妇女保健学重点完整版

妇女保健学

为那些没有书的准备的

另加了补充的几个和一些疑问性的

1.我国采用的围产期1的定义：

妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体重≥1000g）至出生后7天内。

2. 外阴阴道念珠菌病（外阴阴道假丝酵母菌病）的常见典型表现是白带呈豆渣样伴外阴阴道瘙痒。

3. 产后出血：是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血。80%发生在产后2h内。是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。

4. 我国对育龄妇女的定义范围是15—49岁

5. 女童期常见的生殖道炎症有：

特异性外阴阴道炎①滴虫性外阴阴道炎②外阴阴道念珠菌病③淋病；非特异性外阴阴道炎：如异物性阴道炎，局部过敏性阴道炎等。

6. 绝经最本质的变化:卵巢功能逐渐动态衰退（抑制素首先下降为卵巢功能衰退的标志）

7. 绝经后生殖系统的变化（p155）：子宫和阴道发生退行性变化，表现为内外生殖器官包括盆底组织和卵巢出现退变和萎缩性变化。

8 职业有害因素对女性生殖健康的危害主要表现为（p261）：

可能导致生殖损害，主要表现为月经异常，不孕及受孕低下，自然流产，出生缺陷，低出生体重，儿童期恶心肿瘤

9. 噪声对女性生殖健康的危害主要表现为（p264）：

1)对月经的影响周期不规则，经期延长，经血量增多或减少，痛经

2)对妊娠经过和妊娠结局的影响引起妊娠并发症发生率增加

3)对胎儿听力的影响出生后高频段听力下降

10.WHO对避孕药的要求是：

安全、有效、使用方便、维持规则的出血和迅速可逆

11. 宫内节育器的放置时间为月经干净后3-7天

12. 人工流产包括妊娠10周以内的负压吸宫术和妊娠在10-14周以内的钳刮术。

13. 治疗更年期综合症最有效的方法是激素补充治疗（HT/HRT）

14. 阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素是（p196）

乳杆菌、雌激素及阴道酸碱度①维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道酸碱度（PH）起重要作用；②正常阴菌群中，以乳酸杆菌为优势菌；③乳杆菌分解糖原，阴道处于酸性环境；

15.细菌性阴道病产生的根本原因是阴道正常菌群失调所致的混合感染（乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖）

16.参照美国CDC2006年方案，诊断急性盆腔炎的两个必备条件是

①必备条件：子宫压痛、附件压痛、宫颈举痛；

②附加条件：口表测体温>38.3℃、异常宫颈或阴道分泌物、宫颈有淋菌和（或）

沙眼衣原体感染、血沉增快、C反应蛋白增高等。

17. 引起生殖器疱疹的是单纯疱疹病毒（HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ）

18. 艾滋病母婴传播的三个环节分别是：

1)孕期（主要是孕晚期）艾滋病病毒可经胎盘感染胎儿

2)分娩过程中，胎通过产道时，接触母亲血液和阴道分泌物感染

3)产后经过母乳喂养传播

19. 肿瘤三级预防是（p205）：

1)一级预防，为病因学预防，为最根本最理想的防癌途径

2)二级预防，为发病学预防

3)三级预防，在肿瘤发生后，做到早发现早诊断早治疗（三早）

20.CIN和子宫颈癌的早期诊断应采用的的“三阶梯”程序：

子宫颈细胞学检查，阴道镜检查，组织病理学检查

21. 子宫内膜癌三联征：肥胖、高血压、糖尿病

22.宫颈癌的筛查方法包括（p207）：

1、传统的巴氏涂片

2、3%-5%冰醋酸染色法（VIA）

3、5%Lugols碘液染色法（VILI）

4、宫颈视诊

5、计算机辅助学检测系统（CCT）

6、液基薄层细胞检测（LCT）

7、HPV检测，阴道镜等…液基薄层细胞检测（LCT），HPV检测，阴道镜等…

23. 产用的避孕方法包括哪些？（p135）

1)屏障避孕：男用避孕套，女用避孕套，阴道隔膜，外用杀精药

2)女用避孕药：复方短效口服避孕药，复方长效口服避孕药，速效避孕药，

长效避孕针，紧急避孕药，缓释系统避孕药

3)宫内节育器（IUD），在月经干净后3-7天内放置

4)绝育术5）自然屏障法6）母乳喂养避孕7）体外排精

24. 女童期分为哪几期：（p18）

1)婴儿期，出生1周岁前

2)幼儿期，1-3周岁前

3)学龄前期，3-6周岁前

4)学龄儿童期，6-10周岁

25. 简述细菌性阴道病的诊断标准是什么？

以下4项中有3项阳性即可诊断

1)阴道分泌物增多或者有腥臭味

2)阴道分泌物的PH值＞4.5

3)氨试验为阳性

4)线索细胞阳性（为必备条件）

26. 简答更年期综合症产生的原因和主要症状(p163)

