成人脊柱侧凸的的治疗南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外...
脊柱侧凸康复名人案例
脊柱侧凸康复名人案例尼克·胡哲这个名字可能很多人都听说过。
他一出生就面临着巨大的挑战，除了先天性没有四肢外，他还患有脊柱侧凸。
这就像是命运在他出生的时候就给他设置了重重障碍，一般人要是面对这样的情况，可能早就被击垮了。
但是尼克·胡哲可不一样。
他小的时候，因为身体的特殊情况，在学校里被同学们嘲笑、欺负。
你想啊，他连正常的行动都做不到，还得忍受脊柱侧凸带来的身体不适，那日子得多难熬。
可是他没有自暴自弃。
他开始努力学习用自己仅有的“小短腿”（他残肢的部分）来做很多事情。
就像他学会了用身体的这个小部分来打字，这个对于我们正常人来说可能很简单的事情，他却要花费大量的时间和精力去练习。
而脊柱侧凸给他的身体平衡又增加了难度，但他就像一个不服输的战士。
随着年龄的增长，尼克·胡哲决定把自己的经历分享出去，他到处去演讲。
你可以想象一下，他坐在轮椅上，带着他那因为脊柱侧凸而有些弯曲的身体，站在台上是多么的不容易。
可是他一开口，那种充满活力和乐观的态度就感染了在场的每一个人。
他告诉大家，不管生命给了你什么样的烂牌，你都要努力把它打好。
他用自己的故事激励了无数在困境中的人，那些因为身体残疾或者是生活中遇到挫折就想放弃的人，在听到他的演讲后，又重新燃起了希望。
尼克·胡哲就是这样一个人，他没有让脊柱侧凸成为他人生的阻碍，反而让自己成为了一颗闪耀的星星。
廖智原来是一名舞蹈老师，生活过得还挺幸福的。
但是一场地震改变了一切。
她在地震中失去了双腿，这对一个舞者来说，简直是灭顶之灾。
更糟糕的是，在后续的恢复过程中，由于身体的代偿等原因，她还出现了脊柱侧凸的情况。
刚开始的时候，廖智也陷入了绝望。
她看着镜子里自己残缺的身体和开始弯曲的脊柱，不知道未来在哪里。
但是她心底对舞蹈的热爱就像一团燃烧的小火苗，怎么也灭不掉。
她开始重新学习走路，装上假肢的过程是痛苦的，每走一步，因为脊柱侧凸带来的身体不平衡就会让她更难受。
脊柱侧凸微创技术
脊柱侧凸微创技术邱勇南京鼓楼医院骨科210008一、简介1. 历史胸腔镜技术在脊柱外科的应用始于上世纪九十年代。
九十年代初Michael Mack 和John R egan 等最先在德克萨斯脊柱研究中心进行这方面的研究。
几乎同时，Frank Eismont 进行了动物实验。
而Ronald Blackman 则进行了动物、尸体和临床实验。
1991 年9 月, 一篇文章出现在《纽约时报》的医学科学专栏上, 表示赞同胸腔镜技术是一种“进胸手术的新途径”。
这项技术代表了一个革命性的进步, 因为通过内窥镜置入胸腔的外科手术器械, 而不必切断肋骨, 并可以使用 1 英寸长的切口而不必行8 ～10 英寸以上的切口。
内窥镜与一个电视摄像头相连并通过套管置入胸腔, 通过其他的鞘管可置入其它的手术操作器械。
摄像头的光源可以使图像得到必要的放大。
在1992 年 3 月23 日, 《时代》杂志把内镜外科定义为“所有手术中最温和的一刀” , 并惊呼: 巴掌大小的电视摄像头、小型化的手术器械以及微小切口将手术的痛苦一扫而光( 也就是使用微创技术来进行电视辅助下手术来去除外科疾病的痛苦) 。
1993 年, 这项技术出现在爱尔兰都柏林的脊柱侧凸研究协会会议上, 以及在加利福尼亚州圣地亚哥的北美脊柱协会(NASS) 会议上。
1993 年的11 月份的《今日美国》杂志总结了脊柱胸腔镜技术的特点：带有多重芯片的图像技术的发展明显提高了外科医生通过小的切口或套管在胸腔内辨认结构的能力；电视内窥镜在器械上保证了脊柱外科医生能够进行脊柱畸形的内镜下前路松解手术；取自髂棘或肋骨的植骨块可通过一个狭窄的内镜套管置入椎间隙内；与开胸手术的9 ～ 1 2 英寸以上的切口相比, 胸腔镜治疗脊柱侧凸的美学效果也有巨大的提高。
Mack 等于1993 年最先开展了胸腔镜下脊柱畸形前路松解手术。
与传统开胸手术相比，胸腔镜手术用胸壁锁孔代替长的手术切口，无须切断背阔肌、前锯肌和肋间肌，对肩关节的活动和呼吸功能影响小，术后并发症少，恢复快，不留疤痕。
成人退变性脊柱侧凸研究进展
