从虚论治先兆流产62例观察
辨证治疗先兆流产58例疗效观察
４ １ 病 因病 机 方 面 祖 国医学 对 先 兆 流产 病 因 的论 ． 述 很多 ， 有气 血虚 弱 、 肾不 足 、 郁气 滞 、 脾 肝 阴虚血热 和
１５ 排 除标 准 不符 合 诊 断标 准 和纳 入 标 准 。合 并 ．
例 ， ６ ．％ ； 转 ４例 ， １ ． ％ ； 效 ４例 ， 占 ６７ 好 占 ６６ 无 占
１ ． ％ ， 效 率 ８ ． ％。５ 例 患 者 治疗 后 治 愈 ３ ６６ 有 ３３ ８ ９例 ， 总治愈 率 ６ ．％ ； ７ ２ 好转 ８例 ， １ ．％ ； 效 １ 例 ， 占 ３８ 无 １ 占 １％ ， ９ 总有 效率 ８ ％。脾 肾不 足 型 和 阴虚 血 热 型治 愈 ｌ
了整理 ， 道如下 ： 报
１ 临 床 资 料
３ 治疗 结果
３ １ 疗 效 判 定 标 准 参 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 ． 中
准》 中“ 胎漏 、 胎动 不 安 的 疗 效评 定 ” 定 。治 愈 ： 拟 血
止胎 安 ； 复 查 胎 儿 发 育 良好 ， Ｂ超 观察 ２周 后 ， 检 查 经 证 实为 正常妊 娠 。好 转 ： 红 减 少 ， 症 改 善 ； 漏 兼 Ｂ超 复 查 胎儿 发育 良好 。未 愈 ： 出血不 止 ， 至堕 胎流产 或胎 甚 死腹中。 ３２ 结 果 ． ５ ８例先 兆流 产患 者 中 ， 肾不足 型 ３ 脾 ４例 ，
娠 １ ２周 内者 ４ ５例 ， 在妊 娠 １ ２ ２— ８周者 １ 例 。辨 证为 ３ 脾 肾不足 者 ３ 例 ， ４ 阴虚血热 者 ２ ４例 。治疗 时 间最 短 ７
治愈 ２ ３例 ， ６ ．％ ； 转 ４例 ， １ ． ％； 效 ７例 ， 占 ７６ 好 占 １８ 无
中医辩证治疗先兆流产76例分析
膈顶下至盆腔。
层距层厚7～10m m,胰腺区加3～5m m薄扫。
本组均作平扫,13例合并增强扫描。
高压注射欧乃派克90～100 ml,速率2.5～3ml/s。
重点观察原发病灶,腹膜后间隙器官的相邻关系,炎症在各间隙内的分布和在不同间隙之间蔓延累及腹膜、系膜、韧带等的改变。
2 结果2.1 肾旁前间隙受累 本组均出现该间隙感染征象。
CT表现为胰腺体积增大,有或无低密度区,边缘模糊,包膜掀起,胰周蜂窝织炎、积液、积气及脓肿或假性囊肿形成。
双侧肾前筋膜增厚39例,左侧肾前筋膜增厚37例,4例为胰头肿胀、模糊,表现为单纯右侧肾前筋膜增厚。
2.2 肾周间隙受累 本组24例出现肾周脂肪密度增高模糊,并出现短条索状及片状阴影或弥漫性浸润灶。
2.3 肾旁后间隙受累 本组25例出现该间隙感染征象,炎症经肾旁前间隙延至肾旁后间隙,表现为双侧肾筋膜后层增厚,肾后旁间隙增宽,少许积液,但与腹后壁肌肉分界尚清楚。
2.4 腹膜后间隙同时受累 本组肾旁前、肾周、肾旁后间隙同时受累18例。
炎症由肾旁前间隙蔓延至肾旁后间隙者25例,其中20例为蔓延至左侧肾后旁间隙,余5例为双侧肾后旁间隙受累。
2.5 其他CT征象 肠道淤积15例,胸腹水20例,肺炎6例,胆道疾患35例,包括胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉及1例十二指肠乳头部占位。
