典型处方点评
药房个人工作总结处方点评

药房个人工作总结处方点评在药房工作的这段时间里,我有幸接触到了许多患者,并通过处理他们的处方来提升了自己的工作能力。
以下是我对一些常见处方的点评:1. 抗生素处方:抗生素是治疗细菌感染的常见药物,但过度使用会导致抗药性的增加。
因此,当我看到患者频繁使用抗生素,我会提醒患者咨询医生,并注意使用中的不良反应。
2. 镇痛处方:镇痛药物在缓解疼痛的同时也会存在一些潜在的副作用,比如上瘾和依赖性。
因此,我会与患者沟通,并提醒他们按照医生的建议来使用药物。
3. 慢性病治疗处方:慢性疾病的治疗需要长期的用药,并且需要患者遵循严格的用药规则。
我会跟患者详细解释处方的用途和用法,以确保他们能够正确地使用药物。
在处理处方时,我也学到了很多药物知识,比如不同药物之间的相互作用、药物的使用禁忌等。
同时,我也学会了更加注重细节,比如阅读处方时需要仔细核对每个药物的名称和用量,以免出现错误的情况。
总的来说,我觉得这段时间在药房工作对我的职业成长有很大的帮助。
通过处理处方,我不仅提升了自己的药物知识,也加强了与患者的沟通能力。
我相信这些经验会对我的未来工作有很大的帮助。
在药房工作期间,处理患者处方是我与患者直接接触的主要方式。
通过这些处方,我不仅学到了很多药物知识,也锻炼了自己的工作能力和责任心。
在处理处方的过程中,我深刻体会到了医药行业的专业性和严谨性,也更加明白了自己在这个行业中的使命和责任。
除了上述的处方点评外,我也发现了一些常见的问题和解决办法。
比如,在处理处方时,我经常会遇到患者对药物使用方法和注意事项存在疑惑的情况。
我学会了在耐心细致地为他们解答疑问的同时,注重提醒患者要严格按照医生的处方来用药,不可随意增减用量或更改用药频次。
在处理处方的过程中,我也遇到了一些问题,比如处方上的药物名称不清晰、用药频次不明确等。
在这些情况下,我会及时与开具处方的医生进行沟通,以确保处方的准确性和患者用药的安全性。
在处理处方的过程中,我也体会到了团队合作的重要性。
中医处方点评记录

中医处方点评记录据古籍记载,中医药历史悠久,经过千百年的实践积累,形成了独特的理论体系和较为完善的处方药物系统。
任何一份中医处方都有其特定的目的和理论基础,经过医师的临床经验和研究,制定出来的处方有时能取得显著的疗效,但也存在一些不足之处。
以下是对一份中医处方进行的点评记录。
处方名称:清热解毒汤处方组成:-黄连:6克-黄芩:12克-黄柏:9克-薄荷:3克-芦根:9克-牛膝:6克处方功效:清热解毒,利咽消肿。
处方用药说明:该处方选用了黄连、黄芩、黄柏等中药,主要具有清热解毒的作用。
黄连可疏散温热之病邪,具有抗菌、抗病毒的作用。
黄芩能够清热解毒,具有镇静、抗炎的作用。
黄柏能够清热燥湿,具有抗菌、抗病毒的作用。
薄荷具有清热解暑的作用,可缓解口苦舌燥等症状。
芦根可清热利咽,消肿止痛。
牛膝可清热解毒,活血止痛。
处方优点:1.该处方选药匹配合理,黄连、黄芩、黄柏等具有较强的清热解毒作用,对于热毒、痞满等症状有明显疗效。
2.薄荷和芦根的加入,能够缓解口苦、舌燥等症状,提升患者的舒适感。
3.牛膝的加入,可活血化瘀,对于热毒引起的瘀血症状有一定的改善作用。
处方不足之处:1.该处方注重清热解毒,但对于湿热症状的改善较弱,可能需要配合其他药物来加强湿热的排出。
2.处方中未选用具有补气、益肾等作用的药物,对于贫血、肾虚等患者可能不够全面。
3.处方中的用量可根据不同患者的具体情况适当调整,以达到最佳疗效。
处方用药时间:每日三次,每次一剂,连续服用七天。
处方点评总结:该处方适用于热毒引起的口舌生疮、咽喉肿痛等症状。
