头部引流管的护理
头部引流管护理
加强医护人员的培训和教育，提高 其对头部引流管护理的专业知识和 技能。
THANKS
谢谢
如发现出血症状，应立即停止引流， 并进行压迫止血。同时密切观察患者 的生命体征和意识状态，及时补充血 容量，必要时进行输血治疗。
其他并发症的预防与处理
预防
除了感染和出血外，头部引流管还可能引起其他并发症，如颅内压增高、脑脊液漏、引流过度等。为预防这些并 发症，应密切观察患者的病情变化，定期测量颅内压，根据病情调整引流管的放置高度和引流速度。
处理
如出现其他并发症症状，应及时进行处理。如颅内压增高可适当降低引流管的高度，脑脊液漏应及时进行清创缝 合，引流过度应暂停引流或降低引流速度等。同时根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等 。
04
CHAPTER
头部引流管护理的注意事项
患者的心理护理
患者可能会感到焦虑、恐惧或不安， 需要医护人员给予心理安慰和支持， 增强患者的信心和配合度。
感染的处理
一旦发现感染症状，应及时使用抗生素进行治疗，同时加强引流管护理，保持通 畅，必要时进行细菌培养和药敏试验，以指导抗生素的选择。
出血的预防与处理
出血的预防
在置管前应充分评估患者的凝血功能 和血小板计数，避免在有出血倾向的 患者中使用引流管。在置管过程中应 轻柔操作，避免损伤血管和组织。
出血的处理
02
它通常由硅胶或塑料制成，具有 柔软、耐用的特性，能够适应头 部的形状和运动。
头部引流管的作用
01
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引流作用
头部引流管能够将脑部手 术后的残留液体排出体外 ，降低颅内压，减轻脑水 肿等症状。
监测作用
通过观察引流液的量、颜 色、性质等指标，医生可 以判断患者的病情变化和 治疗效果。
颅脑引流管的护理要点
颅脑引流管的护理要点
颅脑引流管是用于治疗颅内压增高或脑积水等疾病的重要医疗
设备，护理工作至关重要。
以下是颅脑引流管护理的要点：
1. 术后观察，术后应密切观察患者的意识状态、生命体征和引
流管的引流情况，及时发现并处理异常情况。
2. 定期清洁，保持引流管周围的皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免引流管周围皮肤感染。
3. 引流管位置，确保引流管的位置正确，避免扭曲和堵塞，避
免引流管被压迫或牵拉，以免影响引流效果。
4. 引流液监测，定期监测引流液的颜色、量和性状，及时记录
引流量，观察是否存在感染迹象或出血情况。
5. 颅内压监测，密切监测患者的颅内压情况，根据引流液量和
颅内压情况调整引流管的引流量，维持适当的颅内压。
6. 防止感染，严格执行无菌操作，避免引流管被污染，定期更
换引流系统，预防感染的发生。
7. 患者教育，对患者及家属进行引流管护理知识的宣教，让他们了解引流管的重要性，以及在家庭护理中的注意事项。
总之，颅脑引流管护理需要综合考虑患者的具体病情和医嘱，严格执行医嘱，保持引流管通畅，预防并发症的发生，确保患者安全。
希望以上信息能够帮助到你。
脑外科常见引流管护理
脑外科常见引流管护理脑外科手术是一种高风险的手术，需要进行密切的护理。
其中，脑外科引流管的管理是非常重要的一环。
脑外科引流管的作用是排除脑部手术后产生的血肿、脑脓肿、脓肿液、脑脊液等，在保护脑组织免受损害的同时，也有助于术后恢复。
下面将详细介绍脑外科引流管的常见护理措施。
1.护理前准备在患者进行脑外科手术前，护士应根据医嘱准备好引流器械，并对其进行检查，确保引流管畅通，并确认引流胶囊的储液量。
护士还应核对医嘱的内容，如引流液量、引流胶囊更换时间等。
2.引流器械的固定和保护手术用引流管通常由医生放置在手术中，护士需要保证引流管的固定和保护，以防止其意外移动或受到撞击。
可以使用透明敷料覆盖引流器械，以便日常观察引流情况，并防止引流管受到外界污染。
引流松紧带应固定在患者的头部，以便保持引流管的位置稳定。
3.引流胶囊的更换引流胶囊根据引流程度来判断是否需要更换。
一般情况下，当引流胶囊内容物达到胶囊容积的70%以上时需要更换。
更换引流胶囊的时间一般在早晨患者起床、过午不食前后。
更换引流胶囊的步骤如下：（1）戴上洗手盆和手套；（2）用温生理盐水清洗患者的引流胶囊处；（3）拧松固定在患者头上的引流松紧带；（4）小心地取下引流胶囊，注射生理盐水清洗一次；（5）取出新的引流胶囊，将其连接到引流管上，并用固定带固定；（6）检查引流管畅通并进行标记，记录引流量、引流液的性状和颜色。
