慢性心力衰竭患者的用药指导和依从性教育
・
专题 研 讨 ・
慢 性 心 力 衰竭 患者 的用药 指 导和 依 从 性教 育
刘俊英
【 要】 慢性心 力衰竭 患者需要 长期 的药物治 疗，合理 用药和治疗依从性对 改善 患者的预后发挥 着重要作 用。 摘
［ ］． Ｊ 广州医药 ， ０ ３ ３ （ ） ２ ． ２ ０ ，３ ６ ：１４ ２ 徐爱霞。李方雄 ． 冠状 动脉病变 与血尿酸、血脂 、血糖关 系的研 究 ［ ］．实用预防医学杂志 ， ０ ３ ０ （ ） ８ ． Ｊ ２ ０ ，１ １ ： ５ ３ 金惠铭 ． 病理生理学 ［ ］． 版 ． Ｍ ５ 北京 ：人民卫生出版社，２０ ： ０ ０
Ｎ Ａ Ｅ ｅｉ ｍ ｏ ｇ ｌ ｗ一 ｐ ｓ ｄ ，１７ １９ ［ ］ Ａ Ｈ Ｎ Ｓ １ ｐ ｅ ｉｏｉ ｆ ｌ ｄ ｌ ｃ ｏｏ “ ｔ ｙ ９ １— ９２ Ｊ ．Ｊ － ｕ
ＭＡ，２ ０ ，２ ３ （ ８ ：２０ ２ １ ． ０ ０ ８ １ ） ４ ４— ４ ０
者心பைடு நூலகம்能 ，对患 者有一定 的益处 。因此 ，临床上心脏 病并
学 论 坛 ，２ ０ ，９ （８ ：９ ． ０３ １） ７
而升高；可随心力衰竭好转而下降。故心力衰竭程度与血尿酸
水平明显相关 ，血尿酸水平可作为判断心力衰竭患者预后的一 项预测指标 ，具 有一定 的临床意义 ，且血 尿酸 的检测方便
易行。临床上应用别嘌醇可改善慢性心力衰竭伴高尿酸血症患
１ 依 从 性教 育
１ １ 指导患者严格遵从 医嘱 ．
Ｈ ｙｅ ａｎｓ于 １７ ９ ９年将依从 性定
良反应表现告知患者 ，提高患者 的自我监测能力。患者往往为 了减轻药物不 良反应 而自我调节药物 ，比如调整药物剂量 ，减 少服药次数等 ，因此 ，应注意询 问以往不 良反应史 ，应向患者 宣传 ：药物 的不 良反应可能是短暂的 ，可通过正规 、连续用药
发高尿酸血症 的患者 需引起重 视 ，在治疗 的过 程 中要 全 面考
９ 肖立中 ，江志平 ，黄志 ，等 ．别 嘌醇对充血性 心力 衰竭患 者心功 能的影响 ［ ］． Ｊ 心脏杂志 ， ０ ４ ６ （ ） ４ ２ ４ ４ ２ ０ ，１ ５ ： ５ — ５ ．
虑 ，综合治疗 ，才能达到理想的效果 。
给予患者必要 的用药指导，加强依从性教育，可降低住 院率及病死率 ，使患者获得较好的治疗效果。
【 关键词 】 慢性心力衰竭 ；用药指导 ；依从性
【 中图分类号】Ｒ５ １ 【 ． ４ ６ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１０ － ９ １（００ ４ ｏ０ — ２ ０８ ５７ ２ １）ｏ 一 ４６ ０
下。
码应该遵守 医生的指令 ，包括遵守医疗约定、采纳健康促进行
为的忠告。有研究表 明慢性病 患者均有 自我 调节药物治疗倾 向，然而依从性 降低至少导致 了 １３的心力衰竭 患者住 院治 ／ 疗 …。因此医护 人员应反 复说明遵 医嘱的重要性 ，使患者 了 解疾病的发生 、发展 和转 归过 程 ，并告知患者不遵 医嘱服药 、 自行减药或停药是心力衰竭加重 的主要原 因之一 。同时将所用 药物的名称 、剂量、用药 目的、长期服用的注意事项和主要不
４ 张连风 ，蒋云华，朱红 ． 高尿酸血症与冠心病关系探讨 ［ ］．中 Ｊ
国医学检验杂志 ，２０ ０２，３ （ ） １ ． ４ ：１ １ ５ 谭来勋 ，李容 ，叶心 国，等 ．急性脑 血管病患 者血尿酸水平 的研
究 ［ ］．中国实用内科杂志 ， ００ ２ （２ ： ４ — ４ ． Ｊ ２０ ， ０ １） ７０ ７１ ６ 党爱 民，刘国仗 ． 高尿酸血症与心血管事件的关系 ［ ］．中华 医 Ｊ
１ ２ ５ ．
从而导致心肌病变 、心肌代谢障碍 ，继而心肌舒缩功能 出现障
碍引起心功能不 全 ，加 重心力 衰竭 ，形 成高 尿酸血症 与心 力衰竭两者之间的恶性循环。故提 出血清尿酸水平是心血管疾 病及其死亡率增高的一个危险因素 】 。 本组结果表明 ，心力衰竭组 的血尿酸水平明显高于无心力 衰竭者。慢性心力衰竭患者血尿酸水平随着心力衰竭程度加重
