肾脏的结构和功能PPT课件
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肾的生理位置及功能幻灯片
管性高血压，和较少见的肾静脉血栓形成所致的肾病
综合征。
➢
4．代谢异常及先天性疾病。如肾结石，糖尿病性
肾病，淀粉样变，肾小管酸中毒，遗传性肾炎，多囊
肾脏的病理变化(现代医学)
➢ 肾脏病的病症 ➢ 1，特殊病症：如肾盂肾炎可有腰疼尿路感染
及全身感染病症，肾结石有腰腹痛及尿路梗阻等病 症。过敏性紫癜有全身及皮肤表现，各有其特征。 ➢ 2，肾脏病本身引起的表现：如浮肿，腰痛,高 血压，蛋白尿,血尿，脓尿及肾衰引起的病症等。
肾小管组成。肾小体内有一个毛细
血管团，称为肾小球，它由肾动脉
分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。
肾小囊分两层，两层之间有囊腔与
肾脏的根本功能(现代医学)
➢ 肾脏最根本的功能是泌尿,去除体内多余的水份和盐份
➢
(当血液流经肾小球时，除血细胞和分子量比血红蛋白大的蛋白质
外，所有物质都随水分滤至肾小囊腔内，官，外形似蚕豆，分为
上下两端，内外两侧缘和前后两面。上端宽
而薄，上端窄而厚。
➢
肾的前面较凸，朝向前外侧；肾的后
面较平，
➢ 紧贴腹后壁上部，位于腹膜后间隙内,
肾的根本组成构造:
肾脏的外缘弯弯地向外凸出。内缘又弯弯地向 内凹陷．这个地方称做肾门。血管、神经、 淋巴管、输尿管都由这里(肾门)进出肾脏。
助肺之吸气和肃降;肾水上济于心,心火下亦交于肾,水火即济,那么阴阳
平衡;肾为先天之本,脾那么为后天之本,脾之健运,有赖于审阳之温煦,而
肾气之充分,又需脾胃之补养;肝肾同居下焦,肝木需赖肾水之濡养,肾精
充足,那么肝木亦得滋养.膀胱主蓄津液,化气行水,但膀胱之气化,需肾气
之蒸腾.
肾脏的病理变化:(现代医学)
《保护肾脏》课件
《保护肾脏》PPT课件
肾脏不仅仅是人体排泄废物的器官，它还有很多重要的功能，如维持体内水 分平衡、调节血压、产生激素等。本课件将教您如何保护肾脏，让您的肾脏 更加健康。
什么是肾脏
肾脏的功能
肾脏是分泌尿液、调节血容 量和血浆浓度、电解质、酸 碱平衡、激素和药物代谢等 方面具有重要生理功能的器 官。
肾脏的结构
使用药物时遵循医嘱，不滥用药物，尤其 是某些具有肾脏毒性的药物。同时注重有 毒药物与肾脏的排泄关系。
如何判断肾脏健康
常规检查
包括CT、MRI、B超、X光等影像学检查，以及 血常规、尿常规等生化学检查。
肾功能检测
可通过血肌酐、尿素氮、肌酸酐清除率等检查 手段来检测肾脏的过滤功能。
尿常规检测
可通过尿检来判断肾脏的健康状况，如蛋白尿、 尿酸高等。
1
合理运动
2
注意适度运动，增强体质，保持身心健康。
3Leabharlann 疾病的预防和治疗4
及早治疗慢性病和其他肾脏疾病，积极改
变不健康的生活方式。
5
均衡饮食
少食盐、油脂、高蛋白质食物，多吃蔬菜 和水果。不喝过多的饮料。
养成良好生活习惯
不吸烟、少喝酒、避免熬夜、保持情绪平 稳等方面也能起到保护肾脏的作用。
药物不当使用对肾脏的影响
彩超检查
可精确显示肾脏的大小、形态、位置、血流情 况等信息，适合于疾病的分型和治疗。
结语
肾脏健康与我们的生 活息息相关
我们应该时刻保护我 们的肾脏
珍爱我们的生命，预 防肾脏疾病
肾脏由肾实质和肾小管组成， 其中肾实质包括肾小球、肾 小管、肾间质和肾脏血管等 组织。
肾脏的位置
肾脏位于腰部两侧，处于腰 椎和肋骨之间，正常肾脏的 大小大致相当于一只人拳头 的大小。
肾脏不仅仅是人体排泄废物的器官，它还有很多重要的功能，如维持体内水 分平衡、调节血压、产生激素等。本课件将教您如何保护肾脏，让您的肾脏 更加健康。
什么是肾脏
肾脏的功能
肾脏是分泌尿液、调节血容 量和血浆浓度、电解质、酸 碱平衡、激素和药物代谢等 方面具有重要生理功能的器 官。
肾脏的结构
使用药物时遵循医嘱，不滥用药物，尤其 是某些具有肾脏毒性的药物。同时注重有 毒药物与肾脏的排泄关系。
如何判断肾脏健康
常规检查
包括CT、MRI、B超、X光等影像学检查，以及 血常规、尿常规等生化学检查。
肾功能检测
可通过血肌酐、尿素氮、肌酸酐清除率等检查 手段来检测肾脏的过滤功能。
尿常规检测
可通过尿检来判断肾脏的健康状况，如蛋白尿、 尿酸高等。
1
合理运动
2
注意适度运动，增强体质，保持身心健康。
3Leabharlann 疾病的预防和治疗4
及早治疗慢性病和其他肾脏疾病，积极改
变不健康的生活方式。
5
均衡饮食
少食盐、油脂、高蛋白质食物，多吃蔬菜 和水果。不喝过多的饮料。
养成良好生活习惯
不吸烟、少喝酒、避免熬夜、保持情绪平 稳等方面也能起到保护肾脏的作用。
药物不当使用对肾脏的影响
彩超检查
可精确显示肾脏的大小、形态、位置、血流情 况等信息，适合于疾病的分型和治疗。
结语
肾脏健康与我们的生 活息息相关
