【育儿宝典】微量营养素与宝宝健康
儿童营养知识
发展为 铁的低营养状态
导致 铁缺乏、尚无贫血 继续进展 铁缺乏、出现贫血
如果铁的低营养状态持续发展
如果仍然没有得到铁的补充
影响生长发育
铁缺乏、进而发生缺铁性贫血的后果
各种生理功能受损 精神注意力下降 影响免疫功能，容易感染 食欲减退 婴幼儿生长减慢、发育迟滞 易怒、倦怠、情感淡漠等精神症状 儿童学习能力降低，智力发育受限 甚至增强铅的吸收
然而，往往被认为是“潜在的饥饿”， 易被忽视
铁缺乏及缺铁性贫血是影响儿 童健康生长的营养不良性疾病
Under-five mortality, 1998
五岁以下儿童死亡率, 1998
Legend Under 30 30 to 50 Over 50 No Data
Source: provincial government reports
铁摄入量不足
–日常膳食种类匮乏，谷物食物为主-含量低
铁吸收受限制
–谷物中含有大量抑制铁吸收的物质-吸收差
与铁吸收相关的营养素供应不足
–蛋白质能量营养不良 –维生素C的供应 –微量营养素、矿物质供应的平衡
–微生物等的影响
与铁吸收相关的营养素
维生素C 铁IRON 铜
锌
中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔
多种微量营养素缺乏之间的相互影响
当铁和锌以水溶剂形式同时服用时，铁降低锌 的吸收。 过量添加铁时会大大抑制锌的吸收，同样，过 量服锌也抑制铁吸收。 铁铜之间也存在着此种负相关效应，特别在配 方奶中此现象尤为明显。 在维生素Ａ与铁、锌、铜以及其他各种微量营 养素之间都发现彼此有着相互依存和相互钳制 的微妙关系。
微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用探讨
微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用探讨摘要】：目的：分析微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用。
方法：选取2018年2月-2019年2月共181例庆云县人民医院行常规体检的健康儿童，随机分为干预组（90例）和对照组（91例）。
对照组不采取任何干预措施，干预组则给予微量营养素。
观察两组儿童干预实验后体重、身高以及疾病发生率的差异。
结果：干预组儿童的体重及身高均明显高于对照组儿童（P＜0.05），疾病发生率明显低于对照组儿童（P＜0.05）。
结论：微量营养素在儿童保健中具有较高的应用价值，有助于促进儿童的生长发育，同时降低疾病发生率。
【关键词】：微量营养素；儿童保健；疾病预防随着医学模式的转变，人们对儿童健康成长的关注度也在不断提高，如何促进儿童正常生长发育，同时预防疾病的出现，是儿童保健领域研究的重要课题。
相关调查指出，虽然中国儿童热量以及蛋白质缺乏问题基本解决，但目前仍存在微量营养素缺乏的问题，这不利于儿童正常生长发育，因此需要引起儿童保健工作者及家长们的关注。
微量营养素的缺乏往往不能直观被看见，导致各种疾病的发生风险升高，因此确保儿童的健康生长发育需要从微量营养素补充做起[1]。
微量营养素的应用对于儿童健康成长具有积极影响。
文章选取2018年2月-2019年2月181例医院行常规体检的健康儿童进行观察，研究如下。
