第二章 经颅多普勒超声原理和参数
经颅多普勒超声发泡试验在青年隐源性卒中病因诊断中价值分析
经颅多普勒超声发泡试验在青年隐源性卒中病因诊断中价值分析一、经颅多普勒超声发泡试验的原理及操作方法经颅多普勒超声发泡试验是一种无创的脑血管检查方法，可用来观察颅内外血管的血流情况，帮助诊断血管疾病。
其原理是利用超声波在人体头骨上的透射和反射来获取脑血管的信息，通过观察血流情况来判断血管是否发生异常。
而发泡试验是通过在额颞部或颞枕部超声多普勒探头下向颈内动脉迅速注入一小滴生理盐水，产生小气泡，观察其传播情况及持续时间，从而评价颈内动脉血栓斑和血栓性栓塞。
操作方法简单，无创伤、无疼痛，可以减轻患者的痛苦。
1. 诊断血管异常经颅多普勒超声发泡试验可以直接观察颅内外血管的血流情况，帮助诊断血管异常情况。
在青年隐源性卒中患者中，大部分是由于颈动脉狭窄、颅内动脉疾病、颅内外血管畸形等血管异常导致的卒中。
通过发泡试验可以及时发现颈内动脉血栓斑和血栓性栓塞的情况，为诊断提供重要依据。
2. 指导治疗通过观察气泡在动脉中的传播情况和持续时间，可以评价血管的通畅度和血流速度，为治疗方案的制定提供参考。
对于青年隐源性卒中患者，合理的治疗方案对于预防复发和康复至关重要。
经颅多普勒超声发泡试验可以指导医生选择合适的药物治疗或介入性治疗，提高治疗效果。
3. 观察治疗效果经颅多普勒超声发泡试验不仅可以帮助诊断病因，还可以在治疗过程中观察治疗效果。
通过定期进行发泡试验检查，可以观察气泡的传播情况是否改善，血流速度是否增加，从而评价治疗的效果，及时调整治疗方案，提高治疗的有效性。
1. 检查范围有限经颅多普勒超声发泡试验只能观察颅内外血管的血流情况，对于一些深部的脑血管疾病无法观察到，例如大脑深部动脉狭窄等情况。
在诊断青年隐源性卒中时，仍需要结合其他影像学检查手段进行综合分析。
2. 检查者的经验和操作技术经颅多普勒超声发泡试验需要检查者具备较高的操作技术和丰富的经验，否则容易出现误诊或漏诊的情况。
需要医生及时更新知识，提高技术水平，确保检查结果的准确性。
经颅多普勒TCD讲解ppt课件
46-31
PCA
63-44
35.5±5.5
29-18
67-47
39.8±6.4
34-21
71-54
42.3±6.6
37-23
BA
60-42
31.3±7.0
24-15
66-47
39.8±7.9
34-21
73-51
43.2±7.8
38-27
VA
52-34
29.0±5.5
24-15
54-40
37.7±5.7
*
从公式中可以看出，搏动指数主要受收缩和舒张期血流速度差的影响。病理情况下，低阻力频谱可见于动静脉畸形供血动脉和大动脉严重狭窄或闭塞后远端血管，而高阻力频谱则常见于如颅内压增高和大动脉严重狭窄或闭塞的近端血管。如图
*
返回
*
搏动指数 (PI) =(Vp-Vd)/Vm
正常 ECA
正常 ICA
*
头痛的TCD检测
1.血管性头痛： a:脑血管痉挛的表现---Vp↑ b: 脑供血不足/脑血管扩张---Vp↓ c: 两侧血流速度不对称：相差>25%-30%. 2.肌紧张性头痛：一般为椎基底动脉Vp↓，可单侧也可双侧。
*
头痛
3.脑血管疾病引起的头痛 a.脑动脉硬化供血不足：PI、RI、S/D↑或高阻波，VE↓或接近等于0. VS↓明显。 B.急性脑血管病引起的头痛：脑动脉硬化频谱指标;多支血管VP↓;在脑动脉硬化基础上出现某支血管VP明显↑。 c.脑出血及蛛网膜下腔出血。 d.未破裂的血管畸形引起的头痛：无明显的脑动脉硬化TCD，某支血管VS明显↑↑，>150cm/s.舒张末血流速度↑↑，PI、RI、S/D低于正常范围。
