准备好充足 的盖毯和 过量,导致消化道出现严 重不适。
麻醉与口腔护理
医生会给小儿口服麻醉药物,然后进 行口腔护理,帮助小儿吐出异物。
注意事项
小儿洗胃需要注意以下事项:①在医师的指导下进行洗胃,注意避免误操作; ②洗胃过程中密切观察患儿的生命体征;③洗胃后必须进行严密的护理,避 免感染等并发症。
小儿洗胃后的护理
观察
输液与饮食
医生和护士会观察小儿身体状 况,了解患儿的反应是否正常。
口腔插管法、牙后法、胃镜法等,应根据小 儿年龄、体质和情况而定。
禁忌症
重度呼吸窘迫、心血管系 统疾病等不能耐受洗胃对 身体的影响。
注意事项
小儿如果口服了强酸或强 碱,不能马上进行洗胃, 应急处理后方可操作。
小儿洗胃的流程
1
检查
2
医生会先进行体格检查,了解病史和
吞食异物的情况。
3
洗胃
4
医生会使用管道在小儿口腔插入胃部 进行洗胃,清除残留异物和胃液。
准备工作
医生和护士会准备好所需的器材和药 品,并与家长沟通。
小儿洗胃后需要按照医生的要 求进行饮食和输液。
安抚
洗胃后的小儿需要安抚,减轻 焦虑和不适。
小儿洗胃的注解
洗胃指征 禁忌症 洗胃前的准备 洗胃的方法
小儿误吞异物、药物过量等引起的恶心、呕 吐、下痢等消化系统症状。
重度肺动脉高压、严重肝肾功能不全、心血 管系统等疾病。

小儿人工洗胃法的护理PPT课件

小儿人工洗胃法的护理PPT课件
拔胃管
洗胃结束后,关闭洗胃机,分离胃管与洗胃机连 接处。轻轻拔出胃管,并用纱布擦拭鼻孔。
关键步骤操作要点
插胃管时动作要轻柔,避免损伤鼻腔 和食道黏膜。如有阻力,不可强行插 入,应检查胃管是否盘曲在口中或误 入气管。
洗胃液的量、温度和压力要适宜,避 免过多或过少、过冷或过热、压力过 大或过小对患儿造成不良影响。
洗胃操作
连接洗胃机并打开电源,将洗胃液倒入洗胃机内 。调节合适的洗胃液量、温度和压力,开始循环 洗胃。观察洗出液的颜色、性质和量,并做好记 录。
插胃管
选择合适型号的胃管,测量长度并做好标记。润 滑胃管前端,从患儿一侧鼻孔轻轻插入,同时观 察患儿反应。当胃管达到预定长度时,检查是否 盘曲在口中或误入气管。
PART 03
洗胃后观察与护理
生命体征监测
密切监测小儿的呼吸 、心率、血压等生命 体征,确保生命体征 平稳。
对于可能出现的不良 反应,如恶心、呕吐 等,要及时采取措施 进行缓解。
注意观察小儿的神志 、瞳孔等变化,及时 发现并处理异常情况 。
消化道症状观察
观察小儿的呕吐物、排泄物的 颜色、性状、量等,判断消化 道是否有出血、穿孔等损伤。
腹痛、腹胀
洗胃过程中可能刺激胃肠 道,导致腹痛、腹胀等症 状。
电解质紊乱
洗胃过程中可能丢失大量 胃液,导致电解质紊乱。
针对性解决策略
加强护理人员洗胃技能培训,提高操作技能,减少并 发症的发生。
输入 选择标合题适胃

根据患儿年龄、体型选择合适型号的胃管,以减少对 胃黏膜的损伤。
提高操作技 能
心理护理
件。
器械准备
准备洗胃管、胃管、注 射器、吸引器等洗胃所 需器械,并确保器械清