1.资料与方法1.1研究对象选取2018年2月-2019年2月181例医院行常规体检的健康儿童，随机分为干预组（90例）和对照组（91例）。
干预组90例儿童中有男孩52例，女孩38例；年龄为1~8岁，平均为（3.6±1.3）岁。
对照组91例儿童中有男孩50例，女孩41例；年龄为1~9岁，平均为（3.8±1.2）岁。
两组儿童在一般资料方面的比较无统计学差异，具有可比性。
1.2研究方法对照组不采取任何干预措施，所有儿童均正常饮食。
观察组则给予微量营养素，即在正常饮食的基础上给予赖氨葡锌或小儿四维亚铁散。
微量营养素与儿童健康
缺少维生素 C 最早的症状是不能以其它原因解 释的疲劳感，此时并不伴有任何阳性体征。疾病 进一步发展可出现小瘀斑和瘀点，紧接着是毛囊 过度角化和全身出血加剧（包括齿龈、眼睑结膜、 关节腔以及内脏）和贫血，环绕毛囊的出血是维
生素C缺乏的特征性表现之一。由于神经递质代谢
障碍，患者可出现猜疑妄想、抑郁症和癔病发作。
病史：如长期摄入不足、消化吸收障碍、生长速 度过快以及排泄量增多；
症状和体征：如纳呆、异嗜、生长减慢、免疫机
能低下以及皮炎、舌炎等等；
锌的每日供给量为： 0~6月 3mg；
7~12月
1~10岁 成 人
5mg：
10mg： 15mg; 20mg
孕妇和乳母
动物性食物含锌丰富且吸收率高，植物性食物 含锌不多，吸收率也低，水果含锌极微。
时间的煮、炖和油炸均可使维生素C破坏殆尽。
造成缺乏的原因
3. 肠道吸收不良，离子铁的吸收率很低，乳糖酶缺 乏会引起乳制品的消化不良和腹泻。
4. 易感人群（儿童、孕妇、乳母）所需要的营养素
相对较多，故更容易缺乏。
缺乏微量营养素后的症状
1.维生素 A
目前全世界每年新增加的维生素 A 缺乏症状
100万~500万人，其中10万~25万人因此而终
生失明。
我国儿童维生素A的缺乏现状
1999-2000年
42个县，8669名5岁以下儿童的调查：
亚临床微生素A缺乏为11.7%； 西部农村儿童为20%以上
我国居民人均每日维生素A摄入量仅占供给量的62%。 99年重庆市学龄前小儿调查表明， 维生素A明显缺乏占1.96% 症状不很明显的亚临床型缺乏占50.98%
2岁以下小儿缺锌患病率较高（28.5%）；营养 不良小儿中高达74.68%。
微量元素与宝宝健康
微量元素与宝宝健康类型：微量元素与宝宝健,幼儿园科学饮食家园共育,幼儿园家园共育标题：微量元素与宝宝健康一个出生时体重4千克的婴儿，六个月后长得个头很大，母亲奶水也足，就是孩子夜里老爱哭，出汗多，头发发黄，还有“枕秃”。
经过对头发的化验，才发现婴儿缺少多种微量元素，使父母大吃一惊。
这并不是个别例子。
从一些资料看，我国的婴儿缺锌、缺铁的现象比较普遍，这对婴幼儿一生的健康成长和智力发育都有影响。
儿童的心理发展和智力形成是以神经系统，特别是大脑的发展为物质基础的。
人脑发展的关键期是出生后3-7个月之间，到两岁大脑基本上完成了生长过程。
从脑重量来看，婴儿第一年增长最快，刚生下来时平均重390克，9个月达到660克，7岁时便基本上接近成人的脑重量了。
据研究，一个人总的智力有一半在4岁时已形成。
所以在4岁前对儿童给予智力培育，必要的营养，特别是微量元素的补充，是极其重要的。
微量元素与人类健康密切相关。
近几年来，微量元素的研究已被誉为关系到人类健康和长寿的一个充满希望的新领域，已引起国内外普遍的重视。
到目前为止，已被确认的有14种微量元素对人类生命有重大作用。