经颅多普勒PPT参考幻灯片
PI : 远端血管阻力增高
Vd
一个心动周期
Vd 舒张期残留血流速度， 反应了远端血管床的阻抗
PI : 远端血管阻力降低
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TCD频谱参数分析
二、阻力指数 (resistance Index RI)
计算方法： RI=（收缩峰速度-舒张末速度）/收缩峰速度 =（Vs-
Vd）/Vs
正常值：RI=0.50~0.80
脉冲多普勒探头采 用单个换能器，间 隔一定时间规律间 歇地发射和接收超 声波。
7
超声探测的原理图
F2: 接收超声的频率
F1: 发射超声的频率
8
检测深度：探头至检测部位的距离
探头
深度 血管
脉冲波可调节深度
连续波没有深度
9
二、TCD检测部位及方法
10
1、颅外血管检测方法
➢ 颈总动脉：在甲状软骨搏动点即可进行 检测。
❖ TCD频谱内的每一点的颜色则代表在该心动周期内 某一时刻处于该血流速度红细胞的数量。
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TCD频谱信号的强度用颜色表示
蓝色
黄色
红色
红细胞逐渐增多
红细胞逐渐增多
弱
Te中xt
强
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TCD正常频谱图像分析
❖频谱为一近似直角三角形，S1峰 S2峰。S2峰后 有切迹，切迹之后为一明显D峰。
❖ 眼动脉（OA）高阻波形即有一个舒张期流速及 舒张末期流速值均较低。PI,RI,S/D均较高。
取样深度45～70 mm
▪ 前窗（AW） 颧骨前突的后面，靠颧骨顶部。 ▪ 中窗（MW） 前窗与后窗的中间。 ▪ 后窗（PW） 耳翼前面。
通过颞窗可探得MCA,ACA,PCA和后交通动脉。
16
经颅多普勒超声检测技术
经颅多普勒超声检测技术经颅多普勒超声检测技术发表者何建明访问人次2679 经颅多普勒超声检测技术何建明一多普勒超声检测血流速度的基本原理经颅多谱勒是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的一项无创性检查方法。
1982 年挪威学者Aaslid 在世界上率先报道了经颅多谱勒超声技术他将低发射频率2 M Hz 与脉冲多普勒技术相合使超声声束得以穿过颅骨较薄的部位特定的声窗直接获得在规定距离及规定取样容积内的脑底血管多普勒频移信号。
近年来经颅多谱勒采用经微机进行多普勒频谱快速富里叶Fourier转换分析显示并计算了如收缩期峰速度、舒张期末速度、平均速度、收缩峰与舒张期末血流速度比值SD、搏动指数PI、阻力指数RI 等一系列的生理参数指标能帮助临床对各种脑血管病进行正确的分析。
1842 年奥地利学者克约斯琴??约翰??多普勒描述了一种物理学效应。
他在观察来自星球的光色变化时发现当星球与地球相向运动时光色向光谱的紫色端移位表明光波的频率升高而当星球与地球背向运动时光色向光谱的红色端移位表明光波的频率降低。
这种物理学现象被命名为多普勒效应。
多普勒超声诊断仪是利用多普勒效应对血流进行探测的仪器。
探头作为超声波的发射器和接收器这样的结构检测出来的频率变化则是由于反射物血细胞位移所引起的。
在测定血流速度时超声波在组织中的传播速度和发射频率是固定不变的。
这样所检测出的血流速度V 和真实的血流速度V之间存在一个非常简单的关系V Vcosθ 式中的θ是超声束与血流方向之间的夹角。
从式中不难看出超声束与血流方向之间的夹角越小其结果越接近真实血流速度。
在进行脑血管检测时我们无法估计超声束与血管走向之间的夹角。
