气管异物护理课件
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气管异物疾病PPT演示课件
避免食用过硬、过滑或圆形的食物，如坚果、果 冻、糖果等。
3
监督儿童进食在儿童进食时，人应在一旁监督，确保儿童安 全进食。
避免高风险活动
避免在行走或跑动时进食
避免在行走、跑动或进行其他活动时进食，以减少气管异物的风 险。
避免口含物品玩耍
教育儿童不要口含物品玩耍，如笔帽、硬币等，以防误吞。
穿戴合适的衣物和饰品
CT检查
平扫CT
通过CT平扫可以清晰地显示气管异 物的形态、大小和位置，以及周围组 织的受累情况。
增强CT
在平扫的基础上注射造影剂，可以更 加准确地判断异物的性质以及与血管 的关系。
支气管镜检查
直接观察
通过支气管镜可以直接观察到气管内的异物，并判断其大小 、形状和位置。
取异物
在支气管镜的引导下，可以使用专门的工具将异物取出，以 解除气道阻塞。
如果无法自行排出异物或出现呼吸困难等严重症状，应立即就医寻求专业治疗。 在就医途中，尽量保持患者安静，避免过度活动加重症状。
05
气管异物并发症及处理
窒息
窒息原因
气管异物阻塞呼吸道，导致气体交换受阻 ，引发窒息。
处理方法
立即采取急救措施，如海姆立克急救法， 清除异物，恢复呼吸道通畅。
预防措施
避免进食时大笑、哭闹或奔跑，减少异物 吸入风险。
神经系统疾病如脑卒中、帕金森病等，导致吞咽功能障碍，增加气管异物的风险。
临床表现与诊断依据
临床表现
异物吸入后立即出现剧烈咳嗽、呼吸困难 、面色青紫等症状。
若异物较大，完全阻塞气管，可导致窒息 甚至死亡。
临床表现与诊断依据
• 若异物较小，嵌顿于支气管内，可引起肺不张、 肺气肿等并发症。
临床表现与诊断依据
3
监督儿童进食在儿童进食时，人应在一旁监督，确保儿童安 全进食。
避免高风险活动
避免在行走或跑动时进食
避免在行走、跑动或进行其他活动时进食，以减少气管异物的风 险。
避免口含物品玩耍
教育儿童不要口含物品玩耍，如笔帽、硬币等，以防误吞。
穿戴合适的衣物和饰品
CT检查
平扫CT
通过CT平扫可以清晰地显示气管异 物的形态、大小和位置，以及周围组 织的受累情况。
增强CT
在平扫的基础上注射造影剂，可以更 加准确地判断异物的性质以及与血管 的关系。
支气管镜检查
直接观察
通过支气管镜可以直接观察到气管内的异物，并判断其大小 、形状和位置。
取异物
在支气管镜的引导下，可以使用专门的工具将异物取出，以 解除气道阻塞。
如果无法自行排出异物或出现呼吸困难等严重症状，应立即就医寻求专业治疗。 在就医途中，尽量保持患者安静，避免过度活动加重症状。
05
气管异物并发症及处理
窒息
窒息原因
气管异物阻塞呼吸道，导致气体交换受阻 ，引发窒息。
处理方法
立即采取急救措施，如海姆立克急救法， 清除异物，恢复呼吸道通畅。
预防措施
避免进食时大笑、哭闹或奔跑，减少异物 吸入风险。
神经系统疾病如脑卒中、帕金森病等，导致吞咽功能障碍，增加气管异物的风险。
临床表现与诊断依据
临床表现
异物吸入后立即出现剧烈咳嗽、呼吸困难 、面色青紫等症状。
若异物较大，完全阻塞气管，可导致窒息 甚至死亡。
临床表现与诊断依据
• 若异物较小，嵌顿于支气管内，可引起肺不张、 肺气肿等并发症。
临床表现与诊断依据
小儿气管、支气管异物患者的护理PPT
呼吸道异物的种类和常见特征 非手术处理方法
- 气压吸引法 - 桶式吸引法
异物处理措施
手术处理方法 - 紧急支气管镜下异物取ห้องสมุดไป่ตู้
出术 - 支气管镜异物取出术
自我护理
自我护理
避免吃易卡喉咙的食物 定期检查呼吸道状况
自我护理
学习急救知识和技能
护理注意事项
护理注意事项
心理护理 随时监测病情变化
护理注意事项
谢谢您的 观赏聆听
护理指导
预防措施 - 家长教育小儿不要将异
物放入口腔 - 定期清洁环境 - 监管小儿饮食
护理指导
住院治疗 - 观察呼吸和心率 - 保持呼吸道通畅 - 维持水、电解质平衡
护理指导
