40例盖髓术的临床疗效分析
36例直接盖髓术的疗效观察
36例直接盖髓术的疗效观察发表时间：2016-05-12T16:45:38.807Z 来源：《心理医生》2015年20期供稿作者：邢磊[导读] （黑龙江省齐齐哈尔市雄鹰口腔门诊部黑龙江齐齐哈尔 161000）牙髓组织具有一定的防御、修复能力，保留生活的牙髓极其重要。
但牙髓处于特定的环境，对诊断病情和治疗带来不利[1]。
邢磊（黑龙江省齐齐哈尔市雄鹰口腔门诊部黑龙江齐齐哈尔 161000）【摘要】目的：探讨直接盖髓术的临床操作方法效果。
方法：对2014年1月～2015年3月收治的直接盖髓术治疗的牙髓外露患者36例临床治疗方法资料进行分析。
结果：36例行直接盖髓术患者经治疗成功34例，失败2例，成功率94%。
结论：用药物覆盖于健康牙髓新鲜暴露处，促使硬组织愈合，防止牙髓感染并保持其活力和机能。
【关键词】直接盖髓术；牙髓外露【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0054-02 保存全部活髓的治疗，根据牙髓暴露与否而分为直接盖髓术和间接盖髓术两种方法。
牙髓组织具有一定的防御、修复能力，保留生活的牙髓极其重要。
但牙髓处于特定的环境，对诊断病情和治疗带来不利[1]。
然而只要掌握好适应证，选用盖髓剂和正确的操作，争取更多的生活牙髓不仅是符合生物学的原则，也是可能实现的。
对2014年1月～2015年3月收治的直接盖髓术治疗的牙髓外露患者36例临床治疗方法分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的36例牙髓外露患者，其中男22例，女性14例。
露髓直径小于0.5mm，其中深龋露髓10例，无自发痛史。
X片显示：根尖孔未闭合为喇叭口状，牙根无折断，牙周膜无异常。
1.2 方法发现穿髓孔后立即严密隔湿，避免重复探诊穿髓孔，有条件的最好使用橡皮障隔离患牙。
用生理盐水或次氯酸钠冲洗清洁窝洞，消毒干棉球擦干。
露髓孔及周围1～2mm的牙本质上放置盖髓剂，上方用氧化锌丁香油水门汀或玻璃离子水门汀暂封窝洞。
盖髓术治疗深龋的临床研究
本 组 病 例 我 们 采 用 巩 膜 外加 压 术 或 联 合环 扎 术 ．单 次 手
术 治 愈 率 ８ ．０ ．提 示 对 于 此 类 陈 旧 性 视 网 膜 脱 离 ．裂 孔 ５ ％ ７ 靠 前 、玻 璃 体 增 生 不 明 显 、视 网膜 抬 高 无 晾 衣竿 或 餐 巾环样
改 变 、无 明 显 局 部 星 状 皱 襞 的 病 例 ， 选 择 外 路 手 术 是 可 行
３３ 术 中放 液 ＿ 术 中是 否放 液是术 前 考虑 的重 点 问题 ．陈 旧性 视 网膜 脱离 的视 网膜 下 液 色黄 粘 稠 ．分 散 于视 网膜 下 膜 之 间 ，流 动性 差 ， 同时 视 网膜 色 素 上皮 功 能 较 差 ．吸 收 缓慢 ． 因此 放 液 十分 重
要 ．尤 其 是视 网膜 下液多 。视 网膜 活 动性 差 ，视 网膜 下膜 明显
虽 然 复 位 ．但 视 力 却 有 所 下 降 ，可 能 与 术 前视 力 好 ，术后 黄 斑 出现 如 表 面 膜 、 皱 襞 等 病 变 有 关 。 另 外 ． 由 于 视 网膜 绷 紧 ．在 视 网膜 下 液 吸 收 、网膜 平 复 的过 程 中 ．可 能 会 出 现 新
的 裂孔 ．复 发 视 网膜 脱 离 ．因此 应 加 强 术 后 随访 。
切 告 知 视 网膜 脱 离 时 间 ．临 床上 常 以视 网膜 下 膜 出 现作 为诊 断依 据 … 慢性 陈 旧性 视 网 膜 脱 离 形 成 的 Ｐ Ｒ有 其特 殊性 ． Ｖ
视 网膜 裂 孔 小 且 多位 于下 方 或 周 边 部 ：炎 性 细胞 的数 量 少 ． 组 织 修 复 过程 缓 慢 ，炎症 反 应 轻 ，玻 璃 体 混 浊不 严 重 ，多 以
