教学过敏性紫癜性肾炎优秀课件
合集下载
《紫癜性肾炎的治疗》课件
紫癜性肾炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查，如尿常规、肾功能等，必 要时需要进行肾穿刺活检确诊。
02
紫癜性肾炎的治疗方法
药物治疗
糖皮质激素
用于控制炎症和免疫反应，常用泼尼松、甲 泼尼龙等。
免疫抑制剂
如肝素、华法林等，用于预防血栓形成和栓 塞并发症。
抗凝药物
如环磷酰胺、霉酚酸酯等，用于调节免疫系 统，减轻炎症反应。
护理要点
01
02
03
观察病情变化
密切观察紫癜性肾炎的症 状和体征，如尿液颜色、 尿量、血压等，及时发现 并处理病情变化。
遵医嘱治疗
遵循医生的建议，按时服 药，并定期回诊复查，以 确保治疗效果。
调整生活方式
保持健康的生活方式，包 括低盐、低脂、优质蛋白 质的饮食，避免过度劳累 和情绪波动。
04
紫癜性肾炎的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病程等。
症状表现
血尿、蛋白尿、水肿等症状的描述。
诊断依据
实验室检查、病理学诊断等。
治疗过程与效果
治疗手段
药物治疗、免疫治疗、透 析等。
治疗过程
治疗方案的制定与实施， 包括药物剂量、给药方式 、治疗时间等。
治疗效果
患者病情改善情况，实验 室指标变化等。
经验教训与启示
经验教训
治疗过程中的经验与教训，如治疗方案调整、并发症处理等 。
启示
对临床医生在治疗紫癜性肾炎方面的启示和建议，如加强早 期诊断、优化治疗方案等。
感谢您的观看
THANKS
《紫癜性肾炎的治疗》ppt 课件
Hale Waihona Puke 目录• 紫癜性肾炎的概述 • 紫癜性肾炎的治疗方法 • 紫癜性肾炎的预防与护理 • 紫癜性肾炎的案例分析
02
紫癜性肾炎的治疗方法
药物治疗
糖皮质激素
用于控制炎症和免疫反应，常用泼尼松、甲 泼尼龙等。
免疫抑制剂
如肝素、华法林等，用于预防血栓形成和栓 塞并发症。
抗凝药物
如环磷酰胺、霉酚酸酯等，用于调节免疫系 统，减轻炎症反应。
护理要点
01
02
03
观察病情变化
密切观察紫癜性肾炎的症 状和体征，如尿液颜色、 尿量、血压等，及时发现 并处理病情变化。
遵医嘱治疗
遵循医生的建议，按时服 药，并定期回诊复查，以 确保治疗效果。
调整生活方式
保持健康的生活方式，包 括低盐、低脂、优质蛋白 质的饮食，避免过度劳累 和情绪波动。
04
紫癜性肾炎的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病程等。
症状表现
血尿、蛋白尿、水肿等症状的描述。
诊断依据
实验室检查、病理学诊断等。
治疗过程与效果
治疗手段
药物治疗、免疫治疗、透 析等。
治疗过程
治疗方案的制定与实施， 包括药物剂量、给药方式 、治疗时间等。
治疗效果
患者病情改善情况，实验 室指标变化等。
经验教训与启示
经验教训
治疗过程中的经验与教训，如治疗方案调整、并发症处理等 。
启示
对临床医生在治疗紫癜性肾炎方面的启示和建议，如加强早 期诊断、优化治疗方案等。
感谢您的观看
THANKS
《紫癜性肾炎的治疗》ppt 课件
Hale Waihona Puke 目录• 紫癜性肾炎的概述 • 紫癜性肾炎的治疗方法 • 紫癜性肾炎的预防与护理 • 紫癜性肾炎的案例分析
小儿过敏性紫癜肾炎科普宣传PPT课件
如何识别小儿过敏性紫癜肾 炎？
如何识别小儿过敏性紫癜肾炎？
主要症状
典型症状包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛及尿液 异常（如血尿、蛋白尿）。
皮肤紫癜通常出现在下肢和臀部，颜色呈红紫色 。
如何识别小儿过敏性紫癜肾炎？
诊断方法
通过临床症状、实验室检查（如尿常规、血液检 查）及病史评估进行诊断。肾功能检查有助于判断 Nhomakorabea脏损害程度。
小儿过敏性紫癜肾炎科普宣 传
演讲人：
目录
1. 什么是小儿过敏性紫癜肾炎？ 2. 如何识别小儿过敏性紫癜肾炎？ 3. 小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方法 4. 小儿过敏性紫癜肾炎的预防措施 5. 结语
什么是小儿过敏性紫癜肾炎 ？
什么是小儿过敏性紫癜肾炎？
定义
小儿过敏性紫癜肾炎是一种常见的儿童疾病，主 要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害。
支持治疗
保持良好的生活习惯，注意休息及营养均衡，有 助于恢复。
合理的饮食和充足的水分摄入是关键。
小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方法
定期随访
定期进行身体检查和尿液检查，以监测病情发展 。
早期发现可能的并发症非常重要。
小儿过敏性紫癜肾炎的预防 措施
小儿过敏性紫癜肾炎的预防措施
避免过敏原
识别并避免接触已知的过敏原，如某些食物、药 物及环境过敏原。
这种疾病与免疫反应相关，通常在儿童中更为常 见。
什么是小儿过敏性紫癜肾炎？
病因
该病的发生通常与感染、药物过敏、食物过敏等 因素有关。
常见的触发因子包括上呼吸道感染和某些药物。
什么是小儿过敏性紫癜肾炎？
流行病学
小儿过敏性紫癜肾炎在5至15岁的儿童中发病率 较高，男孩多于女孩。
过敏性紫癜性肾炎---PPT课件【29页】
[1]王芳,孙凤.过敏性紫癜性肾炎的中医药治疗近况[J].中医药信息,2007(01):14-17.
