结直肠癌预后因素综述
CPE△N的高表达预示结直肠癌患者预后不良
ＣＰＥ．ＡＮ的高表达预示结直肠癌患者预后不良５、讨’论复发和转移是导致结直肠癌（ＣＲＣ）患者预后不良和死亡的两大主要原因。
而导致ＣＲＣ患者复发率和转移率较高的原因主要是手术后治疗不充分，残留的肿瘤细胞易发生复发和转移。
结直肠癌的分子生物标志物，目前还没有标准的统一检测方法，检测的结果还有矛盾的地方，大多数还处于研究阶段，并没有应用于临床。
理想的肿瘤标志物（ＴＭ）应具有高度的灵敏性和特异性，可用于监测药物的治疗，并能够对预后进行评估，有助于早期发现肿瘤的转移和复发，但是至今没有任何一个生物标志物具备这样优越的特点。
因此，仍然需要进行大量的誊研究。
ＣＰＥ在多种不同类型的肿瘤中表达升高。
ＣＰＥｒｎＲＮＡ不仅存在于神经内分泌肿瘤中，如ＰＨＥＯ／ＰＧＬｎ６１，肺神经内分泌肿瘤瞳７１，胰岛素瘤㈨，各种类型的星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤，而且存在于许多转移性非内分泌肿瘤，包括肝癌汹３，乳腺癌口扪，宫颈癌，结肠直肠癌，透明细胞肉瘤和尤文肉瘤¨６１。
此外，不同类型的肿瘤中ＣＰＥｍＲＮＡ的过度表达与肿瘤发生和转移相关；但是，在周围的正常组织中ＣＰＥｍＲＮＡ表达缺如ｎ制。
ＬｅｅＴＫ呤３３等检测到ＣＰＥ的亚型，ＣＰＥ的Ｎ末端变异体（ＣＰＥ．ＡＮ）。
应用ｑＲＴ－ＰＣＲ方法在乳腺癌，结肠癌和头颈部肿瘤细胞系中检测到ＣＰＥ．ＡＮ这种亚型，且ＣＰＥ．ＡＮｍＲＮＡ的表达可预测ＨＣＣ和ＰＨＥＯ／ＰＧＬ患者的复发和转移。
研究也表明ＣＰＥ—ＡＮ的表达与不同类型肿瘤的高转移性细胞系相关∞触。
在神经内分泌肿瘤中，ＣＰＥ作为自分泌生长因子瞳５１。
Ｊｅｆｆｒｅｙ等∞叩人研究显示ＣＰＥ参与了细胞凋亡的调控。
此外，ＨｅＰ盟力等研究结果表明在神经内分泌肿瘤，小细胞肺癌和大细胞神经内分泌癌中，ＣＰＥ的高表达提示预后良好。
相反的，Ｋｒａｊｎｉｋ等乜叩结果表明在肺癌患者中，ＣＰＥ的高表达提示患者预后较差。
在神经胶质瘤细胞中，ＣＰＥ的过度表达降低了肿瘤细胞的迁移和侵袭能力。
影响结直肠癌患者手术预后因素的探讨
影响结直肠癌患者手术预后因素的探讨作者：王强来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要：目的：探讨在接受了结直肠癌手术的患者中，影响患者术后预后情况的相关因素。
方法：回顾性分析我院胃肠外科自2002年至2012年间收治并接受了结直肠癌根治术的412例患者的临床资料。
统计患者的年龄、手术分期、病理分期及类型、术中淋巴结清扫数目等临床资料。
追踪患者术后的五年生存率，采取相关性分析方法探讨上述因素对于患者手术预后的影响情况。
结果：患者年龄、术前CEA水平、病理组织分期、患者TNM分级、术后是否接受化疗均能影响患者术后预后情况。
患者性别与预后关系不大。
结论：在结直肠癌的治疗中，早发现、早诊断、早手术可以在患者年龄、病理分期、TNM上有效改善，从而提高患者术后预后水平。
术前CEA检测可作为指导预警患者结直肠癌术后预后判断的重要指标。
而对于分期Ⅱ以上患者，建议积极开展术后化疗也可提高患者预后水平。
关键词：结直肠癌手术预后影响因素结直肠癌是胃肠道肿瘤中最为常见的一类，在全球恶性肿瘤发病率中排第三位。
在我国，结直肠癌的发病率呈现逐年上升趋势。
且发病高峰有日趋年轻化的趋势。
目前，对于较早期的结直肠癌，手术根治术已成为主要治疗手段。
然而，由于结直肠癌的起病隐匿，淋巴结转移率高。
患者术后的癌组织复发情况时有发展。
影响此类患者手术治疗后预后情况的因素较多。
本研究拟通过回顾性分析的方式，对影响结直肠癌患者手术预后的因素进行探讨。
1.资料与方法1.1 临床资料选取我院胃肠外科自2002年至2012年间收治入院并进行了手术，经过术后病理确诊为结直肠癌的患者412例。
为排除其他系统性疾病影响，选取回顾性分析的患者时排除存在严重的心血管系统性疾病、肝肾功严重不足、传染病、结核等情况的患者。
其中40岁以下患者79例；40岁至 60岁患者123例；60岁以上210例患者。
所有患者中，男性277例，女性135例。
1.2 随访和病例分析所有患者的随访均通过电话查询和门诊等方式进行。
肠道菌群对结肠癌术后短期预后和长期预后的影响
肠道菌群对结肠癌术后短期预后和长期预后的影响邱江北金相任刘洋魏云巍哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤腔镜外科150001通信作者：魏云巍，Email:hydwywll@【摘要】肠道菌群在结肠癌的发生发展过程中起到重要作用，例如具核梭杆菌、消化链球菌以及嗜热 链球菌等。
目前结肠癌患者治疗手段以手术为主，术后辅以放化疗等方式。
肠道菌群对结肠癌的影响并不 仅限于肿瘤自身。
当肿瘤切除后，肠道菌群仍处于紊乱状态，会影响患者的短期预后和长期预后，因此了解 肠道菌群与结肠癌预后之间的关系有助于改善患者的预后，减少术后并发症的发生。
