救治尿毒症高钾血症患者的护理体会
透析患者高钾血症的家庭自我护理及预防
透析患者高钾血症的家庭自我护理及预防高钾血症是血液透析患者极易发生的并发症。
可致患者出现各种心律失常，严重者可引起猝死。
因此使患者掌握高钾血症的表现和指导患者正确预防便成了重中之重。
只有做到早发现、早处理、早治疗才能避免生命危险的发生。
1.使患者了解引起高血钾的常见原因。
1.1 尿毒症患者本身肾脏排钾能力下降，使体内钾不易排出体外。
1.2 饮食不当，进食过多的含钾高的食物。
1.3 服用血管紧张素转换酶抑制剂，使体内保钠排钾作用降低。
1.4 大量输入库存血。
1.5 透析不充分，透析时间不够。
2.使患者熟悉高钾血症的临床表现。
高钾血症的临床表现是轻微者出现手、足、口、四肢麻木、全身乏力的症状。
严重者会出现呼吸困难、胸闷、心律失常、反应淡漠，甚至意识丧失。
3.患者在家庭中的自我护理。
患者在家中如出现手、足、口、四肢麻木、全身乏力的症状或出现呼吸困难、胸闷症状时应及时与医生取得联系，及时就诊，透析治疗。
刚刚出现轻微临床表现时可口服碳酸氢钠也可口服高糖以缓解症状。
两者原理相同，都是使钾离子由细胞外向细胞内转移，以减少细胞外钾离子的数量。
一定程度上缓解患者轻微的不适症状。
如果大便不通畅的患者可适当根据自身情况服用含有大黄的缓泻剂，以促进尿素氮及钾的排出。
家中有氧气者可吸氧，以缓解不适症状。
4.预防1.1 对患者进行健康教育讲解高钾血症的危害，使患者从根本上意识到高钾血症的危害。
提高患者对预防高钾血症的重视程度。
1.2 指导患者进行规律透析，只有通过血液透析才能有效清除体内过多的钾离子，以达到电解质的相对平衡。
1.3 通过饮食宣教和烹饪小窍门使患者了解高钾饮食的更多相关知识。
（1）尽量减少和控制常见高钾食物的食用。
（2）蔬菜通过焯水后浸泡的方法可以减少蔬菜中钾的含量。
（3）超低温冷藏的食物比新鲜的食物含钾少三分之一。
（4）透析患者少食用罐头食品。
（5）尽量避免暴饮暴食。
（6）不要食用低钠盐（因为低钠盐的主要成份是钾盐）。
尿毒症病人的护理体会
尿毒症病人的护理体会【摘要】尿毒症是一种严重的疾病，对患者的身体造成严重影响。
护理在患者治疗过程中起着至关重要的作用。
在护理工作中，密切观察患者病情变化和定期监测患者生命体征是至关重要的。
合理安排患者的饮食和饮水，保持患者的身体清洁卫生，以及帮助患者进行适当的运动和锻炼也是必不可少的工作。
综合护理的重要性体现在全面关注患者身心健康，提高患者的生活质量。
在护理工作中，需要特别注意护理要点，确保患者得到最好的照顾。
护理工作的意义在于帮助患者缓解痛苦，促进康复，让患者感受到关爱和温暖。
【关键词】尿毒症，病人，护理，观察，监测，饮食，饮水，清洁卫生，运动，锻炼，综合护理，要点总结，意义。
1. 引言1.1 患者病情背景尿毒症是一种严重的肾脏疾病，常见于晚期肾病患者。
该疾病会导致体内废物在血液中堆积，对患者身体健康造成严重影响。
患者可能会出现疲倦、无力、食欲减退、浮肿等症状。
尿毒症病人的肾脏功能已经受损严重，无法正常排放体内废物，需要进行透析治疗来维持生命。
由于尿毒症病人身体功能受损，对外界刺激的适应能力较弱，容易感染疾病。
护理工作对于尿毒症病人来说尤为重要。
护士需要密切观察患者的病情变化，定期监测患者的生命体征，合理安排患者的饮食和饮水，保持患者身体清洁卫生，帮助患者进行适当的运动和锻炼，以确保患者能够尽可能地维持稳定的健康状态。
护理人员的细心呵护和关爱，不仅可以缓解患者的痛苦，也能够提高患者的生活质量和抵抗力。
1.2 护理的重要性护理在尿毒症病人的治疗过程中起着至关重要的作用。