生 ．患 者 放 弃治 疗 。
从循证医学角度分析国内直接盖髓术保存活髓的疗效
【中图分类号】
Ｒ ７８２
【文献标识码】
Ａ
【文章编号】０２５３－４３０４（２００９）０７－０９５１－０４ 环境。国内许多学者对盖髓材料及其疗效观察进行了大量研 究，包括氢氧化钙制剂、牙本质粘结剂、羟基磷灰石、珊瑚、异 体陶瓷化骨粉复合盖髓剂、无机三氧化物聚合体（ｍｉｎｅｒａｌ
ｔｒｉｏｎｉｄｅ
直接盖髓术是用具有使牙髓病变恢复效应的制剂覆盖在 已穿露的牙髓创面上，以保存牙髓活力的方法。要使活髓保 存治疗取得满意疗效，需要有良好的盖髓材料以便将牙髓与 感染组织隔离，并为牙髓组织的自身修复提供良好的生物学
组间均衡性进行检验、疗效评价标准也未指明依据，因而降低
了结论的可信性。关于ＭＴＡ的临床研究文献有６篇，关于骨 形成蛋白制剂的文献有５篇，但均为Ｃ级文献，可信度不够。 总之，目前有关直接盖髓术的临床研究数量众多，但规范 性较差，严重影响了研究结论的真实性、可重复性及各研究间 的可比性。本研究尚未发现有高质量证据的Ａ级文献，仅有２ 篇Ｂ级文献，其余均为低水平的ｃ级文献，因此关于直接盖髓 术保存活髓疗效的证据等级是不充足的，但这并不意味着直 接盖髓术没有在牙髓暴露处形成硬组织屏障的能力，也不意 味着它不能作为保存活髓的方法，而是需要设计高质量的临 床研究来增强研究结果的真实可靠性。
有１８篇文献报告了以氢氧化钙制剂为
盖髓剂的研究，其中６篇ＲＣＴ，３篇ｃｃｒ，另９篇为病例治疗报 告，见表１。
氢氧化钙制剂盖髓的ＲＣＴ和ＣＣＴ文献基本情况
２．２
ＭＴＡ制剂
以ＭＴＡ及其复合制剂为盖髓剂的研究文献
为Ｃ级，见表２。
有６篇，其中ＲＣＴ ３篇，ＣＣＴ ２篇，另一篇为病例治疗报告，均
万方数据
９５３
式输液器，稳定性好、承受力强，避免了软质塑料袋易受气温・ 和重力的影响而产生的计量误差，尤其是其起步刻度小５ ｄ， 弥补了传统引流袋起步刻度最少为１００ ｍｌ，对尿少者每小时 尿量不能充盈引流袋而产生的计量误差，为精确计量尿液提 供了保证。本文结果显示，监测装置与引流袋测得的尿量准 确性有明显差别，监测装置精确度明显高于引流袋。 ３．２减少污染本装置双开关控制，避免反复打开引流闭合 系统，免去了护士手工用量杯测量尿量的繁琐操作，不但减少 了护士工作量，还避免了引流闭合系统反复打开被污染及护 士手受污染的几率，做到无菌操作。操作耗时结果比较表明， 引流袋观测尿量较监测装置所用时间长，监测装置比引流袋 省时省力，体现了护理工作的科学性。 ３．３透明直观，满足筘存需要本装置透明直观，护士可一 目了然地观察到病人的排尿情况，如尿液性质、尿量的多少及 有无。每小时计量后的尿液通过上半部输液器排放到下半部 的引流袋中贮存，便于计量任意时间段的尿液量和２４ ｈ尿液 总量，且容量可满足需要，这是本装置能够精确计量和贮存尿 液的关键。 ３．４制作方便、经济实用本装置取材方便、结构简单科学， 不但用于每小时尿量监测，还可用于各种重大手术的体液引 流监测，每只制作成本不足ｌＯ元。目前监测尿量的一次性导
Dycal盖髓剂与粉剂氢氧化钙用于直接盖髓的临床比较
Dycal盖髓剂与粉剂氢氧化钙用于直接盖髓的临床比较发表时间：2009-06-11T16:57:08.623Z 来源：《中外健康文摘》2009年2月第5期供稿作者：安宝玲[导读] 二者存在一定差异，对于深龋穿髓和外伤穿髓的患牙，Dycal盖髓剂的盖髓疗效优于粉剂氢氧化钙。
Dycal盖髓剂与粉剂氢氧化钙用于直接盖髓的临床比较安宝玲（黑龙江省清河林区人民医院黑龙江清河 150913）【中图分类号】R783.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)05-0070-02 【摘要】选择临床上深龋穿髓,外伤冠折露髓的年轻恒牙40例患牙，进行了髓剂盖髓治疗，观察疗效，同时与粉剂氢氧化钙的盖髓疗效作了比较，结果发现，二者存在一定差异，对于深龋穿髓和外伤穿髓的患牙，Dycal盖髓剂的盖髓疗效优于粉剂氢氧化钙。
