神经内科常见急危重症抢救流程
神经内科急救流程
神经内科急救流程一、患者接诊与初步评估1. 接诊患者：当患者出现神经系统急症状时，医务人员应立即接诊患者，并尽快将其转至神经内科急诊区。
2. 初步评估：医务人员应迅速进行初步评估，包括患者的意识状态、呼吸、循环状况和神经系统体征等。
同时，了解患者的病史、用药情况和既往疾病等信息。
二、急诊处理与治疗1. 确定急症类型：根据患者的症状和体征，医务人员应尽快确定急症类型，如中风、癫痫发作、颅内出血等。
2. 快速处理：根据急症类型，医务人员应迅速采取相应的处理措施，如立即进行静脉通路建立、给予氧气、监测生命体征等。
3. 评估病情：在处理急症的同时，医务人员应持续评估患者的病情变化，包括意识状态、呼吸、循环和神经系统体征等。
三、辅助检查与诊断1. 快速实验室检查：根据患者的病情，医务人员应尽快进行必要的实验室检查，如血常规、电解质、凝血功能等，以帮助确定诊断和指导治疗。
2. 影像学检查：根据患者的症状和体征，医务人员应尽快进行相应的影像学检查，如头颅CT扫描、脑血管造影等，以明确诊断和评估病情。
四、治疗方案制定与执行1. 确定治疗目标：根据患者的病情和诊断结果，医务人员应明确治疗目标，如控制症状、改善神经功能等。
2. 制定个体化治疗方案：根据患者的具体情况，医务人员应制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。
3. 治疗执行与监测：医务人员应按照治疗方案执行治疗措施，并密切监测患者的病情变化和治疗效果。
五、并发症预防与处理1. 并发症预防：医务人员应密切关注患者的病情变化，及时采取预防措施，如抗血栓治疗、抗惊厥治疗等，以预防并发症的发生。
2. 并发症处理：如出现并发症，医务人员应立即采取相应的处理措施，如抗凝治疗、手术处理等，以防止病情进一步恶化。
六、病情观察与护理1. 病情观察：医务人员应持续观察患者的病情变化，包括意识状态、呼吸、循环和神经系统体征等，及时发现异常情况。
2. 护理措施：医务人员应提供全面的护理措施，包括保持患者安静、维持呼吸道通畅、预防压疮等，以促进患者康复。
神经内科急救流程
神经内科急救流程神经内科急救流程是指在神经内科急诊情况下，医务人员需要按照一定的程序和标准来处理和管理患者，以确保患者能够尽快得到有效的治疗和护理。
以下是一份详细的神经内科急救流程的标准格式文本：1. 急诊接诊- 当患者到达急诊科时，接待护士应立即进行初步的评估，包括患者的主诉、病史、生命体征等。
- 根据患者的症状和病情，将其分为急性危重、急性重症和急性轻症三个级别，以确定优先处理的顺序。
2. 紧急处理- 对于急性危重患者，应立即启动急救措施，包括心肺复苏、气管插管、静脉通路建立等。
- 对于急性重症患者，应迅速进行详细的体格检查和相关的辅助检查，如血常规、生化指标、头颅CT等，以确定诊断和制定治疗方案。
- 对于急性轻症患者，应进行初步的体格检查和问诊，然后制定相应的治疗计划。
3. 诊断和治疗- 根据患者的病情和检查结果，确定初步的诊断，并制定相应的治疗方案。
- 对于急性危重和急性重症患者，应立即启动相应的治疗措施，如抗凝治疗、抗血小板治疗、溶栓治疗等。
- 对于急性轻症患者，应根据病情轻重和病因确定相应的治疗方案，如药物治疗、物理治疗等。
4. 监护和观察- 对于急性危重和急性重症患者，应进行密切的监护和观察，包括生命体征、神经功能、心电图等指标的监测。
- 根据患者的病情变化，及时调整治疗方案和药物剂量。
- 对于急性轻症患者，应定期进行复查和随访，以确保病情的稳定和康复。
5. 护理和康复- 对于急性危重和急性重症患者，应提供全面的护理和康复措施，包括卧床休息、营养支持、康复训练等。
- 对于急性轻症患者，应提供必要的护理和康复指导，以促进康复和预防并发症。
6. 出院和随访- 当患者病情稳定后，医生应根据患者的病情和康复情况，决定是否出院。
- 出院时，医生应向患者和家属提供详细的出院指导，包括用药注意事项、康复锻炼、饮食调理等。