3 讨论3.1 腹膜后间隙的应用解剖 M ey ers[1]提出以肾筋膜为解剖标志,把腹膜后间隙划分为肾旁前间隙、肾周间隙及肾旁后间隙三个间隙。
肾旁前间隙,是指后腹膜与肾筋膜前层及侧锥筋膜之间的区域。
此间隙内主要内容物为胰腺的大部分及十二指肠2～4段、升结肠和降结肠。
此外还含有一定量的脂肪和腹主动脉的几个主要分支。
肾周间隙由肾脏前方的肾筋膜前层及后方的肾筋膜后层所形成,其主要内容物为肾、肾上腺、肾门处出入的血管、输尿管及脂肪组织。
肾周间隙脂肪内、肾被膜与肾筋膜之间、肾筋膜前后层之间及肾被膜与肾被膜间,广泛存在着由结缔组织形成的桥隔[2,3]。
中医药辨治先兆流产62例
红。伴 口干喜 饮 ， 足 心热 ， 赤 便 秘 等症 ， 红 苔 手 尿 舌 薄 ， 滑数 ， 脉 治疗清热安胎 ： 知母 ２ ， ０ ｇ 黄芩 １ ， 子 ５ｇ栀
１ ， 地 ２ ， 合 ２ ， 冬 １ ｇ续 断 １ ， 寄 生 ２ｇ 生 ０ｇ 百 ０ｇ麦 ５ ， ２ｇ 桑
疗后出血减少或消失 ， 可继 续妊娠 ； 若腹 痛加剧 ， 流血
１１ 病例资料 ．
先 ４ 疗效标准 ．
治疗 ２周 后 ， 参照 中医病症胎漏 、 胎
年龄 ２ ３ ３～ ７岁 ， 龄 ４ ９ ， 有 阴道 少 量 出血 ， 孕 ３～ ２ｄ 均 小
动不安 的评定疗效 。治愈 ： 血止胎安 ， Ｂ超提示胎心
腹坠胀感。其 中气血双虚型 １ ８例 ， 脾肾 阳虚型 ２ ６例 ， 虚热内扰型 １ ２例 ， 气滞血瘀 型 ６例 。Ｂ超提示有胎 心 音， 尿妊娠实验 阳性 ，２例 中既 往有 流产史 １ ６ ７例 ， 劳
１３ ３ 血 热 内扰 型 小 腹 坠胀 ， ． ． 阴道 少 量 出血 ， 色
常见病之一 ， 发生率 为 １ ％ ～１％ ， ０ ５ 近年来 有上 升
趋 势 。先 兆 流 产 是 指 孕 ２ ８周 前 ， 出 现 阴 道 少 量 流 先 血 ， 呈 暗 红 色 ， 而 出现 下 腹 胀 痛 或腰 部 坠痛 ， 治 多 继 经
无诱 因 。
１２ 中医诊断标准 ．
即 可诊 断 。
参考妇 产科学 ， 妊娠 期 问腰 酸 ，
下腹疼痛 ， 小腹坠胀 ， 阴道少量 流血 ， 具备其 中之一者 １３ 辨治方法 ． 祖 国医学强调 ： 临症必须谨 守病机 ，
于治疗 ２周 和 １ 月 随访 ， 果 ２周 内 ４ 个 结 ２例 于 ５～ 内阴道流血停止 ， ７ｄ 诸症 消失 。１ ５例 于 ２周 内好
先兆流产中西医结合治疗的辨证施治观察与总结
先兆流产中西医结合治疗的辨证施治观察与总结在现代医学中，先兆流产是指孕妇在怀孕初期出现腹痛、阴道出血等症状，但胎儿仍然存活的情况下，容易发展为流产的状况。
先兆流产对孕妇和胎儿都有一定的威胁，因此进行合理的治疗非常重要。
中西医结合治疗先兆流产已经得到了广泛的应用，并取得了令人满意的疗效。
本文旨在观察和总结先兆流产中西医结合治疗的辨证施治方法和经验。
1. 中医辨证论治在先兆流产中的应用先兆流产的发病原因复杂多样，中医辨证施治是个性化的治疗方法，如能准确辨证论治，可以有效防止流产的发生。
根据中医理论，先兆流产主要与气血失调、肝郁气滞、脾胃虚弱等体质因素有关。