4.引流管的护理引流管是连接引流器械和引流胶囊的重要组成部分，需要定期护理：（1）每日更换引流器械连接管，避免管道堵塞；（2）在换引流器械连接管时，应注意不要使引流管脱出或移位，以免引起感染或引流阻塞；（3）定期检查引流管是否松脱或过长，若有需要及时更换或修整；（4）避免用力牵拉引流管；（5）记录引流管的引流量、颜色和性状等。
5.引流液的观察和记录护士应每日观察引流液的颜色、性状和量，并及时记录。
正常的引流液一般为鲜红色，易凝固，少许水样液体，不宜过于稀薄和浑浊。
头部引流管的护理
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脑脊液循环通路
脑 脊 液 循 环 通 路
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神经系统引流管
分类 脑室引流、硬膜外引流 、 硬膜下引流、 创腔引流 、 腰大池持续引流 、 皮下引 流
引流管位置 安置时间 引流管护理
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脑室引流管 经颅骨钻孔等穿刺侧脑室，放置引流管
将脑脊液引流至体外，是颅脑手术后 常用的控制颅内压、引流脑室积血、 降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一。
严密观察病人意识、瞳孔、生命体征变化， 正确区分颅内高压与颅内低压性头痛。
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预防引流感染
减少探视和人员流动。 做好床头交接班 随时观察置管部位皮肤是否有红肿，渗出。 搬动病人时，先夹闭开关再搬动，防逆流。 严格遵照无菌操作原则。 观察引流液的性质 必要时送细菌培养，
及时发现并治疗颅内感染。
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硬脑膜外引流
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腰池穿刺持续外引流的护理
置管位置 在腰3-4或腰4-5椎体间，引流物 为脑脊液。
目的：引流血性脑脊液 颅内感染引流病灶 降低颅内压 治疗脑脊液漏
并发症：主要有脑膜炎及过量引流引起低 颅压。
术前用药 术前30分快速滴注20％甘露醇 250ml，以降低颅内压，预防术中脑疝的发 生。
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颅腔内容物(cranial cavity
matter) 脑组织占80%以上（1150~1350ml） 脑脊液占10%（150ml） 血液占2~11% 颅腔容积 1400~1500ml
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脑室引流管
（一）适应症
脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态。 颅内肿瘤或其他病变形成梗阻性脑积水。 术中作脑室穿刺放出侧脑室脑脊液，便于
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颅内高压的临床表现
• 头痛：头痛常为持续性，伴有阵发性加剧，夜间清晨较重 • 呕吐：是因迷走神经核团或神经根受刺激所引起，典型表现为与饮食无
关的喷射性呕吐 • 视乳头水肿：系因颅内高压引起眼底静脉回流受阻之故，可出现视力减
退或失眼 • 其他症状：意识障碍，癫痫发作，血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢、张
• 护理要点： • 1 昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气切。 • 2 密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化。 • 3 留置导尿管了解脱水效果及尿量。 • 4 定时翻身，防止褥疮。 • 5 准备抢救物品。 • 6 完善术前准备工作。
总结
开颅术后引流管的护理是我们重症科室护士必须要掌握的技能，严密观察 引流量、性质及颜色，结合意识，瞳孔的变化，肢体的活动情况，保持 呼吸道通畅，充分给氧，应用降颅内压药物，记24小时出入量， 预防 再出血的发生，同时做好心理护理及功能锻炼。
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神经系统引流管的分类
