86例天疱疮临床病例分析
118例天疱疮患者临床分析
３ ， ８例 中度 １ 例 （ ２ ， ９例 ）重度 Ｐ １ 男 例 女 ； ＶＢ患者 １ ， ７例 中度 １ ３例 ，轻度 ｌ 。在 Ｐ 例 Ｖ患者 中 ，Ｖ Ｐ Ａ重度 患者 的发 生率 为 ７ ％，Ｖ ８ Ｐ Ｂ重 度患 者的发生率为 ５ ％。 Ｐ Ａ患者中 ， ６ 在 Ｖ 男性重度 患者 的发生率 为 ８ ％， ９ 女性重度患者的发生率为 ７ ％。 ０
表 １ 天 疱 疮 评 分 标 准
评 分 ０ １ ２ ３
为伴有明显黏膜受累者 （Ｖ 及无黏膜受累者（ Ｖ ） Ｖ患者 Ｐ Ａ） Ｐ Ｂ 。Ｐ 中男 ４ 例 （４ ， ３ ３ ５ ％）女 ７例（６ ， ４ ％）两性发病率大致相 同。 Ｖ Ｐ Ａ患 者中男 １ 例 （９ ， ３ ９ ３％）女 Ｏ例（ １ ， 明显多于男性 。 Ｖ ６％）女性 Ｐ Ｂ患 者中男 ２ ４例（８ ， ７ （２０。 Ｅ患者中男 ２ ７ ％）女 例 ２ ｏ） Ｐ ／ ２例（ １ ， ７ ％）女
２ ０４ ） ０ ０ ０ （ 复旦大学附属华山医院皮肤科 ，上海 【 关键词】 天疱疮 ；临床分析
【 图分 类号 】 Ｒ ５ ． 中 ７ ８６ ６ 【 献标识码】 Ｂ 文 【 文章 编 号】 １０ — ９ ３ ２ ０ ） １０ ２ — ２ ０ ０ ４ ６ （０ ８ ０ — ０ ３ ０
１ 治 疗 ． ４
维普资讯
临床皮肤科杂志 ２ ０ 年 ３ ０８ ７卷第 １ 期
Ｊ ｌ ｅｍ ｔｌＪｎ ａ ０ ８ Ｖ １ ７ Ｎ ． ｉ Ｄ ｒ ａ ， ａｕｒ ２ ０ ， ｏ． ， ｏ１ Ｃｎ ｏ ｙ ３
２ ３
论 著
１ 例天疱疮患者 临床分析 ８ １
罗光浦 ，黄 琼 ，翁孟武
１ ． 实 验 室 检查 ３
受累皮损数（ 个） ０ １ ２ ３ ４ ５ ｔ６ － ￣ ＞ 控制病情所需泼尼松剂量（ ｇｄ ｍ ／）不用药 ≤１ １～ ９ ５ ～ ９ ＞９ ５ ６４ ０８ ｔ ０
天疱疮病例讨论-文档资料
1
A.认识过程
主诉
13岁，男性患儿 全身反复水疱、破溃2月余。
现病史
患儿于2个月前无明显诱因头皮出现鳞屑性红斑，自觉瘙痒，其后 出现全身散发红斑、丘疹、水疱、大疱，疱壁松弛，易破溃结痂， 曾于外院诊断为“脓疱疮”给予治疗，效果欠佳，遂来就诊。
既往史：患儿既往健康，足月顺产，家族中无类似患者。
7
A.认识过程
➢ 临床表现： ①皮肤出现松弛性水疱和大疱，易破； ②水疱和大疱破溃后形成顽固性糜烂； ③可见的黏膜区域出现非感染性水疱或糜烂； ④Nikolsky征阳性。
➢ 组织病理：表皮细胞间水疱形成（棘层松解）。
➢ 免疫诊断指标： ①皮损区域或皮损周围正常皮肤DIF示IgG和（或）补体沉积于表皮 细胞间； ②IIF检测到血清中出现抗细胞间抗体或ELISA检测到血清中出现抗Dsg 抗体。
5
A.认识过程
寻常型天疱疮
诊断依据： 1、临床表现： 2个月前无明显诱因头皮出现鳞屑性红斑，自觉瘙痒，其后出 现全身散发红斑、丘疹、水疱、大疱，疱壁松弛，易破溃结痂 2、组织病理：表皮内、基底层上水疱形成，疱内见大量棘层松解细胞及炎 性渗出，真皮浅层小血管周围淋巴细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润 3、免疫病理：间接免疫荧光(IIF): 天疱疮抗体强阳性(1:1280)
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血浆置换或免疫吸附 不论血浆置换还是免疫吸附，只是清除血浆中致病抗体，需与激素和 免疫抑制剂联合应用，以抑制抗体的产生
IVIG 多用于常规治疗无效的顽固性疾病或出现激素或免疫抑制剂禁忌证的 患者。多与激素及免疫抑制剂联合应用，与利妥昔单抗合用效果更佳
天疱疮患者并发感染的临床分析
２Ｏ１ ７ ＶＯ１ ． ４ Ｎ Ｏ． ２８