７ 杨海玉 ，曾玉杰 ，廖琼 ，等 ． 衰患者尿酸对 血管 内皮功能影 响 心
及别嘌呤醇的干预 ［］． Ｊ 医师进修杂志 ， ０５ ２ （Ｏ ：３． ２０ ， ８ １） ４
８ Ｆ ｎ ， Ｍｉｈ ｅ ａｇＪ ｃ ａｌＨ． Ｓ ｒｍ ｒｃａ ｉ ｄ ｃｒ ｉｖ ｓｕａ ｒ ｌｙ ｔｅ ｅｕ ｕ ｉ ｃｄ ａ ａｄｏａｃ ｌｒｍｏｔ ｉ ｈ ｎ ａｔ
参 考文 献
１ 皮耀珠，罗义 ．血尿酸浓度血脂 与冠心病 、高血压病相关 性分析
（ 收稿 日期 ：２ １ Ｏ —１ ） ０ ０一 １ ０
实用心脑肺 血管病 杂志 ２ １ ４月第 １ 卷第 ４期 ０ ０年 ８ 来减少 不良反应 ，减轻患者遵从 医嘱的顾虑。
２４ ｐ ． 受体阻滞 剂的用药 观察 Ｂ受 体阻滞剂 的常见不 良 反
慢性心力衰竭 （ｈｏｉ ｈａｔａ ｕｅ Ｆ ｃｒｎ ｅｒｆｉ ｒ，Ｃ Ｈ）是各种心血管 ｃ ｌ 疾病终末 阶段的Ｉ 临床表现 ，其症状的反复发作是导致患者生活 质量下降、住院率和病死率增高的主要原 因。因此加强对患者 的用药指导和依从性教育是改善患者预后 的重要环节 ，现将我 科对慢性心力衰竭患者的用药指导和依从性教育的体会报道如
义 为人 们 遵 从 医 嘱或 治 疗建 议 的 程 度 。该 定 义认 为 ，患 者最 起
作者单位 ：６ １０ ４ ００四川省 内江市第三人民医院心 内科
近年来 有大量研究报道 ，高尿酸血症与许多心血管危险因 素如胰岛素抵抗 ，血 脂代谢紊乱 密切相关 】 。与胰 岛素 抵抗 并存引起脂质代谢紊乱 ，生长激素的作用增加导致血管壁细胞 增生 ，心肌肥厚动脉斑块形成 使心脏的功能和结构发生改 变，
心力衰竭患者健康教育需求的调查分析与对策
心力衰竭患者健康教育需求的调查分析与对策【摘要】心力衰竭是一种常见的慢性疾病，对患者生活质量和健康造成严重影响。
本文针对心力衰竭患者的健康教育需求进行调查分析，并提出针对性的健康教育对策。
通过提高患者健康教育的有效性，发展患者的自我管理技能，以及建立健康教育体系，可以更好地帮助患者掌握管理疾病的方法，提升生活质量。
在本文总结调查分析结果，展望未来健康教育工作的发展方向，为心力衰竭患者提供更全面的健康教育服务。
通过这些努力，能够更好地满足患者的健康教育需求，提高患者对疾病的认识和处理能力，从而改善患者生活质量。
【关键词】心力衰竭患者、健康教育、调查分析、对策、有效性、自我管理技能、健康教育体系、展望。
1. 引言1.1 疾病背景心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血，导致全身器官缺氧和营养不良。
心力衰竭的发病率逐年增加，据统计，全球有超过2600万人患有心力衰竭。
主要原因包括高血压、冠心病、心肌病等。
心力衰竭严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
心力衰竭患者常常面临着诸多困扰，如呼吸困难、体力下降、浮肿等症状，严重影响他们的工作和生活。
而且心力衰竭容易诱发其他疾病，如心律失常、心绞痛等，进一步加重患者的痛苦。
针对心力衰竭患者的健康教育至关重要。
通过有效的健康教育，患者可以更好地了解疾病的发病机制和预防方法，掌握自我管理技能，减少病情的恶化和复发。
健康教育也可以提高患者对治疗的依从性，促进康复和健康。
1.2 研究目的研究的目的是为了全面了解心力衰竭患者对健康教育的需求，针对其特殊情况和需求制定相应的健康教育对策，提高心力衰竭患者健康教育的有效性，并倡导患者自我管理，帮助他们更好地控制疾病发展。
通过建立健康教育体系，使心力衰竭患者能够全面了解疾病知识，掌握自我管理技能，改善生活质量。
总的目的是为了为心力衰竭患者提供全面的健康教育支持，帮助他们更好地管理疾病，提高生活质量，延长生存期。
