如何正确诊断隐睾
小儿隐睾症健康宣教课件
为什么隐睾症会发生？ 风险因素
早产、低出生体重和家族史都是隐睾症的风 险因素。
有隐睾症家族史的男孩更可能受到影响。
为什么隐睾症会发生？ 合并症
隐睾症可能与其他生殖系统畸形或内分泌失 调有关。
如有其他症状出现，需及时就医。
隐睾症带来的影响是什么？
什么是小儿隐睾症？ 类型
隐睾症分为单侧隐睾和双侧隐睾。
单侧隐睾意味着只有一个睾丸未降，双侧隐睾则 是两个睾丸均未降下。
什么是小儿隐睾症？ 常见性
隐睾症在新生儿中发生率约为3-4%。
大多数情况下，睾丸会在出生后几个月内自然下 降，但仍需关注。
为什么隐睾症会发生？
为什么隐睾症会发生？
发病原因
隐睾症的具体原因尚不明确，但可能与遗传 、环境因素和胎儿发育有关。
定期随访可以确保病情得到有效管理。
如何治疗隐睾症？
如何治疗隐睾症？ 药物治疗
在某些情况下，医生可能会建议使用激素治疗以 促进睾丸下降。
这种治疗通常适用于轻微的隐睾症。
如何治疗隐睾症？ 外科手术
如果睾丸未能自然下降，可能需要手术进行睾丸 固定。
手术通常在孩子一岁左右进行，效果较好。
如何治疗隐睾症？ 术后管理
隐睾症带来的影响是什么？ 生育问题
隐睾症可能导致未来的生育能力下降。
未降的睾丸温度较高，可能影响精子的产生。
隐睾症带来的影响是什么？ 癌症风险
隐睾症男孩在成年后发展睾丸癌的风险较高。
早期干预可以降低这种风险。
隐睾症带来的影响是什么？ 心理影响
隐睾症可能对男孩的心理健康产生负面影响。
身体发育的异常可能导致自卑和焦虑。
如何诊断隐睾症？
隐睾的症状与治疗方法
隐睾的症状与治疗方法隐睾是一种常见的男性生殖系统问题，特别是在儿童和青少年时期。
它是一个状况，其中睾丸没有下降到阴囊中。
虽然这可能不会造成太多痛苦或不适，但它可能对男性的生育能力和整体健康产生负面影响。
因此，学习隐睾的症状和治疗方法非常重要。
症状隐睾是一个容易发现的问题，因为睾丸并不在阴囊中或没有降到仅在阴囊底部的位置。
在新生儿中，睾丸在出生后的几个月内应该下降。
如果您的孩子在一岁前仍没有下降，或者您发现自己的睾丸没有下降，那么您可能正在经历隐睾。
治疗方法治疗隐睾的方法通常包括手术和非手术方法。
前者的目的是通过手术将睾丸直接移动到阴囊中，从而解决问题。
这种手术可以通过两种方式进行：开放式手术和腹腔镜手术。
开放式手术需要在阴囊中进行，而腹腔镜手术则需要进行小切口。
无论选择哪种手术，手术风险都很小，手术恢复时间也很短。
在大多数情况下，患者可以进行日间手术，手术后当天可以回家。
另一种治疗隐睾的方法是荷尔蒙治疗。
这种治疗方法比手术更简单，特别是在幼儿时期或其他情况下无法进行手术的情况下。
荷尔蒙治疗的目的是刺激睾丸向下移动。
这种治疗的效果可能因个体差异而异。
有时，荷尔蒙治疗可能无效，因此手术可能是最好的选择。
总结隐睾是一种很普遍的生殖系统问题。
虽然它可能不会造成太多痛苦或不适，但它可能对男性的生育能力和整体健康产生负面影响。
因此，学习隐睾的症状和治疗方法非常重要。
手术或荷尔蒙治疗是治疗这种问题的两种常见方法，根据患者的个体情况，医生会选择最恰当的治疗方案。
隐睾征的名词解释
隐睾征的名词解释概述隐睾征是一种男性生殖系统的异常情况，也被称为隐睾或睾丸下降不全。
正常情况下，睾丸在胚胎发育的早期会从腹腔下降至阴囊，在出生前或出生后的几个月内完全降至阴囊。
然而，在隐睾征中，睾丸未能到达阴囊，并仍然停留在腹腔、腹股沟或髋部附近。
病因隐睾征的确切病因尚不完全清楚，但这可能与多种因素有关。
遗传、激素水平异常、子宫环境以及胎儿发育时的异常都可能对睾丸下降过程产生影响。
临床表现隐睾征在出生时通常无明显症状，因为婴儿在出生前的几个月内睾丸仍处于上升的过程中。
然而，随着儿童的成长，如果睾丸在两岁到六岁之间仍未能正常下降至阴囊，就应该提高警惕。
此时，隐睾征可能表现出以下症状：1. 触诊无法触及一侧或双侧睾丸；2. 附睾区域肿胀或异常发育；3. 可能伴有阴茎异常发育。
诊断一旦发现可能存在隐睾征，医生通常会根据触诊、超声波以及激素水平等多种方法进行诊断。
触诊主要用于确定睾丸是否存在以及其位置。
超声波常用于进一步明确睾丸位置和结构。
此外，激素水平检测有助于评估身体是否缺乏适当的激素水平。
治疗隐睾征的治疗方法通常取决于患儿的年龄和其他因素。