本文将从肠道菌群影 响结肠癌患者短期预后和长期预后作一综述。
【关键词】肠杆菌科；结肠肿瘤；预后D0I ：10. 3760/cm a. j. issnl 15396-20200702-00216Relationship between gut microbiota and postoperative outcomes of colorectal cancerQ iu J ia n g b e i, J in X ia n g r e n, L iu Y a n g, W ei Y u n w eiD ep a rtm en t o f O n co lo g ica l a n dE n d o sco p ic S u r g e r y，th eF irst A ffilia te d H o sp ita l o f H a rb in M e d ic a l U n iv e rsity，H a rb in 150001，C hinaC o rresp o n d in g a u th o r：W ei Y u n w e i, E m a i l：h y d w y w l 1 @ h o tm a il. co m【Abstract】Gut microbiota plays an important role in the development of colorectal cancer, such as Fusohacterium Nucleatum, Peptostreptococcus and Streptococcus thermophilus. At present, Surgery is the mainly treatment strategy of colorectal cancer patients, supplemented by postoperative radiotherapy and chemotherapy. The influence of gut microbiota on colorectal cancer is not limited to the tumor itself. After tumor resection, gut microbiota is still in a state of disorder, which will affect the short-term and long-term prognosis of patients. Therefore, understanding the relationship between gut microbiota and prognosis of colorectal cancer is helpful to improve the prognosis of patients and reduce postoperative complications. In this review, the author will summarize the influence of gut microhiota on short-term and long-term prognosis of colorectal cancer patients.【Key words】Enterohacteriaceae; Colonic neoplasms；PrognosisDOI ：10. 3760/cm a. j. issnl 15396-20200702-00216结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，全球恶 性肿瘤中发病率位居第3位，病死率位居第2位[1]。
结直肠癌预后因素综述
结直肠癌预后因素综述结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一, 其发病率及病死率均居恶性肿瘤的第3位[1]。
在我国，结直肠癌的发病率居于恶性肿瘤的第3位，病死率居于恶性肿瘤的第5位[8]。
且随着生活水平的提高和饮食习惯的改变, 大肠癌的发病率和死亡率逐年上升。
50年来,尽管手术方式和辅助治疗手段不断发展, 结直肠癌根治性手术后生存率却无太大变化, 患者总体5年生存率在50%一60%，50%的患者术后因局部复发或转移而最终死亡[10-14]。
治疗失败的主要原因是术后复发和转移[9]。
治疗比较棘手，为临床研究的热点。
结直肠癌分期系统众多：TNM分期、Dukes分期、MAC分期（改良Astler-Coller分期）、Kirklin分期，Concord Hospital分期、中国分期、日本分期等。
使用最广泛的是TNM分期系统(2010年第七版)[5]。
TNM分期是结直肠癌分期的标准方案, 被世界各国学者接受, 也被全球各地肿瘤登记机构采用, 适于多学科结直肠癌分期的全球性语言[36]。
目前对结直肠癌的治疗仍是以手术为主、辅以化疗、放疗、分子靶向治疗的综合治疗。
