种植固定义齿
种植牙齿的介绍及其注意事项
种植牙齿的介绍及其注意事项关于种植牙齿的介绍及其注意事项种植牙齿（Dentalimplant）指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。
包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分，主要针对牙齿缺损和缺失后的治疗工作。
下面，给大家讲一下种植牙齿的好处、种植义齿的术前修复治疗计划、种植义齿的适应证和禁忌证、种植义齿的维护。
一、种植牙齿的好处1、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。
2、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。
3、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。
4、种植牙美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。
5、舒适方便：不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。
6、操作简单：种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。
一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。
由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。
如果种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。
二、种植义齿的术前修复治疗计划(一) 余留牙的治疗计划：牙列缺损病例准备实施种植义齿修复时，需对余牙的健康状况作全面的检查和处置，这是因为：1. 种植体已经被预期为一种能长期发挥功能的人工器官。
2. 种植体的骨整合界面与牙根的牙周膜组织结构存在本质不同, 两者不宜被刚性地联接到一起。
3. 形成一个在相对较长时期中能保持稳定的真牙列基础，以避免真牙列中出现的变化要求对种植义齿产生作相应的改变。
(二) 种植系统的选择：目前国际上应用于临床的种植体系统达数百种之多。
固定式种植义齿修复牙列及牙槽骨缺损的临床分析
论 著 － 临
床 论 坛
盐 酸 甲氯芬 酯 联合 纳洛 酮 治 疗 急性 重 度酒 精 中毒 疗效 观 察
杨灿菊 李 自芳 通 畅 ， 立静 脉 通 道 ， 量 补 液 并 利 尿 ， 建 大 抑 酸保护 胃黏 膜 ， 纠正水 电解质 、 碱平 衡 酸 等 对 症 处 理 。对 照 组 给 予 纳 洛 酮 ０ ４— ． ０ ８ ｇ 脉 注 射 。 随 后 以 ４ ｇ加 入 ５ ．ｒ 静 ａ ａ ｒ ％ 葡 萄 糖 或 ０９ 生 理 盐 水 ５ ｍ 中 以 ２ ｌ ．％ ０ｌ ｍ／ 小 时 持 续 静 脉 泵 入 ， 至 苏 醒 。 治疗 组 在 直
００ ） ． ５ 。见 表 １ 。
复其咀嚼功能外 ， 还有利于余 留牙牙周组 织 的恢 复与 重建 。为 此具体 探讨 了 固 定 式种 植 义 齿 修 复 牙 列 及 牙 槽 骨 缺 损 的
临 床效 果 ， 报 告 如 下 。 现 资 料 与 方 法
２０ ０８年 ２月 ～２ １ ０ １年 ｌ ０月 收 治 牙 周病伴 牙列及 牙槽 骨缺 损患 者 ８ ０例 ， 男 ４ ２例 ， ３ 女 ８例 ， 龄 １ 年 ７～７ ９岁 ． 均 平
定 式 种 植 义 齿修 复 治 疗 。 结 果 ： 过 治 疗 经
后， 治疗组总有效 率 ９ ． ％ ， ５ Ｏ 对照 组 总有 效 率 ６． ％ ， 组 对 比 差 异 明 显 （ ＜ ２５ 两 Ｐ ００ ） 经过观 察 ， 疗后 治 疗 组 的 ＰＩ ．５ 。 治 Ｌ
值 明 显 少 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ） 结 论 ： ．５ 。 固
