口腔生物学
口腔生物学总结2024
引言概述：口腔生物学是研究与口腔相关的生物学现象和过程的学科，包括口腔解剖学、组织学、生理学、微生物学等多个方面。
口腔生物学不仅涉及到口腔结构和功能的理解，还与口腔健康、口腔疾病的预防和治疗密切相关。
本文将以引言概述、正文内容、总结三个部分来详细阐述口腔生物学的内容。
正文内容：一、口腔解剖学1.口腔结构：牙齿、牙龈、舌、颌骨等。
2.口腔腔隙：颌骨、颞颌关节等。
3.口腔粘膜：种类、结构、功能。
二、口腔组织学1.牙齿组织：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓等。
2.牙周组织：牙龈、牙槽骨、根膜等。
3.口腔黏膜：结构、功能、分类。
三、口腔生理学1.咀嚼与吞咽：口腔肌肉、涎液分泌等。
2.唾液：成分、分泌机制、功能。
3.酸碱平衡：口腔pH值调节机制。
4.牙本质过敏：机制、预防和治疗方法。
四、口腔微生物学1.口腔微生物群落：定植菌群、变态菌群等。
2.口腔菌群的平衡与失衡：口腔健康与疾病关系。
3.龋齿的微生物学机制：龋齿菌的种类、生物膜的形成等。
4.牙周疾病的微生物学机制：牙周炎、牙周病菌群等。
五、口腔健康与疾病1.龋齿：龋斑、龋洞的形成机制，预防和治疗。
2.牙周疾病：牙周炎、牙周病的定义、病因、临床表现及治疗方法。
3.口腔癌：危险因素、早期诊断和治疗。
总结：本文系统地介绍了口腔生物学的相关内容，包括口腔解剖学、组织学、生理学和微生物学等多个方面。
口腔结构、组织和生理功能的了解有助于理解口腔健康和疾病的机制，并为疾病的预防和治疗提供了科学依据。
口腔微生物学的研究揭示了口腔微生物群落的平衡与失衡对健康和疾病的影响。
口腔健康与疾病的内容涵盖了龋齿、牙周疾病和口腔癌等常见口腔疾病。
希望通过对口腔生物学的学习，能够加深对口腔健康的认识，提高口腔健康的意识，做好口腔健康管理。
口腔生物学
口腔生物学口腔生物学是一门研究口腔的生物学，其中涉及到人类的口腔结构和口腔疾病的发病机理。
它既关注口腔局部的发育与功能，也研究口腔和全身的关联以及口腔疾病的发生机理，以及口腔疾病的治疗方法，是一门包括临床医学、发育生物学、营养学和免疫学等多方面的综合性学科。
口腔生物学涉及极广泛的内容，其重要内容有：口腔发育、口腔壁结构、口腔局部的免疫提高机制、口腔局部的微生物群落结构、口腔疾病的发病机理、口腔疾病的防控、口腔疾病的治疗方法以及口腔疾病的复发预防等。
口腔发育是口腔生物学的核心内容，它包括牙齿的发育和牙龈的发育两个方面，能够从结构形态上阐明口腔发育的规律。
牙齿的发育包括牙齿的形态变化、分类标准以及各型牙齿的发育过程；牙龈的发育主要涉及牙龈结构、组织构成及牙龈发育的规律。
口腔壁结构是口腔生物学中最为重要的内容，其主要内容有口腔壁的构造以及口腔壁的功能，可从结构上了解口腔的功能和病变的发生机理，从而为诊断和治疗口腔疾病提供基础。
口腔局部的免疫提高机制是指口腔内的不同细菌通过多种免疫因子的活性来降低口腔疾病的发生率，目前已经有不少研究结果表明，口腔细菌可以通过免疫体系导致口腔疾病的发生率降低，如口腔病毒感染的发生率可以被体液免疫和细胞免疫系统降低。
口腔局部的微生物群落结构是指口腔内具有代表性的特定微生物群落，这些微生物维持着口腔健康，平衡口腔内微环境，其结构和组成可以用来预测口腔健康状况和口腔疾病的发生，并且可以作为诊断口腔疾病和选择治疗的参照。
口腔疾病的发病机理指的是口腔疾病的发生是由多种内因和外因相互作用所致，发病因子包括基因、病毒、细菌、营养不良等，由于口腔疾病的发病机理十分复杂，目前尚未完全了解，因此口腔疾病的预防和治疗有着重要的意义。
口腔疾病的防控是口腔生物学中非常重要的一部分，口腔疾病的防控有多种方法，包括日常卫生保健、合理营养、正确的牙膏护理以及细菌的量化控制等。
口腔疾病的治疗是口腔生物学中重要的内容，口腔疾病的治疗有多种方法，包括中药治疗、药物治疗、精密手术治疗以及牙周治疗等。
完整口腔生物学复习提纲