新生儿洗胃护理技术操作规程

新生儿洗胃护理技术操作规程

新生儿洗胃护理技术操作规程一、操作步骤1.准备工作(1)检查护士洗胃器械是否完整、使用是否灵活、无损坏。

(2)准备所需药物,如生理盐水、80%酒精、护士帽、便于孩子吞咽的奶嘴。

(3)准备被褥、湿巾、换尿布的物品。

2.准备新生儿(1)将新生儿放在平整舒适的床上,保证安全,将床边栏调至最低。

(2)为了避免误吸、窒息等风险,将孩子的头部固定在正确位置。

3.操作步骤(1)观察新生儿是否有明显的腹胀、异常的呕吐等胃肠道症状。

(2)给予新生儿适量的镇静剂,减少不适感。

(3)将新生儿的嘴巴用湿巾擦拭干净。

(4)用无菌80%酒精擦拭婴儿奶嘴。

(5)用生理盐水冲洗奶嘴,以确保其干净卫生。

(6)湿漉漉的奶嘴插入新生儿的口腔,带动孩子的吞咽反射。

(7)将新生儿放在坐位并头向下的姿势,保持孩子身体的稳定。

(8)用手支撑新生儿下巴,将洗胃器轻轻伸入孩子的食管中。

(9)通过缓慢注入生理盐水,并慢慢抽取,以清洗胃内残留物。

(10)循环抽取和注入生理盐水,直至胃液清亮为止。

(11)撤销婴儿奶嘴,将新生儿放在侧卧位,保持孩子的头部稍微高。

(12)用湿巾擦拭新生儿的口腔,以便清除残留的生理盐水。

二、注意事项1.洗胃时要注意孩子的安全,确保孩子头部固定在正确位置,防止误吸或窒息的危险。

2.洗胃时要充分解释和安慰新生儿的家属,让其了解操作的必要性和过程。

3.洗胃时要确保使用符合卫生要求的器械,并在操作前进行必要的消毒和清洗。

4.洗胃时要注意控制生理盐水的注入速度,以免刺激孩子的胃。

5.洗胃时要仔细观察孩子的反应,如有不适等情况,应立即停止操作并告知医生。

6.洗胃后要对孩子的症状和体征进行观察,如有不适应及时处理并及时报告医生。

7.洗胃后要及时整理床铺,保持环境整洁,并适当安抚孩子,让其得到充分休息。

综上所述,新生儿洗胃是一项需要严谨操作的护理技术,护士在操作时需要准备好所需的器械和药物,并且按照规程进行操作。

在操作过程中要特别注意孩子的安全和舒适度,并及时观察和报告孩子的反应。

新生儿洗胃操作规范

新生儿洗胃操作规范

新生儿洗胃操作规范引言:新生儿洗胃是一种常见而重要的治疗方法,用于清洁婴儿的胃内容物,预防并处理各种吞咽问题和胃肠道病变。

操作规范的制定和执行对于确保操作的安全性和有效性非常重要。

本文将详细介绍新生儿洗胃操作规范的内容。

一、操作前准备1.明确操作对象:在进行新生儿洗胃之前,首先要确认病情并明确需要进行洗胃的对象。

2.检查洗胃所需材料:准备好所需的洗胃器具及其它辅助材料如生理盐水、洗胃管、吸引器、止血带等。

3.检查洗胃器械完好:对所使用的洗胃器具进行检查,确保无损坏和污染。

二、操作准备1.有关手部消毒:操作者应进行手部彻底的消毒,使用洗手液和酒精进行消毒。

3.保持适宜体位:将患儿放置在一种适宜的体位,一般是半卧位,保持舒适和安全。

三、操作步骤1.给予鼻导管麻醉:取一长约14cm的鼻导管,涂上2%利多卡因凝胶或2%利多卡因溶液,向鼻腔内导入0.5 ml,将导管迅速推向咽喉和胃内。

2.确定适当的洗胃管长度:测量洗胃管的长度,一般是由小儿口至胃部,加上0.5 - 1.5 cm的余长。

3.准备生理盐水:取适量的生理盐水,通常为胃内容物的2-3倍。

4.连接洗胃器械:将洗胃管连接到洗胃器械上并将其与吸引器连接,确保连接牢固。

5.进行洗胃:将润滑剂涂在洗胃管的前端,在医生或护士指导下,将洗胃管缓慢插入婴儿的鼻孔中,直至通过食管到达胃内。

然后抽吸洗胃管内气体,向胃内注入生理盐水,然后通过吸引洗胃液,重复这个步骤直到洗胃液清洁透明。

