子宫颈球囊扩张导管介绍 PPT
而剖宫产儿没有通过这个适应过 程，而是借助外力从母体内很快 地被迎接出来的，所以相对易患 湿肺症、颅内出血等剖宫产儿综 合症情况，并且自身抵抗力会弱 些。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
分娩的选择现状
为什么呢？
怕疼痛的选择。在分娩过程中的子 宫收缩和胎儿压迫，会使子宫壁受 压，出现疼痛，很多人都是第一次 生产，而第一次生产都会有一个很 长的阵痛期；12Hr甚至更长时间…
用 40ml生理 盐 水充盈 子 宫球囊（U球囊）。
将球囊往回拉，使U球囊紧 贴于子宫颈内口，此时应 可见阴道球囊（V球囊）位 于宫颈外口
用生理盐水20ml充盈V球囊， 轮流充入生理盐水至2个球囊， 直到每个均注入80ml生理盐 水
在U、V球囊膨胀的同时， 调整导管位置，使导管 被无张力的固定并延长 到待产妇的大腿内侧。
❖ 学术界支持Foley导管和外源性前列腺素用于引产是 有效和安全的
促宫颈成熟方式区别： 宫颈扩张球囊——物理方式
药物——化学方式
作用机制区别：
宫颈扩张球囊是通过球囊 在宫颈内口及外口提供温 和、持久的机械性扩张原 理，促进宫颈成熟
药物方式是通过药物缓 释，提高各类因子释放， 松弛子宫颈平滑肌，促 进宫颈成熟。
使用药物，孕妇较长时 间处于宫缩刺激状态， 容易诱发胎儿宫内缺氧， 胎儿窘迫 。
易引起子宫过度刺激， 子宫强制收缩、甚至子 宫破裂、羊水栓塞等并 发症 。
分娩方式区别对比：
降低剖宫产率，提高自 然分娩率 。
Hale Waihona Puke 自然分娩率低于宫颈扩 张球囊引产方式。
宫颈成熟度对比： 宫颈成熟率高达90%， 宫颈成熟评分提高4分 。 宫颈成熟率低于宫颈扩 张球囊
选时辰、求聪明的选择。
担心影响产后的夫妻生活的选择。
医院或医生原因的选择 为什么选择剖宫产？主观？客观？
分娩的选择现状
必要的选择——剖宫产临床指征
医生护士陪着产妇整整一夜，第二天早上能生产就算是顺利的。医护人员费这么大 力气，评估起来还不能算是‘做手术’，考核结果提不上去。而剖腹产手术通常1 个小时就会结束。付出与收获的比例，孰轻孰重，一目了然。”此外，剖腹产的花 费是顺产的两倍以上，为了经济利益而鼓励产妇进行剖腹产的情况，也或多或少地 存在。一些医生为了增加收入，常常对产妇说：现在剖腹产已经是小手术了，比自 然分娩舒服得多。还有医生说：剖腹产的小孩比较好，为孩子挨一刀值，还能避免 身体变形。在中国许多医院，产科医护人员与产妇的比例严重失调，根本做不到为 产妇贴身服务，顺产的时间最长的可能要一天，医院抽不出这么多人来陪着。”相 比之下，剖腹产是一条“捷径”。
留置时间区别对比：
宫颈（Bishop）评分＜6 或 6 以 下 , 不 超 过 12 小 时 或有规律宫缩及自然破 膜。
一次性使用子宫颈扩张球囊导管
另类的世界第一：
2011世界卫生组织在一份调查报 告中指出，中国剖宫产率46.5%， 世界第一，已远远超过世界卫生 组织对剖宫产率设置的警戒线 15%。
自然分娩与剖宫产：
人法地 地法天 天法道 道法自然
❖ 自然分娩是经过医学证实的人类最基本、最常见、最安全的分娩方式， 完全符合自然界的发展规律
产品特性区别：
宫颈及阴道双球囊固定， 注水口阀门单向注水后 球囊不易脱落，可缓解 单球囊重力作用带来的 不适感及对宫颈的封闭
减少腔内感染机会。
因药物能引起子宫收缩 可减少催产素的使用率。
适应症 区别对比：
宫颈Bishop评分＜6,单胎、 头先露、无阴道炎、无 胎膜早破、胎心监护正 常，无严重内科合并症。 引产指正：胎盘功能老 化、轻度子痫前期、妊 娠期糖尿病、胎儿宫内 生长受限、羊水过少等 。
在规律宫缩出现的情况下，子宫颈扩张4厘 米或以上，被定义为产程活跃。
球囊的机械作用是从子宫下 段剥离胎膜，启动前列腺素 释放，提高宫颈的协调性， 并促使宫颈消失，
这种器械引产方法的优点是 操作简便，具有可逆性，可 以减少引产副作用，例如子 宫过度活动，且花费较低。
通过宫颈放入球囊导管，使 两个球囊都进入宫颈管
近期并发症
远期并发症
术中、术后出血，产妇剖宫产的 出血量是自然分娩的数倍;
产后发热、切口感染、产后尿潴 留和手术损伤；
羊水栓塞，羊水通过开放的伤口 进入血管导致产妇生命危险，是 近年产妇一大死因
肠粘连，肠梗阻，肺栓塞，下肢 静脉栓塞
远期并发症
慢性盆腔疼痛 腹壁切口子宫内膜异位症 疤痕子宫，日后怀孕、节
剖宫产只是分娩过程中碰到难产、 难处理问题时的权宜之计，不应是 分娩的正常手段。
剖宫产临床指征：孕妇有骨盆畸形、 臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨 大儿等。
剖宫产产妇术后出现并发症的可能 性，远远高于自然分娩。
剖宫产除了手术过程中存在麻醉风 险、脏器损伤风险以及由于手术创 伤面大，疼痛和恢复时间更长外;其 术后并发症更是大大高于自然分娩
育和避孕方面都有严厉的 限制 ，即便3年后再次怀孕， 子宫也容易破裂，威胁产 妇生命 。
对新生儿的影响