完整口腔生物学复习提纲一、口腔结构及组织学1.口腔结构：口腔前部、口腔腔体和口腔后部的组成和特点。
2.舌和牙齿的结构及功能。
3.口腔黏膜的结构和功能。
二、唾液学1.唾液的分泌：唾液腺的分布和类型、唾液分泌的调节因素。
2.唾液的组成：水分、酶类、蛋白质、电解质等成分的含量和作用。
3.唾液的功能：溶解、润湿、抗菌、酸碱中和、消化等功能。
4.唾液分泌异常：干燥症的原因和症状。
三、牙龈学1.牙龈结构：牙龈的组成部分和功能。
2.牙周组织：牙周膜、牙槽骨和牙骨膜的结构和功能。
3.牙龈疾病：牙龈炎、牙龈退缩、牙周炎的原因、分类和治疗方法。
4.牙周病：牙周袋的形成、症状和治疗方法。
四、牙本质及牙釉质学1.牙本质的结构和功能。
2.牙釉质的结构和功能。
3.牙本质与牙釉质的关系。
4.牙本质和牙釉质的疾病：龋病、牙敏感等的原因、症状和治疗方法。
五、牙髓学1.牙髓的结构和功能。
2.牙髓的生理功能：营养供应、感觉传导、防御和修复等。
3.牙髓疾病：牙髓炎、根尖周炎等的原因、症状和治疗方法。
六、牙周组织学1.牙龈连膜：结构和功能。
2.牙槽骨：结构和功能。
3.牙骨膜：结构和功能。
4.牙周袋的形成、症状和治疗方法。
七、牙周病学1.牙周病的分类：牙龈炎、牙周炎和牙周病。
2.牙周袋和牙周脓肿的形成和治疗方法。
3.牙周病的病因和危险因素：口腔卫生、菌斑形成和牙结石等。
4.牙周病的症状和诊断方法。
5.牙周病的预防和治疗方法：牙面清洗、抗菌药物、手术治疗等。
八、龋病学1.龋病的病因：菌斑、饮食因素等。
2.龋病的分类：表面龋、窝沟龋、根龋等。
3.龋病的症状和诊断方法。
4.龋病的预防和治疗方法：优质的口腔卫生、牙面清洗、釉面复合树脂修复等。
九、牙科微生物学1.口腔微生物的种类和数量。
2.口腔微生物的分布和生态系统。
3.口腔微生物的致病机制：菌斑形成、牙龈炎和牙周炎等。
4.口腔微生物的诊断和治疗方法。
十、口腔疾病的治疗1.牙齿的修复：充填、修复和种植。
《口腔生物学》教学大纲
《口腔生物学》课程教学大纲课程代码： 1000167课程负责人：边专课程中文名称：口腔生物学课程英文名称：oral biology课程类别：必修课程学分数：2.0课程学时数：43授课对象：口腔医学专业学生本课程的前导课程：无一、教学目的口腔生物学内容广泛，包括口腔微生物学，口腔生物化学，口腔疾病分子生物学，口腔免疫学，牙周骨组织生物学，口腔细胞培养及其应用。
这些内容是口腔医学专业本科生必须掌握的知识，为他们将来从事医疗、教学和研究打下坚实的基础。
二、教学要求（黑体五号）内容（宋体五号）口腔微生物学1．口腔生态系及其影响因素掌握：生态系和生态学的概念；口腔正常菌丛在口腔生态系中的状态和作用；口腔生态学的影响因素，包括物理化学因素，宿主因素，细菌因素，宿主可控因素。
2．牙菌斑和生物膜掌握：牙菌斑的形成过程。
熟悉：牙菌斑的分类和成分。
3．口腔正常菌丛掌握：口腔菌丛的类型，口腔链球菌属的菌群分类，变链菌群致病因子和致病因素。
熟悉：口腔正常菌丛的来源和建立。
了解：口腔正常菌丛成员及其它微生物群。
4．口腔微生物学研究的主要方法了解：牙菌斑和龈沟液的采集和处理；细菌的分离和培养；鉴定细菌的常规程序；细菌毒力的检测方法。
口腔生物化学1．牙及其周围组织的化学组成掌握：釉质和牙本质的无机成分和有机成分；釉质晶体的理化特性；基底膜的生化特征。
熟悉：牙周组织的胶原和蛋白多糖；口腔粘膜结缔组织的生物化学。
2．唾液及龈沟液的生物化学掌握：唾液的生物化学：成分及其功能。
熟悉：龈沟液的生物化学。
了解：唾液分泌的测定方法。
3．牙菌斑的生物化学掌握：EMP途径和HMP途径；GTF和FTF的特性。
熟悉：糖的合成代谢；牙菌斑内的矿物质转换。
了解：糖的其他分解代谢；氮源化合物代谢。
4．牙体硬组织的生物矿化与钙，磷，氟掌握：生物矿化的种类和机制；牙釉质与牙本质的生物矿化机制与步骤；氟的矿化作用。
熟悉：生物矿化组织的组成结构特点和生物体内的矿化过程。
口腔生物学课程教学大纲
