糖尿病及其生物标志物的分析与解释
疾病生物标志物的筛选与鉴定
疾病生物标志物的筛选与鉴定近年来，随着生命科学技术的不断发展，疾病生物标志物的筛选和鉴定越来越受到关注。
生物标志物是指在生物学上可测量的物质或过程，可指示疾病状态、生理或病理过程的存在或进展。
研究表明，各种疾病都会引起体内某些生物标志物的变化，可以通过检测这些生物标志物来确定疾病的程度、类型和预后等信息。
因此，寻找和鉴定生物标志物已成为疾病诊断和治疗的重要手段。
一、生物标志物的种类生物标志物包括分子生物标志物、细胞生物标志物、基因生物标志物、影像生物标志物等。
其中，分子生物标志物是疾病生物标志物研究的主要方向。
分子生物标志物包括蛋白质、核酸、代谢产物等。
蛋白质生物标志物是目前最多应用的生物标志物之一，具有操作简单、稳定、高灵敏度等优点。
目前已发现的蛋白质生物标志物包括白蛋白、谷氨酰胺转肽酶、C-反应蛋白等，它们在癌症、心血管疾病、感染性疾病等多种疾病的诊断和治疗中发挥了重要的作用。
二、生物标志物的筛选方法生物标志物的筛选是一个复杂的系统工程，需要从分子、细胞、组织、器官、系统多个层面进行研究。
一般来说，筛选生物标志物的方法包括生物信息学分析、高通量技术、系统生物学等多种手段。
1. 生物信息学分析：生物信息学分析是一种通过对大规模生物信息数据进行分析来识别潜在生物标志物的方法。
生物信息学分析主要包括差异表达分析、通路分析和功能注释等。
差异表达分析是指比较不同样本组织或细胞中的基因、蛋白质、代谢产物等分子表达水平的差异。
通路分析是指通过对差异表达基因进行分类和注释，进而确定影响生物标志物变化的通路和生物学过程。
功能注释是指将差异表达基因注释为已知生物学功能或疾病相关性的基因。
2. 高通量技术：高通量技术是指以DNA芯片、蛋白芯片、RNA测序等高通量技术为基础进行大规模分子生物学研究的方法。
高通量技术具有操作简便、高通量的特点，可同时检测成千上万个生物分子，从而快速找到具有生物标志物特征的分子。
3. 系统生物学：系统生物学是一种综合性和系统性的生物学研究方法，主要包括建模、仿真和实验验证等多个阶段。
糖尿病的早期预警指标
糖尿病的早期预警指标糖尿病是一种慢性代谢疾病，早期预警和诊断对于控制疾病进展至关重要。
早期预警指标可以通过一系列生物标志物来评估，包括血糖水平、胰岛素抵抗、胰岛素分泌、葡萄糖耐量和炎症反应等。
血糖是评估糖尿病早期预警的重要指标。
正常人的空腹血糖应该在70-100 mg/dL之间，而糖尿病患者的空腹血糖高于126 mg/dL。
通过血糖检测，可以早期发现血糖升高，防止疾病进一步恶化。
胰岛素抵抗是预测糖尿病风险的另一个重要指标。
胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的反应降低，导致胰岛素无法正常起到调节血糖的作用。
胰岛素抵抗可以通过胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）来评估，该指数通过测量空腹血糖和胰岛素水平来计算。
HOMA-IR值越高，胰岛素抵抗越严重，可能预示着糖尿病的风险增加。
胰岛素分泌是另一个关键的指标，也与糖尿病的早期预警相关。
胰岛素分泌指标可以通过胰岛素响应测试来评估，该测试通过给予口服葡萄糖后测量血糖和胰岛素的变化。
胰岛素分泌不足可能预示着胰岛β细胞功能异常，这是发展为糖尿病的一种风险因素。
葡萄糖耐量也是糖尿病早期预警的重要指标之一。
葡萄糖耐量指的是机体对葡萄糖的处理能力，通常通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来评估。
OGTT测试可以测量血糖在一定时间内的变化，包括空腹血糖、1小时和2小时血糖水平。
如果血糖在2小时后超过200 mg/dL，那么可能存在糖尿病的风险。
炎症反应也与糖尿病的早期预警相关。