但由于脑底血管与超声窗口的解剖位置相对恒定这样就有了一个便于测量真实血流速度的解剖学基础即超声窗口对超声束入射部位的限制决定了只能以小角度检测颅内血管的血流速度。
因此可以略去这一角度形成的误差即认为超声束与血管走向之间的夹角为零。
TCD简述
Siphon A 100~120 VA & BA 80~100
右侧颈内动脉狭窄
狭窄处血流速度增快，伴有频谱紊乱、涡流 和杂音。 狭窄前后血管血流改变。 侧支循环开放
右侧颈内动脉闭塞
未探及确切右侧颈内动脉血流。
左侧颈内动脉血流速度增快。 闭塞前后血管血流速度及频谱改变。 侧支循环的建立。
颅内血管狭窄血流速度诊断标准（＞ ４０岁）
临界值（cm/s）
Vs ＭＣＡ ＡＣＡ Vm
诊断值(cm/s）
Vs >160 >120 Vm >100 >80
140~160 80~100 100~120 60~80
ＰＣＡ
80~100
50~70
60~80 50~70
>100
>120 >100
>70
>80 >70
经颅多普勒超声 (Transcranial Doppler Ultrasound,TCD)
唐山市工人医院神经内科 卢宝全
临床应用
脑供血动脉狭窄或闭塞及侧支循环建立的检
测
颅内压增高和脑死亡的检测
脑血流自动调节功能的检测 微栓子监测
经颅多普勒超声原理
经颅多普勒超声原理：
反射和散射，红细胞直径与超声波波长相比很小，可 以被看作散射体。
正常脑血管的检查和识别
颅外颈部动脉：CCA、ICA、ECA、SubA、 VA-pro、VA-atlas 颅内动脉：MCA、ACA、TICA、PCA、OA、 VA、BA 辅助方法：压颈试验、睁闭眼试验、过度换 气
颅内外主要动脉
颅内、外动脉狭窄和闭塞的TCD 诊断
诊断血管狭窄的指标
直接指标：1、血流速度增快，颈部大动脉狭窄时 Vs>120cm/s，颅内动脉狭窄时前循环Vm>120cm/s， 后循环Vm>100cm/s。 2、频谱紊乱，可闻及杂音
经颅多普勒超声( TCD)的基本原理及在神经科的应用
PI ： 远端血管阻力降低
搏动指数(PI)=(Vs-Vd)/Vm
PI=2.5 (高阻力频谱) PI＞1.0
CCA， ECA and Subclavian A 正常 颈外动脉 ECA
PI=0.9 (低阻力频谱)
PI＜1.0 全部颅内血管和颈内动脉 正常 颈内动脉 ICA
频谱形态（血流形态）
基本原理-多普勒效应
1842年提出了多普勒效应：当 观测者与波源发生相对运动时，所 接收的波的频率会发生变化
克里斯琴·多普勒
(Christian Andreas Doppler) 1803-1853 奥地利数学家、物理学家
基本原理-多普勒效应
匀速运动
高调
正常音调
低调
客观事实： ➢ 声源朝向声源接收者运动时产生正向、高调的频移 ➢ 声源背离声源接收者运动时产生负向、低调的频移
医用超声诊断仪所发出的超声波，就是以压电晶片作为 振动源而产生的，在人体内以纵波形式传播的超声波
基本原理-压电效应
皮埃尔·居里 1859-ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ906
压电效应：晶体在某一特定方向 上受压时，在它们的表面上会出现正 或负电荷，这些电荷与压力的大小成
正比，而当压力排除之后电荷也消失
原理
超声波探头（压电材料）：换能器
谢谢！
TCD的概念及基本原理
2.多普勒效应 一个世纪前，奥地利物理学家克·约·多普勒
（ChristianJohann Doppler）发现：波源和观察者在介质 中作相对运动时，观察者接收到的频率不同于波源所发出的 频率，其差别与相对运动的速度有关。这种物理效应被称之 为多普勒效应