出院指导 - 家庭常备急救药品和设
备 - 监测孩子呼吸和精神状
态 - 恢复期饮食、休息和活
动安排
异物处理措施
异物处理措施
保持环境整洁
与医护人员配合，积极配合治 疗
康复评估
康复评估
回访患者 询问家长孩子病情恢复情况
康复评估
制定康复方案
总结
总结
小儿异物卡喉是一种常见的急 症，无论家长还是医护人员都 应多关注儿童的健康。我们应 该加强宣传和教育，提高儿童 自我保护意识，减少异物事故 的发生。对于已发生的异物卡 喉，医护人员应以患者为中心 ，密切配合治疗，早日康复。
小儿气管、支 气管异物患者
的护理PPT
目录 患者情况分析 护理指导 异物处理措施 自我护理 护理注意事项 康复评估 总结
患者情况分析
患者情况分析
异物卡住呼吸道的危害 年龄段和性别
患者情况分析
症状和表现 既往病史和手术史
护理指导
- 气压吸引法 - 桶式吸引法
异物处理措施
手术处理方法 - 紧急支气管镜下异物取ห้องสมุดไป่ตู้
出术 - 支气管镜异物取出术
自我护理
自我护理
避免吃易卡喉咙的食物 定期检查呼吸道状况
自我护理
学习急救知识和技能
护理注意事项
护理注意事项
心理护理 随时监测病情变化
护理注意事项
谢谢您的 观赏聆听
护理指导
预防措施 - 家长教育小儿不要将异
物放入口腔 - 定期清洁环境 - 监管小儿饮食
护理指导
住院治疗 - 观察呼吸和心率 - 保持呼吸道通畅 - 维持水、电解质平衡
护理指导
出院指导 - 家庭常备急救药品和设
备 - 监测孩子呼吸和精神状
态 - 恢复期饮食、休息和活
动安排
异物处理措施
异物处理措施
保持环境整洁
与医护人员配合，积极配合治 疗
康复评估
康复评估
回访患者 询问家长孩子病情恢复情况
康复评估
制定康复方案
总结
总结
小儿异物卡喉是一种常见的急 症，无论家长还是医护人员都 应多关注儿童的健康。我们应 该加强宣传和教育，提高儿童 自我保护意识，减少异物事故 的发生。对于已发生的异物卡 喉，医护人员应以患者为中心 ，密切配合治疗，早日康复。
小儿气管、支 气管异物患者
的护理PPT
目录 患者情况分析 护理指导 异物处理措施 自我护理 护理注意事项 康复评估 总结
患者情况分析
患者情况分析
异物卡住呼吸道的危害 年龄段和性别
患者情况分析
症状和表现 既往病史和手术史
护理指导
气管及食管异物患者的护理PPT课件
如何识别气管及食管异物的症 状
如何识别气管及食管异物的症状 气管异物的症状
表现为剧烈咳嗽、呼吸急促、胸痛、甚至窒 息。
需及时评估病情，必要时进行急救。
如何识别气管及食管异物的症状 食管异物的症状
表现为吞咽困难、胸部不适、呕吐、流涎等 。
症状可能因异物的位置和大小而异。
如何识别气管及食管异物的症状 症状的识别方法
患者可能需要镇痛和抗生素治疗。
患者的后续护理与支持 心理支持
患者可能因异物事件产生焦虑，护理人员需 提供心理支持和疏导。
鼓励患者表达情绪，提供安心的环境。
患者的后续护理与支持 健康教育
对患者及家属进行健康教育，强调预防异物 误吞的重要性。
教授安全饮食及生活习惯，减少未来风险。
总结与展望
总结与展望
护理人员需通过观察、询问患者及家属来识 别症状。
及时记录症状变化，提供准确的医疗信息。
对异物患者的初步护理措施
对异物患者的初步护理措施 如何进行初步处理？
对气管异物患者，应立即进行海姆立克法等急救 措施；对食管异物患者，应避免强行吞咽。
初步处理关键在于稳定患者的生命体征。
对异物患者的初步护理措施
呼叫专业医疗人员
一旦确认异物，立即呼叫急救人员或转送至医院 。
提供详细的病史和症状描述，有助于医生的快速 判断。
对异物患者的初步护理措施 监测生命体征
持续监测患者的呼吸、心率和血氧饱和度。
必要时准备好进行心肺复苏等应急措施。
患者的后续护理与支持
患者的后续护理与支持 术后护理
如需手术取出异物，术后需密切观察伤口、 感染情况及并发症。
常见的异物包括食物、小玩具、硬币等。
了解气管及食管异物的定义和常见原因 为什么会发生异物阻塞？