尿毒症病人因为肾功能受损，无法有效排泄体内废物和水分，导致身体内部的毒素积聚，容易引发多种严重并发症，甚至危及生命。
对于尿毒症病人来说，护理不仅是提供生活照料和医学护理，更是保障其生命安全与健康的必需环节。
在护理过程中，护士需要密切观察患者病情的变化，及时发现并处理异常情况，保障患者的安全。
定期监测患者的生命体征，可以及时发现病情的波动，指导医生进行及时干预，有效控制病情发展。
维持性血液透析患者高钾血症的护理
６ ． ３ 注意饮食 ． 因过敏性紫癜多 由过敏 源引起 ， 应禁食 葱、 姜、 蒜、 辣椒、 酒 类 发症的发生 ， 促使 过敏性紫瘢 患儿早 日 康复 。 等刺激性食 品， 对 曾致敏而发病 的食物如鱼 、 虾、 海味等终 生禁忌 ， 避免 与花粉 等过 参考文献 敏源相 接触。 ［ １ ］ 周晓松 ， 紫癜 患儿的健康 护理 ， 中图分类号： １ ｔ ４ ３ ． ７ ２文献标识码 ： Ｂ文章编 号： ６ ． ４ 紫瘢性肾炎患儿 ， 出院时耍嘱家属追踪 尿检 ３ 一一 ６个月 ， 按 时复诊 。 １ ０ ０ ３ －５ ６ ９ —０ １
２ ０ １ ４年 情。护士应经常深入病房 ， 促进交流 ， 鼓励患儿 保持乐 观心态 ， 积极 配合治疗 ， 促使
ｌ Ｏ月
第 １ Ｏ期
６ ． ５ 按时服药 ， 做好 出院指导 ， 定期 回访 。本 组病例 中， 只有 ２例 出院后 因感
早 日康复 。 冒病情复发而再次人院治疗 ， 占３ ． ５ ７ ％。 ５ 用药护理 ７ 讨论 首先应去除病 因， 停用可疑药物 。告知患儿 家长停 用皮质 激素类 药物后原 发 过敏性紫癜是一种毛细血管变态 反应性 疾病 ， 以广 泛的小 血管 炎症为 病理基 病变反跳加重与继发 的副作用 ， 做好患儿及家属的思想工作 ， 对撤 除停用皮质激素 础 ， 以皮肤紫瘢 、 消化道黏膜出血、 关节肿痛和肾炎症状为主要临床表现。本病易复 类药物后 的副作用要有充 分的认识 ， 增强 战胜疾病 的信心 。 发， 感染 、 药物 、 食物 、 花粉等通常都 是致病因素， 护理人员要详细地跟家长介绍 日常 ６ 健 康 教 育 生活的注意事项 ， 避 免再次 接触 过敏源 ， 减 少复发 的机会 ＿ １ 。在 临床 中笔 者体会 ６ ． １ 注意休息 ， 避免 劳累 。 防止昆虫叮咬 。去除可能的过敏源 ， 经常参加体育 到 ， 健康 教育 内容具有科学性 、 实用性 、 针对性 ， 护理人 员具有 高度责任 心 、 同情心 ， 才能真正达到健康教育的 目的。通过护理人员认 真的观察 、 细心 的护理 ， 既可及 时 锻炼增强体 质。 向医生提供病情发展情况 ， 有利 于疾病 的治疗和控制 ， 也可减轻息儿 的痛 苦， 减少并 ６ ． ２ 尽可能找出过敏源 ， 注意保暖 ， 防止感 冒， 积极去除诱发 因索 。
血液透析高钾血症的护理措施
记录症状和体征
指导患者记录自己的症状 和体征，以便及时发现高 钾血症的迹象。
定期复查
教育患者定期复查血钾水 平，以便及时调整治疗方 案。
感谢观看
THANKS
02
血液透析患者高钾血症的 特殊性
患者特点
血液透析患者多为慢性肾脏病患 者，由于肾功能受损，排钾能力
下降，容易出现高钾血症。
患者可能同时存在高血压、糖尿 病等基础疾病，增加了高钾血症
的风险。
老年患者和长期透析患者也是高 钾血症的高发人群。
风险因素
饮食中摄入过多含钾 高的食物，如香蕉、 橙子、土豆等。
血液透析高钾血症 的护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目 录
• 了解高钾血症 • 血液透析患者高钾血症的特殊性 • 预防血液透析患者高钾血症的护
理措施 • 治疗血液透析患者高钾血症的护