２ ＡＤＳ的临床 特征 ＡＤＳ患者 多 以腰 背痛 、 跛 行等 原 因入 院 ， 体 格 检 查 可 发 现神 经 根 性 、 椎 管狭 窄等 表 现 。患 者 存 在 多个 节段 的椎 间盘 变性 、 椎 体骨 质 增生 、 唇 缘 变
锐 和 多层 面 失 平 衡 。Ｏｓ ｋ ｏ ｕ ｉ ａ ｎ 和Ｓ ｈ ａ ｆ ｆ ｒ ｅ ｙ ｃ 指 出，
ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｒ ｆ ＡＤＳ ． Ｉ ｎ ｈｉ ｔ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ，ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｉｓ ｒ ｔ ｉ ｃ ｓ ，ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ａ ｓ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ
质 疏 松 者 ； Ｐ ａ ｐ ｐ ｏ ｕ等 认 为 ， 骨质 疏 松 的严 重 程
由于存 在 脊 柱 小 关 节 病 变 及 神 经根 的压 迫 牵 拉 ，
度与 Ａ ＤＳ的 严重 程 度 无 相 关关 系 ， 骨密 度 更 低 的
患 者 常表 现 为 下腰 部 疼 痛 ， 这 种 疼 痛 与 退 变 性脊 柱滑 脱 相 比 ， 前 者 的程 度 更 为 严 重 。脊 柱 背伸 时
体 。作 为 老 年 患 者 常 见 的退 变 性 疾病 ， 骨 质 疏 松 是 否 是 导 致 ＡＤＳ的危 险 因素 ， 目前 观 点各 异 。有 学者认 为 ， 骨 质疏松是 Ａ ＤＳ的危 险 因 素 之 一 ， 骨 质 疏 松 患 者 同时 患 有 ＡＤＳ的 风 险 显 著 高 于 无 骨
重视脊柱骨盆矢状面平衡在退变性脊柱畸形治疗中的作用
．述评．
重视脊柱骨盆矢状面平衡在退变性
脊柱畸形治疗中的作用
邱勇
近年来，随着国内外对脊柱疾患认识水平的提 高，越来越多的学者认为对于退变性脊柱畸形患者 而言，重建矢状面平衡最为重要。老年人由于脊柱 退行性改变或医源性因素等造成的脊柱矢状位失衡
ａ１．Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ
『５］钱邦平，季明亮，邱勇，等．经椎弓根椎体截骨对强直性脊柱 炎胸腰椎后凸畸形患者脊柱．骨盆参数的影响．中华骨科杂 志，２０１２，３２：３９８４０３． ［６］Ｏｋｕｄａ Ｔ，Ｆｕｊｉｔａ Ｔ，Ｋａｎｅｕｊｉ
ｔｏ
『２］Ｇｌａｓｓｍａｎ
Ｋ，ｅｔ
ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｎ
更
正
２０１３年第７期４８１页发表的《应重视脊柱一骨盆矢状面平衡是脊柱畸形手术治疗的作用》应改为《应重视脊柱一骨盆矢状
面平衡在脊柱畸形手术治疗的作用》；第４８２页左栏第２段第１２行“ＬＬ＝ＰＴ＋／一９”中“Ｐ１１”应改为“ＰＩ”。特此更正。
万方数据
ｉｎｃｌｉｎａｔｉｏｎ：ｔｗｏ ｋｅｙ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｔｔｉｎｇ ｏｆ ａｄｕｌｔｓ ｗｉｔｈ ｓｐｉｎａｌ ６０６． ２００９．９：６３９－６４‘７．
ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ．Ｓｐｉｎｅ（Ｐｈｉｌａ
ＳＤ，Ｂｅｒｖｅｎ Ｓ，Ｂｆｉｄｗｅｌｌ
Ｐａ
１９７６），２００９，３４：５９９—
停留于正侧位片的分析，对骨盆进行矢状面、冠状面
和横断面的完整分析对指导髋关节置换的术中处理 有着重要共同维持躯干在矢状面上的整体与局部平衡。 孤立的探讨其中任何一个参数与患者生活质量的关 系均不够全面，因此术前全面评估退变性脊柱畸形 患者的脊柱骨盆矢状面形态，对于手术策略的制定 以及预测术后矢状面平衡重建都起到至关重要的作用。
脊柱侧凸的康复治疗
脊柱侧凸的康复治疗脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，在冠状面内偏离枕骨中点至骶骨棘连线的三维脊柱畸形，常伴有椎体旋转、椎体楔形、生理弯曲改变或胸廓变形等畸形。