一般而言，对于两岁以上的患儿，手术治疗的可能性较大。
手术过程中，医生通常通过一个小切口将睾丸降至阴囊，并将其固定在适当的位置。
手术通常是安全有效的，并且可以帮助预防可能出现的并发症，如睾丸扭转和睾丸肿瘤。
如果儿童尚未满两岁，医生可能会选择观察并等待，因为在这个年龄段，睾丸还有可能自行下降。
对于这些情况，医生可能会定期进行复查，并确保儿童的发育和健康状况正常。
结论隐睾征是男性生殖系统的一种异常情况，可能会对患者的生殖能力和身体健康产生影响。
及早发现和治疗隐睾征是非常重要的，以保障儿童的生殖发育和整体健康。
通过触诊、超声波和激素水平检测等手段，医生可以对隐睾征进行诊断和治疗，从而为患儿提供更好的未来。
隐睾的影像学诊断
隐睾的影像学诊断【正文】一、隐睾的定义隐睾是指睾丸不能从腹腔或腔阻止位置自然下降至阴囊中。
这是一种常见的先天性异常之一，需要及时检测和诊断。
二、影像学诊断方法1：超声检查超声检查是隐睾影像学诊断的首选方法。
通过超声波的显像，可以清楚地观察到睾丸的位置和形态。
超声检查可以在不同的位置观察到睾丸，包括腹腔、腔阻止位置和阴囊。
此外，超声检查还可以评估睾丸的大小和血液供应情况。
2： CT扫描CT扫描可以提供更为详细和准确的隐睾影像学信息。
通过CT扫描，可以直接观察到隐睾位置的解剖结构和潜在的异常。
此外，CT扫描还可以评估附睾和输精管等相关结构的异常情况。
3：核磁共振成像（MRI）MRI可以提供更高分辨率和对柔软组织更详细的信息。
通过MRI，可以观察到睾丸的形态、位置和血液供应情况，以及附睾和输精管等相关结构的异常情况。
MRI通常作为超声检查无法明确诊断的辅段使用。
三、诊断注意事项1：临床症状：隐睾患者通常会出现阴囊肿胀、睾丸无法感知或摸到、睾丸退化等症状。
医生在进行影像学诊断时应结合患者的临床表现进行综合判断。
2：年龄因素：隐睾主要发生在婴儿和儿童期，但也可以发生在成年人身上。
不同年龄段的影像学表现可能有所不同，因此医生在进行诊断时要考虑到年龄因素的影响。
3：肿瘤风险：隐睾患者患上睾丸癌的风险较普通人群更高。
因此，医生在进行影像学诊断时应注意观察是否存在肿块等异常，并密切关注患者的随诊情况。
附：本文档涉及的附件附件A：超声影像附件B：CT影像附件C：MRI影像法律名词及注释1：隐睾：生殖器官畸形，未经阴囊下降而留在腹腔或腔阻止位置。
2：超声检查：通过超声波显像技术，观察和评估隐睾患者的睾丸位置、形态和血液供应情况。
3： CT扫描：通过计算机断层扫描技术，提供更为详细和准确的隐睾影像学信息。
4：核磁共振成像（MRI）：通过磁共振技术，提供更高分辨率和对柔软组织更详细的影像学信息。
测睾丸怎么测最准确的方法
测睾丸怎么测最准确的方法
测量睾丸可通过以下方法来获取较准确的结果：
1. 按摩：用手指轻轻按摩睾丸，刺激睾丸使其充血膨胀，然后用另一只手指从阴囊中将其抬起，观察睾丸的大小、坚硬度和触感。
2. 观察：自然状态下，睾丸应该感觉坚硬但有一定的弹性，大小应该相对一致，一般为樱桃大小。
3. 化验：可以进行相关的生物化学或激素检测，例如测量睾酮、促性腺激素等的水平。
这种方法更为准确，常常由专业医生在实验室中进行。
无论采用何种方法进行测量，最好是在专业医生的指导下进行，以确保结果的准确性，并及时发现任何可能存在的健康问题。
如果你对自己的睾丸有任何疑虑或不适，建议尽快咨询医生。
什么是隐睾？该怎么治疗呢？
什么是隐睾？该怎么治疗呢？（一）什么是隐睾？隐睾是指男婴出生后，一侧或者双侧的睾丸未能按照正常的发育过程下降到阴囊内的一种病理状态，又称为睾丸下降不全，是小儿外科常见病。
胚胎时睾丸位于肾肘水平，随着发育逐渐降入阴囊，如果睾丸停留停留在膜后、腹股沟管或阴囊入口处，就形成隐睾。
多为单侧，双侧少见，右侧发生率高于左侧，其中双侧的发病率占比在10~20％左右。
足月儿发病率为4％，早产儿可高达45％。
对于较小患儿，睾丸可能会自行下降，但出生6个月后，隐睾下降机会明显降低，1岁以后下降率约为1％，多已无自愈的机会。
隐睾的发生受到多种因素的影响，主要包括：（1）遗传因素：医学研究发现隐睾具有遗传倾向性，家族中发病率接近14％。
与隐睾发生的可能相关的基因有lns1-3、Tsg23、Bcl-2、AR基因、雌激素和雌激素受体基因等。
