机械通气患者的舒适护理尝试
机械通气患者舒适护理
大 限度地 发挥 机 械通气 的治疗 作用 ， 减 轻其 对患 者造 成 的心理 和 生理 上 的伤害 。
２ 循 证 医学 指 导下构 建 集束 化护 理方 案
加 以集合 ， 形成一整套综合性的护理方案 ， 能够起到
较 好 的干预 效果 。例 如 预 防 由机 械通 气 而产 生 的呼 吸机 相关性 肺炎 ， 各 医 院相关部 门可 以通 过检 索并 参
考 国内外最 新 的 Ｖ Ａ Ｐ 束 化 治 疗 方 案 ， 同时 结 合 本 单 位 实际情 况 ， 构建集 束 化护理 措施 。例 如 吉林省 人 民医 院 呼 吸 科 对 其 Ｉ Ｃ Ｕ 收住 的 １ ７ ６ 例 机 械 通 气
床 研究 中现有 最好 的科学 研究 依据 ， 来对 病患 作 出医
疗 决 策 。而集束 化护 理则 是 以循证 医学 为指 导 ， 将 经
成 功 地挽 救 了大 量 危 重症 急 救 患 者 的生 命 。但 其 非
生理性的辅助通气 ， 与人体 正常的呼吸生理 、 血流动 力学和重要脏器供血相违背， 容易对患者造成相关性 肺炎 、 肺损 伤 、 呼 吸 道梗 塞 等 呼 吸系 统 并 发 症 。循 证 医学研 究 表 明 ， 科 学 有效 的 护理 手 段 和 方 法 ， 能 够 缩
炎 的发病率 ， 促 进 了机械 通气 患者 的康 复 。
３ 多措并举 以 确保 护理 方案 的有 效实 施
机械 通气 患者 由于 被 动 接 受非 生 理 性 的辅 助 通 气， 同时受 外界 环境 、 精 神 紧张 、 沟通 障碍 等 心理 问题 的影 响 ， 容 易产 生 多 种 呼 吸 系统 并 发 症 ， 如 呼 吸机 相 关 性肺 炎 、 肺损 伤 、 肺不张 、 呼 吸道 梗 塞 、 循 环 功 能 障 碍、 呼吸机 依赖 等 ， 造 成 病 患 机 械 通气 时 间延 长 和 病 死 率 的增 加 。呼 吸机相 关性 肺 炎发 生 的主要 原 因有 ： 患者 抵抗 力弱 、 药 物 的 不 良反应 、 细 菌 引起 的交 叉 感 染等 ； 相关 肺损 伤 的主要 原 因包 括 ： 气 道 压 力 高 或 容 量过 大造 成 的肺 泡损 伤 ， 高 氧气 浓 度 导 致 的肺 损 伤 ， 萎 陷伤 、 生物 伤 和原肺 部病 变等 都会 导致 肺 部炎性 损 伤； 呼 吸道 阻塞则 由痰 痂 、 血痂 等分 泌物 阻塞 ， 气 管导 管气 囊压 迫气 管 黏膜 ， 气囊 密 闭不 佳 、 气 管 内 吸引 等 对气 道造 成 了损 伤 。综 上 所述 ， 机 械通气 并 发症 与护
机械通气病人的护理
机械通气病人的护理机械通气（Mechanical ventilation）是一种通过机械装置辅助或替代自然呼吸的方法。
机械通气病人的护理非常重要，因为这些病人通常需要长时间依赖机械通气来维持呼吸功能。
下面将介绍机械通气病人的护理内容。
一、机械通气病人的评估1.病人基本信息：包括姓名、性别、年龄、民族、职业等。
2.病人病史：包括入院原因、病程、手术史、过敏史、肺疾病史、心脏病史等。
3.机械通气的原因和方式：包括ARDS、心源性肺水肿、严重支气管哮喘等病因，以及机械通气的方式（有创或无创）。
4.病人生命体征：包括呼吸频率、血压、心率、体温等。
5.机械通气参数：包括气道压力、吸入氧浓度、呼气末正压等。
二、机械通气病人的护理措施1.保护气道：定期吸痰，清除呼吸道分泌物，防止气道堵塞。
使用无菌技术操作，避免感染。
2.维持气道通畅：检查气管插管或气管切开管的固定情况，防止脱位。
定期更换气管插管或气管切开管，避免管路梗阻。