引起脊柱侧凸的原因很多，骨骼、肌肉、神经病变等可引起结构性脊柱侧凸，而疼痛、炎症等则可引起非结构性脊柱侧凸。
脊柱侧凸如不适时治疗，可引起继发性脊柱病变以及脊髓神经受压，如椎间盘突出，坐骨神经痛、关节炎、腰背痛等，患者体力较差，工作能力和生活质量下降,部分患者可能丧失工作能力，严重者可因躯干严重畸形扭曲，挤压心肺等内脏器官，引起呼吸循环系统疾病，甚至危及生命。
对脊柱侧凸的诊断和评价应从病史、物理检查、影像学检查、实验室检查和肺功能检查等多方面展开。
物理检查包括一般检查、躯体形态总体观察、代偿度检查、脊柱畸形检查等。
影像学检查可以诊断侧凸畸形的部位、大小，脊柱侧凸和旋转程度，以及骨成熟度等。
康复训练及治疗对于脊柱侧凸的患者而言，早期发现，及时康复矫治是防止和减少脊柱侧凸危害的有效方法，不仅可使手术病例比例大大降低，也使手术患者侧凸严重程度明显减轻。
一般需根据患者年龄和侧凸程度选择矫治方案，并根据侧凸进展情况及时调整。
矫治方法包括日常活动中的姿势训练、矫正体操、侧方体表电刺激、牵引、矫形器和手术治疗等。
Cobb角是评定脊柱侧凸程度最常用的标准方法，根据脊柱侧凸Cobb角的大小选择治疗方法。
（1）Cobb角<>（2）Cobb角10°-20°的脊柱侧凸，除上述方法外，加用侧方电刺激。
（3）Cobb角20°-45°的脊柱侧凸，佩戴侧凸矫形器是主要治疗方法，同时行矫正体操或侧方电刺激。
（4）Cobb角>45°的脊柱侧凸，或曲度稍小但旋转畸形严重的患者，应手术矫正，术后再佩戴矫形器。
1姿势训练有效减少腰椎和颈椎的前凸来伸长脊柱。
包括骨盆倾斜训练、腹肌等长训练、移位训练等。
1、骨盆倾斜训练（1）卧位训练：屈曲髋和膝关节，下腰部紧贴地面，维持上述姿势，利用腹肌、腘绳肌和臀肌，提起骨盆以减少腰椎前凸。
大龄僵硬性脊柱侧凸的手术治疗
大龄僵硬性脊柱侧凸的手术治疗【摘要】目的利用头盆环缓慢牵引的作用，将难以治疗的大龄僵硬性脊柱侧凸变成容易治疗的轻中度脊柱侧凸，再根据具体情况，行矫形加内固定术。
方法以髂前上棘上2～4 cm为进针点，以髂后上棘稍偏内约0．5 cm为出针点，在骨盆上穿2根4 mm的骨园针，连接盆环，用4根螺丝钉将头环固定在颅骨板外层，接上4条力柱作为支撑棍，平均每天撑高0．2～0．3 cm。
结果通过30～65 d的缓慢牵引，43例重度大龄僵硬性脊柱侧凸患者除1例神经纤维瘤病牵引无明显效果外，其余42例均增高4～9 cm，平均每例增高6．1 cm，脊柱畸形明显改善。
结论应用头盆环持续缓慢地撑开牵引，既可避免脊髓不可逆损伤，又能取得单纯内固定矫形所无法取得的疗效。
【关键词】头盆环；大龄；僵硬；脊柱侧凸对于大龄的重度僵硬性脊柱侧凸，无论是国产还是进口内固定矫形系统，都无法取得满意疗效，且一次性矫正角度过大，有发生脊髓损伤导致截瘫的可能。
我们在总结多年临床经验，设计出头盆环牵引治疗大龄僵硬性脊柱侧凸的方法。
头盆环牵引的原理是将安装在头部的头环及安装在骨盆的盆环作为两端着力点，利用四根带螺纹的支撑棍来进行缓慢牵开，逐渐将弯曲的脊柱牵直，然后轻松地进行内支撑内固定手术，这种方法能化大手术为小手术，大大简化了手术程序和增加了手术的安全性。
自1996年以来，我们共收治此类患者43例，通过头盆环持续、缓慢地撑开牵引，既避免了脊髓不可逆损伤，又取得了单纯内固定矫形所无法取得的疗效，现报告如下。
1 临床资料本组患者共43例，其中男38例，女5例；年龄21～35岁，平均28．5岁；头盆环牵引后采用单纯哈氏分离棒11例，采用分叉棍24例，采用钩钉棒系统内固定7例，因牵引无效而放弃治疗1例。
胸弯最大108°Cobbs，平均79．4°Cobbs；腰弯最大103°Cobbs，平均77．3°Cobbs。
2 方法施行头盆环牵引治疗大龄僵硬性脊柱侧凸手术，首先要进行垂直悬吊。
脊柱侧凸康复治疗
脊柱侧凸的诊断 与评估
2
诊断方法
01 临床检查：观察患者的
姿势、步态、脊柱活动
度等
02 X光片检查：观察脊柱
的弯曲程度、椎体旋转
情况等
03 CT扫描：观察脊柱的
立体结构，了解椎体、
椎间盘、韧带等组织的
情况
04 MRI检查：观察脊柱的
神经、血管、肌肉等软
1
确定脊柱侧凸 的类型和程度
3