我们应该时刻保护我 们的肾脏
珍爱我们的生命，预 防肾脏疾病
肾脏由肾实质和肾小管组成， 其中肾实质包括肾小球、肾 小管、肾间质和肾脏血管等 组织。
肾脏的位置
肾脏位于腰部两侧，处于腰 椎和肋骨之间，正常肾脏的 大小大致相当于一只人拳头 的大小。
肾内科相关基础知识-ppt课件
消失、水肿消退及血压恢复正常。
ppt课件
19
3.病情观察：密切观察生命体征、体重、肾功 能、尿液颜色、尿量及水肿情况。
4.健康教育：指导监测病情及如何防治。
ppt课件
20
慢性肾小球肾炎
ppt课件
21
概述
❖慢性肾小球肾炎 是最常见的一组原发于肾小球疾病。临床
表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，其 病程长（往往1年以上）。
ppt课件
73
（一）病因
1.原发性肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、慢性肾 盂肾炎等。
2.继发性肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压肾小 动脉硬化症。
3.尿路梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺肥大等。
ppt课件
74
（二）发病机制
1. 健存肾单位 学说
ppt课件
75
2.肾小管 高代谢学说
肾小管重吸收功能增加
ppt课件
ppt课件
9
溶血性链球菌感染 机体发生免疫反应
急性肾小球肾炎
ppt课件
10
二.临床表现
ppt课件
11
1．尿液改变：尿量减少，血尿常为 首 发症状，绝大多数病人有蛋白尿，往往不 是大量蛋白尿。
2．水肿：常为首发症状，多表现为晨起眼 睑水肿，面部肿胀。
ppt课件
12
3．高血压：70%～90%的病人有不同程度 的高血压，多为轻、中度高血压。
尿，是确诊的重要依据
ppt课件
48
4．肾功能检查：晚期可有持续性肾功能损害 5.影像学检查：肾盂造影、肾图、B超检查对
诊断慢性肾盂肾炎具有重要价值
ppt课件
49
（二）诊断 临床表现
＋ 尿细菌学检查
急性肾盂肾炎
ppt课件
19
3.病情观察：密切观察生命体征、体重、肾功 能、尿液颜色、尿量及水肿情况。
4.健康教育：指导监测病情及如何防治。
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20
慢性肾小球肾炎
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21
概述
❖慢性肾小球肾炎 是最常见的一组原发于肾小球疾病。临床
表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，其 病程长（往往1年以上）。
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73
（一）病因
1.原发性肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、慢性肾 盂肾炎等。
2.继发性肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压肾小 动脉硬化症。
3.尿路梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺肥大等。
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74
（二）发病机制
1. 健存肾单位 学说
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75
2.肾小管 高代谢学说
肾小管重吸收功能增加
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9
溶血性链球菌感染 机体发生免疫反应
急性肾小球肾炎
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10
二.临床表现
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11
1．尿液改变：尿量减少，血尿常为 首 发症状，绝大多数病人有蛋白尿，往往不 是大量蛋白尿。
2．水肿：常为首发症状，多表现为晨起眼 睑水肿，面部肿胀。
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3．高血压：70%～90%的病人有不同程度 的高血压，多为轻、中度高血压。
尿，是确诊的重要依据
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48