3.监测气道压力和呼气末二氧化碳：定期测量气道压力和呼气末二氧化碳浓度，以评估机械通气的效果。
4.调整机械通气参数：根据病人的病情和生命体征，及时调整机械通气的参数，确保病人的通气和氧合状态良好。
5.预防并处理并发症：机械通气病人容易发生肺部感染、气胸、声带水肿等并发症，护理人员需要密切观察病人的病情变化，及时采取相应的护理措施。
6.心理支持：由于机械通气需要长时间依赖机器的帮助呼吸，病人可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予病人适当的心理支持，包括安慰和鼓励。
7.床位转换和体位调整：机械通气病人需要长时间卧床，容易导致压疮和肌肉萎缩等问题。
护理人员需要定期进行床位转换和体位调整，以减少这些并发症的发生。
8.营养支持：机械通气病人需要特殊的营养支持，包括高蛋白、高能量的饮食，以支持其恢复和康复。
9.定期观察和记录：护理人员需要定期观察机械通气病人的生命体征、血气分析结果、呼吸器参数等，并及时记录和上报。
人工气道机械通气的护理体会
人工气道机械通气的护理体会人工气道机械通气是一种临床治疗手段，常用于重症患者或需要高浓度氧气治疗的患者。
作为护理人员，需要密切观察患者的生命体征和机械通气的参数，及时调整，确保患者得到最适宜的治疗。
以下是个人从临床实践中总结的人工气道机械通气的护理体会：
1.保持呼吸道通畅。
机械通气时，呼吸道的分泌物会增加，容易引起气道阻塞。
护理人员需及时吸引分泌物，保持呼吸道通畅。
2.避免肺泡过度膨胀。
肺泡过度膨胀可能引起气压伤、气胸等并发症，护理人员需根据患者的实际情况，控制机械通气的气压和潮气量，避免肺泡过度膨胀。
3.监测血氧饱和度。
氧气供给不足时，会影响患者的生命体征。
护理人员需时刻监测患者的血氧饱和度，及时调整氧气供应。
4.避免机械通气相关性肺炎。
机械通气时，气管导管易成为细菌感染的“漏洞”，护理人员需注意口腔卫生，定期更换气管导管，并遵循无菌操作流程。
5.及时调整机械通气的参数。
机械通气的参数包括呼吸频率、潮气量、吸呼比等，护理人员需根据患者的病情和实际情况，及时调整机械通气的参数，以达到最佳治疗效果。
总之，严密的观察、及时的干预是机械通气护理的重要环节。
只有护理人员时刻保持高度警觉、科学合理的护理措施才能确保患者安全、舒适、顺利地完成治疗过程。
机械通气患者的护理措施
机械通气患者的护理措施引言机械通气是治疗严重呼吸衰竭和危及生命的疾病的重要手段。
然而，机械通气患者需要特殊的护理，以确保他们的安全和舒适。
本文将介绍一些常用的机械通气患者的护理措施，并对如何提供有效的护理进行说明。
1. 严密观察机械通气患者需要进行严密观察，以及时发现和处理任何可能的并发症。
护理人员应定期检查患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温。
此外，还需要监测患者的氧饱和度和动脉血气分析结果，以评估通气效果和氧合情况。
2. 导尿和口腔护理机械通气患者通常需要导尿，以保持膀胱排空。
护理人员应定期检查导尿管通畅情况，并注意观察是否有尿液异常，如颜色变化、气味异常等。
此外，机械通气患者还需要口腔护理。
长期机械通气可能导致患者的口腔黏膜干燥和溃疡。
护理人员应定时给予患者口腔护理，包括口腔清洁、润滑、漱口等，以确保口腔的清洁和湿润。
3. 皮肤护理机械通气患者需要长时间卧床，容易发生压疮。
护理人员应定时翻身患者，以减轻身体对特定区域的压力，注意肢体位置的改变。
此外，保持皮肤的清洁和干燥也是重要的。
护理人员应定时给予患者洗澡，及时更换衣物和床单。
4. 气管护理机械通气患者通常需要气管插管或气管切开，护理人员需进行气管护理。