四、操作注意事项1.操作者应持证上岗:进行新生儿洗胃的操作者应经过专业培训并取得相关资质证书,具备必要的操作技能和知识。

2.操作过程中要注意婴儿的呼吸状况:在进行洗胃操作时,要随时观察和评估婴儿的呼吸状况,如有呼吸困难或其他异常情况,应立即停止操作并及时处理。

3.整个操作过程要细心、轻柔:洗胃操作需要轻柔和细心的进行,尤其当插入洗胃管时,要避免刺激婴儿的鼻腔和食道,防止出现鼻出血或反流现象。

浅谈小儿洗胃护理体会

浅谈小儿洗胃护理体会
医学信息 2 1 年 1 月第 2 卷第 1 期 M d  ̄I ̄ m t n D c 0 0 V . 3 N . 00 2 3 2 ei n ra o. e 2 1 . d 2 . 2 c i 0 1 肺不 张、 发绀 等合并 症发生率升高 , 若麻醉行气管插管 , 则容易发生
喉痉挛 、 气管痉 挛及拨 管时间显著延 长 。因此 , 术前呼 吸道准备应 作为术前常规准备之一。唇腭裂患儿由于先天性解剖异常容易发生 呼 吸道感 染 , 因此术 前要严 密观 察患儿 , 确保术前 一周避免 呼吸道
水 或 温 开 水 做 口腔 护 理 。
备好 电动吸引器 , 保证其性能良好 、 适用 。备好 红霉素眼膏 , 因 患儿需全麻 , 我科 常规给患儿涂眼膏 , 以保 护眼睛。建立 良好的静脉 通道 , 保证术 中用药及补充术 中失液失血 。巡 回护士应密切观察病 情 , 中氧饱和度 、 术 呼吸末二氧化碳监测尤其重要 , 协助麻醉师进 行 术中呼吸管理及监测 。由于唇腭 裂手术 中, 麻醉与手术共用气道 , 于 是气管插管必须安全固定 , 以防粗心大意将导管拨 出。需要手术前 将气管插管缝合固定好 ,术中应该持续不断地评价 气管的安全性 , 特别是给患儿摆体位时放置开 口器和咽部填塞 时, 防止气管插管脱 落或插入过深 。 器械护士应熟悉手术步骤 , 以及手术医生的习惯 。 准 确快捷 地传递器械 , 保证手术的顺利进行 。 手术前与手术结束前巡视 回护士与器械护士常规清点器械 , 特
向正 常 腭 部 , 要 朝 向腭 裂部 位 , 不 以免 乳 汁 反 流 。 当患 儿 吸 吮 时 会 有
重要, 同时熟练掌 握手术步骤 , 密切配合 手术 , 保证 手术顺利实施 。
安 全渡过手术关后 , 术后 护理和语 言操练更为重要 , 不仅要恢复患儿 的生理功 能, 达到了美容 的效果 , 要恢 复患儿的语言功能 , 更 恢复 患 儿的 自信心。医护人 员必须具 备 良好 的职业道德和仁爱之心 , 唇 对

对婴幼儿洗胃的体会及护理

对婴幼儿洗胃的体会及护理

对婴幼儿洗胃的体会及护理摘要:阐述了婴幼儿洗胃方式、以及影响婴幼儿洗胃疗效的有关原因,并总结了在婴幼儿洗胃流程中的重点护理摘要,以提高医师对婴幼儿洗胃的技术,并有助于提升婴幼儿洗胃效果,从而降低婴幼儿洗胃合并症的发生率。

关键词:小儿;洗胃;护理婴幼儿误食化学食品中毒是出现在儿科中的一个常见急症群,因此婴幼儿急需要及时洗胃。

为了有效减少各级医务人员的日常工作负担压力和劳动强度,进一步提高医生给小儿洗胃手术的速率和洁净量,降低毒物吸入,增加救治成功率,还需要进一步加大对医师技术的训练。

本篇主要针对常规洗胃治疗的有关技术事项一一展开论述,并同时简单介绍阐述各种洗胃方法。

1婴幼儿的洗胃操作1.1胃管及洗胃方式的选择胃管的长短粗细也应依据因各年龄段的需要而正确选择,婴幼童期可先使用小型婴幼儿导尿管作为替代洗胃管,大点的婴幼儿(5岁之上)则仍应先使用管径较为细小一些的小型婴幼儿胃管,另外也还建议可选择使用小型成人有机硅洗胃管,或者改进型唿吸道的导管。