新生命孕育在母体里时胎儿泡在 羊水内，肺泡内充满液体（医学 称肺液），而氧气由母体供应。
从胎儿方面来说，经产道自然过 程的新生儿有时间适应外界压强， 通过产道的挤压，将大部分肺液 通过口腔排出，对残留在新生儿 体内的肺液通过肺泡的自然吸收；
宫颈Bishop评分＜6，无 阴道炎、单胎、头先露、 无胎膜早破、胎心监护 正常、无青光眼及哮喘、 无严重内科合并症等。 引产指正相同。
对胎儿影响 ： 宫颈扩张球囊对胎儿不 良影响较少。
对产妇影响 置球后产妇可以自由活 动，无疲劳感，适时监 测胎心无药物副作用， 不影响子宫血流，有效 减少孕产妇及围产儿产 时及产后并发症。
信息现状的小结与分析
剖宫产的危害？ 科学健康分娩？ 解决现实的问题
----减轻疼痛、缩短产程、降低剖宫产 率、避免危害 产品的意义
子宫颈扩张球囊结构示意图
充盈止逆 阀
双腔导管
球囊
尖端
锁定环
管身有效 长
Uterus Vagina
产品材料
宫颈球囊扩张导管
宫颈不成熟 宫颈口扩张3厘米或以上被视为宫颈已成熟，
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
分娩的选择现状
为什么呢？
怕疼痛的选择。在分娩过程中的子 宫收缩和胎儿压迫，会使子宫壁受 压，出现疼痛，很多人都是第一次 生产，而第一次生产都会有一个很 长的阵痛期；12Hr甚至更长时间…
用 40ml生理 盐 水充盈 子 宫球囊（U球囊）。
将球囊往回拉，使U球囊紧 贴于子宫颈内口，此时应 可见阴道球囊（V球囊）位 于宫颈外口
用生理盐水20ml充盈V球囊， 轮流充入生理盐水至2个球囊， 直到每个均注入80ml生理盐 水
在U、V球囊膨胀的同时， 调整导管位置，使导管 被无张力的固定并延长 到待产妇的大腿内侧。
❖ 学术界支持Foley导管和外源性前列腺素用于引产是 有效和安全的
促宫颈成熟方式区别： 宫颈扩张球囊——物理方式
药物——化学方式
作用机制区别：
宫颈扩张球囊是通过球囊 在宫颈内口及外口提供温 和、持久的机械性扩张原 理，促进宫颈成熟
药物方式是通过药物缓 释，提高各类因子释放， 松弛子宫颈平滑肌，促 进宫颈成熟。
使用药物，孕妇较长时 间处于宫缩刺激状态， 容易诱发胎儿宫内缺氧， 胎儿窘迫 。
易引起子宫过度刺激， 子宫强制收缩、甚至子 宫破裂、羊水栓塞等并 发症 。
分娩方式区别对比：
降低剖宫产率，提高自 然分娩率 。
Hale Waihona Puke 自然分娩率低于宫颈扩 张球囊引产方式。
宫颈成熟度对比： 宫颈成熟率高达90%， 宫颈成熟评分提高4分 。 宫颈成熟率低于宫颈扩 张球囊
选时辰、求聪明的选择。
担心影响产后的夫妻生活的选择。
医院或医生原因的选择 为什么选择剖宫产？主观？客观？
分娩的选择现状
必要的选择——剖宫产临床指征
医生护士陪着产妇整整一夜，第二天早上能生产就算是顺利的。医护人员费这么大 力气，评估起来还不能算是‘做手术’，考核结果提不上去。而剖腹产手术通常1 个小时就会结束。付出与收获的比例，孰轻孰重，一目了然。”此外，剖腹产的花 费是顺产的两倍以上，为了经济利益而鼓励产妇进行剖腹产的情况，也或多或少地 存在。一些医生为了增加收入，常常对产妇说：现在剖腹产已经是小手术了，比自 然分娩舒服得多。还有医生说：剖腹产的小孩比较好，为孩子挨一刀值，还能避免 身体变形。在中国许多医院，产科医护人员与产妇的比例严重失调，根本做不到为 产妇贴身服务，顺产的时间最长的可能要一天，医院抽不出这么多人来陪着。”相 比之下，剖腹产是一条“捷径”。
留置时间区别对比：
宫颈（Bishop）评分＜6 或 6 以 下 , 不 超 过 12 小 时 或有规律宫缩及自然破 膜。
一次性使用子宫颈扩张球囊导管
另类的世界第一：
2011世界卫生组织在一份调查报 告中指出，中国剖宫产率46.5%， 世界第一，已远远超过世界卫生 组织对剖宫产率设置的警戒线 15%。
自然分娩与剖宫产：
人法地 地法天 天法道 道法自然
❖ 自然分娩是经过医学证实的人类最基本、最常见、最安全的分娩方式， 完全符合自然界的发展规律
产品特性区别：
宫颈及阴道双球囊固定， 注水口阀门单向注水后 球囊不易脱落，可缓解 单球囊重力作用带来的 不适感及对宫颈的封闭
减少腔内感染机会。
因药物能引起子宫收缩 可减少催产素的使用率。
适应症 区别对比：
宫颈Bishop评分＜6,单胎、 头先露、无阴道炎、无 胎膜早破、胎心监护正 常，无严重内科合并症。 引产指正：胎盘功能老 化、轻度子痫前期、妊 娠期糖尿病、胎儿宫内 生长受限、羊水过少等 。
在规律宫缩出现的情况下，子宫颈扩张4厘 米或以上，被定义为产程活跃。
球囊的机械作用是从子宫下 段剥离胎膜，启动前列腺素 释放，提高宫颈的协调性， 并促使宫颈消失，
这种器械引产方法的优点是 操作简便，具有可逆性，可 以减少引产副作用，例如子 宫过度活动，且花费较低。
通过宫颈放入球囊导管，使 两个球囊都进入宫颈管
近期并发症
远期并发症
术中、术后出血，产妇剖宫产的 出血量是自然分娩的数倍;
产后发热、切口感染、产后尿潴 留和手术损伤；