这包括定时吸痰，清除气管内的分泌物，以保持通气道的通畅。
护理人员应使用无菌操作，避免感染。
另外，还需要注意气囊的充气和调整，以确保气管插管的安全和有效。
护理人员应定期检查气囊压力，并及时调整。
5. 合适的镇静和镇痛机械通气患者往往需要接受镇静和镇痛治疗，以减轻疼痛和焦虑感。
护理人员应根据患者的病情和意识状态，给予合适的镇静和镇痛药物，并监测药物的作用和副作用。
镇静和镇痛药物的使用需要谨慎，过度的镇静可能导致呼吸抑制和低血压等问题。
因此，护理人员应定期评估患者的镇静和镇痛状态，并及时调整药物的剂量和种类。
6. 心理支持机械通气患者通常需要长时间的住院治疗，可能会感到孤独、焦虑或抑郁。
机械通气病人的舒适护理
１２ 舒 适 环 境 的 管理 ．
监 护 室 环境 应保 持 干 净 、 洁 、 静 ， 整 安 室
了满 意 的效 果 。现 介 绍 如 下 。
１ 护 理 措 施
射减弱 ， 口腔 被 迫 长时 间 张开 等 原 因 ， 人 不 适 感 非 常 强 烈． 病 要 耐 心 做 好 解 释 和 鼓 励 ， 注 意及 时 清 理 口腔分 泌物 ， 持 口腔 清 并 保 洁 ， 查 牙 垫 的 大 小 和 位 置 是 否 合 适 ， 布 是 否 过 于 紧 迫 ， 予 检 胶 给
舒 适 护 理 是 一 种 整 体 的 、 体 化 的 、 造 性 的 、 效 的护 理 个 创 有 模 式 ， 人 无 论 在 生 理 、 理 、 会 上 达 到 最 愉 快 的状 态 ， 缩 使 心 社 或 短、 降低 其 不 愉 快 的 程 度 Ⅲ 。随 着 医 学 模 式 的 改 变 ， 及 加 入 以 ＷＴ 后 对 护 理 专 业 的 挑 战 ， 服 务 对 象 提 供 从 物 质 到 精 神 的 Ｏ 为 最 佳 的 服 务 ， 到 安 全 、 靠 、 适 、 确 Ｊ 让 病 人 感 到 最 大 程 做 可 舒 准 ， 度 舒 适 。 机械 通 气 广 泛 地 应 用 于 临 床 危 重 病 人 的 治 疗 ， 受 机 接 械通 气 的 病人 往 往 出 现 许 多 生 理 和 心 理 的 不 适 与 痛 苦 ， 通 障 沟 碍更 加 重 病 人 对 身心 不 适 的体 验 Ｌ 。 为 了 减轻 病 人 的 痛 苦 和 不 ３ ］ 适 ， 们 对 机 械 通 气 治 疗 病 人 采 取 了 有 效 的 舒 适 护 理 措 施 ， 得 我 取
３ ℃。 ５
１１ 沟通 障 碍 的舒 适 护 理 由 于气 管插 管 ， 人 不 能 用 语 言 来 ． 病 表 达 自己 的 思 维 。不 能 说 话 和 由此 导 致 的 沟 通 障 碍 通 常 是 病 ］ 人感到的最痛苦的因素ｌ 。护士要做 好宣教 ， ５ ］ 向病 人 讲 明 插 管 通气不能说话 的原 因， 诉病人一 些有关病 情 、 疗的信息 ， 告 治 加 强 以 手 势 、 字 等 方 式 的 沟 通 。我 们 还 制 成 各 种 卡 片 或 应 用 沟 写 通板 写上 疼 痛 、 便 、 便 、 大 小 口干 等 ， 病 人 一 一 指 认 ． 病 人 需 使
机械通气的护理措施
机械通气的护理措施什么是机械通气？机械通气是一种通过人工装置将气体输送到患者呼吸道的过程，用于维持患者的呼吸功能。
机械通气广泛应用于重症监护病房、急救室和手术室等临床环境中。
机械通气的适应症机械通气通常用于以下病情：1.严重呼吸困难，无法通过自主呼吸维持呼气气体2.高碳酸血症或低氧血症无法通过其他方法改善3.严重神经肌肉疾病导致呼吸功能衰竭4.手术后无法维持正常呼吸功能机械通气在这些情况下可有效提供气体交换并维持患者的生命体征稳定。