- 出院后，应定期进行随访，以确保病情的稳定和康复。
以上是一份详细的神经内科急救流程的标准格式文本，旨在帮助医务人员按照一定的程序和标准来处理和管理神经内科急诊患者，以确保患者能够尽快得到有效的治疗和护理。
神经内科急救流程
神经内科急救流程引言概述：神经内科急救流程是一套科学、规范的急救程序，旨在救治神经内科急症患者。
它是由专业医护人员根据临床经验和最新研究成果总结而成的，具有重要的指导意义。
本文将从五个方面详细阐述神经内科急救流程，包括急救前的准备工作、急诊评估、治疗与护理、监测与观察以及转运与后续处理。
正文内容：1. 急救前的准备工作1.1 确定急救人员及其职责：包括医生、护士、急救人员等，每一个人员应具备相应的专业知识和技能，明确分工。
1.2 准备急救设备与药物：包括心电监护仪、呼吸机、氧气瓶、急救药箱等，确保设备完好可用。
1.3 确定急救场所与流程：根据患者情况选择合适的急救场所，制定流程，确保急救过程有序进行。
2. 急诊评估2.1 快速初步评估：通过观察患者意识、呼吸、循环等基本生命体征，初步判断患者病情的严重程度。
2.2 详细病史采集：问询患者或者家属关于病史、既往疾病、过敏史等信息，有助于确定病因和指导后续治疗。
2.3 体格检查：包括神经系统检查、心肺听诊、血压测量等，全面了解患者的身体状况，为诊断提供依据。
3. 治疗与护理3.1 神经内科急症的特殊处理：根据具体病情，采取相应的治疗措施，如脑卒中患者应及早溶栓治疗、癫痫持续状态患者应及时赋予抗癫痫药物等。
3.2 患者生命体征监测：包括心电监护、血压监测、呼吸监测等，及时发现异常情况，采取相应的处理措施。
3.3 赋予适当的药物治疗：根据患者病情和需要，赋予合适的药物，如抗凝、抗惊厥、镇痛等，确保患者获得及时有效的治疗。
3.4 提供必要的护理措施：包括保持呼吸道通畅、保护患者头部、保持体温稳定等，确保患者在急救过程中得到全面的护理。
4. 监测与观察4.1 持续监测生命体征：包括心率、呼吸、血压、体温等，定期记录，及时发现异常变化。
4.2 观察病情变化：密切观察患者症状、体征的变化，如意识状态、肢体活动、瞳孔等，及时调整治疗方案。
4.3 监测实验室检查结果：如血气分析、血常规、生化指标等，及时评估患者病情和治疗效果。
神经内科急救流程
神经内科急救流程急性神经系统疾病是一种常见的急诊情况，需要迅速而准确的处理。
神经内科急救流程是一套标准化的程序，旨在提供最佳的护理和治疗，以确保患者的安全和康复。
以下是神经内科急救流程的详细步骤：1. 评估患者状况：- 确认患者的身份和基本信息。
- 了解患者的主诉和病史。
- 检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
- 评估患者的神经系统状况，包括神经反射、瞳孔反应和肌力。
2. 紧急处理：- 如果患者出现呼吸困难或心跳停止，立即进行心肺复苏。
- 如果患者有严重的颅内压增高，需要立即降低颅内压，如使用呼吸机辅助通气或进行颅内压监测。
3. 实施急救措施：- 根据患者的症状和体征，进行相应的急救处理，如给予氧气、纠正电解质紊乱、控制高血压等。
- 根据患者的病情，可能需要进行进一步的检查，如血液检查、头部CT扫描、脑电图等。
4. 神经内科专家参与：- 在急救过程中，神经内科专家需要参与并提供指导。
- 根据患者的病情，神经内科专家可能需要进行进一步的诊断和治疗，如脑血管造影、脑脊液检查等。
5. 监测和观察：- 对患者进行密切监测，包括生命体征、神经系统状况和病情变化。
- 定期评估患者的症状和体征，记录相关数据。
6. 给予适当治疗：- 根据患者的病情和诊断结果，给予适当的药物治疗，如抗凝血药、抗高血压药等。
- 给予患者必要的支持治疗，如补液、营养支持等。
7. 康复和转诊：- 在急救过程结束后，根据患者的病情和需要，制定康复计划。
- 如果患者需要进一步的治疗或康复，安排转诊至相关专科医生或康复科。
8. 记录和报告：- 对患者的急救过程进行详细记录，包括病史、病情变化、治疗措施和效果等。