原因：①卵巢功能减退引起的内分泌紊乱；②社会、心理因素影响

主要症状：

1)月经改变，如稀发，频发或紊乱

2)血管舒缩功能障碍引起的出汗，潮热等症状

3)泌尿生殖器官萎缩症状

4)其他症状，如紧张，焦虑，失眠，情绪低落等

27. 环境对胚胎的发育毒性作用包括哪些？（p242）

1)胚胎死亡，即出现流产

2)畸形，即形态上出现永久性异常

3)生长发育迟滞，如低体重儿

4)功能发育不全，如神经系统功能或免疫功能低下

28.青春期性健康教育的主要内容（p55）

1)性生理卫生知识，包括男女生殖器构造和功能，性生理发育的规律和正

常的生理现象，生殖器官的卫生保健知识和生殖器官的一些异常现象

2)性心理卫生知识，指导青少年正确认识青春期性心理发展的特点和心理

卫生保健知识

3)性的伦理道德教育，教育青少年在对待和处理异性关系中应遵守的伦理

道德规范与行为准则

4)预防性传播疾病／艾滋病和避孕知识

29. 婚前保健服务包括哪几项服务？（p57）

婚前卫生指导，婚前卫生咨询，婚前医学检查

30. 婚前医学检查意见包括哪几点？（p61）

1)未发现医学上不宜结婚的情形

2)建议不宜结婚3）建议暂缓结婚

4）建议采取医学措施，尊重受检者意见

5)建议不宜生育6)建议控制下一代性别

7)其他应劝阻婚育的疾病

婚前医学检查意见

（一）未发现医学上不宜结婚的情形

（二）建议不宜结婚

（三）建议暂缓结婚

（四）建议采取医学措施，尊重受检者意愿

（五）建议不宜生育

（六）建议控制下一代性别

（七）其它应劝阻婚育的疾病

以下是详细论述：

（二）建议不宜结婚

双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，以及医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的，注明“建议不宜结婚”。

（三）建议暂缓结婚

发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，注明“建议暂缓结婚”。

（四）建议采取医学措施，尊重受检者意愿

对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者，在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的意愿。

（五）建议不宜生育

发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病，以及医学上认为不宜生育的疾病的，注明“建议不宜生育”。

（六）建议控制下一代性别

针对患X连锁隐性遗传病（血友病、假性肥大型肌营养不良等），遗传规律是：女性携带者+正常男性——后代女性为携带、男性为患者。

（七）其他应劝阻婚育的疾病

影响性生活和生育的生殖器官缺陷或疾病；

重要脏器严重疾病或晚期恶性肿瘤。

31. 阐述产时保健中“五防”的具体内容（p92）

1)防出血，因为产科出血尤其是产后出血极可能致死

2)防感染，接生过程严格无菌操作，进行四消毒，合理用抗生素

3)防滞产，如头位难缠等不能早期发现

4)防产伤，因产伤可能造成小儿死残，对产妇威胁也很大

5)防窒息，胎儿窘迫或新生儿窒息是难以预报且危害很大的并发症，应采

取防治措施附：一加强，即产时加强监护

32. 哪些人群是宫颈癌的高危人群（p207）

1)性生活活跃，开始性生活年龄较早，本人或丈夫有多性伴侣

2)反复生殖道尖锐湿疣3)早孕，早育，多产的妇4）吸烟女性

33. 定量研究中的抽样方法有？（p280）

单纯随即抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样

34．慢性宫颈炎的表现为（自己再在书上看看）

1)宫颈糜烂，宫颈管鳞状上皮外移

2)宫颈肥大

3)宫颈腺囊肿

4)宫颈息肉（宫颈增生性疾病）

5)宫颈管粘液炎症

35．青春期常见疾病有？

①缺铁性贫血②痛经③功能失调性子宫出血④闭经⑤青少年性传播感染----近视、扁平足、肥胖症、、营养性缺铁性贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱及青春期常见病，如青春期高血压、肺结核、痤疮、女性月经异常----（我网上查到的一些）

36影响胎体宫内发育的环境因素包括？

外源性环境因素母体因素胎盘因素

37简述孕产妇死亡的定义及孕产妇死亡率的计算公式

定义：妇女在妊娠期至产后四天内，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡孕产妇死亡率（Maternal Mortality Rate）从妊娠开始到产后42天内,因各种原因(除意外事故外)造成的孕产妇死亡均计在内。由于其比例较小,因而分母多以万或十万计。即每万例活产或每十万例活产中孕产妇的死亡数为孕产妇死亡率。（来自百度百科）

公式：孕产妇死亡率=某年

孕产妇死亡人数/童年孕产妇数*（100000/10万)

38.HRT治疗疗原则(更年期激素补充质量的原则)：

1）个体性2）最低有效剂量3）早期开始治疗

39.人流近期及远期并发症：

近期：孔、人工流产综合征、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、羊水栓塞远期：宫腔粘连、子宫内膜损伤、输卵管粘连导致不孕

40.节育期保健的难题：降低人工流产率和重复流产率！尤其是在年轻的女性中

41.宫颈腺癌和宫颈鳞癌HPV类型：腺癌-hpv18 鳞癌hpv16

42.常见急性宫颈炎的病原体：淋病沙眼衣原体…最常见的病原体感染包括了大肠杆菌、链球菌或是葡萄球菌等，会引起女性化脓性的炎症，而对于病毒、滴虫等也都会造成子宫炎的发生…：急性宫颈炎（acute cervicitis）过去少见，主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。常见病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。近年来随着性传播疾病的增加，急性宫颈炎已成为常见疾病。目前急性宫颈炎最常见的病原体为淋病奈瑟氏菌、沙眼衣原体。…(故有歧义，网上看到多个版本，见书)

43.青春期性健康教育的原则：

1）性教育和性道德教育同步2）适时、适当、适度3）培养为主4）学校、家庭和社会三结合