气管支气管异物护理PPT课件
症状和表现
症状和表现
突发性哮喘、咳嗽和喘息 呼吸困难、发绀和心动过速
急救措施
急救措施
叫医务人员，保持患者呼吸道通畅 如果患者意识清醒，让其进行强力咳嗽
急救措施
如果患者意识不清，进行人工呼吸
护理要点
护理要点
监测患者病情变化
气管切开术后应注意维护气道通畅和预 防感染
护理要点
患者出院前教授如何预防异物误吸
气管支气管异物护理 PPT课件
目录 异物定义和成因 异物分类 症状和表现 急救措施 护理要点
异物定义和成因
异物定义和成因
异物是指进入气管支气管的物质，不包 括痰液、血块和组织碎片 成因主要为误吸、口咽异物误吸和鼻咽 异物误吸
异物分类
异物分类按引起机制分类：完全性异物和不完 Nhomakorabea 性异物
按异物性质分类：有机异物和无机异物
谢谢您的观赏 聆听
气管支气管异物护理业务学习PPT
在进行急救的同时，迅速呼叫医疗支持。
在护理中如何识别和处理？ 后续护理
对恢复期患者进行肺功能监测及呼吸道护理。
确保患者在异物处理后能正常呼吸，避免并发症 。
护理人员的角色与职责
护理人员的角色与职责 教育与培训
对护理人员进行气管支气管异物的识别和处 理培训。
定期组织演练，提高应急反应能力。
护理人员的角色与职责 沟通与协调
这种情况常见于儿童及意识障碍患者，可能导致 窒息和呼吸困难。
什么是气管支气管异物？ 发病机制
异物进入气道后，可能阻塞气道，引起气流受限 ，造成缺氧和炎症反应。
不同异物对气道的影响不同，需及时识别。
什么是气管支气管异物？ 临床表现
患者可能表现为剧烈咳嗽、呼吸急促、胸痛及哽 咽感等症状。
严重时可造成窒息，需要立即处理。
如何评估护理成效？ 并发症监测
关注患者是否出现并发症，如感染或气道损伤。
需进行定期随访，确保患者恢复良好。
如何评估护理成效？ 患者反馈
通过问卷或访谈收集患者及家属的反馈意见。
根据反馈不断完善护理流程和教育内容。
谢谢观看
气管支气管异物护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是气管支气管异物？ 2. 为何需要关注气管支气管异物？ 3. 在护理中如何识别和处理？ 4. 护理人员的角色与职责 5. 如何评估护理成效？
什么是气管支气管异物？
什么是气管支气管异物？
定义
气管支气管异物是指进入气道的非生理性物质， 如食物、玩具、小硬币等。
为何需要关注气管支气管异物 ？
为何需要关注气管支气管异物？ 潜在危害
气管支气管异物可导致严重的呼吸道阻塞， 甚至危及生命。
早期识别和干预是减少并发症的关键。
在护理中如何识别和处理？ 后续护理
对恢复期患者进行肺功能监测及呼吸道护理。
确保患者在异物处理后能正常呼吸，避免并发症 。
护理人员的角色与职责
护理人员的角色与职责 教育与培训
对护理人员进行气管支气管异物的识别和处 理培训。
定期组织演练，提高应急反应能力。
护理人员的角色与职责 沟通与协调
这种情况常见于儿童及意识障碍患者，可能导致 窒息和呼吸困难。
什么是气管支气管异物？ 发病机制
异物进入气道后，可能阻塞气道，引起气流受限 ，造成缺氧和炎症反应。
不同异物对气道的影响不同，需及时识别。
什么是气管支气管异物？ 临床表现
患者可能表现为剧烈咳嗽、呼吸急促、胸痛及哽 咽感等症状。
严重时可造成窒息，需要立即处理。
如何评估护理成效？ 并发症监测
关注患者是否出现并发症，如感染或气道损伤。
需进行定期随访，确保患者恢复良好。
如何评估护理成效？ 患者反馈
通过问卷或访谈收集患者及家属的反馈意见。
根据反馈不断完善护理流程和教育内容。
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气管支气管异物护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是气管支气管异物？ 2. 为何需要关注气管支气管异物？ 3. 在护理中如何识别和处理？ 4. 护理人员的角色与职责 5. 如何评估护理成效？