参照欧洲心血管病学提出的证据和推荐建议分级 方法（2009）
谢谢观 பைடு நூலகம்！
无禁忌症的患儿，尤其是以蛋白尿为首发或主要表现 的患儿（临床表现为肾病综合征、急性肾炎、急进性 肾炎者），应尽可能早起行肾活检，根据病理分级选 择治疗方案
HSPN临床分型
1. 孤立性血尿或孤立性蛋白尿 2. 血尿和蛋白尿 前2型占50％以上 3. 急性肾炎综合征 约20％ 4. 肾病综合征 约20％ 5. 急进性肾炎综合征 较少见 6. 慢性肾炎综合征 较少见
HSPN治疗（2016指南）
急进性肾炎或Ⅴ、Ⅵ型：综合措施（三至四联疗法） 皮质激素（包括甲泼尼龙冲击1-2疗程后口服
泼尼松） 免疫抑制剂（CTX或其他） 抗凝药物( 肝素、华发令) 抗血小板聚集药物（双嘧达莫）
血浆置换和透析疗法、扁桃体切除术
中医对本病的认识
根据其临床表现该病属于中医学的“尿血”、“肌 衄”、“紫斑”、“葡萄疫”、“水肿”等范畴。
急性期包括营卫两伤证及热入营血证;
慢性期本虚证包括脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、 脾肾阳虚证; 慢性期标实证包括湿热证及血瘀证。
[1]薛雪,王小琴,邹新蓉,袁军,柳强.过敏性紫癜性肾炎(紫癜肾)的中医药诊疗进展[J].四川中 医,2017,35(11):215-218.
中医治疗
中医辨证施治多用清热、祛湿、活血 、止血 、益气 、养阴之品。 清热药常用:金银花 、连翘 、白花蛇舌草 、牡丹皮、赤芍、紫草、 水牛角、玄参等。 祛湿药常用 :茯苓 、薏苡仁、泽泻 、苍术、苦参等。 活血药常用 :川芎、丹参、桃仁、红花 、益母草、牛膝等。 止血药常用:大小蓟 、白茅根、茜草 、仙鹤草、三七、蒲黄等。 健脾补气药常用 :党参、白术 、黄芪、山药、甘草等 。 滋阴清热药常用 :旱莲草、女贞子 、石斛 、麦门冬 、知母 、黄柏、 生地黄等。
参照欧洲心血管病学提出的证据和推荐建议分级 方法（2009）
谢谢观 பைடு நூலகம்！
无禁忌症的患儿，尤其是以蛋白尿为首发或主要表现 的患儿（临床表现为肾病综合征、急性肾炎、急进性 肾炎者），应尽可能早起行肾活检，根据病理分级选 择治疗方案
HSPN临床分型
1. 孤立性血尿或孤立性蛋白尿 2. 血尿和蛋白尿 前2型占50％以上 3. 急性肾炎综合征 约20％ 4. 肾病综合征 约20％ 5. 急进性肾炎综合征 较少见 6. 慢性肾炎综合征 较少见
HSPN治疗（2016指南）
急进性肾炎或Ⅴ、Ⅵ型：综合措施（三至四联疗法） 皮质激素（包括甲泼尼龙冲击1-2疗程后口服
泼尼松） 免疫抑制剂（CTX或其他） 抗凝药物( 肝素、华发令) 抗血小板聚集药物（双嘧达莫）
血浆置换和透析疗法、扁桃体切除术
中医对本病的认识
根据其临床表现该病属于中医学的“尿血”、“肌 衄”、“紫斑”、“葡萄疫”、“水肿”等范畴。
急性期包括营卫两伤证及热入营血证;
慢性期本虚证包括脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、 脾肾阳虚证; 慢性期标实证包括湿热证及血瘀证。
[1]薛雪,王小琴,邹新蓉,袁军,柳强.过敏性紫癜性肾炎(紫癜肾)的中医药诊疗进展[J].四川中 医,2017,35(11):215-218.
中医治疗
中医辨证施治多用清热、祛湿、活血 、止血 、益气 、养阴之品。 清热药常用:金银花 、连翘 、白花蛇舌草 、牡丹皮、赤芍、紫草、 水牛角、玄参等。 祛湿药常用 :茯苓 、薏苡仁、泽泻 、苍术、苦参等。 活血药常用 :川芎、丹参、桃仁、红花 、益母草、牛膝等。 止血药常用:大小蓟 、白茅根、茜草 、仙鹤草、三七、蒲黄等。 健脾补气药常用 :党参、白术 、黄芪、山药、甘草等 。 滋阴清热药常用 :旱莲草、女贞子 、石斛 、麦门冬 、知母 、黄柏、 生地黄等。
儿童紫癜性肾炎优秀课件
➢ 约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。 ➢ 紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相类似。 ➢ 有消化道症状的患儿，可有大便潜血阳性。 ➢ 约半数患儿急性期血清IgA、IgM 浓度增高。
•.