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ５ ４ ０９
天疱疮 患者并发感染 的临床分析
焦健 霞
（ 内 蒙 古 科技 大 学 包头 医 学 院 第 一附 属 医 院 ， 内 蒙古 包 头
１ ． ２ 方 法 本 组 患 者 均 给 予 个 性 化 对 症 治 疗 和 护 理 干 预 。 基 础 治
疗 手 段为 纠 正 水 电解 质 紊 乱 、调 节 酸碱 平 衡 、 营养 支 持 ３ 讨 论 等 ， 在 此 基 础 上 采 用 药 物 治 疗 ，首 选 药 物 为 泼 尼 松 、 甲 基 天 疱疮 是一 种 慢 性 、复 发 性 皮肤 病 ，又分 为 四种类 泼尼 松龙 等 ，个 别患 者需联合 应用 环磷酰 胺 、 甲氨蝶 呤、 型 ：寻 常 型 、 增殖 型 、 落 叶 型 以及 红 斑 型 Ｊ 。 临床 上针 对 天 环孢素等 ，或大剂量静脉注射人 免疫 球蛋 白…；合 并感染者 疱疮 一般是 采用 药物治疗 ，首选 药物为泼 尼松 ，或等量 效 给 予 抗 感 染 药 物 ， 如 聚 维 酮 碘 、 贝 复 济 等 ， 并 给 予 胃粘 膜 用 的 甲基 泼 尼 松 龙 。但 在 治 疗 过 程 中 ， 患 者 可 能 会 出现 一 保 护 剂 】 。 些并 发症 ，如感染 、高血 压 、高 血糖 、股 骨头坏 死等 ，而 １ ． ３ 疗 效 评 价 其 中，最 常见的并发症当属感染 ］ 。天疱疮 并发感 染后 ，若 显 效 ：皮 疹 完 全 消 退 ， 无 新 发 皮 疹 ；有 效 ： 皮 疹 消 退 得不 到及时 有效 的处理 ，严重者 可能会致 死 ，因此应重视 ７ ０ ％以上，无新发皮疹 ；无效 ：皮疹消退不 明显，出现新发 对感染的预防和治疗 。 皮 疹 ，或 死 亡 。 根 据本 次 研 究 结果 示 ：本 组经 治 疗后 ，显 效 的有 ４ ９ １ ． ４ 统 计 学 分 析 例 （ ６ １ ． ２ ５ ％） 、有 效 的有２ ４ 例 （ ３ ０ ． ０ ０ ％）、无 效 的有 ７ 例 对 以上所有临床研 究数据均 利用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计 学软件 （ ８ ． ７ ５ ％ ），临床 总有 效率 为９ １ ． ２ ５ ％。本 组 中并发感染 的 来进 行分 析和 统计 ，计量 资料用 均数 ±标准 差 （ ｉ ±Ｓ ） 表 共有２ ９ 例 ，感 染发生 率为３ ６ ． ２ ５ ％。２ ９ 例感 染病 例 中，皮肤 示 ，并采用ｆ 检验 ，计数资料采 用［ ｎ（ ％ ）］ 表 示 ，并 采 用 卡 感 染的 有２ １ 例 、 口腔念 珠菌 感染 的有５ 例 、肺 部 感 染 的 有 方 检 验 ， 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义ｆ ２ ］ 。 ４ 例 、尿路 感 染的 有４ 例 、败 血症 的有３ 例 。标 本培 养示 ，
天疱疮128例临床分析
天疱疮128例临床分析天疱疮（Pemphigus）是一种罕见而严重的自身免疫性皮肤病，其特点是皮肤和黏膜的大水疱和溃疡。
在本文中，我们将对128例天疱疮患者的临床表现、治疗方法和预后进行分析。
一、病例分析1. 患者特征这128例天疱疮患者中，男性占54.7%，女性占45.3%。
年龄分布在13岁到85岁之间，平均年龄为52.4岁。
其中，34例为糖皮质激素相关性天疱疮，94例为非糖皮质激素相关性天疱疮。
2. 临床表现大部分患者最初出现口腔病变，表现为口腔黏膜疱疹和溃疡。
随后，皮肤病变逐渐出现，病情逐渐加重。
皮肤病变常见于躯干、四肢和头皮，表现为水疱、糜烂和溃疡。
其他常见症状包括发热、乏力和体重减轻。
二、诊断方法1. 临床检查天疱疮的临床表现一般可以给出初步的诊断。
医生会仔细观察患者的皮肤病变和口腔黏膜疱疹，并进行综合评估。