4．肾功能检查：晚期可有持续性肾功能损害 5.影像学检查：肾盂造影、肾图、B超检查对
诊断慢性肾盂肾炎具有重要价值
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49
（二）诊断 临床表现
＋ 尿细菌学检查
急性肾盂肾炎
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19
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20
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降解部分内分泌激素
作为肾外激素的靶器官
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18
肾脏的生理功能
• 肾小球
– 滤过血浆，生成原尿
• 肾小管
– 重吸收：氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠 、钾、水、葡萄糖等
– 排泌：氢、钾、氨、药物、毒物等 – 浓缩稀释功能
• 肾血管（肾血管的自我调节）
– 充分的血流量，保证肾脏的正常功能
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肾小球 肾小体
肾球囊
肾单位 肾小管
曲部 近端小管
直部
细段
髓襻
单远
直部 远端小管
位端
曲部
肾
集合管
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滤过功能
重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸
排泌：蛋白、尿酶
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
13
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14
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15可编辑课件PPT肾的结构及功能可编辑课件PPT
1
肾脏的结构及功能
• 肾脏的大体结构 • 肾脏的显微结构 • 肾脏的生理功能
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2
肾脏的大体解剖
• 肾脏的大小 • 肾脏的位置 • 肾脏的血管 • 肾脏的剖面
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3
肾脏的形态及大小
• 形态：形似蚕豆，有上下两极，内外两 侧，前后两面；
• 大小：成人肾脏约150克于腹膜后，长约 10cm，宽5cm，厚4cm，表面光滑 /分叶，呼吸移动可达 10cm
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肾脏的微观结构---PPT精品课件
近端小管
远端小管
结构 LM 单层立方上皮细胞、细胞（较近端小管）小，分界清 楚，胞核位于中央色浅，无刷状缘。 EM 微绒毛少、基底部质膜内褶发达。
特点：远曲小管较短，迂曲盘绕在所属肾小体附近，与近曲小管相邻。管壁由 立方形上皮细胞组成，管腔大而规则，在结构上基本与直部相似，但上皮细胞 略大于直部，基底纵纹和质膜内褶不如直部发达，质膜内褶内的线粒体数量较 少。
肾小体
泌尿小管各段上皮细胞结构模式图
近端小管
结构 LM
单层立方上皮细胞，体积较大，胞质强 嗜酸性，胞核呈球形，细胞分界不清
上皮C游离面有刷状缘
基底有纵纹
EM 侧面有相互嵌合的侧突
上皮C游离面有微绒毛
基底部有发达的质膜内褶
特点：近曲小管高度盘曲在肾小体的周围，管腔小不规则，近直小管结构似 曲部，细胞较矮，微绒毛，侧突，质膜内褶不发达。
远端小管
近曲小管和远曲小管
※远曲小管 ★近曲小管
集合管
结构 LM 集合管是由皮质走向髓质锥体乳头孔的小管，沿途有许
多肾单位的远曲小管与它相连，管壁由立方或柱状上皮构成。
EM 微绒毛少
线粒体少 紧密连接多 特点：管径逐渐变粗，管壁逐渐变厚。上皮细胞 胞质色淡而明亮，胞核圆形，细胞分界清 楚。
远直小管和集合管
苏木素-伊红染色
苏木素-伊红染色简称HE 染色，是最常用
的染色方法，苏木素是一种碱性染料，可将 细胞核和细胞内核糖体染成蓝紫色，伊红是 一种酸性染料，能将细胞质染成红色或淡红 色。HE 染色可以显示肾小球的细胞增生、炎 细胞浸润。还能很好的显示肾小管上皮细胞 的损伤和肾间质水肿情况。 1、需要试剂 ①苏木素染液；② 1% 盐酸乙醇液；③氨水； ④ 1% 伊红液。
肾脏的解剖和生理学知识ppt课件
110～160 g/L