•26
肾活检指针
对于无禁忌症的患儿，尤其以蛋白尿为 首发或主要表现的患儿（临床表现为肾病 综合征、急性肾炎、急进性肾炎者），应 尽可能早期行肾活检。
部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见 性质:大小不一，分批出现，
高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱
•.
•17
•.
•18
•.
•19
•.
•20
临床表现
2. 消化道症状：约2/3患儿出现消化道症状，
一般出现在紫癜发生1周内，部分病例发生在 皮肤紫癜出现以前(易误诊)． ➢ 反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛， ➢ 恶心、呕吐、呕血和便血， ➢ 可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小 肠炎。
蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。 ➢ 尤以皮肤紫癜最有特点。
.
1
概况
➢ 紫癜性肾炎(Henoch - Schonlein purpura nephritis, HSPN ) 是指HSP 时肾实质的损害。临床上在HSP 病程中出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断为HSPN。 20% ～60%的HSP患儿发生肾损伤,其好发年龄为 6 ～10 岁,肾脏受累的几率与HSP早期肾外症状出 现的多少有关,特别是消化道症状。
为慢性肾炎，0.1－0.2 %发生肾功能不全。
•.
•24
临床表现
5. 其他症状：中枢神经系统病变是本病潜在 威胁之一，偶可发生颅内出血，还可出现 肌肉内、结膜下及肺出血、胰腺炎、肠套 叠、反复鼻衄、心肌炎及睾丸炎等。
•.
•26
肾活检指针
对于无禁忌症的患儿，尤其以蛋白尿为 首发或主要表现的患儿（临床表现为肾病 综合征、急性肾炎、急进性肾炎者），应 尽可能早期行肾活检。
部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见 性质:大小不一，分批出现，
高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱
•.
•17
•.
•18
•.
•19
•.
•20
临床表现
2. 消化道症状：约2/3患儿出现消化道症状，
一般出现在紫癜发生1周内，部分病例发生在 皮肤紫癜出现以前(易误诊)． ➢ 反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛， ➢ 恶心、呕吐、呕血和便血， ➢ 可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小 肠炎。
蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。 ➢ 尤以皮肤紫癜最有特点。
.
1
概况
➢ 紫癜性肾炎(Henoch - Schonlein purpura nephritis, HSPN ) 是指HSP 时肾实质的损害。临床上在HSP 病程中出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断为HSPN。 20% ～60%的HSP患儿发生肾损伤,其好发年龄为 6 ～10 岁,肾脏受累的几率与HSP早期肾外症状出 现的多少有关,特别是消化道症状。
为慢性肾炎，0.1－0.2 %发生肾功能不全。
•.
•24
临床表现
5. 其他症状：中枢神经系统病变是本病潜在 威胁之一，偶可发生颅内出血，还可出现 肌肉内、结膜下及肺出血、胰腺炎、肠套 叠、反复鼻衄、心肌炎及睾丸炎等。
小儿过敏性紫癜肾炎健康教育PPT
定期带孩子进行健康检查，关注其生长发育 和健康状况。
早期发现潜在问题可以提早干预。
小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方 式
小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方式 药物治疗
医生可能会开具抗过敏药物及免疫抑制剂来控制 症状。
遵循医生的指导，定期复诊。
小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方式 支持性治子的康复。
早发现肾脏损害可及时治疗。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎 ？
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 避免过敏源
尽量避免接触已知的过敏源，如特定食物和 花粉。
家长应记录孩子的过敏史。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 增强免疫力
通过合理饮食、适量运动及充足睡眠增强孩 子的免疫力。
健康的生活方式有助于预防疾病。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 定期体检