机械通气的护理措施1.定期监测呼吸机参数：呼吸机参数包括潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度等。
护理人员应定期检查呼吸机参数是否合适，并根据患者的病情变化进行相应的调整。
2.保持气道通畅：患者在机械通气期间需要保持气道通畅，护理人员应定期吸出患者气道内的分泌物，使用吸痰器进行吸痰。
此外，还需定期更换呼吸机导管，防止导管堵塞。
3.观察患者的呼吸状况：护理人员需要密切观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸节律、呼气末正压等。
如果出现异常，应及时调整呼吸机参数，并及时报告医生。
4.定期更换呼吸机配件：呼吸机配件包括呼吸机导管、呼吸机面罩等。
这些配件应定期更换，以避免感染风险和配件损坏导致机械通气的效果变差。
5.合理控制潮气量和呼吸频率：潮气量和呼吸频率的控制是机械通气过程中非常重要的一环。
护理人员需要根据患者的具体情况，定期评估和调整潮气量和呼吸频率，以保持合理的气体交换和呼吸功能。
6.预防并处理并发症：机械通气可能出现一些并发症，如气胸、肺炎、肺栓塞等。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理这些并发症。
7.定期调整吸入氧浓度：根据患者的具体情况，护理人员需要定期调整呼吸机的吸入氧浓度，以维持患者的正常血氧饱和度。
8.定期进行床边负压吸痰：床边负压吸痰是一种有效的吸痰方法，护理人员需要掌握正确的吸痰技巧，并在需要时进行床边负压吸痰。
9.定期评估患者的呼吸机脱机条件：呼吸机脱机是指从机械通气过渡到自主呼吸。
机械通气病人的舒适护理
护理包括。（） １主动提供必要的信息， 如告诉病 人拔 管的时 间 、 不能 说话 是暂 时 的 、 情 好 转 的结 果等 ； 病
（） ２ 改进交流方 式 。可规定 统一 的手 势语 ， 直接与 或 某个病 人约定 特别 的手 势语 。 可制 作 一些 图 片、 词 板 或会话卡 ；３ 及 时捕捉 交流 的 愿 望与 信 息提 示 。 （）
于 ９ 的侧 卧位 。 另外 ， Ｏ‘ 协助病 人活 动肢 体 、 动按 被 摩或协 助坐 起 、 床 坐在 椅 子 上 以减 轻 长 期卧 位 引 下 起 的不适 。
停止 吸痰 。 予纯 氧 吸 入。 吸痰 前 后要 昕诊 判断 有 给 无痰呜 音 ． 到有的放 矢 ． 做 同时评 价吸痰 的教果 。 ３ 淘通障碍 的舒适 护理 不能说话 和 由此 导致 的 沟通 障碍可 引起病 人的 心理 不适， 人常 有 著急 、 病 急躁 或挫 折 等 心理 反 应 。
中田分凳号 ： ５ Ｒ
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ２ ７０ ２０ ）６ Ｏ ７一Ｉ １￣ —０ ８ （０２ ０ 一Ｏ Ｉ ｌ ） ２
病人 在气管插 管机 械通 气过程 中常 常体验 许 多 痛苦 和不适 ， 本文 根据 对机 械通 气 病 人感 受 的调 研
结果 … ， 从增 加病 人 舒 适 的 角度 ． 出 以下 几 点 护 提 理 建议 。
要 留心观察 与 分析眼睛 、 面部 表情 、 口形和 手势 所表
达 的信息 。
４ 口干 口渴 的舒适护理
机械 通气病 人 常常感到 口干 口渴 。护士应 当主 动 倾听病 人 口干 口渴 的痛 苦， 及时 采取 措 施 。例 并 如， 一位病 人 合并 糖 尿 病 ． 脏 手 术 后 严 格 限 制 进 心
机械通气患者的舒适护理