慢性心力衰竭患者中5A护理模式的应用对提高治疗依从性和生活质量的效果探究
慢性心力衰竭患者中 5A护理模式的应用对提高治疗依从性和生活质量的效果探究【摘要】目的：观察5A护理模式在慢性心力衰竭患者中对于提升患者治疗依从性和生活质量的影响。
方法：纳入2018年10月至2019年10月期间我院收治的72例慢性心力衰竭患者，使用抽签法将患者平均分为对照组（常规护理模式）与观察组（5A护理模式），36例/组，比较2组慢性心力衰竭患者的治疗依从性和患者的生活质量评分。
结果：观察组的治疗依从性高于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义；观察组的生活质量评分优于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。
结论：5A护理模式在慢性心力衰竭患者的临床护理中效果确切，可以更好的提升患者的生活质量，改善患者的治疗依从性，值得予以临床推广使用。
【关键词】慢性心力衰竭；5A护理模式；治疗依从性；生活质量慢性心力衰竭为血流动力学改变的疾病，患者肺循环与体循环和组织血液灌注不足。
疾病近年来的发病率不断升高，疾病的临床护理对于患者预后具有重要影响[1]。
研究为评价5A护理模式在慢性心力衰竭患者的护理成效，展开如下分析。
1.资料和方法1.1 一般资料选择我院接诊的慢性心力衰竭患者72例，患者入组时间在2018年10月至2019年10月，在抽签法下分为对照组（36例）和观察组（36例），对照组接受常规护理模式，观察组接受5A护理模式。
观察组，男性患者21例、女性患者15例；年龄范围在54岁至83岁，平均年龄是（63.28±5.41）岁。
对照组，男性患者20例、女性患者16例；年龄范围在53岁至81岁，平均年龄是（63.21±5.27）岁。
两组慢性心力衰竭患者的资料相比较，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法对照组接受常规护理模式，观察组接受5A护理模式，第一，询问护理，在患者入院后，责任护士就患者基本资料、自诉症状、既往史、自理能力、认知能力、生活质量、疾病认知水平等情况进行详细询问并记录。
护理用药教育对慢性心力衰竭患者出院后服药依从性的影响
经 随访后 ， 结果显示试验组有 ４ ９例能完全遵 医嘱服药 。
依从率 为 ７ ９ ％； 对照组则有 ３ ６例完全遵医嘱服药 ， 依 从率为
５ ８ ％， ２组 比较差异有统计学意义 ６ ． ３ ２ ２ ， Ｐ － ＝ ０ ． ０ １ ２ ） 。
３ 讨 论
管疾病 发病率上升 ，随之而来我 国的 Ｃ Ｈ Ｆ 患病率 也在逐渐 上升 。 目前 ， 针对 Ｃ Ｈ Ｆ的治疗 主要是 以 口服药为主 ， 患者服 药依从性将直接影 响 Ｃ Ｈ Ｆ 疾病 的预后与转归 。 所以， 如果能
Ａ Ｒ Ｂ等类药物［ ４ ］ 。有研究显示 ， 造成患者服药依从 性不好 的
１ ． １ 研究对 象 ： ２ ０ １ ２年 ６月至 １ ２月 ，连续入选符合 条件 的 在我 院心 血管 内科住 院的 Ｃ Ｈ Ｆ患者 １ ２ ４例为 研究对 象 ， 其 中男性 ５ ４例 ， 女性 ７ ０ 例， 年龄 ５ ２ ～ ８ ２岁 ， 平均 （ ６ ７ ￣ １ ２ ） 岁。 按 照 区组 随机分组的方法 ． 将研究对 象随机分成试验组 和对照 组， 每组 ６ ２例 ， 所有 患者均获得知情 同意 。 ２组之间基本特征 均有 很好 的均衡性 。 试验 组与对 照组在年 龄 、 性 别及疾 病严
率． 中华心血管病杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ３ １ （ １ ） ： ３ － ６ ．
［ ３ ］ 沈爱宗 ， 陈飞虎 ， 张善堂 ， 等． 美 国慢性疾病药 物治疗 的依从性 研究． 国外 医学社会 医学分册 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ １ （ ４ ） ： １ ５ ５ ４ ５ ９ ．