- 及时向相关医务人员报告患者的病情和治疗进展。
以上是神经内科急救流程的详细步骤。
在实施急救过程中，医务人员需要密切合作，确保每个步骤的准确性和及时性。
此外，根据患者的具体情况，可能需要进行个别调整和适应。
最终目标是提供高质量的护理和治疗，最大程度地保护患者的生命和健康。
神经内科常见急危重症抢救流程、预案【精1】
神经内科常见急危重症抢救流程、预案【精1】危重症抢救预案目录一、前言危重症是指生命体征不稳定，生命体征多系统功能衰竭的病情。
危重症的抢救是医院急诊科的重要任务之一。
为了提高危重症抢救的效率和质量，本医院制定了危重症抢救预案。
本预案适用于我院所有科室。
二、危重症抢救的基本原则1.以患者为中心，全面评估患者病情，制定个性化抢救方案。
2.早期干预，防止病情进一步恶化。
3.综合治疗，针对不同病因进行治疗。
4.重视团队合作，协调各科室、各专业人员共同参与抢救工作。
三、危重症抢救的流程1.抢救前准备1）召集抢救组成员，明确各人员职责。
2）准备好必要的仪器设备和药品。
3）对患者进行初步评估，了解患者病情和抢救前的处理情况。
2.抢救过程1）密切观察患者生命体征，及时调整治疗方案。
2）根据患者病情，选择合适的药物和治疗方法。
3）抢救过程中注意保护患者的隐私和尊严。
3.抢救后处理1）对抢救过程进行总结和评估，提出改进意见。
2）对患者进行后续治疗和观察，及时跟进患者病情。
四、危重症抢救的注意事项1.抢救过程中应注意保持患者呼吸道通畅和循环稳定。
2.抢救过程中应注意避免交叉感染。
3.抢救过程中应注意保护患者的隐私和尊严。
4.抢救过程中应注意团队合作，协调各科室、各专业人员共同参与抢救工作。
五、结语危重症抢救是医院急诊科的重要任务之一，也是医务人员的职责所在。
本预案旨在提高危重症抢救的效率和质量，为患者的生命健康保驾护航。
呼吸心脏骤停是一种紧急情况，需要立即进行急救。
以下是应急预案及抢救流程：1.立即呼叫急救车，并通知医院准备好相关设备和药品。
2.在等待急救车的过程中，开始进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸。
3.如果有自动体外除颤器（AED），立即使用它进行电击除颤。
4.在急救车到达之前，持续进行心肺复苏术，并根据患者的情况进行相关药物治疗。
5.一旦急救车到达，将患者转运到医院进行进一步治疗。
应急预案及抢救流程的关键是快速行动。
神经内科急救流程
神经内科急救流程引言概述：神经内科急救是一项专业的医疗服务，旨在迅速诊断和治疗神经系统紧急疾病。
本文将详细介绍神经内科急救流程，包括患者接诊、评估、诊断、治疗和后续护理等五个部分。
一、患者接诊1.1 患者到达急诊室后，首先由接待人员进行登记和初步询问病情。
1.2 接待人员将患者基本信息录入系统，并通知神经内科急诊医生。
1.3 接待人员将患者引导至候诊区等待医生接诊。
二、评估2.1 神经内科急诊医生与患者进行初步交流，了解症状、病史和既往疾病情况。
2.2 医生进行全面体格检查，包括神经系统检查、心肺听诊、血压测量等。
2.3 医生根据患者症状和体征，初步判断可能的疾病类型，并决定进一步的诊断措施。
三、诊断3.1 医生根据病史、体格检查和初步诊断，选择适当的辅助检查手段，如血液检查、脑电图、脑部CT或MRI等。
3.2 辅助检查结果出来后，医生综合分析，进一步确诊疾病类型。
3.3 医生根据诊断结果，制定相应的治疗方案，并与患者及其家属进行沟通和解释。
四、治疗4.1 医生根据疾病类型和病情严重程度，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗或介入治疗等。
4.2 医生与患者进行治疗过程中的风险和效果的讨论，确保患者理解治疗方案，并获得知情同意。
4.3 医生监测患者的治疗效果和病情变化，及时调整治疗方案，确保最佳疗效。
五、后续护理5.1 医生在治疗结束后，向患者及其家属提供相关的康复指导和护理建议。
5.2 医生安排患者的出院事宜，并向患者提供相关的病历和医嘱。