洗胃方法:通常应用较多的是注入仪不送气方法,即将胃管经鼻音置入胃内,先用50ml注入仪抽取胃内含物质,接着注入洗胃液,然后不送气出来弃去,不断不送气,直至干净为止[1]。

另外针对较大的婴幼儿也有使用洗胃器洗胃的,即用洗胃器经口进入胃中,再运用虹吸方法完成洗胃,这个方式相对简单、安全,能掌握溶液的流进量。

由于中国当前缺乏适合于幼儿的洗胃机器,且幼儿胃部容积较小,皮肤黏膜柔嫩,若采用传统洗胃机器冲吸力过大,易伤害婴幼儿胃黏膜,并易造成腹泻、窒息,以至将胃部完全撕裂,但是,对孩子们来说通常都是不采用传统的洗胃机器洗胃,而由庞继艾教授在最近的科学研究中,采用了双腔洗胃管和独特的电子洗胃机,得到了较好的作用,因此值得推荐。

另外,在最近对洗胃方式的研究中,所采用的方式主要有催吐方式,一次输液用工作设备以及成人的胃管经口洗胃法等,也涉及了一次用吊瓶设备以及负压吸收器方式等。

这种研究方式的应用能够较为精确的估计溶液使用量,从而增加了洗胃作业的稳定性和成活率,并能大幅度降低医务人员的作业劳动强度。

小儿洗胃如何护理

小儿洗胃如何护理发表时间:2019-07-22T16:51:49.030Z 来源:《航空军医》2019年5期作者:舒艳[导读] “洗胃”这个词相信大家都不陌生,在日常生活中大多数人可能也都有所耳闻。

(都江堰市医疗中心四川成都 611830)“洗胃”这个词相信大家都不陌生,在日常生活中大多数人可能也都有所耳闻。

儿童在成长发育过程中,尤其是在婴幼儿时期(1-6岁)由于年少无知,生活经验匮乏,缺乏自我保护意识,容易造成急性中毒,临床上面对这样的病例采取最多的处理方式就是洗胃。

在介绍小儿洗胃如何护理之前先来给大家普及一些和洗胃有关的知识,这便于大家对后面文字的理解。

一、什么是“洗胃”洗胃,通俗的从字面上来理解就是给胃“洗澡”,但实际上可没有洗澡那么舒服。

医学界通常是这样定义洗胃的:洗胃,就是将固定成分的一些液体通过多种方式装进胃腔,液体被装进胃腔后会与胃内待消化的食物进行混合,再利用医疗设备将混合物抽出,如此多次反复。

在临床上洗胃是为了将胃内误食的还没有参与消化运动被吸收掉的毒物清理干净,还有就是在胃部手术或者是胃部检查之前采取的清空胃部食物进行的手术准备活动,再就是对于短时间内的的急性中毒进行的抢救治疗手段,如水杨酸盐中毒,汞中毒,铅中毒等。

二、洗胃的分类临床上常见的洗胃方法大致分为两种,这里和读者简单的介绍一下:(一)催吐洗胃当人体内不慎食入毒物,呕吐就是人最先想到也是最先能做到的自卫反应,小儿也不例外,就好比人在喝醉了的时候,本能的就想去催吐,吐完了就会清醒很多。

在临床由于一些患儿家长不愿让幼小的孩子承受胃管洗胃的痛苦,很多时候会选择催吐洗胃,而且催吐洗胃术很容易操作,便于现场施救。

但前提是患儿要保证意识清醒而且食入毒物时间较短,但还有一些食入其他性质的毒物的患儿,催吐洗胃并不适用,例如外服腐蚀性毒物、或是患儿误食石油,或是用石油制作的相关产品,临床上以上几种情况较为常见。

(二)胃管洗胃这是临床上采取的最为常用的洗胃方法,此方法从患儿的鼻腔(从口腔插入亦可),经患儿的食管穿过最终直达胃内,使用医疗器械先将胃内的毒物吸出,然后再把洗胃液通过胃管注入胃中,最后一并从胃内排出体外。

