过敏性紫癜性肾炎
过敏性紫癜肾炎严重吗？早期的症状有什么？
过敏性紫癜肾炎严重吗？早期的症状有什么？过敏性紫癜肾炎早期的症状有什么？这是很多患者在关注的问题，其实很多疾病通过发现早期的症状来治愈，是有很高的治愈率的，所以发现疾病的早期症状是治疗的重中之重，那过敏性紫癜肾炎严重吗？能治好吗？过敏性紫癜肾炎早期的症状有什么?青岛保障基地医院的王主任归纳了以下几点：一、前驱期症状发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等过敏性紫癜初期症状。
二、消化道症状：约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。
三、皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。
四、肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，敏性紫癜初期症状也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。
通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。
少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。
五、关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，敏性紫癜初期症状多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液，但不留后遗症。
过敏性紫癜肾炎严重吗？能治好吗？青岛保障基地医院采用的滋通补益免疫平衡疗法，在临床上对治疗免疫性肾病有着显著地疗效。
该疗法从肾病根源入手，快速清除掉导致超敏反应的免疫复合物，修复损伤的肾脏组织细胞，纠正紊乱的免疫系统环境，促使免疫细胞达到动态平衡状态。
从而解决病理特征，达到治愈疾病的目的。
该疗法在我院推广以来，已成功治愈数万例肾病患者。
并且无需开刀，非透析，避免了因为透析对肾脏的损伤与身体造成负担，也避免了因为长期服用西药所产生如肥肿脸、水桶腰等等的副作用，疗效显著，颇受患者及家属青睐。
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紫癜性肾炎能活多久【医学养生常识】
紫癜性肾炎能活多久
文章导读
紫癜性肾炎又叫做过敏性紫癜肾炎，这种病症是比较严重的，因为这种疾病
能够对患者的全身器官造成比较大的损害，它的主要表现就是高度的水肿，导致皮肤出现
紫癜，少数患者会出现尿液异常，紫癜肾炎的患者的存活时间也会有所不同，和身体体质，治疗方法都会有一定的关系。
紫癜肾炎能活多久
事实上，如果病情控制的好，蛋白尿、潜血转阴两年以上，那根本是就意味着患者已达到临床治愈的目的，当然还有些蛋白尿、潜血没法控制的患者，随着病情的反重复复，他
们的肾功能也会开始逐步受损，血肌酐、尿素氮降低，最后紫癜性肾炎会渐进成为尿毒症。
所以，紫癜性肾炎能活多久的问题随着诊断情况众说不一，有能1年、2年、5年，也有
不到1年就由于并发心衰等疾病而去世。
确定要素首先要看紫癜性肾炎的类型。
普遍来说，单纯血尿或蛋白尿，血尿伴有蛋白尿、蛋白尿的量不大的患者，预后较好，绝大少数在治疗后半年或许一年以上就会康复。
普遍
不留后遗症。
急性肾炎型、肾病综合征型，经常病程会超越1年乃至1年半，多数患儿预后不佳，
拖延数年不愈。
急进性肾炎型，经常预后不佳，有一些患儿在急性期很严重，或许转为肾
小球肾炎，乃至显示尿毒症，紫癜性肾炎患者的寿命主要要考虑紫癜性肾炎患者的体质状况，大部分体质较好的患者用药效果好，起效快，相对治疗时间也短，而体质偏弱的患者，往往需求很长一段时间才能见到效果，无形之中延伸了治疗时间。
患者在日常生活中需要注意以下几点。
过敏性紫癜性肾炎的临床表现、病理类型和治疗方法
一、临床表现： (一)我院据紫癜性肾炎临床表现分型为轻、中、重三型。
轻型： 临床表现— 镜下血尿，少量蛋白尿<30mg/kg24h，通常无高血压及肾功能损害。
中型： 临床表现— 介于轻型和重型之间，有以下情况之一者既属中型HSPN：①肉眼血尿或大量镜下血尿;②尿蛋白>30mg/kg24h; ③伴有高血压;④伴有轻度肾功能损害。
重型： 临床表现— 肉眼血尿，大量蛋白尿，高血压，肾功能损害，部分患者表现为急进型肾小球肾炎。