口腔生物学课程教学大纲课程简介一、课程简介口腔生物学为2001年始新开设的一门口腔基础学科，它是衔接前期医学基础课(生理、生化、微生物、免疫、分子生物学等)与口腔临床学科(口内、口外、口修与正畸等)的一门重要的桥梁学科，包含“口腔微生物”、“口腔免疫学”、“口腔生物化学”、“口腔疾病分子生物学”、“牙周骨组织生物学”与“口腔细胞培养及其应用”六大部分内容，从不一致角度阐明口腔疾病的发生、进展与预防。
理论大课28学时，考试2学时，要求学生掌握口腔生物学的基本理论、基本知识与基本技术，为今后从事口腔医疗、教学与科研打下扎实的基础。
二、总体要求通过本学科学习，要求学生：1.掌握口腔生态系的影响因素，牙菌斑的形成、分类及要紧物质代谢、矿物质转换。
2.掌握要紧致龋菌、牙周致病菌的生物学特性、致病机制与宿主免疫反应在牙周炎发病中的重要作用。
3.掌握釉质、牙本质、牙骨质的化学构成。
4.氟在生物矿化中的作用。
5.掌握分子生物学研究的要紧方法及在口腔致病菌研究中的应用。
6.掌握骨改建的生物学基础7.掌握细胞培养的基本原理与技术。
8.掌握细菌培养、细菌鉴定、毒力检测方法三、学时分配四、考核要求按照掌握、熟悉、熟悉三个层次进行考核。
理论考核题型为：名词解释、填空题、选择题与问答题。
第一章口腔生物学总论学习目的要求一、掌握口腔生态系定义及影响因素、牙菌斑的形成及分类、口腔正常菌丛的概念及其成员。
二、熟悉细菌粘附的学说、正常菌丛的双重作用。
三、熟悉口腔生物学的内容及意义。
课程内容一、口腔生物学简介1.口腔生物学的定义2.口腔生物学的进展3.口腔生物学的六个构成部分二、口腔微生物学概论1.口腔生态系及其影响因素：生态系、生态学、口腔生态系的概念，口腔生态系的影响因素2.口腔正常菌丛：来源与类型3.牙菌斑：形成、分类、成份考核知识点一、口腔生物学的定义、进展二、口腔生态系的概念及其影响因素三、口腔正常菌丛的概念及来源四、牙菌斑的形成与分类考核要求一、掌握口腔生态系定义及影响因素、牙菌斑的形成及分类、口腔正常菌丛的概念及其成员。
口腔生物学知识点
口腔生物学知识点口腔生物学是一门关于牙齿、口腔黏膜以及相关微生物的学科。
它关注的是口腔中的各种微生物、它们在口腔中的生长、培养以及其对人体健康的影响。
它是研究口腔健康的重要学科之一，对于维护口腔健康具有重要的意义。
本文将介绍口腔生物学的一些重要知识点。
1. 口腔中的微生物人口腔中生存着大量的微生物，包括细菌、真菌和病毒等，它们是口腔生态系统中的重要组成部分。
在口腔中生活着的微生物种类繁多，其中最常见的是链球菌、厌氧菌和嗜酸乳杆菌等。
这些微生物在口腔中生存繁殖、形成生态网络，并与宿主牙齿、口腔黏膜等共同构成一个稳定的生态系统。
然而，在某些情况下，这些微生物也可能引发口腔疾病。
2. 口腔疾病口腔疾病是由不同因素引起的一系列疾病，通常与口腔保健和生活习惯相关。
口腔疾病包括龋齿、牙周疾病、口腔癌等。
其中最常见的口腔疾病是牙周炎和龋齿。
牙周炎是由于口腔中的细菌感染引起的，它的主要症状是牙龈炎症、出血以及口腔异味等。
龋齿则是由于某些酸性物质腐蚀牙齿导致的，这些物质通常由口腔中的细菌产生。
3. 口腔保健口腔保健是指预防口腔疾病的一系列措施。
这些措施包括定期刷牙、使用牙线、嗑口香糖等。
口腔保健非常重要，对于维护口腔健康和防止口腔疾病起到了重要的作用。
如果不及时预防和治疗口腔疾病，会给人们的口腔健康带来很大的危害。
4. 推广口腔健康为了支持口腔健康教育，很多国家都在推广口腔健康知识。
在中国，各地的医疗机构、学校和社区都开展了口腔健康教育活动，提供口腔健康咨询和检查。
此外，一些团体和机构也会举行口腔健康义诊、口腔健康讲座等宣传性活动。
总之，口腔生物学作为一门新兴学科，对于人们的口腔健康有着重要的影响。
了解口腔中微生物的生态以及防治口腔疾病的方法，是保证健康生活的重要一步。
我们每一个人都应该重视口腔健康，开展定期口腔保健和预防，让我们的口腔始终保持洁净、健康的状态。
口腔生物学 名词解释