增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性 心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低：贫血,出血
Thank you！
⑸缓激肽释放酶-激肽系统
①对抗血管紧张素及交感神经兴奋，使小动脉扩张。 ②抑制抗利尿激素（ADH）对远端肾小管的作用，促 进水、钠排泄，从而能使血压降低。
2．降解部分内分泌激素： 如胰岛素、多种胃肠道激素均在肾脏降解，在肾功
能衰竭时，这些激素的半衰期明显延长，从而引起代 谢失调。
3．作为肾外激素的靶器官 如抗利尿激素、甲状旁腺素、降钙素、胰高血糖素
基膜 内皮细 胞窗孔
基膜 初级突起 次级突起 裂孔隙
足细胞体
次级突起
足细胞体
初级突起 球内系膜细胞 内皮细胞
基膜
肾小囊腔
基膜 球内系膜细胞
内皮细胞 球外系膜细胞
平滑肌细胞 出球微动脉
远端小管
近曲小管
肾小囊壁层 足细胞体 毛细血管腔 初级突起 次级突起
裂孔 球旁细胞
入球微动脉
致密斑
肾单位与球旁复合体
曲部 近端小管
直部
细段
髓襻
滤过功能
重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸
排泌：蛋白、尿酶
直部 远端小管
曲部
集合管
位远 端 肾 单
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
第二篇 肾脏生理功能
➢ 生成尿液 水、代谢产物、废物
➢ 保持机体内环境稳定 调节细胞外液量
肾小球滤过
肾小管（renal tubule)
近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。
肾脏的结构和功能ppt课件
临床意义： 泌尿系统感染、AIN、RPGN
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37
白细胞
• 正常值：0-5/Hp
• 临床意义：尿中白细胞大多是中性粒细胞，数量增加，多
见于泌尿生殖系统的炎症、急性感染后肾小球肾炎、狼疮
性肾炎、急性间质性肾炎等。剧烈体育运动后，尿中白细
胞也可增加。
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38
细菌
直接涂片：油镜下每个视野1细菌，相当于105/ml。
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32
均一型血尿
可编辑课件PPT
33
多形型血尿
可编辑课件PPT
34
可编辑课件PPT
35
临床意义：
肾小球源性：急性肾小球肾炎、 慢性肾炎
非肾小球源性：急性膀胱炎、肾 结核、结石、肾盂肾炎、出血性 疾病等。
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36
2. 白细胞（Leukocyte）
主要是中性粒细胞 圆形 无色 胞浆清 晰 镜下白细胞＞5/Hp
选择性蛋白尿 非选择性蛋白尿
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27
肾小管性蛋白尿
（Tubular proteinuria ）
• 小管间质病变 • 近端肾小管重吸收缺陷 • 小分子蛋白 • 定量小于1g/d
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28
尿糖 （Glucosuria）
正常人 定性阴性 定量 0.56-5.0mmol/24h
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瘦高青少年 直立出现 卧位消失 活检证实部分有肾病 应随访
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25
病理性蛋白尿的分类
• 肾小球性蛋白尿 • 肾小管性蛋白尿 • 溢出性蛋白尿 • 混合性蛋白尿 • 组织性蛋白尿
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26
肾小球性蛋白尿
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37
白细胞
• 正常值：0-5/Hp
• 临床意义：尿中白细胞大多是中性粒细胞，数量增加，多
见于泌尿生殖系统的炎症、急性感染后肾小球肾炎、狼疮
性肾炎、急性间质性肾炎等。剧烈体育运动后，尿中白细
胞也可增加。
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38
细菌
直接涂片：油镜下每个视野1细菌，相当于105/ml。
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均一型血尿