每一种微量元素都有它特殊的生理功能。
尽管它们在体内的含量仅有十万分之几，但它们对维持人体中一些决定性的新陈代谢的正常功能是十分必需的，一旦缺少了这微乎其微的一点点，人体就会出问题，甚至也可因此而终止生命。
锌是一切生物所必需的微量元素之一。
对人体的多种生理功能起着重要作用。
儿童如严重缺锌常表现为长不高、厌食、昏睡、脑迟钝和伤口愈合迟缓等。
经研究证明，一些缺锌的儿童，在服用一定量的硫酸锌后，他们的身高、体重均有明显增长，智力低下的患儿的智商也有一定的提高。
铁也是人体内重要的微量元素之一，人体缺铁可引起贫血。
在我国，血色素低于11克的缺铁性贫血儿童，约占三分之一，尤以早产儿为严重。
缺铁可造成食欲减退、体弱及抗病力低，易患病，直接影响幼儿的发育。
铜也是人体内氧化代谢所需要的一些金属酶的组成部分，它参与铁的运输和代谢，可引起缺铁性贫血及白细胞减少、骨质疏松、大脑皮质萎缩等。
儿童生长与微量元素关系
维生素和矿物质与儿童健康成长戴耀华首都儿科研究所附属儿童医院保健科UNICEF 在2004年1月24日瑞士达沃斯世界经济论坛上报告称：微营养素缺乏影响了全球1/3人口，使20亿人口的健康受到影响，其对儿童的影响更为严重。
在中国，由于儿童营养素摄入不全面，导致多种维生素矿物质缺乏。
其中缺铁性贫血是我国儿童中普遍存在的营养缺乏病，检出率在13.3%-29.7%；其他包括锌、碘、钙等在内的矿物质以及B族维生素、维生素A等也是中国儿童易缺乏的微量营养素。
一、微量营养素与儿童智力发育人体所需微营养素包括维生素（A、D、K、E、B、C）以及41种微量元素（其中必需微量元素14种：铁、锌、铜、硒、碘、钙、磷等）。
这些微营养素参与儿童的生长发育，对儿童的脑力发育起着重要作用。
各种微营养素对儿童智力发育的功能见下表。
表1 维生素与儿童智力发育表2 矿物质与儿童智力发育二、微量营养素缺乏的原因在日常食物中，微量营养素的含量不多，人体中的贮存量也很有限，再加上膳食结构不合理，很容易造成微量营养素的缺乏。
造成儿童微量营养素缺乏的原因主要有以下几个方面。
1.摄入量不足如果膳食中有色蔬菜摄入减少，造成维生素A缺乏；而主食量减少且加工过细，可引起维生素B1不足；不吃动物肝脏和蛋黄，可导致维生素B2缺乏；用水果和果汁代替新鲜蔬菜，则容易引起维生素C不足；一般天然食物中所含维生素D不多，若未及时补充鱼肝油或多晒太阳，便会缺乏维生素D产生佝偻病。
不良的饮食习惯，如偏食、挑食、经常吃零食容易造成锌缺乏；而少吃或不吃奶制品，则会导致钙摄入量不足。
2.不合理的加工烹调方法不合理的加工烹调方法极其容易造成食物中营养素的大量流失。
例如，在日常生活中人们为了卫生多次淘洗白米，但据研究普通白米淘洗三次，矿物质损失15%，维生素损失40%，用力搓洗则损失更多；绿叶蔬菜用油炒10分钟，维生素C损失55%，炒5分钟损失36%，旺火快炒2分钟仅损失15%；相反，长时间的煮、炖和油炸均可使维生素C破坏殆尽。
微量营养素在儿童保健和疾病预防中的效果探讨
微量营养素在儿童保健和疾病预防中的效果探讨黄璐【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2022()5【摘要】目的:探讨微量营养素在儿童保健和疾病预防中的效果。