5.3 医生与其他科室的医生和护士进行沟通，确保患者的转诊和转院流程顺利进行。
结论：神经内科急救流程包括患者接诊、评估、诊断、治疗和后续护理等五个部分。
在整个流程中，医生需要充分了解患者的病情，进行全面的评估和诊断，并制定相应的治疗方案。
同时，医生还需要与患者及其家属进行沟通和解释，提供相关的康复指导和护理建议。
通过科学的急救流程，可以为神经内科急救患者提供及时、有效的医疗服务。
神经内科常见急危重症抢救流程
神经内科常见急危重症抢救流程急危重症是指病情危重、生命体征不稳定甚至威胁生命的患者，常见于神经内科的急危重症包括脑卒中、颅脑创伤、颅内压增高、癫痫持续状态等。
抢救这些病情的关键是快速、准确地诊断和积极的治疗干预。
以下是神经内科常见急危重症的抢救流程：一、脑卒中急危重症抢救流程：1.评估患者：评估患者病情，包括血压、心率、意识状态、瞳孔大小等。
2.建立静脉通路：尽快建立静脉通路，以便给予必要药物和液体。
3.检查CCT：进行头颅计算机断层扫描（CCT），以确定脑卒中的类型（缺血性或出血性）。
4.控制血压：根据脑卒中类型以及患者的病情严重程度，合理控制血压，以防止发生进一步脑损伤。
5.气道管理：如有意识障碍或喉肌麻痹，应尽快进行气道管理，确保患者的通气道畅通。
6.治疗颅脑水肿：对于脑水肿较重的患者，可使用呋塞米等利尿剂控制颅内压增高。
7.抗凝治疗：对于缺血性脑卒中，根据患者的病情和合并症，可能需要抗凝治疗。
8.合并症处理：根据患者的具体病情，处理可能出现的合并症，如高血糖、感染等。
二、颅脑创伤急危重症抢救流程：1.评估患者：评估患者伤情，包括血压、心率、呼吸、意识状态、瞳孔大小等。
2.建立静脉通路：尽快建立静脉通路，以便给予必要的药物和液体。
3.检查头颅CT：进行头颅CT，以明确创伤的程度和类型。
4.气道管理：根据患者的意识状态和呼吸情况，进行相应的气道管理。
5.控制颅内压：对于颅内压增高的患者，可使用呋塞米等药物控制颅内压。
6.抗惊厥治疗：对于伴有癫痫发作的患者，可使用苯妥英钠等抗惊厥药物进行治疗。
7.抗感染治疗：对于合并颅内感染的患者，采取相应的抗感染治疗措施。
三、颅内压增高急危重症抢救流程：1.评估患者：评估患者的病情，包括血压、心率、呼吸、意识状态等。
2.建立静脉通路：尽快建立静脉通路，以便给予必要的药物和液体。
3.气道管理：如果患者的意识状态较差，需要进行气道管理，确保通气道畅通。
4.控制颅内压：采取有效措施控制颅内压，如提高床头高度、控制血压、利用呋塞米等药物进行利尿等。
神经内科急救流程
神经内科急救流程神经内科急救是指针对急性神经系统疾病或紧急情况进行的紧急救治措施。
下面将详细介绍神经内科急救的标准流程，以确保患者能够尽快得到合适的治疗和护理。
1. 急救前准备在进行神经内科急救之前，医务人员需要做好以下准备工作：- 确保急救设备完好，并保持处于良好状态，如呼吸机、监护仪等。
- 确保急救药品和器械齐全，并检查其有效期。
- 确保急救人员熟悉急救流程和操作规范。
2. 评估患者状况当患者到达急诊科时，医务人员应立即对其进行初步评估。
评估内容包括：- 了解患者的主诉和病史。
- 检查患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等。
- 进行神经系统检查，如瞳孔反应、肢体活动度等。
3. 快速诊断根据患者的病史和体征，医务人员需要尽快做出初步诊断，并进行进一步的检查和评估。
常见的神经内科急症包括脑卒中、颅脑外伤、癫痫持续状态等。
4. 紧急治疗根据患者的病情，医务人员需要立即采取相应的紧急治疗措施。
以下是一些常见的紧急治疗方法：- 对于脑卒中患者，需要尽快进行溶栓治疗或手术治疗。
- 对于颅脑外伤患者，需要进行头部CT扫描，评估颅内出血情况，并进行相应的手术治疗或保守治疗。
- 对于癫痫持续状态患者，需要给予抗癫痫药物治疗，并监测患者的血药浓度。
5. 监护与护理在急救过程中，医务人员需要密切监护患者的生命体征和病情变化，并及时采取相应的护理措施。