然而，临床检查并不足以确诊天疱疮，需要进一步的实验室检查。
2. 实验室检查常用的实验室检查包括皮肤组织活检和免疫荧光染色。
皮肤组织活检可以展示表皮上皮细胞间的病理变化，如瘘腔形成和松解。
免疫荧光染色可以显示抗天疱疮抗体的沉积，进一步确诊天疱疮。
三、治疗方法1. 糖皮质激素治疗糖皮质激素是天疱疮的首选治疗药物。
通常，患者会口服大剂量的泼尼松治疗，并逐渐减量。
此外，局部涂抹皮质激素药膏可以帮助控制皮肤病变。
2. 免疫抑制剂治疗如果糖皮质激素治疗效果不佳，可以考虑联合使用免疫抑制剂。
如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
这些药物可以抑制免疫系统的异常反应，减少天疱疮的病情。
3. 其他治疗方法对于一些难治性的天疱疮病例，常规药物治疗效果不佳。
可以尝试光疗、静脉免疫球蛋白和局部脉冲激光治疗等。
这些治疗方法需要在专业医生的指导下进行。
四、预后分析天疱疮的预后通常与治疗的早期干预有关。
早期检查、诊断和治疗对于控制病情的进展非常重要。
在我们的研究中，经过治疗，患者的皮肤和口腔病变大部分都有所缓解，生活质量也得到了提高。
天疱疮临床诊治分析
时间 、 激素 减量前时 问 以及 住 院时间 比较差异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 而与激素治疗组 相 比， 激素联合 免疫抑 制剂治疗
组 在重症 组 的 最大 控 制 量 上 比较 差 异 有 统 汁学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。此外无论在 轻症组 还是重症组 ， 激素联合 免疫 抑制剂 治 疗组 的病情控制时 间 、 激素减 量前时 间 以及住 院 时间均 优 于激素治疗组 ， 具有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。具 体情况详见 表
临床 资料进行 回顾 性分 析 ， 根据病情特征分为轻症组 和重症组 ， 并 根据治疗方 案不同分为激 素治疗组 和激素联合免疫 抑制剂组 。 利用统计学方 法比较分析天疱疮 临床诊治 中的激素用量指标 。结 果 ： 轻症组 与重症组 相 比无论是在 激素治疗组还是 激素联合免 疫抑制剂治疗 组 ， 其激素初始量 、 最大控制量 、 病情控制时 问、 激素减 量前 时 间以及 住院 时间 比较差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；
１ ． １ 一般 资料 ： 选取 ２ ０ ０ ９年 ３月 ～ ２ ０ １ ３年 １ ２月于我院进行
治疗 的 １ ９ ０例天疱疮 患者 的临 床资 料进行 回顾 性分 析 ， 其 中 男１ ０ ３例 ， 女 ８ ７例 ， 年龄 ３ ５～ ７ ９岁 ， 平均 （ ５ ２±１ ０ ． １ ８ ） 岁。所
素类 药物 ， 各种类型 的免疫 抑制 剂也 常用 于辅助 治疗 。本 研究 通过回顾 性分 析 临床对 天疱疮 的诊 治过 程及效 果 ， 试 图
寻找 临床合理诊治 天疱疮 的 方案 ， 为改 善天疱 疮治 疗效果 以 及预后提供临床依 据。现报告如下。
80例大疱性类天疱疮患者回顾性分析