口腔生物学名词解释Oral normal/indigenous/resident flora 口腔正常/固有/常在菌群：口腔细菌与宿主在共同的进化过程中形成的细菌群体，即口腔内正常存在的微生物。
生境(habitat) ：正常（固有、常居）微生物群在机体特定部位生存环境。
Oral ecosystem 口腔生态系：由牙齿、粘膜、龈沟、唾液四个生境和在这些生境中栖息的微生物所构成。
氧化还原电位（redox potential, oxidation- reduction potential, Eh）电子移动、得失，产生电位。
如果此电位和化学过程的氧化还原相关，称氧化还原电位（Eh）。
Eh值反映环境氧化还原趋势。
Eh值越高, 氧含量越高。
牙菌斑（Dental plaque, Plaque，Biofilm）是细菌粘附于牙面、修复体或其他口腔结构上的以细菌为主体的生态环境，细菌在其中进行生长、繁殖和代谢，是口腔常见的感染性疾病——龋病和牙周病的主要病因。
（其他定义：堆积在牙齿或其他硬的口腔结构表面，不能被中度水喷冲去的细菌团块。
-- Black 微生物在口腔生态系里的一种存在形式。
能容纳多种微生物生存的Biofilm (microbial film) 。
获得膜（pellicle）获得膜是被覆在牙表的不足1µm的膜，由混合唾液和细菌产物组成。
细胞外膜泡：细菌外膜向外膨出呈芽状，在形成独立成份后游离进入周围微环境的一种泡状膜结构。
生物矿化(Biomineralization) 是指生物体内的钙、磷等无机离子在生物调控下通过化学反应形成难溶性盐类，并与有机基质结合，形成机体矿化组织的过程。
晶核nucleus ：溶液中离子相互结合最先析出，经集聚成有序的簇状结构后，并达到某个临界大小而得以继续成长的晶相颗粒。
牙齿脱矿(Demineralization)：在酸的作用下，牙齿矿物发生溶解，钙和磷酸根等无机离子从牙齿中脱出、释放的过程。
口腔生物学总结
生态系：生物之间、生物与环境之间的相互关系称为生态系。
口腔生态系：口腔正常菌从之间以及它们与宿主之间的相互作用称为口腔生态系。
根据固有菌丛的分布和生理学以及形态学的不同，可将口腔分为四个主要的生态系：颊上皮生态系、舌背部生态系、龈上牙菌斑生态系、龈下牙菌斑生态系。
口腔生态系的影响因素有：物理化学因素、宿主因素、细菌因素、宿主可控因素。
根据细菌对氧的敏感程度进行分类：绝对需氧菌、绝对厌氧菌、兼性厌氧菌、耐氧压氧菌、微嗜氧菌。
口腔菌从的主要成员为微需氧菌、兼性厌氧菌、厌氧菌。
口腔PH范围为5.0~8.0，唾液（PH为5.6-7.6，平均6.8，唾液的主要成分是水，占99%以上，无机物约占0.2%，主要是电解质，有机物约占0.5%，主要是蛋白质）为维持口腔和菌斑中性PH的重要因素，这个功能大部分由碳酸盐系统完成，小部分由磷酸盐系统以及其他成分提供。
唾液中抗体的主要类型为分泌性抗体ＳＩｇＡ，龈沟液中抗体的主要类型为ＩｇＧ，唾液黏蛋白包含两大类型蛋白ＭＧＩ和ＭＧΠ细菌的黏附：钙桥学说、脂磷壁酸-葡聚糖-葡萄基转移酶复合体学说、识别系统学说聚集：同种类型菌细胞之间的吸附力称为聚集，称两种不同类型菌细胞之间的集聚为共聚集，通过集聚作用或共聚集作用，在生态系中出现了细菌间协同、竞争、拮抗牙菌斑：堆积在牙表面或其他硬的口腔结构上，不能被中度水冲去的细菌团块牙菌斑的形成过程：1、牙面上获得性薄膜的覆盖，菌斑形成的初始为牙面上覆盖一薄层来自唾液糖蛋白的薄膜，其成分大致与唾液相似，含有黏蛋白、糖蛋白、血族抗原和免疫球蛋白，其中有些成分能促进细菌对牙表面的黏附起着受体的功能，如富脯蛋白；2、细菌附着，在细菌黏附和聚集中起作用的分子为蛋白质、多糖、脂磷壁酸等物质；菌斑成熟，成熟的菌斑基本分为三层：基底层为无细胞的均质结构，HE染色为粉红色，系获得性薄膜组成；细菌层位于中间地带，含球菌、杆菌、丝状菌，丝状菌彼此平行且与牙面垂直呈栅栏状，其中间堆有大量的球菌和短杆菌；表层主要含有松散在菌斑表面的G+或G-球菌和