重型颅脑损伤患者早期康复护理的效果观察
与 局 部 运 动 反 应 。２ 严 重 残 疾 。 以 有 意 识 为 特 征 的 一 种 行 ） 为 ， 于认 知 行 为 或 躯 体 上 的 残 疾 ， 括 构 音 障 碍 ， 者 ２ 由 包 患 ４ｈ 要 有 人 照 顾 。３ 中 等 残 疾 。是 一 种 在 日常 生 活 、 庭 与 社 会 ） 家
位 ， 足 从 治 疗 的 角 度 出发 而 设 计 的 一 种 临 时 性 体 位 。 无 论 它 是仰 卧位 、 侧 卧 位 、 侧 卧 位 都 对 抑 制 痉 挛 模 式 ， 防 肩 关 健 患 预
１ １ 一 般 资料 ．
重型颅脑损伤患者 ６ ４例 随 机 分 为 早 期 康 复 组 和 延 期 康 复 组 。
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｑｈａ ｅ ｃ ｌＣｏ ｌｇ ， ０ ８， １２ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ Ｑｉｉ ｒＭ ｄｉａ ｌｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ９， ． ５ ｏｆ
重型颅脑损伤患者早期康复护理 的效果观察
来 虹
【 要】 目的 摘 探 讨 对 重 型 颅 脑损 伤 患 者进 行 早 期 康 复 护理 的 效 果 。方 法 将 ６ ４例 重 型 颅 脑 患
诊 断标 准 。
节脱 位 ， 期 诱 发 分 离运 动 起 到 良好 的作 用 。 给 患 者 这 种 静 早
态 的 、 动 的抗 痉 挛 体 位 治 疗 而 且 注 意 良肢 位 的 保 持 应 贯 穿 被
于 康 复 的 全 过 程 。 仰 卧 位 时肩 关节 外 展 ， 肢 肘 关 节 伸 展 ， 上 腕 关 节 背 伸 ， 肢 屈 膝 垫 软 枕 ， 足 跟 垫 软 圆 圈 垫 ， 持 踝 关 下 双 保 节 背 屈 。健 侧 卧 位 时 头 部 保 持 自然 舒 适 ． 侧 上 肢 前 伸 ， 侧 健 健 下 肢 稍 后 伸 ， 膝 ， 侧 上 肢 自然 放 置 于 体 侧 ， 软 枕 支 撑 ， 屈 患 用 肘
２ ２ 康 复 护理 方 法 ．
ห้องสมุดไป่ตู้
量， 患者 、 庭及社会 均造成很 大的伤 害和压力 。因此 ， 给 家 对 重 型 颅脑 损 伤 患者 早 期 康 复 治 疗 和 护 理 ， 于提 高 疗 效 ， 少 对 减
致残率， 善患者生活质量具有重大意义。 改 １ 临 床 资 料
２ ２ １ 第 一 阶段 ．．
高疗 效 ， 少致 残 率 和 提 高患 者 生 活 质 量 。 减 【 键 词 】 重 型 颅 脑损 伤 康 复 护理 关
重 型 颅脑 损 伤 患 者 病 情 严 重 复 杂 ， 亡 率 高 ， 残 率 高 ， 死 致 经抢救幸存下来的患者常遗 留有不 同程度 的神经功能 障碍 ，
早期康复组 ３ ２例 ， 中 男 性 ２ 其 ２例 ， 性 １ 女 Ｏ例 ， 龄 １ ～８ 年 Ｏ １
岁 ， 均年 龄 （ １ ３ １ ７ 岁 。延 期 康 复 组 ３ 平 ４． 士 。 ） ２例 ， 中 男 性 其 ２ 例， 性 １ 例， １ 女 １ 年龄 １ ～８ ２ ２岁 ， 均 年 龄 （ ２ ５ ． ） 。 平 ４． － １岁 ＋１ １２ 病例 入 选 标 准 以入 院 时 ＧＣ ≤ ８分 为 重 型 颅 脑 损 伤 ． Ｓ
如意 识 、 动 、 语 、 知 功 能 等 ， 重 影 响 了 患 者 的 生 活 质 运 言 认 严
生 活 ， 能 恢 复 工 作 ， 能 有 轻 度 永 久 性 遗 忘 并 可
２ 护 理
２ １ 康 复 护 理 介 入 时 间 早 期 康 复 组 在 入 院 当 天 即进 行 康 ． 复护理 ， 期康复组在病情稳定 ２ 延 ～３周 后 进 行 康 复 护 理 。
入 院 后 至 生 命 体 征 稳 定 后 ４ ８ｈ内 。保 持