评价指标 ： 有患者 由同 １ 医生在 所 名 治疗前后检 企并 记 录两组 患者患 牙 的 口
注： 治疗前后相 比． Ｏ ０ ； 。 Ｐ＜ ． ５ 治疗组与对照纽
2024种植义齿修复ppt课件
种植义齿修复ppt课件•种植义齿修复概述•种植义齿修复基本原理•种植体系统与材料选择•种植义齿修复手术技巧目•修复体设计与制作流程•恢复期管理与维护策略录01种植义齿修复概述定义与分类定义种植义齿修复是一种通过手术植入人工牙根（种植体）来支持并固定上部义齿的修复方式。
分类根据种植体数量，可分为单颗牙种植、多颗牙种植和全口牙种植；根据上部结构，可分为固定式种植义齿和活动式种植义齿。
适应症与禁忌症适应症牙齿缺失、牙槽骨吸收稳定、身体健康状况良好、能耐受手术等。
禁忌症严重全身性疾病、未控制的糖尿病、严重骨质疏松、口腔急性炎症等。
发展历程及现状发展历程种植义齿修复技术自20世纪60年代开始应用以来，经历了不断的发展和完善，现已成为一种成熟可靠的缺牙修复方式。
现状随着材料学、生物力学等学科的进步，种植义齿修复在临床应用上取得了显著成效，具有美观、舒适、功能恢复良好等优点，受到越来越多患者的青睐。
02种植义齿修复基本原理指种植体与周围骨组织之间形成直接的结构和功能连接。
骨结合定义骨结合形成过程影响因素包括种植体植入、骨组织长入种植体表面微孔、骨改建和稳定骨结合形成等阶段。
包括患者全身状况、局部骨质条件、种植体表面处理、手术操作等。
030201骨结合理论种植义齿修复后，咀嚼力通过种植体传递到周围骨组织，要求种植体具有合理的力学设计。
力的分布与传递在咀嚼过程中，种植体和周围骨组织会产生应力和应变，要求种植体材料具有足够的强度和韧性。
应力与应变为了减少应力集中和过载，种植义齿修复设计中常采用缓冲结构，如弹性连接体、复合基台等。
缓冲与保护生物力学原理种植体应植入理想的位置，以达到良好的美学效果。
种植体位置牙龈形态与颜色修复体形态与颜色美学并发症预防与处理种植修复后，牙龈应呈现自然的形态和颜色，与邻牙相协调。
修复体应具有与天然牙相似的形态和颜色，以满足患者的美学需求。
种植修复过程中应注意预防美学并发症的发生，如牙龈退缩、种植体周围炎等，一旦发生应及时处理。
种植义齿 PPT-
埋植型種植系統的缺點：
①骨整合完成後還需再次手術顯露； ②種植體—基臺連接微縫隙---骨質吸收 ③安放基臺操作較難 ④冠根比較大
2. 非埋植式種植系統的優點
①僅需一次手術； ②種植體—基臺連接處遠離骨面 ③易準確安放基臺 ④冠根比較小
非埋植型種植系統的缺點：
①不適用於前牙區：穿齦部位影響美學效果 ②不適用於骨量較差的部位
種植義齒的健康維護：
1、隨訪檢查 2、自我維護 3、種植義齒周潔治術
種植義齒併發症及處理
1，種植義齒併發症發生的痛，麻木，感覺異常等症狀。
種植義齒分類
(一)固定式種植義齒 (二)可摘式種植義齒
種植體義齒修復的適應證：
1．游離端缺失不能製作固定義齒。 2．多個牙缺失不願接受可摘義齒。 3．由於牙槽脊嚴重吸收以至過分低平或呈刀刃 狀，肌附著位置過高， 舌體積過大或者活動度過大等，影響全口義齒固位的牙列缺失者。
4．伴頜骨缺損後用常規修復方法不能獲得良好的固位者。 5.餘留自然牙不足以支持缺失牙固定修復者。
種植義齒的禁忌證
1．患有全身性疾病，如心臟病、血液病、糖尿病、高血壓、腎病、代謝 障礙等，並且未得到有效控制者；不能忍受手術創傷、不能與醫生合作 者。 2．缺牙區有頜骨囊腫、骨髓炎、鼻旁竇炎及較嚴重的軟組織病變的患者， 有嚴重牙周病並未作系統治療的患者。 3．嚴重錯牙合 、緊咬合、夜磨牙症、偏側咀嚼等不良咬合習慣並且未做 治療者。 4．缺牙區骨量不足和骨密度低，並通過特殊種植外科手術仍不能滿足種 植體植入要求的患者。
牙種植成功標準：
1．種植體在行使功能時無任何臨床動度。 2．種植體周無X線透射區。 3．種植體修復1年後垂直骨吸收每年應小於0.2mm。 4．種植體周黏膜組織健康。 5．種植體成功率 5年末上頜為85%，下頜為90%，10
全颌种植义齿
Disadvantages of the overdenture:
采用降低牙尖高度，减径、加深溢出沟等方式，以减小侧向力