另外，过敏性紫癜肾外症状：皮肤、胃肠道、关节症状，应警惕偶有发生肠套叠、肠坏死、穿孔等严重并发症，临床上还需注意少数患儿的胃肠道症状为HSP的首发症状，易误诊外科急腹症。
肾受累一般发生于HSP发病1个月内(89.18%)，尤以10～15天为发病高峰。
(二)过敏性紫癜性肾炎的临床类型 中华儿科学会肾脏病学组2000年珠海会议纪要，将过敏性紫癜性肾炎分为六种临床类型： 1.孤立性血尿或孤立性蛋白尿; 2.血尿和蛋白尿，蛋白尿相对突出; 3.急性肾炎型，表现为急性肾炎综合征; 4.肾病综合征型; 5.急进性肾炎型，快速出现肾功能异常; 6.慢性肾炎型。
二、病理分型 (一)光镜下改变分为六级： Ⅰ级：肾小球轻微病变 Ⅱ级：单纯系膜增生 Ⅲ级：系膜增生伴50%以下肾小球新月体形成，节段性病变(硬化、粘连、血栓、坏死) Ⅳ级：病变同Ⅲ，50%～75%肾小球有上述改变 Ⅴ级：病变同Ⅲ，75%以上肾小球有上述改变 Ⅵ级：膜增生性肾炎改变 上述Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级又视系膜病变分布 各又分为a(局灶/节段)b(弥漫病变) (二)免疫病理分型 根据肾小球内沉积免疫复合物不同分为四型： 1.单纯IgA沉积型 2.IgA+IgG沉积型 3.IgA+IgM沉积型 4.IgA+IgG+IgM沉积型 免疫病理类型与病理分级之间有一定联系，尤其IgA+IgG+IgM型Ⅳ～Ⅵ级的发生率较高，也是影响预后的原因之一。
过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案
过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案导言过敏性紫癜肾炎是一种常见的自身免疫性疾病，其特点是皮肤紫癜和肾脏损伤。
该疾病会带来严重的健康问题，包括肾功能衰竭和长期的健康影响。
虽然过敏性紫癜肾炎目前无法彻底治愈，但通过综合治疗方案，可以有效地控制疾病的发展，并提高患者的生活质量。
本文将介绍过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案。
一、药物治疗1. 糖皮质激素糖皮质激素是过敏性紫癜肾炎患者最常用的治疗药物。
通过抑制免疫系统的活性，减少炎症反应，糖皮质激素可以有效地控制皮肤紫癜和肾脏损伤。
常用的糖皮质激素包括泼尼松和甲泼尼龙，具体用药剂量需要根据患者的具体情况而定。
2. 免疫调节剂除了糖皮质激素，免疫调节剂也是治疗过敏性紫癜肾炎的重要药物。
免疫调节剂可以调节免疫系统的功能，减少自身免疫反应。
常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
免疫调节剂的使用需要在医生的指导下进行，剂量和疗程需要根据患者的具体情况而定。
二、饮食控制饮食控制是治疗过敏性紫癜肾炎的重要环节。
患者应避免高盐、高脂肪、高糖和高蛋白的食物，限制饮食中的咖啡因和酒精摄入，以减轻肾脏的负担和炎症反应。
另外，适量增加蔬果和纤维素的摄入有助于维持肾功能和身体的健康状态。
三、心理支持过敏性紫癜肾炎是一种长期慢性疾病，患者常常需要面对长期治疗和不适。
因此，提供心理支持对患者尤为重要。
家庭成员和医护人员可以通过情绪支持、信息交流和安慰，帮助患者应对疾病带来的困扰和负面情绪，提高患者的生活质量。
四、监测和随访对于过敏性紫癜肾炎患者，定期的监测和随访是必不可少的。
通过定期检查肾功能、尿常规、血常规等项目，可以及时发现疾病的变化和并发症的出现。
同时，医生可以根据患者的情况调整药物治疗方案，以保持疾病的稳定。
结论过敏性紫癜肾炎是一种严重的肾脏疾病，会给患者的生活带来很大的困扰。
然而，通过综合的治疗方案，包括药物治疗、饮食控制、心理支持和定期监测，可以有效地控制疾病的发展，提高患者的生活质量。
什么是过敏性紫癜性肾炎？
什么是过敏性紫癜性肾炎？过敏性紫癜性肾炎（allergic purpura nephritis），又称为变应性紫癜性肾炎，是一种罕见的疾病，特点是皮肤紫斑和肾脏受损。
本文将详细介绍过敏性紫癜性肾炎的病因、病理生理学、临床表现、诊断和治疗等方面内容。
病因：过敏性紫癜性肾炎是一种免疫性疾病，在其发病机制中主要涉及内因和外因两个方面。
内因是指个体遗传免疫性和生理上的风险因素，如年龄、性别和生活习惯等。