病 人 良肢 位 ， 根 据 肌 张 力 及 痉 挛 情 况 随时 调 整 肢 体 的摆 放 ， 并 选 择 ２０ ０ ６年 ８月 ～ ２ ０ ０ ７年 ８月本 院收 治 的 这 是 患者 提 高 日常 生 活 能 力 和 康 复 的 基 础 。 良肢 位 不 是 功 能
活 动 上 均 能 独 立 ， 仍 有 残 疾 的 一 种 预 后 。患 者 可 表 现 有 记 但 忆 或 性 格 改 变 ， 度 偏 瘫 、 咽 困 难 、 济 失 调 、 发 性 癫 痫 或 轻 吞 共 继
呈 大 于 ９ 。 曲 ， 在 膝 内侧 至 足底 部 置 于软 枕 ， Ｏ弯 并 保持 屈髋 、 屈 膝 位 。 患侧 卧位 时 ， 背 垫 一 软 枕 ，Ｏ ８ 。 斜 ， 侧 屈 曲 ， 后 ６ ～ Ｏ倾 健 患 肢 伸 直呈 迈 步 或 屈 曲 状 ， 下 肢 间 垫 一 软 枕 ， 免 压 迫 患 两 以 肢 ， 响血 液 循 环 。一 般 尽 量 减 少 患 侧 卧 位 ， 影 每两 小 时 更 换 体 位一位 ， 当肌 张 力 增 高时 ， 肢体 对抗 肌 张 力摆 放 。
关 节伸 直 ， 心 向健 侧 ， 侧 下 肢 放 置 于 健 侧 下 肢 前 ， 关 节 掌 患 膝
１３ 评 价 标 准 ．
ＧＣ Ｓ评 价 标 准 １植 物状 态 。 以反 应 性 降 低 ）
及 有 觉 醒 为特 征 的 一 种 持 续 状 态 ， 者 可 有 睁 眼 、 吮 、 欠 患 吸 呵
者 随机 分 为早 期 康 复 组 和 延 期 康 复 组 ， 组 ３ 例 ， 每 ２ 两组 药 物 治 疗 基 本 相 同 。早 期 康 复 组 ： 院 ＂ 即进 入 ３天 －
行康 复护 理 ； 期 康 复 组 ： 情 稳 定 ２ 延 病 ～３周 左 右 进 行 康 复 护 理 。 结 果 伤 后 ３个 月 ， 期 康 复 组 恢 复 良 早 好】 ６例 ， 中残 ６例 ， 残 ５例 ， 物 状 态 １ ， 亡 ４例 ； 期 康 复 组 恢 复 良好 １ 例 ， 重 植 例 死 延 ０ 中残 ５例 ， 残 ８ 重 例 ， 物 状 态 ２ ， 亡 ７例 。 两组 比较 ， 异 具 有 显著 性 （ ＜ ０ ０ ） 植 例 死 差 Ｐ ． ５ 。结 论 早 期 康 复 护理 有 利 于提
早期康复护理干预对重型颅脑损伤患者近期疗效观察
的代偿 ，加速 建立 脑 的侧 支循 环。其作 用 机制 ： １ （ ）早 期 康复 护理 可 以保 持和 加强对 脊神 经后 角神经 冲动 的上
行 输入 ，从而 刺激 脑皮 层 功能 的重 建与代 偿 ； ２ （ ）早期 康 复护 理还 可改善 脑组 织 的缺血缺 氧 ，减 轻脑 组织 的继 发 性 损伤 。Ｎ ｄ ｕ ｏ等 … 通 过对 哺 乳动 物皮 层损 伤后 进 行 早期 功能 训练 表 明，损伤后 尽早 的施 行功能 训练 有助
年 龄 ２ ～ ４岁 ，平 均 （ １ ±１． ６６ ４ ． ９２）岁 ，就 诊 时 Ｇ Ｓ 分 ７ Ｃ 评
（ ．－２４ ３９４ ．）分 。两 组 患者 年龄 、性别 、病 情严 重程 度等 － 差异均 无统计 学意 义 ，具有 可 比性 。干预 组患者在 病情
取早 期康 复护理干 预 ，减少 了 Ｓ Ｂ 患者 的致残率 ，改 善 ＴＩ 了 Ｓ Ｂ 患者 的预后 ， ＴＩ 取得 了满意的临床效果 。报告如下 。
稳 定后 ４ ｈ内给 予早期 康复 护理 干预 ，对 照组患 者在病 ８ 情稳 定 ２周后 给予常规康复护理 。 １ 早期 康复护 理干预 ． ２ （ ）患者生命 体征平 稳后 即给 １
予 保持 良好 的体位 ，仰卧位 时患 者头偏 一侧 ，肘 腕伸 直
１ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ． ２１ ０ １年 ２月 至 １ 月 本 科 住 院 治 疗 的 １
治疗后 高热 消化道出血 下肢静 脉血栓形成
０（ ００） ４（ ２ １． ９） ４ ７ ６ ２ ＰＯ５ ＜． ０ ０（ ． ００） ５ （ ６１ １ ） ５ ３ ９ ４ ＰＯ５ ＜． ０ ２（ ） ６５ ８（ ５ ２． ８ ４ ９ ．２ ２ ＰＯ５ ＜． ０