考虑患者的家 庭和经济状况
2
评估患者的年 龄、身体状况
和治疗意愿
4
制定个性化的 治疗方案，包 括手术治疗和
非手术治疗
脊柱侧凸的康复 治疗
3
康复治疗方法
物理治疗：包括按 摩、牵引、热敷等 方法，帮助缓解肌 肉紧张和疼痛。
运动疗法：通过特 定的运动和锻炼， 增强脊柱周围的肌 肉力量，改善脊柱 的稳定性。
脊柱侧凸可以分为结构性和非结构性两种，结构性脊柱 侧凸是指脊柱本身存在畸形，非结构性脊柱侧凸是指由 于肌肉紧张、姿势不良等因素导致的脊柱弯曲。
脊柱侧凸的严重程度可以根据Cobb角来衡量，Cobb 角是指脊柱侧凸中最大弯曲角度的度数。
脊柱侧凸的分类
01
结构性脊柱侧凸：由 于骨骼畸形或肌肉失
衡引起的脊柱侧凸
实施康复计划：按照康复计划，进行运动疗法、理 疗、药物治疗等，并定期评估治疗效果
调整康复计划：根据治疗效果，调整康复计划，以 更好地帮助患者恢复健康
康复治疗效果
1
改善脊柱 侧凸程度
2
减轻疼痛 和不适
3
提高生活 质量4预源自并发 症脊柱侧凸的预防 与护理
4
成人脊柱侧凸的的治疗南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外
F, 14yrs 50-65
F, 24yrs 54-75
Nanjing Gulou HospFi,ta32lyrs 56-80
精品课件
Nanjing Gulou Hos5ypristapolst-op
精品课件
胸腰弯
最易进展 L3－4脱位 旋转加重
Nanjing Gulou Hospital
所有这些指征在成人中很难证明
Nanjing Gulou Hospital
精品课件
手术适力应学证性疼(痛鼓楼医院 79 例7)1
（90％）
双平面失偿
69
（87％）
畸形加重
56
（70％）
椎管狭窄或根痛
18
（23％）
进行Na性nj躯ing干G塌ul陷ou Hospital 6
精品课件
手术结果分析（南京鼓楼）
精品课件
Complication Includes
Reference
Pseudarthrosis Residual pain Mortality Neurologic Infection
<5~27% 5~15% <1~5% 0.2~5% 1~20%
Pulmonary embolic
Loss of lordosis
评价指标
冠状面平衡 （n=79）
双肩水平度 （n=79）
矢状面平衡 （n=79）
腰椎前突角 （n=58）
疼痛（n=65）
术前 3.8cm -2.5cm +6cm 37°
7.5
术后 0.8cm
一年随访 1.0cm
最后一次随访 1.0cm
-0.9cm -0.9cm
-0.9cm
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Indication for surgery
Significant curvature
– Back pain – Radicular pain – Spinal stenosis symptoms
Progression of curve Progressive loss of pulmonary function decompensation
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
Arthrodesis to the sacrumindication
Lumbar oblique take-off Unbalanced L/S curve with lumbar scoliosis L/S pain below lumbar curve Recommend a two-stage approach +screw fixation Fixation to pelvis---L-rod/TSRH/Isola Take intraoperative AP X-ray to insure coronal alignment while on the table －－－Key If fixed coronal deformity, resection may be necessary to achieve balance.
