内科护理常规
内科一般护理常规
内科一般护理常规一、内科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施责任制整体护理，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室开窗痛风，2次/日，每次15－30分钟。
保持室温在18－25℃、相对湿度为50％－60％。
湿式清扫地面，2次/日。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理，为不能自行进食的危重患者喂食或鼻饲。
禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次/日。
5.保证患者适当活动和充分休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，注意观察药物疗效及副作用。
7.做好晨晚间护理，保持床单元整洁和干燥，及时修剪指（趾）甲、剃胡须、根据患者生活自理能力做好基础护理；对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮。
8.入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日；连续3日无异常者，改为2次/日。
体温超过37.2℃，q4h测体温、脉搏、呼吸；体温正常三日后，改为2次/日。
超过39.5℃执行高热护理常规；评估大便1次/日，遵医嘱记录尿量，记录于体温单上；3天未解大便者应做相应的处理并记录。
9．密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10．保持急救物品及药品的完好。
二、发热护理常规发热是一种症状，以感染性发热为多见，非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等，体温在38－38.9度为中热，39－40度为高热，40度以上为过高热，q4h测量T、P、R，体温正常三日后，改为2次/日。
1．体温升至39℃时，可采用物理降温，如冰袋置头部、腋下或腹股沟部冷敷、温水或酒精擦浴及冷盐水灌肠等。
2．物理降温无效者，遵医嘱采用药物降温。
4．物理或药物降温半小时后，复测体温，做好记录。
5．鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，给高热量流质或半流质饮食。
内科护理常规
内科护理常规1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。
2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。
3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。
病情轻者可适当活动。
4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。
病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。
5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。
6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。
在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。
重危患者喂饮或鼻饲。
7、及时准确地执行医嘱。
8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。
9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。
10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。
12、根据病情需要，准确记录出入量。
13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。
14、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。
内科护理常规
内科护理常规
1、按入院护理常规护理。
2、按级别护理。
3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续三天正常者改为每日一次，高热在39.5C以上按高热护理常规护理。
4、按医嘱给予适当的饮食。
5、每日记录大便次数。
6、入院时测血压一次，磅体重一次，以后每周磅体重一次（重病卧床的应在体温单体重栏内“卧床”）。
7、入院后按医嘱送验血样本，留次清晨第一次小便送验常规，三天内送大便常规。
8、根据病情需要采用适当体位。
对危重病人应常帮助变换体位，必要时加用软垫保护受压部位，以防止褥疮。
9、做好基础护理，注意病人的清洁卫生。
10、随时备好抢救用品，遇病情突变，应立即通知医师，并协助医师进行抢救，按各系统危重病人常规护理。
11、认真执行交接班制度，准确做好各项护理记录。
12、协助医师做好各项操作检查准备。
内科中医护理常规
内科中医护理常规
内科中医护理的常规有：
1. 对患者进行细致的询问和观察，了解病情发展和病史情况。
2. 检查患者的脉搏、舌苔、身体温度和体重等生理指标，判断病情并作出治疗决策。
3. 根据患者的症状和体征，制定个体化的治疗方案和饮食调理。
4. 运用中医经络理论，通过推拿、艾灸、拔罐等手法刺激患者的穴位和经络，以达到调理身体的目的。
5. 调理患者的饮食，根据中医养生理论，制定适当的饮食方案，保证患者营养摄入的平衡和多样性。
6. 对患者进行中药调理，根据患者病情的特点，开具合适的中药方剂，改善患者体质。
7. 定期复查患者的病情和治疗效果，根据需要调整治疗方案。
8. 鼓励患者积极参加体育锻炼和适度劳动，增强身体的抵抗力。
9. 给予患者心理支持，帮助患者调整情绪，增强治疗的信心和积极性。
10. 提供预防和康复知识，教育患者养成健康的生活习惯和良
好的饮食习惯。
内科护理常规
等方面的评价。
健康状况改善
关注患者护理后的健康状况改 善情况，如病情缓解、疼痛减 轻等。
并发症预防
评估护理措施是否有效预防了 并发症的发生，降低了患者的 风险。
康复进程
关注患者的康复进程，评估护 理在促进患者康复中的作用。
护理过程评价
护理操作规范性
03
护理计划
长期护理计划
长期护理目标
根据患者的病情和需求，制定长 期护理目标，如控制病情、预防
并发症、提高生活质量等。
护理措施
为实现长期护理目标，制定相应 的护理措施，包括饮食护理、药 物治疗、病情监测、康复训练等
。
护理评估
定期评估患者的病情状况和护理 效果，及时调整护理计划，确保
护理目标的实现。
护理目标。
日常护理
包括基础卫生、饮食、 休息等方面的护理，保
持患者舒适和安全。
健康教育
向患者及家属传授疾病 相关知识，提高患者自
我管理能力。
病情观察与记录
观察病情变化
定时记录患者生命体征、症状变化，及时发现异常情况。
记录护理过程
详细记录护理操作、病情变化、医嘱执行等情况，确保信息准确 无误。
反馈病情
护理措施
为实现个体化护理目标，制定相应的护理措施，包括特殊饮食安排 、心理疏导、生活照顾等。
护理评估
根据个体化护理目标的要求，及时评估患者的需求满足程度和护理 效果，调整护理计划，提高患者满意度。
04
护理实施
基础护理措施
患者入院评估
对患者的病情状况、自 身认知情况进行了解和
评估。
制定护理计划
根据评估结果，制定个 性化的护理计划，明确
内科护理常规
内科护理常规
内科护理是临床护理的核心，是护理学的重要组成部分，它的宗旨是保护和改善患者的健康。
在内科护理中，护士需要掌握病人的病史、检查结果和治疗方案，根据患者的情况，实施适当的护理措施。
下面我们将主要介绍内科护理中一些常见的护理措施。
首先，护士需要对患者进行观察，以确定自身健康状况。
包括体温、血压、呼吸、心率、和指尖血氧饱和度（SpO2）等指标。
发现异常时，要及时向主治医生汇报并制定应对策略。