重型颅脑损伤患者采取早期护理干预措施的效果观察
、
临床资料
１ ． 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月我 院收治 的重 型颅脑损 伤 患者 ８ ６例 ， 将 患 者 随机分 为 两组 。观察 组
４ ３例 ， 男２ ９例 ， 女１ ４例 ， 年龄 ２ １～６ ２岁 ， 平均 （ ３ ４ ． ８±４ ． ９ ）
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ３年 第 ３ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ． ２
・
２７ ７・
能力 以 Ｂ ａ ｉ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数进行评价 ， 运 动能力 以 Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 进 行 评
临床治疗 结果表明 ， 康复治疗不仅在损伤恢复期 ， 而且 已纳入
脑损伤急性期 的治疗 中。必 要及 时的康复治 疗 ， 能够减轻脑 损伤并发症和伤残的发生 ， 促进人 体功能恢 复 以及 精神心理 的康 复。针对 颅脑 损伤早期 患者意识 障碍 ， 卧床 和生活不能
碍。
般 护理 ： （ １ ） 体位 ： 意识 清醒 者采 取斜坡 卧位 ， 有利 于
颅内静脉 回流。昏迷病人 或吞咽功能障碍 者宜取侧 卧位或侧 俯卧位 ， 以免 呕吐物 、 分 泌物误 吸。（ ２ ） 营养 支持 ： 昏迷病人 须禁食 ， 早期应采用 胃肠 外营养 ， 从静 脉输入葡 萄糖溶 液 、 脂 肪乳 剂 、 复方氨基酸 、 维生素 等。每天 静脉输 液量在 １ ５ ０ ０— ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 其中含钠 电解 质溶 液 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 输 液 速度 不可 过 快 。
颅脑损伤的康复护理—颅脑损伤康复护理目标与方法
二、康复护理方法
早期
中期
后遗症期
（一）早期康复护理
1.促醒康复 严重颅脑损伤患者早期会出现不同程度
的意识障碍，除应用药物外，还可以采用各 种神经肌肉促进的刺激手段加速其恢复的进 程，帮助患者苏醒、恢复意识。 功能恢复的大致顺序为自发睁眼→觉醒周期 性变化→逐渐能听从命令→开始说话。
（一）早期康复护理
2.保持正确创伤体位 使患者处于感觉舒适、对抗痉挛模式、防止挛缩的体位。
（一）早期康复护理
3.保持皮肤清洁 要定时翻身、变换体位，预防压疮
（一）早期康复护理
4.保持呼吸道通畅
颅脑损伤患者都有不同程度意识障碍，往往 丧失正常的咳嗽反射，容易发生误咽误吸， 因此，要及时清除口咽部的血块和呕吐物， 帮助患者排痰，防止呼吸道感染。
（二）恢复期康复护理
2.知觉障碍的康复护理 （1）失认症的康复训练 视觉失认训练 空间关系辨认训练 面容失认训练 方向失认训练
（二）恢复期康复护理
（2）失用症的康复训练 运动性失用的训练 结构性失用的训练 穿衣失用的训练 意念性失用的训练
（二）恢复期康复ห้องสมุดไป่ตู้理
3.行为障碍的康复护理
颅脑损伤患者的行为障碍是多种多样的。 行为异常的治疗目的是设法消除他们不正常、不为社会所接受 的行为。 （1）躁动不安行为的康复护理 （2）易冲动行为的康复护理
（一）早期康复护理
5.尽早康复 生命体征稳定、神志清醒，应尽早帮助患者进行深呼吸、被动关节活动 范围练习，肢体主动运动，床上活动和坐位、站位练习，循序渐进。
（二）恢复期康复护理
早期
中期
后遗症期
（二）恢复期康复护理
1.认知障碍的康复护理 颅脑损伤患者除有运动功能障碍外，常伴有记忆困难、注意力不集中、 思维理解困难和判断力降低等认知障碍，认知功能训练是提高智能的训 练，应贯穿在治疗的全过程。