羊水栓塞，羊水通过开放的伤口 进入血管导致产妇生命危险，是 近年产妇一大死因
肠粘连，肠梗阻，肺栓塞，下肢 静脉栓塞
远期并发症
慢性盆腔疼痛 腹壁切口子宫内膜异位症 疤痕子宫，日后怀孕、节
剖宫产只是分娩过程中碰到难产、 难处理问题时的权宜之计，不应是 分娩的正常手段。
剖宫产临床指征：孕妇有骨盆畸形、 臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨 大儿等。
剖宫产产妇术后出现并发症的可能 性，远远高于自然分娩。
剖宫产除了手术过程中存在麻醉风 险、脏器损伤风险以及由于手术创 伤面大，疼痛和恢复时间更长外;其 术后并发症更是大大高于自然分娩
育和避孕方面都有严厉的 限制 ，即便3年后再次怀孕， 子宫也容易破裂，威胁产 妇生命 。
对新生儿的影响
新生命孕育在母体里时胎儿泡在 羊水内，肺泡内充满液体（医学 称肺液），而氧气由母体供应。
从胎儿方面来说，经产道自然过 程的新生儿有时间适应外界压强， 通过产道的挤压，将大部分肺液 通过口腔排出，对残留在新生儿 体内的肺液通过肺泡的自然吸收；
宫颈Bishop评分＜6，无 阴道炎、单胎、头先露、 无胎膜早破、胎心监护 正常、无青光眼及哮喘、 无严重内科合并症等。 引产指正相同。
对胎儿影响 ： 宫颈扩张球囊对胎儿不 良影响较少。
对产妇影响 置球后产妇可以自由活 动，无疲劳感，适时监 测胎心无药物副作用， 不影响子宫血流，有效 减少孕产妇及围产儿产 时及产后并发症。
信息现状的小结与分析
剖宫产的危害？ 科学健康分娩？ 解决现实的问题
----减轻疼痛、缩短产程、降低剖宫产 率、避免危害 产品的意义
子宫颈扩张球囊结构示意图
充盈止逆 阀
双腔导管
球囊
尖端
锁定环
管身有效 长
Uterus Vagina
产品材料
宫颈球囊扩张导管
宫颈不成熟 宫颈口扩张3厘米或以上被视为宫颈已成熟，
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一次性球囊宫颈扩张器科室会版课件
参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产的应用效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
产品介绍-产品描述 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
◆产品名称：一次性球囊宫颈扩张器 ◆适用范围：本产品适用于足月引产前对成熟度不佳的宫颈 进行宫颈管的机械扩张，也适用于中期引产。
谨慎使用（相对禁忌）： 1、羊水过多 2、各种全身疾病的急性期 3、重度妊高症 4、心力衰竭或孕期反复出血
产品介绍-产品构成及型号 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
球囊
导头 出气孔
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
充水腔
导丝腔
金属导丝
单向 充气 阀
双产吉品一介次绍性- 球囊宫颈扩张器介绍 产品构成及型号 - 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
入气体30ml，检查球囊密封完好性，
旋下气阀，用医用润滑剂润滑球囊部）
步骤二：插管（采用无菌方式，
2
孕妇截取石位，用扩阴器暴露宫颈后
消毒，将扩张器缓慢插入阴道及宫颈
管达10CM，使球囊通过宫颈内口,再轻
轻旋上气阀）
产品介绍-操作使用- -操作步骤 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
偶有个别患 水囊放置时
者有坠腹感， 间不能超过
休息后即会 24小时，以
消除
防感染。
产品优势-总结 双吉一次性球囊文宫档仅颈供扩参考张，不器能作介为科绍学依- 据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双产吉品一 优次 势性-材球质囊文宫档仅颈供扩参考张，不器能作介为科绍学依- 据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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◆产品名称：一次性球囊宫颈扩张器 ◆适用范围：本产品适用于足月引产前对成熟度不佳的宫颈 进行宫颈管的机械扩张，也适用于中期引产。
谨慎使用（相对禁忌）： 1、羊水过多 2、各种全身疾病的急性期 3、重度妊高症 4、心力衰竭或孕期反复出血
产品介绍-产品构成及型号 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
球囊
导头 出气孔
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
充水腔
导丝腔
金属导丝
单向 充气 阀
