麻醉药品处方点评每月案例
麻精处方点评
中国辐射防护研究院附属医院2014年1月麻醉、精神药品处方点评2014年1月麻醉、精神药品处方共计188张，其中麻醉、精一药品处方58 张，精二药品处方130张，合格处方170张，处方合格率%。
一、麻醉、精一处方共计58张，其中不合格处方10张，合理处方48张，处方合格率%。
不合理原因：1、医师方面：1）4张处方患者家庭住址不详细，为了使麻醉药品的使用具有可追溯性，避免滥用，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》及我院的麻精药品管理规定，对处方前记内容应该完整清晰填写。
处方医生：任维军（2张）、许坚（2张）2）5张处方用法项具体给药剂量不详。
处方医生：许坚（5张）例：布桂嗪注射液×1支用法：肌注《处方管理办法》要求用法处必须能明确标示出给药剂量及给药方法。
2、药师方面：1张处方后记审核处无药师签字。
《处方管理办法》要求处方后记药师签名处必须全项，以示从各方面对本张处方调剂负责。
处方药师：李志菊（1张）二、二类精神药品处方130张（包括6张麻黄素注射液处方），不合理处方8张，合理处方124张，处方合格率%。
不合理原因：1、医生方面：1）处方用量超过规定：4张处方给患者开具14天药量，按照相关管理规定第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长（最长不得超过1个月），但医师应当注明理由。
处方医生：郝志强（1张）、齐汝全（2张）。
例：艾司唑仑片1 MG×14# 用法：1毫克一日一次口服2）药品剂量错误：:例1：阿普唑仑片1 MG×14# 用法：1毫克一日一次口服而实际上阿普唑仑每片剂量是 MG。
处方医生：王之江（2张）、张一峰（1张）。
三、根据以上情况提出建议：1、麻、精药品处方点评结果在科主任会上通报。
2、医生方面：反馈科室、个人，整改并上报职能科室检查表。
3、药剂科通过汇总不规范处方的各类问题，医务科定期组织医生及相关科室有针对性地进行麻、精药品知识讲座，面对面交流与沟通，促进相互用药知识水平的提高。
麻 醉 药品处方点评1
一例不符合扣1分，最多扣2分
目前癌痛治疗现状
癌痛评估不充分，盲目治疗 止痛治疗缺乏短效滴定阶段 给药途径、药物选择比较随意 爆发痛的治疗有待规范 对止痛药副作用的预防、治疗不规范 对协同镇痛药物缺乏使用经验
癌痛的评估
全面、动态、量化、常规
癌痛的评估
数字分级法 面部表情评估法
NRS
爆发痛：
第一次爆发痛：前24h吗啡总量×（10%—20%） 第二次爆发痛：（前24h吗啡总量﹢第一次解救量）×（10%—20%） 第三次爆发痛：（前24h吗啡总量﹢前两次解救量）×（10%—20%）
24h内发生三次以上爆发痛： 前24h长效吗啡总量＋前24h爆发痛时所有吗啡的用量
2012EAPC阿片类药物治疗癌痛指南
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
第二十一条 医疗机构应当为使用麻醉药品、第 一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品 注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员 出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉 药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者 复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为 院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开 具的处方不得在急诊药房配药。
物。
谢谢聆听 Thanks for your attention
阿米替林加巴喷丁曲反馈给临床并采取干预措施促进合理用药调查医院癌痛规范化治疗的情况医嘱点评表医嘱点评表经过临床药师三年的努力我院示范病房起到了一定的示范作用癌痛示范病房普通病房除外科点评总数合格数量点评总数合格数量2013年2季度7474201222014年2季度7168318602015年2季度81765102981009589381091895840204060801002013年2季度2014年2季度2015年2季度癌痛示范病房普通病房除外科5月31日患者肛塞消炎痛栓控制疼痛但出现较明显的胃肠道不适症状且疼痛控制时间短改用多瑞吉420mg外贴未再诉疼痛
某三甲医院住院患者麻醉药品处方点评及不合理处方分析
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
பைடு நூலகம்
·药事· ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
·药房管理·
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４９３１．２０１９．０９．０２６
某三甲医院住院患者麻醉药品处方点评及不合理处方分析
ｂｅｅｎ ｒａｔｉｏｎａｌｌｙｍａｎａｇｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅｒａｔｅｏｆｕｎｑｕａｌｉｆｉｅｄ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｗｒｉｔｉｎｇｈａｓｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｂｕｔｔｈｅｒｅａｒｅｓｔｉｌｌｓｏｍｅｐｒｏｂｌｅｍｓ．Ｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ
ｓｈｏｕｌｄｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆｎａｒｃｏｔｉｃｄｒｕｇｓｆｏｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｇｒａｄｕａｌｌｙｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．