慢性心力衰竭患者服药依从性差的原因分析
药依 从 性 情 况 ， 询 问 患者 未 长期 规 范服 药 的 原 因。 果 １３ 慢 性 心 力 衰竭 患 者 中服 药 依 从 性 差 的 占８ ＿％， 析 原 因 ， 患者 对的 了解程度 （＜ ．１、 药方案的复杂性（＜ ． ）经济 因素（＜ ．５、 规 Ｐ ００）服 Ｐ ０ ５、 ０ Ｐ ０ ）生活方式（＜ ． ）记 忆力差等 因素有 ０ Ｐ Ｏ ５、 ０ 关。 结论 提 高护理人 员的专业知识 能力和沟通交流技巧 ， 针对 患者服 药依从性差 的原 因进行相应的健康教 育， 有利 于提 高患者 的服
ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｅ ｓ ｎ ｒ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｄ ｃｎ ｄ ｅ ｅ ｃ ｏ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｈ ｒ ｎ ｅ ｏ ｈ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｒ ａ ｏ ｓ ｆ ａｉ ｔ ｂ ｄ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｈ ｒ ｎ ｅ ｗ ｕ ｄ ｉ ｒ ｖ ｈ ｄｃ ｎ ｄ ｅ ｅ ｃ ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｉ ｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ａ ｔ ｏ ｅ ｆ ｅ ｈ
ｒａｏ ｓ ｆｒｔｅ ｂ ｄ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｈ ｒｎ ｅ ｅｕｔ ：０３ ｐ ｔ ｎｓ ｈ ｄ ｂ ｄ ｍｅ ｉ ｎ ｄ ｅｅ ｃ ． ｅ ｒ ａｏ ｓ ｍｉ ｅ ｔｅ ｗ ｒｎ ｓ ｆ ｅ ｎ ｏ ｈ ａ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅｅ ｃ ． ｓ ｌ ８ ． ｓ ｉ Ｒ ｓ ％ ａ ｅ ｔ ａ ａ ｄｃ ｅ ａ ｈ ｒｎ ｅ ｈ ｅｓ ｎ 小ｔ ｂ ｈ ｉ ａ ａ ｅｓ ｏ ｉ ｉ Ｔ ｒ ｅ
药依 从 性 。
关 键词 ： 力 衰竭 ； 药依 从 性 ； 康教 育 心 服 健
中 图分 类 号 ： ４ １Ｒ ７ ． Ｒ ７ ４ ３５ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６ ６ １（０００ — ０ ５ ０ Ａ １０ — ４ １２１ ）７ ００ — ２
全面护理管理对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响分析
全面护理管理对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响分析【摘要】目的：探讨慢性心力衰竭患者实施全面护理管理对其治疗依从性及生活质量的影响。
方法：选取2021年1月~2021年12月期间我院收治的100例慢性心力衰竭患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组全面护理管理，观察两组治疗依从性及生活质量。
结果：总依从率、WHOQOL-100评分：研究组均更高（P＜0.05）。
结论：慢性心力衰竭患者实施全面护理管理效果显著，可促使患者治疗依从性和生活质量得到明显提升。