方法:选取杭州市上城区某幼儿园于2020年3月至2021年3月接收的70例儿童为研究对象,分组方式利用随机抽签法,分成了数量相同的两组,每组各35例,对照组儿童采用正常饮食,观察组又加入微量营养素。
结果:干预后,在血清视黄醇浓度、血清25(OH)2-D 3水平方面,观察组数据为(256.57±15.85)μg/L、(24.14±8.52)ng/mL,对照组数据为(245.13±14.74)μg/L、(16.19±6.23)ng/mL,观察组数据明显优于对照组数据,统计分析有显著性差异(P<0.05);在维生素B 1排出量、维生素B 2排出量、维生素C排出量方面,观察组的数据为(211.32±15.34)μg、(957.23±41.26)μg、(4.63±2.17)mg,对照组的数据为(190.23±14.11)μg、(850.23±41.17)μg、(2.32±1.53)mg,观察组数据明显优于对照组数据,统计分析有显著性差异(P<0.05);在IQ指数、膝高增长值方面,观察组的数据为(112.34±6.42)、(3.23±1.35)cm,对照组的数据为(96.52±6.23)、(1.23±0.93)cm,观察组数据明显优于对照组数据,统计分析有显著性差异(P<0.05)。
结论:在儿童保健和疾病预防中给予微量营养素,能有效改善儿童的血清视黄醇浓度和25(OH)2-D 3水平,促进机体生长发育,提升智力的成长速度,增强机体的免疫力和抵抗力。
【总页数】2页(P45-46)【作者】黄璐【作者单位】浙江商业职业技术学院【正文语种】中文【中图分类】R153【相关文献】1.微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用探究2.微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用3.微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用4.儿童保健微量元素检测对儿童保健的影响探讨5.抗氧化微量营养素与儿童疾病发生及治疗关系的研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【育儿宝典】微量营养素与宝宝健康
计算饮食中钙摄入量，配方奶＋其他途径
会后补充交流-关于钙
问：给宝宝吃什么最能补钙?
答：补钙的最佳食物来源是奶制品,每500毫升配方奶中,含钙量为20０-4０0毫克。7-１2个月宝宝,每天所需的钙含量为270毫克左右。一个７个月大的宝宝,每天吃8０0毫升配方奶粉，钙含量就完全满足身体所需了。
维生素D来源，９0%来自阳光照射,10%来自食物获取。
阳光照射:紫外线使皮肤中7－脱氢胆固醇转化为维生素Ｄ3,成年白人全身暴晒10-12分钟，产生1０000IU维生素D;长期暴露在紫外线下损害皮肤细胞，诱发皮肤癌;上午10点至下午2点阳光最强烈时不宜晒太阳；6个月以下婴儿不宜在太阳下直晒；从１1月到次年3月,纬度40N以上,不能由紫外线照射获得足够维生素D;纬度５0N以上，紫外线照射不能产生维生素D。
保证维生素D摄入，促进钙吸收。
缺钙的判断
临床症状：肌肉关节酸痛、无力、肌肉抽搐
另：幼儿由于钙摄入不足，影响骨骼及牙齿的正常生长发育,也会出现一些缺钙的相关症状和体征——幼儿由于钙摄入不足或缺乏维生素D引起钙代谢紊乱造成体内钙缺乏或钙利用差，影响骨骼及牙齿的正常生长发育,也会出现一些缺钙的相关症状和体征。轻度缺钙会出现夜间盗汗，手足抽搐，夜啼易惊，厌食，便秘，烦躁不安等。进一步发展会出现骨骼形态改变，如枕秃、串珠状肋骨、肋缘外翻、鸡胸，或Ｘ型腿、O型腿等典型佝偻病症状。