小儿人工洗胃

Nursing Education
一、洗胃目标
快速去除胃内毒物,阻止毒物深入吸收。
小儿人工洗胃
第1页
二、洗胃物品准备
☆选择适当胃管 ☆配制适宜洗胃液 ☆选择洗胃方式
小儿人工洗胃
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二、洗胃物品准备
❖ 1、胃管选择 新生儿6-8号 婴儿(1岁以前)10-12号 幼儿(1-3岁)12-14号 儿童(3岁-青春期前)14-16号 ☆5岁以下婴幼儿也可用小儿导尿管代替胃管
小儿人工洗胃
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小儿人工洗胃
第7页
三、洗胃方法 Nursing
Education
(1)>2岁患儿清醒合作者,先用棉签或压舌板 刺激咽喉催吐,以减轻洗胃困难,<2岁或神志不清 者不宜催吐。 (2)将患儿取左侧卧位,头部稍低,置橡胶单及治 疗单于颈下。 (3)测量好胃管长度,经口或经鼻插入胃管,证实 胃管在胃内后,放入牙垫,并将胃管与牙垫用胶布固 定于口角旁。
2、洗胃液准备 (2)洗胃液量: ❖ 新生儿:50-100ml ❖ 婴幼儿:500-1000ml ❖ 学龄期儿童:1000-ml ❖洗胃液温度:25℃-38 ℃
小儿人工洗胃
第5页
二、洗胃物品准备
(3)洗胃方式 ◆注射器抽吸法
◆洗胃机洗胃法(7岁以上)
小儿人工洗胃
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二、洗胃物品准备
4、其它用物:橡胶单、治疗单、牙垫、纱块、胶布、 石蜡油、50ml注射器、听诊器、开口器、盛水桶、 污物桶等
小儿人工洗胃
第10页
四、护理关键点
3、洗胃后暂禁食1 d,以利于消化道黏膜恢复, 进食前先给氢氧化钠凝胶口服,以保护胃黏膜, 开始先进流质,然后逐步改为半流质。
小儿人工洗胃
第11页

儿科护理知识:小儿洗胃新法

⼩⼉洗胃是⼉科急症中的常见病有些农村由于农药管理不善,⼩⼉误⾷的现象时有发⽣,现代化的电脑洗胃虽然操作简单,安全等优点,但对⼩⼉容易造成呛咳,窒息甚⾄死亡.临床采⽤⼀次性吊桶洗胃,取得满意的效果.
1⽤物:⼀次性吊桶1个,⼀次性⼿套⼀双,⼀次性⼩⼉胃管⼀根,⽣理盐上⽔1500ML
2操作⽅法:将⼩⼉胃管外侧端接⼀次性吊桶的输液端将盛液体的吊桶挂输液架上,排完空⽓,关闭液体.插⼊胃管长(发际到剑突再加10CM)开放液体,每次灌⼊不超100,再快速分离胃管连接处,利⽤虹吸作⽤到出洗胃液,如此反复清洗,直到洗出液澄清为⽌.
3优点:
3.1由于吊桶有刻度,同时还连有控制器,灌⼊液量容易控制
3.2使⽤⼀次性吊桶,减少感染机会,控制了院感
3.3经济实惠,容易接受
3.4减轻⼯作量,提⾼整体护理质量.。

小儿洗胃护理体会

小儿洗胃的护理体会【摘要】目的:探讨小儿洗胃的方法,进一步提高小儿洗胃的护理技术。

方法:对2010年3月~2012年10月收治的误食毒物的21例小儿,从小儿洗胃的特点、胃管及洗胃方式的选择、洗胃液的用量、洗胃液的选择及导泻、洗胃术中所遇问题的原因分析及对策等方面,总结小儿洗胃的方法和注意事项。

结果:小儿急诊误食毒物的洗胃护理质量较前提高,无一例死亡病例。

结论:洗胃是否彻底,关系到中毒患儿的预后。

加强对小儿洗胃的技能训练,可以提高洗胃效率,减少洗胃并发症的发生。

【关键词】小儿;洗胃;护理【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0294-02小儿误食毒物是儿科常见急症之一,急需洗胃。