重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理
重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理
重型颅脑外伤是颅脑外伤中最为严重的一种，患者可能出现极严重的神经系统损伤、
呼吸血液循环障碍以及功能性障碍等，因此手术治疗极其重要，手术后的观察和护理亦十
分重要。
首先，在手术成功后，临床医生观察和监测患者的肌张力，识别患者的创口。
为了追
踪患者的镇痛情况，医生应根据患者的反应对痛觉、有无疼痛或者对触摸的反应来评估患
者的痛觉状况。
有时医生可能会在术后给患者应用镇痛药或镇静剂，以减轻患者的痛觉，
同时也有利于患者快速恢复。
其次，手术后医生根据患者的情况，应采取合适的护理措施，如正确和有效的拆线护
理和疤痕护理，以避免发生感染，减少拆线、疤痕的形成，以便提高患者的生活质量、疗
效和恢复极快，并可以提前康复接受进一步治疗。
最后，为了确保患者的安全，医生应针对重型颅脑外伤患者进行观察，包括体征测量，听力、视力、运动能力等，观察患者的汗液、尿液、粪便等生理功能，及时发现异常，采
取相应的措施。
此外，手术后，为了减少患者的痛苦，应采用科学的护理措施，大量吸气，有时可能还需要休息，提高护理质量。
综上所述，重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理十分重要，应根据患者的病情，采
取有针对性的护理措施，以确保患者尽快恢复身体健康，改善生活质量。
重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理
重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理重型颅脑外伤是一种严重的创伤，需要做手术来解决问题。
手术后的观察和护理至关重要，可以影响患者的康复和生存率。
本文将就重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理进行详细介绍。
一、手术后患者的观察1. 神经系统观察手术后的患者需要密切观察神经系统的情况，包括意识清醒度、瞳孔对光反射、肢体活动情况等。
对于昏迷患者，需要定时评估格拉斯哥昏迷评分（GCS），以及进行定时的神经系统检查，及时发现和处理颅内压增高等并发症。
2. 呼吸循环观察手术后的重型颅脑外伤患者需要密切观察呼吸和循环情况，包括呼吸频率、深浅、节律，血压、心率等指标。
还要注意观察有无低氧血症、高碳酸血症等情况的发生，及时处理。
3. 伤口愈合观察对于手术后的伤口，需要进行定期换药和观察，注意伤口是否有红肿、分泌物增多、发热等情况，及时处理感染。
4. 感染观察重型颅脑外伤手术后的患者免疫功能较差，容易发生感染，需要密切观察是否出现发热、白细胞增高等症状，及时进行相应的处理。
5. 营养观察患者手术后需要进行长时间的床位休息和恢复期，需要密切观察患者的营养状况，及时进行合理的营养支持和补充。
6. 精神状态观察手术后的重型颅脑外伤患者常常会出现精神上的压力、焦虑和抑郁等情况，需要密切观察其精神状态，进行心理疏导和支持。
二、手术后患者的护理1. 保持体位手术后的重型颅脑外伤患者需要保持适当的体位，通常是半卧位，有助于减轻颅内压，促进伤口愈合，减少肺部感染的机会。
2. 呼吸护理手术后的患者需要进行定时翻身，保持呼吸道通畅，预防肺部感染和压疮的发生。
对于需要长期卧床的患者，需要进行深呼吸、咳嗽和体位引流等呼吸护理措施。
3. 饮食护理重型颅脑外伤患者手术后需要进行适当的饮食护理，包括口腔护理、定时进食和补充营养等，以促进伤口愈合和加快康复。
4. 皮肤护理手术后的患者需要进行定时翻身和换床单，保持身体清洁和干燥，预防压疮的发生。
5. 神经系统护理针对手术后的患者，需要进行神经系统护理，包括监测颅内压、留置脑室引流管等，及时发现并处理神经系统并发症。
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项重度颅脑损伤后患者常出现各项合并症，常见的有肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍、植物状态等。