ＣｏｍｍｅｎｔｓｏｎＮａｒｃｏｔｉｃＤｒｕｇＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓａｎｄＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＩｒｒａｔｉｏｎａｌＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆ
ＩｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａＴｈｉｒｄ－ＣｌａｓｓＡ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ＦＡＮ Ｘｉａｎｊｕｎ，ＴＡＯ Ｌｉｎａ，ＣＡＯ Ｙｕａｎｙｕａｎ，ＪＩＮ Ｆａｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ，Ｊｉｌｉｎ，Ｃｈｉｎａ １３００２１） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆｎａｒｃｏｔｉｃｄｒｕｇｓｆｏｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌｌｙ５１７２９ｐｉｅｃｅｓ
处方点评实例[5篇模版]
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处方点评实例[5篇模版]第一篇：处方点评实例某医院的处方点评NO1：泌尿外科，患者：韩××，男，22岁，NO：971121，临床诊断：包皮过长。
（处方医师：吴××）Rp ①头孢特仑新戊酯片50mg×18#Sig：50mg p.o.tid 【点评】该处方属超常处方：无指征使用抗菌药物。
NO2：泌尿外科，患者：丘××，男，年龄15岁，NO：1542782，临床诊断：包皮过长；包皮环切术后（处方医生：余刚）Rp ①头孢地尼分散片100mg×16片Sig:100mg p.o.bid ②克拉霉素缓释片0.5g×16片 Sig:1g p.o.qd 【点评】杀菌剂头孢地尼与速效抑菌剂克拉霉素联用存在药理拮抗。
疝气修补术例案NO1：普通外科，患者：林××，男，62岁，临床诊断：左侧腹股沟斜疝期。
11月3日行无张力修补术（血糖正常）。
术后用药：11月3日至11月8日0.9%氯化钠注射液100ml＋注射用头孢哌酮他唑巴坦2.0 iv drip bid，奥硝唑氯化钠注射液100ml iv drip bid，10%转化糖注射液250mliv drip qd。
【点评】①预防用药时机不合理：术前不用药术后用药；②本例为Ⅰ类切口手术，不宜选用头孢哌酮他唑巴坦和奥硝唑；③无适应证使用转化糖。
NO2：普通外科，患者：戚××，女，75岁，临床诊断：左侧股疝并嵌顿，6月25日行股疝嵌顿松解＋修补术。
医嘱用药：6月25日至6月28日0.9%氯化钠注射液100ml＋注射用五水头孢唑林2.0 iv drip bid，0.5%奥硝唑氯化钠注射液100ml iv drip bid，6月28日至7月1日0.9%氯化钠注射液100ml＋注射用头孢曲松2.0 iv drip qd，7月1日至7月3日0.9%氯化钠注射液100ml＋注射用五水头孢唑林2.0 iv drip bid。
医院处方点评制度范例（五篇）
医院处方点评制度范例一、为加强医院处方的规范化管理，及时发现、纠正医生不合理用药现象，促进医院合理用药，保障患者用药安全，提高医疗治疗质量，根据卫生厅转发卫生部____《医院处方点评管理规范(试行)》____文件要求，特制定本制度。
二、在医院药事管理委员会监督下建立由医院药学、临床医学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
____如下：组长：____副组长：____\、____成员：____.____.____.____.____.____.____三、由处方点评工作小组每月对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单进行抽查检查。
由门急诊办公室负责对门急诊处方检查结果进行点评，由医教科负责对病房医嘱单检查结果进行点评。
四、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
五、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：(一)处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；(三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；(六)未使用药品规范名称开具处方的；(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；(九)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；(十一)单张门急诊处方超过五种药品的；(十二)无特殊情况下，门诊处方超过____日用量，急诊处方超过____日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
麻醉药品处方点评1
点评结果处理
点评结果为合格的情况，应按照规定发放麻醉药品 点评结果为不合格的情况，应重新审核并提交麻醉药品处方 对于不合格的麻醉药品处方，应进行整改并重新提交审核 对于多次不合格的医疗机构或医师，应加强培训和监管
改进措施与持续改进
针对点评结果，制定改进措施，包括加强培训、规范处方书写等。 建立持续改进机制，定期对麻醉药品处方点评结果进行分析，发现问题并及时整改。 加强与临床科室的沟通与协作，共同推进麻醉药品安全合理使用。 定期组织专家对医院麻醉药品处方点评工作进行评估和指导，提高处方点评的质量和效果。
点评流程
收集处方：从医 疗机构收集麻醉 药品处方。
处方筛选：剔除 不合格或无效处 方。
处方点评：依据 标准对筛选后的 处方进行评价。
结果反馈：将点 评结果反馈给医 疗机构，并督促 改进。
点评标准
处方格式：符合国家规定
药品品种：符合国家药品 目录
药品用量：符合临床用量 标准
处方开具：符合医生处方 资格
药品适应症与用法用量
适应症：指药物适用于哪些疾病或症状的治疗
用法用量：指药物的用法（如口服、注射等）和用量（如每日几次、每次 多少剂量等）
处方点评内容：对麻醉药品处方的适应症、用法用量等进行评估和审核
点评标准：根据国家相关规定，对麻醉药品处方的适应症、用法用量等进 行评估和审核，确保其符合规范要求
遵守法律法规和伦理规范
遵守国家法律法规 和相关政策，确保 处方点评工作合法 合规。