外因则包括感染、药物或食物过敏等引起的免疫反应。
病理生理学：过敏性紫癜性肾炎主要表现为毛细血管的损伤和炎症反应。
周围组织血管壁的免疫复合物通过肾脏滤过，引起血管炎症，导致肾小球内的小血管损伤和炎症反应，进而影响肾小球的正常滤过功能。
病理检查通常显示肾小球袢内有IgA和C3的沉积，同时伴有血管壁炎症和出血。
临床表现：过敏性紫癜性肾炎的临床表现主要包括皮肤损害和肾部损害。
皮肤表现为紫癜（皮肤出现紫红色瘀痕）、荨麻疹、关节炎和腹痛等。
肾部表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能异常等。
由于过敏性紫癜性肾炎可能伴随许多非特异性症状，因此早期诊断通常有一定的困难。
诊断：过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。
病史中的过敏反应、感染史、药物使用史等对确定诊断具有重要参考价值。
实验室检查通常包括尿常规检查、血常规检查、肾功能检查和肾活检等。
肾活检是确诊过敏性紫癜性肾炎的关键步骤，通过镜下观察肾脏组织的病理变化，可以确定病情的严重程度和治疗方案。
治疗：过敏性紫癜性肾炎的治疗目标是减轻症状、控制疾病进展和提高生活质量。
治疗方案一般包括药物治疗和支持性治疗。
药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂等，通过抑制免疫反应、减轻炎症反应和改善肾小球滤过功能来治疗疾病。
支持性治疗主要包括控制高血压、控制蛋白尿、调整饮食和合理用药等。
总结：过敏性紫癜性肾炎是一种罕见但临床表现复杂多样的疾病，其中皮肤表现和肾部表现是其主要症状。
过敏性紫癜性肾炎护理疑难病例讨论分析
过敏性紫癜性肾炎护理疑难病例讨论分析过敏性紫癜性肾炎是一种罕见的自身免疫疾病，它与过敏性紫癜有所
不同，是一种肾炎的表现。
该疾病主要表现为皮肤紫癜、关节痛和肾功能
异常。
治疗时需注意加强病情监测，及时控制炎症反应，减轻肾功能损伤。
下面将对过敏性紫癜性肾炎的护理疑难病例进行讨论。
首先，对于过敏性紫癜性肾炎患者的护理，要加强病情监测。
护理人
员应密切关注患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
尤其是
要注意观察患者是否出现皮肤紫癜、关节痛等症状的加重，及时向医生汇报，以便调整治疗方案。
最后，护理人员要加强患者的心理疏导。
过敏性紫癜性肾炎是一种慢
性疾病，治疗周期较长，容易造成患者的心理压力。
护理人员要与患者建
立良好的沟通，了解患者的情绪变化，并向患者提供正确的信息和支持，
帮助其积极面对治疗过程。
总之，过敏性紫癜性肾炎是一种罕见且疑难的疾病，其治疗和护理需
要综合团队的努力。
在护理过程中，要加强病情监测，掌握诊断和治疗原则，减轻肾功能损伤，并进行心理疏导。
只有通过全面的护理措施，才能
有效提高患者的康复率，改善其生活质量。
过敏性紫癜肾炎治疗是如何的
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢过敏性紫癜肾炎治疗是如何的
导语：过敏性紫癜肾炎是很多朋友并没有听过的疾病，过敏性紫癜肾炎其实郭明星紫癜导致的一些列病理症状，最后出现了肾脏损害的疾病。
对于过敏性紫
过敏性紫癜肾炎是很多朋友并没有听过的疾病，过敏性紫癜肾炎其实郭明星紫癜导致的一些列病理症状，最后出现了肾脏损害的疾病。
对于过敏性紫癜肾炎一定要有针对性的治疗方法。
1.治疗原则
积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。
2.一般治疗
应注意休息和维持水、电解质平衡。
水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。
预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶，寻找过敏原，避免再次接触。
3.药物治疗
(1)孤立性血尿或病理I级仅对过敏性紫癜进行相应治疗。
应密切监测病情变化，建议至少随访3～5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用，如雷公藤多甙。
但应注意其副作用。
(3)非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级用雷公藤多甙或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。