• 脑室引流管 • 硬 膜外引流管 • 硬膜下引流管 • 创腔引流管 • 腰大池持续引流 • 皮下引流管
脑室引流管护理
引流瓶的位置 引流管的末端置于侧 性状：异常时浑浊或有絮状物，提
脑室的平面10-20cm,始终保持正
示有颅内感染。
常的颅内压。
体位：床头抬高30－45度。
控制引流速度 若引流速度过快过 严格遵守无菌操，转运病人时应先
多，易出现低颅压性头痛、恶心、 夹闭引流管。
呕吐，此时应抬高或暂时夹闭引 流管，引流量每天小于500ml。
保持引流管通畅，随病人呼吸、心 跳上下波动。
观察引流液的性质颜色 术后1－2 天呈血性渐变橙黄。
拔管 术后一般3-4天，拔管时先夹 闭1－2天，无颅内压增高症状方
头部引流管的护理
头部引流管的护理引流管是一种医疗器械，常用于各类手术后或伤口引流，铺设在伤口周围，用于排除体内积液、血液或感染物。
其中，头部引流管主要用于颅脑手术或颅内感染的引流，保持伤口清洁，防止感染扩散。
1.检查引流管：每天至少检查引流管的通畅性、引流液的性质和引流量。
注意观察引流管是否有堵塞或扭曲，是否有渗漏或滴漏。
如发现问题，及时报告护理者或医生。
2.保持引流管的通畅：根据医嘱，按规定的时间和方式进行引流管的引流。
将排出的引流液量记录在护理记录单上，并及时报告给医生。
3.保持引流管的稳固：在合并敷料可能会干扰引流的情况下，建议不要更换敷料。
确保引流管不被拔出，避免发生意外。
4.防止感染：护理师在进行护理时必须遵循严格的无菌操作，在穿戴护手、戴口罩和戴帽子的情况下进行操作。
在更换敷料前，应先洗手，穿戴好无菌手套。
5.记录引流量和引流液性质：每天对引流管的引流液量和性质进行记录，包括颜色、气味、质地和清晰度等。
记录的准确性对于医生评估患者的病情和康复进展非常重要。
6.及时交流与沟通：护理人员应与患者进行有效交流，及时询问患者是否有疼痛、不适或其他症状。
患者对于伤口和引流的自我观察也起着重要的作用，并应鼓励与支持患者参与护理过程。
在头部引流管的护理过程中，护士应始终关注患者的安全和舒适。
1.不要将手伸入引流管或伤口，以防止感染的交叉传播。
2.当更换敷料时，应使用无菌手套，避免污染引流管和伤口。
3.当有大量引流液排出时，应及时更换引流袋，并确保引流袋不会被拉扯或摩擦。
4.患者在洗澡或进行其他活动时，应注意避免引流管受到牵拉或扭曲，从而影响引流功能。
总结起来，头部引流管的护理包括检查引流管通畅性、保持引流管稳固、防止感染、记录引流量和引流液性质、交流与沟通。
通过正确的护理操作和密切观察，可以及时发现问题，并采取适当的措施，保证引流管的正常工作和伤口的愈合。
同时，与患者建立有效的沟通，鼓励患者参与护理过程，也是头部引流管护理的重要环节。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1.术后引流监测：术后的成人患者需每小时测量引流液的量，并注意观察引流液的性状：颜色、浑浊度和血液的有无。
婴幼儿或小儿患者每4-8小时测量引流液，并注意观察引流液的性状。
记录引流液的量和性状的变化。
2.引流装置的维护：保持引流装置的干燥和清洁是非常重要的。
每日更换引流装置，使用无菌技术进行更换。
在更换之前，用无菌盐水清洁引流管皮肤穿刺口周围，然后用无菌消毒剂擦拭穿刺口周围的皮肤。
更换引流装置时，一定要注意保持引流管的固定，防止其被拉扯或移动。
3.引流管的悬挂和固定：引流管一般通过帽子或脚手架固定在患者头部。
引流管应该保持无扭曲或拉力，确保引流管畅通。
悬挂的高度应使引流液能顺利流入收集器。
4.皮肤的护理：引流管穿刺口周围的皮肤需要保持清洁和干燥。
每天用无菌盐水擦拭穿刺口周围的皮肤，然后用无菌棉球涂抹透明创可贴或防水敷料保护创口，防止感染。
定期检查穿刺口和引流管周围的皮肤有无红肿、渗液或其他异常。
5.防止感染：严格遵循无菌技术操作，每次更换引流装置或进行护理时都要洗手并戴上无菌手套。
在引流管的穿刺口周围使用无菌消毒剂进行清洁，防止感染发生。
6.患者的观察：定期观察患者的神经状态、意识水平和精神状态的变化。
密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。
注意观察患者是否出现感染的迹象，如发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。
7.引流液的管理：将引流液放入透明收集器中，每天记录引流液的总量和性状的变化。
注意观察引流液中是否有血液或其他异常成分的出现。