多普勒效应发现后，百多年来广泛应用于工业、天文测 量、穆斯堡尔效应研究以及雷达和现代导航中。1982年，挪 威学者Alaslid发明了第一台TCD仪后，多普勒效应得以应用 到医学领域中研究，辅助诊断治疗多种常见脑血管疾病
经颅多普勒超声CDPPT课件
• 2）由于狭窄后血管内径的复原或 代偿性扩张，使处于边缘的红细胞 形成一种涡漩的反流状态或大量处 于低流速的红细胞血流表现为多向 性。因此在狭窄段包括狭窄后段在 内的取样容积内检测到的TCD频谱 完全失去了正常层流时的形态，而 表现为典型的狭窄血流频谱，周边 蓝色，其底部“频窗”消失而被双 向的红色涡流或湍流替代。如图
•四 同一血管主干上，由于分 支分流，流速逐渐减低，不应 有节段性显著流速增减。 •五 血流音频信号正常 正常 的脑动脉血流音频信号的音调 平滑柔和，呈微风样。不应闻 及乐音性杂音或噪音性杂音
• 六 血流方向正常 正常脑底动 脉内的血流沿一定的径路流动， 当血流方向朝向探头时呈正向频 移，血流方向背离探头时呈负向 频移。血流方向的改变明确提示 侧支循环已经建立或出现盗血现 象。 • 七 脑底动脉对机能负荷与药物 试验反应正常。
• TCD频谱信号的强度用颜色表示，信 号从弱到强的颜色变化为蓝色－黄 色－红色。因此，红细胞多的地方 信号强呈红色。红细胞数少信号弱 的地方呈现蓝色。正常情况下血液 在血管内流动呈规律的层流状态。 血管出现严重狭窄时：1）狭窄部位 血流速度增快但处于高流速红细胞 数量减少，呈现频谱紊乱的湍流状 态；
经颅多普勒超声的检测技术
第一节
超声窗
㈠TCD检测的颅外动脉（如图）
①颈总动脉（如图） ②颈内动脉和颈外动脉（如图） ③锁骨下动脉（如图） ④椎动脉起始部（如图） ⑤椎动脉寰枢段（如图）
㈡TCD检测的颅内动脉（如图）
常用的有颞、枕和眶窗 • 一、颞窗 位于颧弓上方，眼眶外侧 缘到耳前间的区域，一般在耳前1－ 5CM颞鳞范围内。又中将这一区域划 分为前、中、后3个区域，称为颞前、 颞中和颞后窗。
• 枕窗 位于枕外隆凸下2－3CM，项中线 左右旁开2CM区域内。采用枕窗检测 时，应让受检者尽量使其头颈前屈， 以便暴露枕大孔利于超声束穿颅进 行检测。在枕窗超声束经枕大孔可 检测到VA（椎动脉）、BA（基底动 脉），有时可检测到PICA（小脑后 下动脉）
经颅多普勒(TCD)讲解
头痛
3.脑血管疾病引起的头痛
a.脑动脉硬化供血不足：PI、RI、S/D↑或高阻波， VE↓或接近等于0. VS↓明显。
B.急性脑血管病引起的头痛：脑动脉硬化频谱指 标;多支血管VP↓;在脑动脉硬化基础上出现某支血 管VP明显↑。
c.脑出血及蛛网膜下腔出血。 d.未破裂的血管畸形引起的头痛：无明显的脑动
高血压
4.TCD尚可对高血压病引起的脑 血流循环障碍的治疗进行疗效 观察，以便合理选择药物，治 疗由于高血压引起脑血流循环 障碍而产生的各种脑部神经系 统症状。
搏动指数（PI）
计算方法：
PI=（收缩峰速度-舒张末速度）/平均速度= （Vp-Vd）/Vm
正常值： PI=0.65~1.1 意义： 反映血管顺应性和血管弹性指标。
血管名 MCA ACA PCA BA VA CS PICA OA
>60岁
40～60岁
Vp
Vm
Vd
Vp
Vm
Vd
Vp
<40岁
Vm
Vd
97-72
56.1±6.3 45-30
105-75
65.2±12. 1
5435
117-85 71±12.8
57-38
85-59 45.8±6.8 40-28
88-60
50.8±9.6
频宽基本相同，频窗明显。
高血压 A.收缩期血流速度↑：脑血管痉挛为