机械通气患者的舒适护理【关键词】机械通气；舒适护理舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1]。
本文通过对我科收治的30例机械通气患者进行舒适改变的相关生理及心理因素的评估，并对其采取相应的护理措施进行护理干预，不仅提高了机械通气患者的舒适度，减少机械通气的并发症，同时大大调动了患者配合治疗的积极性，为患者顺利脱机提供了良好的保障条件，现将其介绍如下。
1 临床资料我科于2005年1月至2006年10月共收治机械通气患者30例，男12例，女18例，年龄1～84岁。
各种中毒6例，慢喘支合并肺部感染15例，心源性休克、心功能不全、心肌梗死共7例，ARDS1例，急性脊髓炎1例，人工呼吸机使用时间最短2 d，最长60 d，死亡5例。
2 评估舒适改变的因素2．1 心理因素①由于环境陌生引起的孤独感；②监护室内各种仪器发出报警声产生的不安全感；③气管插管后导致交流障碍而需要得不到满足而出现急躁情绪；④反复脱机困难、疾病时间长和担心预后不良而出现的恐惧与绝望。
2．2 生理因素①经口气管插管引起的口咽不适；②神志清醒患者，由于呼吸机模式及参数设置不当而出现的人体对抗；③反复吸痰引发的呼吸道不适(疼痛、咳嗽)及恶心；④机械通气导致的活动受限，被动体位；⑤机械通气患者处于高分解代谢状态，且正压通气对胃肠道及肝功能的影响，患者常出现消化不良及合成代谢减低，导致胃胀气、营养不良、鼻饲后胃内容物返流现象。
由于呼吸肌较一般骨骼肌需要更多的能量供应，故营养不良更易累及呼吸肌，造成呼吸肌无力[2]。
3 舒适护理3．1 心理舒适的护理3．1．1 建立良好的护患信任关系加强与患者沟通，做好住院环境及自我介绍，各项护理操作前向患者做好解释。
3．1．2 仪器准备将各种仪器的报警声调至最低，并及时处理各类仪器的报警信息，及时消除产生报警的原因。
机械通气病人的舒适护理
用 于 Ｉ Ｕ 危 重 病 人 的 治 疗 之 中 ， 受 机 械 通 气 的 病 人 往 往 体 验 Ｃ 接 许 多 生 理 和心 理 的不 适 与 痛 苦 ， 通 障 碍 更 加 重 病 人 对 身 心 不 沟
适 的体 验 ， 对 病 人 产 生 的 危 害 受 到 医 务 人 员 的 关 注 。 了解 病 其
针 对 性 、 计 划 的 护 理 ， 足 其 舒 适 的 需 求 ，０ 有 满 ２ ６例 病 人 的 不 适 得 到 缓 解 、 情 明 显好 转 ，７ 病 人 放 弃 治 疗 自动 出 院 ，５ 病 病 ３例 ３例
人死亡 。
病 人 是 否 舒 适 ， 时 发 现 新 的 体 位 不 适 。在 协 助 病 人 翻 身 时先 及
文章 编 号 ： ６ ４ ４ ４ （ ０ ９ １ ０ ２ — ２ １ ７ — ７ ８ ２ ０ ） Ｃ一 ２ ５ ０
舒 适 护 理 是 一 种 整 体 的 、 体 化 的 、 造 性 的 、 效 的 护 理 个 创 有
模 式 ， 人 无 论 在 生 理 、 理 、 会 、 魂 上 都 达 到 最 愉 快 的 状 使 心 社 灵 态 ， 缩 短 、 低 其 不 愉 快 的程 度 ［ 。 现今 机械 通气 已 被 广 泛 应 或 降 １ ］
２ ４ 体位 的舒 适 护 理 ．
机械通气病人长期卧床 ， 常有 体 位 不 适
感 。护 士 应 密 切 观 察 病 人 的 非 语 言 换 体 位 ， １ｈ 每 ～２ｈ帮助 病 人 变换 体位 １ ， 换后 询 问 次 变
约 束 、 上 管 道 以 及 不 能 说 话 等 方 面 不 适 占 ２ ～ ６ 。 经 过 身 １ ５
的变 化 ， 以及 面 部 表 情 、 四肢 动 作 所 表 现 的 痛 苦 程 度 ， 为 判 断 作