悬臂区的咬合：
减少悬臂薄弱区的应力作用，即将 合平面降低0.1mm
全颌覆盖式种植义齿
Advantages of the implant-supported overdenture:
1. Prevent bone loss 2. Improve chewing efficiency 3. Increase occlusal force 4. Improve prosthesis stability, retention 5. Reduce denture size 6. Require fewer implants compared with fixed prostheses 7. Eliminate bone grafting for fixed prostheses 8. Require less-specific implant placement compared with fixed prostheses 9. Improve esthetics compared with fixed prostheses(lip support) 10. Improve hygiene compared with fixed prostheses
-patients object because prosthesis is removable
种植义齿简介
•
螺钉固位则与螺钉的紧固、数目及基桩与上部
支架结合面的适合性有关。
•
覆盖式种植义齿的固位与附着体的形式及基托的
设计有关。
• 2：支持：与种植体骨结合界面，种植体的数目、植入位 置、分布及骨内段的尺寸和表面积有关。
• 3：稳定：取决于种植基牙的稳定，上部结构与基桩的连 接，以及种植基牙的数目和分布。
•
种植义齿
种植义齿(implant supported denture):是由 种植体(implant)和种植体支持的上部结构 (superstructure)组成的特殊修复体。
种植义齿的基本理论
骨结合理论：骨结合理论（osseointegration) 是关于植入体与骨组织结合的理论，上世 纪60年代瑞典Branemark教授首先提出该 理论。
种植基牙尽量分散，按三角形或四边形分布。
种植义齿的设计原则
• 三：保护口腔组织健康 • 1：种植体周围骨组织的健康 • 注意使力的大小和方向合理，合力传导分散，在种植
体骨界面不产生应力集中，保证种植体与骨界面形成良好 的结合。 • 2：种植体颈部软组织的健康 • 要求基桩形态适合，便于清洁，上部结构组织面光滑 加大邻间隙。 • 3：口腔余留牙的健康 • 原则上种植义齿由种植基牙支持，或基牙和粘膜共同 支持。如果与天然牙共同支持，则不作刚性连接。
一：固定支架 1：单个牙缺失，同烤瓷单冠制作。 ２：局部固定式，同常规的固定义齿制作。 ３：多个基桩不平行时，可经过调磨来取得共同就位道，基
桩的唇侧固位体边缘应达龈边缘，舌侧则应暴露种植体， 以利清洁。 二：可拆卸支架 支架上有固位孔，可用螺丝固定在基桩上。 固位孔前牙在舌侧，后牙在合面中央或舌面。 三：可拆卸和半固定联合支架 基桩按可拆卸制作，天然牙设计附着体。
种植义齿
1、种植义齿的组成和结构 2、种植体的分类 3、上部结构及辅助构件
4、上部结构与基桩的连接
牙种植体的基本组成：
植入体（ implant ）又称种植体，桩或基台（ abutment ）是种植体上方穿过
牙龈暴露在口腔中的结构。 愈合帽（healing cap） 牙龈成形器（gingival former ） 中央螺栓（central screw）
按植入部位分类
骨膜下种植体 (Superiosteal implant) 骨内种植体 (Endosteal implant) 根管内种植 (Endodontic implant) 穿骨种植体 (stable Transosteal implant)
按照种植材料分类
金属种植体（metal implant） 陶瓷种植体（ceramic implant） 复合种植体（composite implant） 其他材料：玻璃碳种植（vitreous carbon implant）聚合体种植（polymer implant） 如磁体种植（magnetic implant）