随着医学技术的不断提升，该疾病目前经过抢救后可以有效保证患者生命安全，但抢救成功后的患者常会遗留肢体功能障碍，最终对患者的生存质量产生直接影响。
对此，需要采取对应的康复护理措施进行改善。
现对相关内容进行如下介绍：1 急性期性期康复护理保持呼吸道的通畅，昏迷患者头偏向一侧，微抬下颌，双唇微开，确保呼吸道通畅及时清除患者的口、鼻等部位的分泌物；气管切开患者应每日行气管切开护理2次；及时评估患者做好气道湿化、雾化吸入；吸痰护理 ,避免因为分泌物影响患者呼吸而导致并发症。
1.1良肢位摆放指导1.重度颅脑损伤后患者需要长期卧床，因为损伤引起了大脑皮质高级中枢出现功能紊乱，所以会表现为姿势异常。
异常的卧位会导致患者运动功能障碍程度加重。
所以需要协助患者取合理的卧床姿势。
平卧时在两侧肩部和上臂下方垫软垫，保证充分前伸肩关节、肘关节和腕关节。
两侧臂和大腿下方垫软垫，以免出现髋关节外旋。
足跟垫软垫，保持双足中立位。
每隔2h为患者更换一次体位;健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，上肢伸展位不超过90°，患侧肩胛骨向前外伸，前臂旋前，掌心向下，患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上; 患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂外展前伸旋后，患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上，下肢屈曲位，健腿屈髋屈膝向前放长枕上，健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上(本卧位不适用脊髓损伤患者)1.2肢体按摩以促进血液循环和淋巴回流，每次训练前先按摩，以刺激功能活动、按摩时由轻到重，范围从小到大，先慢后快。
如患者存在深静脉血栓，禁止开展上述操作。
1.3关节活动度训练在患者病情恢复稳定后再进行训练。
早期以被动活动为主。
从大关节到小关节，循序渐进进行训练。
如患者伴发感觉障碍，注意不要过度牵拉，以免引起关节脱位或损伤周围软组织。
重型颅脑损伤患者的早期康复治疗效果观察
学术论坛科技创新导报 Science and Technology Innovation Herald204重型颅脑损伤多由于车祸、击打、坠落等引发，可造成意识障碍、运动障碍、认知与语言功能障碍、偏瘫等严重症状，严重损害患者生活[1]。
该院以早期康复疗法为22例患者施治，观察其疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次选入研究的42例患者，于2011年6月～2012年6月间在该院治疗，经C T 检查、M R I 检查，均为重型颅脑损伤。
男24例，女18例，年龄13～67岁，平均年龄为（30.2±7.5）岁，病程为6～121 d，平均病程58 d。
其中，车祸伤23例、打击伤11例、高空坠落伤8例。
脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑干出血各为6例、12例、15例、5例、4例。
所有患者均不存在既往脑损伤症或者其他颅内病变。
根据数字表法，随机将此42例患者分作两组，观察组22例，对照组20例，对比其性别、年龄、病程、受伤原因、损伤类型、损伤程度等资料，差异不显著，P >0.05，可进行比较。
1.2 方法观察组、对照组患者均接受包括手术、脱水、止血、消肿、消炎以及神经营养等在内的常规治疗，观察组患者在生命体征基本达到稳定之后，另接受早期康复治疗。
早起康复治疗如下：（1）昏迷阶段：根据患者的具体病情，摆好患侧、健侧的肢体，每2个小时帮助患者翻1次身，避免出现压疮或痉挛等症状。
通过播放音乐、说话、味道、冷热、粗糙、光滑等刺激，努力促进患者清醒。
从近端大关节开始，依次向远端小关节进行被动刺激，每日2～3次，每次约20 m i n [2]。