短杆菌，脱落的上皮和食物残屑以及衰亡的细胞牙菌斑的分类：位于龈缘上方的冠部或修复体冠部的菌斑为龈上菌斑（包括光滑牙面菌斑和点隙裂沟菌斑），位于龈缘下方着为龈下菌斑（包括附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑）口腔菌丛分为固有菌丛、增补菌丛和暂时菌丛变链菌群的胞壁表面物质在使细菌黏附、聚集和对牙表面的定植中起重要作用；此菌群所产生的酶在糖代谢中起主导作用；此菌群的产酸能力和耐酸性使之在菌斑酸化和釉质脱矿中起作用，综合这三方面因素而使变链菌被公认为主要致龋菌采集龈上菌斑多以分离培养致龋菌为目的，采集龈下菌斑标本的目的多为分离培养与牙周组织疾病相关的细菌龈沟液标本采集的目的多为研究龈沟液内炎症因子，采集方法为滤纸吸着法釉质内无机物占重量的95%-96%，主要无机物是钙、磷，钙磷是以羟磷灰石晶体【Ca10(P04)6(OH)2】的形式存在龋齿脱矿中首先被溶解的是镁和碳酸盐牙本质中有机基质绝大部分为I型胶原纤维约占95%；在正常的牙龈结缔组织中I型和III型胶原是主要的胶原类型；IV型胶原是所有基底膜的主要结构成分牙周病变过程中牙龈胶原纤维的改变为胶原含量的减少、胶原类型的变化、参与胶原破坏的因素（胶原酶有两类：细菌来源的胶原酶、宿主来源的胶原酶）大疱类天疱疮(BP)抗原主要存在于口腔黏膜等复层鳞状上皮的基底膜，在细胞内与半桥粒有关，在细胞外与透明层有关酸性富脯蛋白有多种功能，包括1、结合钙离子，维持唾液的钙磷稳定，可抑制唾液中磷酸钙盐的形成及其在牙面上羟基磷灰石晶体的沉积，维持唾液中的钙超饱和状态，可维持唾液中游离钙离子浓度，为牙釉质提供防御和修复的环境2、参与唾液获得性薄膜的形成，酸性富脯蛋白对牙釉质和羟基磷灰石晶体有很高的亲和力，易于吸附在牙面3、协助细菌黏附，人酸性富脯蛋白课选择性的促进细菌黏附在牙矿化组织上，对于细菌在牙面上黏附和定居牙菌斑的形成有重要作用富组蛋白具有较强抗真菌及抑制细菌作用唾液功能：1、协助咀嚼和吞咽：唾液为咀嚼提供了液体，使食物变成了食团，从而易于在口腔内移动并被吞咽。
口腔生物学课程教学大纲
口腔生物学课程教学大纲一、课程简介本门课程主要介绍口腔生物学的基础知识和研究方法，以及口腔生物学与口腔疾病之间的关系。
通过该课程的学习，学生将掌握口腔生物学的基本概念、口腔微生物学的研究方法和技术，以及口腔生物学在口腔疾病的发生、发展和预防中的作用。
二、课程目标1.理解口腔生物学的概念和基本理论；2.掌握口腔微生物学的基本研究方法和技术；3.了解口腔生物学的研究现状和发展趋势；4.了解口腔生物学在口腔疾病中的作用；5.培养学生的科学研究能力和创新精神。
三、教学内容和安排1. 口腔生物学的基本概念和理论（8学时）•口腔生物学的定义和研究内容；•口腔组织的结构与功能；•口腔生物学的发展历程。
2. 口腔微生物学的研究方法和技术（12学时）•口腔微生物的分类和特点；•口腔微生物的采集和培养技术；•口腔微生物的鉴定和分析方法；•口腔微生物在口腔疾病中的作用。
3. 口腔生物学的研究现状和发展趋势（6学时）•口腔生物学的研究领域和重点；•口腔生物学的研究方法和技术进展；•口腔生物学的研究热点和前沿。
4. 口腔生物学在口腔疾病中的作用（10学时）•口腔生物学与龋病的关系；•口腔生物学与牙周病的关系；•口腔生物学与口腔癌的关系；•口腔生物学在口腔疾病预防和治疗中的应用。
5. 科研实践与案例分析（14学时）•科研实验设计和数据处理；•口腔生物学的案例分析；•学生科研实践项目报告。
四、教学方法本门课程将采用多种教学方法，包括讲授、讨论、实验和案例分析等。
通过理论教学和实践操作相结合的方式，培养学生的动手能力和科学分析能力。
五、教材和参考书目教材： - 《口腔学》（第11版），作者：黄继光，出版社：人民卫生出版社。
参考书目： 1. 钱庆华，《口腔生物学》，2010年，中国协和医科大学出版社。