谁容易得小儿过敏性紫癜肾炎？ 易感人群
多见于3-10岁的儿童，尤其是有过敏史的孩 子。
家族遗传因素可能增加患病风险。
谁容易得小儿过敏性紫癜肾炎？ 高发季节
春秋季节发病率较高，可能与花粉等过敏源 有关。
注意季节性过敏反应的监测。
谁容易得小儿过敏性紫癜肾炎？ 性别差异
男孩发病的概率相对较高，但女孩也可能患 病。
避免剧烈运动，注意休息。
小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方式 心理支持
给予孩子心理上的支持，帮助他们应对疾病带来 的影响。
积极的心态有助于康复。
谢谢观看
性别差异的具体原因尚未明确。
何时就医？
何时就医？
急性症状
如出现明显的皮肤紫癜、关节肿痛、尿血等症状 ，需及时就医。
早期干预有助于减少并发症。
何时就医？
持续不愈
若症状持续时间较长或反复发作，家长应带孩子 复诊。
可能需要进行进一步的检查和评估。
早期发现潜在问题可以提早干预。
小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方 式
小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方式 药物治疗
医生可能会开具抗过敏药物及免疫抑制剂来控制 症状。
遵循医生的指导，定期复诊。
小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方式 支持性治子的康复。
早发现肾脏损害可及时治疗。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎 ？
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 避免过敏源
尽量避免接触已知的过敏源，如特定食物和 花粉。
家长应记录孩子的过敏史。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 增强免疫力
通过合理饮食、适量运动及充足睡眠增强孩 子的免疫力。
健康的生活方式有助于预防疾病。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 定期体检
谁容易得小儿过敏性紫癜肾炎？ 易感人群
多见于3-10岁的儿童，尤其是有过敏史的孩 子。
家族遗传因素可能增加患病风险。
谁容易得小儿过敏性紫癜肾炎？ 高发季节
春秋季节发病率较高，可能与花粉等过敏源 有关。
注意季节性过敏反应的监测。
谁容易得小儿过敏性紫癜肾炎？ 性别差异
男孩发病的概率相对较高，但女孩也可能患 病。
避免剧烈运动，注意休息。
小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方式 心理支持
给予孩子心理上的支持，帮助他们应对疾病带来 的影响。
积极的心态有助于康复。
谢谢观看
性别差异的具体原因尚未明确。
何时就医？
何时就医？
急性症状
如出现明显的皮肤紫癜、关节肿痛、尿血等症状 ，需及时就医。
早期干预有助于减少并发症。
何时就医？
持续不愈
若症状持续时间较长或反复发作，家长应带孩子 复诊。
可能需要进行进一步的检查和评估。
小儿过敏性紫癜肾炎的科普知识PPT课件
增强家长和孩子的健康意识，及时识别和应对不 适症状。
通过科普教育，提高对小儿过敏性紫癜肾炎的认 知。
谢谢观看
具体治疗方案应根据病情轻重与个体差异而 定。
怎样治疗小儿过敏性紫癜肾炎？ 支持性治疗
保持良好的生活习惯，适当休息，合理饮食 也是重要的支持措施。
增加水分摄入有助于肾脏健康。
怎样治疗小儿过敏性紫癜肾炎？ 随访管理
患者在康复阶段需要进行定期随访，监测可 能的复发。
医生会根据随访结果调整后续治疗计划。
如何预防小儿过敏性紫癜肾 炎？
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 增强免疫力
注意孩子的饮食均衡，增强体质，提高免疫力。
定期参加户外活动，保持积极的生活方式。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 避免过敏原
尽量避免接触已知的过敏原，以减少过敏反应的 发生。
定期进行过敏源检测，了解孩子的过敏状况。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 健康教育
谁会得小儿过敏性紫癜肾炎 ？
谁会得小儿过敏性紫癜肾炎？ 高风险人群
一般而言，儿童及青少年是高风险群体，尤 其是近期患有上呼吸道感染的孩子。
男孩和女孩的发病率相似，但男孩可能稍微 多一些。
谁会得小儿过敏性紫癜肾炎？ 相关疾病
有过敏性疾病或家族史的孩子更容易患上该 病。
如哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的孩子需 特别关注。
谁会得小儿过敏性紫癜肾炎？ 年龄段
小儿过敏性紫癜肾炎通常发生在2到11岁之间 的儿童中。
这个年龄段的免疫系统尚未完全成熟，更易 受到影响。
何时就医？
何时就医？
警示症状
如发现孩子有不明原因的皮肤紫癜、反复腹痛或 关节肿痛，应立即就医。