药物选用合理,具有清热解毒、利咽消肿的功效。
如果患者病情较轻,服用该处方即可缓解症状;如果病情复杂,可根据患者的具体情况进行配伍调整,以达到更好的疗效。
同时,患者在服用时应注意饮食、生活规律等方面的调整,配合药物治疗,以加速病情的康复。
中医处方在临床实践中发挥着重要的作用,但是需要根据患者的病情、体质等因素进行针对性的调整。
处方点评汇总范文

处方点评汇总范文根据题目,我们将对处方点评进行汇总,下面是关于处方的1200字以上的点评:一、处方的详细信息这份处方提供了很多详细的信息,包括药物的名称、剂量、用法和用量。
这对患者来说非常重要,因为他们可以清楚地知道应该如何正确使用这些药物。
此外,处方还包含了医生的姓名和签字,以及处方开出的日期。
这些细节对于患者和药剂师来说都是非常重要的,因为他们可以通过这些信息确保他们正在处理正确的处方。
二、药物配方的合理性这份处方中所提供的药物配方是合理的。
根据患者的病情和症状,医生正确地选择了适合的药物进行治疗。
此外,药物的剂量和用法也是根据患者的具体情况进行调整的。
这种个体化的治疗方法可以确保患者获得最佳的治疗效果。
三、患者用药须知在处方中,医生还为患者提供了用药须知。
这些须知包括药物的注意事项、不良反应以及可能的相互作用等。
这对患者来说非常重要,因为它们可以帮助他们了解药物的副作用和安全使用的方法。
此外,患者还可以根据这些建议来调整自己的饮食和生活方式,以更好地配合药物治疗。
四、处方的优点这份处方有许多优点。
首先,处方提供了针对特定疾病和症状的个体化治疗方案。
这对患者来说非常重要,因为不同的疾病可能需要不同的药物和剂量进行治疗。
其次,处方中提供了详细的用药须知,帮助患者正确使用药物。
最后,处方还包含了医生的签字和处方开出的日期,可以确保处方的合法性和时效性。
五、处方的改进空间尽管这份处方有很多优点,但也有一些可以改进的地方。
首先,处方中的字体和文字可能有些模糊和难以辨认。
这对于药剂师来说可能会造成困扰,因为他们需要清楚地读取处方上的信息。
建议医生在处方中使用清晰的字体和字号,以确保处方的可读性。
其次,处方中提供的用药须知可能有些简略。
患者可能需要更多的信息来了解不同药物的特点和使用方法。
因此,建议医生在处方中提供更详细和全面的用药指导。
最后,处方中没有提供药物的价格信息。
这对患者来说可能是一个重要的考虑因素,因为他们需要了解药物的费用,以便进行预算和评估。
医院药师处方点评案例

1.处方号:2101000653 患者:女46岁临床诊断:高血压处方用药:厄贝沙坦片75mg*42s/2盒用法:75mg 每日三次口服稳心颗粒5g/袋*9袋/盒/2盒用法:5g 每日三次口服处方分析:1此患者为高血压,厄贝沙坦片/稳心颗粒,用法每日三次,稳心颗粒用于心脉淤阻所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛;室性早搏、房性早搏等。
考虑此处方诊断不全。
此处方为不规范处方.2.处方号:20210069 患者:男28岁临床诊断:强直性脊柱炎、骨质疏松其他的处方用药:(1)乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液用法:250ml qd 静滴20滴/分(2)0.9%氯化钠注射液250ml 冲管(3)0.9%氯化钠注射液250ml注射用胸腺肽60mg处方分析:1.此患者为强直性脊柱炎、骨质疏松其他的治疗时首选非甾体类抗炎药.2在使用抗菌药物时应有明确用药指征,合理使用抗菌药物。
此处方为遴选药物不适宜,为不适宜处方。