炎症反应可以通过测量C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数来评估。
炎症可能导致胰岛β细胞受损和胰岛素抵抗的发生，进而增加患糖尿病的风险。
除了上述指标，还有其他一些早期预警标志物，如糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素样生长因子（IGF-1）和胆固醇等。
这些指标在糖尿病的早期预警和诊断中有一定的参考价值。
总之，糖尿病的早期预警指标包括血糖水平、胰岛素抵抗、胰岛素分泌、葡萄糖耐量和炎症反应等。
通过对这些指标的评估和监测，可以早期发现糖尿病风险，并采取相应的措施进行干预，预防病情进展和并发症的发生。
《2024年2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平变化及意义》范文
《2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平变化及意义》篇一一、引言2型糖尿病（T2DM）和高血压是当今社会常见的慢性疾病，两者常常同时存在并相互影响，形成代谢性心血管疾病的危险因素。
血清中某些生物标志物的变化与疾病的进展密切相关。
近年来，Giα-2和NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）作为新兴的生物标志物，在糖尿病及高血压等相关疾病的诊断与评估中引起了广泛关注。
本文旨在探讨2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平的变化及其意义。
二、研究方法本研究选择了多例确诊为2型糖尿病的患者作为研究对象，依据其是否伴有高血压及其血压的分级情况，将患者分为不同组别。
通过收集患者的血清样本，检测血清中Giα-2和NGAL的水平。
同时，结合患者的临床资料，分析这些生物标志物与疾病进展的关系。
三、结果1. Giα-2和NGAL水平的变化研究结果显示，2型糖尿病患者血清中Giα-2和NGAL的水平均高于健康人群。
在合并高血压的患者中，随着血压分级的升高，Giα-2和NGAL的水平也呈现上升趋势。
这表明Giα-2和NGAL的水平与糖尿病及高血压的严重程度有关。
2. Giα-2和NGAL与疾病进展的关系分析发现，血清Giα-2和NGAL水平的升高可能与糖尿病及高血压患者的血管损伤、肾功能损害等并发症的发生有关。
同时，这些生物标志物的变化也可能影响患者的治疗效果和预后。
四、讨论Giα-2和NGAL作为新兴的生物标志物，在糖尿病及高血压等慢性疾病的诊断与评估中具有一定的价值。
本研究发现，2型糖尿病合并不同分级高血压患者的血清Giα-2和NGAL水平存在差异，这可能与疾病的严重程度、并发症的发生以及患者的个体差异有关。
这些生物标志物的变化可能反映了疾病的进展过程和患者的病情状况，对疾病的诊断、治疗及预后评估具有重要意义。
五、结论本文通过研究2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平的变化，得出以下结论：1. 2型糖尿病患者血清Giα-2和NGAL水平升高，可能与疾病的进展有关。
糖类抗原14-3-3：糖尿病并发神经病变的生物标志
糖类抗原1433：糖尿病并发神经病变的生物标志我要介绍CA1433的基本情况。
糖类抗原1433是一组具有高度保守性的蛋白质，广泛存在于多种生物体中。
在人类中，CA1433有七个亚家族，分别为α、β、γ、σ、ε、ζ和η。
这些亚家族成员在细胞凋亡、细胞周期调控、信号转导等生物过程中发挥重要作用。
我的研究发现，CA1433在糖尿病并发神经病变中具有显著的表达异常。
在糖尿病小鼠模型中，随着病程的进展，CA1433的表达水平逐渐升高。
进一步的实验表明，CA1433的过度表达会导致神经细胞损伤，从而加剧糖尿病并发神经病变的症状。