【关键词】 Dycal盖髓剂粉剂氢氧化钙 1 材料和方法1.1研究对象选择年龄16-40岁患者40名，40颗患牙，其中中切牙10例，侧切牙12例，双尖牙10例，第一恒磨牙8例。
患者身体健康无全身性疾病，无牙周系统疾病，X成片无根尖病变。
深龋穿髓，龋坏达到牙本质深层，去尽龋坏后可见穿髓孔直径小于0.5mm.无自发病史，有冷热刺激痛及食物嵌塞痛。
年轻恒牙外伤露髓，露髓孔直径小于1.0mm，对冷热刺激敏感。
1.2 试验药物盖髓剂 Dycal(美国Caulk公司产品)。
粉剂氢氧化钙、蒸馏水。
1.3试验方法在损坏的牙体上采用不同的盖髓材料，对照观察其效果。
进行适当的牙体制备，去净龋坏组织，术区隔湿，将需处理的牙面清洁吹干。
试验组将Dycal盖髓剂的A、B两剂按 1：1等量挤在调和纸上，立刻用Dycal调和棒搅拌，尽量在10″ 内完成调拌，快速用针送入洞内，轻置于露髓孔处，无须加压即可在其凝固前完全到位，并修整洞缘，去除超填物。
然后在其上分层充填丁香油粘固剂、磷酸锌粘固剂双层垫底，银汞永充，追踪观察半年；前牙进行酸蚀、冲洗、干燥涂布粘结剂，光照后置光固化复合树脂，修整、光照、抛光，追踪观察半年。
iRoot BP Plus 用于深龋间接盖髓术的临床疗效分析
两种不同氢氧化钙盖髓治疗的临床疗效观察
两种不同氢氧化钙盖髓治疗的临床疗效观察林瑶【期刊名称】《《承德医学院学报》》【年(卷),期】2019(036)005【总页数】3页(P374-376)【关键词】盖髓术; Dycal; Lime-Lite[TM]【作者】林瑶【作者单位】福建师范大学医院口腔科福建福州350007【正文语种】中文【中图分类】R781.2牙是人体内最坚硬的器官，牙髓作为牙体组织最主要的有机组成部分，具有营养、感觉、修复、防御、代谢、形成牙本质等功能。
如果没有牙髓的支持，牙体硬组织将丧失生物活性、脆性增加，导致牙的咀嚼效能降低，因此，不论是龋源性、机械性或外伤性牙体硬组织损伤，都希望尽可能保存活髓。
盖髓术作为活髓保存治疗术的主要方法之一，采用覆盖药物保护牙髓、消除病变，又分为直接盖髓术和间接盖髓术[1]。
目前，在许多用于盖髓治疗的药物中，氢氧化钙被认为是疗效最好的盖髓剂之一，但不同的氢氧化钙制剂是否存在疗效差异有待研究。
本研究分别使用化学固化型氢氧化钙Dycal和光固化型氢氧化钙Lime-Lite[TM]进行盖髓治疗，并比较了两种氢氧化钙制剂的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院门诊确诊的需行直接盖髓术的78例患者（78牙）和间接盖髓术的86例患者（86牙），共计164颗患牙，其中男性81例，女性83例，年龄18～69岁，平均年龄(36.8±3.3)岁。
纳入标准：①因深龋、外伤等牙体损伤达牙本质深层，接近牙髓组织但未穿髓；或因机械性、外伤性意外穿髓且穿髓孔≤1mm的患牙，露髓时间小于1小时；所有患牙牙髓活力均正常，均无自发痛史，无叩痛、延迟痛，X线片显示无根尖病变；所有患者均无牙周系统疾病、药物过敏史和系统性疾病史。
②患牙无隐裂。
③排除妊娠期患者。
④患者治疗期间无服用止痛药和镇静剂等影响神经反应性的药物。
⑤治疗时患者均知情同意，认知与表述能力正常，不告知患者具体使用的盖髓药物。
患者随机分组：A组（n=43），为Dycal间接盖髓组；B组（n=43），为Lime-Lite[TM]间接盖髓组；C组（n=39），为Dycal直接盖髓组；D组（n=39），为Lime-Lite[TM]直接盖髓组。