3.处方号:2101000767 患者:女53岁临床诊断:病毒性感冒支气管肺炎处方用药:(1)0.9%氯化钠注射液200ml注射用头孢曲松钠3g(2)0.9%氯化钠注射液200ml注射用炎琥宁320mg(3)0.9%氯化钠注射液200ml处方分析:1.如果病毒性感冒没有治愈,病毒向下侵犯可引起急性的支气管肺炎,目前现有确定疗效的抗病毒药物较少,治疗时应对症治疗。
2.呼吸道感染,多由病毒引起,使用抗生素必须有继发细菌感染。
使用抗生素必须有指证.3.注射用头孢曲松钠属于时间依赖性抗生素,体内血药浓度超过最低抑菌浓度的时间越长,疗效越佳,因此一日剂量分为2-4次给药可充分发挥疗效。
此处方为不规范处方。
临床药物治疗学处方点评案例

临床药物治疗学处方点评案例病历信息:患者,男性,年龄55岁,主诉胸痛2小时,伴有胸闷感和恶心呕吐。
患者不记得有任何家族心脏病史,吸烟史20年,每天吸烟20支,还有高血压病史。
体格检查显示血压达到160/100 mmHg。
根据以上病历信息,为患者制定以下处方:1.液体阿司匹林,每片325毫克,每天口服一次。
2.亚硝酸甘油,每片0.4毫克,含服一片。
3.氙乐坦片,每片5毫克,每天口服一次。
4.双妥泮,每片40毫克,每天口服一次。
5.氨茶碱,每片200毫克,每天口服一次。
处方点评如下:1.液体阿司匹林:阿司匹林是一种非处方药,常用于心脏病患者。
它可以防止血小板凝聚,从而降低血栓形成的风险。
该剂量适合大部分患者,并且它的口服液体剂型可快速吸收。
在心脏病急性期应用不仅可以缓解疼痛,还可以减轻心肌缺血。
2.亚硝酸甘油:亚硝酸甘油是一种短效硝酸酯,被广泛用于缓解心绞痛。
它通过扩张冠状动脉和周围血管,降低心脏前负荷和后负荷来缓解心绞痛症状。
在急性心绞痛发作时,含服亚硝酸甘油片可以迅速缓解胸痛,但建议随身携带患者自用喷剂以应对紧急情况。
3.氙乐坦片:氙乐坦是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),属于高血压的一线降压药物。
通过抑制血管紧张素转化酶的活性,它可以减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而流程儿茶酚胺的释放,降低外周血管阻力。
它还具有降低心脏前负荷和后负荷的作用,从而减轻心脏负荷,改善心功能。
4.双妥泮:双妥泮是一种β受体阻滞剂,具有降低心率和降压作用。
在治疗心绞痛方面,它通过减慢心率,降低心脏负荷和氧耗来起到治疗作用。
在心绞痛发作期间,它可以缓解症状,并且长期应用可以减少心肌梗死和心衰的发生。
5.氨茶碱:氨茶碱是一种支气管扩张剂,广泛用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗。
然而,在这个案例中,并没有提到患者有任何呼吸系统疾病,因此,是否需要氨茶碱还需要进一步评估。
如果患者有合并的呼吸系统疾病,那么氨茶碱可能是必要的。
处方点评典型案例分析

处方点评典型案例分析
处方1
性别:男年龄:25岁
临床诊断:肺部感染
处方:左氧氟沙星胶囊(0.1g)1片,口服一次,共24片。
【点评分析】该处方为不规范处方。
开具的左氧氟沙星胶囊用法用量含糊不清。
处方2
性别:男年龄:39岁
临床诊断:慢性胃炎
处方:艾司奥美拉唑肠溶片20mgpo(餐前)bid
枸橼酸铋钾胶囊0.3gpo(餐前)bid
阿莫西林胶囊1gpo(餐后)bid
克拉霉素片0.5gpo(餐后)bid
【点评分析】该处方为不规范处方,开具的处方临床诊断书写不全。