定期检查引流液的颜色、浑浊度和气味，以便及时判断是否发生感染或出血等并采取相应措施。
8.患者教育：向患者及家属详细解释脑室引流管的护理意义、操作方法和注意事项。
教育患者及家属如何正确记录引流液的量和性状的变化，并告知他们需要及时报告任何异常情况。
总之，脑室引流管的护理是一项细致复杂的工作，需要专业的护理人员进行。
护理人员应严格遵守无菌操作规范，保持引流装置的清洁与干燥，定期观察患者的神经状态和生命体征，及时发现并处理异常情况，并向患者及家属提供详细的护理教育。
外科护理学 各种引流管的护理汇总
一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。
但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。
3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。
本后1~2日为血性后逐渐转清。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。
4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。
5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。
若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。
经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。
6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。
拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。
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方法：先夹管用典伏离心式消毒引流管外壁， 长度>3㎝，更换新的无菌引流袋，注意保持整 个装置无菌 必要时作脑脊液检查或细菌培养， 由医生操作。
1.脑室引流管的护理
❖ 拔管
术后3－4日：颅水肿期将过，颅内压逐渐降低应及早 拔管
试夹管24h：了解脑脊液循环是否通畅，颅内压是否 升高
❖ 脑脊液颜色、量、性状的观察
颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄色 量：<500ml/d 性状：
正常-无色透明，无沉淀 异常-浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物提示颅内感染，如术后脑脊液中大 量鲜血或术后血性脑脊液颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示脑 室出血 置管时间：5－7天
1.脑室引流管的护理
硬膜下引流不畅处理
复查CT仍有血肿残留时，用生理盐水3ml加 尿激酶2－5万单位间断注入血肿腔夹管2h后 开放
硬膜外引流管
硬膜外血肿：血液聚积在颅骨与硬脑膜之间
当脑外伤后，一般成人幕上血肿>20ml幕下 血
肿>10ml即可引起颅内高压症状，一旦确诊 立
即行血肿清除术
目的
为预防开颅术后产生硬膜外血肿，常规置入 直径2㎜引流管于硬膜外，与颅骨内板相贴， 外接引流袋.硬膜外引流在引流组织液、血 液及血性分秘物的同时也可引流出部分脑脊 液,此时引流液性质应为血性脑脊液
1.头颅基本结构
硬膜 ：由2层纤维膜组成，紧贴颅骨内面，包在脊 髓外面的叫硬脊膜，通过枕骨大孔与硬脑膜相连
蛛网膜：半透明膜，位于硬膜深面，与深面软膜之 间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙，内充满脑脊 液此腔贯通脑和脊髓
软膜：紧贴脑和脊髓表面的薄膜
2.脑脊液循环机制
主要产生于脑室脉络丛，流动于脑室、中央管、蛛网 膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液， 正常400～500ml/日。
头部引流管的护理
前言
神经外科危重病人常是多条引流管共存， 而每一条引流管末端放置的位置的不同其 引流的目的和名称也不同，确保引流管的 功能，对监测病人的病情，促进病人的康 复具有重要的临床意义。
一、相关知识
1.头颅基本结构 2.脑脊液及循环机制 3.脑内压
1.头颅基本织
❖ 保持引流管通常
引流管：不可受压、扭曲、折叠、成角 病人头部：活动范围适当限制 禁止因体位改变而使头部高度改