iRoot SP 用于直接盖髓术临床疗效观察
iRoot SP 用于直接盖髓术临床疗效观察摘要】目的：研究iRoot SP用于直接盖髓术的效果。
方法：选取我院在2016年3月-2018年2月期间收治的200例进行直接盖髓术的患者，按双色球随机分组法分成参照组和实验组，每组各100例。
其中参照组为患者使用氢氧化钙直接盖髓术进行治疗，实验组为患者使用iRoot SP直接盖髓术进行治疗，对两组治疗效果和临床指标进行分析比较。
结果：实验组患者治疗率高于参照组，且临床指标优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对牙髓损伤患者使用iRoot SP直接盖髓术治疗效果显著，治疗率较高，临床指标得到明显改善，具有较高治疗价值，值得大力推广。
【关键词】iRoot SP；直接盖髓术；生物材料牙髓炎、根尖周炎、深龋穿髓、意外穿髓等牙体牙髓疾病是比较常见的牙科病症，如果没有进行及时有效治疗，会造成牙体劈裂、牙体缺失等，会影响牙体正常性能的发展，严重者会导致牙功能彻底丧失[1]。
临床主要使用间接盖髓术、直接盖髓术以及活髓切断术进行治疗，尽管这些方法都会产生一定疗效，但从预后质量的角度来讲，盖髓术是最佳的治疗方式。
不同生物材料的使用会影响盖髓术的治疗效果，为了找到更佳生物材料应用于直接盖髓术，从而取得更好的治疗效果，本文对我院在2016年3月-2018年2月期间收治的200例牙髓受损患者分别使用不同的生物材料进行直接盖髓术治疗，并对治疗结果进行分析和研究，现报告如下。
1对象和方法1.1 基本信息选取我院在2016年3月-2018年2月期间收治的200例进行直接盖髓术的患者，按双色球随机分组法分为参照组和实验组，每组各100例。
参照组中，男性50例，女性50例，年龄为24至49岁，平均（37.89±3.13）岁；前磨牙50颗，磨牙50颗。
实验组中，男性49例，女性51例，年龄为26至50岁，平均（36.77±4.25）岁；前磨牙49颗，磨牙51颗。
间接盖髓术治疗69例可复性牙髓炎的临床疗效观察
占２ ２ ． ２ ％，治 疗 总有 效率 为 ７ ７ ． ８ ％。两组 患 者治 疗总 有效 率 比较 差 胞 移 植 术是 近 年来 临 床 中 常用 的 一种 手 术 方法 ，与翼 状 胬 肉切 除 异存 在统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）。
术 联 合 治疗 ，可弥 补 切 除术 的 不 足 ，能够 通 过 眼 角膜 上 皮组 织 的 修 复或 重建 ， 阻止 病 变组织 侵入 角膜 ， 达 到抑 制胬 肉发 展 的 目的 。
营 养 缺 乏 、过 敏 反应 、泪液 分 泌 不 足 和解 剖 因素等 ，同 时患 者 长 期 受 到 风 沙 、烟 尘 、 日光 和花 粉 等 外界 刺 激 ，易 导 致 角膜 缘 部 结
３ ３ －３ ４ ．
【 ３ ］
李鸿 ，赵敏 ． 两种手 术方式治疗 复发 性翼状胬 肉的临床研 究 Ⅱ ］ 重庆 医学，２ ０ １ ３ ，４ ２ （ ３ ４ ）： ４ １ ４ ５ — ４ １ ４ ６ ．
愈合 时 间 比较 存 在统 计学 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。 ２ ． ３ 复发 率 经过 １ 年 随访 记 录 ，观察 组 ３ ４例 （ ３ ７眼 ）患者 中复 发 ２眼 ， 者 治疗 总有 效率 、角膜 上 皮 愈合 时间 和 １ 年 复发 率 等 与对 照 组 比
较 差异 均存 在统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）。 总 而 言之 ，采 用 自体 角膜 缘 干 细胞 植 人 术联 合 翼 状胬 肉切 除