查阅病历,该患者碳13呼气试验结果阳性,使用四联疗法进行根除幽门螺杆菌,建议补充临床诊断“幽门螺杆菌感染”。
处方点评实例[5篇模版]
处方点评实例[5篇模版]第一篇:处方点评实例某医院的处方点评NO1:泌尿外科,患者:韩××,男,22岁,NO:971121,临床诊断:包皮过长。
(处方医师:吴××)Rp ①头孢特仑新戊酯片50mg×18#Sig:50mg p.o.tid 【点评】该处方属超常处方:无指征使用抗菌药物。
NO2:泌尿外科,患者:丘××,男,年龄15岁,NO:1542782,临床诊断:包皮过长;包皮环切术后(处方医生:余刚)Rp ①头孢地尼分散片100mg×16片Sig:100mg p.o.bid ②克拉霉素缓释片0.5g×16片 Sig:1g p.o.qd 【点评】杀菌剂头孢地尼与速效抑菌剂克拉霉素联用存在药理拮抗。
疝气修补术例案NO1:普通外科,患者:林××,男,62岁,临床诊断:左侧腹股沟斜疝期。
11月3日行无张力修补术(血糖正常)。
术后用药:11月3日至11月8日0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮他唑巴坦2.0 iv drip bid,奥硝唑氯化钠注射液100ml iv drip bid,10%转化糖注射液250mliv drip qd。
【点评】①预防用药时机不合理:术前不用药术后用药;②本例为Ⅰ类切口手术,不宜选用头孢哌酮他唑巴坦和奥硝唑;③无适应证使用转化糖。
NO2:普通外科,患者:戚××,女,75岁,临床诊断:左侧股疝并嵌顿,6月25日行股疝嵌顿松解+修补术。
医嘱用药:6月25日至6月28日0.9%氯化钠注射液100ml+注射用五水头孢唑林2.0 iv drip bid,0.5%奥硝唑氯化钠注射液100ml iv drip bid,6月28日至7月1日0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢曲松2.0 iv drip qd,7月1日至7月3日0.9%氯化钠注射液100ml+注射用五水头孢唑林2.0 iv drip bid。
某院2013年第三季度门诊典型中药处方点评
某院2013年第三季度门诊典型中药处方点评门诊中药处方点评是门诊中药临床药学的一项基础而重要的内容。
“中药处方点评,作为对不合理用药进行干预的一种方法,对于保证中药临床就有的安全性、有效性、经济性具有重要的作用”[1]。
本文就某院2013年第三季度门诊中药的典型处方进行规范性和适宜性的点评,规范性点评主要分析处方用药相关问题,而不涉及处方前记和后记等相关问题,适宜性点评主要分析门诊常见不适宜问题。
1 处方规范性1.1 处方1姓名:谭×× 性别:男年龄:62岁诊断:便秘;证型:气滞证。
开具日期:2013-9-14处方:大黄9g 瓜蒌子30g 五味子9g 太子参30g 瓜蒌皮30g 胆南星10g 枳壳10g 郁金10g 丹参15g 麦冬15g 芒硝6g 厚朴10g 剂数:3剂。
存在问题:芒硝未按要求标注煎煮特殊要求。
用药分析:据《中华人民共和国药典》(2010年版一部)[2],(以下简称《药典》)芒硝的用法是:“一般不入煎剂,待汤剂煎得后,溶入汤液中服用。
”实验[3]证明“大承气汤中加入芒硝,总结合蒽醌与总游离蒽醌含量均降低。
”“调胃承气汤中加入芒硝,总游离蒽醌与总结合蒽醌含量均降低。
”芒硝“溶于水后,电离成2个Na+离子和1个SO42-离子,离子在溶液中水化,会使其他成分的溶解度降低,这可能是芒硝在中药组方中与其他药物共煎时使其他成分溶出下降的原因。