2. David A. Spratt (Editor), Gunther Holbrook (Editor), Brian Angus (Editor), J. Michael Spratt (Editor),《Periodontal Microbiology Made Easy》，2019, CRC Press. 3. Philip D. Marsh, Philip D. Marsh (Editor),《Dental Microbiology》，2009, Wiley-Blackwell.六、考核方式及标准1.平时表现：出勤率、课堂参与度等（20%）；2.作业：课后习题、实验报告等（30%）；3.期中考试：闭卷考试，学生对课程的理解和掌握程度（20%）；4.期末考试：闭卷考试，学生对全部课程内容的综合运用（30%）。
口腔生物学试题及答案
口腔生物学试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，满分20分）1. 口腔内细菌的主要来源是：A. 空气B. 食物C. 唾液D. 母体答案：D2. 口腔黏膜的主要功能不包括：A. 保护作用B. 感觉作用C. 消化作用D. 分泌作用答案：C3. 牙周病的主要致病菌是：A. 链球菌B. 乳酸菌C. 螺旋体D. 放线菌答案：C4. 口腔癌最常见的类型是：A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 黑色素瘤D. 淋巴瘤答案：A5. 口腔正畸治疗的主要目的是：A. 美容B. 咀嚼功能恢复C. 语言功能恢复D. 呼吸功能恢复答案：B二、多选题（每题3分，共5题，满分15分）6. 口腔内常见的病毒包括：A. 单纯疱疹病毒B. 流感病毒C. 人乳头瘤病毒D. 巨细胞病毒答案：A、C、D7. 口腔黏膜炎的常见原因有：A. 药物过敏B. 细菌感染C. 病毒感染D. 营养不良答案：A、B、C、D8. 牙周病的预防措施包括：A. 定期洗牙B. 正确刷牙C. 戒烟D. 定期口腔检查答案：A、B、C、D9. 口腔癌的危险因素包括：A. 吸烟B. 饮酒C. 口腔卫生不良D. 遗传因素答案：A、B、C、D10. 口腔正畸治疗的适应症包括：A. 牙齿拥挤B. 反颌C. 开颌D. 深覆盖答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10题，满分10分）11. 口腔黏膜的再生能力很强，因此不需要特别保护。
（错误）12. 牙周病是不可逆的，一旦发生就无法治愈。
（错误）13. 口腔癌的发生与吸烟和饮酒无关。
（错误）14. 口腔正畸治疗只适用于儿童和青少年。
（错误）15. 定期洗牙可以有效预防牙周病的发生。
（正确）16. 口腔内细菌的存在对人体健康是有害的。
（错误）17. 口腔黏膜炎通常是由单一因素引起的。
（错误）18. 口腔癌的早期症状包括口腔内出现无痛性溃疡。
（正确）19. 口腔正畸治疗可以改善面部外观。
（正确）20. 口腔癌的预后通常较差。
（正确）四、简答题（每题5分，共4题，满分20分）21. 简述口腔黏膜的保护机制。
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早期生长：细胞分裂所致 继之：吸附 玉米棒状 中心丝状菌
玉米棒状
中心丝状
• 老菌斑： 内层稠密包绕G+菌 pleomorphic 菌 其中放线菌为主，外层松散
菌班附着图
菌斑附着过程
第三节 口腔正常菌群
一、来源
母体 近亲
二、菌丛
1. 固有菌丛 indigenous flora 2. 增补菌丛 supplemental flora 3. 暂时菌丛 transient flora
寄生parasitism
一方受益，一方受损
无损共生amensalism 双方均不受益受损
双方受损共生symecrosis 双方受损
二、口腔生态系
人类与正常菌群间的关系 互生
Normal flora 正常菌丛(固有菌丛)
口腔
肠道(大肠杆菌)
300余种，人体细胞1014，仅10%为哺乳动物细胞， 其他为微生物