80例大疱性类天疱疮患者回顾性分析刘颖;林新瑜;李灵;王倩;邓秋【摘要】目的总结大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP)患者的临床表现、实验室检查和治疗经验.方法回顾性分析80例四川省人民医院皮肤科在2011年1月-2016年12月期间大疱性类天疱疮住院患者的病历资料.结果 80例患者,男女比例为1.29∶1,平均年龄(74.21±10.14)岁.皮损均表现为紧张性水疱,瘙痒是主要症状.组织病理表现为表皮下水疱,直接免疫荧光检查见IgG和(或)C3在基底膜阳性表达.80例患者中7例自动出院,痊愈25例,好转48例.69例患者均系统使用皮质类固醇治疗,其中6例患者联合免疫抑制剂.伴有低白蛋白血症组可显著延长住院时间(P＜0.05).结论系统使用皮质类固醇是治疗大疱性类天疱疮的首选.积极治疗低白蛋白血症有利于病情缓解.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2018(017)001【总页数】3页(P55-57)【关键词】大疱性类天疱疮;皮质类固醇;回顾性分析【作者】刘颖;林新瑜;李灵;王倩;邓秋【作者单位】西南医科大学,四川泸州646000;四川省人民医院,四川成都610072;四川省人民医院,四川成都610072;四川省人民医院,四川成都610072;四川省人民医院,四川成都610072【正文语种】中文【中图分类】R758.66大疱性类天疱疮（Bullous pemphigoid,BP）是一种自身免疫性大疱性皮肤病，好发于中老年人。
本文回顾性分析80例大疱性类天疱疮住院患者资料，进一步总结大疱性类天疱疮的临床表现、实验室检查和治疗的特点。
1 资料与方法1.1 病例资料查阅2011年1月—2016年12月期间四川省人民医院皮肤科大疱性类天疱疮住院患者的病历（因疾病反复发作多次入院者，收集首次入院病历），整理信息。
所有患者均经过组织病理和直接免疫荧光检查确诊。
大疱性类天疱疮68例临床病理及治疗分析
大疱性类天疱疮68例临床病理及治疗分析李洁思;吴华红;潘健楷;张璇君【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的总结大疱性类天疱疮的临床、组织病理学特点、实验室检查及治疗经验。
方法回顾性分析68例大疱性类天疱疮住院患者的临床资料。
结果68例患者典型皮疹表现为在红斑或正常皮肤上出现紧张性水疱或大疱,也可见靶形红斑、环形水疱等多形性损害。
皮肤组织病理学和直接免疫荧光检查可明确诊断。
糖皮质激素控制皮损的初始剂量和最大剂量,在中度患者平均值分别为相当于泼尼松(48.26±12.23)mg/d和(63.27±9.70)mg/d,在重度患者平均值分别为(62.25±17.38)mg/d和(65.25±20.14)mg/d。
结论中老年患者皮肤出现紧张性水疱或大疱,应考虑大疱性类天疱疮,需进行组织病理学和直接免疫荧光检查以明确诊断。
治疗首选糖皮质激素,根据皮疹严重程度确定剂量,注重治疗的个体差异。
【总页数】4页(P39-42)【作者】李洁思;吴华红;潘健楷;张璇君【作者单位】广东省汕头市皮肤性病防治院皮肤科，广东汕头515041;广东省汕头市中心医院皮肤科，广东汕头515031;广东省汕头市皮肤性病防治院皮肤科，广东汕头515041;广东省汕头市皮肤性病防治院皮肤科，广东汕头515041【正文语种】中文【中图分类】R758.66【相关文献】1.ELISA指数在大疱性类天疱疮治疗中的应用价值分析 [J], 赵英;吕玲;安蔚;贾艳辉;2.ELISA指数在大疱性类天疱疮治疗中的应用价值分析 [J], 赵英;吕玲;安蔚;贾艳辉3.血浆置换疗法治疗糖皮质激素抵抗大疱性类天疱疮疗效分析 [J], 杜明;张秀娟;张宏刚4.老年大疱性类天疱疮的临床特点及治疗分析 [J], 尹颂超;张云青;杨素莲;李欢;罗敏琪5.氦氖激光治疗对大疱性类天疱疮皮损CXCR5和ICOS的影响及疗效相关性分析[J], 武瑞霞;高涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
58例天疱疮临床病例分析的开题报告
58例天疱疮临床病例分析的开题报告
一、研究背景和目的
天疱疮是一种罕见的、以高度自身免疫反应为主的疾病，临床上表现为皮肤和（或）黏膜出现大大小小的水疱、疱疹、糜烂等，给患者的生活带来了巨大的困扰和痛苦。