为减轻护士的工作量和劳动强度,提高小儿洗胃的速度和清洁度,减少毒物吸收,提高抢救成功率,需加强对护士操作技能的培训。

本文总结了2010年3月~2012年10月收治的误食毒物的21例小儿洗胃的护理经验,现报道如下。

1.临床资料本组21例,均为2010年3月~2012年10月收治误食毒物中毒患儿。

其中男10例,女11例,年龄13个月~9岁,平均4.3岁,误食农药12例,误食洗涤剂3例,误食蚊香1例,其它5例。

2.洗胃护理2.1 洗胃前的护理对中毒后发生休克及呼吸衰竭的患儿应先抢救休克及呼吸衰竭。

有惊厥的患儿先控制抽搐,及时清除口、鼻内的食物残渣及分泌物。

对年龄稍长的患儿如能配合者可先试行催吐,对神志不清及较小患儿禁止催吐。

适当选择洗胃液,一般可用温开水、生理盐水。

用12~14号鼻导管洗胃,婴幼儿可选用小儿导尿管代替胃管,较大的患儿(5岁以上)可选用细小的小儿胃管,此外还可以选用成人硅胶洗胃管[1],以及改进型气管导管[2]。

采用是注射器抽吸法,就是将胃管经鼻腔插入胃内,首先用50 ml注射器抽出胃内容物,然后注入洗胃液,再抽吸出来弃去,反复抽吸,直到清洁为止。

由于当前没有适用于儿童的洗胃机,而小儿胃容量小,粘膜嫩,采用洗胃机冲吸力大,容易损伤患儿胃粘膜,且易引起呕吐、窒息,甚至胃破裂,故对小儿一般不采取洗胃机洗胃[3],但在近年的研究中有在临床中使用双腔洗胃管以及特殊的电子洗胃机,取得了较好的效果,值得推广[4]。

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小儿洗胃护理
[摘要]概述小儿洗胃方法、影响洗胃效果的相关因素,总结了在洗胃过程中的主要护理内容,加强护士对小儿洗胃的技能练习,可以提高洗胃效率,减少洗胃并发症的发生。

小儿;洗胃;护理
小儿误食毒物是儿科常见急症之一,急需洗胃。

为减轻护士的工作量和劳动强度,提高小儿洗胃的速度和清洁度,减少毒物吸收,提高抢救成功率,需加强对护士操作技能的培训。

本文针对常规洗胃的主要事项进行探究,并简单介绍新型洗胃方法。

1小儿洗胃的特征
小儿胃内容物排空快,毒物吸收快,因而中毒后应贯彻早洗、彻底洗的原则。

另外,小儿神经系统及心理发育不成熟,误服毒物后不能准确诉说。

小儿对食物的机械消化能力差,胃内容物颗粒体积大,会给洗胃造成很大的困难。

2胃管及洗胃方式的选择
胃管的粗细应以年龄而异进行选择,婴幼儿可选用小儿导尿管代替胃管,较大的患儿可选用细小的小儿胃管,此外还可以选用成人硅胶洗胃管[1],以及改进型气管导管[2]。

洗胃方式摘要:一般采用较多的是注射器抽吸法,就是将胃管经鼻腔插入胃内,首先用50ml注射器抽出胃内容物,然后注
入洗胃液,再抽吸出来弃去,反复抽吸,直到清洁为止。

此外对于较大的孩子有采用洗胃器洗胃的,就是用洗胃器经口腔插入胃中,利用虹吸原理进行洗胃,此种方法比较简便、平安,能把握溶液的进出量。

由于当前没有适用于儿童的洗胃机,而小儿胃容量小,黏膜嫩,采用洗胃机冲吸力大,轻易损伤患儿胃黏膜,且易引起呕吐、窒息,甚至胃破裂,故对小儿一般不采取洗胃机洗胃[3],但在庞继艾最近的探究中使用了双腔洗胃管以
及非凡的电子洗胃机,取得了较好的效果,值得推广[4]。