双产吉品一介次绍性- 球囊宫颈扩张器介绍 产品构成及型号 - 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
入气体30ml，检查球囊密封完好性，
旋下气阀，用医用润滑剂润滑球囊部）
步骤二：插管（采用无菌方式，
2
孕妇截取石位，用扩阴器暴露宫颈后
消毒，将扩张器缓慢插入阴道及宫颈
管达10CM，使球囊通过宫颈内口,再轻
轻旋上气阀）
产品介绍-操作使用- -操作步骤 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
偶有个别患 水囊放置时
者有坠腹感， 间不能超过
休息后即会 24小时，以
消除
防感染。
产品优势-总结 双吉一次性球囊文宫档仅颈供扩参考张，不器能作介为科绍学依- 据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双产吉品一 优次 势性-材球质囊文宫档仅颈供扩参考张，不器能作介为科绍学依- 据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一次性球囊宫颈扩张器(科室会版)专题培训课件
安全的人工引产
产品来源-自然分娩与人工引产
关键：宫颈成熟
▲自然临产：宫颈自然达到成熟状态
▲人工引产：是指在分娩自然发动之前,采取一系列措施人为地促使宫 颈管扩张，诱发子宫收缩,最终使胎儿顺利娩出。从而在缩短产程的同 时实现分娩过程有计划性和可控性，使分娩更顺利(此处主要指妊娠晚 期引产或足月引产,目的是获得健康成活的婴儿)。
产品介绍-产品描述
适应症： 1、中晚期妊娠 2、单胎
禁忌症 1、头盆不称 2、前置胎盘 3、胎膜早破（羊水早破） 4、生殖道炎症 5、疤痕子宫 6、子宫肌瘤剔除史
产品介绍-产品描述
谨慎使用（相对禁忌）： 1、羊水过多 2、各种全身疾病的急性期 3、重度妊高症 4、心力衰竭或孕期反复出血
产品介绍-产品构成及型号
使用阶段
第一产程前，即宫口未开时（Bishop 评分: ≤ 6分，以4 ～ 6分为最佳）
双双产吉吉品一一次介性次绍球性囊-操球宫颈作囊扩使宫张器用颈介-扩绍-操张- 作器步介骤绍-产品优势
步骤一：检查及准备（注
1
入气体30ml，检查球囊密封完好性，
旋下气阀，用医用润滑剂润滑球囊部）
步骤二：插管（采用无菌方式，
产品来源-引产方法对比-球囊VS诺前列酮栓
产后2H人均出血状况比较
（球囊80ML）
参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产的应用效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
产品介绍-产品描述
◆产品名称：一次性球囊宫颈扩张器 ◆适用范围：本产品适用于足月引产前对成熟度不佳的宫颈 进行宫颈管的机械扩张，也适用于中期引产。
球囊
导头 出气孔
充水腔
导丝腔
金属导丝
产品来源-自然分娩与人工引产
关键：宫颈成熟
▲自然临产：宫颈自然达到成熟状态
▲人工引产：是指在分娩自然发动之前,采取一系列措施人为地促使宫 颈管扩张，诱发子宫收缩,最终使胎儿顺利娩出。从而在缩短产程的同 时实现分娩过程有计划性和可控性，使分娩更顺利(此处主要指妊娠晚 期引产或足月引产,目的是获得健康成活的婴儿)。
产品介绍-产品描述
适应症： 1、中晚期妊娠 2、单胎
禁忌症 1、头盆不称 2、前置胎盘 3、胎膜早破（羊水早破） 4、生殖道炎症 5、疤痕子宫 6、子宫肌瘤剔除史
产品介绍-产品描述
谨慎使用（相对禁忌）： 1、羊水过多 2、各种全身疾病的急性期 3、重度妊高症 4、心力衰竭或孕期反复出血
产品介绍-产品构成及型号
使用阶段
第一产程前，即宫口未开时（Bishop 评分: ≤ 6分，以4 ～ 6分为最佳）
双双产吉吉品一一次介性次绍球性囊-操球宫颈作囊扩使宫张器用颈介-扩绍-操张- 作器步介骤绍-产品优势
步骤一：检查及准备（注
1
入气体30ml，检查球囊密封完好性，
旋下气阀，用医用润滑剂润滑球囊部）
步骤二：插管（采用无菌方式，
产品来源-引产方法对比-球囊VS诺前列酮栓
产后2H人均出血状况比较
（球囊80ML）
参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产的应用效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
产品介绍-产品描述
◆产品名称：一次性球囊宫颈扩张器 ◆适用范围：本产品适用于足月引产前对成熟度不佳的宫颈 进行宫颈管的机械扩张，也适用于中期引产。
球囊
导头 出气孔
充水腔
导丝腔
金属导丝
球囊扩展导管TERKPPT学习课件.完整资料PPT
Slim Seal* 技术 • 在远端球囊推送杆的多余材料被去除，
以降低球囊壁的厚度，并形成很好的球 囊包裹 • 提供极低的通过外径，并增加远端球囊 包裹处的顺应性，从而提供出色的输送 性表现
*Slim Seal technology available on balloon sizes 2.00 to 3.75 mm.