(4)肾病综合征或病理Ⅲb、Ⅳ级
临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂
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小儿过敏性紫癜肾炎病人的护理
过敏源的回避是预防复发的重要措施。
如何进行心理护理？
如何进行心理护理？ 情感支持
给予病儿和家属情感上的支持，减少焦虑和 恐惧感。
心理健康对疾病的恢复同样重要。
如何进行心理护理？ 教育与沟通
向家属普及疾病知识，增强他们的理解和应 对能力。
知识的获取能够增强家庭的信心。
这种疾病通常表现为紫癜、关节疼痛和腹痛，可 能伴有肾功能受损。
什么是小儿过敏性紫癜肾炎？ 病因
病因尚不明确，常见诱因包括上呼吸道感染、药 物反应以及食物过敏等。
了解病因有助于预防疾病的复发。
什么是小儿过敏性紫癜肾炎？ 流行病学
小儿过敏性紫癜肾炎多见于学龄前儿童，男孩的 发病率高于女孩。
早期识别和治疗可以改善预后。
如何进行心理护理？ 适当活动
鼓励病儿行适当的活动，促进身体康复， 但要避免剧烈运动。
活动有助于改善心情和增强体质。
如何进行治疗与随访？
如何进行治疗与随访？ 药物治疗
遵医嘱进行药物治疗，可能包括糖皮质激素和免 疫抑制剂。
药物治疗应定期评估效果与副作用。
如何进行治疗与随访？ 定期复查
定期进行肾功能及尿液检查，随访病情变化。
早期发现并处理并发症是关键。
如何进行治疗与随访？ 家属指导
指导家属观察病情变化，及时就医。
家庭护理的参与能有效提高病儿的恢复速度。
谢谢观看
体重变化可能与水肿相关，需重点关注。
如何进行饮食护理？
如何进行饮食护理？ 低盐饮食
建议病儿遵循低盐饮食，避免水肿加重。
盐分过高可能导致体液潴留，影响肾功能。
如何进行饮食护理？ 均衡营养
确保病儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质， 增强免疫力。
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紫癜性肾炎的肾外表现 腹部表现
结肠镜:回肠末端溃疡,粘膜下出血
紫癜性肾炎的肾外表现 关节表现
四肢关节以膝、腕、肘、踝受累多见 主要为关节疼痛、肿胀 反复发作，呈游走性 经数日而愈,不留关节畸形
紫癜性肾炎的实验室检查
毛细血管镜:毛细血管扩张,扭曲及渗出性炎性反应 尿常规:血尿、蛋白尿、管型尿 血小板计数、功能及凝血均正常 无特异性血清学试验指标：, , 含的免疫复合物可增高
紫癜性肾炎发病机制
感染源或变应原
+ 遗传背景的个体
引起机体异常免疫应答,激发B细胞克隆增殖 、 等沉积于系膜区和毛细血管襻
系膜细胞和基质增生，并可伴有不同程度的新月体形成 紫癜性肾炎
紫癜性肾炎的病理 国际儿童肾脏病研究会病理分型
I 型:肾小球微小病变 型:仅表现为系膜增生 型:(a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化, 50％以下的肾小球形成新月体 型: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化, 50 ％～75％的肾小球新月体形成 V 型: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化, 75％以上的肾小球新月体形成 型:假膜增生型
过敏性紫癜的临床表现
单纯型(紫癜型):最常见，表现为皮肤紫癜 腹型(型) 关节型(型) 肾型:病情最为严重, 是影响预后的重要因素 混合型
过敏性紫癜的肾炎发生率 国外:40%～50% 我国:29.1%～55.1% 儿童:33% 成人:63%
紫癜性肾炎概述
紫癜性肾炎概述
全世界分布,但非洲少 紫癜性肾炎居儿童继发性肾脏病首位，占成人继发性肾脏病的第二位 儿童紫癜性肾炎仅次于急性肾炎和原发性肾病综合征 占儿童肾病的9.6% ～19.3% 在儿童继发性肾病中占40%～70%
紫癜性肾炎的肾外表现 腹部表现
内镜特点 粘膜充血水肿、红斑、粘膜下出血、糜烂和溃疡,糜烂和溃疡多沿粘膜襞环形分布,及肠道血管走行相符 病变多发、范围广泛,及临床症状严重程度及病变持续不愈的病程相关 以小肠为重,十二指肠降部和回肠病变重于胃和结肠
紫癜性肾炎的肾外表现 腹部表现