理措施 • 对血液透析患者高钾血症的持续
护理和监测
01
了解高钾血症
定义
总结词
高钾血症是指血清钾离子浓度高于 5.5mmol/L的一种病理状态。
VS
准备透析设备
在紧急透析之前，护士需要准备好所需的 透析设备和材料，包括透析器、透析液、 血液管路等。同时，还需要确保设备的功 能正常，并进行必要的消毒和检查。
其他治疗手段
饮食控制
对于某些高钾血症患者，饮食控制可能是一 种有效的管理方法。患者需要限制摄入高钾 食物，如香蕉、土豆、蘑菇等，以降低血钾 水平。护士需要向患者提供饮食建议和指导 ，以确保患者了解如何控制血钾水平。
指导患者自我监测
02
教会患者自我监测血钾水平的方法，以便及时发现异常情况。
强调规律透析的重要性
透析患者高钾血症的护理常规
透析患者高钾血症的护理常规
评估：
1.血清钾大于5.5mmol/L
2.上行性肌肉乏力
3.心电图：T波高尖，P波消失
4.严重时心脏骤停
观察要点：
1.生命体征
2.心电图
3.肌力
4.肾功能
5.血电解质
6.血气分析
7.尿量
护理措施：
1.绝对卧床休息：注意保暖，有肢体活动障碍时协助翻身。
2.吸氧：低流量持续吸入1-2L/分
3.严密观察病情：监测病人体温、呼吸、血压、心率、节律及心电图波形的变化。
特别是注意观察神志变化及有无呼吸困难，必要时行气管插管。
4.准确记录24小时出入量：观察尿量的变化。
5.注意酸碱平衡及电解质情况：监测电解质及动脉血气检查，协助医生及时处理。
6.保持口腔和皮肤清洁：维持良好的卫生，注意呼吸的气味。
按时翻身，预防褥疮发生。
7.饮食：限制摄入含钾高的食物、药物及盐的代替物。
慢性肾功能衰竭患者给予低盐优质低蛋白饮食。
含钾高的食物包括鸡精、牛肉精、快餐汤及香蕉、柳丁、芭乐、杨桃等水果及果汁，另外青菜在食用前先用水烫过，也会减少钾的摄入。
急诊血液透析治疗尿毒症高钾血症论文
急诊血液透析治疗尿毒症高钾血症体会摘要目的：总结77例慢性肾衰竭维持血液透析患者中高钾血症的救治方法，提高急诊血液透析治疗高钾血症的认知度和临床疗效。
方法：对77例慢性肾衰竭维持血液透析患者31例高钾血症的急诊血液透析治疗进行回顾性分析。
结果：77例慢性肾衰竭患者发生高钾血症31例次，经急诊血液透析抢救后血钾浓度均降至正常范围，典型高钾血症的心电图改变消失，无死亡病例发生。
结论：急诊血液透析抢救高钾血症是最快速、最有效的治疗方法。
关键词高钾血症血液透析体会我国的血液透析开始于20世纪60年代，20世纪80年代以后由于我国血液净化设备和技术的迅速发展，接受透析人数迅速增多［1］，维持性血液透析目前已成为我国慢性肾功能衰竭患者延长生命采用的最主要方法。
2010年8月～2012年8月收治慢性肾衰竭维持性血液透析患者77例，发生31例高钾血症，经急诊血液透析治疗后血钾浓度均降至正常范围，典型高钾血症的心电图改变消失，无死亡病例发生。
为总结急诊血液透析治疗高钾血症的方法，提高急诊血液透析治疗高钾血症的认知度和临床疗效，现将治疗方法总结报告如下。
资料与方法本组患者77例，男53例，女24例，年龄22～84岁，平均47.2岁。
原发病为慢性肾炎51例，糖尿病肾病18例，高血压肾病8例，发生高钾血症31例次。
①高钾血症的临床表现：早期感觉唇及四肢麻木，乏力，肌肉酸痛，肢体苍白，湿冷。
严重时表现为软瘫痪，腱反射消失，胸闷气短，心跳缓慢、反应淡漠、呼吸闲难，精神恍惚及意识模糊，甚至心脏骤停死亡。
②高钾血症的心电图表现：都具有对称性t波高尖，伴有以下1种或多种情况：窦性心动过缓，窦性心律不齐，ⅰ～ⅱ度房室传导阻滞，室内传导阻滞。
透析资料：①透析设备：采用德国费森尤斯4008b血液透析机，某公司直供式反渗透水处理系统。