主，往往对称，单侧少见，以ACA、 MCA、多见，VA、BA少见。
B.收缩期血流速度↓：脑供血不足为主， 多支血管为主，MCA、ICA多见，ACA 少见。
高血压
1.TCD仅表现为血流速度增高---表现为脑血 管痉挛---早期
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第二章经颅多普勒超声原理和参数TCD原理中主要包括超声波特性、多普勒效应、快速傅里叶转换和脉冲波多普勒，了解略显枯燥乏味原理的目的是为了能更好地理解我们将要学习的东西。
在TCD操作和频谱分析中涉及到诸多参数，作者把这些参数分成两部分介绍，一部分参数是在频谱分析中占据非常重要地位的，即参与频谱分析参数，包括：检测深度、血流方向、血流速度、搏动指数和频谱形态等。
另一部分是在检查过程可以并需要调整的，这些参数包括深度、包络线、增益、基线、纵坐标血流速度刻度尺的比例、取样容积、屏幕扫描速度、发射超声的功率等。
本篇内容中包含了上述参数的产生原理、临床意义或调节方法。
第一节经颅多普勒超声原理一、超声波的特性经颅多普勒超声和B超一样应用物理原理为基础，以发生声波的装置为能源的一种Doppler检查方法。
通常我们人耳所能够听到的声波范围为40～15000Hz，超过这一范围以上的声波称超声波。
由于超声波具有良好的穿透能力，超声速在同一种均匀的媒体中传播没有方向性变化，在遇到不同媒体表面时超声束会发生部分反射，其余部分继续传播，在媒体表面不规则，并且障碍物直径小于入射波的波长时，则超声束会发生散射现象，接收探头能在任何角度接收到散射波。
血流中主要是大量的红细胞，红细胞直径与超声波波长相比很小，超声波遇到红细胞后将产生散射，因此，红细胞被看作散射体，反射回来的散射波是多普勒频移信号的主要组成部分。
自从1880年发现“压电效应”以来，这一现象已得到广泛应用。
压电效应是指当提供一个电压时材料的形状或厚度会发生变化的现象，这种材料称压电材料。
石英晶体或某一种特定陶瓷这些特殊压电材料在提供的电压发生变化时，由于材料厚度的变化产生机械振动，这种振动形成的能量波--声波会沿着一定方向传播，这样电能变成了声能。
声能的频率与材料的类型及厚度密不可分。
当这种材料受到声波能的作用时，其又可将声能转换为电能，根据这种特性，用它做成超声波的发生及接收装置，也就是超声探头部分。
超声波具有一定的物理特性，周期（T）指振动质点完成一个完整循环（一个完整的正弦波）所需的时间，以秒（S）或毫秒（ms）来计量。
频率（F）指每秒钟内质点所完成正弦波的数量，F=1/T。
波长（入）指一个完整的正弦或余弦波所经过的距离。
入=媒体中传播速度（m/s）×周期（s）。
传播速度指某一媒体内声束的传播速度，这一速度与媒体的硬度和密度相关，而与声束的频率及振幅无关。
在硬度大和密度小的媒体中声束传播比较快，不同媒体中声束传播的快慢顺序为：固体快于液体，液体快于气体。
这也就是在做超声检查时需要使用超声耦合剂的原因：聚集超声束，减少空气阻力。
同一媒体中超声束随着其距转换器距离的增加而进行性地减小，在减小到初始声束面积的一半以后，声束就逐渐发散。
软组织里超声波的衰减与传播距离及转换器的频率成正比。
频率越高其在组织中传播声波的衰减就越大，因此，在经颅超声学里应用低频换能器。
二、多普勒效应奥地利物理学家Christian Andreas Doppler在1842年研究和描述了多普勒效应。
多普勒效应是一种物理现象，振动源和接收体有相对运动时，所接收到的回声频率不同于振源所发射的频率，其差别与相对运动的速度有关，这就是多普勒效应。