（3）解剖因素：主要包括睾丸引带缺如或收缩不良，直接导致睾丸不能由原位进入阴囊；鞘状突未关闭隐睾患者鞘状突多终止于耻骨结节或阴囊上方，而异常的引带残余及筋膜覆盖阴囊人口，这些因素都可阻止睾丸下降。
（3）内分泌因素：下丘脑-垂体-睾丸轴失衡导致隐睾患者睾酮水平低于正常，内分泌因素所致的隐睾多为双侧隐睾。
睾丸下降过程与睾酮水平密切相关，睾酮-双氢睾酮与精索和阴囊表面的受体蛋白结合，促使睾丸下降。
（4）其他因素：睾丸本身的缺陷，如精缩血管或输精管先天发育过短、睾丸与附睾分离、睾丸缺如等也可阻碍睾丸下降，也会导致隐睾的发生。
（二）隐睾的主要分类隐睾患者患侧阴囊明显的发育不良，阴囊空虚，不能扪及睾丸，单侧隐睾显示左右阴囊不对称，双侧者左右阴囊则扁平。
主要分类包括：（1）依据隐睾位置分类：①低位隐睾：睾丸位于腹股沟管内环与外环之间处，是隐睾中最为常见的类型，占比在85％左右。
②高位隐睾：睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处，在隐睾中的占比在15％左右。
（2）依据体格检查结果分类：①可扪及睾丸：出生后未在阴囊内触及，但可在腹股沟或阴囊上极触及到睾丸样的肿块。
隐睾AUA指南
【AUA指南】隐睾症的诊断和治疗指南目的隐睾症或未降睾丸（UDT）是男性内分泌腺最常见的儿科疾病之一，也是出生时最常见的生殖器疾病。
治疗隐睾症病的主要原因包括生育潜力损害、睾丸恶性肿瘤、扭转和/或相关的腹股沟疝风险增加。
在过去的半个世纪里，隐睾症的诊断和治疗方面发生了显著的变化。
目前在美国的标准治疗方式是睾丸固定术（orchidopexy,文献中也称orchiopexy），即将睾丸固定于阴囊内，而较少倡导激素疗法。
然而，对于易感个体而言，即使将睾丸成功重新定位于阴囊，该方法可能会减少但不是能够完全阻止这些潜在的长期后遗症的发生。
本指南的目的是为专业人士和初级保健从业者提供关于隐睾症的管理与治疗共识，使用对象包括各种医学专业（小儿泌尿外科、小儿科内分泌科、普通儿科）从业人员。
方法该指南的主要证据来源于'隐睾症的评估和处理（2012年）'报告，而作为美国医疗保健研究和质量局（AHRQ）比较有效性审查的一部分，该报告对资料进行了系统审查和数据提取。
通过对MEDLINE、护理及相关健康文献累计索引（CINAHL）和EMBASE的严格检索，该报告所采纳的资料来源于1980年1月至2012年2月间出版的与隐睾症有关的英文研究文献。
为了获取最近发表的文献并扩大 AHRQ 原始报告中的证据来源，美国泌尿学协会（AUA）对 PubMed 和EMBASE 进行了额外的补充搜索，以寻找自1980年1月至2013年3月间所发表的与隐睾症相关并且进行了先验性（由因及果）分析的相关综述性文献。
全部资料包含704项研究结果，经过有效剔除后，在指南中被按照“标准（Standards）”、“建议（Recommendations）”或“可选（Options）”的不同方式来表述。
当针对某项特定的临床措施的证据足够充分时，分别以A （high, 高）、B（moderate, 中度）或C（low, 低）来表示推荐强度的等级。
隐睾症的科普知识
如何治疗隐睾症？
术后监测
手术后需要定期随访，监测睾丸的发育和位置。 这有助于及时发现可能的并发症，如不育等。
隐睾症的预后如何？
隐睾症的预后如何？
生育能力
如果及时治疗，许多隐睾症患者可以在成年后正 常生育。
然而，延迟治疗可能导致生育问题。
隐睾症的预后如何？
癌症风险
隐睾症患者在成年后患睾丸癌的风险可能会增加 。
临床检查
医生通常在出生后进行体检时发现隐睾症，检查 睾丸的位置。
如果在初次检查时未找到睾丸，可能会建议进一 步的影像学检查。
何时进行诊断？
随访观察
对于部分隐睾症患者，医生可能建议在生后几个 月内观察，看看睾丸是否会自然下降。
通常在6个月内观察是安全的。
何时进行诊断？
影像学检査
超声波检查可以帮助确认睾丸的位置，尤其是在 隐睾的位置不明确时。
发生机制
睾丸在胎儿发育过程中应当在妊娠后期下降到阴 囊，但在隐睾症患者中，这一过程未能正常完成 。
可能与遗传、荷尔蒙水平等因素有关。
什么是隐睾症？
分型
隐睾症可以分为单侧隐睾和双侧隐睾两种类型。
单侧隐睾指一侧睾丸未下降，双侧隐睾则是两侧 睾丸均未下降。
谁会得隐睾症？
谁会得隐睾症？
高风险群体
隐睾症在早产儿、低出生体重婴儿和有家族病史 的婴儿中更为常见。