透析器为瑞典金宝polyflux-6lr 可复用透析器及日本尼普洛sureflux-130g一次性透析器。
尿毒症患者输血发生高钾血症原因及护理
尿毒症患者输血发生高钾血症原因及护理
杨丽亚;李经津;范冰;牛姗姗
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2004(11)09B
【摘要】高钾血症是尿毒症的危险合并症。
笔者发现1例尿毒症患者输入红细胞悬液库血后发生严重高钾血症不良反应。
针对临床上出现的这一病例，笔者对保存期为零周、1周、2周，3周、4周、5周的红细胞悬液标本进行红细胞内ATP水平、上清液K、Na+浓度测定。
提出输血时护理人员应注意的问题，现报告如下。
【总页数】2页(P1912-1913)
【作者】杨丽亚;李经津;范冰;牛姗姗
【作者单位】陕西省血液中心，陕西西安710061;西安市医学科学研究所，陕西西安710061;西安市中医医院，陕西西安710061
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.维持性血液透析患者高钾血症的发生原因与护理对策 [J], 陈笑佟
2.研究尿毒症患者输血发生高钾血症原因及护理 [J], 姜美
3.尿毒症患者输血发生高钾血症原因及护理 [J], 杨丽亚;李经津;范冰;牛姗姗
4.尿毒症患者发生营养不良的原因分析及护理对策研究 [J], 刘宇兰
5.尿毒症患者发生营养不良的原因分析及护理对策研究 [J], 刘宇兰
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高钾血症患者的临床护理
高钾血症患者的临床护理摘要】目的探讨高钾血症患者的临床护理方法。
方法回顾性分析我院从2011年8月～2012年8月期间收治的36例高钾血症患者的临床护理资料进行总结分析。
结过共收治的36例患者经过积极治疗和精心护理后，33例患者的身体状况明显好转，3例患者病情严重仍需留院观察。
结论根据患者的健康史和身体状况进行相应的对症护理改善患者的身体健康，提高患者的生活质量。
【关键词】高钾血患者外科【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）06-0311-02临床中常见各种因素导致患者高钾血症的发生，该病可继发患者代谢性酸中毒、患者出现心律不齐、心律失常、严重者甚至猝死。
血清钾离子浓度超过5.5mmol／L时，称为高钾血症。
高钾血症对机体的影响主要也是因为膜电位异常而引发的障碍，以对心肌的影响最为突出，其次是骨骼肌。
此外，高钾对酸碱平衡的影响与低钾时相反，倾向于诱发代谢性酸中毒。
现报告如下。
1.临床资料1.1一般资料：本组共收治36例该病患者的临床资料进行总结分析，其中男性患者24例，女性患者12例。
年龄在24～69岁之间，平均年龄在35.4岁。
患者常见的心理反应主要是焦虑，当高钾血症引起严重的心律失常，甚至心脏骤停时，家属恐慌不安。
患者可通过一下检查确诊。
血液检查：血清钾>5.5mmol／L，pH值降低。
尿液检查：可有尿中含钾量增加。
心电图检查：典型的心电图改变为早期为T波高而尖、Q－T间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长。
1.2方法与结果：高钾血症可致严重心律失常而危及生命，一旦发现，除立即控制病因、停用含钾药物和改善肾功能以外，还应积极采取有效措施降低血钾水平，并对抗心律失常。
结果：共收治的36例患者经过积极治疗和精心护理后，33例患者的身体状况明显好转，3例患者病情严重仍需留院观察。