【关键词】慢性心力衰竭；全面护理管理；常规护理；治疗依从性；生活质量心力衰竭在临床中很常见，发病率较高，是多种心脏病发展的终末阶段，其主要特征为心室舒张和收缩功能下降，临床上根据病情急缓将其分为急性和慢性两种，其中慢性心衰可对患者心脏造成慢性、持续性损害，严重降低了患者的生活质量，并可在一定条件下与急性心衰相互转化，急性发作时治疗不及时，可直接导致患者死亡，故需采取积极治疗[1]。
由于该病病程较长、易反复、需长期治疗，多数患者无法遵医嘱定期复查，且多数存在较为普遍的停药、漏服药等依从性下降问题，治疗依从性的下降严重影响了治疗效果和疾病预后，故需加强该类患者的护理。
本院实施全面护理管理取得了较为满意的效果，现将慢性心力衰竭患者实施该护理对其治疗依从性及生活质量的影响探讨如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月~2021年12月期间我院收治的100例慢性心力衰竭患者，随机将其分为2组，分别为对照组（50例，男26例，女24例，年龄46~69岁，平均56.02±8.47岁）和研究组（50例，男25例，女25例，年龄45~69岁，平均56.78±8.02岁）。
两组一般资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2方法给予对照组常规护理，主要包括遵医嘱治疗、用药指导、基础护理等。
给予研究组全面护理管理，要求护理人员强化以患者为中心，以质量为核心的服务理念，坚持落实以人为本，护理先行，抓好护理服务质量，努力增强护患关系，实现护患关系零距离，护理技术零差错，护理服务零投诉的护理目标，具体措施如下：1.2.1健康教育。
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是指由于各种原因导
致心脏泵血功能减退，无法满足全身器官的需要而引起的临床综合征。
慢
性心力衰竭的护理常规是非常重要的，既能帮助患者控制病情，减轻症状，又能提高生活质量。
以下是慢性心力衰竭护理常规的一些要点。
1.体位
2.饮食
3.药物治疗
慢性心力衰竭患者的药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧
张素转换酶抑制剂等。
护士需要密切观察患者用药的效果和不良反应，如
低血压、肾功能损害等。
辅助营养药物如维生素B12、B6等对患者的康复
也有一定的帮助。
4.监测生命体征
护士应定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现心律
失常、肺部感染等并及时处理。
5.体力活动
6.心理支持
护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的心理需求，提
供心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
7.定期复诊
8.教育与宣传
护士要对慢性心力衰竭患者及其家属进行相关知识的教育和宣传，如心脏保健常识、用药知识、饮食控制等，提高患者的自我管理能力。
总之，慢性心力衰竭护理常规包括体位、饮食、药物治疗、监测生命体征、体力活动、心理支持、定期复诊以及教育与宣传等内容。
护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题，帮助患者控制病情，提高生活质量。
心力衰竭病人的护理查房教学总结
心力衰竭病人的护理查房教学总结目录一、内容简述 (1)二、护理查房目的与意义 (1)三、心力衰竭病人护理查房流程 (2)四、心力衰竭病人护理查房实践 (3)4.1 病人基本信息及病情评估 (4)4.2 护理计划制定与实施 (5)4.3 护理观察与记录要点 (6)五、教学总结分析 (7)5.1 教学成果展示 (8)5.2 教学经验分享与启示 (9)5.3 教学问题分析与改进建议 (10)六、心力衰竭病人护理注意事项与建议 (12)6.1 心理护理与关怀措施建议 (13)6.2 饮食及生活方式调整建议 (14)6.3 药物应用指导及副作用预防与处理建议 (15)一、内容简述本教学总结旨在对心力衰竭病人的护理查房进行全面梳理和总结，以提高护理人员对心力衰竭病人的护理水平。