通过运用中医诊断方法和辨证施治法，可以调整体内的阴阳平衡，调理气血，以达到治疗先兆流产的目的。
实际的临床中，根据患者具体的辨证，常用的中医治疗方法有中药汤剂、针灸、推拿等。
其中，中药汤剂是最常用的治疗方式，具有调理气血、调整脏腑功能的作用。
临床医生会根据患者的具体情况，选择或配伍不同的中药，形成个性化的处方。
针灸和推拿则可以通过刺激穴位和推拿手法来调整经络和脏腑的功能，达到治疗的效果。
2. 西医药物治疗在先兆流产中的应用西医药物治疗先兆流产主要包括孕激素和抗感染药物。
孕激素可以通过调节激素水平来维持胎儿的正常发育，抗感染药物则可以预防和治疗患者因感染而引发的流产风险。
然而，西医药物治疗在许多情况下往往只能暂时缓解症状，无法从根本上解决问题。
综合而言，中西医结合治疗先兆流产是目前的主流方法。
通过结合中医辨证治疗和西医药物治疗，可以充分发挥各自的优势，达到更好的治疗效果。
3. 中西医结合治疗先兆流产的临床疗效观察近年来，越来越多的临床观察表明，中西医结合治疗先兆流产具有显著的疗效。
一方面，中医辨证论治可以通过调整体内的气血平衡，改善孕妇体质，增强胎儿的孕育环境，从而降低流产的风险。
另一方面，西医药物治疗可以提供紧急的支持和干预，稳定孕妇的病情，为胎儿的生长发育提供良好的条件。
先兆流产患者中西医结合治疗的效果观察与总结
先兆流产患者中西医结合治疗的效果观察与总结先兆流产是指孕妇在孕早期出现腹痛、阴道流血、阴道流脓等症状，而胚胎尚未从子宫中排出的一种情况。
该病病情危急，往往需要紧急、有效的治疗。
传统医学和西医学在先兆流产的治疗中，都有各自的优势和限制。
因此，中西医结合治疗成为一种研究的热点，并已被广泛应用于临床实践。
本文旨在观察和总结先兆流产患者中西医结合治疗的效果。
一、中医治疗在先兆流产中的应用中医学认为，先兆流产主要是由于胎宫气机不顺所致，治疗的关键在于调理气机、补益脏腑。
中医治疗在先兆流产中的应用主要包括以下几个方面：1. 草药调理：中医经典方剂如八珍汤、四物汤等被广泛应用于先兆流产的治疗中。
这些方剂能够调理气血、滋养胎宫，改善胎宫内环境，从而减少腹痛、阴道出血等症状。
2. 针灸疗法：针灸疗法可以刺激穴位，调理气血，平衡阴阳，促进血液循环，缓解先兆流产症状。
常用的针灸穴位包括足三里、关元等。
3. 气功调理：通过气功调理，可以调节气机，平衡阴阳，增强肌肉弹性，提高免疫力，对先兆流产起到一定的辅助治疗作用。
二、西医治疗在先兆流产中的应用西医学对于先兆流产的治疗主要依靠药物和手术两种方式。
常见的西医治疗方法包括：1. 药物治疗：根据患者的病情，医生会给予抗感染、止血、平复子宫肌肉等药物，以减轻先兆流产症状并稳定胎儿发育。
2. 手术治疗：当患者的病情较为严重或药物疗效不佳时，医生可能会采取手术干预，如宫腔镜下的刮宫手术等。
这种治疗方法具有迅速有效的特点，但也伴随着一定的手术风险。
三、中西医结合治疗的效果观察与总结中西医结合治疗先兆流产的方法相辅相成，能够充分利用两种医学的优势，提高治疗效果。
观察和总结中西医结合治疗的效果如下：1. 综合疗效显著：中医和西医在先兆流产治疗中的优势互补，能够从不同角度对病情进行全面、有效的干预。
中医草药调理可以纠正气机不顺，改善胎宫环境；西医药物治疗和手术治疗可以快速控制病情，减轻症状。
中西医结合治疗先兆流产疗效观察与治疗方法探讨