为了验证CA1433在糖尿病并发神经病变诊断中的价值，我进行了临床样本检测。
结果显示，糖尿病并发神经病变患者的CA1433水平显著高于正常人和糖尿病未并发神经病变患者。
这表明，CA1433可作为糖尿病并发神经病变的生物标志物，有助于早期诊断和病情评估。
我还发现CA1433的表达与糖尿病并发神经病变的严重程度密切相关。
在糖尿病并发神经病变患者中，CA1433水平越高，神经病变程度越严重。
这一发现为临床医生提供了判断病情和制定治疗方案的依据。
在治疗方面，我的研究显示，抑制CA1433的表达可以显著减轻糖尿病并发神经病变的症状。
因此，针对CA1433的治疗策略有望成为糖尿病并发神经病变的新疗法。
目前，我已经开展了一系列针对CA1433的小分子抑制剂筛选工作，取得了初步成果。
在我深入研究糖类抗原1433（CA1433）的过程中，我逐渐发现，这个在糖尿病并发症研究中备受关注的生物标志物，不仅仅是一个冰冷的实验室指标，它的背后，蕴藏着无数糖尿病患者的痛苦与希望。
我要介绍CA1433的基本情况。
糖类抗原1433是一组具有高度保守性的蛋白质，广泛存在于多种生物体中。
在人类中，CA1433有七个亚家族，分别为α、β、γ、σ、ε、ζ和η。
这些亚家族成员在细胞凋亡、细胞周期调控、信号转导等生物过程中发挥重要作用。
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价【摘要】糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中扮演着重要的角色。
本文首先介绍了糖化血红蛋白的生物学意义以及其与糖尿病的关系，探讨了糖化血红蛋白在糖尿病监测中的应用和检测方法，并分析了其在糖尿病诊断中的优势。
研究表明，糖化血红蛋白作为糖尿病的一个重要生化指标，在疾病的早期诊断和治疗过程中具有很高的临床应用价值。
糖化血红蛋白检测也存在局限性，未来需要进一步完善技术和方法，提高其在糖尿病检测中的精准性和准确性。
在未来的发展中，研究者可以探索更多的检测指标和手段，以提高糖尿病的诊断准确性和治疗效果。
【关键词】关键词：糖化血红蛋白，糖尿病，检测诊断，临床效果，生物学意义，监测应用，检测方法，优势，价值，局限性，未来发展方向。
1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，已经成为全球范围内公共卫生问题。
根据世界卫生组织的数据，据估计全球有4.23亿人患有糖尿病，而这个数字预计将在未来继续增长。
糖尿病患者如果不及时管理和控制血糖，可能会导致各种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。
在此背景下，评估糖化血红蛋白在糖尿病检测中的临床效果具有重要意义，不仅可以提高糖尿病的诊断准确性，还能帮助医生合理制定治疗方案和监测疗效。
本文将对糖化血红蛋白在糖尿病检测中的临床效果进行深入评价和探讨。
1.2 研究目的糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价引言研究的目的是评价糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果。
通过深入分析糖化血红蛋白与糖尿病的关系，探讨其在糖尿病监测中的应用情况以及不同的检测方法，进一步探讨糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的优势和价值。
通过本研究的目的，可以更全面地了解糖化血红蛋白在糖尿病检测中的作用，为改进糖尿病诊断和治疗提供依据。
本研究旨在为临床实践提供更准确、有效的糖尿病筛查和管理方法，同时为未来改进糖尿病检测技术和促进糖尿病研究提供参考。
糖尿病的诊断标准是否需要考虑肿瘤标志物与胰岛素抵抗的关系