心力衰竭是一种常见的心脏疾病，表现为心脏泵血功能减弱，导致全身组织器官供血不足，引发一系列症状。
护理人员在查房过程中需要关注病人的心肺功能、循环系统、肾脏功能等方面的变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
二、护理查房目的与意义提高护理质量：通过护理查房，能够系统地复习和巩固心力衰竭病人的护理知识，提升护理人员的专业技能水平，从而提高护理质量和效率。
确保病人安全：心力衰竭是临床上的危重病症，护理查房有助于护理人员全面了解和掌握病人的病情，及时发现和处理潜在问题，确保病人的安全和康复。
促进教学交流：护理查房不仅是护理实践的过程，也是教学交流的平台。
通过查房过程中的讨论和互动，有助于护理人员之间的知识共享和经验交流，提高整体护理团队的素质。
提升护士职业素养：护理查房要求护理人员具备严谨的工作态度、良好的沟通能力和团队合作精神。
通过参与查房，有助于培养护士的职业素养和人文关怀精神。
为临床决策提供依据：通过护理查房，可以全面评估病人的病情和护理需求，为临床决策提供科学依据，确保制定出的护理计划更加合理、有效。
心力衰竭病人的护理查房对于提升护理质量、确保病人安全、促进教学交流、提升护士职业素养以及为临床决策提供依据等方面都具有重要的意义。
实施药学服务对慢性心力衰竭患者应用他汀类药物依从性的影响
实施药学服务对慢性心力衰竭患者应用他汀类药物依从性的影响陈永平【摘要】目的探讨药学服务对慢性心力衰竭患者应用他汀类药物依从性的干预效果.方法 140例应用他汀类药物进行治疗的慢性心力衰竭患者,随机分观察组和对照组,各70例.对照组患者门诊药房在调配药品时随机进行用药指导,观察组患者建立其健康档案,定期进行电话随访,实施药学服务.(实施健康教育、指导他汀类药物应用、进行心理疏导、加强与临床联系)观察两组患者的依从性.结果随访3个月~3年,平均随访(1.42±0.31)年;观察组相关知识掌握为92.86%、他汀类药物依从性好为88.57%,均明显高于对照组的71.43%、68.57%(P<0.05).随访期间住院(1.35±0.27)次,总住院时间(25.26±7.34)d,低于对照组的(2.34±0.45)次、(34.38±8.39)d,差异具有统计学有意义(P<0.05).结论对门诊慢性心力衰竭应用他汀药物的患者实施药学干预,扩展了医院外延功能,有助于患者提高健康的认识,增强遵医行为,减少病情复发,推进合理应用他汀药物,值得临床应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)036【总页数】3页(P13-15)【关键词】慢性心力衰竭;他汀药物;药学服务;依从性【作者】陈永平【作者单位】226511 江苏省如皋市第四人民医院药剂科【正文语种】中文使用他汀类药物治疗心力衰竭能够明显提高患者的心功能和患者的生存质量, 对心力衰竭发生、发展、治疗及预后的关系有重要意义［1］, 但由于多种因素的存在影响他汀类药物效果, 给予慢性心力衰竭患者有效的药学服务能够有助于提高他汀类药物的临床效果［2,3］。
本文对门诊慢性心力衰竭的患者实施药学服务, 效果满意, 报告如下。
1.1 一般资料选取2013年1月~2016年3月江苏省如皋市第四人民医院应用他汀类药物进行治疗的慢性心力衰竭患者140例, 其中男78例, 女62例；年龄49~84岁, 平均年龄(65.15±10.39)岁；心力衰竭病程2~15年, 平均病程(9.06±3.31)年, 所选患者均应用他汀类药物。
慢性心力衰竭患者的用药指导
慢性心力衰竭已经成为心 血管中最多 见、 害最大 的心 危
脏病 ， 而此类病 的治疗是针对病 因及症状 给予调整用 药。因