新一代球囊技术
从头端到基座的10个创新
TREK是一个从头端到基座的全新设计球囊. 极小的通过外径和无过渡段的设计，提供了在狭窄血管内出色的通过 性
较大外径的 海波管
小外径的 导丝出口
Microglide 内壁涂层
# 柔软的 Tungsten含钨标记
பைடு நூலகம்
*多层 CrossFlex2
球囊
无过渡段 头端
无过渡段的 海波管
50 50
mm mm
ddiiaammeetteerrss.(aBllalellnogothns).
Inner Member
TREK和MINI TREK在高度挑战病例中出色的输送性能
突然过渡
Slim Seal* 技术保证出色的顺应性、 极小的通过外径，达到出色的输送性
•在Slim Seal之前较 厚的远端球囊推送杆
产品 双层球囊壁厚度 （英寸）
RBP (atm)
TREK 0.0014
14.0
VOYAGER RX 0.0016 14.0
外层 内层
*CrossFlex2 technology available on 2.25 - 5.0 mm balloon sizes.
薄11% （更柔顺） 坚固13%!
与 VOYAGER RX 3.0 mm 球囊对比
以降低球囊壁的厚度，并形成很好的球 囊包裹 • 提供极低的通过外径，并增加远端球囊 包裹处的顺应性，从而提供出色的输送 性表现
*Slim Seal technology available on balloon sizes 2.00 to 3.75 mm.
新一代球囊技术
从头端到基座的10个创新
TREK是一个从头端到基座的全新设计球囊. 极小的通过外径和无过渡段的设计，提供了在狭窄血管内出色的通过 性
较大外径的 海波管
小外径的 导丝出口
Microglide 内壁涂层
# 柔软的 Tungsten含钨标记
பைடு நூலகம்
*多层 CrossFlex2
球囊
无过渡段 头端
无过渡段的 海波管
50 50
mm mm
ddiiaammeetteerrss.(aBllalellnogothns).
Inner Member
TREK和MINI TREK在高度挑战病例中出色的输送性能
突然过渡
Slim Seal* 技术保证出色的顺应性、 极小的通过外径，达到出色的输送性
•在Slim Seal之前较 厚的远端球囊推送杆
产品 双层球囊壁厚度 （英寸）
RBP (atm)
TREK 0.0014
14.0
VOYAGER RX 0.0016 14.0
外层 内层
*CrossFlex2 technology available on 2.25 - 5.0 mm balloon sizes.
薄11% （更柔顺） 坚固13%!
与 VOYAGER RX 3.0 mm 球囊对比
球囊导管扩张技术课件PPT
插入引导丝 球囊的导入
球囊扩张 球囊退出
操作方法与步骤
经支气管镜直接导入球囊法
步骤与支气管镜 联合X线透视导 入球囊法大致相 同
经硬质支气管镜球囊扩张法
将导引丝经支气管镜支气管镜 活检孔插入，并通过气道狭窄 部位进入远端支气管20mm以 上，留置引导丝，确认进入气 道的长度，同时缓缓退出支气 管镜。
目的：扩张狭窄气道腔，增加通气量。 目前球囊导管扩张气道成形术已经成 为用于治疗结核性支气管镜狭窄及各种 良、恶性支气管狭窄的主要手段之一。
治疗原理
1.球囊导管从声门插入气道，球囊放置于 气道的狭窄段。 2.通过高压枪泵向球囊导管内注水或注气 使球囊扩张，病程呈高压状态，高压球囊 持续作用于狭窄部位的气道壁，使气道产 生全周的外张力，从而使狭窄的管腔迅速 扩大。
球囊扩张的效果如何是否需要结合其他治疗手段一般状况及凝血评价狭窄部位及范围的测定扩张球囊导管的选择麻醉方法的选术中监测球囊导管扩张技术操作方法不步骤经支气管镜直接导入步骤不支气管镜联步骤不支气管镜联合合xx线透视导入球线透视导入球囊法大致相同囊法大致相同支气管镜直视下球囊扩张法全麻条件下全麻条件下经口硬质支气管镜经口硬质支气管镜高频喷气通气高频喷气通气支气管镜联合x线透视导入球囊法插入引导丝插入引导丝球囊的导入球囊的导入球囊扩张球囊扩张球囊退出球囊退出经硬质支气管镜球囊扩张法将导引丝经支气管镜支气管镜活将导引丝经支气管镜支气管镜活检孔插入并通过气道狭窄部位检孔插入并通过气道狭窄部位进入远端支气管进入远端支气管20mm20mm以上留以上留置引导丝确认进入气道的长度置引导丝确认进入气道的长度同时缓缓退出支气管镜
支气管镜直视下球囊扩张法
全麻条件下 经口硬质支气管 镜 高频喷气通气
完全缓解
球囊扩张 球囊退出
操作方法与步骤
经支气管镜直接导入球囊法
步骤与支气管镜 联合X线透视导 入球囊法大致相 同
经硬质支气管镜球囊扩张法
将导引丝经支气管镜支气管镜 活检孔插入，并通过气道狭窄 部位进入远端支气管20mm以 上，留置引导丝，确认进入气 道的长度，同时缓缓退出支气 管镜。
目的：扩张狭窄气道腔，增加通气量。 目前球囊导管扩张气道成形术已经成 为用于治疗结核性支气管镜狭窄及各种 良、恶性支气管狭窄的主要手段之一。
治疗原理