糖尿病的诊断标准是否需要考虑肿瘤标志物与胰岛素抵抗的关系糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续升高。
目前，糖尿病的诊断标准主要包括测量空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。
然而，最近的研究表明，肿瘤标志物与胰岛素抵抗可能与糖尿病的发生和发展相关联。
因此，是否需要考虑肿瘤标志物与胰岛素抵抗的关系作为糖尿病诊断标准的一部分是一个值得探讨的问题。
肿瘤标志物是指在血液或其他体液中检测到的生物分子，其水平在肿瘤发生过程中发生变化。
胰岛素抵抗是糖尿病的一个重要特征，它指的是机体对胰岛素反应减弱或降低。
最常用于评估胰岛素抵抗水平的指标是胰岛素敏感性指数(HOMA-IR)。
HOMA-IR是通过测量空腹血糖和胰岛素水平计算得出的，其高水平意味着胰岛素抵抗较高。
研究发现，某些肿瘤标志物与胰岛素抵抗存在关联。
例如，前列腺特异性抗原(PSA)是一种常用于前列腺癌筛查的肿瘤标志物，在糖尿病患者中的水平普遍较高。
一些研究表明，PSA水平与胰岛素抵抗和糖尿病的发生密切相关。
类似地，癌胚抗原(CEA)和糖尿病的关系也被广泛关注。
研究发现，CEA水平升高与胰岛素抵抗的存在和糖尿病的发生相关联。
此外，研究还发现，其他肿瘤标志物如CA125、CA19-9和CA15-3等也与胰岛素抵抗与糖尿病的关系存在一定的相关性。
这些研究结果表明，肿瘤标志物可能在糖尿病的诊断以及疾病的发展过程中发挥一定的作用。
肿瘤标志物与胰岛素抵抗之间的关系可能是由多种机制引起的。
一方面，肿瘤本身的存在可以导致胰岛素抵抗的发生。
研究表明，肿瘤细胞通过产生胰岛素样生长因子(Igf)或其他相关因子来干扰胰岛素信号传导途径，从而引起胰岛素抵抗。
另一方面，胰岛素抵抗的发生和糖尿病本身可以增加肿瘤的发生风险。
由于胰岛素抵抗导致血糖水平持续升高，胰岛细胞需要产生更多的胰岛素来应对。
这种过度分泌的胰岛素可能在某种程度上刺激肿瘤的生长和发展。
lada糖尿病c肽诊断标准_解释说明以及概述
lada糖尿病c肽诊断标准解释说明以及概述1. 引言1.1 概述糖尿病是一种世界范围内广泛存在的慢性代谢性疾病，其中LADA（Latent Autoimmune Diabetes in Adults，成人潜在免疫相关型糖尿病）作为一种特殊类型的自身免疫性糖尿病备受关注。
在临床上，准确诊断和区分LADA与其他类型的糖尿病对于确保患者得到正确治疗和管理非常重要。
而C肽作为胰岛β细胞功能的评估指标，在LADA的诊断中起着至关重要的作用。
1.2 文章结构本文将以LADA糖尿病C肽诊断标准为核心内容进行详细阐述。
首先，我们将简要介绍LADA和C肽在其中的意义，接着解释说明LADA 糖尿病C肽诊断标准，并探讨其制定过程及意义及应用。
此外，我们还将对目前已有的LADA 糖尿病C肽诊断标准进行汇总并对其进行比较和评价，并展望该领域未来的发展方向和应用前景。
1.3 目的本文的主要目的是全面系统地解释和概述LADA糖尿病C肽诊断标准。
我们希望通过对C肽在LADA糖尿病中的重要性进行说明，以及对相关诊断标准的解释和评价，为医生、研究者和患者提供有关LADA糖尿病C肽诊断的全面认识。
这将不仅有助于准确诊断和区分LADA与其他类型的糖尿病，还将促进未来相关领域的深入探索与发展。
2. LADA糖尿病C肽诊断标准2.1 糖尿病概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是体内胰岛素功能异常导致血糖升高。
根据发病机制和治疗方法的不同，可以将其分为类型1、类型2及妊娠期糖尿病等多个亚型。
其中，类型1糖尿病又被称为自身免疫性糖尿病。
2.2 LADA（Latent Autoimmune Diabetes in Adults）糖尿病介绍LADA是指一种成年人中出现自身免疫反应引起的缓慢进展的胰岛β细胞功能减退，最终导致需要胰岛素治疗的一类类型1和类型2混合型糖尿病。