中西医结合治疗先兆流产疗效观察与治疗方法探讨先兆流产是指在怀孕早期，出现持续性或间歇性的下腹部疼痛、阴道出血或血性分泌物增多、腹胀等症状，但胚胎尚未被排出体外的一种妊娠并发症。
对于患有先兆流产的女性来说，中西医结合治疗已经被广泛应用并取得了显著的疗效。
本文将就中西医结合治疗先兆流产的疗效观察以及治疗方法进行探讨。
一、中医治疗在先兆流产中的作用中医学认为，先兆流产是由于母体气血虚弱，子宫功能失调所致。
中医治疗注重调理身体整体，以达到平衡阴阳、调理气血的效果。
1. 中医药调理气血中药方剂可以通过理气止血、活血化瘀等作用，促进子宫血液循环，增强胚胎着床能力。
常用的中药方剂有：养血安胎汤、活血通络汤等。
2. 针灸疗法的应用针灸疗法是中医学的重要组成部分，可以通过刺激穴位，调和气血，增强子宫的收缩能力，改善胚胎着床情况。
针灸疗法多与中药同步使用，常用的穴位有：足三里、关元、子宫穴等。
二、西医治疗在先兆流产中的作用西医学认为，先兆流产主要是由于胚胎着床不牢固、子宫黏膜脱落等原因引起。
西医治疗以促进胚胎发育、加强子宫收缩能力为主要目标。
1. 孕酮替代治疗孕酮是一种重要的孕激素，具有促进胚胎发育、增强子宫收缩能力的作用。
对于有先兆流产的妇女，孕酮替代治疗可以增加体内孕酮水平，稳固胚胎，减少流产风险。
2. 黄体酮的使用黄体酮是排卵后由卵巢黄体分泌的一种激素，在妊娠早期起保胎作用。
先兆流产患者常常伴有黄体功能不全，黄体酮的补充可有效改善黄体功能，维持胚胎的着床与发育。
三、中西医结合治疗先兆流产中西医结合治疗先兆流产的目的在于充分发挥中西医学的优势，综合运用药物疗法、针灸疗法以及生活调理等，以提高治疗效果。
1. 药物疗法的结合应用中药方剂能够通过补充气血、调理子宫功能来减轻先兆流产症状，促进胚胎着床；西医药物则可以通过增加孕酮、补充黄体酮等作用来增强胚胎的发育与稳定。
2. 针灸与调理的结合应用针灸疗法通过刺激穴位，调和气血，提升子宫的收缩能力。
中西医结合治疗先兆流产疗效观察与治疗过程中问题探讨
中西医结合治疗先兆流产疗效观察与治疗过程中问题探讨先兆流产是指妊娠12周以前，孕妇出现阴道流血或下腹痛，但宫颈口未开或开口少于2cm，胎儿仍在子宫内存活的情况。
这是一种常见的妊娠并发症，给孕妇和家庭带来了很大的焦虑和压力。
在治疗先兆流产时，中西医结合疗法已经被广泛应用。
本文对中西医结合治疗先兆流产的疗效进行观察，并探讨了治疗过程中可能遇到的问题。
一、中西医结合治疗先兆流产的疗效观察中西医结合治疗先兆流产的疗效观察结果显示，该疗法能显著提高治愈率，并减少流产的发生。
传统中医认为，先兆流产是由于气血运行不畅所致，因此采用补充气血、调理脾胃功能的中药治疗可以改善孕妇的体质。
同时，西医常使用黄体酮等药物来支持孕激素的分泌，稳定孕妇的子宫环境。
综合应用中西医治疗方法，可以较好地调理孕妇的整体健康状况，提高孕妇的免疫力和抗病能力，减少胚胎发育异常和流产的风险。
二、治疗过程中可能遇到的问题探讨在中西医结合治疗先兆流产的过程中，可能会出现一些问题。
首先，中西医结合治疗需要根据孕妇个体情况进行个体化的用药方案。
每位孕妇身体状况和病情不同，需要在确保安全的前提下选择合适的药物和剂量。
因此，医生需要仔细评估孕妇的身体状况和病史，制定个体化的治疗方案。