1.球囊导管从声门插入气道，球囊放置于 气道的狭窄段。 2.通过高压枪泵向球囊导管内注水或注气 使球囊扩张，病程呈高压状态，高压球囊 持续作用于狭窄部位的气道壁，使气道产 生全周的外张力，从而使狭窄的管腔迅速 扩大。
球囊扩张的效果如何是否需要结合其他治疗手段一般状况及凝血评价狭窄部位及范围的测定扩张球囊导管的选择麻醉方法的选术中监测球囊导管扩张技术操作方法不步骤经支气管镜直接导入步骤不支气管镜联步骤不支气管镜联合合xx线透视导入球线透视导入球囊法大致相同囊法大致相同支气管镜直视下球囊扩张法全麻条件下全麻条件下经口硬质支气管镜经口硬质支气管镜高频喷气通气高频喷气通气支气管镜联合x线透视导入球囊法插入引导丝插入引导丝球囊的导入球囊的导入球囊扩张球囊扩张球囊退出球囊退出经硬质支气管镜球囊扩张法将导引丝经支气管镜支气管镜活将导引丝经支气管镜支气管镜活检孔插入并通过气道狭窄部位检孔插入并通过气道狭窄部位进入远端支气管进入远端支气管20mm20mm以上留以上留置引导丝确认进入气道的长度置引导丝确认进入气道的长度同时缓缓退出支气管镜
支气管镜直视下球囊扩张法
全麻条件下 经口硬质支气管 镜 高频喷气通气
完全缓解
子宫颈扩张球囊导管临床应用
1 2
延期妊娠和过期妊娠的催引产
子宫颈扩张球囊导管可用于延期妊娠和过期妊娠 的催引产，通过扩张宫颈和刺激宫缩，促进胎儿 娩出。
适用人群
适用于延期妊娠和过期妊娠的孕妇，胎儿健康状 况良好，无严重妊娠合并症和并发症。
3
使用方法
将球囊导管插入宫颈内，注入生理盐水，使球囊 扩张，刺激宫颈和子宫下段，引发宫缩，促进胎 儿娩出。
准备工具
准备消毒后的镊子和剪刀。
放出球囊
缓慢从导管中抽出球囊内的生 理盐水，使球囊缩小。
拔出导管
当球囊完全缩小时，轻轻拔出 导管。
清洁伤口
用碘伏清洁宫颈口及周围皮肤 。
放置与取出的注意事项
严格无菌操作
确保操作过程中使用的所有物品 均已消毒。
监测并发症
在放置和取出过程中，密切监测 患者是否有疼痛、出血等不良反 应，并及时处理。
器械性催产
器械性催产
子宫颈扩张球囊导管可作为器械 性催产的方法之一，通过球囊扩 张宫颈，刺激宫缩，达到催产的
目的。
适用人群
适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张 ≥3cm、胎心良好、胎位正常、头 盆相称者。
使用方法
将球囊导管插入宫颈内，注入生理 盐水，使球囊扩张，刺激宫颈和子 宫下段，引发宫缩。
延期妊娠和过期妊娠的催引产
01 02 03 04
避免损伤
在放置和取出导管时要轻柔，避 免对宫颈和阴道造成不必要的损 伤。
告知患者注意事项
告知患者在放置和取出导管后应 注意个人卫生，避免性生活和剧 烈运动，如有不适及时就医。
04
子宫颈扩张球囊导管的疗效与 安全性
Chapter
子宫颈扩张球囊导管的疗效与安全性
01
子宫颈球囊扩张导管介绍ppt课件
David MD, *Ron Auslender MD, *Haim Abramovici MD ：《 Ripening and dilatation of the unfavourable cervix
for indution of labour by a double ballon device :experience with 250 cases》；妇产科系，卡梅尔医疗中心
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10
信息现状的小结与分析
剖宫产的危害？ 科学健康分娩？ 解决现实的问题
----减轻疼痛、缩短产程、降低剖宫产 率、避免危害 产品的意义
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11
子宫颈扩张球囊结构示意图
充盈止逆 阀
双腔导管
球囊
尖端
锁定环
管身有效 长
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12
Uterus Vagina
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13
产品材料
育和避孕方面都有严厉的 限制 ，即便3年后再次怀孕， 子宫也容易破裂，威胁产 妇生命 。
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7
对新生儿的影响
新生命孕育在母体里时胎儿泡在 羊水内，肺泡内充满液体（医学 称肺液），而氧气由母体供应。
从胎儿方面来说，经产道自然过 程的新生儿有时间适应外界压强， 通过产道的挤压，将大部分肺液 通过口腔排出，对残留在新生儿 体内的肺液通过肺泡的自然吸收；
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3
剖宫产只是分娩过程中碰到难产、 难处理问题时的权宜之计，不应是 分娩的正常手段。
剖宫产临床指征：孕妇有骨盆畸形、 臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨 大儿等。