Nanjing Gulou Hos5yprsitpaolst-op
胸腰弯
最易进展 L3－4脱位 旋转加重
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
70yrs
Nanjing Gulou Hospital
腰弯
向后凸性侧凸进展（顶椎一致） 腰4－5脱位 预后：旋转、退变、矢状面
56°
56°
53°
4.3
4.5
Nanjing Gulou Hospital
手术治疗
手术效果不如青少年脊柱侧凸患者
– 缓解疼痛 60％－90％, – 度数矫正 30％－50％
– 肺功能
略有增加
– 融合率
70％－90％
– 神经并发症 1％－5％
– 死亡率 – 感染率
1％－2％ 1％－5％
Nanjing Gulou Hospital
2.9%
Implant failure
5~16% 2.9%
Nanjing Gulou Hospital
手术策略
一期后路 术前Halo——后路 后松解－Halo－后路 前松解－Halo－后路 一期前后路联合
Nanjing Gulou Hospital
#624 F 46 yrs
Nanjing Gulou Hospital
Lumbar curvature
Single anterior or posterior approach
– In some patient possible!
Nanjing Gulou Hospital
Case 3
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
钱邦平 马薇薇 朱 锋
俞杨
朱泽章 邱 勇
王斌
忠心感N谢anji本ng G文ulo的u H合ospi作tal 者！
Thank You！
Nanjing Gulou Hospital
THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
AIS在成年期的自然史
继续进展!
43yrs Nanjing Gulou Hosp6i5taylrs
自然史规律
胸腰弯和腰弯进展 加重及僵硬化可发生在主弯或次弯 加重机理：关节突退变，交界性椎间盘病 每年进展0.5－1°? 脊柱侧凸的分型成为困难
Nanjing Gulou Hospital
#2489 Chi YH F 36yrs Nanjing Gulou Hospital
Case 8
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
Lumbar curvature fixed deformity and/or previous fusion
Complication Includes
Reference Gulou
Pseudarthrosis
<5~27% 8%
Residual pain
5~15% 1.4%
Mortality
<1~5%
Neurologic
0.2~5% 1.4%
Infection
1~20%
Pulmonary embolic
Loss of lordosis
成人脊柱侧凸的治疗
邱勇
南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科
Nanjing Gulou Hospital
1398成人
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
在顶椎区
凹侧关节突退变 椎间盘退变不明显
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
胸腰弯
<70°
– 前路融合内固定
>70°
– 联合前后路手术
伴有椎管狭窄
– 减压
使用cage或 others 胸椎后突时
– 固定至近端胸椎
Nanjing Gulou Hospital
550-561
36 yrs
56 yrs
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
If deformity associated with translation, and coronal imbalance, osteotomies with resection preferable.
Nanjing Gulou Hospital
Case 1
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
705-711
Nanjing Gulou Hospital
双大弯
长期保持平衡 进展发生迟 腰弯进展>胸弯 L3、L4或L4、5脱位 交界性后凸
Nanjing Gulou Hospital
1004-1024 Nanjing Gulou Hospital
1yr post-op
双主弯
<70°
– 后路融合内固定
>70°
– 先前路融合，通常融合腰椎 – 后路双弯融合内固定
Nanjing Gulou Hospital
750-754
Nanjing Gulou Hospital
Post-op
6 yrs Post-op
Nanjing Gulou Hospital
Nanjing Gulou Hospital
退变性脊柱侧凸
发生迟，45－50岁后 椎间盘关节突退变为始动 可始于胸腰、腰或腰骶部 为后突性，并发生脱位 退变的其他特征!
Nanjing Gulou Hospital
1082-1091
Nanjing Gulou Hospital
牵引下 Nanjing Gulou Hospital
评价指标
冠状面平衡 （n=79）
双肩水平度 （n=79）
矢状面平衡 （n=79）
腰椎前突角 （n=58）
疼痛（n=65）
术前 3.8cm -2.5cm +6cm 37°
7.5
术后 0.8cm
一年随访 1.0cm
最后一次随访 1.0cm
-0.9cm -0.9cm
-0.9cm
+1.8cm +2.0cm
+2.0cm
所有这些指征N在an成ji人ng中G鼓楼医院 79 例)
力学性疼痛 双平面失偿 畸形加重 椎管狭窄或根痛 进行性躯干塌陷
71 （90％） 69 （87％） 56 （70％） 18 （23％）
6 （ 8％ ）
Nanjing Gulou Hospital
手术结果分析（南京鼓楼）
Lumbar curvature fixed deformity and/or previous
fusion
if arthrodesis solid, and deformity secondary to angulation
– Anterior support
– Eggshell procedure
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS
THANKS