”本处方内含承气类方,而《伤寒论》[4]在大承气汤的煎煮方法中记载芒硝的用法:“……去滓,内芒消,更上微火一二沸”;在调胃承气汤和大陷胸汤的用法也一样,仅是用词有别。
因此,药师认为芒硝可遵从仲圣对芒硝的煎煮方法或现今《药典》的用法,而不能与群药同煎,以免影响药效。
1.2 处方2姓名:应×× 性别:女年龄:28岁诊断:紫癜病;证型:肾虚湿热证。
开具日期:2013-7-30处方:女贞子15g 墨旱莲30g 补骨脂15g 板蓝根30g 仙鹤草30g 侧柏叶15g 白茅根30g 藕节30g 大黄炭15g 肿节风30g 郁金15g 三七粉3g 剂数:7剂。
处方点评案例
处方点评案例《处方点评案例:那些你不知道的医疗背后故事》我在医院工作的这些年哦,可真是见识了各种各样的处方。
这处方啊,就像厨师做菜的秘方似的,那里面的门道可多了去了。
就说前阵子遇到的一个事儿吧。
有个患者,我们叫他老王吧,拿了张处方过来找我咨询。
我一看那处方,心里就在想:“这是哪位医生开的呀,咋有点怪怪的呢?”那上面的药啊,种类不少。
就好比是你吃饭,菜一股脑儿给你上了一大堆,也不管你吃不吃得下,搭不搭配。
我当时就皱了皱眉头,心里犯嘀咕。
我就跟老王说:“大爷啊,这方子看起来有点猛啊。
这么多药一起吃,您身体能受得了吗?”老王一脸迷茫,像个迷路的小孩似的,说:“医生给开的,我哪懂啊,就想着病能快点好。
”我就去找开这个处方的医生,我们就称呼他为李医生吧。
见到李医生,我就笑着说:“李医生啊,您给老王开的那个方子,我怎么感觉像一场大杂烩呢。
”李医生有点不太高兴了,说:“我这都是按照症状开药的啊。
”我就耐心地跟他讲:“您看啊,这药A和药B,它们有点像是两个性格不合的人,放在一起可能会相互起冲突呢。
药C虽然能针对某个症状,可是和其他药搭配在一起,就像把热的和冷的东西硬凑在一起,可能会适得其反呀。
”李医生这时候就开始认真思考了。
我又继续说道:“咱们开药就像一个建筑师盖房子,不是把材料随便堆在一起就行了。
每个药就像是建筑材料,得考虑它们之间的协同作用啊。
就像好的建筑材料搭配起来能建一座稳固又美观的房子,药搭配得好才能真正治病啊。
”经过我们的讨论,李医生重新调整了处方。
这下的处方啊,简洁明了,就像一道精心搭配的菜单。
老王按照新的处方用药一段时间后,身体状况好多了。
他高兴地跟我说:“多亏你啊,要不我都不知道要在那些药里折腾多久呢。
”你看,这就是处方点评的重要性。
处方虽然只是一张纸、几个药名,但是它关系着患者的健康。
咱们不能把开药当成一个随意的事情,医生要谨慎,药师要把关。
如果把治病比作一场战斗,那么处方就是作战计划。
一个漏洞百出的作战计划怎么能让战斗取得胜利呢?所以啊,处方点评就是给这个作战计划挑刺、优化的过程。
中药房处方点评范例
中药房处方点评范例
尊敬的医生,
感谢您给出这个中药处方,以下是我对该处方的点评:
1. 草药配方合理:根据患者的症状和体质,您选择了逍遥丸和桃仁蜜丸来组成该处方。
逍遥丸有舒肝理气、活血化瘀的作用,可以缓解痛经和经前症状;桃仁蜜丸则具有活血祛瘀、消肿止痛的功效,适用于痛经伴有腹痛和腹部胀满感的情况。
2. 注意服用方法:您在处方中明确指出了逍遥丸和桃仁蜜丸的用法和用量,患者应该按照您的建议每天服用2次,饭前服用,每次2粒。
这样的服用方法可以最大程度地发挥草药的疗效。
3. 注意禁忌症和不良反应:逍遥丸和桃仁蜜丸都是中药配方,虽然副作用较小,但还是要提醒患者在使用草药之前告知医生有无过敏史,以及注意草药可能引起的不良反应,如恶心、腹泻等。
总体来说,这个处方合理、简洁明了。
希望我的点评对您有所帮助,如果您还有其他疑问或需要进一步解释,请随时告知。
祝您工作顺利!