其次，治疗过程中，孕妇需要遵守医生的嘱咐，按时按量服用药物。
有些孕妇可能对中药的味道和质地有所抵触，需要医生进行解释和引导。
此外，对于西药的使用，孕妇应严格按照医生的处方进行用药，不可随意更改剂量或停药。
再次，治疗期间孕妇需要保持心情舒畅，避免过于紧张和焦虑。
心理压力对于孕妇的身体健康和胎儿发育都有一定的影响。
建议孕妇进行心理疏导和放松训练，保持良好的心态。
最后，治疗过程中孕妇也需要注意个人卫生和饮食习惯的调整。
避免接触可能对胎儿有害的物质和环境，如二手烟、有害化学品等。
饮食上，孕妇应均衡摄取营养，避免辛辣刺激性食物。
三、结语中西医结合治疗先兆流产的疗效观察与治疗过程中的问题探讨表明，这种综合疗法在提高治愈率和降低流产率方面具有积极的作用。
从脾胃论治先兆流产
从脾胃论治先兆流产1 脾胃与胞宫的生理关联1. 1 经络上的联系冲、任二脉皆起于胞宫，其功能皆以脏腑为基础。
冲脉“渗诸阳”“渗三阴”，与十二经相通，为十二经气血汇聚之所，是全身气血运行的要冲;任脉主一身之阴，为“阴脉之海”。
王冰云 :“谓之任脉者，女子得以妊养也。
”故任脉又称为人体妊养之本而主胞宫。
冲任得脾胃精气以濡养，脾经与冲脉交会于“三阴交”，与任脉交会于“中级” ;胃经与冲脉交会于“气冲”，与任脉交会于“承浆”。
是故脾胃经脉通过冲、任二脉与胞宫相联系。
1. 2 功能上的联系脾主运化，为气血生化之源，胃主受纳，腐熟水谷，为多气多血之腑，人体外合皮毛，内而五脏，无不依赖脾胃化生之气血以濡养，故脾胃为后天之本，合而为胞宫之经、孕提供物质基础。
又脾胃同居中焦，脾气主升，胃气主降，因此脾胃升降正常、出入有序，则人体脏腑阴阳气血活动得以正常协调，冲任亦得固。
2 脾胃与胞胎不固的病理联系《济阴纲目》张叔承曰 :“天之五气，地之五味，母食之而子又食之，外则充乎形质，内则滋呼胎气……故孕妇以脾胃气血为要，如或饮食不节，七情内伤，脾胃受亏，气血无助而生诸病。
”“气血旺，脾胃和，胎自无虞。
一或有乖，其胎即堕，以胎元全赖气血以养，气血又籍脾胃饮食化生。
”《陈素庵妇科补解·胎前杂症门》中云 :“妊娠经血不时而下，名曰胎漏。
盖冲任二经气虚，则胞内泄不能制约其经血……妊娠胎动不安，大抵冲任二经血虚，胎门子户受胎不实也。
”《三因极—辨证方论》所云:“养胎益血，安和子脏。
”《医宗金鉴》中言 :“孕妇气血充足，形体壮实，则胎气安固。
”《校注妇人良方》中言 :“妇人以胃气壮实，冲任荣和，则胎所得，如鱼处渊。
若气血虚弱，无以滋养。
其胎终不能成也。
”叶桂在《叶氏女科论证》提出“妊娠脾胃若旺，气血充，则胎安产易，子亦多寿，何必服药。
若气血弱，脾胃弱而饮食少思，则虚证百出。
”《傅青主女科》中言 :“胎中之荫血，必赖气以卫之，气虚下陷，则荫胎之血亦随气而下陷矣。
从虚论治先兆流产62例观察
光 明 中 医 ２０ ０ ７年 １ ２月 第 ２ ２卷 第 １ ２期 （ 接第 ８ 上 ８页 ）
ＣＧ Ｔ Ｍ Ｄ ｃ ｍ ｅ ２ ０ ． ｏ ２ １２ Ｊ Ｍ Ｃ ｅｅ ｂ ｒ ０ ７ Ｖ １ ２
．
停留乳络所致。
方 中柴 胡 、 金 疏 肝 理 气 解 郁 ， 达 肝 气 枢 转 气 机 ； 归 、 郁 条 当 赤 芍 养 血 活 血 ， 瘀 止 痛 ； 山 甲 功 善 走 窜 行 散 ， 经 络 直 达 病 散 穿 通
