高危儿早期干预04学习班PPT课件
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高危儿早期干预通用课件
为家长提供培训和支持，帮助他们了解早 期干预的重要性，掌握相关技能和方法， 促进家庭与专业团队的密切合作。
早期干预的评估与反馈
01
02
03
过程评估
在实施干预计划过程中， 定期对高危儿的发展状况 进行评估，及时调整干预 计划。
结果评估
对干预计划的效果进行评 估，了解高危儿在认知、 语言、运动和社会情感等 方面的进步情况。
案例三：社区资源整合与利用
要点一
总结词
要点二
详细描述
社区资源整合与利用是实现高危儿早期干预的重要途径， 通过整合医疗、教育、康复等资源，为儿童提供全方位的 服务。
社区资源包括医疗保健机构、教育机构、康复中心等，通 过建立合作机制，实现资源共享和优势互补，为高危儿提 供全面的早期干预服务。
案例四：专业人员的培训与实践
总结词
高危儿是指出生时存在各种高危因素，如早产、低出生体重、窒息等，可能导致 发育障碍和神经系统后遗症的儿童。
详细描述
高危儿通常具有以下特点：出生时存在窒息、缺氧、严重感染等高危因素，可能 导致脑损伤和神经系统后遗症；生长发育迟缓，如身高、体重、头围等指标低于 同龄儿童；神经行为发育异常，如肌张力异常、姿势异常、反射异常等。
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
家庭支持与指导
提供心理支持
为高危儿的家庭提供心理 支持，帮助他们缓解焦虑 和压力。
家庭教育指导
向家长提供关于儿童发展 的知识和技能，指导他们 如何促进儿童的正常发展 。
建立家庭互助网络
为高危儿家庭提供交流和 互助的平台，让他们能够 分享经验和获取支持。
社区资源的利用
利用医疗资源
利用社区内的医疗资源，为高危 儿提供定期的健康检查和医疗保
高危儿早期干预ppt课件
TORCH感染、乙型肝炎病毒感染、HIV感 染 2、先天性心血管畸形 3、反复感染：营养不良、缺乏锻炼或有过 敏体质的小儿，因身体免疫力降低，特别 在患有佝偻病、贫血、免疫缺陷的患儿， 容易反复发生消化道和呼吸道德感染。使 体质羸弱。生长发育受阻。 4、早产儿和低出生体重儿 5、出生缺陷
22
5
二、高危因素
（一）胎儿期高危因素 1、母亲孕早期先兆流产 孕早期阴道流血，
使胚胎处于缺氧缺血状态，而此时正值胎 儿脑发育的快速时期，对缺氧缺血特别敏 感，极易造成胎儿脑发育不良或异常。
6
2、孕期感染 多见孕早期病毒感染，病原 体从母体血液经胎盘感染胎儿，又称宫内 感染，常见的有TORCH感染。
9
7、遗传因素（染色体病、基因病） 8、其他 如孕妇贫血、肝肾疾病、吸毒、
生活环境不良、不良情绪、未进行产前保 健等。
10
（二）分娩期高危因素
1、产时窒息 引起新生儿窒息的原因很多， 如：
（1）母体血液含氧量降低的因素：妊娠期 高血压疾病、严重贫血、心脏病。
（2）影响胎盘（和脐带）血液循环的因素： 多胎、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、 胎盘功能不良、脐带脱垂、打结、绕颈。
33
五、早期干预措施
1、婴儿抚触 2、新生儿游泳 3、捏脊按摩 4、物理治疗 5、药物治疗 6、家庭训练
34
谢 谢！
35
12
3、剖宫产 有不少剖宫产是非难产因素而 选择使用的，这类选择性剖宫产对新生儿 也有不利的影响。一是由于胎儿娩出时没 有经过骨产道和软产道的挤压，娩出时容 易发生产时窒息和肺内羊水吸入；二是胎 儿分娩时缺乏皮肤刺激，生后可能发生神 经精神发育障碍或感觉统合失调。
13
4、产伤 常见的产伤有头部血肿、颅内出 血、锁骨骨折、产伤性臂丛神经损伤、面 神经损伤、肱骨骨折及软组织损伤等。其 中以颅脑损伤、臂丛神经损伤和骨折后续 影响最大。