目前研究认为结直肠癌患者预后相关因素如下：1.性别：大多数研究表明[55，63，65，70],性别并不是影响结直肠癌预后的独立因素。
研究显示，男性直肠癌患者的生存率与同期相应女性患者无明显差异，而对预后并无显著影[60]。
另外，相关文献分析男性患者预后较女性差的主要因素是心血管并发症、永久肠造口、急症手术、呼吸系统并发症及吻合口瘘[61]。
2.年龄：目前关于年龄对结直肠癌患者预后的影响报道不一致。
有研究显示，年龄不是结直肠癌患者预后的独立影响因素[42,65]。
另有研究显示，年龄是结直肠癌患者预后的独立影响因素[47-49，59,82]。
国内的研究主要倾向于年龄不是影响结直肠癌患者预后的独立因素[65，42]。
但是有报道显示≤40岁的结直肠癌患者预后可能更差[66]。
结直肠癌的临床研究进展
结直肠癌的临床研究进展结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。
近年来，随着医学技术的不断发展，结直肠癌的临床研究取得了显著的进展，为患者的治疗和预后带来了新的希望。
一、结直肠癌的发病机制研究结直肠癌的发病机制非常复杂，涉及到多个基因的突变、表观遗传改变、肠道微生物群的失调以及环境因素等。
目前的研究表明，APC基因、KRAS 基因、TP53 基因等的突变在结直肠癌的发生发展中起着关键作用。
此外，DNA 甲基化、组蛋白修饰等表观遗传改变也能够影响基因的表达，促进肿瘤的形成。
肠道微生物群与结直肠癌的关系也日益受到关注，某些肠道细菌的代谢产物可能具有致癌性，而另一些则可能具有保护作用。
二、结直肠癌的早期诊断早期诊断是提高结直肠癌患者生存率的关键。
目前，常用的筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查、乙状结肠镜检查等。
粪便隐血试验简便易行，但特异性较低。
结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准，不仅可以直接观察肠道黏膜的病变，还可以进行活检和治疗。
近年来，基于血液的肿瘤标志物检测、粪便 DNA 检测等新技术也逐渐应用于临床。
例如，癌胚抗原（CEA）和糖类抗原 19-9（CA19-9）等肿瘤标志物在结直肠癌的诊断和监测中具有一定的价值。
粪便 DNA 检测能够检测出肿瘤细胞释放到粪便中的 DNA 突变，具有较高的特异性和敏感性。
三、结直肠癌的治疗方法1、手术治疗手术仍然是结直肠癌治疗的主要手段。
对于早期结直肠癌患者，根治性手术可以达到治愈的效果。
随着微创手术技术的发展，腹腔镜手术和机器人手术在结直肠癌治疗中的应用越来越广泛，具有创伤小、恢复快等优点。
对于晚期结直肠癌患者，姑息性手术可以缓解症状，提高生活质量。
2、化疗化疗在结直肠癌的治疗中起着重要作用。
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。
化疗可以用于术前新辅助治疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可以用于术后辅助治疗，降低复发和转移的风险；还可以用于晚期结直肠癌的姑息治疗，控制肿瘤进展，延长患者生存时间。
青年结直肠癌的临床病理特征和预后影响因素分析
青年结直肠癌的临床病理特征和预后影响因素分析目的探讨青年结直肠癌的临床病理特征和预后影响因素。
方法分析从2008～2010年在天津市人民医院就诊的部分结直肠癌患者的数据。
根据2013年WHO新的年龄分类标准，患者分为三组，青年组（≤44岁）、中年组（45～59岁），老年组（>60岁），比较三组的临床病理特征和预后影响因素。
结果青年患者肿瘤分化较差（P=0.015）。
三组在性别、肿瘤分期方面均无明显统计学差异。
年龄是影响结直肠癌预后的独立因素（P=0.021）。
TNM分期，Duke分期，性别和分化程度均不是影响预后的独立因素。
年龄与3年～5年生存率之间具有显著的关联（χ2=6.198，P=6.198）。
结论青年患者组织学分化较低，相比中老年患者预后较差。
结直肠癌的早期筛查是必要的，与年龄可能没有显著关系。
Abstract：Objective To explore the clinicopathologic characterization and prognosis of colorectal cancer in young patients. Methods We analyzed the data of all colorectal cancer patients from 2008 to 2010 at Tianjin Union Medicine Centre. The patients were divided into three groups，the youth group （aged≤44years），the middle-age group（aged from 45 to 59 years），and the old