以下是一些常见的监护和护理工作：- 监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征。
- 监测患者的神经系统状态，如意识水平、瞳孔反应等。
- 给予患者适当的镇痛和抗癫痫药物。
- 给予患者营养支持，保持水电解质平衡。
6. 病情观察与转运在急救过程中，医务人员需要密切观察患者的病情变化，并根据患者的病情决定是否需要转运到更高级别医疗机构。
以下是一些需要注意的事项：- 观察患者的神经功能恢复情况，如肢体活动度、语言功能等。
- 观察患者的病情稳定性，如是否存在复发风险。
- 根据患者的病情和转运条件，决定是否需要转运到更高级别医疗机构。
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神经内科常见急危重症抢救流程
出血性脑卒中诊疗流程
1．明确病因，以便选择合理的治疗方法
脑出血
有高血压
高血压脑出CVST、A VM、CAA, 血常见部位moyamoya病等
高血压性脑出血:瘤卒中，血液病，抗
凝药物及抗血小板药物的使用等
2．内科治疗
2．1一般治疗：
卧床休息2—4周.保持呼吸道通畅，昏迷患者将头歪向一侧，必要时气管切开.有意识障碍、血氧饱和度下降或有缺氧现象的患者给予吸氧。
昏迷、或吞咽困难者在发病2—3天应鼻饲.昏迷患者酌情使用抗生素预防感染。
躁动不安的患者使用镇静药物.便秘者使用泻药。
留置尿管时应做膀胱冲洗。
病情危重时，监测生命体征。
加强护理，定期翻身，防止褥疮.维持水电解质平衡，加强营养。
2．2脱水降颅压：
脑出血后3-5天,脑水肿达到高峰。
脱水剂包括甘露醇、甘油果糖及速尿。
降颅压目标是ICP小于200mmH2O。
2．3控制高血压:
当收缩压≥200mmHg，舒张压≥110mmHg时，应降血压治疗，使血压略高于发病前水平。
收缩压〈180mmHg或舒张压<105mmHg时，可不必使用降血压药物。
2．4亚低温治疗：
局部亚低温治疗实施越早越好，建议在脑出血发病6小时内给予低温治疗，
治疗时间应至少持续48-72小时.
2．5并发症的防治:
肺部感染、上消化道出血、吞咽困难及水电解质紊乱见缺血性脑卒中抢救标准操作规程。
中枢性高热，给予物理降温治疗.
2．6抗纤溶药物：
SAH患者酌情选用抗纤溶药物:EACA,初始剂量4—6g,溶于100ml生理盐水
或5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，15—30分钟滴完,以后静滴1g/h,维持12-24小时,以后12—24g/d。
持续7—10天，逐渐减量至8g/d，共用2—3周；PAMBA，0。
1-0.2加入生理盐水或5％葡萄糖溶液中，静脉滴注，每日2—3次，共2-3周。
2．7钙通道阻滞剂：
SAH患者，易出现脑血管痉挛,早期使用钙通道阻滞剂，尼莫地平口服，40—60mg，每日4—6次，，共服21天。
3．外科治疗
针对不同脑出血病因，主要采用：去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、微创血肿清除术和脑室出血穿刺引流术等。
壳核出血量≥30ml,丘脑出血量≥15ml，小脑出血量≥10ml，或小脑血肿直径≥3cm，可酌情手术治疗。
重症脑室出血，需脑室穿刺引流术。
SAH多由颅内动脉瘤破裂所致，可选择手术夹闭动脉瘤或介入栓塞动脉瘤，早期（3天内)或晚期病情稳定后手术,目前多主张早期手术。
4．康复治疗
只要患者生命体征平稳，病情不再进展,康复治疗应尽早进行。
缺血性脑卒中诊疗规范
1．脑卒中绿色通道
进入出血性脑卒中诊疗规范
2。
缺血性脑卒中的常规治疗
2．1一般治疗:
2．1．1卧床休息：
加强口腔、皮肤及尿道护理，勤翻身，保持呼吸道通畅，有意识障碍者给予气道支持及辅助通气.增加瘫痪侧肢体活动，避免肢体深静脉血栓形成，出现此并发症者,低分子肝素抗凝。
2．1．2调控血压:
急性期不积极降血压,血压在不高于180/100mmHg情况下慎重使用降血压药物。