狗 脊 各 １ ｇ 兼 小 腹 空 坠胀 痛 者 加 升 麻 、 ２； 白芍 各 ９ ； 恶 心 、 吐 ｇ伴 呕
者 加 陈 皮 、 半 夏 、 姜各 ６ ， 竹 茹 ９ ； 心 烦 少 寐 加 夜 交 藤 姜 生 ｇ淡 ｇ伴 １ｇ酸 枣 仁 ９ ； 气 滞 者 加 紫 苏梗 １ｇ砂 仁 ６ 。 ２， ｇ伴 ２， ｇ
治疗 ３ 月 经 周 期 ， 症 皆 除 ， 访 半 年 无 复 发 。 个 诸 随 ６ 体 会
所 ， 合柴胡 、 枯草条达肝气 ， 转逆 乱之 气机 ， 软坚散结 ， 再 夏 枢 而
化痰 消肿 ； 布 、 昆 山慈 菇 软 坚 散 结 ， 痰 解 毒 消 肿 。 诸 药 合 用 疏 化 肝 解 郁 和 软 坚散 结 之功 ， 疗 乳 腺 增 生 ， 治 可达 到 标 本 兼 顾 ， 节 调
增生症 ， 中医 ： 癖 ， 郁 气 滞 型 。 治 宜 ： 肝 软 坚 散 结 。 方 用 ： 乳 肝 疏
柴胡 １ ｇ 当归 ２ ｇ 赤 芍 ２ ｇ 郁 金 １ ｇ 穿 山 甲 １ ｇ 夏 枯 草 ３ ｇ ５， ０， ５， ０， ２， ０．
山 慈 菇 ９ ， 布 １ｇ 杜 仲 １ｇ ｇ昆 ５， ５。
补肾健脾安胎法治疗先兆流产60例2200字
补肾健脾安胎法治疗先兆流产60例2200字【摘要】［目的］观察用补肾健脾安胎法治疗先兆流产的临床疗效。
［方法］将90例患者随机分成两组，治疗组60例，对照组30例；对照组用黄体酮、HCG治疗；治疗组采用补肾健脾安胎法治疗，均连续治疗2周，观察治疗前后阴道流血、腰酸、腹痛、B超、血孕酮等变化。
［结果］经统计学处理，两组治愈率和有效率差异显著（P<0.05），治疗组优于对照组，且能较好地升高和维持血孕酮值。
［结论］补肾健脾安胎法对先兆流产有较好的治疗作用。
流产是妇产科临床的常见病，其发病率为10%～18%，在妊娠病理中居首位。
先兆流产相当于中医妇科学中的胎漏、胎动不安。
近年来，有妇产科医务工作者对先兆流产的中医证型分布规律进行了研究，发现先兆流产以肾虚、血热多见，其中肾虚型占88.04%，血热型占10.11%，气血虚弱型占1.03%，外伤型占0.82%［1］。
故笔者在临床上采用补肾健脾法治疗先兆流产，报告如下。
1一般资料观察病例均来自粤北人民医院中医科和妇产科住院患者，经检查排除染色体异常及TORCH感染，诊断标准符合《妇产科常见病诊疗规范》，且不合并应用其它保胎药物，共90例。
随机分为两组，治疗组60例，年龄22～38岁，平均（27.5±3.5）岁，孕期42～58d，平均（48.5±7.52）d；对照组30例，年龄24～36岁，平均（28.4±4.5）岁，孕期39～54d，平均（42.9±5.82）d。
曾人工流产1次，治疗组15例，对照组11例；2次或2次以上治疗组9例，对照组7例；连续3次自然流产均3例；均有停经史，最短39d，最长70d，两组一般情况对比，无显著性差异（P>0.05）。
2治疗方法2.1对照组HCG1000U，安宫黄体酮20mg，每日肌注1次，维生素E100mg及叶酸10mg口服，每日1次，连用14d。
2.2治疗组采用补肾健脾安胎中药内服治疗。