及时的医疗干预可以防止病情加重，保护肾脏功 能。
通过科普教育，提高对小儿过敏性紫癜肾炎的认 知。
谢谢观看
具体治疗方案应根据病情轻重与个体差异而 定。
怎样治疗小儿过敏性紫癜肾炎？ 支持性治疗
保持良好的生活习惯，适当休息，合理饮食 也是重要的支持措施。
增加水分摄入有助于肾脏健康。
怎样治疗小儿过敏性紫癜肾炎？ 随访管理
患者在康复阶段需要进行定期随访，监测可 能的复发。
医生会根据随访结果调整后续治疗计划。
如何预防小儿过敏性紫癜肾 炎？
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 增强免疫力
注意孩子的饮食均衡，增强体质，提高免疫力。
定期参加户外活动，保持积极的生活方式。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 避免过敏原
尽量避免接触已知的过敏原，以减少过敏反应的 发生。
定期进行过敏源检测，了解孩子的过敏状况。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 健康教育
谁会得小儿过敏性紫癜肾炎 ？
谁会得小儿过敏性紫癜肾炎？ 高风险人群
一般而言，儿童及青少年是高风险群体，尤 其是近期患有上呼吸道感染的孩子。
男孩和女孩的发病率相似，但男孩可能稍微 多一些。
谁会得小儿过敏性紫癜肾炎？ 相关疾病
有过敏性疾病或家族史的孩子更容易患上该 病。
如哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的孩子需 特别关注。
谁会得小儿过敏性紫癜肾炎？ 年龄段
小儿过敏性紫癜肾炎通常发生在2到11岁之间 的儿童中。
这个年龄段的免疫系统尚未完全成熟，更易 受到影响。
何时就医？
何时就医？
警示症状
如发现孩子有不明原因的皮肤紫癜、反复腹痛或 关节肿痛，应立即就医。
及时的医疗干预可以防止病情加重，保护肾脏功 能。
紫癜性肾炎医学课件
2023-11-04•紫癜性肾炎概述•紫癜性肾炎的病理学•紫癜性肾炎的实验室检查目录•紫癜性肾炎的治疗•紫癜性肾炎的预防与护理•紫癜性肾炎的预后与转归01紫癜性肾炎概述紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏炎症，是一种继发性肾炎。
定义紫癜性肾炎可分为单纯型和复合型，单纯型指只有皮肤紫癜，无其他系统受累；复合型指除皮肤紫癜外，伴有胃肠道、关节及肾脏受累。
分类定义与分类过敏性紫癜的发病机制过敏性紫癜是由于免疫复合物沉积在毛细血管壁导致毛细血管通透性增加，从而引起皮肤、关节、肠道和肾脏等器官的炎症反应。
紫癜性肾炎的发病机制由于过敏性紫癜引起的免疫反应不仅限于皮肤，还会累及肾脏，导致肾脏损伤。
此外，遗传因素、环境因素和感染等也可能与发病有关。
发病机制临床表现紫癜性肾炎可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾炎症状，同时可伴有皮肤紫癜、关节疼痛、胃肠道症状等。
诊断根据过敏性紫癜的病史和临床表现，结合肾功能检查、尿液检查等实验室检查以及肾活检等病理检查进行诊断。
临床表现与诊断02紫癜性肾炎的病理学紫癜性肾炎的肾小球基底膜可出现损伤，导致基底膜断裂、内皮细胞损伤，从而引发炎症反应和免疫复合物沉积。
肾小球病变肾小球基底膜损伤紫癜性肾炎的肾小球细胞可出现增生，细胞数目增多，体积增大，形成细胞新月体和球形硬化。
肾小球细胞增生随着紫癜性肾炎的进展，肾小球纤维化逐渐明显，导致肾脏功能受损，滤过功能下降。
肾小球纤维化间质炎症紫癜性肾炎的肾脏间质可出现炎症反应，淋巴细胞、单核细胞等炎症细胞浸润，导致间质纤维化和肾功能受损。
肾小管萎缩紫癜性肾炎的肾小管可出现萎缩，尤其是近曲小管和远曲小管。
萎缩后的肾小管数量减少，导致肾脏的浓缩功能和重吸收功能下降。
血管病变紫癜性肾炎的血管病变主要表现为肾动脉内膜增生、血管腔狭窄等，导致肾脏血流动力学改变和缺血性损伤。
肾小管-间质病变免疫病理学特征免疫复合物沉积紫癜性肾炎的肾小球内可出现免疫复合物沉积，这些免疫复合物主要由IgA、IgG和补体组成，它们在肾脏损伤中起到重要作用。
过敏性紫癜性肾炎通用课件
定期检查
对于有过敏史或家族遗传史的人群 ，应定期进行身体检查，以便早期 发现并治疗过敏性紫癜性肾炎。
日常护理
休息与活动
遵医嘱治疗
在患病期间，应充分休息，避免剧烈 运动和劳累，以免加重病情。随着病 情好转，可适当进行轻度的活动。
按照医生的建议进行治疗，包括药物 治疗、饮食调整等，不要随意更改治 疗方案或停药。
药物治疗
糖皮质激素
用于治疗过敏性紫癜性肾 炎的常用药物，可以抑制 炎症反应，减轻肾脏损伤 。
免疫抑制剂
在糖皮质激素治疗效果不 佳时，可考虑使用免疫抑 制剂进行治疗。
其他药物
如抗凝剂、抗血小板聚集 药物等，可根据病情选择 使用。
特殊治疗
血浆置换
对于重症患者，可以考虑使用血浆置换进行治疗，以清除体 内异常抗体和炎症因子。
评估。
复发预防
坚持治疗
按照医生的建议，按时服药， 不擅自停药或更改剂量。
避免诱发因素
避免接触过敏原、预防感染等 诱发因素，降低复发风险。
定期复查
定期进行尿常规、肾功能等检 查，及时发现异常情况。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、规律作息等