此外，还要对病人的症状进行全面评估，了解患者的临床症状和危害程度，为下一步护理提供重要参考。
常见的症状包括头痛、呕吐、腹痛、心慌、呼吸急促等。
内科护理还包括护理记录、生活支持和评估。
护士还需要对患者的护理过程进行记录，以记录患者的病情变化和护理的过程，便于主治医生和其他护理人员的沟通和协作。
生活支持指的是护士提供帮助，帮助患者坚持治疗，以达到最佳状态。
评估则是护士经常进行的活动，旨在检测患者的病情变化，以便确定护理措施是否有效。
此外，护士也要提供康复护理，以确保病人安全、舒适，有效地康复。
康复护理可以根据病人的个体情况而有所不同，护士需要根据病人的特殊情况，采取助行、物理康复、营养康复、药物治疗等，使患者尽早痊愈。
最后，护士还需要对病人的家庭情况和生活环境进行评估，定期访问病人家庭，提供必要的协助和支持，确保病人的家庭环境和生活
可以有效地支持他们康复。
总而言之，通过以上各项护理工作，护士能够帮助病人更好地恢复健康，更好地照顾好他们的健康。
作为临床护理的一部分，内科护理需要护士拥有全面的护理知识和经验，以提供病人最佳的护理，实现病人的治愈、缓解和康复。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
2、体位：根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。
3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。
4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。
5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。
6、及时留取各种标本送检。
7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。
8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。
9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。
【健康指导】1、促进有效排痰。
2、合理功能锻炼。
3、预防感染。
4、合理饮食。
二、肺炎护理常规【概念】指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。
【护理评估】1、体温变化。
2、咳嗽咳痰情况，痰的颜色、量、性状和胸痛的程度。
3、呼吸困难的程度。
4、精神症状，有无神志模糊，烦躁不安等。
【护理措施】1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。
2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。
3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。
5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。
6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。
7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
【健康指导】1、日常生活中注意锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉。
2、避免各种致病因素，防止交叉感染。
三、慢性阻塞性肺疾病护理常规【概念】指一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
【护理评估】1、评估痰的颜色、性质、粘稠度、气味。
2、评估低氧血症、高碳酸血症的症状与体征，如烦躁、出汗，血气分析值的变化。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立病历，并做好入院介绍。
2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量2次，连续3天；体温正常者改为每天1次；体温超过37.3℃的病人每天测量4次；体温超过39℃者，每4小时测量1次，持续观察72小时。
3、按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4、动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6、每日记录粪便次数1次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次，并记录在体温单上。
7、准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
8、根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。
9、开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节危重病人基础护理常规一、危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
内科常见症状护理常规
内科常见症状护理常规内科常见症状护理常规恶心、呕吐护理常规恶心、呕吐护理常规按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】 1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的改善和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。
2、观察有无腹痛、腹泻与便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
【护碗理措施】 1、患者呕吐时，碗给予身体支持和心理安抚。
碗对于意识清醒者，扶住患者碗的前额或给予身体支撑，防碗止因头晕、乏力、虚弱等发碗生跌倒；对于意识障碍者，碗保持呼吸道通畅，防止呕吐碗物误入呼吸道而造成窒息。
碗 2、观察呕吐物颜色、性状碗和量，必要时采集标本送检碗。
3、患者呕吐后，及时帮碗助患者漱口，保持口腔清洁碗和舒适。
更换因呕吐污染的碗衣、被，整理周围环境，避碗免不良刺1/ 3激。
4、频繁呕吐碗者，防止呕吐物污染衣、被碗。
5、针对呕吐的不同原因碗实施针对性护理。
妊娠呕吐碗者，鼓励孕妇少食多餐。
呕碗吐较轻者，可进食清淡食物碗，鼓励口服补液；呕吐剧烈碗者，宜禁食，并卧床休息。
碗避免食用刺激性大的食物，碗如咖啡、浓茶、过冷、过热碗、油炸、辛辣等食物。
腹泻腹泻碗护理常规按系统专科疾病一碗般护理常规。
【护理评估】碗 1、对于急性腹泻者，注意碗流行病学调查评估，鉴别是碗否为病毒性肠炎、急性细菌碗性痢疾、细菌性食物中毒、碗伤寒或副伤寒、霍乱或副霍碗乱等。
对于慢性腹泻者，询碗问既往史、诊断及治疗经过碗。
2、询问腹泻是否与摄入碗可能致敏食物、长期应用抗碗生素或糖皮质激素、大手术碗后及其他疾病有关。
3、评碗估每天排便次数、量及性状碗。
4、测量体温、脉搏、呼碗吸、血压等生命体征。
评估碗患者有无发热、脱水、营养碗不良、贫血、皮疹、黄疸、碗关节肿胀、手足搐搦等。
【碗护理措施】 1、确诊为传染碗病者，按传染病疫情管理办碗法进行报告及隔离。
内科护理常规
内科护理常规
内科护理常规是在护理过程中护士以科学、专业化知识和技能为患者
实施医疗护理的过程。
一、观察患者身体状况，监测患者体征，积极控制患者症状，发现患
者的恶化趋势，及时作出反应，及时采取有效的措施。
二、合理做好患者的巡视，观察患者的全身情况，及时发现患者的异
常情况，并及时采取有效的措施。
三、加强患者的营养护理，注意患者的进食量，及时补充进食，积极
推进恢复营养状态，维持患者正常进食，提高患者的抵抗力。
四、严格按照行政管理要求，实施临床护理。
护士需要根据常规程序，完成医疗护理记录，及时完成患者的记录，并及时反映护理状况，便于医