一、引言
人体必需的营养素,除了蛋白质、碳水化合物和脂肪这三种宏观营养素外,还有微量营养素。
微量营养素包含了维生素和矿物质。
矿物质可分为宏量和微量。其中，宏量（>100ｍg/天)为钾、钠、钙等;微量（＜100ｍg／天）为锌、铁、铜、碘、氟、硒等1４种。
维生素分为脂溶性和水溶性。脂溶性：Ａ、D、E、K,摄入过多会中毒,胆汁乳化排出；水溶性：C、B,摄入过多增加肾脏负担。
微量元素与儿童健康
微量元素与儿童健康我们的身体是一部构造精致，功能完备的机体，任何一个元素都与我们的生理状态息息相关。
微量元素在宝宝中占有的比例虽小，却对孩子的健康起到直接的影响作用，孩子缺钙会贫血，孩子铅过剩会中毒，微量元素的多少会直接反映到孩子的健康上，我们针对铁、锌、碘、硒、铜、铬、钴、锰、钼、氟、铅和汞来为家长揭示微量元素与儿童健康之间的联系。
铁是人体需要量最多的微量元素，成人需要铁，孩子一样需要铁。
一个成年人，全身含铁量约3～5克，其中除了70～80％是以血红蛋白的形式，存在于红细胞中外，约10％分布在肌肉和其他细胞中，是肌红蛋白及含铁酶的构成成分之一。
还有一部分称为贮备铁，贮备在脾脏、肝脏、骨髓、肠和胎盘中，约占总量的15～20％。
铁在人体中的重要作用无法代替，家长要注意孩子日常对铁的摄入。
锌是仅次于铁的需要量较大的微量元素，是200多种含锌酶的组成成分，也是酶的激活剂，以锌为主要成员的锌指蛋白在核酸代谢和蛋白质合成中发挥重要作用。
婴儿每天需锌量为3～5毫克，1～10岁儿童每天需锌量为5～10毫克。
婴幼儿锌供给不足，影响生长和智力发育，也影响味觉和免疫功能，缺锌是厌食症的主要原因。
为了孩子的智力和对疾病的免疫能力，锌的补充刻不容缓。
钙在人体内的确非常重要，钙是构成骨骼、牙齿的重要成分，而且对保持肌肉和神经系统的兴奋性特别重要，维持心跳节律、参与凝血过程，还是细胞内的第二信使，参与信号传导，体内许多酶的活性都离不开钙。
儿童，特别是婴儿由于种种原因，很容易出现缺钙。
碘我们都不会陌生，一些常见的大脖子病就是因为缺碘引起的。
碘在体内的主要功能是参与合成甲状腺素。
缺碘会导致甲状腺机能亢进。
沿海地区由于可通过食用海产品从饮食中得到碘，因而不易发生碘缺乏，而内陆地区由于食物和饮用水中多缺乏碘，长期缺碘成人很容易发生地方性甲状腺肿，儿童发生克汀病，表现智能迟缓，听力障碍，常伴有体格生长落后。
铜元素对于人体也至关重要，我们生活的方方面面都离不开铜，它是生物系统中一种独特而极为有效的催化剂。
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【育儿宝典】微量营养素与宝宝健康【育儿宝典】微量营养素与宝宝健康写在前面的话：本文是本人主要根据2013年7月27日浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科朱冰泉主任的讲座整理而成，同时查阅了部分网上资料，在此表示感谢。
不当之处在所难免，但希望对大家有所帮助。
一、引言人体必需的营养素，除了蛋白质、碳水化合物和脂肪这三种宏观营养素外，还有微量营养素。
微量营养素包含了维生素和矿物质。
矿物质可分为宏量和微量。