此外,在最近对洗胃方法的探究中,使用的方法还有催吐法[5],一次性输血装置和成人胃管经口洗胃法[6],一
次性吊瓶和负压吸引器法等[7]。

这些新方法的使用可以更准确的计量溶液使用量,提高洗胃操作的平安及成功率,并可大幅度降低护士的工作强度。

3洗胃液的用量
原则上每次的灌注量不超过胃容量,洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响,液体量过少,达不到全面洗胃的目的;液体量过多,轻易造成急性胃扩张,并促使毒物通过幽门进入肠道,加重吸收。

一般5岁以下的患儿为1000ml~2000ml,5岁~10岁为
2000ml~3000ml为宜。

洗胃时间不易过长,否则轻易并发脑水肿和肺水肿。

4洗胃液的选择及导泻
小儿洗胃以温水、生理盐水为佳,最好为生理盐水,因为小儿耐受电解丢失能力差,而温水洗胃又轻易造成体内电解质的紊乱。

对于生物碱类中毒的选用1/5000的高锰酸钾,敌敌畏中毒可选用2%~4%的碳酸氢钠。

不论选用何种洗胃液,都应准确测量洗胃液温度,控制在38℃左右,避免过热或过冷。

导泻在小儿采用不多,易发生脱水,尤其在
中枢神经系统受抑制情况下,更应禁用硫酸镁导泻,以免加重中枢神经系统抑制,加重病情。

5体位
选择合适的洗胃体位是保证洗胃效果,预防和减少并发症的关键所在,一般采用头低臀高,左侧卧位便于洗胃的冲入和吸出,相对明显缩短洗胃全程所需的时间并保证
洗胃效果;同时由于口腔低于喉头的位置,可防止洗胃液进入气管,减少窒息、吸入性肺炎的机会。

采用这种体位会由于重力的影响,减少洗胃液进入肠腔的机会,减少毒物进入肠腔被吸收并引起继发性中毒的机会。

6注重事项
心理护理针对当前独生子女的非凡,对医务人员要求较高,患儿中毒来院时常处于惊恐不安状态,家属也多为焦虑、恐慌。

医务人员应保持高度责任心,忙而不乱,对患儿家属讲明病情以及洗胃的必要性,并讲解中毒抢救原则,以取得其主动配合。

患儿对洗胃、医院环境、注射针头,甚至白大衣都怀有惧怕心理,哭闹不安,对大多安慰持抗
拒心理。

针对这种情况,首先让他们最喜爱的亲人陪伴在身边,使他们有亲切感,护士要以和蔼的态度、亲切的语言和患儿交谈,关心体贴患儿,消除其不安情绪,使其迅速建立起对四周环境的平安感,消除惧怕和不安。

肖鹏妹的探究表明,对门诊洗胃患者洗胃前进行护理干预,可以减轻患者心理压力,同时可减少洗胃并发症的发生,使洗胃能顺利进行[8]。

催吐的护理患儿大多是误食、误服中毒,胃内多有食物存留,催吐不仅可使部分毒物排出体外,而且能有效避免食物残渣堵塞胃管。

呕吐时头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,同时观察呕吐物颜色、性状及气味,并留取标本送检,以尽快明确诊断。

婴幼儿洗胃一般不合作,操作时动作要轻柔迅速,开口器要用无菌纱布缠好垫在上下牙之间,避免引起创伤,咬断胃管。

婴儿哭泣时暂时停止插管,以免误入气管。

注重胃管插入深度过深易引起胃黏膜
出血,若胃管头部的小孔紧贴胃壁会影响胃液流出,在确定胃管在胃中时方可洗胃。

毒物假如是强酸强碱类应禁止洗胃,以免造成胃穿孔或胃出血,应给予物理性对抗剂如牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶等。

洗胃前应做好急救预备在洗胃过程中
严密观察病情,注重洗胃时各种并发症状的产生,一旦出现并发症应立即停止洗胃,并进行妥善处理。

常见并发症有脑水肿和肺水肿、胃扩张和胃撕裂伤、窒息和心跳骤停、消化道出血以及电解质紊乱等[9]。

洗胃后的护理注重不要让患儿忽然改
变体位,以防止发生体位性低血压;在护理过程中注重保暖,以免受凉,预防并发症;洗胃后暂禁食1d,以利于消化道黏膜恢复,进食前先给氢氧化钠凝胶口服,以保护胃黏膜,开始先进流质,然后逐渐改为半流质、普食。

小儿洗胃护理。

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