在临床实践中，天疱疮的病因和发病机制尚未完全明确，治疗效果不尽如人意，因此对于天疱疮病例进行深入分析和研究具有重要意义。
本研究的目的是分析58例天疱疮的临床病例，探讨该疾病的临床特点、诊断和治疗经验，为临床医生提供指导和参考，同时促进对该疾病的认识和治疗的进一步研究。
二、研究方法和流程
本研究将收集到的58例天疱疮患者的就诊资料进行搜集和整理，包括病史、临床表现、治疗方案、治疗效果等信息。
之后对每位患者进行详细的统计和分析，对其临床病情进行初步归纳和总结，最终得出相应的结论和建议。
三、研究预期成果和意义
通过对58例天疱疮患者的临床病例进行细致的分析，我们可以更加深入地了解该疾病的临床表现、诊断标准、治疗方法等方面的特点和规律，为临床医生提供更为有力的指导和参考。
同时，本研究可以促进对该疾病的认识和治疗的进一步深入研究，对于提高该疾病的预后和患者的生存质量有着重要的意义。
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86例天疱疮临床病例分析目的对比不同给药方案治疗轻重度天疱疮患者的激素初始量、最大控制量、病情控制累计量。
探讨影响激素用量的指标及有效激素初始量。
方法收集2009年5月～2015年12月我院收治的86例天疱疮患者临床资料，依据治疗方案分为激素治疗组（A组）与激素联合其它药物治疗组（B组）；根据皮损评分分为轻度（ABSIS评分≤50分）与重度（ABSIS评分>50分）两组；利用SPSS12.0分析各组数据间差异有无统计学意义。
结果轻度组与重度组患者的各对应数据均有统计学差异。
B组的激素初始量、最大控制量与A组对应数据的差异均有统计学意义（P＜0.05），而病情控制累计量无统计学差异（P>0.05）。
结论天疱疮病情轻重是影响患者激素初始量、最大控制量、病情控制累计量的重要因素。
激素辅助治疗可有效降低糖皮质激素应用的初始量。
[Abstract] Objective To compare the different drug regimens to the initial dosage，maximum dosage，maximum dosage of patients with mild severe pemphigus，and to investigate the effect of hormone dosage and the initial amount of effective hormone. Methods 86 patients with pemphigus treated in our hospital from May 2009 to December 2015 were selected. According to different treatment regimens，they were divided into hormone treatment group （group A）and hormone combined with other drug treatment group （group B）. According to skin lesion score，they were divided into mild group （ABSIS score ≤ 50 divided）and severe group and severity （ABSIS score>50）. SPSS12.0 was used to analyze the statistical significance of the differences between the data. Results The difference of the corresponding data in both mild and severe patients were statistically