２ ２ 应用利尿剂 的注意 事项 ： 用利尿 剂主要作 用是抑 制 ． 应
钠和水重吸 收， 排除体 内过 多水分 ， 轻或消除水肿 ， 减 减轻心
脏容量负荷 。常用制剂分排钾和保钾利尿药两大类。应 用利 尿剂期 问 ， 护士应观察 、 记录患 者 ２ ｈ尿 量、 ４ 体重变 化并 监测 电解质 ， 注意有关不 良反应 并及 时预防。钾盐 会对 胃黏 膜产
６ 更换一次 ， ｈ 给药 时应严密监测血压 ， 随血压变化而及时调整 药物滴速 。硝酸酯类易引起头痛 、 面色潮红 ， 由于它的降血压 作用 和个体差异的不 同， 初次使 用的患者 一定 要放慢滴 速减 少不 良反应 的发生 。Ａ Ｅ 类 会引起患者 的刺 激性 咳嗽 或神 ＣＩ
・
２３ ５０ ・
吉林 医学 ２ ０ ０ ８年 １ Ｅ第 ２ ２， ｊ ９卷第 ２ ４
慢 性 心 力 衰 竭 患 者 的 用 药 指 导
杨 旭， 王海波 ， 关 鹤 （ 吉林大学第一医院心 内科 ， 吉林 长春 １０２ ） ３０ １
［ 摘
要 ］ 目的 ： 加强对 慢性心力衰竭患者的用药指导 ， 提高患者治疗依从 性 ， 降低住 院率 及病死率。方法 ： 给予患者必要
监测有无消化道症状 、 神经 系统症状 、 色觉 ＞１０次／ ｉ ２ ｍ ｎ或节律变为规则或不规
源消耗 ， 降低再住院率 ， 同时使患者满意度提高 。Ｊ 。
５ 小 结
则时立 即来院就诊或报告 医师 ， 医嘱停药 、 遵 补钾或抗心 律失
者 合理 用 药 。
心衰患者的健康教育及护理
心衰患者的健康教育及护理摘要】目的提高老年人健康教育的有效性,使老年心衰病人在住院期间得到有效的健康教育。
方法从病人家属方面及护士方面等分析原因采取多种措施,促进老年心衰病人的健康教育。
结果通过采取一系列的护理措施提高在院心衰病人健康教育的有效性。
结论老年心衰病人的健康教育应该采取与一般病人所不同的方法,从各方面采取措施,使老年心衰病人得到有效的健康教育,从而提高健康教育覆盖率。
【关键词】心力衰竭健康教育护理措施各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，心排出量不能满足机体代谢的需要，器官、阻止血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环淤血表现的一种综合征。
或是心肌收缩力尚可，心排出量维持正常，但由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉血液回流受阻而导致肺循环淤血称之为舒张性心力衰竭。
心力衰竭时通常伴有肺循环和体循环淤血，故亦称为充血性心力衰竭。
随着人口的老龄化及医疗救治水平的提高，心力衰竭的发病率逐渐上升，65岁以上的人群心衰的患病率高达4％～6％。
心衰患者大多数在家休养，普遍存在对心力衰竭的认知不足，药物治疗依从性较差现象，尤其是老年患者，对药物治疗的目的认识不够，往往担心药物副作用而擅自停药。
因此，除了对症治疗外，更应做好心衰患者的健康教育及护理。
1 指导患者自我调节与控制情绪心衰患者由于病情重，病程长，治疗和愈后效果欠佳，极易产生烦躁、焦虑、恐惧、悲观失望等不良心理反应。
护理上应给予患者积极的心理支持，多陪伴患者，加强护患沟通，取得患者的信任，使其正确对待疾病，保持平和的心态，各种活动量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。
指导患者保持良好的情绪，对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，不自寻烦恼，主动配合治疗。
2 饮食指导指导患者进食清淡易消化且富含维生素的食物，少量多餐，5～6餐/日，特别注意晚餐不宜过饱，避免夜间发生心功能不全。
多食新鲜蔬菜和水果以预防便秘。
限制钠盐摄入：让患者及家属了解低盐饮食是心衰的一项重要治疗措施。