口腔生物学
第一章 口腔微生物学
Байду номын сангаас
第一节 口腔生态系及其影响因素
一、生态系和生态学
生物之间，生物与其环境之间的相互 关系称生态系ecosystem
肠道菌数百种，数量达100兆，重量2千克 显微镜下：花草丛生，丹藤翠蔓，生机盎然
研究生物与 其环境的相 互依赖和相 互制约的科 学为生态学 （ecology)
口腔微生物
• 细菌 • 真菌 • 支原体 • 口腔原虫 • 病毒
口腔菌属
• 葡萄球菌属(Staphylococcus) • 口腔球菌属(Stomatococcus) • 链球菌属(Streptococcus) • 消化球菌属(Peptococcus)和消化链球
菌属(Peptostreptococcus) • 奈瑟球菌属(Neisseria) • 韦荣球菌属(Veillonella) • 放线菌属(Actinomyces) • 优杆菌属(Eubacterium) • 丙酸杆菌属(Propionibacterium)
四、牙周膜
牙周膜 的细胞
成纤维细胞、巨噬细胞和未分化间充质细胞 成牙骨质细胞和破牙骨质细胞 成骨细胞和破骨细胞 上皮剩余
牙周膜 的功能
支持功能（supportive function） 改建功能（ remodeling function） 感觉功能（ sensory function） 营养功能（ nutritive function）
束状骨（bundle bone）
密质骨 松质骨
牙槽骨
牙槽骨
牙槽骨
二、牙槽骨的生物特征
成分
无机成分 70% 羟基磷灰石 I 型胶原 95％
有机成分 22% 蛋白糖原
水 8%
非胶原蛋白
形态
密质骨 松质骨
胚胎发育： 膜内成骨
牙槽骨是高度可塑性组织， 也是人体骨骼最活跃的部分。
三、牙周其他钙化组织（牙骨质）
• S.sanguis 附着至人类唾液糖 蛋白终末唾液酸残基
• S.oralis has a galactose-binding adhesin
• Actinomyces viscosus 附着至 prolinerich protein,statherin
• S.sobrinus 附着至 glucan
牙周骨组织生物学
蒋滔
“我知道自己几乎一无所知， 对这一点也几乎不知道。”
苏格拉底
牙周组织有再生的可能吗？
为什么受压侧骨吸收，牵引侧骨形成？
骨整合形成的机理是什么？牙周韧带样结构可行吗？
牙周组织(Periodontium)
牙龈 (Gingiva) 牙周膜 (Periodontal ligament) 牙骨质 (Cement) 牙槽骨 (Alveolar bone)
• 二氟化碳噬纤维菌属(Capnocytophaga) • 拟杆菌属(Bacteroides) • 普雷沃菌属(Prevotella) • 卟啉单胞菌属(Porphyromonas) • 梭杆菌属(Fusobacterium) • 纤毛菌属(Leptothrix) • 沃林菌属(Wolinella) • 月形单胞菌属(Selenomonas) • 螺旋体(Spirochaeta)
• 静电学说
（二）细菌附着——高度选择性 （selective manner)
• 配位体理论 (ligands) • adhesin--receptors (oligossacharides)
早期附着细菌：
S.sanguis S.oralis 占链球菌的95% S.mitis bioran 占细菌总数的50%
• S.mutans与龋病关系密切，但数量 <2%初期链球菌
• 唾液中某种微生物浓度与附着量呈正 相关
• 第一个细胞附着至牙面所需细菌浓度 S.mutans 104~105/ml saliva S.sanguis 103/ml
三、微生物演替（Microbial succession)
Strepococcus-dominated plaque to a plaque dominated by actinomyces.