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4
剖宫产产妇术后出现并发症的可能 性，远远高于自然分娩。
剖宫产除了手术过程中存在麻醉风 险、脏器损伤风险以及由于手术创 伤面大，疼痛和恢复时间更长外;其 术后并发症更是大大高于自然分娩
球囊扩张术ppt课件
3
概述
球囊扩张术是20世纪80年代中期发展起来的介入技术，其 操作简单、损伤小。对于卒中、放射性脑病等脑损伤所致 环咽肌痉挛（失驰缓症）有显著效果，在国外已有许多报 道。
这种扩张方法的重要创新之处是利用普通导尿管中的球囊， 采用注水方式使球囊充盈，自下而上拉出通过注水量的变 化改变球囊直径，逐渐扩张环咽肌。操作简单，安全可靠， 康复科治疗师、护士均可进行。
6
操作步骤
由1名护士按插鼻饲管操作常规将备用的14号导尿管经鼻孔插入食道中, 确定进入食道并完全穿过环咽肌后(长约30cm)，将导尿管交给治疗师 原位保持。
护士将抽满10ml水（冰水或温水）的注射器与导尿管相连接，向导尿 管内注水6～9ml，使球囊扩张(直经约2.22～2.71cm)，顶住针栓防止水 逆流回针筒。
临床调查此法介入治疗后患者可独立自主进食，进糊状食 物无呛咳。
食道球囊扩张术是一种能有效缓解环咽肌失弛缓的方法, 并且操作简单、 安全可靠, 从而大大提高了吞咽障碍病人 的生存质量。
4
Байду номын сангаас
操作前准备
14号导尿管 盐酸利多卡因凝胶 10ml的注射器 无菌纱布 医用棉签 1％丁卡因溶液 插入前先注水入导尿管内，使球囊充盈，检查球囊是
治疗师再将导尿管从咽腔插入食道中，重复操作，自下而上的缓慢移 动球囊，通过狭窄的食道入口，充分牵拉环咽肌降低肌张力。
7
否完好无损，然后抽出水备用
5
方法
一般由治疗师与护士2人合作即可完成此项治疗操作。 导管一般从鼻腔插入，亦可从口腔插入，操作风险小， 初次进行时需注意心率、血压的变化情况。
注意事项：插管过程及上下提拉、移动尿管易引起鼻 腔疼痛、打喷嚏等不适，影响操作进程，故插管前可 用棉签蘸1%丁卡因溶液涂搽鼻粘膜及纱布浸润利多卡 因凝胶涂搽导管表面。
概述
球囊扩张术是20世纪80年代中期发展起来的介入技术，其 操作简单、损伤小。对于卒中、放射性脑病等脑损伤所致 环咽肌痉挛（失驰缓症）有显著效果，在国外已有许多报 道。
这种扩张方法的重要创新之处是利用普通导尿管中的球囊， 采用注水方式使球囊充盈，自下而上拉出通过注水量的变 化改变球囊直径，逐渐扩张环咽肌。操作简单，安全可靠， 康复科治疗师、护士均可进行。
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操作步骤
由1名护士按插鼻饲管操作常规将备用的14号导尿管经鼻孔插入食道中, 确定进入食道并完全穿过环咽肌后(长约30cm)，将导尿管交给治疗师 原位保持。
护士将抽满10ml水（冰水或温水）的注射器与导尿管相连接，向导尿 管内注水6～9ml，使球囊扩张(直经约2.22～2.71cm)，顶住针栓防止水 逆流回针筒。
临床调查此法介入治疗后患者可独立自主进食，进糊状食 物无呛咳。
食道球囊扩张术是一种能有效缓解环咽肌失弛缓的方法, 并且操作简单、 安全可靠, 从而大大提高了吞咽障碍病人 的生存质量。
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Байду номын сангаас
操作前准备
14号导尿管 盐酸利多卡因凝胶 10ml的注射器 无菌纱布 医用棉签 1％丁卡因溶液 插入前先注水入导尿管内，使球囊充盈，检查球囊是
治疗师再将导尿管从咽腔插入食道中，重复操作，自下而上的缓慢移 动球囊，通过狭窄的食道入口，充分牵拉环咽肌降低肌张力。
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否完好无损，然后抽出水备用
5
方法
一般由治疗师与护士2人合作即可完成此项治疗操作。 导管一般从鼻腔插入，亦可从口腔插入，操作风险小， 初次进行时需注意心率、血压的变化情况。
注意事项：插管过程及上下提拉、移动尿管易引起鼻 腔疼痛、打喷嚏等不适，影响操作进程，故插管前可 用棉签蘸1%丁卡因溶液涂搽鼻粘膜及纱布浸润利多卡 因凝胶涂搽导管表面。
中林一次性使用子宫颈扩张球囊导管
中林一次性使用子宫颈扩张球囊导管临床运用足月妊娠促宫颈成熟操作步骤：1、规范清洁、消毒，如有生殖道感染，应治疗后再放置球囊或放置前予与抗生素不预防感染；2、向两个球囊内分别注入50ml无菌水，检查球囊完整性，注射器顶住阀门注水接口，抽出球囊内液体和空气，使球囊变扁，钳夹球囊导管，防止空气进入球囊内，球囊抽扁更易放置；3、插管，避免球囊碰到阴道壁，导管突起处（10cm）与宫颈外口平行，确保球囊在宫颈内口上方膨胀；4.暴露宫颈（使用阴道窥镜），将导管球囊端插入宫颈，并保证两个球囊都通过宫颈内口。
用40ml生理盐水通过红色充盈口充盈子宫球囊（末端球囊）。
充盈后，将球囊往后拉至子宫球囊紧贴宫颈内口。
阴道球囊此时位于子宫外口，用20ml生理盐水充盈阴道球囊。