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二、高危因素
（一）胎儿期高危因素 1、母亲孕早期先兆流产 孕早期阴道流血，
使胚胎处于缺氧缺血状态，而此时正值胎 儿脑发育的快速时期，对缺氧缺血特别敏 感，极易造成胎儿脑发育不良或异常。
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2、孕期感染 多见孕早期病毒感染，病原 体从母体血液经胎盘感染胎儿，又称宫内 感染，常见的有TORCH感染。
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7、遗传因素（染色体病、基因病） 8、其他 如孕妇贫血、肝肾疾病、吸毒、
生活环境不良、不良情绪、未进行产前保 健等。
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（二）分娩期高危因素
1、产时窒息 引起新生儿窒息的原因很多， 如：
（1）母体血液含氧量降低的因素：妊娠期 高血压疾病、严重贫血、心脏病。
（2）影响胎盘（和脐带）血液循环的因素： 多胎、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、 胎盘功能不良、脐带脱垂、打结、绕颈。
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五、早期干预措施
1、婴儿抚触 2、新生儿游泳 3、捏脊按摩 4、物理治疗 5、药物治疗 6、家庭训练
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谢 谢！
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3、剖宫产 有不少剖宫产是非难产因素而 选择使用的，这类选择性剖宫产对新生儿 也有不利的影响。一是由于胎儿娩出时没 有经过骨产道和软产道的挤压，娩出时容 易发生产时窒息和肺内羊水吸入；二是胎 儿分娩时缺乏皮肤刺激，生后可能发生神 经精神发育障碍或感觉统合失调。
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4、产伤 常见的产伤有头部血肿、颅内出 血、锁骨骨折、产伤性臂丛神经损伤、面 神经损伤、肱骨骨折及软组织损伤等。其 中以颅脑损伤、臂丛神经损伤和骨折后续 影响最大。
高危儿的早期干预ppt课件
高危儿的早期干预ppt课件
目录
• 高危儿概述 • 高危儿早期干预的重要性 • 高危儿早期干预的方法和策略 • 高危儿早期干预的实践和案例分
析 • 高危儿早期干预的未来展望
01
高危儿概述
高危儿的定义
01
高危儿是指在胎儿期、分娩时或 新生儿早期，受到各种高危因素 的侵害，可能导致发育障碍或残 疾的儿童。
根据高危儿的消化能力和营养 需求，调整饮食结构，促进营
养吸收。
运动干预
早期运动
鼓励高危儿在医生指导下进行 早期运动训练，如被动操、按
摩等。
肢体功能训练
针对高危儿可能存在的肢体活 动障碍，进行有针对性的功能 训练。
运动能力评估
定期对高危儿的运动能力进行 评估，以便及时调整干预措施 。
运动环境创设
为高危儿创设安全、丰富的运 动环境，鼓励其自主活动和探
02
高危儿包括早产儿、低出生体重 儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺 血性脑病等。
高危儿的分类
01
根据高危因素的性质， 高危儿可分为出生前、 出生时和出生后三类。
02
出生前高危儿指胎儿在 子宫内发育受到不良影 响，如宫内发育迟缓、 先天畸形等；
03
出生时高危儿指分娩过 程中受到不良影响，如 新生儿窒息、臂丛神经 损伤等；
早期干预能够帮助高危儿建立正常的生长发育轨道，提高其体能、智能和社交能 力。