因此，定期自我检查和医学监测非常重要。
隐睾症的预后如何？
心理健康
隐睾症可能对男性的心理健康产生影响，因此需 关注心理支持。
提供适当的心理辅导可以帮助患者更好地应对问 题。
谢谢观看
隐睾症科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是隐睾症？ 2. 谁会得隐睾症？ 3. 何时进行诊断？ 4. 如何治疗隐睾症？ 5. 隐睾症的预后如何？
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如何正确诊断隐睾
隐睾症的发病率是0.7%～0.8%，发病率与胎儿的发育有直接的关系，在不成熟的胚儿发生率可达30%左右，在成熟足月胎儿出生时是3.4%，而至1岁时是0.7%～0.8%。
专家表示，发生隐睾要注意及时检查治疗，以免影响身心健康。
【检查】
1、B型超声波检查：B型超声波检查是目前检查隐睾最常用的方法，这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变，对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率，但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。
2、腹腔镜检查：隐睾应该怎么诊断?腹腔镜检查也是诊断隐睾的重要方法，可用于各种年龄的病人及1岁以下儿童。
操作方法简单而且时间短，诊断率可达88%至100%，可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。
在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管，沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸，如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如，如果盲端有结节应切除并送病理检查。
3、CT检查和核磁共振(MRI)：CT检查和核磁共振近年来也用于腹内隐睾的定位诊断，均有相当高的准确性，Wolverson报告20例病人作CT检查，准确率达96%;Fritzche报告12例病人共15个隐睾经MRI证实14个隐睾，1例高位误诊。
这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难，而且费用很高。
【鉴别】
1、无睾丸
阴囊发育不良，空虚无睾丸，无生殖能力，第二性征差，呈宦官型发育，皮下脂肪丰满，皮肤细，音调高，胡须、阴毛稀少，喉结不明显，腹部B超及手术探查均无睾丸存在。
分为单侧睾丸缺如和双侧睾丸缺如。
①单侧睾丸缺如
称单睾症，较为少见，有资料报道，在男性中约占1/5000，因性腺未发育或在妊娠早期胎儿睾丸发生扭转，血管栓塞而退化。
如在手术探查中可以找到附睾、输精管及精索封闭呈盲端，不见睾丸。
②双侧睾丸缺如
称无睾症，较为罕见，有资料报道，在男性中约占1/20000，因睾丸发生退化消失所致。
检查卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)增高，注射绒毛膜促性腺激素(HCG)后，睾酮不增高。
阴囊发育良好，以手沿腹股沟向下推送时，睾丸可被轻轻推入阴囊。
亦可由于提睾肌反射或寒冷刺激，睾丸可同缩至腹股沟，阴囊内扪不到睾丸，但待腹部温暖或局部热熨，睾丸可复出。
3、腹股沟淋巴结
常与位于腹股沟部的隐睾相似，但淋巴结为豆形，质地较硬，大小不一，且数目较多，不活动，阴囊内睾丸存在。
4、男性假两性畸形
常合并有隐睾，且有尿道下裂，阴囊分裂似女性外阴等生殖器官的严重畸形。
但性染色体检查为XY，B超及手术探查可发现睾丸。
此外，选择性精索内静脉造影也是一个曾经广泛采用的方法，可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置或者睾丸缺如，但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影，而且对2岁以下的儿童操作很困难。
原文链接：/gwycby/2014/0801/186414.html。