。
THANKS
感谢您的观看
多摄入富含维生素的食物
增加摄入富含维生素C、维生素E等 抗氧化物质的食物，有助于减轻氧化 应激反应对肾脏的损伤。
04
过敏性紫癜性肾炎 的康复与预后
康复指导
饮食调整
遵循低盐、低脂、低糖 、优质低蛋白的饮食原
则，减轻肾脏负担。
适度运动
根据病情恢复情况，逐 步增加运动量，提高身
体免疫力。
定期复查
定期进行尿常规、肾功 能等检查，及时了解病
对于有过敏史或家族遗传史的人群 ，应定期进行身体检查，以便早期 发现并治疗过敏性紫癜性肾炎。
日常护理
休息与活动
遵医嘱治疗
在患病期间，应充分休息，避免剧烈 运动和劳累，以免加重病情。随着病 情好转，可适当进行轻度的活动。
按照医生的建议进行治疗，包括药物 治疗、饮食调整等，不要随意更改治 疗方案或停药。
药物治疗
糖皮质激素
用于治疗过敏性紫癜性肾 炎的常用药物，可以抑制 炎症反应，减轻肾脏损伤 。
免疫抑制剂
在糖皮质激素治疗效果不 佳时，可考虑使用免疫抑 制剂进行治疗。
其他药物
如抗凝剂、抗血小板聚集 药物等，可根据病情选择 使用。
特殊治疗
血浆置换
对于重症患者，可以考虑使用血浆置换进行治疗，以清除体 内异常抗体和炎症因子。
评估。
复发预防
坚持治疗
按照医生的建议，按时服药， 不擅自停药或更改剂量。
避免诱发因素
避免接触过敏原、预防感染等 诱发因素，降低复发风险。
定期复查
定期进行尿常规、肾功能等检 查，及时发现异常情况。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、规律作息等
。
THANKS
感谢您的观看
多摄入富含维生素的食物
增加摄入富含维生素C、维生素E等 抗氧化物质的食物，有助于减轻氧化 应激反应对肾脏的损伤。
04
过敏性紫癜性肾炎 的康复与预后
康复指导
饮食调整
遵循低盐、低脂、低糖 、优质低蛋白的饮食原
则，减轻肾脏负担。
适度运动
根据病情恢复情况，逐 步增加运动量，提高身
体免疫力。
定期复查
定期进行尿常规、肾功 能等检查，及时了解病
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖关节腔常有积液， 关节症状消失较快
❖亦可在数月内消失， 不留后遗症
（四）肾脏症状
❖ 常在病程1月内出现，症状轻重不一 ❖ 可有血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高及浮肿 ❖ 少数呈肾病综合征表现，偶为急性肾功能衰竭 ❖ 大多数都能完全恢复 ❖ 少数患儿发展为慢性肾炎，甚至尿毒症 （肾脏病变进展的危险因素：大量蛋白尿、水肿、
高血压及肾功能减退）
（五）其他
➢ 偶可发生颅内出血导致惊厥、瘫痪、昏迷、失 语等；另少见如视神经炎、格林巴利综合征等
➢ 还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等
HSPN标准
诊断紫癜性肾炎的标准： 只要在过敏性紫癜病程中(多数在6个
月内)，出现血尿和(或)蛋白尿即可确诊紫 癜性肾炎。
HSPN临床分型 (1)孤立性血尿型 (2)孤立性蛋白尿型 (3)血尿和蛋白尿型 (4)急性肾炎型 (5)肾病综合征型 (6)急进性肾炎型 (7)慢性肾炎型
轻型： 临床表现:镜下血尿，少量蛋白尿，
通常无高血压及肾功能损害。
中型： 临床表现:介于轻和重之间 肉眼血尿或大量镜下血尿，中量尿蛋白 ， 伴有高血压， 伴有轻度肾功能损害。
重型： 临床表现：肉眼血尿，大量蛋白尿，高血压， 肾功能损害，部分表现为急进型肾小球肾炎。
病理分类法
Ⅰ级: 微小病变 Ⅱ级: 单纯系膜增生 Ⅲ级: 系膜增生伴新月体形成(<25%)和(或)肾小球硬化 Ⅳ级: 同Ⅲ,新月体形成和(或) 肾小球硬化比例在25%～50% Ⅴ级: 同Ⅲ,新月体和(或) 肾小球硬化比例在50%～75% Ⅵ级: 新月体和(或) 肾小球硬化>75%, 或膜增生肾炎改变。 II-V级中根据系膜病变范围可分为 a局灶性、b弥漫性
❖ 皮肤紫癜未出现时，易误诊为其他疾病（外科急 腹症）
❖ 需与原发性血小板减少性紫癜，风湿性关节炎， SLE鉴别
治疗
❖无特效疗法：卧床休息，去除过敏原（特异性 IgE测定： 感染、药物、食物、环境）
❖对症治疗
▪ 1) 皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿：抗粘附因 子药（西替利嗪）及钙剂
▪ 2)H2受体阻滞剂 ：西咪替丁
肾病水平蛋白尿、
首选糖皮质激素联合CTX治疗
肾病综合征
重症：甲泼尼龙冲击:15-30mg/kg·d或1000
或病理Ⅲb、IV级 mg/1.73m2·d，MAX:1g/d，qd/qod，3次为1疗程
急进性肾炎
多用三至四联疗法：甲泼尼龙冲击治疗1-2个疗程后
2.胃肠道：因微血管血栓形成出血坏死
3.肾脏：
1) 系 膜 细 胞 增 生 （弥漫性、局灶性）
2) 不同程度的新 月体形成（以上 皮细胞为主）
3) IgA沉积
临 过敏性紫癜之 床 表 现
（一）皮肤紫癜
病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征
多见于：
➢四肢及臀部
➢对称分布