正常的生长发育有助于提高高危儿的生活自理能力和适应社会的能力，从而提高 其整体生活质量。
减轻家庭和社会负担
高危儿早期干预能够减轻家庭在照顾孩子方面的负担，降低 家庭的经济和精神压力。
通过早期干预，可以降低社会在长期照顾高危儿方面的成本 ，减轻社会的经济负担。
目录
• 高危儿概述 • 高危儿早期干预的重要性 • 高危儿早期干预的方法和策略 • 高危儿早期干预的实践和案例分
析 • 高危儿早期干预的未来展望
01
高危儿概述
高危儿的定义
01
高危儿是指在胎儿期、分娩时或 新生儿早期，受到各种高危因素 的侵害，可能导致发育障碍或残 疾的儿童。
根据高危儿的消化能力和营养 需求，调整饮食结构，促进营
养吸收。
运动干预
早期运动
鼓励高危儿在医生指导下进行 早期运动训练，如被动操、按
摩等。
肢体功能训练
针对高危儿可能存在的肢体活 动障碍，进行有针对性的功能 训练。
运动能力评估
定期对高危儿的运动能力进行 评估，以便及时调整干预措施 。
运动环境创设
为高危儿创设安全、丰富的运 动环境，鼓励其自主活动和探
02
高危儿包括早产儿、低出生体重 儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺 血性脑病等。
高危儿的分类
01
根据高危因素的性质， 高危儿可分为出生前、 出生时和出生后三类。
02
出生前高危儿指胎儿在 子宫内发育受到不良影 响，如宫内发育迟缓、 先天畸形等；
03
出生时高危儿指分娩过 程中受到不良影响，如 新生儿窒息、臂丛神经 损伤等；
早期干预能够帮助高危儿建立正常的生长发育轨道，提高其体能、智能和社交能 力。
正常的生长发育有助于提高高危儿的生活自理能力和适应社会的能力，从而提高 其整体生活质量。
减轻家庭和社会负担
高危儿早期干预能够减轻家庭在照顾孩子方面的负担，降低 家庭的经济和精神压力。
通过早期干预，可以降低社会在长期照顾高危儿方面的成本 ，减轻社会的经济负担。
高危儿早期干预教学课件
高危儿早期干预的展望
技术进步
随着医学技术的不断进步，将会有更多高效、无 创的干预手段应用于高危儿早期干预，提高干预 效果。
资源整合
通过政府、企业和社会各界的共同努力，整合资 源，提高高危儿早期干预的普及率和覆盖面。
家长参与
加强家长在高危儿早期干预中的参与度，提高家 长的科学育儿知识和技能，实现家庭与医院的无 缝衔接。
许多家长对高危儿早期干预的 重要性认识不足，缺乏科学育 儿知识，导致干预效果不佳。
资源分配不均
由于地区差异和经济发展水平 不同，高危儿早期干预的资源 分配存在不均衡现象，部分地 区和家庭难以获得优质资源。
政策支持不足
目前针对高危儿早期干预的政 策支持相对较少，缺乏系统的 政策体系和资金支持，制约了 干预工作的开展。
高危儿早期干预的重要性
促进正常生长发育
通过早期干预，可以刺激高危儿的感知、运动和智 力等方面的发展，促进其正常生长发育。
降低后遗症风险
早期干预能够及早发现并处理潜在问题，降低高危 儿出现后遗症的风险，提高其生活质量。
提高康复效果
早期干预能够提高高危儿的康复效果，减轻家庭和 社会负担，为孩子未来的发展奠定基础。
社区干 预
社区资源整合
整合社区内的医疗、教育、社 会服务等资源，为高危儿提供 全方位的支持。
社区活动
组织适合高危儿的社区活动， 促进其社会交往能力的发展。
社区宣传
通过宣传活动提高社区居民对 高危儿早期干预的认知和重视 程度。
医疗干预
01
02
03
定期检查与评估
对高危儿进行定期的身体 检查和发育评估，及时发 现并处理潜在问题。
02
高危儿早期干预抓住关键期，提 供适宜的刺激和训练，有助于促 进其正常发展。
高危儿早期筛查-儿童健康培训班-PPT课件
• 4、肌张力检查异常情况 • 张力增高：活动肢体时，高于正常休息状 态下的肌肉张力。 • 张力降低：活动肢体时，低于正常休息状 态下的肌肉张力。 • 张力障碍：肌肉张力紊乱，或高或低，无 规律的交替出现。