其中，宏量(>100mg/天)为钾、钠、钙等；微量(<100mg/天)为锌、铁、铜、碘、氟、硒等14种。
维生素分为脂溶性和水溶性。
脂溶性：A、D、E、K，摄入过多会中毒，胆汁乳化排出；水溶性：C、B，摄入过多增加肾脏负担。
二、钙钙在人体中分为血钙和骨钙。
血钙影响抽筋、神经、肌肉应激、血液凝固、神经冲动传递、心动节律等；骨钙影响骨髓和牙齿。
钙少时，骨钙转化为血钙；钙多时，影响其他元素吸收。
宝宝对钙的需求保证维生素D摄入，促进钙吸收。
缺钙的判断临床症状:肌肉关节酸痛、无力、肌肉抽搐另：幼儿由于钙摄入不足，影响骨骼及牙齿的正常生长发育，也会出现一些缺钙的相关症状和体征——幼儿由于钙摄入不足或缺乏维生素D引起钙代谢紊乱造成体内钙缺乏或钙利用差，影响骨骼及牙齿的正常生长发育，也会出现一些缺钙的相关症状和体征。
轻度缺钙会出现夜间盗汗，手足抽搐，夜啼易惊，厌食，便秘，烦躁不安等。
进一步发展会出现骨骼形态改变，如枕秃、串珠状肋骨、肋缘外翻、鸡胸，或X型腿、O型腿等典型佝偻病症状。
相关检查包括：血钙检测、X线骨密度仪（费用高）、骨强度仪说明：由于人体只有1%的钙在血液中，身体的自我调节会保持血钙值相对恒定，身体即便‘缺钙’也很难在血液中得到体现。
亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一直言：“近20年来，国内微量元素检测的方式花样百出，但检测结果都不靠谱。
”他指出，微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室能做到。
所以国外基本不查，孩子没病不会给抽血。
膳食摄入评估计算饮食中钙摄入量，配方奶+其他途径会后补充交流-关于钙问：给宝宝吃什么最能补钙？答：补钙的最佳食物来源是奶制品，每500毫升配方奶中，含钙量为200-400毫克。
7-12个月宝宝，每天所需的钙含量为270毫克左右。
一个7个月大的宝宝，每天吃800毫升配方奶粉，钙含量就完全满足身体所需了。
和配方奶相比，母乳中的钙含量要低一些，但吸收率很高。
6个月以内宝宝喝母乳够了，但6个月后要添加辅食，保证钙的补充。
除了喝母乳和奶粉外，朱冰泉推荐的补钙食物有：甘蓝菜、花菜、西兰花、小虾皮、芝麻酱、鸡蛋和豆制品等。
三、维生素D维生素D也称抗佝偻病维生素，是一类脂溶性维生素，属类固醇化合物。
维生素D有利于调节钙磷代谢平衡，参与脏器代谢调节。
维生素D缺乏易出现佝偻病、惊醒、枕秃、多汗、肋骨外翻、鸡胸、肋骨串珠、“手镯”、下肢弯曲畸形等症状。
维生素单位换算维生素A：1 国际单位（IU） = 0.300微克（μg）（即：维生素A：0.300微克=1国际单位）。
维生素Ｄ：40国际单位（IU）=1微克（μg）(即：1微克=40国际单位）。
维生素D来源维生素D来源，90%来自阳光照射，10%来自食物获取。
阳光照射:紫外线使皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，成年白人全身暴晒10-12分钟，产生10000IU 维生素D；长期暴露在紫外线下损害皮肤细胞，诱发皮肤癌；上午10点至下午2点阳光最强烈时不宜晒太阳；6个月以下婴儿不宜在太阳下直晒；从11月到次年3月，纬度40N以上，不能由紫外线照射获得足够维生素D；纬度50N以上，紫外线照射不能产生维生素D。