➢伸侧较多面，压不褪色，
实验室检查
❖ 血象：WBC正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞 可增高，一般无贫血，PLT正常甚至升高
❖ 出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常 ❖ 部分患儿毛细血管脆性试验阳性 ❖ 尿常规可有红细胞、蛋白、管型 ❖ 粪隐血试验可呈阳性反应 ❖ 血沉正常或增快；血清IgA可升高
诊断和鉴别诊断
❖ 典型病例诊断不难
以后渐浅，至2周左右 变黄而消退。
可伴有荨麻疹和血管神经性 水肿；
重症患儿紫癜可融合成大疱 伴出血性坏死。
（二）消化道症状
反复的阵发性腹痛 （症状剧、体征轻） 可伴呕吐，但呕血少见 部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
（三）关节症状
❖出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单 发或多发，活动受限
▪ 指征：
• 有严重消化道病变，如消化道出血时，可服泼尼松 1-2mg/kg·d po，或甲基泼尼松龙静脉滴注，症状 缓解后即可停用；
• 表现为肾病综合征者，可用泼尼松1-2mg/kg·d， 不短于8周；
• 急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗 ➢激素无效者，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺。
❖ 8)严重病例可用大剂量丙球冲击治疗 剂量为400mg/kg·d，静脉滴注，连用2-3天
临床分型
治疗方案
孤立性血尿 或病理I级
仅对过敏性紫癜进行相应治疗，密切监测随访
孤立性蛋白尿、 血尿和蛋白尿 或病理II a级
ACEI和(或)ARB类药物 雷公藤多甙1 mg/kg.d,tid po,MAX:60mg/d×3M
非肾病水平蛋白尿 雷公藤多甙1 mg/kg.d,tid po,MAX:60mg/d×3-6M 或病理II b、Ⅲa级 激素联合环磷酰胺(CTX)治疗或联合环孢素A治疗
尚未完全清楚，
病因繁多，目前考虑可能与以下因素有关： ✓1) 感染：细菌、病毒、寄生虫等。 ✓2) 药物：抗生素、磺胺类等。 ✓3) 食物：牛奶、蛋类、鱼、虾等。 ✓4) 其他：植物花粉、虫咬，疫苗接种等。
发 病 机 制 过敏性紫癜之
遗传
发病
环境 免疫异常
发病机制
未明确的感染原或过敏原
具有遗传背景的个体
机体异常免疫应答 （激发B细胞克隆增殖）
导致IgA介导的 系统性免疫性血管炎
过敏性紫癜之基本的病理变 化： ❖急性、弥漫性、无菌性
❖广泛的白细胞碎裂性小血管炎
（包括微动、静脉，毛细血管）
1.皮肤：真皮层小血管周围中性粒细胞、嗜 酸性粒细胞浸润，浆液和红细胞外渗致间质 水肿，血管壁可有胶原纤维肿胀和坏死
• 急性期:2～3mg/Kg.次 ivggt q4～6h 疗程3天 • 缓解期:20-30mg/kg.d po q6-8h
▪ 3)消化道出血禁食，腹痛可解痉 ▪ 4)潘生丁：3～5mg/Kg.d(max25mg tid; po) ▪ 5) 大剂量VitC：改善血管通透性，0.1 tid po
治疗
❖ 6）抗凝治疗：肝素钠120-150U/kg, ivgtt,qd×5天 ❖ 7) 肾上腺皮质激素:
教学过敏性紫癜性肾炎
概 念 过敏性紫癜之
❖ 以过敏性系统性小血管炎为主要病变。 ❖ 是儿童期最常见的系统性小血管炎之一。 ❖ 冬春>夏，男>女。 ❖ 肾脏累及是本病的基本症状之一，紫癜性肾炎
（APN或HSPN）是HSP最严重的并发症，也 是仅次于狼疮性肾炎的一种常见的继发性肾小 球疾病。
病 因 过敏性紫癜之
❖亦可在数月内消失， 不留后遗症
（四）肾脏症状
❖ 常在病程1月内出现，症状轻重不一 ❖ 可有血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高及浮肿 ❖ 少数呈肾病综合征表现，偶为急性肾功能衰竭 ❖ 大多数都能完全恢复 ❖ 少数患儿发展为慢性肾炎，甚至尿毒症 （肾脏病变进展的危险因素：大量蛋白尿、水肿、
高血压及肾功能减退）
（五）其他
➢ 偶可发生颅内出血导致惊厥、瘫痪、昏迷、失 语等；另少见如视神经炎、格林巴利综合征等
➢ 还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等
HSPN标准
诊断紫癜性肾炎的标准： 只要在过敏性紫癜病程中(多数在6个
月内)，出现血尿和(或)蛋白尿即可确诊紫 癜性肾炎。
HSPN临床分型 (1)孤立性血尿型 (2)孤立性蛋白尿型 (3)血尿和蛋白尿型 (4)急性肾炎型 (5)肾病综合征型 (6)急进性肾炎型 (7)慢性肾炎型
轻型： 临床表现:镜下血尿，少量蛋白尿，
通常无高血压及肾功能损害。
中型： 临床表现:介于轻和重之间 肉眼血尿或大量镜下血尿，中量尿蛋白 ， 伴有高血压， 伴有轻度肾功能损害。
重型： 临床表现：肉眼血尿，大量蛋白尿，高血压， 肾功能损害，部分表现为急进型肾小球肾炎。
病理分类法