• • • • • • •
异常姿势检查（6种） 1、持续头背屈：仰卧拉起或抱起婴儿时明显头背屈。 2、四个月后手仍紧握拳或拇指内收。 3、两上肢硬向后伸。 4、两下肢硬性内收、交叉。 5、角弓反张：头背屈，上肢硬性后伸，下肢硬性伸展。 6、尖足：六个月后，扶小儿腋下直立位时，两足尖着地， 足跟不能落地，同时伴有足背屈角增大或肌张力增高者为 异常。但须排除姿势性尖足（足背屈角小于七十度，肌张 力正常者）。
高危儿早期筛查
• 高危儿是近年来儿科界十分重视的儿童群体，是从高危新 生儿引伸出来的儿童发育新课题。高危儿在胎儿期、新生 儿期和婴幼儿期由于受到多种不良因素（亦称高危因素） 的影响，已经发生或存在神经精神发育障碍的潜在危险。 由于小婴儿发生发育障碍或脑损伤后，早期临床表现不典 型，容易误诊和漏诊；一旦错过早期诊断和早期干预时机， 将造成难以治疗的功能障碍或脑损伤后遗症。与一般健康 儿童相比，高危儿需要更多的、特殊的保护，因此在儿童 保健工作中必须重视对高危儿的保健，进行高危儿管理。
• 2、拉起抬头检查 • 婴儿仰卧，保持头正中位，检查者扶持小 儿两侧前臂或上臂慢慢拉起小儿至四十五 度，观察抬头情况，在拉至坐位观察竖头 情况。 • 异常：0—1个月小儿不能竖头，2—4个月 小儿拉起时头背屈，竖头不稳。
• 3、卧伏位抬头和手支撑检查 • 小儿置俯卧位，在头上方用玩具逗引，观 察小儿抬头和手支撑情况。 • 异常：2—3个月小儿不能抬头，3—4个月 小儿抬头不稳，不能肘支撑是胸部离开床 面。
高危儿早期筛查与干预PPT
方法：婴儿仰卧， 保持头正中位，检 查者扶持小儿两侧 前臂或上臂慢慢拉 起至45度，观察抬 头情况，在拉起至 坐位，观察竖头情 况。
正常： 0-1个月拉起时头后仰，至坐位时竖头5秒 2-3月时小儿头轻微后垂，可竖头15秒以上 4个月时拉起头与躯干呈直线抬起，竖头稳，可左 右转头看。 异常：0-1月小儿不能竖头 2-4月拉起时头后仰，竖头不稳
1、婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺 2、满月后头老是往后仰，不能竖头 3、3个月不能抬头 4、4个月仍紧握拳，拇指内收 5、5个月俯卧位前臂不能支撑身体 6、6个月时扶站尖足，脚跟不能落地 7、7个月不能发“ba、ma”音 8、7个月不能独坐 9、头、手频繁抖动 10、视、听反应差
早期干预：是指一种有组织、有目的的丰富环 境的教育活动，用于发育偏离正常或可能偏离 正常的婴幼儿，以促进其运动及智能发育。 （广义：指3个月以前，侠义：6个月以前为 早期干预）
1、存在脑损伤和神经发育不良的高危因素 2、神经系统检查异常，肌张力异常，姿势异 常，反射异常。 3、发育量表结果为边缘或落后 4、全身运动(GMs）评估为痉挛同步性或不安 运动缺乏 5、 Alberta婴儿运动量表评估结果为小于5% 百分位。
告知：让家长了解高危儿及高危因素 指导：讲解高危儿监测10条 发现异常情况到医院检查 指导高危儿保健措施 视、听、语言、运动训练，婴儿抚触及 婴儿保健操。
高危因素
发育诊断
神经反射
肌张力
姿势异常
临床诊断
（一）高危因素：产前、产时、产后高危因素。 （二）发育诊断 1、发育迟缓：与同龄儿童相比，运动发育落后 3个月以上，或发育商在2个标准差之外。 2、发育解离：是指发育的各个能区有很大的差 异，各能区发育不均衡。
高危儿早期干预的重要性ppt课件
主动肌张力共4相(11～14项) 主动肌张力均应 在觉醒状态时测查。 (11)颈屈、伸肌主动收缩(头竖立反应)：此项 为检查新生儿颈屈、伸肌主动肌张力。拉新生 儿从仰卧到坐位姿势，新生儿试图竖起他的头 部，使之与躯干平行，但新生儿头相对重，颈 屈，伸肌主动肌张力较弱，当小儿起坐时头向 后仰，正常新生儿颈屈、伸肌主动肌张力是平 衡的，在坐直位时，头一般能竖立1～2秒。在 坐位稍向前倾时头向前倒。