对宿主免疫系统刺激
唾液腺的神经支配
有助于组织和器官正常发育 定菌动物 肠道发育不良
营养功能
VitK, Biotin, B6, B2
长期使用抗菌素： 营养吸收，维生素代谢障碍，外源性感染
损害作用
内源性感染 为外源性感染提供条件
pH，Eh值改变，酶的产生 使宿主致敏
三、口腔微生物的获得与演替
（一）获得： 胎儿无菌，产道获得，双亲影响
四、研究骨组织代谢的意义
牙周病 颜面骨组织缺损 牙列缺失和缺损 即刻及延期种植 口腔正畸 颞下颌关节以及根尖病变
第二节 骨改建的细胞学基础
一、成骨细胞（osteoblast）
骨祖细胞（osteoprogenitor cell）
前成骨细胞（preosteoblst） 成骨细胞（osteoblast）
• 双歧杆菌属(Bifdobacterium) • 乳杆菌属(Lactobacillas) • 罗氏菌属(Rothia) • 诺 卡菌属(Nocardia) • 嗜血菌属(Hemophilus) • 放线杆菌属(Actinobacillus) • 艾肯菌属(Eikenella) • 口腔金氏菌(K.orale) • 弯曲杆菌属(Campylobacter)
• 获得性膜成分对附着的影响
氨基酸 缺乏系统分析 糖蛋白中的寡糖 oligossacharides 介导初期附着
二、微生物聚集 microbial colonization
（一）初期附着——非特异性附着
• 钙桥学说：
脂磷壁酸
Ca++
——
酸性唾液糖蛋白
• 细菌表面疏水性 (hydrophobicity)
嗜冷菌 < 25 ℃ 嗜热菌 > 45 ℃ 嗜温菌 25 ~ 37 ℃
氧张力 绝对需氧菌Obligate aerobes 绝对厌氧菌Obligate anaerobes 兼性厌氧菌facultative anaerobes 耐氧厌氧菌aerotolerant anaerobes 微嗜氧菌microaerophiles
过氧化物酶
SCN- + H2O2
OSCN-
硫氢酸盐
SCN氧化中间产物
• 乳铁蛋白 (lactoferrin) 能与铁结合，使部分需铁细菌受抑制
• 溶菌酶 (lysozyme) 能介导细菌聚集，破坏细胞膜，激活细菌 的自溶素
唾液功能 润滑 维持口腔粘膜完整性 软组织修复 维持生态平衡 凝集作用 抗菌作用
%表示 舌前16.4 舌后12.4 颊褶 0.3
Eh (oxidation-reduction potentials) 指两个电极之间的电位差
+75mV ~ -50mV
pH 氢离子浓度反映为pH值 口腔pH以唾液为代表5.6~7.6
影响因素
1. 外源性物质: 糖类，酸性、碱性物质 2. 细菌发酵 3. 唾液缓冲能力: 流速
MGI 保护、润滑、抗微生物参与获得性膜形成 MGII 凝固细菌
• 富脯蛋白(proline-rich proteins, HRPS) 参与钙离子浓度调节
• 富酪蛋白(stathrine) 抑制羟磷灰石形成，使唾液中羟磷灰石达 到饱和和促进再矿化。
•过氧化物酶 ——硫氢酸盐抗菌系统(salivary peroxidase)
1985 Ｖolker Rush
提出细胞水平或分子水平的生态学为微 生态学（microecology)
生态位，小生境 niche
生态点
biotopes
生境
habitat
环境（environment）
生物体周围许多不同复杂程度的实体
生态系建立的中心原则是生物体对其赖以 生存环境的影响
先锋菌pioneer 定植colonize 环境改变(environment changes) 二次细菌定植（Secondary bacteria colonization)
生态连续ecological succession（生态演替） 生物体栖息在一个变化环境中的过程
生物体的社会
个体
(individual)
群体
(community)
极期群落
(climax community)
生物间的共生关系symbiosis
互生mutualism
相互受益
共栖commensahism 一方受益，一方不受损
“做学问要于不疑处有疑，待 人要于有疑处不疑。”
胡适
第一节 牙槽骨组织的生物学特点
一、牙槽骨的组织形态特点
固有牙槽骨
（alveolar bone proper）