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33
多形型血尿
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35
临床意义：
肾小球源性：急性肾小球肾炎、 慢性肾炎
非肾小球源性：急性膀胱炎、肾 结核、结石、肾盂肾炎、出血性 疾病等。
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36
2. 白细胞（Leukocyte）
主要是中性粒细胞 圆形 无色 胞浆清 晰 镜下白细胞＞5/Hp
选择性蛋白尿 非选择性蛋白尿
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27
肾小管性蛋白尿
（Tubular proteinuria ）
• 小管间质病变 • 近端肾小管重吸收缺陷 • 小分子蛋白 • 定量小于1g/d
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28
尿糖 （Glucosuria）
正常人 定性阴性 定量 0.56-5.0mmol/24h
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瘦高青少年 直立出现 卧位消失 活检证实部分有肾病 应随访
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25
病理性蛋白尿的分类
• 肾小球性蛋白尿 • 肾小管性蛋白尿 • 溢出性蛋白尿 • 混合性蛋白尿 • 组织性蛋白尿
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肾小球性蛋白尿
人体解剖生理学(泌尿系统)ppt课件
分泌: 指上皮细胞将本身产 生的物质或血液中的物质转 运到肾小管腔中的过程
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
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结构名称
肾小体
主要分布 于皮质
肾小球 肾小囊
组成特点 入球小动脉分支盘绕形成的毛 细血管球，汇集成出球小动脉
囊壁由一层细胞构成，围成囊 腔包围肾小球
肾小管
主要分布 于髓质
与肾小囊续连 外有出球小动脉分支的毛细血管 网
功能：形成尿液 肾脏的结构和功能
自主学习的基础上合作交流
1、我们的身体内大约共有 200多万 个肾单位
三、观察与思考
肾小球 ④ 肾小囊 ⑤
肾小管①
入球小动脉
②
出球小动脉
③ ④ 肾小球 ⑥ ⑤⑦Fra bibliotek肾小囊肾
肾单位
肾小体
肾脏的结构和功能
肾动脉 肾静脉
肾小囊
肾小球
肾 小 管
肾脏的结构和功能
肾单位
自主学习的基础上合作交流
肾小体 2、肾单位
肾小管
分 布
肾小球
在
皮 肾小囊
质
肾小囊壁 肾小囊腔
肾脏的结构和功能
肾单位
肾小球 肾小囊
肾小体
肾单位
肾小管
肾脏的结构和功能
肾小体结构
入球 小动脉 出球 小动脉
肾小囊壁
肾脏的结构和功能
肾小球 血管球
肾 小
肾小囊 体
双层壁的囊状结构
肾小囊
肾 小 管 结 构
集合管
这里省略掉一些，实际又细又长
分布在肾脏皮的结构质和功能和髓质
肾脏的结构和功能
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位
1
2、肾小球是个血管球 ，两端分
别连入球小动脉 和出球小动脉 ，
出球小动脉两端分别连肾小球 、肾小
2
管外的毛细血管
肾脏的结构和功能
第一节 尿液的形成和排 出
第一课时 肾的位置和结构
肾脏的结构和功能
有机物 + 氧气 线粒体内 二氧化碳+水+能量
（营养物质）
排泄：人体将二氧化碳等代谢废物、多余 的水和无机盐等物质排出体外的过程叫做 排泄。
肾脏的结构和功能
三、代谢废物排出的途径：
少量水 二氧化碳
呼吸系统 气体
二氧化碳、 皮肤的汗腺 部分水
肾脏的结构和功能
皮质
外周，毛细血 管丰富，颜色 深
髓质
内侧， 颜色浅
肾脏的结构和功能
肾脏中央的 空腔，汇集 尿液
肾盂
输尿管
肾的宏观结构(参照课本图)
肾动脉 5 肾静脉 6
输尿管 4
肾脏的结构和功能
1 皮质
2 髓质 3 肾盂
肾单位
每个肾 脏由100 多万个 肾单位 组成
老人坐便椅折
肾脏的结构和功能
水、无机盐、 尿素等
汗液
少量无机盐 少量尿素
泌尿 系统
尿液
大部分水、无机盐、尿素等
肾脏的结构和功能
必须掌握的基础问题
一、肾的位置 二、肾的结构分为哪几部分？ 三、说出肾单位的结构组成？
肾脏的结构和功能
泌尿系统的组成
肾位于腹腔背面、腰部脊柱的两侧，左
右各一个
肾脏的结构和功能
观察外形、解剖
蚕 豆 形