新生儿20项行为神经测查方法 简称NBNA
20项行为神经测查分为5个部分： 行为能力(6项) 被动肌张力(4项) 主动肌张力（4项） 原始反射(3项) 一般估价(3项) 每项评分为三个分度，即0分、1分和2分， 满分为40分，35分以下为异常。 适用范围：NBNA方法只适用于足月新生儿， 早产儿需要等胎龄满40周后测查，因为早产儿肌张力较低， NBNA评分低下不能反应其正常与否。但早产儿可有视听反应。 足月窒息儿可以生后3天开始测查，如果评分低于35分，7天应 重复，仍不正常者12～14天再测查。因为该日龄测查有预测预后 的意义。
(14)支持反应：检查者用手握住新生儿 前胸，拇指和食指外其他手指分别放在 两腋下，食指放在拇指对侧锁骨部位， 支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿头 颈部、躯干和下肢主动肌张力和支持身 体呈直立位情况。
原始反射共三项(15～17) 在觉醒状态时测查。 (15)自动踏步和放置反应：自动踏步和放置反 应的意义相同，一项未引出可用另一项代替。 自动踏步：新生儿躯干在直立位时，使其足底 接触检查桌面数次，即可引出自动迈步动作， 如果检查者扶着小儿身体顺迈步方向向前，新 生儿似能扶着走。放置反应：竖抱起新生儿一 手扶住新生儿一下肢，另一肢自然垂下，使该 垂下的下肢的足背接触检查桌边缘，该足有迈 上桌面的动作。然后交替测查另一足的放置反 应
高危儿系统管理与早期干预PPT
例如颅脑感染、高胆红素血症、缺乏早期教育和训 练、营养低下、发育迟缓等，都需要在婴幼儿期内进行 医学监测、干预或康复、治疗。
2023/4/6
5
高危儿的定义中有3个含义
3、高危儿并不是疾病诊断或综合征的名称，
而是泛指一个存在生长发育和机体功能障碍或神经精神 发育障碍等潜在危险的儿童群体，需要进行及时治疗。
• 1. 遗传因素。 • 2. 妊娠早期出血。 • 3. 妊娠高血压综合症。 • 4. 宫内感染。 • 5. 孕期X射线、同位素、工业污染物（如铅汞）、辐射、
药物等有害物质的影响。 • 6. 母亲疾病 • 7. 胎儿发育迟缓、多胎妊娠、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈等。 • 8. 前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不良。
7
二、高危因素
在胎儿期、新生儿期和婴幼儿 期中，对胎儿、新生儿和婴幼儿 的生长发育和机体重要功能（如 脑、心、肝、肾和免疫功能等） 有不良影响的因素称为高危因素
高危因素分类
• 产前（胎儿期）高危因素· • 产时（分娩期）高危因素· • 新生儿期高危因素； • 婴幼儿期高危因素；
（一）胎儿期高危因素
2023/4/6
19
(二)发育临界儿
是以中枢发育障碍为主的高危儿。 高危因素主要影响脑的结构和功能的发育，在 临床上出现中枢性发育障碍的表现。 如果不能及时发现、早期干预和治疗，有导致 脑性瘫痪、智能低下、癫痫、视听障碍、行为异常 等脑损伤致残疾患的危险。
2023/4/6
20
(三)其他高危儿
1.孕期感染致胎儿和新生儿感染。 2.先天性心血管畸形。 3.早产儿和低出生体重儿。 4．反复感染。 5．出生缺陷 6、营养失调、生长发育异常
高危儿是特别脆弱的人群，约 占新生婴儿的60-70%，大约 5~10%会发生脑损伤。
2023/4/6
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高危儿的定义中有3个含义
3、高危儿并不是疾病诊断或综合征的名称，
而是泛指一个存在生长发育和机体功能障碍或神经精神 发育障碍等潜在危险的儿童群体，需要进行及时治疗。
• 1. 遗传因素。 • 2. 妊娠早期出血。 • 3. 妊娠高血压综合症。 • 4. 宫内感染。 • 5. 孕期X射线、同位素、工业污染物（如铅汞）、辐射、