遵循医学伦理规范， 保护患者隐私和权 益，确保处方点评 工作公正、客观。
遵循药品管理法律 法规，确保麻醉药 品的合理使用和管 理。
遵循医疗质量和安 全标准，确保处方 点评工作质量和安 全。
我院门诊麻醉药品处方点评效果分析
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ， Ｘ ｉ ａ ｍｅ ｎ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ａ ｍ ｅ ｎ， Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ３ ６ １ ０ ０ ０ ）
我院 门诊麻醉药 品处 方点评效果分析
黄燕愉
（ 福 建省 厦 门市第 二 医院 药学部 ， 福建 厦 ｆ － ｊ ３ ６ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目 的 提 高 医院 门诊 麻 醉 药品 处 方 书 写 的 规 范性 及 临 床 应 用 的合 理 性 。 方法 对处方点评开展前 （ ２ ０ １ ３年 ） 和 开展 后 （ ２ ０ １ ４年 ） 医 院 门诊 麻 醉 药 品 处 方 书 写 规 范 、 合理 用 药、 药品使 用情 况等进 行 统计 、 分析 与评价 。 结果 发 现 不合理 处 方 ２ １ ２张 ， 占全 部 处 方 的
１ ２ ． ５ ４ ％ ｏ ｆ ａ ｌ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｉ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ｈ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ２ ０ １ ３ ａ ｎ ｄ ２ ０ １ ４（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ
ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｄｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ２１ ２ ｕｎ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｂ ｌ ｅ ｐｒ ｅｓ ｃ ｉｐ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ， ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎｇ ｆ ｏ ｒ
麻醉、精一药品专项点评制度
绥棱县人民医院依据：2010年《医院处方点评管理规范》（试行）处方书写的规范性（合法性）：2007年《处方管理办法》2005年《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》药品临床使用的适宜性（合理性）：2007年《麻醉药品临床应用指导原则》2011年《成人癌痛临床实践指南》2016年《黑龙江省临床合理用药督导检查》（麻醉、精神药品2016版）结合我院实际特制订麻醉、精一药品专项点评制度。
点评方法：麻醉药品、精神药品管理组织每月对药房麻醉、精神药品的管理情况进行检查，抽取门（急）诊麻醉、精一处方20张，处方基本信息、诊断、药物通用名、规格、用法用量、处方量应符合《处方管理办法》规定。
每六个月对临床科室麻醉、精神药品的使用情况进行检查，规范管理，并做好检查记录。
检查时包括的内容有处方是否严把关、专用帐册登记是否完全、专册登记是否完整、管理是否做到日清月结、安全措施是否落实、各种记录是否齐全、回收情况是否良好、帐物批号是否相符、出入库管理是否严格、报损程序是否符合规定、销毁程序是否符合规定、值班时是否巡查、各个岗位人员是否尽职尽责等等。
检查中发现的问题现场提出，现场记录，及时解决存在的问题和隐患。
各科室要积极配合各项检查，发现问题及时报告，及时解决。
2016年9月绥棱县人民医院依据：2010年《医院处方点评管理规范》（试行）处方书写的规范性（合法性）：2007年《处方管理办法》2005年《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》药品临床使用的适宜性（合理性）：2007年《麻醉药品临床应用指导原则》2011年《成人癌痛临床实践指南》2016年《黑龙江省临床合理用药督导检查》（麻醉、精神药品2016版）结合我院实际特制订麻醉、精一药品专项点评制度。
点评方法：麻醉药品、精神药品管理组织每月对药房麻醉、精神药品的管理情况进行检查，抽取门（急）诊麻醉、精一处方20张，处方基本信息、诊断、药物通用名、规格、用法用量、处方量应符合《处方管理办法》规定。
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麻醉药品处方点评每月案例
案例一：
调查肿瘤疼痛患者麻醉药品处方使用现状,以促进麻醉药品处方的合理化和镇痛药的合理使用。
方法随机抽取华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年3—5月份麻醉药品镇痛药处方共400张(门诊100张和住院部300张),对麻醉药品镇痛药基本指标,麻醉药品消耗量,不同肿瘤类型消耗金额分布和不合理处方情况等进行分析评价。
结果镇痛药不合理处方比例为11。
00%,门诊和住院部分别为13。
00%和10。
33%。
不合理处方主要集中为用法用量含糊不清,临床诊断不全,药师未对处方适宜性审核和用法用量不适宜等问题。
基本指标中处方合理率,基本药物占比住院部均高于门诊,门诊平均处方金额显著高于住院部。
门诊和住院部肺癌诊断类型位居第一,肺癌的药品总费用也最高。
门诊盐酸吗啡片的平均消耗量最高,其次为磷酸可待因片。
案例二：
目的探讨住院患者麻醉药品处方的合理性。
方法选取医院2017年1月至12月的住院麻醉药品处方51729张,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》进行合理性评价。
结果不合理处方共1921张(3。
71%),其中不规范处方1328张(2。
57%),用药不适宜处方377张(0。
73%),超常处方216张(0。
42%)。
结论医院住院麻醉药品得到合理管理,处方书写不合格率有所下降,但仍存在问题,院方应引起重视并逐渐加强管理。