以电疗仪为患者受损部位进行刺激治疗，刺激的剂量逐渐增加，确保患者可耐受，每次约20 m i n [3]。
（2）意识清醒阶段：开展肌力训练、关节活动度许梿、坐位平衡训练、体位转变训练以及上下楼梯训练，并逐步地将被动改为主动训练。
每天为患者实施1次A D L训练，时间为30～50 m in，指导患者家属学习训练方法，由家属开展辅助训练。
重型颅脑损伤患者早期康复训练的效果观察
１ １ 一 般 资 料 ．
ｄ 幅 度 由小 到 大 ， ， 由健 肢 到 患 肢 ， 大 关 节 到 小 关 节 ， 序 渐 由 循
进 。④离床期 训练 ： 主要是 坐位平衡 、 站立 、 重心转移 、 步 、 跨 步 行、 进食 、 更衣 、 排泄 等全身协 调性训练 。⑤ 步行期训 练 ， 主要 是步行 、 站立平衡 ， 手杖使用及上 下楼 梯＿ ２ ］ 。训练时间及频次根 据患者具体情 况而定 ， 以不引起 疲劳不适为宜。⑥ 日常生活能 力康复 ： 穿开胸衣是先 患侧后健侧 ； 穿套心衫是先患 侧后健侧 ，
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（ 责任 编 辑 郭 佳）
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重 型颅 脑 损 伤 患 者 伤 情 复 杂 、 重 ， 亡 率 高 ， 严 死 经抢 救 治 疗 后 ， 存 者 常 常 遗 留 有 不 同程 度 的 神 经 功 能 障 碍 ， 肢 体 运 动 幸 如 不便 、 言语 不 清 ， 患 者 及 家 属 带 来 痛 苦 。本 院 于 ２ ０ 为 ０５年 ３ ～ 月 ２０ ０６年 ７月 收 治 １５例 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 ， 机 抽 取 ５ ０ 随 ３例 进 行 早 期 康 复 护 理 ， 进 其 肢 体 功 能 恢 复 ， 高 生 活 自理 能 力 ， 促 提
４ 顾 沛． 科 护 理 学 ［ ． 京 ： 学 出版 社 ，００ ２９ ３０ 外 Ｍ］ 北 科 ２ ０ ：９ ～ ０ ．
５ 陈伶 俐 ， 晓 加 ． 对 脑 病 变部 位 设 计 失 语 康 复 训 练 方 案 ［１ 刘 针 Ｊ＿ 中华 护理 杂 志 ，０ １３ （２ ：０ ～ ０ ． ２０ ，６ １）９７ ９８
重型颅脑损伤术后偏瘫患者早期康复护理临床观察
重型颅脑损伤术后偏瘫患者早期康复护理临床观察摘要：目的：探讨早期康复护理应用在重型颅脑损伤手术患者中的应用效果。
方法：选择我院重型颅脑损伤手术患者72采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组开展早期康复护理，记录两组护理情况。
结果：观察组干预后神经功能缺损评分（14.51±1.89）分，格拉斯哥昏迷评分（10.03±1.98）分，Fugl-Meyer评分（61.71±14.56）分，Barthel指数评分（69.37±18.44）分，上述指标同对照组干预后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：早期康复护理应用在重型颅脑损伤手术患者中可以改善神经功能，提升康复疗效，值得在临床上大力推广使用。
关键词：重型颅脑损伤；偏瘫；康复护理Abstract：Objective：To investigate the effect of early rehabilitation nursing applications in severe traumatic brain injury surgery.Methods：A hospital 72 patients with severe brain injury surgery were randomly assigned into two groups and the control group，the control group received