药物等有害物质的影响。 • 6. 母亲疾病 • 7. 胎儿发育迟缓、多胎妊娠、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈等。 • 8. 前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不良。
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二、高危因素
在胎儿期、新生儿期和婴幼儿 期中，对胎儿、新生儿和婴幼儿 的生长发育和机体重要功能（如 脑、心、肝、肾和免疫功能等） 有不良影响的因素称为高危因素
高危因素分类
• 产前（胎儿期）高危因素· • 产时（分娩期）高危因素· • 新生儿期高危因素； • 婴幼儿期高危因素；
（一）胎儿期高危因素
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(二)发育临界儿
是以中枢发育障碍为主的高危儿。 高危因素主要影响脑的结构和功能的发育，在 临床上出现中枢性发育障碍的表现。 如果不能及时发现、早期干预和治疗，有导致 脑性瘫痪、智能低下、癫痫、视听障碍、行为异常 等脑损伤致残疾患的危险。
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(三)其他高危儿
1.孕期感染致胎儿和新生儿感染。 2.先天性心血管畸形。 3.早产儿和低出生体重儿。 4．反复感染。 5．出生缺陷 6、营养失调、生长发育异常
高危儿是特别脆弱的人群，约 占新生婴儿的60-70%，大约 5~10%会发生脑损伤。
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早期干预的原则
从初生起就有计划、有目的地根据儿童心理发 展的年龄规律，结合个体差异，略为超前地进行 感官刺激和训练，促进其语言、运动、认知及社 交能力的发展,同时要进行个性品质的培养。
• 要求
– 有一个完善的早期干预的计划或大纲 – 正确的评估方法 – 掌握儿童行为发育进程 – 个体化
儿童行为发育
• 9--10个月能伸出食指
• 11--12月能用拇指食指端 拿起细小的东西。
• １岁起能熟练、灵活、准 确地运用物体，用匙、用 蜡笔划，把瓶盖打开又盖 上。
• ２岁起能拿杯子饮水，能 一页一页翻书、涂曲线等。
• 3岁起能解扣子、扣纽扣， 洗手，穿简单的衣服，绘 图形等。
精细动作发育的关键期
• 5-6个月：双手协作能力产生发展的关键期 • 7-8个月：单手抓住多物能力发展的关键期 • 11-12个月：放物入孔能力发展的关键期 • 12-13个月：双手控制物品运动能力产生发展的关键
俯卧位是爬行的前提
仰卧位的姿态
• 1-2个月：“不定向总体运动” • 3个月：保持仰卧姿势和有目的地抓握 • 4-5个月：躺卧坐姿势 • 6-7个月：眼、手、嘴、脚的配合，能转动腰脊柱 • 8个月：侧向坐起，“雕塑姿势” • 9个月：斜坐，“伸直手臂的雕塑” • 10个月：侧坐
仰卧位是坐立的前提
侧卧位的姿态
• 3-4个月：从仰卧滚翻到侧卧 • 5个月：侧髋运动，髋斜姿势 • 6个月：从仰卧姿势转到俯卧姿势 • 7个月：从仰卧位向两侧翻身 • 8个月：从俯卧翻转到仰卧姿势，喜欢侧卧玩耍
侧卧位是走步的前提
语言发育的进程
• 新生儿的语言就是啼哭
• 1-2个月哭声出现分化
• 2个月多时开始发音， 主要是基本韵母声
儿童早期行为发育 与
高危儿早期干预
概念
高危儿 指在孕期和（或）分娩过程中存在危险
因素，出生后需要观察监护者。
早期干预 是针对各类婴幼儿进行的一系列刺激和训
练活动，以促进其发展。 刺激和训练活动要适宜，要有一定的度，
要能引起孩子的反应。
高危儿潜在的严重问题
大量资料表明存活的高危新生儿由于 孕期、产时或产后某些不利因素会带来 今后发育上的问题，包括行为发育障碍 和体格生长障碍等。