2．1．3调控血糖：
脑卒中患者合并糖尿病时，或当患者应激性血糖升高大于11。
1mmol/L时，立即胰岛素治疗，将血糖控制在8。
3mmol/L以下,但需防止低血糖发生。
2．1．4吞咽困难的处理:
急性脑卒中患者洼田饮水实验评估吞咽功能，吞咽困难者, 需预防吸入性肺炎，以及重建吞咽功能。
坐位进食。
如果患者存在营养障碍，尽早鼻饲，需长期鼻饲者，考虑经皮管(胃造瘘术)。
对频繁呕吐、胃肠功能减弱或严重应激性溃疡患者给予肠外营养，补充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳等。
2．1．5肺炎的处理：
采用仰卧位，平躺时头应偏向一侧,防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。
勤翻身拍背，促进痰液排出.并发肺炎者,呼吸支持及抗生素治疗，药物敏感试验有助抗生素的选择。
如果存在严重低氧血症或二氧化碳潴留，则气管插管和辅助通气。
2．1．6上消化道出血的处理：
包括：胃内灌洗,使用去甲肾上腺素、凝血酶、立止血、云南白药及生长抑素等药物;使用制酸止血药物如泮托拉唑、奥美拉唑等；防治休克,补充血容量，必要时输血治疗。
2．1．7水电解质紊乱的处理:
血钾2。
7—3。
5mmol/L时，采用口服补钾,血钾低于2。
7mmol/L时,口服补钾同时，应静脉补钾。
低钠血症者,应据不同病因分别治疗,补盐速度限制在0.7mEq(L.h）,每天不超过20mEq/L，以免引起脑桥中央髓鞘溶解症。
高钠血症者，限制钠盐的摄入,严重的可输注5%葡萄糖。
2．1．8心脏损伤的处理:
脑卒中患者可并发脑心综合征,表现为心肌缺血、心律失常及心力衰竭等，应密切观察心脏情况，并进行必要的处理.
2．2抗凝治疗:
对缺血性脑卒中病因为心源性脑栓塞患者，给予低分子肝素抗凝，或口服华法林,维持INR2-3。
对缺血性脑卒中病因为大动脉粥样硬化患者，除频繁栓子脱落引起的脑卒中有效外,不推荐使用抗凝治疗。
2．3降纤治疗：
化验凝血功能，存在高纤维蛋白原血症时，使用降纤药物如百奥蚓激酶及降
纤酶等.
2．4抗血小板聚集治疗：
非心源性栓塞的缺血性卒中/TIA患者，为减少卒中复发或其他血管其他事件的风险，建议使用抗血小板药物，而不能用其他药物代替。
缺血性卒中/TIA 患者应尽早启用抗血小板治疗，如果没有禁忌症,应该长期使用抗血小板药物.氯吡格雷（75mg/d），阿司匹林(75—325mg/d)都可作为首选的抗血小板药物。
依据各种抗血小板药物的获益、相应风险及费用进行个体化治疗。
脑动脉粥样硬化性卒中以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病、代谢综合征、不戒断吸烟及周围血管病者，优先考虑氯吡格雷（75mg/d）。
高危非急性缺血性卒中患者不建议氯吡格雷和阿司匹林长期联用.近期脑动脉支架植入术者，氯吡格雷联合阿司匹林,(氯吡格雷300mg负荷剂量，此后75mg/d）,+(阿司匹林75—150mg/d）,治疗30天,然后改单用氯吡格雷9—12个月。
2．5脑保护治疗:
神经保护剂:包括胞二磷胆碱及依达拉奉等；亚低温治疗。
2．6降颅压治疗：
脑水肿发生在缺血性脑梗死最初的24-48小时之内，水肿的高峰期为发病后的3—5天，大面积脑梗死有明显颅内压升高,应进行脱水降颅压治疗。
常用药物有甘露醇、甘油果糖及速尿。
2．7手术治疗:
对大面积脑梗死，以及小脑梗死患者，酌情去骨瓣减压术。
3．恢复期治疗
包括康复治疗及脑血管病二级预防。
静脉溶栓绿色通道流程图
辛辛那提院前卒中评分表
寻找下例体征之一（任何一项异常强烈提示脑卒中）1 口角歪斜(令患者示齿或微笑)
正常两侧面部运动对侧
异常一侧面部运动不如另一侧
2 上肢无力（令患者闭眼，双上肢伸出10秒)
正常双上肢运动一致或无移动
异常一侧上肢无移动，另一侧下落
3 言语异常（令患者说吃葡萄不吐葡萄皮）
正常用词正确,发音不含糊
异常用词错误,发音含糊或不能讲
脑疝的抢救流程。