生正确诊断。
五、严格记录护理药物使用，根据患者药物使用情况审查患者使用药物，严格记录护理记录，确保药物使用安全。
六、注意实施安全护理，预防意外伤害，确保患者安全。
使患者处于
安全的环境中，预防可能发生意外情况，并给予护理。
七、积极宣传护理知识，与患者进行必要的沟通，使患者重视护理，
并尊重护士的工作，更有效地实施护理。
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第一章内科护理常规总论第一节一般护理1．入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。
2．病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度 50％－70％。
3．危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4．新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。
如体温超过37.5℃以者或危重病人，每4－6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。
5．责任护士采集主、客观资料，填写护理病历首页，并对病人进行人院指导。
6．按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
7. 遵医嘱安排病人饮食，并做标记。
8．及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。
9．入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。
10．认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。
11．按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
12．根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
13．了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
14．病人出院前，做好出院指导。
第二章内科消化系统疾病护理常规第一节一般护理1．按内科疾病一般护理常规执行。
2．观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者，观察生命体征。
3．视病情适当休息及活动。
4．出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5．指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6．了解病人的化验检查及一般检查项目。
7．讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。
8．备好各种物品及药品，严格三查七对。
9．严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
10．做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
第二节上消化道出血按内科及本系统的一般护理常规执行。
【病情观察】1．血压、脉搏、血氧饱和度。
2．24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。
3．呕血与黑便的量、次数、性状。
4．皮肤颜色及肢端温度变化。
5．估计出血量：（1）胃内出血量达250ml－300ml，可引起呕血。
（2）出现黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。
（3）大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。
（4）柏油便提示出血量为500ml－1000ml。
6. 观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
【症状护理】1．呕血的护理：（1）侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时准备负压吸引器。
（2）观察出血情况，并记录颜色、量。
（3）遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。
2．便血的护理：便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。
排便后应缓慢站立。
3．疼痛的护理（1）硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。
（2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4．发热的护理：硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。
【一般护理】1．出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。
2．呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。
3．出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。
4．经常更换体位，避免局部长期受压。
保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。
5．安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。
及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。
【健康指导】1．保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。
2．生活要规律，避免过饥、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等，避免食用过冷、过热食物。
3．戒烟、禁酒。
4．遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。
5．定期复查，如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。
第三章胃及十二指肠溃疡按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1．有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
2．大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。
有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出血的可能。
3. 有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。
4．了解饮食、生活习惯，既往有无溃疡病史。
5．有无紧张、焦虑等。
【症状护理】1．疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。
2．恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。
3．呕吐的护理：（1）病人采取适当卧位。
（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。
（3）及时更换衣物，室内通风。
4．上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。