早期干预的生物学基础
•重组能力
表现在大脑能以新生的细胞重建神经系统受 损害部分或替代已经死亡的细胞，使脑在损伤 的部位周围有效地实行改组或重组，使脑功能 得到良好的代偿，但脑组织一旦发育成熟，就 不可能实现重组了，这一点对于疾病的康复具 有重要的意义。
早期干预的可行性
根据神经学发育的原理，脑发育越不成熟， 脑的可塑性越强和重组能力越强。早期干预正 是利用大脑发育的特点，提供环境良性刺激， 在环境中丰富的视、听、触觉等感觉的刺激下， 使高危儿受损的大脑得以最大程度地康复，帮 助高危儿克服潜在的严重问题。
期 • 16-17个月：垒叠平衡能力产生发展的关键期 • 24-25个月：用笔画直线能力产生发展的关键期 • 33-34个月：构思建构产生发展的关键期
方木的抓握
32周 桡指抓握 28周 桡掌抓握 24周 全掌抓握 20周 尺侧指端掌根抓握 16周 用手接触
小丸的抓握
48周 灵巧地钳式捏 40周 低级钳式捏 36周 平剪式抓握 32周 低级剪式抓握 28周 不成功低级剪式抓握 24周 接触到小丸
儿童神经心理发育的水平表现在感知、 运动、语言及心理过程等方面。而婴幼儿 神经心理的发育大量地反映为日常的行为， 此期的发育称之为行为发育。
对婴幼儿神经心理发育的检查称为发育 评价。
婴幼儿运动的发育进程
• 婴幼儿运动的发育是神经系统发育的一个重 要标志，尤其在婴儿期，由于言语能力有限， 心理发展的水平更多地是通过其运动表现出 来的。运动的发育包括大运动和细动作。
早期干预的生物学基础
•可塑性
即是脑可以被环境或经验所修饰，具有在外界环境或 经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力。
体现脑发育的可变性上 –出生后脑的体积和脑的重量在迅速增加 –出生后大脑皮层单位体积内的突触数目在迅速增加 –神经回路在出生后也在继续发育 –神经纤维髓鞘化
体现在突触可塑性、神经元条件性活动以及皮层功能代 表区的可塑性上
姿势的年龄特征
• 4周 不对称体位（颈紧张反射姿态） • 16周 开始从卧位向坐位发展，进入对称期 • 28周 开始从坐位向站位发展，进入不对称期 • 40周 向直立发展
俯卧位的姿态
• 新生儿：以弯曲姿势俯卧 • 3-4个月：“肘-髋撑” • 6个月：“手-髋撑” • 7个月：“单手-髋撑” • 8-9个月：“手-膝撑” • 10-12个月：“手-脚撑”
• 国内：4%-7%窒息儿发展为智力低下，其余的智力
平均水平低于正常儿。早产儿中有7.8%智力低于正常。
• 国外：严重窒息的足月儿存活者30%以上会发生脑 瘫或智能发育迟滞。
早期干预的目的
通过早期干预的方法利用大脑发育早期的 代偿功能来充分挖掘大脑的潜力，减少高危 因素带来的不利后果，使存活的高危儿在体 格生长和行为发育上得到改善并赶上正常儿 童。
大运动发育的进程
• 3个月抬头稳， • 5-6个月会翻身 • 7-8个月会坐 • 8-9个月开始会爬 • 10-11个月会站
• 13-15个月会走 • 18个月会跑和倒退走 • 24个月能双足并跳 • 30个月会独足跳几次 • 36个月会两脚交替下
楼梯。
大运动发育的关键期
• 3-4个月：翻身能力发展的关键期 • 7-8个月：爬行能力发展的关键期 • 10-11个月：独自站立能力发展的关键期 • 11-12个月：独自行走能力发展的关键期 • 24-25个月：单腿站立能力发展的关键期 • 30-31个月：单腿跳跃能力发展的关键期 • 36-37个月：控制平衡能力发展的关键期
精细动作发育的规律
• 先用手掌尺侧握物，然后用桡侧，再用手 指。
• 先用中指对掌心一把抓、后
精细动作发育的进程
• 3个月前基本是攥紧拳头 • 3个月起手经开始有了不
随意的抚摸动作 • 4个月开始有随意的抓握
动作
• 5个月会用手掌取物
• 6--7月时出现双手配合