conventional care，observation group to carry out early rehabilitation nursing，recording two nursing situation.Results：The study group intervention neurological deficit scores（14.51 ± 1.89) points，the Glasgow Coma Score（10.03 ± 1.98) points，Fugl-Meyer score（61.71 ± 14.56) points，Barthel Index score（69.37 ± 18.44) points，the index the difference with the control group after the intervention was statistically significant（P <0.05).Conclusion：Early rehabilitation care for patients with severe traumatic brain injury patients surgery may improve nerve function，improve rehabilitation efficacy，to promote worthy of clinical use.Key words：severe brain injury；hemiplegia；rehabilitation care颅脑损伤属于临床常见的神经外科疾病，随着现代交通工具应用增多和现代生活水平提升颅脑损伤发生率呈现上升趋势，大多数患者在积极的抢救治疗后仍会留存有不同程度后遗症，严重的影响了患者日常工作和生活质量[1]。
重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理
重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理重型颅脑外伤是一种严重的伤害，对患者来说可能是一场生命的考验。
手术是重型颅脑外伤患者的重要治疗方式之一，术后的观察与护理显得尤为重要。
下面我们就来谈谈重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理。
一、手术后观察1. 意识状态的观察：手术后患者的意识状态是最重要的观察项目之一。
需要时刻观察患者的清醒程度，包括眼睛的反应、瞳孔的大小和对光的反应等。
还要观察患者是否出现意识模糊、神志不清等情况，这些都可能是患者出现意识障碍的表现。
2. 生命体征的稳定：手术后患者的生命体征要经常观察，包括血压、心率、呼吸等情况。
特别是需要密切观察患者的呼吸情况，以免出现突发的呼吸困难或呼吸停止的情况。
3. 伤口情况的观察：手术后伤口的愈合情况、是否出现感染等情况都需要及时观察，特别是伤口是否有出血的情况，需要随时排除因伤口问题导致的危险。
4. 神经系统功能的观察：手术后患者的神经系统功能也需要及时观察，包括肢体活动、语言能力、视力等方面是否出现异常情况。
5. 并发症的观察：手术后患者容易出现各种并发症，比如脑水肿、脑出血、感染等情况都需要及时观察，以便及时处理。
二、手术后护理1. 保持呼吸道通畅：手术后患者的呼吸道通畅是最重要的护理工作之一。
需要及时清理患者口腔内的分泌物，防止出现呼吸困难的情况。
2. 注意体位护理：手术后患者需要保持适宜的体位，避免头部受压，同时防止患者出现压疮等情况。
3. 定期翻身：手术后患者需要定期进行侧卧或仰卧位的翻身，以避免长时间固定在一个位置导致肌肉萎缩和静脉血栓形成等情况。
4. 保持环境安静：手术后患者需要放置在安静的环境中，避免外界嘈杂声音、强光等刺激对患者产生不良影响。
5. 心理护理：手术后患者常常会出现情绪不稳定、焦虑、恐惧等情绪，需要及时进行心理护理，帮助患者缓解情绪、保持乐观的心态。
6. 饮食护理：手术后患者需要逐渐恢复饮食，但需要注意饮食的清淡易消化，避免引起消化不良等问题。