机械通气患者的护理
处理方法
对于出现呼吸机依赖的患者，应 重新评估其病情和脱机条件，采 取逐步减少呼吸机使用时间、加 强康复训练等措施，帮助患者逐
步脱离呼吸机。
05
机械通气患者的营养与康复指 导
患者的营养需求与供给
营养需求
机械通气患者由于病情严重，身体消耗大，对营养的需求较高。应提供高蛋白 、高热量、高维生素、低脂肪的易消化食物，以满足患者的营养需求。
定期使用温和的洗涤剂清 洗呼吸机管道，确保管道 内无残留物。
消毒处理
使用合适的消毒液对呼吸 机管道进行浸泡或擦拭消 毒，确保管道无菌。
清洁与消毒频率
建议每天进行一次清洁， 每周进行一次深度清洁和 消毒。
患者的体位调整
保持舒适体位
根据患者的舒适度和病情需要，协助患者调整体位，以减轻不适 感。
避免长时间保持同一姿势
THANKS
谢谢您的观看
机械通气的适应症与禁忌症
适应症
主要用于治疗各种原因引起的呼 吸衰竭、重症肺炎、慢性阻塞性 肺疾病等，以及在麻醉和手术中 需要呼吸支持的患者。
禁忌症
对于存在严重呼吸道梗阻、大咯 血、严重心律失常等情况的患者 ，应慎用或禁用机械通气。
Hale Waihona Puke 02机械通气患者的日常护理
呼吸机的清洁与消毒
01
02
03
呼吸机管道的清洁
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼 ，以改善患者的呼吸功能。
患者的日常生活指导
口腔护理
指导患者进行口腔清洁，保持口腔卫生，预防口腔感染。
皮肤护理
指导患者保持皮肤清洁干燥，预防压疮等皮肤问题。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心 ，积极配合治疗和护理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３１ 环境舒适 ．
提供安全、 安静 、 舒适 的环境 。病 室湿式
清 扫 ， 时开 窗通 风 ， 种护 理操 作集 中进 行 ， 作轻 柔 ， 定 各 动 避 免在 室 内及走 廊大 声喧哗 。病 室光线适 宜 ， 患者充 分感 受 使
２ 结 果
对 １ 例患者在机械通气过程 中应用舒适护理 ５
或降低不愉快 的程度 【 ｌ 】 院 ２０ 。我 ０ ６年 １ 月一 １ 月将 舒适护理 ２
运用到机械通气患者 中， 使患 者在 机械通气 治疗过程 中充满 了
信心 ， 心理上获得 了满足感和安全感 ， 加速 了疾病 的好转 。 现报
２ 发 生 原 因
危 险降低 了 ８％， ７ 不可为 了节约成本而忽视 自身的健康。⑦护
理人员进入手术室时 ， 应化验 乙肝 两对半 ， 如表面抗体为阴性 ， 应接种 乙肝疫苗 ， 以保护 自身免受 乙肝病毒 的感染。 ４ 锐器刺伤后 的紧急处理
打开针帽 、 调整针头 、 洁器 具 、 术中意外受伤 、 清 手 开启安
机械通气患者的舒适护理尝试
禾 芳
（ 西山煤 电集团公司职工总医院 ， 山西 太原 ０ ０ ５ ） ３ ０ ３
舒适护理是一种整体 的、 个体化的 、 造性的 、 创 有效 的护理
模式 ， 目的是使患者在 生理 、 其 心理 、 社会上达到最愉快 的状态
竭患者 。
１ 方法 ． ２
模式 。
器， 若不慎被刺伤 ， 感染 的可能性很 大 ， 给护理人员造成极大 的 身心伤害。
１ 利 器 的 种 类
伤 护理人员 。 ③禁止用 双手 回套针头 。 国疾病控制 中心早于 美
１８ ９ ７年在全面性防护措施 中就提 出禁止双手 回套针 头 ，主张