变 治疗护理：动作轻柔、避免牵拉引流管 对烦躁患者，四肢应加
约束带，防止牵拉误拔引流管． 引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通畅。反之不畅 搬运病人时：暂夹闭引流管
1.脑室引流管的护理
（4）拔管：创腔引流管于术后2～3天拔除
心里护理
颅脑手术后头部不适、生活不能自理,给 病人的工作、生活、学习带来困难，加上对 疾病缺乏认识,易导致病人不同程度的心理 恐惧、忧郁、压抑等,丧失治疗信心。护士 应给病人和家属讲解疾病知识,鼓励病人及 家属树立战胜疾病的信心,以取得病人及家 属的理解和配合。耐心向病人解释病情及手 术的重要性、引流管的重要性及注意事项, 使病人减轻对引流管的恐惧与焦虑。
二、常见脑部引流管
1.脑室引流管的护理 2.蛛网膜下腔引流管的护理 3.硬膜外引流管的护理 4.硬膜下引流管的护理 5.瘤腔引流管的护理
1.脑室引流管的护理
❖ 方法 经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流 管将脑脊液引流至体外。
1.脑室引流管的护理
❖ 目的：
抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态 脑室检查以明确诊断和方位 脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连术后早期控制脑
拔管后观察生命体征、意识状态的变化，如出现头痛、 呕吐等颅内压增高的症状，应及时通知医生
1.脑室引流管的护理
❖ 引流管引流不畅原因
脑内压低于1.18－1.47kpa。证实办法：降低引流袋观察有无 脑脊液流出 。
引流管放置过深过长、折曲 ，对照CT将引流管缓慢想外抽出至有 脑脊液流出。
管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁。 4.脑组织、血凝块堵塞 注射器轻轻外抽 5.必要时更换引流管
护理
同硬膜下引流管
瘤腔引流管
目的：颅内肿瘤切除后，引流手 术残腔内的血性液体和气体,使残 腔逐渐闭合,减少局部积液或形成 假性囊肿的机会.
护理
（1）术后早期引流袋放与头部创腔保持一 致
（2）速度：术后48h可将引流袋稍放低 （3）引流量：术后早期引流量多时适当抬
高 引流袋维持正常脑内压为原则，与脑室 相通的创腔引流，如果术后早期引流量多， 可适当抬高引流瓶，待血性脑脊液趋于正常， 及时拔除引流管。
硬膜下引流管
硬膜下血肿好发于老年人及小儿，占颅内血 肿的10‰，
特点：外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长 CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行：颅骨钻孔 引流或血肿清除引流术
护理
严格无菌操作 妥善固定管道、标记醒目 体位：头低足高位患侧卧位或平卧 引流袋高度：低于创腔30㎝ 保持引流通常 观察引流量、性状、色 拔管：常于3天后CT检查血肿消退即可
❖ 标记 用胶布注明引流管名称、留置日期贴于引
流管上 妥善固定管道
1.脑室引流管的护理
❖ 引流速度 控制引流速度，引流速度过快，易出现低颅压
性 头痛、恶心、呕吐，此时抬高或暂夹闭引流 管，引流液<500ml/d。
1.脑室引流管的护理
❖ 体位 病人病情稳定即可将床头抬高15度－30度
1.脑室引流管的护理
内压 经脑室引流管冲药控制颅内感染 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低颅内压，避免
开颅术中颅压骤降引发脑疝
1.脑室引流管的护理
❖ 引流袋高度
平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15㎝
（即外耳道水平）儿童5~10ｃｍ 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18㎝
1.脑室引流管的护理
循环通路：左右脑室－－室间孔－－第三脑室－－中 脑水管－－第四脑室－－正中孔 左右外侧孔－－蛛 网膜下隙－－蛛网膜粒－－上矢状窦
2.脑脊液循环通路
3.颅内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人
0.69～1.96kpa（70～200mmh20）儿童0.49～
0.98kpa（50～100mmh20）颅内容物由颅组织、 脑脊液、血液组成