按照种植体形态分类
根形种植体 螺旋种植体
叶状种植体
锚状种植体
上部结构的组成
人造冠及人工牙 基托 附着体 金属支架 固定螺丝
取模柱（impression cylinder）
植入体替代体（implant analog）
粘固固定连接：将上部结构固定粘固于基桩上的连接，包括 基桩外粘固和基桩内粘固 螺丝固定连接：采用固定螺丝将被动放置在基桩上的上部 结构固定于基桩上，又称拆卸式连接
将钢球固定于患者的模型上，用压模机压模，钢球即 可固定于模板中，让患者带上模板拍摄曲面断层片
义齿种植工艺流程
义齿种植工艺流程
《义齿种植工艺流程》
义齿种植是一种通过外科手术植入人工牙齿的治疗方法，可以帮助患有牙齿缺失问题的患者恢复牙齿功能和美观。
义齿种植工艺流程包括以下几个步骤：
1. 诊断与评估：在进行义齿种植治疗之前，患者需要接受口腔医生的综合性诊断评估，包括口腔检查、X光片检查和全面的病史了解。
口腔医生将根据患者的口腔情况和个人需求制定治疗方案。
2. 手术准备：在进行义齿种植手术前，患者需要进行口腔清洁和杀菌，以减少手术后的感染风险。
患者还需要接受麻醉以减轻手术时的疼痛。
3. 植入义齿：口腔医生将在患者的牙龈和下颌骨（或上颌骨）中植入人工牙齿种植体，这一步需要进行精细的手术操作。
一般来说，植入义齿的过程比较简单，但是需要非常谨慎和精准的操作。
4. 恢复期：患者在义齿种植手术之后需要进行一段时间的恢复，包括饮食调整、口腔保健和定期复诊。
在这一过程中，患者需要遵循口腔医生的建议，以确保义齿种植成功。
5. 固定义齿：在义齿种植体与患者的骨组织融合后，口腔医生将进行义齿的固定，包括制作义齿的外部结构和固定方式，以
保证义齿的牢固和美观。
总之，义齿种植工艺流程需要口腔医生和患者共同努力，通过综合性的治疗方案和关注细节的手术操作，才能实现理想的治疗效果。
同时，患者在手术后需要严格遵守口腔医生的指导，以确保义齿种植的成功和长期效果。
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种植固定义齿
【适应证】
1.患者身体健康，可耐受一般外科手术，有做种植义齿主观意愿，对种植义齿有一定的认识。
2.患者的口腔局部条件良好(剩余牙槽骨的形态，颌骨的质量、密度，口腔黏膜、咬合及口腔卫生状况等)，可满足种植修复。
3.单个或多个牙缺失，不愿意邻牙做基牙接受牙体磨除，而缺牙区颌骨的髙度，宽度和厚度正常，或通过特殊手术矫正了颌骨不足者。
4.后牙游离端缺失，不愿意接受可摘局部义齿者。
5.连续多个牙缺失，不能按常规制作固定义齿者。
6.咬合基本正常。
7.种植体稳固，骨性结合良好。
【禁忌证】
1.全身性疾病不宜施行手术或不能耐受手术者，以及精神心理障碍不能与医方合作者。
2.剩余牙槽骨和颌骨的质量不理想或不能通过外科手术有效矫正者。
3.缺牙区龈距太小，近远中距太短者。
4.牙龈疾病、牙周疾病、颌骨疾病影响手术和预后者。
5.深覆牙合、紧咬合或有磨牙症等不良咬合习惯者。
6.无法保证口腔卫生要求者。
【操作程序及方法】
1.修复前的常规检査
(1）口腔常规检査。
(2)缺牙区骨吸收程度，颌骨质量和密度的检査。
(3）咬合关系。
(4)旧义齿状况。
2.种植义齿和种植手术设计，确定种植体数目、方向、位置和义齿结构及共同就位道。
必要时制作种植体导板。
3.常规种植植人手术和种植体基桩连接术。
4.初印模和终印模，转移基桩的位置关系。
5.制作种植体上部结构及义齿，完成义齿试戴及戴牙卫生指导。
【注意事项】
1.基桩的耠龈高度不＜4-5mm。
2.基桩偏小或偏离牙弓，可做内层冠以矫正其轴向及义齿外形。
3.必须取得良好的共同就位道。
4.适当减小聚合度，以增固位力。
5.基桩与种植体的长度比例应＜1：1。
6.如缺牙间隙过大，可适当增加种植体数目。
7.基桩的位置应按固位力和支持力的要求设计。
8.基牙不足时酌情加添天然基牙，采用游离端种植基牙固定桥或中间种植基牙固定桥设计。
前者要采用人工牙减径、减数措施；后者要注意减轻中间种植基牙的负荷。