声学里应用这一效应可以解释：当一个移动的声源接近受试者时，可以听到一个逐渐升高的声音；当声源逐渐远离听者时，则听到的是一个较低的声音；当声源静止，反射体运动时，这种现象依然存在。
这种变化用多普勒频移描述，即发射频率与接受频率之间的差值。
在运动物体的速度越快时，其差值也越大。
图2-1-1所示为运动物体向着发射波源运动时，接收频率大于发射频率。
图2-1-2所示为运动物体背离发射源运动时，接收频率小于发射频率。
图2-1-1当移动物体M向着波源运动时，接收频率（f2）大于发射频率（f0），即f2>f0，频移为正值。
图2-1-2当移动物体M背离波源运动时，接收频率（f2）小于发射频率（f0），即f2<f0，频移为负值。
多普勒频移是TCD能检测到流动红细胞血流速度和方向的基本原理，频移的大小取决于相对或相向运动的速度，频移的正负值取决于相对或相向运动。
三、快速傅里叶转换（FFT）十九世纪J.Fourier就已经提出傅里叶转换理论，用数字计算机对复杂信号进行傅里叶转换分析，将一个原始波分解成许多个不同频率的正弦波，它的计算时间是总数据点的平方，这种算法需要运算很长时间。
1965年库里用一种新的计算方法使计算时间大大缩短，这种方法称为快速傅里叶转换。
通常TCD机器以每10ms对多普勒模拟信号取样一次，经过模数转换，转变为一组二进制的数字信号，由FFT把信号分成频率和振幅两个分量，产生数字实时频谱显示。
分量中的频率即该时间点上速度的分布，而振幅则是该时间速度点上的信号强度。
在处理血流中红细胞流动的速度时，FFT处理准确可靠，其频谱真实地反映了取样容积内血流的详细分布。
但是在处理出现在血流中的微栓子事件时，FFT显示了某些局限性。
FFT分辨有时间和频率分辨两个参数，100ms的时间分辨相对应的是每秒100次的频率分辨，即FFT频率分辨能力是时间分辨能力的倒数，因此不可能同时获得最佳的时间分辨率和最高的频率分辨率。
栓子信号持续时间的变化范围很大，但通常在10-100ms,因此,要得到一个合理的时间分辨率，用于分析的资料片段就不能超过10ms，这时的FFT频率分辨为100-200Hz，因此主张用低分辨率如64点、128点或256点的FFT分辨。
FFT中取样点越多，时间分别能力越差。
对于短时程的栓子信号来说，当FFT频率分辨越低时，进入处理器作为栓子事件的百分比就越高，从而使出现在频谱中信号的强度就越强。
基于这个事实，人们希望用于栓子监测的FFT 分辨率越低越好。
最新微栓子监测软件采用的是64点FFT分辨率，2ms取样一次，保证短时程微栓子信号能被分析。
四、脉冲多普勒和连续多普勒1959年Satomora首先报道利用多普勒超声检测血流[1]。
Satomora和Kaneko最初曾对脑血流感兴趣，然而，他们得到的结论认为头颅对于超声传导是一个不可逾越的障碍，因此，他们将观测点聚焦在颅外颈动脉。
随着技术和设备的改进，多普勒超声作为颅外颈动脉血流速的检测工具，开始应用于临床。
随后，血管外科开始利用多普勒超声检测颅外血管和外周动脉。
随着彩色超声的发展及双功能扫描技术的应用，多普勒超声的信号处理能力有了长足改善，从而使其对外周血管病变的诊断能力大大提高。
利用脉冲多普勒，可以将取样容积减小到一个小范围区域，并可预先决定检测部位。
距离选通是用来取样一定时间内反射回来的脉冲，提供预选记录深度的方法。
脉冲式多普勒探头间隔一定时间发放一次超声脉冲，此时间间隔即为脉冲从探头到达声靶，然后再从声靶返回探头所需时间。
单位时间内发射脉冲群的次数称作脉冲重复频率（PRF）。
脉冲多普勒的这个特征对于经颅多普勒超声十分重要，使之能检测颅内某一特定场中的信号，检测脑动脉中某一点的血流，并能识别脑动脉。