与早期发生在儿童和青少年的1型自身免疫性糖尿病不同，LADA通常发生在35岁以上的成年人群中。
新型生物标志物在糖尿病早期诊断中的应用
新型生物标志物在糖尿病早期诊断中的应用糖尿病，这一常见的慢性代谢性疾病，正日益影响着全球众多人群的健康。
据统计，全球糖尿病患者人数不断攀升，给个人和社会带来了沉重的负担。
早期诊断对于糖尿病的有效管理和预防并发症至关重要。
传统的诊断方法存在一定的局限性，因此，新型生物标志物的研究和应用成为了当前糖尿病诊断领域的热点。
一、糖尿病早期诊断的重要性糖尿病如果未能得到早期诊断和有效控制，会引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神经病变等。
这些并发症不仅会降低患者的生活质量，还可能危及生命。
早期诊断可以让患者及时采取治疗措施，通过饮食控制、运动、药物治疗等手段，有效地控制血糖水平，延缓疾病的进展，降低并发症的发生风险。
二、传统糖尿病诊断方法的局限性传统的糖尿病诊断主要依赖于血糖检测，包括空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
然而，这些方法存在一些不足之处。
空腹血糖检测虽然简便，但容易漏诊一些处于糖尿病前期或血糖波动较大的患者。
口服葡萄糖耐量试验相对较为复杂，患者依从性较差，且不适用于大规模的筛查。
此外，血糖检测只能反映某一时刻的血糖水平，不能全面反映患者长期的血糖代谢情况和胰岛功能。
三、新型生物标志物的类型及特点1、糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，其水平反映了过去2-3 个月的平均血糖水平。
与血糖检测相比，糖化血红蛋白不受短期饮食、运动等因素的影响，稳定性较好，可作为糖尿病诊断和监测的重要指标。
然而，糖化血红蛋白在某些情况下可能存在局限性，如贫血、血红蛋白异常等疾病会影响其检测结果。
2、胰岛素和 C 肽胰岛素是胰岛β细胞分泌的激素，其水平可以反映胰岛β细胞的功能。
C 肽是胰岛素原裂解产生的肽段，与胰岛素等分子分泌，且不受外源性胰岛素的影响。
检测胰岛素和 C 肽水平有助于了解胰岛β细胞的分泌功能，对于糖尿病的分型和诊断具有一定的价值。
但胰岛素和C 肽的检测方法较为复杂，且其水平受到多种因素的影响，如胰岛素抵抗等。
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糖尿病的常见慢性并发症
25倍 17倍
5-10倍 3倍
尿毒症
2015-1-18
失明
下肢血管
心、脑血管
糖尿病患者的慢性并发症发生率远高于正常人。
38
糖尿病的常见慢性并发症
糖尿病与牙齿病变
糖尿病合并肝脓肿 糖尿病合并严重的高 甘油三酯血症、皮肤 脂肪瘤 39
糖尿病与痈 2015-1-18
糖尿病患者的其他慢性并发症。
有遗传倾向，但与HLA基因型无关。
17
2015-1-18
各型糖尿病的主要特点
I型糖尿病、II型糖尿病的区别
I型糖尿病 遗传易感 环境 自身免疫 机制 胰腺病理 胰岛素 年龄 症状 HLA有关联 病毒感染 ICA、IAA、GAD65 胰岛素绝对不足 残存10%B细胞 低 青少年 三多一少明显 II型糖尿病 强 危险因素 未发现 胰岛素抵抗、分泌缺陷 残存30%B细胞以上 释放延迟；高；低 成年人 不明显
划分慢性并发症的最容易方法
微血管并发症 肾病 神经病 大血管并发症 糖尿病足
2015-1-18
32
糖尿病的常见慢性并发症
主动脉 冠状动脉 脑动脉 肾动脉 肢体外周动脉
大血管并发症：影响大血管，中风，心脏疾病。 引起动脉粥样硬化性疾病 如果你有糖尿病，心脏病发作的可能性，与没有糖尿病 但是已经有心脏病的一样。
糖尿病及其生化标志物的分析与解释
概
述
糖类
糖类：主要组成元素是碳、氢、氧；是多羟基的醛或