母乳：20IU/L，远不能满足婴儿的生理需要；婴儿配方奶：300-400IU/L野生三文鱼：500-1000IU/100g奶米粉：400 IU/100g维生素D补充剂：AD钙滴剂宝宝对维生素D的需求0-6月，400IU/d6-12月，400IU/d1-8岁，600IU/d维生素D缺乏预防保证适当的日光照射保证奶或食物补充母乳喂养，额外补充400IU/d配方奶喂养,每日1L配方奶补充含维生素D的强化食物维生素D中毒症状：高尿钙症、高钙血症、肾结石中毒剂量，>4000IU/d，一般不会出现。
会后补充交流-关于维生素问：为什么宝宝走进黑暗房间很久不适应？答：“如果宝宝突然走进一个黑暗的房间，过了很长时间还是看不清东西，有可能是缺少维生素A。
”朱冰泉说，维生素A 构成人体视网膜中的感光物质，可以让宝宝的眼睛清澈明亮。
如果缺少了，宝宝会得夜盲症、干眼病等。
皮肤也会变得干燥，角化增生、脱屑，摸上去像鸡皮疙瘩一样。
补充维生素A主要来源是母乳和配方奶。
此外，肝脏、蛋类、奶酪等含有较多的维生素A。
多吃南瓜、胡萝卜、深绿色叶子蔬菜、马铃薯、芒果、杏、西红柿等含类胡萝卜素的蔬菜水果。
问：吃深海鱼能不能补充维生素D，作用有多大？答：维生素D和微量元素钙，紧密相关。
很多人缺钙不是真正缺钙，而是缺维生素D。
维生素D缺少，钙的吸收率就大大降低，维生素D是钙吸收的保证。
“深海鱼确实含有维生素D，比如野生三文鱼。
但从食物中获得维生素D的量很低，只占10%左右，更多的需要从太阳光中获得。
”朱冰泉建议，最好每天给宝宝晒太阳半小时左右，时间在上午10点以前，或下午2点以后。
晒太阳时，要在室外，不能隔着玻璃，要暴露皮肤。
夏天衣服穿得少，宝宝肢体能晒到太阳。
但在冬天，最好摘掉帽子，拿掉尿不湿，给宝宝晒晒脸蛋和屁股。
但好太阳不是每天都有的，通过光照合成的维生素D的量不能每天保证，朱冰泉说，宝宝出生半个月后，不论是母乳喂养还是吃奶粉，都应该开始补充维生素D制剂，比如鱼肝油，持续补到两周岁。
两岁以后有维生素D缺乏的儿童仍有不少，可能和户外活动少或者天气因素有关，所以这个时候可以选择性补充维生素D 制剂。
如果不放心，可以去医院进行维生素D水平的检测。
四、铁铁是合成血红蛋白的关键原料。
婴儿期铁缺乏对认知能力和行为发育有长期的、不可逆的损害，可持续至儿童期，且日后即使补充足量功能铁，亦不能完全恢复。
缺铁的婴幼儿常有生长发育迟缓、免疫力低下（容易感冒腹泻等36种常见疾病）、大脑发育不完整、运动能力下降等损害。
据联合国儿童基金会的报告，缺铁婴幼儿的智商较正常婴幼儿平均低9个百分点，对以后的学习以及成年后就业都有着重大而深远的影响。
铁的来源母体的铁：可以维持0-6月婴儿大部分需求。
膳食中铁摄入：配方奶、含铁丰富食物、强化铁的辅食药物铁的需求0-6月，0.27mg/d7-12月，10mg/d1-11岁，12 mg/d11-13岁，18mg/d值得注意的是，6月-2岁为缺铁高发龄。
食物铁含量和吸收率菠菜，2.9mg/100g，1.3%蛋黄，3.0 mg/100g，3%牛乳，0.1-0.3mg/100g，10%黄豆，8.2 mg/100g，7%肉类，3.4 mg/100g，25%母乳，1.0 mg/100g，50%猪肝或鸭肝，20 mg/100g，20%（肝泥便于婴儿食用）黑木耳，100mg/100g,海带,150mg/100g,大米，2.3mg/100g,1.0%动物血，4.0mg/100g,12%瘦猪肉,2.4mg/100g,22%鸡蛋黄， 2.7mg/100g,3%鸡肉,4.5mg/100g,22%牛肉，3.2mg/100g,22%在选择含铁多的食物时要注意几点：1)一般来说，动物性食品中的含铁量及铁吸收率都高于植物性食品。