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CJGMTCM
December 2007. Vol 22. 12
停留乳络所致。 方中柴胡、 郁 金疏 肝理 气解 郁 , 条达 肝 气枢 转气 机 ; 当归、 赤芍养血活血 , 散瘀止痛 ; 穿山甲 功善走 窜行散 , 通经 络直达 病 所 , 再合柴胡 、 夏枯草条达肝气 , 枢 转逆乱之 气机 , 而软 坚散结 , 化痰消肿 ; 昆布、 山慈菇软坚 散结 , 化痰解 毒消肿。诸 药合用 疏 肝解郁和软坚散结之功 , 治疗乳腺 增生 , 可达到 标本兼 顾 , 调 节 脏腑功能 , 平衡体内的雌、 孕激素 水平 , 使阻于 乳络的 痰瘀肿 块 软化 , 而使乳腺腺体恢复正常 , 而获得满意的疗 效。
定。治愈 : 治疗后 5d 内阴道流血停止 , 小腹疼 痛及腰 酸等症 消 失 , B 超检查子宫大小、 胚胎 发育 与孕 周相符 ; 显 效 : 治疗 后 7d 内阴道流血停止 , 小 腹疼 痛及腰 酸等 症明 显减 轻 , B 超 检查 子 宫大小、 胚胎发育与孕周相符 ; 有效 : 治疗 后 10d 内阴 道流血 停 止 , 小腹疼痛及腰酸 等症 有所减 轻 , B 超 检查 子宫 大小 与孕 周 基本相符 ; 无效 : 治疗后阴道流血超过 10d 未止 , 小腹 疼痛及 腰 酸等无减轻或有加重 , B 超检查子宫大 小与孕 周基本 相符或 小 于孕周 , 胚胎发育不良或停止发育 , 甚或流产。 3 2 治疗结果 : 62 例先兆流产患者中 , 治愈 : 阴道出血 停止 , 腹 痛消失 , 随访 2 周 检查 证实 继续 妊娠 44 例 ; 好转 : 阴道 出血 减 少 , 下腹部疼痛减轻 , 各项检查均为正 常妊娠 15 例 ; 无 效 : 经 上 述治疗 2 周 , 症状无减轻 , 终致流产 3 例 , 总有效率 94% 。 4 讨论 先兆流产属中医学的 胎动不安 、 胎漏 、 滑 胎 等范畴。 是妇女妊娠 后 , 阴 道出 现少 量 下血 症状 者 , 称 胎漏 ; 若 伴 腰 酸、 腹痛下坠者 , 则称 胎动 不安 。常 是堕胎、 小 产的先兆。 其 发病如∀ 诸病源 候论# 云 : 胎动 不安者 , 多因 劳疫 气力 或触 冒 冷热 , 或饮食不适 , 或居 处 失宜 , 均致 肾气 虚弱 漏胞 者 & & 冲任气虚 , 则胞内 泄漏 。肾主 藏精 , 为 先天之本、 元气之根 , 主 生殖而系胞 胎 ; 脾胃为后天之本、 气血生 化之源。气以 载胎 , 精 血养胎 , 故胎孕初成赖先、 后天之精气的滋 养和托固 , 肾气充 则
光明中医 2007 年 12 月第 22 卷第 12 期 ( 上接第 88 页 ) 增生症 , 中医 : 乳癖 , 肝郁气 滞型。治 宜 : 疏 肝软坚 散结。方 用 : 柴胡 15g, 当归 20g, 赤芍 25g, 郁金 10g, 穿山甲 12g, 夏枯草 30g , 山慈菇 9g, 昆布 15g , 杜仲 15g。 治疗 3 个月经周期 , 诸症皆除 , 随访半年无复 发。 6 体会 现代医学认为 , 周期性的激素分泌失调和 或乳腺组织对激 素的敏感性增高 , 是乳腺增生发 病的主 要原因 , 中医 认为 , 肝郁 气滞以致气 机逆乱 , 气血 失和 , 致 使气 滞痰 凝 , 血 瘀结 聚成 核 ,