significant. In addition，the difference of the initial dosage，maximum dosage to control disease per day of steroids in both group A and group B was statistically significant （P＜0.05），but there was no statistical difference on cumulative dosage of steroids in both group A and group B （P>0.05）. Conclusion The severity of the disease is an important factor affecting the initial dosage，maximum dosage to control disease per day，cumulative dosage of disease control of steroids. Steroids with adjunctive therapy can effectively reduce the initial dosage of glucocorticoid.[Key words] Pemphigus；ABSIS score；Initial dose of hormones目前關于天疱疮的发病原因仍不完全清楚，在多基因遗传背景下，涉及到免疫、环境、药物、肿瘤等多方面原因，其发病与职业的关系尚无明确定论[1]。
收集2009年5月～2015年12月我院收治的86例天疱疮患者临床资料进行相关研究分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2009年5月～2015年12月于牡丹江医学院红旗医院住院的符合标准的86例天疱疮患者。
入选标准；（1）经临床、组织病理及免疫荧光检查确诊；（2）病历资料完整。
1.2 分组根据Pfutze等[2]提出的ABSIS（autoimmune bullous skin disorder intensity score）标准对86例患者的皮损进行评分，即由患者皮损面积占体表面积百分比与加权系数相乘所得（共计0～150分）。
患者皮损面积由九分法得出（即头面颈9%、单侧上臂及手9%、躯干及会阴27%、臀5%、双足7%、双大腿21% 和双小腿13%）。
加权系数由患者皮损质量决定，即水疱和糜烂者系数为1.5，糜烂面干燥者系数为1.0，糜烂面再生者系数为0.5。
根据ABSIS评分分为2组（评分≤50分为轻度组；评分>50分为重度组）。
根据治疗方案的不同分为：单独应用激素治疗组（A组）与激素联合辅助治疗组（B组）。
1.3 方法通过SPSS12.0 软件，进行统计学分析86例天疱疮患者的临床资料，对比不同给药方案治疗轻重度天疱疮患者的激素初始量、最大控制量、病情控制累计量之间的差异。
2 结果2.1 一般资料2009年5月～2015年12月于牡丹江医学院红旗医院住院的86例天疱疮患者，男39例，女47例，男女性别比例为1∶1.20。
发病年龄为26～85岁，平均（59.1±13.7）岁。
工人45例，农民32例，其他9例。
2.2 临床分型86例天疱疮患者中寻常型54例，落叶型32例。
2.3 皮损特点大多表现头面部、躯干、四肢正常皮肤或红斑基础上的松弛性水疱、大疱。
尼氏征阳性率为65.5%。
首发部位以口腔黏膜、躯干部多见，四肢相对较少（寻常型天疱疮患者多以口腔黏膜为首发部位；落叶型天疱疮患者多以躯干部为首发部位）。
2.4 ABSIS评分轻度组（评分≤50分）58例，重度组（评分>50分）28例。
评分波动于0～135分之间，平均（47.9±5.2），中位值：43.5。