酮或其衍生物，或水解时能产生这些化合物的物质。
是地球上数量最多、广泛存在的有机化合物，按干重 计占植物的85～90%，细菌的10～30%，动物的虽然小 于2%，但却是生命活动的主要能量来源。
2015-1-18
特殊类型的 糖尿病
妊娠期糖尿病 GDM
2015-1-18
注：美国糖尿病协会(ADA)也采用了上述分型方法。
12
糖尿病的分型
WHO和ADA糖尿病的病因学分类
类型 病因
1型糖尿病（5%～10%）
免疫介导性1型糖尿病 特发性1型糖尿病
胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对 不足
2型糖尿病（90%～95%）
妊娠糖尿病（较少）
糖尿病是一种非常昂贵的疾病
--1小时血糖≥10.0mmol/L（180mg/dl） --2小时血糖≥8.5mmol/L（153mg/dl）
2015-1-18 21
糖尿病的流行
世界范围内的糖尿病人数
年
百万
2015-1-18
随着年份的增加，世界范围内DM人数剧烈增加。
22
糖尿病的流行
糖 尿 病 的 流 行 率 预 测 准 吗 ？
复合糖：如糖蛋白、糖胺聚糖、蛋白聚糖、糖脂等。
GLU是唯一能被直接用于能量供应及储存为糖原的碳水化合 物，半乳糖、果糖必须被转化为GLU才能被利用。
3
2015-1-18
糖的生理功能
2015-1-18
血糖的来源及去路
2015-1-18
5
血糖浓度的调节
神经系统 调节
激素调 节
2015-1-18
病因
内分泌疾病所致糖尿病 药物或化学诱导性所致糖尿病
感染所致糖尿病 不常见的免疫介导性糖尿病 其他遗传综合征伴糖尿病
2015-1-18
肢端肥大症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等 吡甲硝苯脲、糖皮质激素、苯妥英钠、烟酸等
风疹、巨细胞病毒等 胰岛素自身免疫综合征、抗胰岛素受体抗体等 Down综合征、Wolfram综合征、强直性肌营养 不良症等 14
I型糖尿病--免疫介导性I型糖尿病主要特点
典型病例常见于青少年；
起病较急； 血浆胰岛素及C-肽含量低，糖耐量曲线呈低平状态； 有β细胞的自身免疫性损伤，多可检出自身抗体，如胰岛细 胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)； 治疗依赖胰岛素为主； 易发生酮症酸中毒； 遗传因素在发病中起重要作用，特别是位于 6号染色体短臂上
中国饮食的变化
中国排名第一的原因是中国饮食的变化。 中国一直向美国出口，美国人认为有些东西是好的，有些是不好的。 看看美国向我们中国出口了什么？这些食物是不对的。
28
2015-1-18
为什么需要鉴别糖尿病？
未 确 诊 糖 尿 病 的 流 行 率 2 0 1 1 年
○
2015-1-18
体型 酮症
治疗
2015-1-18
少肥胖 易发生
胰岛素
肥胖/脂分布异常 不易发生
口服药；胰岛素
18
各型糖尿病的主要特点
II型糖尿病的主要危险因素
2015-1-18
19
各型糖尿病的主要特点
妊娠糖尿病（GDM）主要特点
GDM是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病； 大部分GDM妇女在分娩后血糖将恢复到正常水平，但在若 干年后有发生II型糖尿病的高度危险性； 分娩6周后应复查血糖，根据血糖水平重新确定其类型，
2015-1-18
糖尿病肾病：糖尿病是导致透析的常见原因。
35
糖尿病的常见慢性并发症
机制：
主要由微血管病变及山梨醇旁
路代谢增强以致山梨醇增多所致。 病变部位
中枢神经
周围神经
感觉异常 运动神经受累
自主神经
糖尿病神经病变：对于病人来说是非常不舒服的，引起很多症状。
36
2015-1-18
并长期追踪观察。
2015-1-18
20
各型糖尿病的主要特点
妊娠糖尿病（GDM）的筛查