间接盖髓术治疗６ ９ 例可复性牙髓炎的临床疗效观察
刘国哲
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｐ ｕ ｌ ｐ ｃ ａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｇ
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40例盖髓术的临床疗效分析
发表时间：2017-08-22T13:59:08.610Z 来源：《心理医生》2017年19期作者：于洋[导读] 盖髓术是指在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖可以使牙髓组织病变恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变的一种治疗方法[1]。
（黑龙江省尖山农场医院口腔科黑龙江黑河 161444）【摘要】目的：探讨盖髓术的临床治疗方法效果。
方法：选取 2015年1月-2016年6月期间收治的行盖髓术治疗患者40例，其中直接盖髓术治疗 18例，间接盖髓术22例，对治疗效果进行分析。
结果：40例患者盖髓术治疗，成功38例（60颗牙），失败2例（2颗牙），成功率为95%。
结论：通过盖髓术治疗保存牙髓活力、修复牙髓病变的一种保存全部活髓的治疗方法。
【关键词】盖髓术；直接；间接；治疗方法
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0063-02 盖髓术是指在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖可以使牙髓组织病变恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变的一种治疗方法[1]。
根据牙髓组织暴露与否，可分为直接盖髓术与间接盖髓术。
选取 2015年1月-2016年6月期间收治的行盖髓术治疗患者40例临床方法疗效进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的直接或间接盖髓术的患者40例62颗牙，其中男21例（33颗牙），女19例（19颗），年龄9～42岁，平均年龄25±
2.5岁。
后磨牙24例，前磨牙28例，前牙10例；所有患者均有牙痛史。
暴露牙髓18例，未暴露牙髓22例。
采取直接盖髓术治疗 15例，间接盖髓术25例。
1.2 方法
1.2.1直接盖髓术手术成功与否在很大程度上取决于严格的治疗措施。
包括：①去除损伤性刺激源，控制感染，隔绝牙髓和牙本质，以防止继发性损伤；②应用盖髓剂刺激牙本质生成；③防止治疗区微生物侵入。
制备洞形，清除龋坏组织：外伤性露髓患牙，局麻后上橡皮障，制备洞形。
操作过程中，动作要准确，避开穿髓孔，并及时清除洞内牙体组织碎屑。
对于深龋近髓患牙，局麻后上橡皮障，以球钻或挖匙先去除洞壁的龋坏组织，然后去除洞底的龋坏组织。
近牙髓处龋坏组织最后清除，一旦牙髓暴露(意外穿髓)应即刻清洗窝洞[2]。
放置盖髓剂，用生理盐水缓慢地冲洗窝洞，隔湿，消毒棉球拭干窝洞。
用氢氧化钙或其他直接盖髓剂覆盖于暴露的牙髓上，用氧化锌丁香油酚黏固剂暂封窝洞。
观察1～2周后，患牙无任何症状且牙髓活力正常者，除去大部分暂封剂，永久充填。
对温度刺激仍敏感者，可除去暂封物及盖髓剂，更换盖髓剂，暂封。
再观察，直到症状完全消失后再行永久充填。
若出现自发痛等症状，改行根管治疗术。
1.2.2间接盖髓术局麻下先去除无基釉以有良好的手术视野，在适当外形完成后，采用低速球钻或挖匙尽可能去除所有龋坏组织，可保留少许近髓软龋。
放置盖髓剂用消毒棉球拭干窝洞后，放置盖髓剂氢氧化钙或氧化锌丁香油酚黏固剂于近髓处，暂封窝洞。