单手套针帽操作法。此法是降低针刺伤的重要环节之一 。④术 中传递缝 针 、 刀片等锐器时 ， 设立 中间区域 ， 过弯盘传递 ， 通 可 很大程度地降低过去直接 由医生递给护士过程中所致的刺伤。 （ 用后的刀片、 溅 缝针 、 针头等废弃 物应 放入利器盒内 ， 不可随 意丢弃 ， 以免损伤其他工作人员 。⑥手部有破损或术 中有可能 刺 破手套 时 ， 可戴双层手套 。 当外层 手套被刺破时 ， 内层手套的
■ 缉验密瑟
到环境 的温度 、 湿度 、 光线 等带来 的舒 适感 。紫外线 消毒病室 每 １ ２次 。 ３ ３２ 体位舒适 ． 机 械通气 患者 由于带有各种导 管 、引流 管、 输液管 ， 常采用被迫体 位 ， 不愿翻身 ， 长期单 一卧位极 易导 致 皮肤 压伤及肺炎的发生 ， 我们鼓励 患者勤更换体位 ， 防并 预 发症发生。翻身 时 ， 护士应在保证各导管 、 引流管 、 输液管不脱 落 的情况下 帮助患者翻身 ， 免拖 、 、 ， 避 拉 拽 翻身 后护士要 密切 否气管导管插入过深进入一 侧支气管 ， 采取 紧急措施 ， 立即通
告如下。 １ 临 床 资料
采用 我院患者意见征询表调查法 ，给每位患者发放 问卷 ， 回收率为 １０ 结果显示对护理工作满意度 达 ９ ％， ０ ％． ５ 患者在身 心方 面均有很大改善。
３ 护 理 方 案
１ 一般资料 我科住院患者 １ 例 ， １ ， ３例 ， ． １ ５ 男 ２例 女 年 龄４ ２岁 ～ １ ， 均年 龄 ６ ． ， 为肺 源性心脏病 、 吸衰 ８岁 平 ０５岁 均 呼
隔离保护作用仍然存在。 双层手套使护理人 员沾染患者血液的
利器 的种类 主要有 ： 注射用 的针头 ， ： 如 各种穿刺 针（ 脉 静 穿 刺针、 膀胱造瘘 穿刺针 、 腔闭式 引流穿刺针 等 ）骨科牵 引 胸 、
及 内固定用 克氏针 ； 手术用刀片 、 缝针 、 剪刀 、 种闭吻合器 捷地按 常规脱去手套 ； 立即用健 ②
侧手 由近心端 向远心端挤压 ， 出血 液 ， 排 同时用流动水 冲洗伤
３ 防范措施
①加强 安全防护教育 ， 按操 作规程进 行规范操作 ， 是防 这
止锐器损伤最重要也是最基本 的措施 。 尤其是新加入的护理人 员， 护士长应重点进行培训 。手术 室护理人 员应将 每 １ 例手术
作者简介 ： 白晓娟， ３ 女，６岁 ， 本科 学历， 毕业于东南大学远程教 育 学院， 主管护师。Ｅ ｍａｈ ｅ ｉ９ ８ ２ ．ｏ － ｉｇ ｗｅｌ ６ ＠１ ６ｃ ｍ
１； ： ③用 ０ ％碘伏 、％碘酒 、５ ３ ． ５ ２ ７ ％酒精对 污染伤 １进行 消毒 ； ： ３ ④
向医院感染办公室 汇报 ，并填写 医务人员锐器损伤登记表 ； ⑤ 及 时抽血化验乙肝二对半 ， 表面抗体为 阴性 ， 若 应在 ２ ４ｈ内接 种 乙肝免疫球蛋 白与破伤风抗毒素 ， 于 １ 并 个月后再 接种 １ 针 乙肝免疫球蛋 白。 （ 收稿 日 ２０—９２ ） 期：０９０— １
手术 室护理 人 员 锐器 损 伤 的 防护
白晓 娟
（ 南京市江宁医院 ， 江苏 南京 ２ １ Ｏ） １ ０ １
手术 室是 一个工作节奏 快 ， 空间狭小 ， 繁使用锐器 的特 频 殊工作场所 ， 医院聚集尖锐用 物和设备 最多的地方。 由于工 是
患者的血液 、 体液 、 泄物 等均按传染性 物品来对 待 ， 排 防止污染
其 他物 品及感染 医务人员 。②使用安全 注射针头 ， 防止针头刺
作 的特殊 性 ， 手术 室护理人员受锐 器刺伤 的几率较大 ， 一项 研 究显示 ： 中国护士有 ９ ％在工作期 间曾发生过锐器损伤 。由于 ５ 在手术过程中存在大量 的血液 和体 液 ， 乙肝 、 而 丙肝 、 滋病病 艾 毒等又是 以血 源性 传染 的可 能性最大 ，尤 其是带血 的空心利