对于无糖尿病史女性，在妊娠24～28周时，进行75克葡萄 糖的OGTT实验，测量空腹、1小时、2小时血糖。
OGTT实验在空腹最少8小时后的早晨进行。
当达到以下任一条件时，妊娠期糖尿病的诊断成立： --空腹血糖≥5.1mmol/L（92mg/dl）
的HLA基因起主导作用 。
2015-1-18 16
各型糖尿病的主要特点
II型糖尿病主要特点
典型病例常见于肥胖的中老年人，偶见于幼儿；
起病较慢，疾病早期阶段可无明显症状，常以并发症出现为 首诊； 血浆中胰岛素含量绝对值一般并不降低，但在糖剌激后呈延 迟释放； 胰岛细胞抗体（ICA）等自身抗体呈阴性； 早期单用口服降糖药一般可以控制血糖； 自发性酮症酸中毒较少；
6
血糖的神经系统调节
主要通过下丘脑--垂体--靶腺轴和自主神经系统调控 激素分泌。
在下丘脑存在食欲中枢（腹内侧核和外侧核），对机体血糖 水平存在两种相反的效应。
他们通过自主神经系统（交感神经和副交感神经）控制胰岛 素、胰高血糖素、肾上腺素等的分泌。
从而影响糖代谢途径中的关键酶活性，影响糖代谢过程，以 达到控制血糖水平的目的。
30
为什么需要鉴别糖尿病？
急性并发症
糖尿病酮
症酸中毒
高渗性非
酮症糖尿病 昏迷
感染
原因很多，其中另一个原因是2型DM的发作和诊断之间相差7年。 而且在诊断时25%～30%的DM病人有许许多多的并发症，这些并发 症一旦发生，就是不可逆的。 2015-1-18 31
糖尿病的常见慢性并发症
糖尿病的常见慢性并发症
病人可表现为足部畸形、皮肤
干燥和发凉、胼胝；严重的病人 可出现足部溃疡、坏疽。
糖尿病足是病人截肢和致残的
主要原因。
常见的诱因：搔抓瘙痒致皮肤
溃破、水疱破裂、烫伤、碰撞伤、
修脚损伤及新鞋磨破伤等 。
糖尿病足：下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部 感染、溃疡和/或深层组织破坏定义为糖尿病足，临床常见。 2015-1-18 37
原因很多，其中一个原因是很多患糖尿病的人是未确诊的。 2011年IDF估算世界上所有患糖尿病的人有一半（183百万） 是未确诊的，这个数字在国家之间各不相同。
29
为什么需要鉴别糖尿病？
未 确 诊 糖 尿 病 的 流 行 率 2 0 1 2 年
○
2012年IDF估算世界上所有患糖尿病的人有一半（187百万）是 未确诊的，这个数字在国家、地区之间各不相同。 如：美国约40%；非洲约70～85%，取决于所在的国家；印度约 30～60%，取决于所在的城市。 2015-1-18
胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足
2015-1-18
13
糖尿病的分型
WHO和ADA糖尿病的病因学分类
类型 其他特殊类型糖尿病（少见）
胰岛β细胞功能遗传缺陷性糖尿病 成年发病性糖尿病、线粒体基因突变糖尿病 胰岛素作用遗传缺陷性糖尿病 胰腺外分泌疾病所致糖尿病 A型胰岛素抵抗、脂肪萎缩性糖尿病等 胰腺炎、创伤或胰岛切除、肿瘤、纤维钙化性 胰腺病
已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非
传染性疾病。
9 2015-1-18
糖尿病的定义
典型糖尿病症状：多尿、多食、多饮和体重减轻。
体重 减轻
多饮 多食
多 尿
10 2015-1-18
糖尿病的定义
糖尿病是以葡萄糖及其他产能物质（如脂肪、蛋白质、糖
原等）代谢障碍为特征的慢性病，晚期会发生大血管、小 血管和神经并发症。
2
概
述
糖类分类
单糖：如丙糖（二羟丙酮）、戊糖（核糖/脱氧核糖）、己糖（葡
萄糖/果糖/半乳糖）等;
寡糖：由2 ～10个单糖以糖苷键连接而成，以二糖最常见，如乳糖
/麦芽糖/蔗糖等；
多糖：由10个以上单糖通过以糖苷键连接而成的线性或分支聚合物 ，是糖类在自然界中的主要存在形式，如淀粉、糖原、纤维素等；