group（aged>60years），and comparison was made in the clinicopathologic features and prognosis between the three groups. Chi-square test was used for data analysis of all categorical variables，and overall survival was calculated by Kaplan-Meier and Cox-Mantel hazard ratios in 200 cases . Results The young patients presented significantly more often with poorer differentiation（P=0.015）. Age was an independent factor for the prognosis of colorectal cancer （P=0.021）.There was a significant association of age with cancer-specific 3-year and 5-year overall survival （χ2= 6.198，P = 0.045）.Conclusion Young patients have a lower histological differentiation and a poorer prognosis compared with elderly patients.Key words：Age；Colorectal cancer；Clinicopathological characterization；Prognosis结直肠癌是最常见的癌症之一[1]，在中国也是一个常见疾病。
常见肿瘤疾病的预后因素分析
常见肿瘤疾病的预后因素分析引言癌症是一种常见疾病，每年有数百万人被诊断出患上癌症。
肿瘤疾病的预后因素分析是一项关键任务，它可以帮助医生制定合适的治疗方案，提高患者的生存率。
本篇文章将从不同类型的肿瘤预后因素分析入手，对该领域进行综述分析。
肺癌肺癌是最常见的癌症之一，也是最致命的癌症之一。
肺癌的预后因素包括患者的年龄、性别、肿瘤类型、临床阶段、肿瘤大小和转移情况等。
其中，肿瘤类型和临床阶段是决定肺癌预后的最重要因素。
研究表明，小细胞肺癌的生存率比非小细胞肺癌低得多。
此外，随着临床阶段的增加，预后越来越差。
治疗方案也会影响肺癌的预后，如手术切除、放疗和化疗等。
胃癌胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。
其预后因素包括年龄、性别、组织学类型、肿瘤大小和深度、神经侵犯和淋巴结转移等。
临床阶段是影响胃癌预后的重要因素。
研究表明，胃窦部癌比胃体部癌预后差。
神经侵犯和淋巴结转移也会严重影响预后。
在治疗方面，手术切除是治疗胃癌的首选方法，但化疗、放疗等综合治疗方法也对提高预后有显著效果。
乳腺癌乳腺癌是女性常见癌症之一。
预后因素包括年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移和组织学类型等。
临床阶段同样是影响预后的重要因素。
研究表明，乳腺癌的组织学类型对预后影响较大。
其中，三阴性乳腺癌是预后最差的类型，而激素受体阳性乳腺癌的预后较好。
肿瘤大小和淋巴结转移也同样影响着预后。
手术切除是乳腺癌的主要治疗方法之一，放疗、化疗或内分泌治疗等辅助治疗手段则可以提高预后。
结直肠癌结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。
预后因素包括年龄、性别、肿瘤位置、大小和深度、神经侵犯和淋巴结转移等。
临床阶段也是决定预后的重要因素之一。
研究表明，乙状结肠癌的预后较结肠癌和直肠癌差。
肿瘤大小和淋巴结转移也是影响预后的关键因素。
在治疗方面，手术切除是结直肠癌的主要治疗方法之一，辅助放疗和化疗也可以提高预后。
结论不同类型的肿瘤预后因素各不相同。
了解不同类型的癌症预后因素的影响，以及如何进行有效的治疗，有助于医务人员为患者制定适当的治疗方案，提高患者的预后率。
结直肠癌根治术患者预后影响因素
结直肠癌根治术患者预后影响因素
姜永武;张锦辉;刘波
【期刊名称】《辽东学院学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2013(020)002
【摘要】为了探讨分析结直肠癌根治术患者预后影响因素,对丹东地区行根治切除术的结直肠癌患者186例生存率以及影响生存率的相关因素进行统计学分析.结果显示,肿块大小、组织分化程度和血清CEA水平对结直肠癌的生存率影响显著；而浆膜侵犯、淋巴结检出率和临床分期是影响结直肠癌预后的独立风险因素.因此,提高术前上述因素的临床病理学判断能力、尽早进行有效治疗是提高结直肠癌患者生存率的关键.