确定将球囊置于宫颈两侧后，充入生理盐水（按每次20ml的注射量，逐渐交替将各自球囊的容积增加至80ml，即红色端再注入两次，另一个端口再注入三次）。
4、如宫颈成熟度极差，插管困难，或中期引产，必要时先扩宫棒扩宫后插管；5、注水：足月妊娠促宫颈成熟80ml；6、适度牵拉导管，确保球囊固定于宫颈内口处，确保低位水囊；7、导管用胶带固定在大腿内侧；8、有条件可行B超影像学确认球囊位置；9、晚孕促宫颈成熟放置时间建议不超过12小时，特殊情况超过12小时的需抗生素预防感染。
特别注意：放置水囊引产时不可与宫缩剂同时使用！【晚孕促宫颈成熟：置管时间建议不超过12小时，具体置管时间根据宫颈评分，预判分娩时间，大致可控制在白天人手充裕时完成分娩（如：宫颈评分＜4分上午9点左右置管；宫颈评分＞4分下午3点左右置管），球囊如自行脱落说明宫口已经打开5-6cm！物理扩张宫口的优势是不引起强烈宫缩，非常温和，因此产妇能够充分的休息，不知不觉中宫口打开至5cm左右，迅速进入产程活跃期，后续产程进展顺利，减少产妇体力消耗，降低产后出血发生率。
因此水囊的在某种程度上可减轻疼痛，缩短宫缩痛感总产程，可替代药物或器械的镇静止痛方法，对于怕痛的产妇也是可以推荐的，不仅仅是限于有引产指征的孕妇；同时也是疤痕子宫唯一试产选择；大量临床使用经验总结还可用于计划分娩。
(医学课件)球囊扩张术
由于麻醉和手术操作的 影响，患者可能会出现 心律失常（心律不规律 ）的情况。
还可能出现如感染、肾 功能受损、心肌损伤等 并发症，但发生概率较 低。
04
术后护理
一般护理措施
监测生命体征
术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、心 率、呼吸等，以及是否存在疼痛、发热等症状。
制动
术后患者应保持平卧位，制动一段时间，以减少 出血和防止并发症的发生。
要点三
球囊扩张术在肺动脉 高压患者中的应…
一项最新研究显示，球囊扩张术可降 低肺动脉高压患者的肺血管阻力，改 善心功能。
未来发展趋势和展望
01
球囊扩张术在Βιβλιοθήκη 多疾 病领域的应用随着临床研究的深入，球囊扩张术未 来可能会应用于更多的疾病领域，如 糖尿病、肥胖症等。
02
技术创新与改进
未来球囊扩张术可能会与人工智能、 机器人等技术相结合，提高手术的精 确性和安全性。
病史和身体状况
了解患者病史、过敏史、手术史等，评估身体 状况是否适合手术。
3
术前检查
进行必要的术前检查，如心电图、X线、CT等 ，以了解患者的身体状况。
医护人员准备
手术团队
01
建立一支由医生、护士和技术人员组成的手术团队，确保手术
顺利进行。
手术设备
02
检查并准备好手术所需的仪器和设备，包括球囊扩张器、导管
饮食指导
术后患者可适量进食流质食物，逐渐过渡到半流 质和正常饮食。
特殊护理措施
观察穿刺部位
观察穿刺部位是否有出血、血肿等情况，保持穿刺部位的干燥和 清洁。
观察患肢血液循环
术后需密切观察患肢的血液循环情况，如发现患肢发凉、苍白、 感觉异常等情况应及时处理。
子宫颈扩张球囊导管临床应用ppt课件
device可in编in辑d课uc件inPgPlTabor.
Obstet
PGE2弊端
子宫过度刺激
子宫强直收缩
急产
子宫破裂
引产过程中易发 生胎心率改变
胎儿窘迫
13
需要实时监护
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所有的药物促宫颈成熟均存在的问题
• 促宫颈成熟同时会导致宫缩 • 需要引产病人中常伴有胎盘功能不全、羊
水过少、可疑胎儿功能窘迫等，过强的宫 缩较容易导致胎儿窘迫
应用促宫颈成熟球囊改善不佳宫颈的条件进行 引产：250例临床经验
Atad J, Hallak M, et al.
British J of Obstet & Gynaecol 1997;104:29-32
7
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92% （229/250）患者促进宫颈成熟,平均 Bishop评分提高4.6分
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宫颈扩张球囊---使用方法
第二步： 一旦子宫球囊 被充盈后，将 球囊往后拉直 至子宫球囊贴 住宫颈内口
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可编辑课件PPT
宫颈扩张球囊---使用方法
第三步： 将第二个球囊 充上20mL常规 生理盐水（绿 色的活塞标注 有“V”字母）
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宫颈扩张球囊---使用方法
28
可编辑课件PPT
在应用催产素引产之前，可以先行人工破膜。 但在胎头高浮以致人工破膜有一定风险，或宫 颈完全封闭的情况下禁用人工破膜。
29
可编辑课件PPT
关于宫颈扩张球囊与药物联用
宫颈扩张球囊+PGE2作为禁忌症 宫颈扩张球囊可以和催产素联用
30
可编辑课件PPT
总结--宫颈扩张球囊