什么是气管支气管异物？
什么是气管支气管异物？
定义
气管支气管异物是指进入气道的非生理性物质， 如食物、玩具、小硬币等。
为何需要关注气管支气管异物 ？
为何需要关注气管支气管异物？ 潜在危害
气管支气管异物可导致严重的呼吸道阻塞， 甚至危及生命。
早期识别和干预是减少并发症的关键。
气管及食管异物护理PPT
护理二：对于成年人的较严重 异物或儿童患者，要及时进行 心肺复苏与呼吸道、循环系统 支持。
护理
护理三：应采用微创治疗，即利用纤维 支气管镜、胃镜等设备，通过患者口、 鼻等部位进入患者体内，取出异物。
注意事项
注意事项
不得采用打击背部、掐鼻或喂 食等方式将异物排出。
儿童、老年人、意识障碍患者 及饮酒过度等人群更容易发生 气管及食管异物，应注意预防 措施。
气管及食管异 物护理PPT
目录 介绍 护理 注意事项
介绍
介绍
异物是指人体内或外的某种异 于正常组织的产物。
气管及食管异物是指异物误吞 或误吸到气管或食管中，导致 气管或食管堵塞或受损。
介绍
如不及时处理，可引起窒息、窒息性心 脏骤停等严重后果。
护理
护理
护理一：对于成年人的轻度异 物，可让患者多喝热水或进食 软的食物，帮有相关 技能的医护人员，以提高处理紧急情况 的效率。
谢谢您的观赏聆听
护理
护理三：应采用微创治疗，即利用纤维 支气管镜、胃镜等设备，通过患者口、 鼻等部位进入患者体内，取出异物。
注意事项
注意事项
不得采用打击背部、掐鼻或喂 食等方式将异物排出。
儿童、老年人、意识障碍患者 及饮酒过度等人群更容易发生 气管及食管异物，应注意预防 措施。
气管及食管异 物护理PPT
目录 介绍 护理 注意事项
介绍
介绍
异物是指人体内或外的某种异 于正常组织的产物。
气管及食管异物是指异物误吞 或误吸到气管或食管中，导致 气管或食管堵塞或受损。
介绍
如不及时处理，可引起窒息、窒息性心 脏骤停等严重后果。
护理
护理
护理一：对于成年人的轻度异 物，可让患者多喝热水或进食 软的食物，帮有相关 技能的医护人员，以提高处理紧急情况 的效率。
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气管支气管异物护理PPT
气管支气管异 物护理PPT
目录 简介 症状 护理 注意事项
简介
简介
异物定义：在呼吸道、消化道 、泌尿生殖道等部位停留的任 何物体
异物发生率：1岁以下儿童最高 ，老年人也有发生
简介
异物危害：发生窒息、感染、出血、肺 不张等严重后果
症状
症状
咳嗽、呼吸困难、胸痛 喉部异物：喉下运动受限、哽 咽感、声音嘶哑
症状
支气管异物：喘息、刺激性咳嗽、呼吸 困难、肺不张
护理
护理
对轻微咳嗽异物者，口腔内有 大量唾液时应鼓励病人多流唾 液，如异物未排出，以手指扣 舌头使喉部充分张口，或用力 咳嗽或排唾液。
护理
对严重喉咙异物者如出现氧供不足等症 状，应立即去医院就诊
对支气管异物，如果异物较大，且患者 在咳嗽或吐出异物以后仍有呼吸困难、 顽固性咳嗽等表现，应及时处理，手术 治疗或纤维支气管镜取出异物
注意事项
注意事项
不把食物过快或过多咽下去 避免用牙签、竹签等尖物清理 牙齿
注意事项
饮食宜忌：不吃过硬、燥或容易粘住的 食物，如粽子、花生、棉花糖、杏仁、 米粉，更不能用筷子、小勺等工具吃东 西，以免使异物滑进呼吸道内。
谢谢您的观赏聆听
பைடு நூலகம்
目录 简介 症状 护理 注意事项
简介
简介
异物定义：在呼吸道、消化道 、泌尿生殖道等部位停留的任 何物体
异物发生率：1岁以下儿童最高 ，老年人也有发生
简介
异物危害：发生窒息、感染、出血、肺 不张等严重后果
症状
症状
咳嗽、呼吸困难、胸痛 喉部异物：喉下运动受限、哽 咽感、声音嘶哑
症状
支气管异物：喘息、刺激性咳嗽、呼吸 困难、肺不张
护理
护理
对轻微咳嗽异物者，口腔内有 大量唾液时应鼓励病人多流唾 液，如异物未排出，以手指扣 舌头使喉部充分张口，或用力 咳嗽或排唾液。
护理