但是，也正是脉冲多普勒的这个特征决定了它必然伴随的先天不足，即检测血流速度最大值受脉冲重复频率的限制，亦即受到两个发射脉冲群的间隔时间的限制。
多普勒频移准确测定至少需要每一循环的两个取样脉冲，低于1/2脉冲重频时，脉冲多普勒设备不能准确显示多普勒方向和大小，频移界限等于脉冲重频的1/2称尼奎斯特频率极限，超过此极限，可能会发生混叠现象。
挪威学者Rune Aaslid及其同事[2]于1982年首次报道了用多普勒超声记录颅内动脉血流速度，推出了TCD超声检查仪。
TCD超声检查仪巧妙地将2MH Z发射频率与脉冲多普勒距离选通设计相结合，2MH Z的低频超声声束可以穿透颅骨较薄的部位进入颅腔，TCD超声检查仪使得颅内血管检查成为可能。
五、经颅多普勒超声仪TCD超声发射器有两种：脉冲波多普勒（pulsed wave Doppler,PW）探头和连续波多普勒（continuous wave Doppler,CW）探头。
连续多普勒探头采用两个换能器，一个换能器上的晶片连续不间断地发射连续超声波信号，另一个换能器上的晶片接收返回的连续波信号。
脉冲多普勒探头采用单个换能器，间隔一定时间规律间歇地发射和接收超声波。
随着计算机技术和临床应用的发展，TCD仪也在不断发展，不断更新换代。
虽然各种机型都有其自身的操作系统，但相对不变的是检测探头，最常用的TCD探头有2兆（2MHz）、4兆（4MHz）和8兆（8MHz）三种类型。
2兆探头只含有PW发射器，没有CW，常用于颅内血管检测；4兆探头和8兆探头含有CW和PW两种发射器，操作过程中可以转换发射器类型，常用于颈部和其他表浅血管如桡动脉、枕动脉、滑车上动脉等的检测。
1.Kaneko,Z.,First steps in the development of the Dopple flow-meter.Ultrasound MedBiol,1986.12:p.1877-1895.2.Aaslid,R.,T.M.Markwalder,and H.Nornes,Noninvasive transcranial Doppler ultrasoundrecording of flow velocity in basal cerebral arteries.Journal of Neurosurgery,1982.57(6): p.769-74.（汪波）第二节、参与频谱分析重要参数的产生原理及临床意义这部分内容旨在用更简化的语言将上一节中提到的原理与实际操作和分析的需要相结合，频谱分析在TCD检查和诊断中非常重要，而频谱分析的关键是了解参与频谱分析的重要参数产生的原理及临床意义。
上述参数有：检测深度、血流方向、血流速度、搏动指数和频谱形态等。
一、深度(depth)深度是指被检血管与探头之间的距离，深度是通过每一群脉冲超声波被PW发射器发射出去时，由距离选通预设的发射和接收脉冲波间隔时间决定的。
如果预设两者的时间间隔是（Δt），根据超声波传播速度（S）和时间差即可知道对应该预设时间间隔的距离为：距离=Δt×S/2。
因此，距离选通通过不同的时间间隔预设，可以检测不同深度取样容积。
深度对于识别颅内血管非常重要（图2-1-3）。
图2-1-3：检测深度与脑血管识别。
经左颞窗TCD检测到了某一血流频谱信号，根据深度不同，可能是以下颅内血管：同侧大脑中动脉（深度35-65mm，绿色圆点）；同侧大脑前动脉（深度55-70mm，红色圆点）；对侧大脑前动脉（深度75-85mm，黄色圆点）；对侧大脑中动脉（深度>90mm，白色圆点）。
二、血流方向（direction）血流方向是指被检测到血管血流相对于探头的方向（图2-1-4）。