2.护理措施2.1健康史肾排钾障碍：如急性肾衰竭少尿期、应用保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶)、肾上皮质功能减退及各种原因引起的醛固酮分泌不足；跨细胞分布异常：如严重挤压伤、大面积烧伤、溶血及药物中毒等致严重细胞损伤，大量细胞内钾释出；代谢性或呼吸性酸中毒、机体分解代谢旺盛及胰岛素缺乏时引起细胞内钾大量移出至细胞外；摄钾过多：可见于大量输入库存血、静脉补钾过量或过速，以及输入过多含钾药物(如青霉素钾盐)等情况。
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救治尿毒症高钾血症患者的护理体会
发表时间：2016-04-26T13:59:51.320Z 来源：《心理医生》2015年9期供稿作者：卢家萍谢春艳鲁艳
[导读] 重庆市巫山县人民医院重庆 404700）当血钾水平大于5.5mmol/L时临床即诊断为高钾血症，这是尿毒症患者较为常见的并发症，也是常见致死原因之一。
卢家萍谢春艳鲁艳
（重庆市巫山县人民医院重庆 404700）
【关键词】尿毒症；血液透析护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0116-02
当血钾水平大于5.5mmol/L时临床即诊断为高钾血症，这是尿毒症患者较为常见的并发症，也是常见致死原因之一。
当血钾大于6.5mmol/L时即要急诊血液透析。
血液透析是治疗高钾血症最为直接、有效的手段。
本文回顾分析了我院自2015年以来救治的28例尿毒症高钾血症患者的相应护理措施，现报告如下。
1.一般资料
28例患者中，男14例，女14例，年龄24～84岁，48岁。
临床表现主要有呼吸困难，胸闷，四肢酸麻，肌无力，心音弱，心律失常，其中2例严重心律失常。
实验室检查：血清钾6.23～8.06mmol/L，肌酐1006.8～1868.8mmol/L.本组病例在接受透析治疗3～4小時后，临床症状全部改善，血压平稳，心音有力，胸闷，呼吸困难，肌无力症状缓解。
在血液透析前，无一例患者因高血钾症而突然死亡。
2.护理体会
尿毒症患者引起高钾血症原因较多，如肾脏排钾减少，钾摄入过多，输入库存血，服用莫些药物，如贝拉普利，依那普利，卡托普利等，使得血钾升高。
提高医护人员对尿毒症患者发生高血钾的警惕性。
血钾升高后患者早期血压可轻度升高，晚期血压可降低出现类似缺血症的现象，如肌肉酸痛、四肢苍白，湿冷麻木、疲乏无力、嗜睡等。
高钾血症能引起神经肌肉的兴奋性改变。
早期表现为肢力麻木、乏力，晚期可出现肌无力和瘫痪。
高钾血症能引起心律失常，当血清钾超过7.1mmol/L时心房传导受抑制，出现心律失常。
但是从本组病例看出，老年病人心肌耐受性差，即使轻度高钾血症就可出现严重的心律失常，而青年慢性肾功能不全，血清钾可以达到8.1mmol/L时，仍可能无心律失常。
故尿毒症患者一旦出现胸闷或心动过缓等不适时，应高度警惕高钾血症的发生，及时差心电图。
高钾血症患者的心电图表现为T波高尖，QRS增宽、P 波降低甚至消失，P2R间期延长，心动过缓、室颤，甚至心跳停止。
因此在临床工作中，护士应熟练掌握心电图知识，如发现异常，应立即抽电解质送检，如血钾高，则应立即通知医生进行紧急处理。
综合治疗是抢救肾衰患者的高钾血症的关键，单纯药物治疗高钾血症的效果短暂，及时血透则快速有效，对于尿毒症高血钾导致的严重心律失常，在心电监护下血透配合药物治疗可以收到满意的治疗效果。
对病情危重，心功能差、血压偏低的患者，为防止有效循环量相对不足，透析建立体外循环时，应给予一定量的预充液。
透析治疗结束后，应复查血钾，心电图等，以便制定下一步治疗方案。