对严重喉咙异物者如出现氧供不足等症 状，应立即去医院就诊
对支气管异物，如果异物较大，且患者 在咳嗽或吐出异物以后仍有呼吸困难、 顽固性咳嗽等表现，应及时处理，手术 治疗或纤维支气管镜取出异物
注意事项
注意事项
不把食物过快或过多咽下去 避免用牙签、竹签等尖物清理 牙齿
注意事项
饮食宜忌：不吃过硬、燥或容易粘住的 食物，如粽子、花生、棉花糖、杏仁、 米粉，更不能用筷子、小勺等工具吃东 西，以免使异物滑进呼吸道内。
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细支气管内异物的护理PPT课件
04
非生物性异物：如玩具、硬币等
05 混合性异物：如食物与玩具等混合在一起
异物的危害
呼吸困难：异物进入呼 吸道，可能导致呼吸困 难，甚至窒息
肺部感染：异物可能 导致肺部感染，引发 炎症
气胸：异物可能导致 气胸，引起胸痛、呼 吸困难等症状
支气管炎：异物可能导 致支气管炎，引发咳嗽、 痰多等症状
肺部损伤：异物可能 导致肺部损伤，影响 肺部功能
吸氧：根据病情，给予患者 吸氧，改善缺氧症状。
预防感染：保持口腔清洁， 预防感染，避免加重病情。
心理护理：关注患者心理状 态，给予安慰和支持，减轻
焦虑和恐惧。
健康教育：向患者及家属讲 解预防异物吸入的注意事项，
提高防观 察患者呼吸 状况，及时 发现异物吸 入
A
保持冷静，安抚患者情绪
护理流程
01
评估患者病情：了解异物类 型、位置、大小等
02
保持呼吸道通畅：使用吸痰 器、雾化器等设备
03
预防感染：保持口腔清洁， 使用抗生素等药物
04
观察病情变化：监测生命体 征，如呼吸、心率等
05
配合医生进行治疗：如支气 管镜检查、异物取出术等
06
健康教育：指导患者及家属 预防异物吸入的注意事项
02
保持呼吸道 通畅：及时 采取措施， 如吸痰、吸 氧等，保持 呼吸道通畅
03
及时采取措施： 根据异物类型 和位置，采取 合适的处理方 法，如支气管 镜检查、异物 取出术等
04
预防感染： 加强患者口 腔和呼吸道 护理，预防 感染
05
密切观察病 情：密切观 察患者病情 变化，及时 调整护理方 案
细支气管内异物的护 理教育与培训
的护理质量
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气管异物 在咳嗽或呼气末可闻及拍击音，肺部听诊 可闻及喘鸣音。
支气管异物 可有肺炎、肺不张、肺气肿的体征，需 两侧对比检查。
气管异物护理
诊断
3、辅助检查:X线、支气管镜检查 金属类的小钉、硬币等不透光的异物（阳性异物），
在X线上可直接显影，可确定异物位置、大小及形状。 对于植物类的花生、瓜子等透光异物（阴性异物），
气管异物的护理
耳鼻咽喉科
气管异物护理
你 相 信 吗？
一元钱等于一千元； 一颗花生米可夺命； 一顿美食将是最后的晚餐； 一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。
气管异物护理
案例
2004年7月27日 陈天宇
《西部商报》报道：昨 天，甘肃省03年高考 理科状元在家中不幸 猝死。死亡原因：猝 死— 食物卡住气管？
吸收； • 术后护理的重点：是预防喉头水肿，及时应用激素； • 如呼吸困难明显，则提示有喉水肿发生，应与医生联系，必要时气管切源自。气管异物护理术后护理
• 3、 生命体征的观察
•
密切观察有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰，积极预防发
生气管炎、肺炎。
•
如术后经药物治疗后仍有咳嗽症状,甚至未见好转,尤
其是患儿进食植物性食物时可能考虑异物残留,需行进一
在X线上不能直接显影，胸透可见 （1）纵隔摆动（2）肺 气肿（3）肺不张（4）肺部感染
图1 阳性异物
图2 阴性异物
气图管异3物护理
治疗
• 明确诊断后，手术治疗是唯一手段，应近早行支气管镜 检查异物取出术。
气管异物护理
术前护理
• 1、就诊
•