右下图:胃镜下显示,在十二指肠降部有粘膜下红斑和出血
过敏性紫癜的病因
病因甚多,主要及遗传、感染、食物及药物等因素有关 感染:细菌(结核菌,ß-溶血性链球菌)、病毒(腺病毒,麻疹、风疹)、寄生虫感染 食物:鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶 药物:青霉素、头孢菌素、解热镇痛药、磺胺类、噻嗪类利尿剂等 其它:花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等
过敏性紫癜的发病机制
紫癜性肾炎的病理 I 型:轻微病变型(染色,×400)
型:系膜增生型(染色,×400)
紫癜性肾炎的病理
紫癜性肾炎的病理 型(光镜染色150):肾小球有局灶节段性肾小球系膜细胞增殖,毛细血管腔有白细胞(箭头)
紫癜性肾炎的病理 新月体的意义
新月体是影响预后的重要因素, 50%以上肾小球新月体形成的患者预后较差 过敏性紫癜是儿童新月体性肾小球肾炎最常见的原因 40%的患者活检有新月体,其中, 50%以下肾小球新月体形成占80%, 5075%肾小球新月体形成占20%,超过78 年中华儿科学分会临床分6型 孤立性血尿或孤立性蛋白尿 血尿和蛋白尿 急性肾炎型 肾病综合征型 急进性肾炎型 慢性肾炎型
紫癜性肾炎的肾外表现 皮疹
多以典型皮肤紫癜为首发 以四肢伸侧及臂部多见，躯干极少累及 大小不等，对称分布，分批出现，可伴皮肤水肿、荨麻疹，单独或互相融合，颜色深浅不一，高出皮面，按之不褪 色，7~14日逐渐消退
肾炎发生的时间较早 4周内:85% 6周内: 91% 6个月内:97%
紫癜性肾炎概述
紫癜性肾炎概述
肾受累危险性增高的因素 年龄大 皮疹分布广、有腹痛和消化道出血 早期出现症状多:如出现所有表现者,受累率50%以上
肾功能损害持续的因素 皮疹持续时间长 血尿并蛋白尿(尿蛋白>1.0 )
紫癜性肾炎概述
紫癜性肾炎的肾外表现 皮疹
重者:紫癜可融合成大血疱,中心坏死 病理:白细胞破碎性血管炎表现
紫癜性肾炎的肾外表现 腹部表现
腹部症状有恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、血便 其中腹痛最为常见，常为腹部阵发性绞痛或持续性钝痛,多位于脐周和下腹部，部分有易及阑尾炎相混淆的右下腹痛 发作时可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为急腹症 52%有不同程度胃肠道出血,多为自限性, 严重肠道出血发生率为0-8.2% 肠套叠发生率<3%,肠穿孔和肠梗阻发生率均为0.5%
紫癜性肾炎的病理 免疫荧光
在系膜区和毛细血管襻沉积,可伴有 、 和C3，一般无C1q和C4 增生损害明显者:毛细血管壁常有节段性 下图:系膜区颗粒状及毛细血管壁节段性沉积
紫癜性肾炎的病理 电镜
系膜区电子致密物沉积,常小而分散 活动明显者,系膜区可有大而多的沉积,伴毛细血管壁受累(包括小的内皮下和散在的小到大的驼峰样上皮下沉积) 图:系膜有电子致密物沉积,
过敏性紫癜性肾炎
过敏性紫癜概述
以系统性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病 经典四联症:皮肤、胃肠道、关节和肾脏受累 发病率 国外:20.4 /10万 台湾:12.9/10万 4～6岁约为: 70.3 /10万
过敏性紫癜概述
多见于3～10 岁儿童,发病高峰5～6岁 男多于女,男:女约为2:1 冬春季发病居多
由免疫复合物介导的系统性小血管炎,毛细血管脆性及通透性增高,血液外渗,从而引起皮肤、黏膜、内脏器 官等多部位病变 主要为体液免疫异常,但也涉及细胞免疫,同时有细胞因子及炎性介质的参及,遗传免疫因素的作用也同时存 在
过敏性紫癜的病理
主要病理为小血管壁纤维素样坏死,炎细胞浸润等,血管壁有沉积 右下图示急性坏死性小动脉炎( 染色,×300)
内皮下有节段性电子致密物 沉积
紫癜性肾炎的临床表现
常规尿检发现过敏性紫癜肾脏受累率为4060% 尿检正常者肾活检也可发现肾小球炎症病变 肾脏病多发生于全身其他脏器受累后数天或数周
紫癜性肾炎的临床表现
主要为短暂或持续镜下血尿和(或)蛋白尿，肉眼血尿少见 部分患儿可表现为急性进行性肾衰竭、高血压和不同程度肾损害 肾脏受累的程度及皮肤、胃肠道和关节受累的严重程度无关 大多数患者（72%）能迅速完全缓解 2-5%可进展到，如伴大量蛋白尿，50%患者进展到