【总页数】4页(P111-114)
【作者】姜永武;张锦辉;刘波
【作者单位】辽东学院医学院,辽宁丹东 118001;辽东学院医学院,辽宁丹东118001;辽东学院形象健康学院,辽宁丹东 118003
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3
【相关文献】
1.结直肠癌根治术预后影响因素的研究进展 [J], 李嘉琳;黄明君;李立
2.腹腔镜结直肠癌根治术及开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者性生活能力及胃肠道功能的影响比较 [J], 肖建军
3.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应及免疫功能的影响比较 [J], 于秀芝
4.腹腔镜下结直肠癌根治术的近期疗效及预后影响因素分析 [J], 孙广文;颜松龄;张国伟;许林;胡波;宋信福
5.结直肠癌根治术后患者预后影响因素分析 [J], 张丽霞;张丽华;高垲;张婉婷;季邦菊;张宇平;李振军;应晓江;金明娟;陈坤
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结直肠癌预后因素综述
结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一, 其发病率及病死率均居恶性肿瘤的第3位[1]。
在我国，结直肠癌的发病率居于恶性肿瘤的第3位，病死率居于恶性肿瘤的第5位[8]。
且随着生活水平的提高和饮食习惯的改变, 大肠癌的发病率和死亡率逐年上升。
50年来,尽管手术方式和辅助治疗手段不断发展, 结直肠癌根治性手术后生存率却无太大变化, 患者总体5年生存率在50%一60%， 50%的患者术后因局部复发或转移而最终死亡[10-14]。
治疗失败的主要原因是术后复发和转移[9]。
治疗比较棘手，为临床研究的热点。
结直肠癌分期系统众多：TNM分期、Dukes分期、MAC分期（改良Astler-Coller 分期）、Kirklin分期，Concord Hospital分期、中国分期、日本分期等。
使用最广泛的是TNM分期系统(2010年第七版)[5]。
TNM分期是结直肠癌分期的标准方案, 被世界各国学者接受, 也被全球各地肿瘤登记机构采用, 适于多学科结直肠癌分期的全球性语言[36]。
目前对结直肠癌的治疗仍是以手术为主、辅以化疗、放疗、分子靶向治疗的综合治疗。
目前研究认为结直肠癌患者预后相关因素如下：1.性别：大多数研究表明[55，63，65，70],性别并不是影响结直肠癌预后的独立因素。
研究显示，男性直肠癌患者的生存率与同期相应女性患者无明显差异，而对预后并无显著影[60]。
另外，相关文献分析男性患者预后较女性差的主要因素是心血管并发症、永久肠造口、急症手术、呼吸系统并发症及吻合口瘘[61]。
2.年龄：目前关于年龄对结直肠癌患者预后的影响报道不一致。
有研究显示，年龄不是结直肠癌患者预后的独立影响因素[42,65]。
另有研究显示，年龄是结直肠癌患者预后的独立影响因素[47-49，59,82]。
国内的研究主要倾向于年龄不是影响结直肠癌患者预后的独立因素[65，42]。
但是有报道显示≤40岁的结直肠癌患者预后可能更差[66]。
目前关于青年结直肠癌患者预后较差的原因主要认为与肿瘤的临床病理特征和就诊时间晚、延误诊断有关, 并认为青年患者中与侵袭和转移相关的3个生物学指标明显增加: 印戒细胞癌、肿瘤边缘浸润和侵袭性的组织学分级。
3.术前病程:有研究显示，术前病程是结直肠癌患者预后相关的独立因素[71]。
4.家族肿瘤史：文献报道,家族肿瘤史是大肠癌生存预后的主要影响因素，家族肿瘤史是大肠癌预后的保护因素,有家族肿瘤史的5和10年生存率比无家族肿瘤史的高15%～19%[52]。
4.术前肠梗阻或穿孔: 国外Crucitti等[72]综述的国外8项多因素研究结果中,有5项报道肠梗阻是预后影响因素。
国内研究也显示,肠梗阻是大肠癌生存预后的主要影响因素[52]。
研究显示，术前合并梗阻或穿孔是影响Ⅱ期结直肠癌预后的独立因素[75,79,88]。
文献报道，穿孔对于Ⅱ期患者是一个独立的不良预测因素[81]。
5.TNM分期：文献报道，TNM分期是决定结肠癌预后的独立因素[54]。