观察1～2周后，如果无任何症状且牙髓活力正常者，进行永久充填[3]。
对曾保留有少许软龋的窝洞，则可在6～8周后，去尽原有的软龋，再行垫底充填。
有些患牙经盖髓术后对温度刺激仍敏感时，可更换盖髓剂后暂封，直到症状消失后再行永久充填。
1.3 观察时间及疗效判定标准观察时间：治疗后6个月、1年复查，询问有无自觉症状，检查患牙有无松动，叩痛，并摄x线片。
疗效判定标准：成功：无自觉症状，临床检查无不良情况，咀嚼功能良好，牙齿牢固，牙髓电活力试验有反应，冷热试验正常，x线片显示髓室或根管无内吸收，根尖组织无异常，牙根继续发育，根尖形成或根尖孔明显缩小。
失败：有自发痛，咀嚼欠佳，患牙松动或叩痛，瘘道形成或溢脓，x线片示根尖周阴影形成或牙根未发育。
2.结果
40例患者盖髓术治疗，经1年后随访患牙无自觉症状，咀嚼功能良好，牙牢固，牙髓活力正常，x线片示：牙根继续发育，治疗成功者38例（60颗牙）；失败2例（2颗牙），患牙自发痛，咀嚼不适，只能改作牙髓灭活治疗，保存患牙治疗，成功率为95%。
3.讨论
盖髓术(pulp capping)是使用促使修复性牙本质形成的药物或生物相容性材料，保护即将暴露或已经暴露的牙髓，以保存牙髓活力、修复牙髓病变的一种保存全部活髓的治疗方法。
盖髓术又分为直接盖髓术和间接盖髓术；前者是用于即将暴露牙髓的患牙，后者是用于已经暴露牙髓的患牙。
盖髓剂是指用于覆盖近髓点或穿髓点处，促使修复性牙本质形成和牙髓病变修复的生物药物制剂[4]。
盖髓剂应具备以下特性：能够促进牙髓组织修复再生；与牙髓具有良好的生物相容性；有较强的杀菌和抑菌作用；有较强的渗透作用；有消炎作用；药效稳定、持久；便于操作。
牙髓组织具有形成功能和防御功能；牙本质－牙髓复合体是作为一个整体对外界刺激发生反应的，如对于龋病最常见的反应是牙本质硬化，硬化层中牙本质小管部分或全部被磷灰石或白磷灰石晶体等矿物质阻塞，减少了牙本质通透性进而保护牙髓；一定量的外界刺激也可以诱发牙髓组织形成修复性牙本质；如果意外穿髓或龋坏等损伤造成牙髓暴露范围较小时(穿髓孔直径不超过0.5mm)，损伤区域下方或其邻近的成牙本质细胞(或由牙髓储备细胞和年轻成纤维细胞分化而来的成牙本质细胞)可以代替被损伤的成牙本质细胞，在受损区形成修复性牙本质，以保护牙髓免遭进一步的损害。
直接盖髓术是将盖髓剂覆盖于牙髓暴露处以保存牙髓活力的方法，可用于机械性和外伤性露髓患牙的治疗，龋源性露髓患牙不宜使用。
适应于因机械性、外伤性因素露髓的根尖孔尚未形成的年轻恒牙。
意外穿髓，穿髓孔直径不超过1mm的恒牙。
手术成功与否在很大程度上取决于严格的治疗措施。
包括：①去除损伤性刺激源，控制感染，隔绝牙髓和牙本质，以防止继发性损伤；②应用盖髓剂刺激牙本质生成；③防止治疗区微生物侵入。
间接盖髓术是用盖髓剂覆盖于接近牙髓的牙本质，以保存牙髓活力的方法，主要用于深龋患牙的治疗。
适应于牙体缺损累及牙本质深层但尚未露髓的患牙，包括深龋、外伤和可复性牙髓炎等情况。
牙髓状况难于确定时的诊断性治疗。
采用盖髓术治疗尽量保留活髓，保存活髓的方法，盖髓术即是用盖髓剂覆盖露髓孔，刺激造牙本质细胞生长形成修复性牙本质桥封闭露髓孔，隔绝外界刺激，永久保留牙髓活力的一种治疗方法，临床应用广泛。
【参考文献】
[1]樊明文．牙体牙髓病学[M].２版.北京：人民卫生出版社，2003：204-210．
[2]石珍，屈铁军．程薇，等．富血小板血浆用于犬牙直接盖髓的实验研究[J]．牙体牙髓牙周病学杂志，2012，zz(s)：284-287．
[3]栾菲.不同盖髓剂在年轻恒牙直接盖髓术中的临床疗效分析[J].中国伤残医学，2016，24(3):97-98.
[4]孙玉荣，张春玲.年轻恒牙直接盖髓术临床疗效观察[J].山东医药，2001，41(21).61-62.。