此致
敬礼
XXX。
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典型处方点评
患者1:男73岁诊断:带状疱疹
R:头孢克肟分散片0.1g*12片Sig.0.2g bid
胸腺肽肠溶片10mg*10片Sig.10mg tid
美洛昔康片7.5mg*12片Sig.7.5mg bid
分析:1、带状疱疹是由带状疱疹病毒所引起的、以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为主要特征的皮肤病。
治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。
2、诊断为带状疱疹无使用抗菌药物适应症。
头孢克肟常规用量为0.05—0.1 g bid作为老年患者剂量偏大。
患者2:男50岁诊断:急性支气管炎
R:裸花紫珠分散片0.5g*48片Sig.2g tid
头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊0.15g*24片Sig.0.3g tid
氨茶碱片0.1g*12片Sig.0.1g tid
分析:1、急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染、物理、化学性刺激或过敏反应等所致的支气管粘膜炎症。
本病大多数由病毒感染所致,治疗主要予对症治疗为主,适当休息,不宜常规使用抗菌药物,特别是对病因不明患者不能盲目使用。
2、如存在细菌感染,建议头孢羟氨苄甲氧苄啶与裸花紫珠选用其中一种即可。
注:在抽查处方中,该医生100张处方中诊断为急性支气管炎9例,100%都使用了抗菌药物。
患者3男70岁诊断:风湿性关节炎
R:头孢克肟分散片0.1g*12片Sig.0.1g bid
美洛昔康片7.5mg*24片Sig.7.5mg bid
分析:风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病,是一种自身免疫性疾病,目前治疗主要是改变症状抗风湿药,包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和慢性作用或改变病情药物。
无使用抗菌药物必要。
患者4:女49岁诊断:眩晕
R:裸花紫珠分散片0.5g*48片Sig.2g tid
参芪五味子片0.25g*50片Sig.1g tid
分析:1、诊断不规范或诊断不全;
2、裸花紫珠分散片为中药抗菌药物,功效为消炎,解毒,收敛,止血。
用于细菌感染引起的炎症,急性传染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
无使用指征。
患者5:女65岁诊断:人工股骨头置换术
病情:患者因扭伤左髋部疼痛,不能站立1+小时而入院治疗。
DR:左股骨颈骨折,远折端向外上移位,干角变小,择期行人工股骨头置换术。
术前30分钟给予:头孢替唑钠2g+克林霉素0.6g+0.9%NS 100ml ivgtt qd;
术中给予头孢替唑钠3g冲洗外用。
分析:1、人工股骨头置换术有预防使用抗菌药物指针;
2、建议术前预防用药选用头孢替唑钠即可。
3、《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发[2004]285号)规定:抗菌药物的局部应用宜尽量避免:皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反易
引起过敏反应或导致耐药菌产生; 抗菌药物的局部应用只限于少数情况,例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。
此情况见于治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药;包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物以及眼科感染的局部用药等。
某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用,但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。