Ⅰ级: 微小病变 Ⅱ级: 单纯系膜增生 Ⅲ级: 系膜增生伴新月体形成(<25%)和(或)肾小球硬化 Ⅳ级: 同Ⅲ,新月体形成和(或) 肾小球硬化比例在25%～50% Ⅴ级: 同Ⅲ,新月体和(或) 肾小球硬化比例在50%～75% Ⅵ级: 新月体和(或) 肾小球硬化>75%, 或膜增生肾炎改变。 II-V级中根据系膜病变范围可分为 a局灶性、b弥漫性
❖ 皮肤紫癜未出现时，易误诊为其他疾病（外科急 腹症）
❖ 需与原发性血小板减少性紫癜，风湿性关节炎， SLE鉴别
治疗
❖无特效疗法：卧床休息，去除过敏原（特异性 IgE测定： 感染、药物、食物、环境）
❖对症治疗
▪ 1) 皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿：抗粘附因 子药（西替利嗪）及钙剂
▪ 2)H2受体阻滞剂 ：西咪替丁
肾病水平蛋白尿、
首选糖皮质激素联合CTX治疗
肾病综合征
重症：甲泼尼龙冲击:15-30mg/kg·d或1000
或病理Ⅲb、IV级 mg/1.73m2·d，MAX:1g/d，qd/qod，3次为1疗程
急进性肾炎
多用三至四联疗法：甲泼尼龙冲击治疗1-2个疗程后
2.胃肠道：因微血管血栓形成出血坏死
3.肾脏：
1) 系 膜 细 胞 增 生 （弥漫性、局灶性）
2) 不同程度的新 月体形成（以上 皮细胞为主）
3) IgA沉积
临 过敏性紫癜之 床 表 现
（一）皮肤紫癜
病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征
多见于：
➢四肢及臀部
➢对称分布
➢伸侧较多面，压不褪色，
实验室检查
❖ 血象：WBC正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞 可增高，一般无贫血，PLT正常甚至升高
❖ 出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常 ❖ 部分患儿毛细血管脆性试验阳性 ❖ 尿常规可有红细胞、蛋白、管型 ❖ 粪隐血试验可呈阳性反应 ❖ 血沉正常或增快；血清IgA可升高
诊断和鉴别诊断
❖ 典型病例诊断不难
以后渐浅，至2周左右 变黄而消退。
可伴有荨麻疹和血管神经性 水肿；
重症患儿紫癜可融合成大疱 伴出血性坏死。
（二）消化道症状
反复的阵发性腹痛 （症状剧、体征轻） 可伴呕吐，但呕血少见 部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
（三）关节症状
❖出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单 发或多发，活动受限
▪ 指征：
• 有严重消化道病变，如消化道出血时，可服泼尼松 1-2mg/kg·d po，或甲基泼尼松龙静脉滴注，症状 缓解后即可停用；
• 表现为肾病综合征者，可用泼尼松1-2mg/kg·d， 不短于8周；
• 急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗 ➢激素无效者，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺。
❖ 8)严重病例可用大剂量丙球冲击治疗 剂量为400mg/kg·d，静脉滴注，连用2-3天
临床分型
治疗方案
孤立性血尿 或病理I级
仅对过敏性紫癜进行相应治疗，密切监测随访
孤立性蛋白尿、 血尿和蛋白尿 或病理II a级
ACEI和(或)ARB类药物 雷公藤多甙1 mg/kg.d,tid po,MAX:60mg/d×3M
非肾病水平蛋白尿 雷公藤多甙1 mg/kg.d,tid po,MAX:60mg/d×3-6M 或病理II b、Ⅲa级 激素联合环磷酰胺(CTX)治疗或联合环孢素A治疗
尚未完全清楚，
病因繁多，目前考虑可能与以下因素有关： ✓1) 感染：细菌、病毒、寄生虫等。 ✓2) 药物：抗生素、磺胺类等。 ✓3) 食物：牛奶、蛋类、鱼、虾等。 ✓4) 其他：植物花粉、虫咬，疫苗接种等。
发 病 机 制 过敏性紫癜之
遗传
发病
环境 免疫异常
发病机制
未明确的感染原或过敏原
具有遗传背景的个体
机体异常免疫应答 （激发B细胞克隆增殖）
导致IgA介导的 系统性免疫性血管炎
过敏性紫癜之基本的病理变 化： ❖急性、弥漫性、无菌性
❖广泛的白细胞碎裂性小血管炎
（包括微动、静脉，毛细血管）
1.皮肤：真皮层小血管周围中性粒细胞、嗜 酸性粒细胞浸润，浆液和红细胞外渗致间质 水肿，血管壁可有胶原纤维肿胀和坏死
• 急性期:2～3mg/Kg.次 ivggt q4～6h 疗程3天 • 缓解期:20-30mg/kg.d po q6-8h
▪ 3)消化道出血禁食，腹痛可解痉 ▪ 4)潘生丁：3～5mg/Kg.d(max25mg tid; po) ▪ 5) 大剂量VitC：改善血管通透性，0.1 tid po
治疗
❖ 6）抗凝治疗：肝素钠120-150U/kg, ivgtt,qd×5天 ❖ 7) 肾上腺皮质激素:
教学过敏性紫癜性肾炎
概 念 过敏性紫癜之
❖ 以过敏性系统性小血管炎为主要病变。 ❖ 是儿童期最常见的系统性小血管炎之一。 ❖ 冬春>夏，男>女。 ❖ 肾脏累及是本病的基本症状之一，紫癜性肾炎
（APN或HSPN）是HSP最严重的并发症，也 是仅次于狼疮性肾炎的一种常见的继发性肾小 球疾病。
病 因 过敏性紫癜之