众多研究显示，TNM分期是影响结直肠癌患者预后的独立因素[42，49，59，63，70，82]。
6.Dukes’分期：文献报道，Dukes’分期是影响结直肠癌患者预后的重要因素[45，47，48，52，65,76,83]。
张忠国[44]等报道，Dukes’分期是结直肠癌患者预后的最重要因素。
7.肿瘤部位：目前关于肿瘤部位对结直肠癌患者预后的影响报道不一致。
有研究显示,肿瘤部位是结直肠癌生存预后的主要影响因素[52,76]。
有文献报道，直肠癌预后比结肠癌差[47，52]。
另有文献报道，肿瘤部位与预后无相关性[42，45，46，70]。
8.肿瘤最大直径：
目前关于肿瘤大小对结直肠癌患者预后的影响报道不一致。
有文献报道，肿瘤大小是结直肠癌患者预后的独立因素[74,76]。
另有文献报道，肿瘤大小与预后无相关性[70]。
肿瘤大小对预后的影响无统计学意义[42]。
9.肿瘤大体类型：研究显示，肿瘤大体类型是影响结直肠癌患者生存的重要因素[59]。
研究显示，肿瘤大体类型是影响结直肠癌患者预后的独立因素[65]。
10.组织学类型（病理类型）：研究显示，组织类型是影响结直肠癌患者预后的重要因素[45，68，71,84]。
11.肿瘤分化程度（病理分级）：研究显示，肿瘤组织分化程度是影响结直肠癌患者生存预后的重要因素[49，59]。
文献报道，病理分级是影响结直肠癌患者预后的独立因素[65，67，74,76]。
12.肿瘤浸润深度 (T)：研究显示，肿瘤的浸润深度是结直肠癌患者独立的预后因素[42，49，53，65，71,76]。
肿瘤浸润深度也是淋巴结转移阴性结直肠癌患者独立的预后因素[62]。
13.淋巴结转移(N)：研究显示,是否存在淋巴结转移是结直肠癌患者预后的独立影响因素[48]。
研究显示，淋巴结转移情况是结直肠癌独立的预后因素[45，47，49，53，71,76，85]。
14.远处转移(M)：研究显示，远处转移情况是影响结直肠癌患者预后的独立因素[45,49.70,71,74,85]。
15.脉管浸润：相关研究显示，淋巴血管浸润是影响结直肠癌患者预后的因素[49]。
16.周围神经浸润（PNI）：研究表明，周围神经浸润（PNI）与预后严重不良相关[50,51]。
文献报道，神经侵犯是结直肠癌患者预后的独立因素[37，82,85]。
并被NCCN（美国国立癌症综合网）结直肠癌临床实践指南列为全身复发的高危因素。
17.切缘与肿瘤距离：直肠癌手术远端切缘距离肿瘤多少才算安全，虽未能达成共识但多数研究认为1cm的距离即可获得阴性的切缘，远端切缘是否≥1 cm(切缘阴性)是直肠癌前切除术患者重要的预后影响因素之一[80]。
国内研究显示，切缘与肿瘤距离＜1cm是影响Ⅱ期结直肠癌预后的独立因素[75]。
18.手术方式：研究显示，手术方式是影响结直肠癌预后的重要因素[59，68,71,76]。
19.术前血清癌胚抗原(CEA)水平：众多研究显示，术前血清CEA水平是结直肠癌独立的预后因素[45,49,50，53,63，64，65]。
20.P53：研究显示，P53是结肠癌患者预后的独立因素[73,83]。
21.CA19-9: 研究显示，CA19-9是结肠癌患者预后的独立因素[84]。
22.E-cadherin：Tsanou等［56］研究指出E-cadherin是结肠癌患者独立的预后指标。
另有学者有不同的结论，Restucci等［57］认为E-cadherin的表达缺失与肿瘤复发之间无联系，不能作为结直肠癌独立的预后指标。
国内李智等[58]研究认为E-cadherin可以作为肿瘤患者生存的预后指标之一，E-cadherin表达降低提示患者预后较差。
23.总蛋白水平：研究发现肝功能指标中总蛋白与预后密切相关，总蛋白<60 L者平均生存期明显短于>60 L者，认为总蛋白水平是影响结直肠癌患者预后的主要因素[45]。
24.血红蛋白：研究显示，贫血不仅影响肿瘤患者的生活质量，而且是肿瘤预后的独立危险因素之一[87]。
25.术后有无化疗：众多研究显示，术后有无化疗是结直肠癌独立的预后因素[53，59，63，68]。
26.围手术期输血：目前关于围手术期输血对结直肠癌患者预后的影响报道不一致。
文献报道，围手术期输血增加术后的转移和复发，从而降低了生存率[77]。
研究显示，围手术期输血是影响结肠癌患者预后的因素[73,86]。
也有学者指出输血与结直肠癌的复发转移之间没有明显的相关性[76,78]。