[ 4]
河南省商丘医学高等专科学校( 476000)
阿胶 15g( 洋化 ) , 艾叶炭、 棕榈炭各 12g; 兼腰酸剧者加杜仲 12g, 狗脊各 12g; 兼小腹空坠 胀痛者加升麻、 白芍各 9g; 伴恶心、 呕吐 者加陈皮、 姜半夏、 生姜各 6g, 淡竹茹 9g ; 伴心烦 少寐加夜交 藤 12g , 酸枣仁 9g; 伴气滞者加紫苏梗 12g, 砂仁 6g。 水煎服 , 取 汁 400ml, 每日 1 剂 , 分 2 次 早晚 口 服 , 连 续 服 用 , 症状未消除 或 习惯 性流 产 者一 般建 议 用药 至妊 娠 3 月 以 上。 预防护理 : ∃ 注意 孕期卫生 , 节嗜欲 , 调情志 , 适 劳逸 , 慎 起 居 , 其中尤以戒房事是提高本病的临 床疗效不可 缺少的。 % 滑 胎患者受孕间隔时间不宜太近 , 最好相隔 1 年或 1 年以上。 3 3 1 疗效观察与治疗结果 疗效判定标准 : 参 照∀ 中药 新药 临床 研究 指导
从虚论治先兆流产 62 例观察
程桂真
关键词 : 先兆流产 中医药 ; 从虚辨证治疗 先兆流产 临床发病率约 15% [ 1] , 是 妇女妊 娠 12 周前 的 常见病、 多发病。目 前现代 医学 对此病 尚无 令人满 意的 疗法。 笔者根据自己临床实 践积累 的经 验。在治 疗中 采用中 医药 从 虚辨证治疗先兆流产 , 疗效满意。现报告如下。 1 临床资料 共观 察 62 例 均 为 门 诊 病 例 , 其 中 , 24 ! 30 岁 42 例 , 占 68% ; 30 ! 35 岁 15 例 , 占 24% ; 35 岁以 上 5 例 , 占 8% 。年龄 最 小为 24 岁 , 年龄 最大为 38 岁。参照∀中药新药临床 研究指导原 则# [ 2] 制定的诊断标准确诊为先兆 流产。以上病 历中近半数 有 1 ! 4 次流产 病史。其中 习惯性 流产 5 例 ; 流产 2 次者 8 例 ; 流 产 1 次者 17 例 ; 以往无流产史而本 次妊娠有先兆流产者 32 例。 本组病例中 有阴 道出 血或 兼 有腰 酸困、 腹痛 下坠 感 者 42 例 , 无阴道出血 , 但腰 酸 困、 腹 隐痛 者 20 例 , 均 做 妊娠 试 验 阳 性 , B 超检查确诊为宫内妊娠与 孕周相符 , 并排 除宫颈炎及 附 件炎等引起腹痛和阴道出血性疾病。 2 辨证施治 所有患者依据∀ 中 药新药 临床 研究指 导原 则# 进行 辨证 分 型 : 其中肾虚型 ( 肾阳虚 , 肾阴 虚 , 脾 肾两 虚 ) 占 84% 、 气 血虚 弱 型占 16% 。 2 1 肾阳虚型给予益肾固冲、 止血安胎 之寿胎 丸加减 , 主要 药 物有 : 杜仲、 菟丝子各 12g, 桑寄 生、 党参、 川 断各 15g, 熟 地黄、 阿胶 ( 洋化 ) 各 10g, 白术 12g、 党参 15g。 2 2 肾阴虚型给予养血滋肾、 清热安胎 作用的 保阴煎 加减 , 主 要药物有 : 生地黄、 地骨 皮、 麦冬、 制首 乌、 桑寄 生各 12g, 黄芩、 生白芍、 桑叶各 10g, 旱莲草、 苎麻 根各 15g, 玉竹 20g , 甘草 3g。 2 3 脾肾两虚型用补肾健脾止血 作用的 寿 胎丸