实验室废旧、过期药品登记表
报损、过期药品销毁登记表
报损、过期药品销毁登记表一、基本信息1. 登记日期：____年____月____日2. 登记人：_______3. 药品名称：_______4. 生产厂家：_______5. 批准文号：_______6. 生产日期：_______7. 有效期至：_______8. 药品规格：_______9. 药品剂型：_______10. 药品数量：_______二、报损、过期原因1. 报损原因：（1）药品质量问题：由于药品生产、储存、运输等环节出现问题，导致药品无法正常使用。
（2）药品过期：药品在有效期内未销售完，过期后不能继续使用。
（3）药品破损：药品包装破损，导致药品无法正常销售。
（4）其他原因：如药品退市、政策调整等导致药品无法继续销售。
2. 过期原因：（1）库存管理不善：药品库存管理不当，导致药品过期。
（2）市场需求变化：药品市场需求发生变化，导致药品库存积压。
（3）药品采购过量：药品采购过量，导致药品在有效期内无法销售完。
（4）其他原因：如药品质量问题、政策调整等导致药品过期。
三、销毁过程1. 销毁方式：（1）焚烧：将过期、报损药品进行焚烧处理。
（2）填埋：将过期、报损药品进行安全填埋处理。
（3）专业销毁公司处理：委托专业销毁公司对过期、报损药品进行销毁处理。
2. 销毁流程：（1）药品清点：对过期、报损药品进行清点，确保数量准确。
（2）药品搬运：将过期、报损药品搬运至销毁现场。
（3）销毁操作：按照销毁方式对过期、报损药品进行销毁。
（4）销毁记录：记录销毁过程，包括销毁时间、销毁方式、销毁数量等。
（5）销毁证明：销毁完成后，由销毁公司出具销毁证明。
四、销毁结果1. 药品销毁数量：_______2. 销毁时间：_______3. 销毁方式：_______4. 销毁证明：见附件五、处理意见1. 药品报损、过期原因分析：针对本次药品报损、过期情况，进行原因分析，提出改进措施。
（1）加强药品库存管理，合理控制采购量。
药品销毁登记表
100ug
20 2.019E+09 2022.10
厦门特宝
停电导致 储存温度
异常
交至本院医疗废物处03 2022.04
江苏万邦
停电导致 储存温度
异常
交至本院医疗废物处 理站
注射用绒促 性素
1000iu
10
200322-2 2022.03.02
马鞍山丰原
停电导致 储存温度
6u;1ml
7
200225 2022.01
安徽宏业
停电导致 储存温度
异常
交至本院医疗废物处 理站
垂体后叶注 射液
6u;2ml
40
220227
2022.01
安徽宏业
停电导致 储存温度
异常
交至本院医疗废物处 理站
赖脯胰岛素 3ml;300i
注射液
u
10
D124060C
2022.03
孔来苏州
停电导致 储存温度
10
190109-1 2022.01.08
马鞍山丰原
停电导致 储存温度
异常
交至本院医疗废物处 理站
注射用COA 100iu
20
190518-1 2022.05.17
马鞍山丰原
停电导致 储存温度
异常
交至本院医疗废物处 理站
重组人促红 素
2000iu
200 201912034 2021.12.06
昂德生物
重组人促红 素
10000iu
25
201911228 2021.11.22
甘精胰岛素
3ml;300i u
30
ABJA001 2022.08.31
沈阳三生 赛诺菲
药品过期破损登记表
***医院
药品过期、破损登记表
药品名称
规格
单位
数量
批号
效期
退回原因
登记人
过期பைடு நூலகம்
破损
其他
药房退回登记
药库处理登记
□实物与登记的不符合
□实物与登记相符，置于不合格品区，拟退回公司
□实物与登记相符，置于不合格品区，拟报损报废
□实物与登记相符，置于不合格品区，拟更换补发
年月日
□已上报且退回公司
□已报损报废
□已更换补发〔签收人：〕
年月日
退回药房：日期：年月日
实验室废弃化学品收集记录表
初次储存时间：
混合收集时间表（附每次数量）：另附
数量（合计）
___瓶 ___升 ___毫升 ___克 ___千克
移交处理部门时间
负责人/管理员签字
备注
（GB/T 31190-2014）
废弃品混合收集时间表
容器名称： 实验室：
序号
时间
体积/重量
责任人
实验室废弃化学品收集记录表
废弃化学品类别/名称
类别：
名称：
成分：生产/收集者信息源自单位名称：天津市种子管理站
实验室名称：
包装/容器
___L塑料桶
其他：
容器名称
□普通废液桶
□转基因废液桶
其他：
来源
（由什么试验、检测项目产生）
废弃化学品状态
□固 □液 □固/液 □其他：
危险性类别
□易燃易爆 □氧化剂 □遇水、空气反应 □毒性 □腐蚀性 其他：
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还原铁粉
无标签
无标签
500g
暂封存
5
碳酸氢铵
2012.5
2014
500g
暂封存
6
铝粉
2004.5
2009
500g
暂封存
7
二甲苯
2007.10
2009
500ml
暂封存
8
尿素
无标签
无标签
500g
暂封存
9
95%乙醇
无标签
无标签
500g
暂封存
10
酵母浸膏无标签无标签来自500g暂封存11
无标签
无标签
无标签
20瓶
附件2：
定远县中小学废旧、过期药品清查登记表
单位（盖章）：清查时间：2016年12月9日
主要负责人（签字）：清查人员（签字）：
序号
药品名称
生产日期
使用日期至
剩余量
处置方式
1
无水三氯化铵
无标签
无标签
300g
暂封存
2
三氯化铁
2012.5
2012.5
300g
暂封存
3
氯化铵
2006.4
2010.5
500g
暂封存
暂封存
注：药品标签已没有或腐蚀不清，分不清是何种药品，请在药品名称里填“无标签”或“不知名”。
附件3：
关于放射源的零报告
经我单位查阅档案资料和咨询单位老职工，未发现本单位曾经使用和处置放射源情况。
特此报告。
单位负责人：（签字）
具体清查人：（签字）
（单位盖章）
2016年12月9日