就诊时优先安排，保持安静，减少对患儿的刺激，避
免哭闹、躁动，让患儿保持上身直立位或半卧位,不宜平
护日这天，一场悲剧降临到 可爱的小若宁身上，年仅1岁 零7个月、因吸食果冻窒息死 亡。 • 男, 4岁,
2005.2江苏南京一名4岁 男孩不慎被果冻窒息死亡
气管异物护理
概述
•
呼吸道异物是极其凶险的急症，是耳鼻喉科常见急症之一，
因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺走病人的生命。
•
喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为气道异物。多
气管异物护理
临床表现
• 支气管异物 早期与气管异物相似，剧烈呛咳、憋气等，进入支气
管后，刺激减少，咳嗽减轻。 若为植物性异物，可引起植物性支气管炎，如咳嗽、
痰多、喘鸣及发热等。
查体：肺气肿、肺不张表现，患侧呼吸音减低 或消失，肺炎可闻及湿罗音。
气管异物护理
诊断
1、病史 异物吸入史是诊断的重要依据。 2、体征
发生于3～5岁以下的儿童。
•
气管异物有内源性异物和外源性异物，临床上以外源性者
多见。
气管异物护理
解 剖 结 构 食物吞咽过程
喉部
会厌 软骨
肺
鼻 咽 喉 气管 支气管
膈
气管异物护理
病因
• 1、5岁以下小儿磨牙未长成，咀嚼功能及吞咽功能发育不 健全，在进食过硬或难以咀嚼的食物时容易误吸；
• 2、小儿喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭 闹时，易将口含物吸入气管；
步检查以明确原因。
气管异物护理
术后护理
• 4、术后饮食
•
术后给予流质饮食，第2天改为半流质或软食。
• 5、加强看护
•
防脱管、坠床、跌倒。
气管异物护理
健康教育
• 1.避免给3-5岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆类等食物。 • 2.小儿食物应尽可能捣烂、碾碎。 • 3.家长在孩子吃饭时不能训斥、打骂孩子；哭闹时不可往
气管异物护理
临床表现
• 因异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状。 • 气管异物
异物 气管 表现为立即剧烈呛咳、吸气性呼吸困难及紫 绀；
异物进入气管后 较小 贴附于气管壁，症状暂时缓解； 异物轻而光滑 阵发性咳嗽，声门拍击音
查体：颈部气管前可闻及异物撞击音，局部可触到 撞击感，可闻及哮鸣音。
• 与异物的性质、形状及气管、支 气管解剖特点等有关。
(1)尖锐不规则异物—声门（喉）
(2)较大而润滑异物—气管
(3)细小异物—支气管
支气管异物较多进入何侧？ 右
左
25° 45°
气管异物护理
临床表现
1
特征性异物梗阻现象
2
呼吸道不完全梗阻
3
呼吸道完全梗阻
气管异物护理
特征性异物梗阻现象
国际呼救手法
“v”形手 势
• 3、成人发生异物的情况少见，发生于在睡眠或昏迷时将 呕吐物或假牙等吸入气管。
气管异物护理
异物种类
• 1、植物性：花生、瓜子、豆类，这类异物最常见，占80% 以上。
• 2、动物性：鱼刺、骨片等。 • 3、金属性：铁钉、注射针、硬币、小钢球等。 • 4、化学制品：塑料笔套、假牙等。
气管异物护理
异物停留部位
（年仅19岁的北大才子、 放暑假刚回家两天）
气管异物护理
案例
2003年12月9日 柯受良
有知情人士透露，柯受良 当晚是因饮酒过量，发生呕 吐，因呕吐物阻塞气管导致 窒息，凌晨猝死于上海一宾 馆里，时年50岁。
（台湾知名影视艺人， 首创驾车飞越黄河）
气管异物护理
案例
小若宁 2005.3.15消费者权益保
卧,以防异物突然移位发生窒息。
气管异物护理
术前护理
• 2、评估
•
评估有无明显的吸入史或异物接触史、吸入种类、
大小、形状及异物存留气管内的时间
• 3、抢救物品准备
•
床头备氧气、吸痰器、喉镜、气管插管、气管切开包
等抢救物品
• 4、病人准备
•