局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。
氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。
患者6:女24岁诊断:左上腭多形性腺瘤
患者基本情况:患者因荨麻疹入院治疗,6+月,无意中发现左上腭有一包块,无红肿及疼痛。
入院后检查:谷丙转氨酶26U/L,总胆红素12.91umol/L。
用药情况:头孢替唑钠2g ivgtt q12h;甲硫氨酸维B1针10ml ivgtt q12h
分析:
1.口腔腺瘤摘除术涉及腔道,有使用抗菌药物指征。
但医嘱中未体现术前使用时间;
2.甲硫氨酸维B1为改善肝脏功能辅助用药,患者肝脏功能正常,无使用指征,且超量使用(常规5-10 ml 一日一次)。
患者7:男3岁10月诊断:喘息性支气管炎
R:阿奇霉素干混悬剂0.1g*5包Sig.0.15g qd
丙卡特罗片25ug*3片Sig.12.5ug bid
氨溴索口服液10ml *3支Sig.5ml bid
肺力咳合剂100ml Sig.8ml tid
小儿咳喘灵泡腾颗粒 2 g*6包Sig. 1.3g tid
分析:
1、氨溴索口服液+肺力咳+小儿咳喘灵+丙卡特罗属于止咳、祛痰、平喘药物重复使用。
2、其中肺力咳、小儿咳喘灵均有清热解毒,止咳祛痰平喘功效,氨溴索为止咳祛痰药,丙卡特罗片为平喘药,建议选用其中1-2种。
3、阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素,t1/2为35~48小时,用法为首日加倍。
4、用药越复杂,越易产生药物相互作用,医嘱执行就越差,特别是婴幼儿和老年人。
患者8:男52岁诊断:感冒
R:克拉霉素缓释片0.5g*4片Sig.0.5g qd
枸缘酸喷托维林片25mg*12片Sig.25mg tid
清开灵片0.5g*24片Sig.1g tid
分析:
1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》:急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染,约70%~80%由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,病程有自限性,不需常规使用抗菌药物,予以对症治疗即可痊愈。
如有继发细菌感染证据者应首选青霉素类或一代头孢。
2、诊断不规范。
3、注:抽查该科室急诊处方中诊断为上呼吸道感染病例几乎100%使用了抗菌药物。
患者9:男34岁诊断:右踝扭伤
R:头孢克肟分散片0.1g*12片Sig. 0.1g bid
安络痛片0.1g*48片Sig. 0.2g tid;
美洛昔康片7.5mg *12片Sig. 7.5mg bid
分析:
1、诊断为右踝扭伤,为闭合性,无感染,使用抗菌药物欠妥。
2、安络痛片和美洛昔康片二者均为镇痛药,无必要联合使用,建议选用其种一种即可。
患者10:性别:女年龄:13岁诊断:带状疱疹
R:氨苄西林丙磺舒胶囊0.25g*18粒Sig.0.25g tid
维生素C片0.1g *24片Sig.0.2 g tid
妥布霉素地塞米松滴眼液5ml:15mg:5mg*1支Sig.1ml 滴眼tid
分析:
1.明确诊断为病毒性感染,无使用抗菌药物指征;
2. 带状疱疹性眼炎局部使用抗病毒眼液或眼膏治疗即可,无需常规口服;
3.应用局部激素的适应症?指征掌握不当有可能是致命的。
妥布霉素地塞米松滴眼液禁用于疱疹性结膜炎,如有角膜溃疡,可能导致病毒感染扩散或角膜穿孔。
患者11:男18岁诊断:腹痛待诊?
R:头孢克肟分散片0.1g*6片Sig.0.1g bid
大黄蛰虫片0.52g*36片Sig. 2.8g bid
山莨菪碱片5mg*12片Sig.10mg tid
分析:
1、腹痛待诊?无指征使用抗菌药物,诊断不明确时,使用抗菌药物易掩盖病情,应进一步诊查后,如有感染再选用适宜的抗菌药物。
2、大黄蛰虫片的主要功效是活血破瘀,通经消痞。
用于瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,目眶黯黑,潮热羸瘦,经闭不行。
使用欠妥。