尽量采用含铁量多、吸收率高的食物，鱼、猪肝、瘦肉、猪血符合这两个条件。
植物性食物中以绿豆、红豆等大豆制品较好，黑木耳、海带、紫菜、红枣、黑米中含铁量也很高。
2)粮食中的杂粮如小米、玉米、高粱面粉等的含铁量及吸收率都比大米高。
3)深色绿叶或黄红色蔬菜如菠菜、油菜、芹菜含铁量都不低,如果与瘦肉同煮食,可促使吸收。
4）水果和新鲜蔬菜含丰富的维生素C,烹调时注意尽量避免维生素C损失过多,饭后适当吃些水果,都有助于食物中铁的吸收。
预防缺铁性贫血2012年4月20日卫生部印发《儿童营养性疾病管理技术规范》在预防营养性缺铁性贫血的一节中谈到：纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。
定期检查重要足月儿：6月龄开始每半年检查一次会后补充交流-关于铁6-24个月大的宝宝，最容易缺铁。
因为6个月以后，从母体中带来的铁逐渐消耗没了，母乳中的铁也不能完全满足孩子的需求，加上那个时候宝宝容易腹泻、感冒，增加了铁的消耗和丢失。
问：每天给宝宝吃一个蛋黄，补铁够不够？答：蛋黄含铁量不高，吸收率也不高，补铁光吃蛋黄肯定不够。
建议母乳喂养的宝宝，在6个月后要添加富含强化铁的米粉、奶粉、饼干等，并多吃含铁丰富的食物，如动物内脏、鸡鸭血、瘦肉、鱼、黑木耳、鲜蘑菇、大枣、芝麻酱、豆制品等。
其中，猪肝、牛肝、鸡鸭肝等动物内脏铁含量最高，吸收也比较好，建议每周吃1-2次。
维生素C可以促进体内铁的吸收。
建议还要多吃含维生素C 的食物，如樱桃、橙子、草莓、香椿、苋菜、蒜苗等。
朱冰泉特别推荐芝麻酱。
因为芝麻酱不仅能补铁，含钙也高，一举两得。
她提醒家长，孩子胃口下降，情绪易激惹，面色不红润，都有可能缺铁。
如果发现宝宝喜欢咬石头、啃铁块，皮肤、指甲床、嘴唇发白，更要及时去医院看。
一般出现这些情况已经是缺铁性贫血，是缺铁最严重的程度。
锌锌参与体内多种酶的合成，与人体的生长发育、免疫防卫、创伤愈合、生殖生育及某些疾病的发生发展关系密切。
缺锌时儿童可表现明显的厌食、食欲不振、消瘦、身材矮小，有的小儿可出现异嗜癖（同缺铁症状一样），免疫功能下降，经常患呼吸道感染或腹泻，易发生皮炎、舌炎、口腔溃疡等病症。
当您的孩子出现上述情况可考虑缺锌。
锌的需求0-6月，3mg/d7-12月，5mg/d1-3岁，10mg/d缺锌原因腹泻，降低锌吸收铜、铁、钙会拮抗锌吸收健康儿童锌水平一般在正常范围内锌的检测头发（3个月前）末梢血检测，易受到采血量、浓度等影响静脉全血检测锌的补充提倡母乳喂养，初乳中含有丰富锌食物补锌：番茄、肝、瘦肉、禽蛋、牡蛎、黑芝麻、瘦羊肉、鲜虾会后补充交流-关于锌一对夫妻抱着一个女宝宝来听课，宝宝八个月多了，但很瘦小，看上去只有五六个月大。
测了微量元素，才知道是缺锌。
朱冰泉说，现在家长很关注缺锌问题。
因为锌和人体的生长发育、免疫功能完善等密切相关。
缺锌的孩子，胃口下降，出现腹泻时，可能需要较长时间恢复；生长发育可能会落后；免疫机能下降，孩子容易出现呼吸道反复感染；伤口比较难愈合等。
“只吃蔬菜，不爱吃肉的孩子，容易缺锌。
”她提倡母乳喂养，因为母乳中的锌含量较高，且吸收利用率很高。