完善术前检查，术前6h禁饮食
气管异物护理
术前护理
• 5、病情观察 • ①呼吸的观察 “犬吠样咳”、“拍击音” • ②全身情况的观察 • 面色--青紫、灰黄 • 脉搏140次/分 • 体温 • 神志 • 肢体活动情况 • ③并发症的观察
颜面青紫
不能发声
肢体抽搐
气管异物护理
临床表现
• （1）不完全阻塞： • 异物较小时，气道部分受
阻，吸气时空气可吸入， 排出受阻，远端肺叶出现 肺气肿。
气管异物护理
临床表现
• （2）完全性阻塞：
• 异物大，停留时间长，粘 膜肿胀明显，是支气管完 全阻塞，空气吸入呼出均 受阻，远端肺叶空气被吸 收，致阻塞性肺不张。
气管异物护理
术前护理
• 6、术前用药 • 注意小儿用药的剂量,必要时遵医嘱给予地塞米松,以
减轻患儿气管黏膜水肿
气管异物护理
术后护理
• 1、了解术中情况
•
责任护士应了解术中异物是否完整取出、取出何种
异物、术中有无损伤、有无并发症、麻醉效果等,做到
心中有数。
气管异物护理
术后护理
• 2、保持呼吸道通畅 • 严密观察呼吸的变化情况； • 全麻病人去枕平卧、头偏向一侧，防止分泌物误吸； • 及时清理呼吸道分泌物，必要时给予雾化吸入，促进炎症
支气管异物 可有肺炎、肺不张、肺气肿的体征，需 两侧对比检查。
气管异物护理
诊断
3、辅助检查:X线、支气管镜检查 金属类的小钉、硬币等不透光的异物（阳性异物），
在X线上可直接显影，可确定异物位置、大小及形状。 对于植物类的花生、瓜子等透光异物（阴性异物），
气管异物的护理
耳鼻咽喉科
气管异物护理
你 相 信 吗？
一元钱等于一千元； 一颗花生米可夺命； 一顿美食将是最后的晚餐； 一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。
气管异物护理
案例
2004年7月27日 陈天宇
《西部商报》报道：昨 天，甘肃省03年高考 理科状元在家中不幸 猝死。死亡原因：猝 死— 食物卡住气管？
吸收； • 术后护理的重点：是预防喉头水肿，及时应用激素； • 如呼吸困难明显，则提示有喉水肿发生，应与医生联系，必要时气管切源自。气管异物护理术后护理
• 3、 生命体征的观察
•
密切观察有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰，积极预防发
生气管炎、肺炎。
•
如术后经药物治疗后仍有咳嗽症状,甚至未见好转,尤
其是患儿进食植物性食物时可能考虑异物残留,需行进一
在X线上不能直接显影，胸透可见 （1）纵隔摆动（2）肺 气肿（3）肺不张（4）肺部感染
图1 阳性异物
图2 阴性异物
气图管异3物护理
治疗
• 明确诊断后，手术治疗是唯一手段，应近早行支气管镜 检查异物取出术。
气管异物护理
术前护理
• 1、就诊
•
就诊时优先安排，保持安静，减少对患儿的刺激，避
免哭闹、躁动，让患儿保持上身直立位或半卧位,不宜平
护日这天，一场悲剧降临到 可爱的小若宁身上，年仅1岁 零7个月、因吸食果冻窒息死 亡。 • 男, 4岁,
2005.2江苏南京一名4岁 男孩不慎被果冻窒息死亡
气管异物护理
概述
•
呼吸道异物是极其凶险的急症，是耳鼻喉科常见急症之一，
因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺走病人的生命。
•
喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为气道异物。多
气管异物护理
临床表现
• 支气管异物 早期与气管异物相似，剧烈呛咳、憋气等，进入支气
管后，刺激减少，咳嗽减轻。 若为植物性异物，可引起植物性支气管炎，如咳嗽、
痰多、喘鸣及发热等。
查体：肺气肿、肺不张表现，患侧呼吸音减低 或消失，肺炎可闻及湿罗音。
气管异物护理
诊断
1、病史 异物吸入史是诊断的重要依据。 2、体征
发生于3～5岁以下的儿童。
•
气管异物有内源性异物和外源性异物，临床上以外源性者
多见。
气管异物护理