2.5 组织病理及免疫病理检查86例患者中79例患者直接免疫荧光检查可见表皮棘细胞间荧光抗体沉积，其中IgG 阳性38例（寻常型27例、约50.0%，落叶型11例、约34.3%）IgG 和C3均阳性者40例（寻常型22例、约40.7%，落叶型18例、约59%），IgG、C3、IgA均阳性者仅见于1例落叶型天疱疮患者；7例免疫荧光检查未见相关抗体沉积，其中5例为寻常型，2例落叶型。
2.6 血清天疱疮抗体滴度所有患者均行间接免疫荧光检测血清天疱疮抗体滴度，其结果在阴性至1∶512之间波动，平均抗体滴度（1.530±0.897）。
将其与上述皮肤的病情严重程度评分之间做Pearson双变量相关性分析，结果显示天疱疮抗体滴度水平与患者皮损严重程度（47.93±39.67）间有显著相关性（P＜0.001，相关系数0.634）。
2.7 治疗情况86例患者中仅1例因患脑膜瘤而未予激素治疗外，余85例患者均接受糖皮质激素治疗[甲泼尼龙片--Pfizer Italia Srl（意大利），生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：H20150245]、或激素联合免疫抑制剂、丙种球蛋白治疗。
所有患者于住院期间病情均达到控制缓解（无新发皮损、旧皮损逐渐消失），根据治疗方法的不同，分为单独激素治疗组（A组），激素辅助治疗组（B组）。
通过SPSS12.0 软件，进行统计学分析，比较86例患者在不同治疗方式及不同病情间的激素用量情况。
结果示：2.7.1 两不同治疗组中，重度患者的激素初始量、最大控制量（病情得到有效控制时的每日激素用量）、病情控制时累计激素总量均高于轻度组患者；单独激素治疗组中，两不同病情组在激素初始量、最大控制量上有显著性差异（P＜0.05），在病情控制时累计激素总量上具有极显著性差异（P＜0.05）。
激素联合辅助治疗组中，轻重度患者在最大激素控制量及病情控制时激素累计总量上有极显著性差异（P＜0.05），而在激素初始量的差异上无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
2.7.2 两不同病情组中，激素辅助治疗组在激素初始量、最大控制量上均低于与单独应用激素治疗组患者，且差异均有统计学意义（P＜0.05），而在病情控制时累计激素总量上无统计学差异（P>0.05），见表2。
3 讨论本研究86例患天疱疮患者，平均年龄为（59.1±13.7）岁，男女性别比例1∶1.20，与既往国内外不同地域的文献报道基本一致[3]。
从本组研究结果來看，86例天疱疮患者多见于低收入的工人、农民，考虑与既往流行病学调查提出的日晒、高温工作环境因素相关[4]。
本病是一种少见的、严重影响患者生活质量、可能威胁生命的自身免疫性大疱性皮肤病，治疗目的是快速的控制病情及达到长期临床缓解。
初始激素剂量的选择是治疗的关键，准确的病情评估是天疱疮成功治疗的前提[5-8]。
鉴于Pfutze 提出的皮肤ABSIS评分在反映皮肤细微变化方面及在天疱疮患者用药治疗前的可有效评估病情实用性[1]。
根据临床资料，对86例天疱疮患者皮肤损害进行评分、并分组。
通过比较单独应用激素治疗组、不同病情间的激素应用情况，发现ABSIS评分>50分患者的激素初始量、最大控制量、病情控制时累计总量均高于ABSIS评分≤50组患者；ABSIS评分≤50分组平均激素初始量为（52.00±3.54）mg/d，ABSIS评分>50分组平均激素初始量为（71.25±7.18）mg/d。
为降低糖皮质激素的控制量和维持量，提高疗效，减少因长期应用激素所致的毒副作用，降低死亡率，改善患者生活质量，激素联合辅助治疗已被众多学者认可[9-15]。
然而其临床疗效方面仍存在一定争议。
本研究中发现，激素辅助治疗组在激素初始量、最大控制量上均低于与单独应用激素治疗组患者，可有效降低激素降低糖皮质激素的应用的初始用量及有效控制量；而在病情控制时累计激素总量并不优于单独应用激素治疗组。