5．并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随时观察生命体征变化。
6．合并幽门不全梗阻的护理：（1）遵医嘱进行胃肠减压时，注意观察24小时出入量并记录。
（2）观察有无排便及肠呜音情况（正常3－5次／分）。
【一般护理】1．急性期或有并发症时应卧床休息。
恢复期适当活动，避免劳累。
2．指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如：阿司匹林、芬必得、强的松等。
3．指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。
4．保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等【健康指导】1．禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
2．如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。
3．生活规律，劳逸结合，保证睡眠。
第四节急性胰腺炎按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1．密切观察生命体征变化。
2．腹痛的部位、性质、程度及放射部位。
3．有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。
【症状护理】1．疼痛的护理：（1）剧烈疼痛时注意安全，必要时加用床挡。
（2）按医嘱给予镇痛、解痉药。
（3）遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出人量，保持管道通畅。
2．恶心呕吐的护理（1）取侧卧位或平卧，头偏向一侧。
（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。
（3）及时更换污染的衣物、被服。
（4）开窗通风，减轻呕吐物的气味。
（5）遵医嘱给予解痉、止吐治疗。
【一般护理】1．卧床休息，保证睡眠。
2．禁食期间，病人口渴，可用水漱口或湿润口唇，待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食。
3．急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
4．说明禁食的重要性，消除不良心理活动，指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸，使全身肌肉放松。
【健康指导】1．禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。
2．戒烟禁酒。
3．定期门诊复查，出现紧急情况，随时到医院就诊。
第五节溃疡性结肠炎按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1．腹泻的性质、次数、量、肉眼血尿的程度。
2．腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况。
【症状护理】1．腹痛的护理：观察腹痛部位、性质、时间。
必要时遵医嘱应用解痉剂，观察生命体情况、肠鸣音，及时发现有无急性肠穿孔。
弥漫性腹膜炎等并发症，病情变化及时通知医师。
2．腹泻的护理：（1）准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。
严重者观察生命体征变化、准确记录出人量。
（2）营养支持：指导病人进食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。
大出血时、禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品。
【一般护理】1．轻者应鼓励从事一般轻工作，重者应卧床休息保证睡眠。
2．给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐，避免肠道刺激性的食物。
严重者可采用静脉高营养治疗。
3．腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。
4．药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱病人排净大便，行低压保留灌肠。
5．给予心理支持，促进早日康复。
【健康指导】1．指导病人保持情绪稳定。
2．指导病人正确服药。
第六节肝硬化按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1．询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。
2．肝功能代偿期表现：乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。
3．有无门脉高压失代偿表现及出血情况。
4．有无精神神经症状。
【症状护理】1．营养失调的护理：饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。
忌吃过硬食物。
2．腹胀及水肿的护理：限制水和盐摄人，准确记录出人量，定期测量腹围和体重，协助医师作好腹腔穿刺的护理。
3．皮肤的护理：避免病人搔抓皮肤，注意皮肤清洁卫生。
4．便秘的护理：遵医嘱给予缓泻剂，保持大便通畅。
5．腹水的护理（1）大量腹水时取半卧位。
（2）饮食：按病情给予低盐或无盐饮食，每日液体摄人量不超过1000ml。
（3）皮肤护理：保持床铺干燥平整，受压局部经常给予热敷和按摩。
（4）观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出人量，定期测量腹围和体重。
6．并发症的护理（1）胃底静脉曲张破裂出血：按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。
（2）感染：遵医嘱给予抗炎药物，有发热时给予物理降温。
（3）肝性脑病：定时监测生命体征及意识情况，如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
（4）有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时，及时通知医师。
【一般护理】1．适当活动，避免过度疲劳，保证充足睡眠。
失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利肝细胞恢复。
2．给予高热量、易消化、无刺激的软食，选用优质蛋白。
适量脂肪，限制动物脂肪的摄人，补充维生素，有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质，有腹水者应给少盐或无盐饮食。
3．黄疸可致皮肤搔痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。
4．指导按时、按量服药，并告知口服药研碎服。
5．肝硬化病程漫长，病人常有消极悲观情绪，应给以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休养，有助于病情缓解。
【健康指导】1．合理安排作息时间，保证充足睡眠，防止便秘，减少有害物质的产生，避免应用对肝脏有害的药物。
2．禁止饮酒、吸烟。
3．注意保暖，防止感染。
4．避免食管静脉曲张破裂的诱发因素，如粗糙食物、剧烈咳嗽、腹压增高等。
5．定期门诊随访。
第七节原发性肝癌按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1．有无腹痛、腹胀、腹泻情况，肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、呕吐症状及强迫体位。
2．意识状态有无烦躁不安或嗜睡。
3．有无门脉高压所致的出血现象，如肠呜音情况、有无黑便、呕血、便潜血。
4．皮肤的完整性和病人躯体活动能力。