解 剖 结 构 食物吞咽过程
喉部
会厌 软骨
肺
鼻 咽 喉 气管 支气管
膈
气管异物护理
病因
• 1、5岁以下小儿磨牙未长成，咀嚼功能及吞咽功能发育不 健全，在进食过硬或难以咀嚼的食物时容易误吸；
• 2、小儿喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭 闹时，易将口含物吸入气管；
步检查以明确原因。
气管异物护理
术后护理
• 4、术后饮食
•
术后给予流质饮食，第2天改为半流质或软食。
• 5、加强看护
•
防脱管、坠床、跌倒。
气管异物护理
健康教育
• 1.避免给3-5岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆类等食物。 • 2.小儿食物应尽可能捣烂、碾碎。 • 3.家长在孩子吃饭时不能训斥、打骂孩子；哭闹时不可往
气管异物护理
临床表现
• 因异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状。 • 气管异物
异物 气管 表现为立即剧烈呛咳、吸气性呼吸困难及紫 绀；
异物进入气管后 较小 贴附于气管壁，症状暂时缓解； 异物轻而光滑 阵发性咳嗽，声门拍击音
查体：颈部气管前可闻及异物撞击音，局部可触到 撞击感，可闻及哮鸣音。
• 与异物的性质、形状及气管、支 气管解剖特点等有关。
(1)尖锐不规则异物—声门（喉）
(2)较大而润滑异物—气管
(3)细小异物—支气管
支气管异物较多进入何侧？ 右
左
25° 45°
气管异物护理
临床表现
1
特征性异物梗阻现象
2
呼吸道不完全梗阻
3
呼吸道完全梗阻
气管异物护理
特征性异物梗阻现象
国际呼救手法
“v”形手 势
• 3、成人发生异物的情况少见，发生于在睡眠或昏迷时将 呕吐物或假牙等吸入气管。
气管异物护理
异物种类
• 1、植物性：花生、瓜子、豆类，这类异物最常见，占80% 以上。
• 2、动物性：鱼刺、骨片等。 • 3、金属性：铁钉、注射针、硬币、小钢球等。 • 4、化学制品：塑料笔套、假牙等。
气管异物护理
异物停留部位
（年仅19岁的北大才子、 放暑假刚回家两天）
气管异物护理
案例
2003年12月9日 柯受良
有知情人士透露，柯受良 当晚是因饮酒过量，发生呕 吐，因呕吐物阻塞气管导致 窒息，凌晨猝死于上海一宾 馆里，时年50岁。
（台湾知名影视艺人， 首创驾车飞越黄河）
气管异物护理
案例
小若宁 2005.3.15消费者权益保
卧,以防异物突然移位发生窒息。
气管异物护理
术前护理
• 2、评估
•
评估有无明显的吸入史或异物接触史、吸入种类、
大小、形状及异物存留气管内的时间
• 3、抢救物品准备
•
床头备氧气、吸痰器、喉镜、气管插管、气管切开包
等抢救物品
• 4、病人准备
•
完善术前检查，术前6h禁饮食
气管异物护理
术前护理
• 5、病情观察 • ①呼吸的观察 “犬吠样咳”、“拍击音” • ②全身情况的观察 • 面色--青紫、灰黄 • 脉搏140次/分 • 体温 • 神志 • 肢体活动情况 • ③并发症的观察
颜面青紫
不能发声
肢体抽搐
气管异物护理
临床表现
• （1）不完全阻塞： • 异物较小时，气道部分受
阻，吸气时空气可吸入， 排出受阻，远端肺叶出现 肺气肿。
气管异物护理
临床表现
• （2）完全性阻塞：
• 异物大，停留时间长，粘 膜肿胀明显，是支气管完 全阻塞，空气吸入呼出均 受阻，远端肺叶空气被吸 收，致阻塞性肺不张。
气管异物护理
术前护理
• 6、术前用药 • 注意小儿用药的剂量,必要时遵医嘱给予地塞米松,以
减轻患儿气管黏膜水肿
气管异物护理
术后护理
• 1、了解术中情况
•
责任护士应了解术中异物是否完整取出、取出何种
异物、术中有无损伤、有无并发症、麻醉效果等,做到
心中有数。
气管异物护理
术后护理
• 2、保持呼吸道通畅 • 严密观察呼吸的变化情况； • 全麻病人去枕平卧、头偏向一侧，防止分泌物误吸； • 及时清理呼吸道分泌物，必要时给予雾化吸入，促进炎症